最新疼痛科护理常规
疼痛科疾病护理常规
疼痛科一般患者护理常规
（一）评估要点
1.观察患者生命体征。
2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。
3. 评估患者心理状态。
4.对患者风险评估
5.评估评估患者用药效果及不良反应
6.治疗后敷贴是否干燥、固定
（二）护理要点
1.病室保持空气清新，温度适宜。
2.做好心理护理、基础护理、生活护理。
3.做好疼痛护理。
4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。
5.治疗后，注意观察患者的敷贴。
（三）指导要点
1.做好患者术前指导。
2.疾病知识指导、饮食指导。
3..运动休息指导。
4.自我保健知识指导
腰椎间盘突出症（非手术治疗）
（一）评估要点
1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,
2.观察术前术后疼痛缓解情况。
3.观察用药效果及不良反应。
4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。
（二）护理要点
1.病室保持空气清新，温度适宜。
2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。
3.做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。
4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣。
5.做好疼痛护理。
（三）指导要点
1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
颈椎病（非手术治疗）
（一）评估要点
1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。
2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统症状。
3.治疗后敷贴是否干燥、固定。
（二）护理要点
1. 配合医生完善各项检查
2.做好心理护理、基础护理、生活护理。
3. 术后卧床休息，避免颈部的过度活动。
4. 治疗后避免穿刺点感染，告知患者治疗后的不良反应，如：潮热，兴奋，失眠等。
（三）指导要点
1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
带状疱疹
（一）评估要点
1.评估患者疱疹及疼痛发生部位，疼痛间隔和持续时间，疼痛的程度。
2.评估患者疱疹处皮肤破溃的程度。
3.观察患者使用镇痛药后的不良反应，镇痛治疗后的效果。
4.评估患者的饮食、睡眠、精神状态。
（二）护理要点
1.做好患者的心理护理。
2.遵医嘱用药。
3.提供安静、舒适、清洁的休养环境，保证良好的睡眠，增加营养，提高免疫力。
4.保持床单元的清洁,加强患者的基础护理。
（三）指导要点
1.教会患者缓解疼痛的方法。
2.指导患者及家属正确使用镇痛药及疗效观察，积极做好自我护理。
3.做好疾病知识指导、饮食指导及用药指导。
4.劝导患者戒烟戒酒，减少对神经的刺激。
类风湿性关节炎
（一）评估要点
观察患者的关节受累的程度，有无晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍。
（二）护理要点
1.急性期：发热及关节肿痛时，应卧床休息，限制受累关节活动，避免受压及寒冷刺激。
2.恢复期：症状控制后，及早进行关节功能锻炼，肢体运动可以由被动活动到主动活动渐进。
3.晨僵护理：睡眠时使用弹力手套保暖；早上起床后进性温水浴或盐水浸泡僵硬关节，及早进行关节活动。
4.做好患者的心理护理。
（三）指导要点
1.指导患者要劳逸结合，活动与休息要适度。
2.避免受风、受潮、受寒，预防感冒及控制感染。
3.加强锻炼，增强身体素质。
4.用药指导，病情变化随时就诊。
5.必要时指导患者推拿及体育疗法。
三叉神经痛
（一）评估要点
1.观察患者精神状态。
2.观察患者疼痛部位、性质、发作时间。
3.观察患者面部有无肿胀、淤血，疼痛程度，疼痛有无缓解。
4. 评估患者有无声嘶、面瘫等并发症
（二）护理要点
1. 做好心理护理，疼痛剧烈时做好患者的基础护理及生活护理。
2. 嘱患者每餐后用温盐水漱口，注意口腔卫生。
3. 卧床休息，加强营养，给予清淡、温度适宜的半流食物，避免刺激性食物。
4. 遵医嘱用药。
5. 术后疼痛缓解，可在床边活动，保证充足睡眠，避免过度劳累。
（三）指导要点
1.指导患者合理饮食，增加机体免疫力，注意休息，避免劳累。
2.定期门诊复查，遵医嘱服药。如有疼痛复发随时来院就诊。
3.指导患者寒冷季节注意保暖，避免冷风直吹面部。
4.指导患者日常生活动作要轻慢，防止一切诱发疼痛的因素。
痛风症
（一）评估要点
1.观察患者的疼痛部位，疼痛程度，持续时间。
2.观察患者关节有无发生僵直、变形。
（二）护理要点
1.一般护理：①.做好患者的心理护理，增强战胜疾病的信心。②.保护各个关节的功能，勿穿过紧的鞋子。③. 发病时应抬高患部关节，让患者休息.④.疼痛剧烈时遵医嘱使用消炎，止痛的药物。
2.饮食护理：①.避免饮食多嘌呤饮食，补充大量的水份。②.不宜以减肥餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出.③.服用维他命要请示医师，过量的烟草酸及维他命Ａ可能引起痛风发作。
3.其他护理：①.禁止吸烟喝酒。②.控制血压。③.参加适当的体育锻炼，增强机体功能。
（三）指导要点
1、饮食指导，告知患者不可暴饮暴食，避免营养过剩及肥胖，保持理想体重。
2、指导患者远离吸烟、酗酒等不良嗜好。
3、指导患者劳逸结合，使脑力活动和体力活动交替进行，并持之以恒。
4、指导患者合理安排生活。
5、指导患者定期体格检查。
肱骨外上髁炎
（一）评估要点
1.观察患者的疼痛的性质、程度和局部症状
2.观察患者前肩和前臂是否出现肿胀及局部的活动情况。
（二）护理要点
1.做好患者的心理护理，增强战胜疾病的信心。
2.肘部可用热敷，减轻局部炎症反应。
3.早期症状轻微时，按摩、理疗效果良好；疼痛加重后可采用中药、针灸疗法。
（三）指导要点
1.饮食护理：多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素，少食油腻、煎炸食物，忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
2.运动指导：肘关节相对休息，避免手部负重，少做有屈伸动作的活动，如：拧毛
巾，打羽毛球等。
3、指导患者定期体格检查。
骨质疏松症
（一）评估要点
1．评估骨痛情况。
2．评估体形变化及生活习惯。
（二）护理要点
1．做好营养调理。
2．做好运动护理。
3．做好药物治疗。
4．做好理疗治疗。
（三）指导要点
1．告知患者骨质疏松相关知识。
2．指导健康的生活习惯。
3．指导患者静力性体位训练和步行锻炼。
4．告知患者避免骨折的危险因素。
5．告知患者多食含钙高的食物。
肩周炎
（一）评估要点
1.观察患者疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。
疼痛科常见疾病护理常规护理常规
疼痛科疾病一般护理常规 一、三叉神经非血管介入治疗得护理常规 1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者得紧张情绪。 2、饮食护理:视患者得疼痛程度,给予半流质或软食、 ３、治疗前密切观察患者得生命体征,２４小时内给与患者准确得疼痛评估、 4、治疗前嘱患者清洁面部,排便,治疗护士放置留置针、 5、治疗后患者去枕平卧6—8小时,给予冰袋冷敷、必要时遵医嘱给予安定5ｍg肌肉注射,氧气吸入、 6、治疗后常规给予口服抗菌素二日,治疗后一天小换药,密切观察生命体征变化,准确记录疼痛评分。 7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱逐渐减量,缓慢停药。如有残余痛及时到疼痛门诊复诊、 二、硬膜外腔自控镇痛术得护理常规 1、做好患者得心理护理,减轻患者得恐惧、紧张心理。 2、给予患者高营养、易消化得饮食。 3、密切观察患者得T、P、Ｒ、BP。 4、按时换药,观察伤口有无出血、红肿及分泌物,妥善固定自控镇痛泵,防止硬膜外导管得脱落。 5、准确进行疼痛评估,并记录。密切观察有无并发症得发生。 ６、做好卫生宣教。 三、神经损毁介入治疗护理常规
1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者得紧张情绪,保持环境得安静,保证患者得休息。 2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食、 3、密切观察患者得生命体征,入院２４小时内准确进行疼痛评估、 4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。 5、治疗后患者侧卧位6-８小时,相对卧床24小时。 6、治疗后给予口服抗菌素预防感染,治疗后一日小换药。 7、密切观察生命体征变化,准确进行疼痛评估。 8、患者出院时给予出院指导。嘱患者合理饮食,提高自身免疫力,定期复诊。 四、腰椎间盘突出介入治疗护理常规 1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者得紧张情绪,保持环境得安静,保证患者得休息。嘱患者相对卧床,瞩患者卧于硬板床休息。 ２、饮食护理:给予患者营养易消化饮食。 3、密切观察患者得生命体征,入院２4小时内准确进行疼痛评估、 4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。 5、臭氧治疗后,嘱患者相对卧床一周,胶原酶治疗后,嘱患者俯卧６—８小时,相对卧床一周。 ６、治疗后给予口服抗菌素预防感染,隔日小换药、 7、密切观察生命体征,准确进行疼痛评估。 8、患者出院时给予出院指导,一个月内禁止重体力劳动,避免长时
疼痛科护理常规课件
疼痛科疾病护理常规 疼痛科一般患者护理常规 （一）评估要点 1.观察患者生命体征。 2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。 3. 评估患者心理状态。 4.对患者风险评估 5.评估评估患者用药效果及不良反应 6.治疗后敷贴是否干燥、固定 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3.做好疼痛护理。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。 5.治疗后，注意观察患者的敷贴。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.疾病知识指导、饮食指导。 3..运动休息指导。 4.自我保健知识指导 腰椎间盘突出症（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,
2.观察术前术后疼痛缓解情况。 3.观察用药效果及不良反应。 4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。 3.做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣。 5.做好疼痛护理。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。 3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。 4.指导患者多吃含钙丰富的食物。 颈椎病（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。 2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统症状。 3.治疗后敷贴是否干燥、固定。 （二）护理要点 1. 配合医生完善各项检查 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3. 术后卧床休息，避免颈部的过度活动。
骨科常见疾病护理常规及流程
骨科常见疾病护理常规及流程
一、锁骨骨折护理常规 一、疾病概述 锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界外，是常见的骨折之一，约占全身骨折的6%，患者多为儿童和青状年。间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。 二、一般护理 （一）按骨科疾病一般护理常规护理。 （二）评估患者生命体征，受伤的原因、时间；受伤的姿势；外力的方式、性质；骨折的轻重程度；有无疼痛，疼痛的部位、程度及性质。 （三）给予易消化、高蛋白质、含维生素及纤维素食物。 （四）必要时按医嘱给予适量镇痛剂，保证患者充分休息。 （五）做好生活护理及心理护理。 三、专科护理 （一）体位护理
局部制动固定后，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动。卧位休息时应去枕仰平卧于硬板床上，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展，维持良好的复位位置。复位后，站立时保持挺胸提肩；坐或行走时，用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，有利于静脉回流，减轻疼痛，减轻肿胀。局部未加固定的病人，应嘱其不可随便更换卧位。 （二）病情观察 1、密切观察生命体征以及伤口渗血情况。 2、注意观察上肢皮肤颜色是否有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉搏动减弱或消失，如果有以上症状，表示有腋部神经血管受压，应指导患者双手叉腰，使双肩尽量外展，后伸，如症状没有缓解，立即报告值班医生调整固定的松紧度，直至症状解除为止。 （三）功能锻炼 1、向病人解释功能锻炼的目的是促进气血运行， 防止患肢肿胀，避免肩关节僵凝，以取得病人配合。 2、正确适时指导病人功能锻炼。 ①骨折早期整复固定1-2周。可以练习手部
疼痛科一般护理常规
疼痛科护理 第一节疼痛科疾病一般护理常规 1、按外科疾病一般护理常规。 2、观察疼痛的性质、持续的时间，协助医生绘制疼痛量表：指导病 人完善各项检查，及时留取血、尿、大便标本。 3、心理护理：疼痛病人常合并焦虑、抑郁等心理问题，而病人的病 程长短、疼痛性质、年龄、职业、文化水平等各不相同，心理问题也因而轻重不一。在疼痛科护理中一定要根据病人的具体特点进行心理护理。 4、手法治疗患者，讲解治疗原则和方法，消除患者紧张情绪，取得 配合，手法治疗后应卧床休息，24小时内避免进行热疗。 5、注射治疗，操作前做好解释工作，介绍治疗原则及注意事项。消 除患者紧张情绪，配合治疗。选择合理体位，方便操作，注意保暖，严格无菌技术操作，以防感染。治疗完毕后保持伤口处清洁干燥，观察伤口有无渗血，渗液，及时更换创可贴，密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止操作，平卧休息，给予相应处理。疲劳或未进食者应休息或进食后再治疗。 6、中药熏蒸：选择好治疗部位，向患者讲解治疗原理及目的，能够 活血化瘀，通络止痛。根据熏蒸的部位选择合适的体位，暴露局部皮肤，观察患者的反应，及时询问患者主观感觉，避免烫伤，注意保暖，熏蒸一般每日一次，每次20~30分钟，也可视病情每
日两次。避免弄脏患者衣物及床单。 7、针灸治疗：操作前向患者说明针刺的目的及注意事项，取得患者 的配合。根据治疗部位选择合适的体位。用止血钳夹消毒棉球，逐个消毒要针刺的穴位。告知患者留针期间避免更换体位，以免出现滞针、弯针、折针等情况。 8、物理疗法（红外、中频）使用理疗仪器前向患者说明其原理与功 效，注意事项。选择舒适的体位，注意保暖。治疗过程中询问患者感觉，避免烫伤。并嘱其不可随意调节机器工作时间及状态。 治疗完毕后多休息，多饮温开水。 9、手术治疗：治疗前用心理护理的知识与患者焦虑，消除病人的焦 虑、抑郁及对治疗的恐惧感，使病人能在良好的生理和心理状态下接受治疗。对腰椎间盘突出症需要溶盘治疗的患者，于术前2天训练在床上大小便，腰椎溶盘患者起床后腰带护腰，颈椎溶盘患者带颈托。 第五节退行性膝关节病 退行性膝关节病又称退行性膝骨关节炎，是临床常见病，临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。 一、护理评估及观察要点 1、生命体征体温、脉搏、呼吸血压、神志、精神状况。 2、观察关节疼痛及肿胀的变化情况。 3、观察穿刺及阻滞局部皮肤有无红肿热痛等炎症反应。
癌痛患者的护理常规
癌痛患者的护理 ?疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，是一种主观感觉，并非简单的生理应答，是躯体和心理的共同体验。 一、患者入院接待护士及时询问有无疼痛情况及服用镇痛药物史，督促经管医生及时开出癌痛护理医嘱。 二、责任护士8小时内完成对患者全面疼痛评估，建立疼痛评估表，根据疼痛的性质和程度在科室患者一览表上做醒目标识。 三、护士熟练掌握疼痛评估方法与工具并根据患者的病情、神志、年龄、理解 能力不同，选择不同的评估工具，对儿童和有智障的患者选用脸部表情量表。 四、入院评分小于等于3分疼痛者，每日8-10时当日责任护士评分1次、15时 分别评分1次，夜班在21点评估，并将评分结果及时记录，连续3天均小于3分时，每日8-10时评分一次；3分以上者每日责任护士在8-10时、15时分别评分1次，夜班在21点评估，直至连续3日评分在3分以下改每日一次，并将评分结果及时记录。 五、评分在3分以下的患者出现了疼痛加重的情况，及评分在3分以上时，立 即通知医生处理，处理后1小时观察疗效，并将爆发痛的评分和处理1小时后的评分记录在护理单和体温单上，评分次数由原先的1次改为3次；对于评分在3分以上的患者如果连续3日分值在3分或3分以下时，则改每日3次为1次；对于连续7日为0分的患者则停止评估疼痛；患者出现爆发痛评分。 癌痛评估原则 最重要的：1、病人的主诉（要接受、不怀疑、有反应、评估原因，不可说叫医生。） 2、病人的家庭成员或其他主要照顾者 3、行为表现如面部表情身体动作、哭泣（不建议，因对刺激反 应不同。）
最不重要的：1、测量生命体征如呼吸、血压等变化。（只有出现合并症才会变化） 如何教会患者正确使用疼痛评估量表？ 1、告知尺的含义： –1—3级表示轻度疼痛； –4-6级表示中度疼痛； –7—9级表示重度疼痛； –0级表示不痛； –10级表示剧痛； 2、确认患者是否理解，让其复述； 3、疼痛强度要有变化要告知医生； 4、告诉学会用此尺的重要性，是医生调剂量、用药的依据。 六、及时观察患者发生爆发疼情况及疼痛减轻或加重相关因素，当患者出现 爆发痛时，应及时告知医生做出相应处理，并将爆发痛的分值与镇痛处理后1小时的分值记录在评估表上的相对应的时间段上。护士能够采用热敷、转移注意力、更换体位等方法帮助患者减轻疼痛。评价疼痛缓解情况： 1、用药后、治疗后及时评价并记录疼痛缓解情况，及时反馈医生，以帮助医生合理调整用药 2、连续评价当前的疼痛及新发生的疼痛 七、协助医生达到WHO癌症三阶梯止痛治疗的原则，按根据医嘱做到口服给药、按阶梯给药、按时给药。将服药剂量与总量记录在疼痛体温单和护理疼痛护理记录单上。观察患者服药后的反应，及时汇报医生并处理。 WHO基本原则： 1. 按阶梯给药 2. 尽量口服 3. 按时给药 4. 个体化 5. 注意具体细节
疼痛科疾病一般护理常规终审稿)
疼痛科疾病一般护理常 规 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
疼痛科疾病一般护理常规 三叉神经非血管介入治疗的护理常规? 1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。 2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。 3、治疗前密切观察患者的生命体征，24小时内给与患者准确的疼痛评估。 4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。 5、治疗后患者去枕平卧6-8小时，给予冰袋冷敷。必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射，氧气吸入。 6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。 7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱逐渐减量，缓慢停药。如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。 （二）硬膜外腔自控镇痛术的护理常规? 1、做好患者的心理护理，减轻患者的恐惧、紧张心理。 2、给予患者高营养、易消化的饮食。 3、密切观察患者的T、P、R、BP。 4、按时换药，观察伤口有无出血、红肿及分泌物，妥善固定自控镇痛泵，防止硬膜外导管的脱落。 5、准确进行疼痛评估，并记录。密切观察有无并发症的发生。
6、做好卫生宣教。 （三）神经损毁介入治疗护理常规? 1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。 2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。 3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。 4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。 5、治疗后患者侧卧位6-8小时，相对卧床24小时。 6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，治疗后一日小换药。 7、密切观察生命体征变化，准确进行疼痛评估。 8、患者出院时给予出院指导。嘱患者合理饮食，提高自身免疫力，定期复诊。 （四）腰椎间盘突出介入治疗护理常规? 1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。嘱患者相对卧床,瞩患者卧于硬板床休息。 2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。 3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。 4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。 5、臭氧治疗后，嘱患者相对卧床一周，胶原酶治疗后，嘱患者俯卧6-8小时，相对卧床一周。
医院疼痛科常见疾病护理常规
XXXX医院 疼痛科常见疾病护理常规 一、三叉神经非血管介入治疗护理常规 二、硬膜外腔自控镇痛术护理常规 三、神经损毁介入治疗护理常规 四、腰椎间盘突出介入治疗护理常规 五、带状疱疹护理常规 六、溶盘术的护理常规 七、腰椎间盘突出症护理常规 八、三叉神经痛护理常规 九、骨质缩松护理常规 十、腰椎间盘突出介入治疗护理常规 一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规 1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。 2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。 3、治疗前密切观察患者的生命体征，24小时内给与患者准确的疼痛评估。 4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。 5、治疗后患者去枕平卧6-8小时，给予冰袋冷敷。必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射，氧气吸入。 6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。 7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱逐渐减量，缓慢停
药。如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。 二、硬膜外腔自控镇痛术的护理常规 1、做好患者的心理护理，减轻患者的恐惧、紧张心理。 2、给予患者高营养、易消化的饮食。 3、密切观察患者的T、P、R、BP。 4、按时换药，观察伤口有无出血、红肿及分泌物，妥善固定自控镇痛泵，防止硬膜外导管的脱落。 5、准确进行疼痛评估，并记录。密切观察有无并发症的发生。 6、做好卫生宣教。 三、神经损毁介入治疗护理常规 1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。 2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。 3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。 4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。 5、治疗后患者侧卧位6-8小时，相对卧床24小时。 6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，治疗后一日小换药。 7、密切观察生命体征变化，准确进行疼痛评估。 8、患者出院时给予出院指导。嘱患者合理饮食，提高自身免疫力，定期复诊。
疼痛科常见疾病护理常规word版本
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。 手术原理. 臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的原理首先是通过臭氧氧化髓核蛋白多糖，使髓核体积缩小，降低盘内压力，减轻或解除对神经根的压迫。其次是通过拮抗免疫因子、炎性介质起到减轻神经根水肿、炎症及镇痛作用，同时，臭氧还可通过破裂口氧化突出或脱出的髓核。射频靶点热凝术治疗椎间盘突出症的原理是通过射频热凝器持续发出高频率射出的电流，使治疗靶点温度升高，对部分髓核产生直接或间接破坏，使病灶椎间盘变性、凝固、脱水、缩小。其特有阻抗和电刺激避免了损伤神经的可能。 以上两种治疗方法的叠加即是物理性溶核和化学性溶核的完美结合，互补不足、相得益彰。 一、护理评估 术前评估 1.病史年龄、性别、身高、职业、营养状况等一般资料；既往史、家族史、疼痛的原因和诱因。 2.体格检查评估患者疼痛部位，疼痛的性质和伴随症状，观察患者的面部表情，身体动作等生理行为反应。 3.了解实验室及其他辅助检查结果。 4.心理和社会支持状态评估疼痛对日常生活能力的影响，食欲睡眠的情况。患者的精神状态和心理反应；家庭和社会支持系统对本病的了解程度及对病人的支持帮助能力。 5.恰当的运用疼痛评估工具。 术后评估 1.手术情况麻醉方式、手术名称，术中情况、引流管的数量及位置。 2.身体评估动态评估生命体征，引流管及伤口情况，有无并发症；神经功能恢复情况及功能锻炼。 3. 心理和社会支持状态病人及家属对术后康复、后遗症等心理状态，家属对病人的支持程度。 二、护理诊断
1.疼痛与椎间盘突出、肌肉痉挛、不舒适的体位有关。 2.躯体移动障碍与疼痛、肌肉痉挛有关 3.个人应对无效与疼痛影响正常生活有关 4.潜在并发症肌肉挛缩神经根粘连 5.焦虑/恐惧与担心预后及手术有关 三、护理措施 （一）、术前护理 1. 协助患者行血常规、大小便、凝血四项、电解质、肝肾功能、血糖及心电图检查、胸片、腰椎正侧位斜位片及MRI等。保证充分睡眠时间。 2. 术前观察患者的T、P、R、BP，利用V AS准确进行疼痛评估，观察腰腿痛、麻木、感觉、直腿抬高实验结果与角度等情况，并将各项测量值记录于自制的评估表上以便于术后对比。 3. 向患者及家属介绍手术相关情况，签字同意后方可操作。 4. 心理护理 4.1.了解患者及家属思想状况并对患者进行评估。大多数患者对该病的发生缺乏足够的了解和认识,影响其生活和工作质量，并产生巨大的心理负担，多数患者多方求治效果不佳，再加上射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出是目前临床新开展的一种微创介入治疗方法，患者对此手术相关知识不了解，顾虑大，担心术中损伤大血管神经,术后的治疗效果不佳等。让他们清楚地了解疾病的诊治过程，以消除紧张、焦虑情绪，树立战胜疾病的信心，在最佳生理、心理状态下接受治疗。 4.2. 详细介绍其治疗原理,讲述该方法与其他治疗方法的区别、优点。它具有操作简单、定位准确、创伤小、无痛苦、安全系数高、手术时间短、并且术后恢复快、远期疗效好、不易复发、不破坏椎体稳定性等优点。同时介绍同
【实用】-痛风护理常规
痛风的护理常规 痛风是一种由于嘌呤代谢障碍和尿酸排泄障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病。 1.护理评估 1.1病史：了解疼痛的发展及诱因，询问伴随症状。 1.2症状：高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾脏改变。 1.3心理社会反应：因疼痛患者及家属焦虑不安。 1.4辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。 2.护理问题 2.1舒适的改变：疼痛，与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关。 2.2生活自理能力下降:与痛风发作和关节畸形导致患者活动能力下降有关。 2.3知识疲乏：患者缺乏疾病相关饮食、运动、用药和关节保护等知识。 3.护理措施 3.1饮食护理 3.1.1限制嘌呤的摄入量，忌饮酒，多饮水尤其是碱性水，多食碱性食物，有助于尿素的排出。 3.2急性关节炎的护理 3.2.1痛风急性发作时，除关节红、肿、热、痛和功能障碍外，患者常会伴有发热，应绝对卧床休息至疼痛缓解后72小时，方可恢复活动，此期间应抬高患肢，避免关节负重如使用拐杖等，预防跌倒、坠床等意外发生，护士应做好基础护理和生活护理。 3.3用药护理 3.3.1指导患者正确用药，观察药物的疗效，发现不良反应及时反馈给医生、及时处理，用药期间尤其是用排尿酸药者需注意多饮水和碱化尿液，保持每日尿量在2000ml以上。 3.4心理护理 3.4.1本病反复发作，症状持续延长，且受累关节逐渐增多，故患者出现悲观失望、忧虑等心理变化，甚至对生活失去信心，可采用安慰、解释、鼓励等方
法，帮助患者认识到长期不良情绪会造成病情加重，让患者多参加娱乐活动来充实生活，调动积极性，从而增强战胜疾病的信心，以利于健康。 4.健康指导 4.1知识宣教 4.1.1向患者及家属讲解痛风的有关知识，说明本病属需要终生干预治疗的疾病，但经过积极有效的治疗，患者可以维持正常的生活，嘱其一定要保持心情舒畅，避免情绪低落或紧张；培养良好的生活方式；肥胖的患者要减轻体重；避免劳累、受凉、感染、外伤等诱发因素。 4.2适度活动和保护关节 4.2.1不要长时间持续进行重体力劳动或工作，可选择交替完成轻、重不同的工作，指导患者局部按摩，泡热水澡促进血液循环，避免尿酸结晶的形成。 4.3定期复诊。 5.护理评价 5.1关节疼痛缓解或消失。 5.2掌握低嘌呤饮食的原则。 5.3患者及家属了解痛风基本知识，并能主动配合治疗。 5.4对于生活自理能力下降的患者要做到满足患者生活所需，外出检查有专人护送。
疼痛科的一般护理常规
疼痛科的一般护理常规 一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2.根据病症性质，室内湿温度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息；对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便床位。 三、入院介绍 1.介绍主管医师、护士，病通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 四、生命体征监测，做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、体重、血压。 2.新入院患者四小时测体温、脉搏、呼吸一次，连续三日。 3.体温正常三日后，每日测体温一次或遵医嘱执行。 4.危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。 五、每日记录大便一次 六、每周测血压一次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、执行分级护理。 九、定时巡视病房，做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常及时报 告医师，病配合治疗。 2.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志方面的问题。实施相应的护理 措施。 3.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报 告医师。 十、针刺护理 1.针刺前做好准备和解释工作，交代术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张 心理。
2.协助患者调整舒适体位，做好保暖。 3.严格执行操作规程，注意观察患者情志变化。效果和反应。如出现晕针、折 针、弯针等现象，立即报告医师，及时采取相应措施。 4.遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。 5.针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位，并做好护理记录。 6.做好修针和针具的清洁消毒工作。 十一、灸法的护理 1.遵医嘱艾灸，严格掌握禁忌症。 2.施灸时，严密观察艾灸燃烧情况，防止艾火灼伤皮肤、衣被。 3.施灸后皮肤局部出现水疱时，小型水疱无需处理，大水疱使用无菌注射器抽 去疱内液体，并以消毒纱布覆盖，防止感染。 4.施灸后，协助患者穿好衣服，切忌吹风，做好护理记录。 十二、遵医嘱准确给药 服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十三、遵医嘱给予饮食护理。 十四、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十五、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使其对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十六、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 十七、做好出院指导，并征求意见
疼痛科护理常规之令狐文艳创作
疼痛科疾病护理常规 令狐文艳 疼痛科一般患者护理常规 （一）评估要点 1.观察患者生命体征。 2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。 3. 评估患者心理状态。 4.对患者风险评估 5.评估评估患者用药效果及不良反应 6.治疗后敷贴是否干燥、固定 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3.做好疼痛护理。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。 5.治疗后，注意观察患者的敷贴。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.疾病知识指导、饮食指导。 3..运动休息指导。 4.自我保健知识指导
腰椎间盘突出症（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象, 2.观察术前术后疼痛缓解情况。 3.观察用药效果及不良反应。 4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。 3.做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣。 5.做好疼痛护理。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。 3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。 4.指导患者多吃含钙丰富的食物。 颈椎病（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。 2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统症状。
3.治疗后敷贴是否干燥、固定。 （二）护理要点 1. 配合医生完善各项检查 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3. 术后卧床休息，避免颈部的过度活动。 4. 治疗后避免穿刺点感染，告知患者治疗后的不良反应，如：潮热，兴奋，失眠等。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。 3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。 4.指导患者多吃含钙丰富的食物。 带状疱疹 （一）评估要点 1.评估患者疱疹及疼痛发生部位，疼痛间隔和持续时间，疼痛的程度。 2.评估患者疱疹处皮肤破溃的程度。 3.观察患者使用镇痛药后的不良反应，镇痛治疗后的效果。 4.评估患者的饮食、睡眠、精神状态。 （二）护理要点 1.做好患者的心理护理。 2.遵医嘱用药。
疼痛护理要点
1GMA疼痛护理操作流程：评估、实施镇痛、观察记录、健康教育、随访 2 规范化评估的前提：常规、量化、全面、动态、必须提供社会心理支持及患者健康教育 3 评估要素：强度、时间变化、部位、性质、伴随症状、加重＆缓解、治疗＆效果、情感、行为、认知和社会文化因素 4 健康教育：疼痛是可以缓解，不要忍痛、与医生和护士进行交流对于实现关怀的目标至 关重要、配合医务人员评估疼痛情况，接受医务人员推荐的止痛方法、止痛药要按时使用，不可擅自停药或增、减用药量及频次、阿片类药物只要按时给药能有效控制疼痛，成瘾罕见，长期及重复用药仍然有效、按医嘱用药，在调整剂量，合用催眠药或镇静药时应有医生指导、服用阿片类药物有可能出现的不良反应，告知预防措施、药物需在家中妥善保 5癌痛病人出院随访制度 所有癌痛病人均应登记并随访。住院病人由责任护士登记并电话随访。登记内容为患者的姓名、年龄、诊断、联系电话、出院日期、出院时处方药物及剂量；回访时近一周疼痛评分、是否按时按量服药及不良反应。住院病人出院后每周随访1次，连续4周。 6疼痛定义：由现实或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感体验。 7癌痛定义：指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。 癌痛的病因：a 肿瘤相关性疼痛，b 抗肿瘤治疗相关性疼痛，c 非肿瘤因素性疼痛 爆发痛定义：在持续镇痛治疗持续性疼痛的基础上，出现超过持续背景疼痛的突发性、短时间的剧烈疼痛，也称突发性痛或发作性痛。 癌痛控制的目标是什么？控制标准：3-3-3标准1、数字评估法的疼痛强度小于3或达到0； 2、24小时疼痛危象次数小于3次（24小时内需要解救药物次数小于3次） 3、吗啡剂量调整在5天以内，最好2到3天。最终目标是：无痛睡眠，无痛休息，无痛活动。 奥施康定和美施康定能直肠给药吗？虽然口服给药是抑制慢性疼痛的优选方法，但是在某些情况下例如，当患者患有胃肠道疾病，吞咽困难，具有恶心或者呕吐症状的时候，则需要其他的给药方法。那么直肠给药也是一种可供选择的具有局部或系统效应的给药方法。 盐酸哌替啶不能长期用于癌痛治疗的最主要原因是什么？ 弱：镇痛作用仅为吗啡的1/8-1/10。长：体内代谢半衰期13-18小时。短：作用时间仅2.5-3.5小时。代谢产物去甲哌替啶毒性增强了1倍、纳洛酮不能拮抗哌替啶 吗啡过量药物解救如何解救？1. 通畅呼吸道，立即给氧，呼吸复苏 2. 9ml NS+0.4mg 纳洛酮慢推，每隔30秒—60秒给予患者1ml-2ml（0.04-0.08mg），直至症状改善，一旦呼吸稳定，减少或停用3. 重复给药三次，如果10分钟无效，而纳洛酮的剂量达到了1mg，考虑导致神智改变的其他因素 阿片类药物常见不良反应有？常见副作用：便秘；恶心、呕吐；嗜睡、镇静；尿潴留。便秘是所有阿片类药物中唯一不能耐受的，其他的不良反应均在一周左右耐受。 便秘如何处理？便秘所有阿片类药物不良反应中唯一不能耐受的，应以预防为主。预防性用药：刺激性泻药＋大便软化剂（果导片、杜秘克、通便灵）。阿片类药物增加，泻药剂量也应增加。增加液体摄入，增加膳食纤维。如果条件允许，适当参加锻炼 恶心呕吐如何处理？预防措施：在处方阿片类药物的同时给予止吐药。考虑使用止吐药（如丙氯拉嗪、硫乙哌丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺）。考虑使用5-羟色胺拮抗剂(如格拉司琼，昂丹司琼） 镇痛镇静的指征：疼痛、焦虑、躁动、谵妄、改善人机顺应性，降低危重病人氧耗、睡眠障碍、临床患者的抢救或去世。
疼痛科疾病一般护理常规
疼痛科疾病一般护理常规 三叉神经非血管介入治疗得护理常规 1、心理护理:给予忠者心理安慰，消除患者得紧张情绪? 2、饮食护理：视出者得疼痛程度,给予半流质或软食。 3、治疗前密切观察想考得生命体征,24小时内给与患者准确得疼痛评估。 4、治疗前嘱想者淸洁面部，排便，治疗护士放置留置针. 5.治疗后忠者去枕平卧6?8小时?给予冰袋冷敷?必要时遵医嘱给予安圧5 mg肌肉注射，氧气吸入. 6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。 7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱逐渐减量，缓慢停药?如有残余痛及时到疼痛门诊复诊?（二）硬膜外腔自控镇痛术得护理常规 1、做好患考得心理护理，减轻虑者得恐惧、紧张心理。 2、给予忠者高营养、易消化得饮食。 3、密切观察患者得T、P、R、BP. 4、按时换药，观察伤口有无出血、红肿及分泌物，妥善固定自控镇痛泵,防止硬膜外导管得脱落。 5、准确进行疼痛评估，并记录。密切观察有无并发症得发生。 6、做好卫生宣教。 （三）神经损毁介入治疗护理常规 1.心理护理：给予出者心理安慰，消除想者得紧张情绪，保持环境得安静，保证忠者得休息。 2、饮食护理：给予虑者营养易消化饮食. 3、密切观察想者得生命体征?入院2 4小时内准确进行疼痛评估。 4、治疗前嘱想者排便，治疗护十放置留置针。 5、治疗后出者侧卧位6?8小时，相对卧床24小时。 6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，治疗后一日小换药。 7、密切观察生命体征变化，准确进行疼痛评估.
8、想者出院时给予出院指导。嘱忠者合理饮食，提髙自身免疫力，定期复诊。 （四）腰椎间盘突出介入治疗护理常规 1、心理护理:给予想者心理安慰，消除患者得紧张情绪，保持环境得安静，保证想考得休息。嘱想者相对卧床，瞩患者卧于硬板床休息。 2、饮食护理：给予虑者营养易消化饮食。 3、密切观察想者得生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。 4、治疗前嘱想者排便，治疗护t放皆^留置针。 5、臭氧治疗后，嘱虑者柑对卧床一周，胶原酶治疗后，嘱想者俯卧6-8小时，相对卧床一周。 6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，隔日小换药。 7、密切观察生命体征，准确进行疼痛评估。 8、想者出院时给予出院指导，一个月内禁止重体力劳动，避免长时间行走及坐立，相对卧床休息，三个月后到门诊复査。 （五）带状疱疹护理常规 1、常规护理 （1）保持病室内空气淸新，温度、湿度适宜. （2）枳极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生，保持局部干燥,防止感 染。 （3）局部如有破损应及时换药、保护创而不受感染，禁用肥皂淸洗 虑部。 2、疼痛护理 （1）同情安慰病人，使病人感到温殴。 （2）分散注意力，年老病人让其家属陪伴。 （3）穿宽大衣物，防止衣服过小摩擦虑处增加疼痛。气温高时可眾 露想处，免去衣服摩擦。
疼痛护理常规
疼痛护理常规 一、评估观察要点 （一）评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发因素、伴随症状，既往史及患者的心理反应； （二）应用疼痛评分表评估疼痛的严重程度；（三）评估生命体征的变化；（四）了解相关的检查化验结果； （五）评估原则：1、相信患者主诉；2、全面评估；3、动态评估。二、护理要点 （一）根据疼痛部位协助患者采取舒适的卧位，并创建舒适的休养环境，减少不良刺激； （二）通过问诊、触诊等方法评估疼痛发生的部位、性质及既往史、伴随症状，并运用简明疼痛评估估量表正确评估疼痛等级； （三）轻度疼痛可给予冰敷、热敷及按摩等处理，出血性疼痛禁用按摩；（四）按三阶梯止痛原则遵医嘱使用止痛药物，指导患者正确用药并观察疗效及副作用，针对不良反应及时采取有效的护理措施； （五）术后疼痛遵医嘱及早运用止痛剂以减轻病人的痛苦； （六）按时评估止痛的效果及药物不良反应（口服给药1h 后评估；肌肉、皮下给药30min后评估；静脉给药15min后评估）； （七）做好心理护理，可采取放松、分散注意力、音乐疗法等减轻疼痛，促使病人情况稳定，增强对疼痛的耐受力。引导患者了解疼痛可通过药物治疗得到有效控制。三、健康指导 （一）告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻疼痛的方法，包括听音乐、分散注意力等放松疗法； （二）告知患者按时服药，缓释片及控释片绝不能切开服用、咀嚼或研磨；（三）指导患者及家属出院后获得镇痛专用药品的程序；
（四）鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度；止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分，忍痛对患者有害无益； （五）患者应当在医生的指导下进行止痛治疗，规律服药，不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
疼痛科常见疾病护理常规护理常规
疼痛科常见疾病护理常规护理常 规 疼痛科疾病一般护理常规 一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规 1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。 2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。 3、治疗前密切观察患者的生命体征，24小时内给与患者准确的疼痛
评估。 4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。 5、治疗后患者去枕平卧6-8小时，给予冰袋冷敷。必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射，氧气吸入。 6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。 7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱逐渐减量，缓慢停药。如有残余痛及时到疼痛门诊复诊
二、硬膜外腔自控镇痛术的护理常规 1、做好患者的心理护理，减轻患者的恐惧、紧张心理。 2、给予患者高营养、易消化的饮食。 3、密切观察患者的T、P、R、BP。 4、按时换药，观察伤口有无出血、红肿及分泌物，妥善固定自控镇痛泵，防止硬膜外导管的脱落。 5、准确进行疼痛评估，并记录。密切观察有无并发症的发生。 6、做好卫生宣教。
1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。 2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。 3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估 4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。 5、治疗后患者侧卧位6-8小时，相对卧床24小时。 6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，治疗后一日小换药。 7、密切观察生命体征变化，准确进行疼痛评估。 &患者出院时给予出院指导。嘱患者合理饮食，提高自身免疫力，定期复诊。
痛风的护理常规 一
痛风的护理常规一、痛风的概念：痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致一组异质性疾病。以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，并常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点。根据其病因可分为原发性和继发性两大类。其中以原发性痛风占大多数。二、痛风的病因：原发性者属遗传性疾病，且与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发者可有肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。三、临床表现：1、无症状期仅有血尿酸持续性或波动性升高。从血尿酸增高至症状出现，时间可长达数年至十年，有些可终身不出现症状、其症状的出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关。2、急性关节炎期为痛风的首发症状，表现为突然发作的单个，偶尔双侧或多关节红肿热痛、功能障碍，可有关节腔积液，伴发热、白细胞增多等全身反应。常在夜间发作，因疼痛而惊醒，最易受累的部位是关节，一次为踝、膝盖、腕关、指、肘关节。急性关节多于春秋发病，酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入蛋白和高嘌呤食物为常见的发病诱因。3、痛风石头及慢性关节炎期痛风石是痛风的一种特征性损害，是 尿酸沉积所致。常多关节受累，且多见于关节远端，受累关节可表现为以骨质缺损为中心的关节肿痛，僵硬及畸形，无一定形状且不对称。痛风石以关节内及关节附近与与耳廓常见。呈黄色大小不一的隆起，小如芝麻，大如鸡蛋，起初质软，随着纤维增多逐渐变硬如石。严重时痛风石处皮肤发亮、菲薄、容易经皮破溃排出白色尿酸盐结晶，瘘管不易愈合。4、肾病变痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一。尿酸盐结晶沉积引起慢性间质性肾病，进一步累积肾小管血管床，可出现蛋白尿、夜尿增多、血尿和等渗尿，进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全等表现。5、高尿酸血症与代谢综合症高尿酸血症常伴有肥胖、原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病、高凝血症、高胰岛素血症为特征的代谢综合征。
疼痛科一般护理常规
疼痛科护理 疼痛科疾病手术一般护理 一．按外科疾病手术一般护理常规 二．术前护理 1．根据不同的病情给予相应的饮食指导，一般以营养丰富、易消化的食物为主。 2．协助病人做好生活护理。 3．观察疼痛的性质、持续的时间，协助医生绘制疼痛量表：指导病人完善各项检查，及时留取血、尿、大便标本。 4．指导病人及时合理服用药物。 5．心理护理：疼痛病人常合并焦虑、抑郁等心理问题，而病人的病程长短、疼痛性质、年龄、职业、文化水平等各不相同，心理问题也因而轻重不一。在疼痛 科护理中一定要根据病人的具体特点进行心理护理。 6．患者的准备。 ⑴治疗前用心理护理的知识与患者焦虑，消除病人的焦虑、抑郁及对治疗的恐惧 感，使病人能在良好的生理和心理状态下接受治疗。 ⑵．对腰椎间盘突出症需要溶盘治疗的患者，于术前2天训练在床上大小便， ⑶．颈椎病、腰椎间盘突出症溶盘治疗。通知病人术前6h禁饮食，术前半小时静 脉推注50%葡萄糖20㏕，地塞米松5㎎，必要时肌内注射安定10㎎。 ⑷．通知病人术前护理好个人卫生，方便治疗、减低术后感染的发生率。 7.治疗前的查对：严格遵守查对制度，如对患者的姓名、年龄、性别、治疗部位、治 疗药物等、核对无误后方可让患者入治疗室。 三．术后护理 1．治疗后应严密观察患者的生命体征，治疗后的反应，有无不良反应及并发症发生并及时告诉主管医生，以便作出处理。对患者高血压、冠心病、糖尿病、疼 痛病情严重的病人，更应该严密观察，以免发生意外。 2．溶盘术后4天内进食易消化的半流质饮食，禁食牛奶等易致腹胀的食物。 3．溶盘后6h协助病人翻身，预防褥疮。 4．保持床单、被褥的整洁、干燥，及时更换床单。 5．对大小便困难者，协助排便、必要时给予导尿。 6．溶盘后病人要多拍背，预防坠积性肺炎。 7．腰椎溶盘患者起床后腰带护腰，颈椎溶盘患者带颈领。 四．健康教育 医生通知病人出院后，及时通知病人及其家属，做好出院准备。根据病人的疾病种类和康复情况做出健康指导，常见疾病的出院指导为： 1．腰椎间盘突出症：出院后3个月内戴护腰，注意休息，多平卧，少站立行走，避免重体力劳动。积极行腰背肌功能锻炼。不可用力过猛，以防复发。注意保 暖，避免受凉。 2．颈椎病:戴颈领3个月，避免受凉、防止劳累；避免长时间低头；多进行自我按
最新腹痛中医护理常规
腹痛中医护理常规 1.按痛症一般护理常规。 （1）病室整洁、安静、空气流通、温度适中。 （2）伴有发热、急腹症、出血时，应绝对卧床休息。 （3）治疗、护理操作时动作轻柔、准确、以免加重疼痛。 （4）疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用或慎用麻醉止痛剂。 （5）观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、诱因与气候、饮食、情志、劳倦的关系。观察呕吐物、二便及伴随的症状、药物疗效、毒副反应并应详细记录。 （6）饮食宜清淡素食及瘦肉类、蛋类等营养丰富食物。热证忌辛辣烟酒；头痛、心痛、胸胁痛忌肥厚油腻饮食；腹痛未明确诊断时应禁食。 （7）稳定患者情绪，解除思想顾虑。尽快地为患者实施恰当的处理，减轻患者的疼痛，取得患者的信任，使患者产生安全感，自觉的积极配合治疗与护理。 （8）汤药一般宜温服，中西成药宜坐起服，使药物尽快溶解、发挥药效。 2.观察腹部三大症候群（腹膜刺激症、肠梗阻症、腹腔内出血），如有发生应立 即报告医师。 3.临证（症）施护： （1）按按外科有痛症应急处理。 （2）虚寒型腹痛，腹痛遇寒则发，宜保暖避寒，腹部可用腹带或置热水袋，忌生冷饮食。 （3）腹内有痈脓者，取半坐位，以防毒邪上壅。 （4）腹痛剧烈者，可遵医嘱针刺中脘、内关、天枢、三阴交、足三里等穴；寒症可艾灸神阙、关元、中极，内服生姜糖水或用莱服子、生姜葱炒热慰腹部。 （5）腹胀痛者可耳穴埋籽大肠、小肠、交感穴，或针刺气海、足三里穴，也可行肛管排气。 （6）腹痛伴大便秘结者，遵医嘱给大黄30g煎水保留灌肠，或用番泻叶泡水代茶饮。 4.安慰体贴患者，避免精神刺激，消除患者紧张、恐惧、烦躁、恼怒不安等不 良情绪，积极配合查体和治疗。 5.饮食有节、宜清淡，勿恣饮酒浆、肥腻辛辣。急性腹痛未明确诊断时应禁食。 6.做好卫生宣教：养成饮食有节，温寒适宜的良好习惯。避免腹部受凉，注意 饮食卫生，保持情绪稳定。 酒精中毒的中医护理常规 一.按急症一般护理常规。 二.按中毒的程度和临床表现分别安置抢救室、监护室或观察室，实施相应有效 的急救措施。 三.病室宜安静、整洁、温度适宜、空气流通、光线柔和。
疼痛科常见疾病护理常规护理常规之令狐文艳创作
疼痛科疾病一般护理常规 令狐文艳 一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规 1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。 2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。 3、治疗前密切观察患者的生命体征，24小时内给与患者准确的疼痛评估。 4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。 5、治疗后患者去枕平卧6-8小时，给予冰袋冷敷。必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射，氧气吸入。 6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。 7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱逐渐减量，缓慢停药。如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。 二、硬膜外腔自控镇痛术的护理常规 1、做好患者的心理护理，减轻患者的恐惧、紧张心理。 2、给予患者高营养、易消化的饮食。 3、密切观察患者的T、P、R、BP。 4、按时换药，观察伤口有无出血、红肿及分泌物，妥善固定自控镇痛泵，防止硬膜外导管的脱落。
5、准确进行疼痛评估，并记录。密切观察有无并发症的发生。 6、做好卫生宣教。 三、神经损毁介入治疗护理常规 1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。 2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。 3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。 4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。 5、治疗后患者侧卧位6-8小时，相对卧床24小时。 6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，治疗后一日小换药。 7、密切观察生命体征变化，准确进行疼痛评估。 8、患者出院时给予出院指导。嘱患者合理饮食，提高自身免疫力，定期复诊。 四、腰椎间盘突出介入治疗护理常规 1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。嘱患者相对卧床,瞩患者卧于硬板床休息。 2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。 3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。