《药理学》复习题--附答案.
药理学复习题
一、名词解释
1．药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物代谢动力学和药物效应动力学两个方面。
2．副作用：药物在治疗量下出现的与治疗目的无关的反应，较轻微，是药物固有的作用、不可避免，可预知，在一定条件下可以与治疗作用相互转换。
3．治疗指数：LD50/ ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
4．血浆半衰期（t1/2）：是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。
5.灰婴综合症：大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合症。
6.首剂效应：又称首剂综合征或首剂现象，系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。
7.抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌范围。
8．化疗指数:常以LD50/ED50或LD5/ED95来表示，是评价化疗药物有效性和安全性的指标。9．消毒防腐药：是指能迅速杀灭病原微生物的药物
10．二重感染：又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。
11. 抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。
12. 细胞周期特异性药：是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中.某一期细胞有杀灭作用的药物。
二、填空题：(每空0.5分，共计20分。)
1．研究药物对机体作用规律的科学叫做药效学，研究机体对药物影响的叫做药动学。2．药物作用的二重性是指防治作用和不良反应。3．药物的不良反应主要包括副作用、毒性反应、继发反应、药物依赖性和后遗效应等。
4．药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。5．药物的消除有两种类型：恒量消除和恒比消除，大多数药物的消除方式是恒比消除。
6．联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为协同，也可能是药物原有作用减弱，称为拮抗。
7．传出神经末梢释放的主要递质是去甲肾上腺素和乙酰胆碱。
8．有机磷酸酯类轻度中毒可出现M 样症状；中度中毒出现M+N 样症状；重度中毒还可出现中枢神经系统症状。
9．阿托品对眼睛的作用是扩瞳、升高眼内压和调节麻痹，阿托品用于抢救有机磷酸酯类农药中毒时，对肌肉震颤几乎无效，这是因为阿托品对N受体无作用。
10.常用的人工冬眠合剂由异丙嗪、氯丙嗪、派替定组成。
11.镇咳药根据作用部位不同，可分为__中枢性镇咳药_和__外周性镇咳药_两类
12.平喘药分为___肾上腺皮质激素_、__肾上腺受体激动药_、___茶碱类_、M胆碱受体阻断药_、膜大细胞膜稳定药_五大类。
13.糖皮质激素的四抗作用是__抗炎__、抗毒_、_抗休克___________、抗免疫__。
14．胃酸分泌抑制药有__质子泵抑制药__、_H2受体阻断药_、_胃泌素受体阻断药_、_M受体阻断药。
15．抗菌药物的作用机制为__抑制细菌细胞壁的合成、抑制蛋白质合成__、_抑制蛋白质合成_、影响叶酸及核酸代谢。
16．β—内酰胺类抗生素主要包括_青霉素类__和_头孢类_两种。
17. 氨基糖苷类抗生素的不良反应有___耳毒性_、肾毒性__、神经肌肉阻滞_和_过敏反应。
18. 氯霉素的主要不良反应为___抑制骨髓造血_和____灰婴综合症。
19. 我国目前列为第一线的抗结核药有__异烟肼_、利福平__、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、__链霉素。
20．常用的抗肿瘤药物不良反应有__骨髓抑制、_肝肾损害_、__消化道反应_和__免疫抑制_。
21．肿瘤复发的根源是___G0__期细胞进入增殖周期，_G0__期对药物的敏感性低，是肿瘤化疗的主要障碍。
22．对稳定型心绞痛宜选用_硝酸甘油_，变异型心绞痛宜选用__硝苯地平_，伴有高血压或心律失常的心绞痛宜选用_普纳洛尔_。
23.常用的抗高血压药有五类，分别为_利尿药、_ACE1血管紧张素2阻断药_、β受体阻断药_和_钙拮抗药。
24．胰岛素可与_葡萄糖__和__KC__合用，以促进钾内流，用以纠正细胞内钾_。
25．双胍类作用机制可能是降低糖类食物吸收、降低糖异生_、促进组织摄取葡萄糖乳__，最严重的不良反应是_酸血症。
26．胰岛素增效药的主要作用是增加__肌肉_和___脂肪组织__对胰岛素的敏感性而发挥降低血糖功能。
27．肿瘤复发的根源是__G0__期细胞进入增殖周期，__G0__期对药物的敏感性低，是肿瘤化疗的主要障碍。
三、问答题：
1.简述抗幽门螺杆菌的药物。
（1）、抗生素阿莫西林、克拉霉素等。
（2）、人工合成的抗菌药物甲硝唑等。
（3）、枸橼酸铋钾，一般和抗生素联合运用。
（4）、奥美拉唑，和抗生素联合运用具有协同作用。
2.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。
（1）、从降温特点来看：氯丙嗪配以物理降温，无论对正常者还是发热的病人都有降温作用；阿司匹林只降低发热者的体温，对正常体温无影响，不受物理降温的影响。
（2）、从降温机制来看：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；阿司匹林通过抑制PG的合成，使体温调定点恢复到正常的水平，通过增加散热降低体温。
（3）、从临床应用来看：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。
3．简述癌症疼痛的“三级止痛阶梯疗法”。
（1）轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛抗炎药。如：阿司匹林、布洛芬等。
（2）中度疼痛的患者应选用阿片药。如：可待因、布桂嗪、曲马朵、强痛定等。
（3）剧烈疼痛的患者应选用强阿片类药。如；吗啡、哌替啶、二氢埃托啡等。此外，在用药过程中应选择口服给药途径，注意按时按量给药。
4．试述磺胺类药物与氧苄啶合用的意义与机制，为什么通常是磺胺甲
磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受阻；甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸还原为四氢叶酸受阻；两者合用从两个环节上双重阻断敏感菌的叶酸代谢，起到协同作用。磺胺甲噁唑和甲氧苄啶两者药代动力学特点相似，便于保持血药浓度高峰一致，发挥协同抗菌作用，故两者常合用。
四、选择题
1．药物效应动力学（药效学）研究的内容是：
A．药物的临床效果B．药物在体内的过程C．药物对机体的作用及其作用机理D．影响药物疗效的因素E．药物的作用机理
2．药动学研究的是
A．药物在体内的变化B．药物作用的动态规律C．药物作用的动能来源D．药物在体内转运、生物转化及血药浓度随时间变化的规律
3．副作用的产生是由于
A.病人的特异性体质
B.病人的肝肾功能不良
C.病人的遗传变异
D.药物作用的选择性低
E.药物的安全范围小
4．阿托品用于解除胃肠痉挛引起的口干，称为药物的
A.毒性反应
B.副作用
C.治疗作用
D.变态反应
E.后遗效应
5.下列哪种不良反应与剂量无关
A.副作用
B.超敏反应
C.毒性反应
D.后遗效应
E.停药反应
6．药物的半数致死量（LD50）为
A.杀死半数病原微生物的剂量
B.引起半数动物死亡的剂量
C.致死剂量的一半
D.使半数动物产生毒性的剂量
7．药物的治疗指数是指
A.ED50与LD50的比值
B.LD50与ED50的比值
C.LD50与ED50的差
D.ED95与LD5的比值
E.LD5与ED95的比值
8..药物的LD50越大则其
A.毒性越大
B.毒性越小
C.安全性越小
D.安全性越大E治疗指数越高
9．药物与受体结合后，激动或阻断受体取决于药物的
A.亲和力
B.内在活性
C.效应强度
D.脂溶性
E.解离常数
10.有首关消除的给药途径是
A.直肠给药
B.舌下给药
C.静脉给药
D.喷雾给药E口腔给药
11.药物进入血循环后首先
A.作用于靶器官
B.在肝脏代谢
C.在肾脏排泄
D.储存在脂肪
E.与血浆蛋白结合
12.诱导肝药酶的药物是
A.阿司匹林
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.苯巴比妥
E.阿托品
13．弱酸性药物在碱性尿液中
A．解离多，再吸收多，排泄慢B．解离多，再吸收少，排泄快C．解离多，再吸收多，
排泄快D．解离少，再吸收少，排泄快
14．苯巴比妥过量中毒为了加速其排泄，可以
A．碱化尿液，加大解离度，增加肾小管再吸收B．碱化尿液，减小解离度，增加肾小管再吸收C．碱化尿液，加大解离度，减少肾小管再吸收
D．酸化尿液，加大解离度，减少肾小管再吸收E．酸化尿液，减小解离度，增加肾小管再吸收
15．按一级动力学消除的药物其t1/2
A.随用药剂量而变
B.随给药途径而变
C.随血浆浓度而变
D.随给药次数而变
E.固定不变16．当每隔一个半衰期给药一次时，为使血药浓度迅速达到稳态浓度，常采用
A.首次给予维持剂量
B.首次给予加倍剂量
C.增加给药次数
D.缩短给药间隔
E.增加每次给药剂量
17．某药的半衰期为8小时，若每隔8小时给药一次，达到稳态血药浓度的时间是
A．20小时B．40小时C．80小时D．60小时E．100小时
18．代谢药物的主要器官是
A.肠粘膜
B.血液
C.肌肉
D.肾
E.肝
19．机体对药物的反应性降低称为
A.耐药性
B.耐受性
C.依赖性
D.成瘾性
E.竞争性
20．最常用的给药途径是
A．静脉注射B．雾化吸入C．肌肉注射D．皮下注射E．口服
21．乙酰胆碱主要的灭活方式是
A．被水解酶破坏B．被单胺氧化酶破坏C．被胆碱酯酶水解D．被重新摄取入神经末梢内E．被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏
22．有关β受体效应的描述正确的是
A．心脏收缩加强与支气管扩张，均属β1效应B．心脏收缩加强与支气管扩张，均属β2效应C．血管与支气管平滑肌扩张，均属β2效应
23．M受体激动的效应不包括：
A．瞳孔缩小B．膀胱收缩C．唾液分泌增加D．血管舒张E．心脏兴奋
24．毛果芸香碱对眼的作用是
A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹
C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
D.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛
25．毛果芸香碱缩瞳作用的机制是
A.阻断M受体，使瞳孔括约肌松弛
B.激动M受体，使瞳孔括约肌收缩
C.激动α受体，使瞳孔扩大肌收缩
D.阻断α受体，使瞳孔扩大肌松弛
26.新斯的明对哪一种肌肉的兴奋作用最强
A.胃肠道平滑肌
B.膀胱平滑肌
C.骨骼肌
D.支气管平滑肌
E.子宫平滑肌
27．毒扁豆碱可用于治疗
A.重症肌无力
B.肌松药过量中毒
C.青光眼
D.阵发性室上性心动过速
E.有机磷农药中毒
28.有机磷酸酯类中毒的机制是
A.增加胆碱能神经张力，促使乙酰胆碱释放
B.抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少
C.抑制胆碱能神经末梢对乙酰胆碱的重摄取
29．有机磷酸酯类急性中毒解救时，可迅速改善M样症状的药物是
A.碘解磷定
B.哌替啶
C.阿托品
D.氨茶碱
E.呋塞米
30．阿托品用作全身麻醉前给药的目的是
A.增强麻醉效果
B.减少呼吸道腺体的分泌
C.预防心动过速
D.中枢镇静作用
E.解除微血管
痉挛
31.阿托品抗休克的主要机制是
A.加快心率，增加心输出量
B.解除血管痉挛，改善微循环
C.扩张支气管，降低气道阻力
D.兴奋中枢神经，改善呼吸
E.收缩血管，升高血压
32．阿托品禁用于
A.胃肠痉挛
B.心动过缓
C.感染性休克
D.全身麻醉前给药
E.前列腺肥大
33．阿托品对哪种内脏平滑肌松弛作用最明显
A．子宫平滑肌B．胆管、输尿管平滑肌C．支气管平滑肌D．血管平滑肌E．痉挛状态的胃肠道平滑肌
34．治疗胆绞痛最好选用
A．吗啡B．阿托品C．阿司匹林D．阿托品＋哌替啶E．氯丙嗪＋哌替啶
35．抢救心脏停搏的主要药物是
A.麻黄碱
B.肾上腺素
C.间羟胺
D.去甲肾上腺素
E.可乐定
36．治疗过敏性休克的首选药物是
A.糖皮质激素
B.扑尔敏
C.阿托品
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
37．关于多巴胺和去甲肾上腺素的叙述错误的是
A．都是拟交感药B．都有心脏兴奋作用C．都有升压作用D．都有舒张肾血管的作用E．都能激动α受体
38．β2受体激动药的主要效应是
A．支气管平滑肌扩张B．心脏兴奋C．骨骼肌血管收缩D．促进糖原合成E．瞳孔缩小39．少尿或无尿的休克患者应禁用
A.山莨菪碱
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.阿托品
E.去甲肾上腺素
40．能翻转肾上腺素升压作用的药物是
A.多巴胺丁胺
B.酚妥拉明
C.琥珀胆碱
D.普萘洛尔
E.间羟胺
41．先用α受体阻断剂再用肾上腺素，则血压变化为
A．升压作用基本不变B．升压作用翻转为降压作用C．升压作用加强D．升压作用减弱E．取消升压作用
42．治疗外周血管痉挛性疾病宜选用
A.β受体阻断剂
B.β受体激动剂
C.α受体阻断剂
D.α受体激动剂
E.N受体阻断药43．β受体阻断药的适应证不包括
A．心律失常B．心绞痛C．甲状腺功能亢进D．高血压E．支气管哮喘
44．浸润麻醉时，在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是
A．减少吸收中毒，延长局麻时间B．抗过敏C．预防心脏骤停D．预防术中低血压E．用于止血
45．蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是
A．预防麻醉时出现低血压B．延长局麻时间C．缩短起效时间D．防止中枢抑制E．防止过敏反应
46．丁卡因最常用于
A．浸润麻醉B．蛛网膜下腔麻醉C．传导麻醉D．硬膜外麻醉E．表面麻醉
47．解热镇痛抗炎药共同的作用机制是
A.抑制白三烯生成
B.抑制中枢阿片受体
C.抑制PG的合成
D.直接抑制中枢
E.抑制TXA2生成
48. 癫痫大发作的首选药是
A苯妥英钠B乙琥胺C丙戊酸钠D地西泮E扑米酮
49．吗啡中毒最主要的体征是
A．循环衰竭B．瞳孔缩小C．恶心、呕吐D．中枢兴奋E．血压降低
50．吗啡急性中毒死亡的主要原因是
A．心源性哮喘B．瞳孔缩小C．呼吸麻痹D．血压降低E．颅内压升高
51．有关氯丙嗪对体温的影响叙述错误的是
A．对体温调节的影响与环境温度有关B．对体温调节中枢有很强的抑制作用C．只使发热者体温降低D．在高温环境中使体温升高E．在低温环境中使体温降低52．治疗氯丙嗪过量引起的低血压应选用
A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．麻黄碱D．异丙肾上腺素E．肾上腺素加异丙肾上腺素
53．吗啡镇痛作用的机制是
A．阻断中枢阿片受体B．激动中枢阿片受体C．抑制中枢前列腺素的合成D．抑制外周前列腺素的合成E．增加中枢前列腺素的合成
54．心源性哮喘可选用
A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．吗啡D．多巴胺E．硝苯地平
55．一种抗菌药物的临床价值，主要用哪项指标来衡量？
A．抗菌谱B．抗菌活性C．最低抑菌浓度D．最低杀菌浓度E．化疗指数56．青霉素对大多数革兰氏阴性杆菌无效，此现象是:
A．天然耐药性B．获得耐药性C．交叉耐药性D．多药耐药性E．以上都是
57. 青霉素最常见的不良反应是：
A．心脏毒性B．肝脏损坏C．过敏反应D．骨髓抑制E．胃肠道反应58. 18岁女性患亚急性细菌性心内膜炎，用下列何组药最好？
A．链霉素+四环素B．青霉素+链霉素C．氯霉素+红霉素D．卡那霉素+庆大霉素E．头孢噻嗪+庆大霉素
59. 克拉霉素是下列哪种酶的抑制剂？
A．二氢叶酸还原酶B．二氢碟酸合成酶C．DNA回旋酶D．胞壁粘肽合成酶E．β–内酰胺酶
60. 红霉素是下列哪种细菌感染的首选药？
A．溶血链球菌B．金黄色葡萄球菌C．军团菌D．沙眼衣原体E．大肠杆菌
61. 金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎最宜选用：
A．红霉素B．万古霉素C．克林霉素D．阿奇霉素E．交沙霉素
62. 鼠疫和兔热病的治疗首（）？
A.链霉素
B.庆大霉素
C.阿米卡星
D.妥布霉素
E.新霉素
63. 抗菌作用最强的四环素类药物：
A.四环素
B.土霉素
C.多西环素
D.米诺环素
E.地美环素
64. 特别适用于肾外感染伴肾衰竭患者的药物是：
A.四环素
B. 土霉素
C.多西环素
D.米诺环素
E.地美环素
65. 体外抗菌活性最强的常用喹诺酮类药物是：
A.诺氟沙星
B.依诺沙星
C.环丙沙星
D.氧氟沙星
E.诺美沙星
66. 治疗伤寒、副伤寒的首选药是：
A.四环素类
B.氯霉素
C.青霉素类
D.氟喹诺酮类
E.大环内脂类
67. 禁用于妊娠妇女和小儿的药物是
A.头孢菌素类
B.氟喹诺酮类
C.大环内酯类
D.维生素类
E.青霉素类
68. 磺胺类药物通过抑制下列哪种酶起作用
A.一碳基团转移酶
B.二氢叶酸还原酶
C.二氢叶酸合成酶
D.β-内酰胺酶
E. DNA回旋酶
69. 以下不符合氟喹诺酮类药物特性的是
A.口服吸收良好
B.抗菌活性强
C.抗菌谱广
D.不良反应少
E.血浆蛋白结合率高
70. 对纤维化结核病灶中的结核菌有杀灭作用的药物是
A.对氨基水杨酸
B.异烟肼
C.链霉素
D.庆大霉素
E.乙胺丁醇
71. 一线抗结核药不包括
A.利福平
B. 异烟肼
C.吡嗪酰胺
D. 链霉素
E.乙硫异烟肼
74. 肝功能不全应避免或慎用的药物是
A.头孢菌素类
B.四环霉素
C.氨基糖苷类
D.青霉素类
E.以上都不是
75. 为了控制急性阿米巴痢疾，并达到根治目的，应采用何种给药方案
A.氯喹+卤化喹啉类
B.氯喹+甲硝唑
C.氯喹+二氯尼特
D.甲硝唑+卤化喹啉类
E.二氯尼特+喹碘方
76. 治疗血吸虫病首选
A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.乙胺嗪
D.恩波吡维胺
E.氯喹
77．沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是
A．激动β1受体B．激动β2受体C．阻断β1受体D．阻断β2受体E．阻断M受体
78．可待因主要用于
A．长期慢性咳嗽B．多痰的咳嗽C．无痰剧烈的干咳D．支气管哮喘E．支气管炎症
79．非选择性地激动β肾上腺素受体的平喘药是
A．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．多巴胺D．去氧肾上腺素E．沙丁胺醇
80．刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌的药物是
A．氯化铵B．乙酰半胱氨酸C．溴己新D．胰蛋白酶E．脱氧核糖核酸酶
81．色甘酸钠的平喘作用的机制是
A．激动支气管平滑肌上的β受体B．直接舒张支气管平滑肌C．抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌内cAMP含量D．抑制过敏介质释放E．阻断支气管平滑肌上的M 受体
82．预防过敏性哮喘最好选用
A．布地缩松B．氨茶碱C．色甘酸钠D．肾上腺素E．沙丁胺醇83．β2受体激动药雾化吸入的目的
A．减少心血系统不良反应B．减少用药剂量C．延长维持时间D．避免消化