什么是传染病？什么是遗传病？

什么是传染病？什么是遗传病？

经常有患者或者家属问这样的问题：“这个病会传染给家人吗？”“这个病会遗传给孩子吗？”

对我们大多数人来说还分不清什么是传染病，什么是遗传病，今天就来我们就来学习这两个有什么区别。顺便解释一下什么叫“遗传倾向”，解答癌症患者问题中经常用到这个词汇。

首先什么叫传染病？

传染病定义：是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体可以是病毒、细菌、真菌或者寄生虫等。

通常这种疾病可借由直接接触已感染的个体、感染者之体液及排泄物、感染者所污染到的物体，可以通过空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播（母婴传播）等。

每种传染病都有其特异的病原体引起，传染传染病有很多种，分为甲乙丙。

甲类传染病

也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。这些传染性和致命性都非常强，是国家重点监测的，一旦发现马上隔离治疗。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。

乙类传染病

乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、肺结核、百日咳、白喉、新生儿破伤风、梅毒、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感等等。这类要么传染性强致病性不强，要么致病性强传染病不强，但对此类传染病也要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。

要注意的是，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。

一般的病毒流行会出现一个高峰，之后以波浪的形式逐步递减。在第一个高峰期间的病毒传染性和致病性最强，之后传染性和致病性逐渐减弱小腿。因此，每当流感流行，卫健委发布全民防范措施的时候，大家一定要认真对待。但非典型肺炎，也就是“SARS”病毒和其他病毒不太一样，这个病毒高峰之后还是高峰，传染性和致病性都不衰减，如果当年我们国家不研究出针对非典的药物会死更多的人。

历史上因为天花，霍乱，鼠疫等等大流行一座城市的人都死完，甚至种族灭绝，这绝不是危言耸听

丙类传染病就不说了。

抗生素在医疗和农业生产的广泛使用，细菌和真菌出现了普遍耐药。小时候感冒吃个安乃近或者打个屁股针就好了，前后就花10多块钱。现在感冒发烧上医院就挂水，花几百块钱都治不好，这种感受大家肯定会有。

举个大家最熟悉的抗生素，“青霉素”。这是人类最先发现的抗菌药物，应用也是最广泛。现在这个药几乎不用了，基本碰到的细菌都对它耐药，没用了，有时可能用来代替其他药做皮试，因为便宜。

这和我们应用抗生素有关，也和细菌根据环境变化而产生基因突变有关。不只是人类，生物都会随着环境的变化而改变自身来适应环境，要不就灭绝了。

我们之所以要控制抗生素，就是要让细菌突变慢一点，要不按目前的速度人类很快对细菌就无药可用了。在医院碰上多重耐药菌越来越多了，细菌培养及药敏试验十几种抗生素全都耐药。

不过也不要因噎废食，看病时是否用抗生素可以提出自己的要求，但要配合医生，毕竟有一些指征是必须要用抗生素的，年轻人感冒发烧可以顶一下没多大问题，但老年人和小孩体抗力低，病情变化很快一不小心人就没了，千万不要擅自主张。现在全国上下各大医院都在查抗生素，你想用医生也敢轻易开。

打针不要光去数打了多少瓶，要问清楚用了什么药。有的抗生素一天打一次就行，有的一天得打两甚至三次次，每次要打一到两瓶，血药浓度达标才有抗菌作用。而两次药物使用需要间隔6~12小时。生病人已经很虚弱了，总不能一天反复跑医院吧，所以就把两次药物放到一起用，但需要用生理盐水或者葡萄糖间隔开，减轻药物反应。一瓶葡萄糖和盐水就几块钱，贵是加了其他药物。

细菌是原核细胞，真菌是真核细胞，病毒没有细胞壁，这三者用药不一样，治疗真菌和病毒的药物很少，也更棘手，这里就不往下说了。

什么叫遗传病？

遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病，常为先天性的，也可后天发病。如先天愚型、多指（趾）、先天性聋哑、血友病、地中海贫血等，这些遗传病完全由遗传因素决定发病，并且出生一定时间后才发病，有时要经过几年、十几年甚至几十年后才能出现明显症状。

遗传物质父母身体里本来就有的而且属于父母身体的，只是这个遗传物质不合格而已。

注意和传染病区别，比如孕妇患有艾滋病，怀孕时传给孩子，这是病毒由母亲的体液直接传

给孩子，孩子出生后也会得艾滋病，但这不是遗传，这还是传染病，因为艾滋病病毒是外来入侵病原体，不是母亲本身的东西。

有些遗传病需要遗传因素与环境因素共同作用才能发病，如哮喘病，遗传因素占80%，环境因素占20%；胃及十二指肠溃疡，遗传因素占30%～40%，环境因素占60%～70%。遗传病常在一个家族中有多人发病，为家族性的，但也有可能一个家系中仅有一个病人，为散发性的，如苯丙酮尿症，因其致病基因频率低，又是常染色体隐性遗传病，只有夫妇双方均带有一个导致该疾病的基因时，子女才会成为这种隐性致病基因的纯合子（同一基因座位上的两个基因都不正常）而得病。

遗传病主要有四种：

①染色体病或染色体综合征遗传物质的改变在染色体水平上可见，表现为数目或结构上的改变。由于染色体病累及的基因数目较多，故症状通常很严重，累及多器官、多系统的畸变和功能改变。

②单基因病目前已经发现6500余种单基因病，主要是指一对等位基因的突变导致的疾病，分别由显性基因和隐性基因突变所致。所谓显性基因是指等位基因（一对同源染色体同位置上控制相对性状的基因）中只要其中之一发生了突变即可导致疾病的基因。隐性基因是指只有当一对等位基因同时发生了突变才能致病的基因。这种遗传病后代患病的概率是可以计算出来的。

③多基因病这类疾病涉及多个基因起作用，与单基因病不同的是这些基因没有显性和隐性的关系，很难计算出后代患病的概率，每个基因只有微效累加的作用，因此同样的病不同的人由于可能涉及的致病基因数目上的不同，其病情严重程度、复发风险均可有明显的不同，且表现出家族聚集现象，如唇裂就有轻有重，有些人同时还伴有腭裂。值得注意的是多基因病除与遗传有关外，环境因素影响也相当大，故又称多因子病。很多常见病如哮喘、唇裂、精神分裂症、高血压、先天性心血管疾病、癫痫等均为多基因病。也称为遗传倾向。大多数的癌症也是多基因突变和环境等等共同作用引起的。

④细胞质遗传病细胞质遗传物质只存在于线粒体中，因而细胞质遗传病就是线粒体基因病，常见病例有神经肌肉衰弱。由于受精卵中的细胞质主要来源于卵细胞，因而细胞质遗传病取决于母本，表现为“母亲有病，后代子女全病”的特点。

那么，遗传病能够治疗吗？以前，人们认为遗传病是不治之症。近年来，随着现代医学的发展，医学遗传学工作者在对遗传病的研究中，弄清了一些遗传病的发病过程，从而为遗传病的治疗和预防提供了一定的基础，比如利用基因技术改变遗传物质，骨髓移植等等，并不断提出了新的治疗措施。总的来说困难重重，但进步很大。

预防遗传病的最好方法就是产前咨询，规范产检，尽可能避免带有严重遗传病的胎儿出生。说到这里要多说几句，有太多的家庭因为不舍得花钱不做产检，觉得做不做都无所谓。有两个认识的老乡为此付出沉痛的代价。

一个怀孕五十多天后怀疑是唐氏综合征，也就是21-三体综合征，医生强烈要求进一步检查，

费用四千多块，不做，理由也很充分我们就是打工的，每个月累死累活也就四千块钱，没有钱，后面的几次孕检也不去做了。孩子出生后确诊是唐氏综合征，5岁的时候就走了，但这5年已经把家里彻底拖垮。

有一个地中海贫血，夫妇双方都没有这个病，但都是携带者，在广东婚检时人家已明确告诉他们一定要全程做产检，最后也没做，两广地区地贫高发这是必检项目。孩子出生后重度地中海贫血，从三个月开始每个月输一次血，现在13岁，每个星期至少输一次，不仅小两口，双方家庭为此债台高筑。去年等了十几年终于有骨髓匹配上，费用四十多万，但实在没钱了，亲戚都借完了，网上众筹还差一大截，最后孩子还是走了。

我们总是带着侥幸以为不幸不会降临，但只要它来一次留下的将是一生的痛苦。