2016年度医院副院长述职述廉报告

医院副院长述职述廉报告

2016是拼搏奋进的一年，在全院职工的共同努力下，医院各项工作逐步走向正轨，业务工作渐渐提升。一年来，我在院党委及院长的领导下，在全院职工的大力支持下，认真履行岗位职责，爱岗敬业、克己奉公，全身心地投入到医疗、护理、院感、药剂等管理工作中，同全院同志们一道，做了以下工作：

一、思想政治素质

作为一名党员干部，一名医疗管理者，认真学习十八大精神及十八届五中全会精神，贯彻落实党的卫生工作方针和上级重大决策，在群众路线教育实践活动中，在学习“两学一做”活动中，坚决维护共产党的领导，维护班子团结、和谐，努力严格要求自己，起带头作用，认真参加党组织学习及自己学习，完成学习笔记2万余字，在学习讨论落实活动中，反思剖析自己，坚决贯彻民主集中制原则，努力提高自己的政治文化修养。同时，也加强业务知识及医院管理知识的学习。

二、工作作风

工作中能做到办事认真、讲究效率、谦虚谨慎、忠于职守、勤奋好学、遵守纪律、尊重领导、团结群众、任劳任怨、顾全大局。

三、工作实绩

医疗质量与安全管理工作：为提高全院医疗质量与管理工作，以医教部、护理部、院感科、药剂科、输血科为考核者，对临床科室每月进行考核，将考核结果与科室绩效挂钩，应用PDCA循环管理真正提高了医疗安全质量，从年初至今，全院发生医疗不良事件一起，赔付金额5000元，较2015年度大大降低。

（一）医教部工作

1、不断提高医务人员医疗安全意识及防范措施。今年，组织全院医务人员认真学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规、增强全员的法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗操作行为。加强医疗质量检查，全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全检查力度。

2、创新人事制度，营造敬贤选能惜才的环境。一是加大了对医院人才的培训和引进力度。医院以技术为核心，抓好医务人员的业务培训。每月组织专业技术人员进行三基考试，选送科室年轻医生到省级以上医院进修，鼓励在职继续教育，同时加大了省级专家的引进力度，通过提高待遇，再次聘用了省级专家作为科室的技术后盾，在提升医疗技术的同时，通过业务讲课、教学查房、技能考核等方式，对科室

的人才队伍建设取到了很好的作用。

3、提高病历书写质量，以《病历书写基本规范》为依据，严格的实施细则和奖惩措施，同时明确临床科主任是第一责任人。分别制定了运行病历检查评分标准及实施细则和归档病历检查评分标准及实施细则，首先缩短了病历归档时间（5天），病人出院后得以及时结账，提高了患者满意度，其次，设立大外科主任及大内科主任，每月分别内外科病历质量进行检查及督导，另医教部每月也下科室对在架病历的书写及时性和质量进行检查督导，针对检查内容，进行通报及分析，收到了明显的效果。

（二）护理管理工作

1、加强护理操作规范，实施流程化服务。制定了全院护理操作流程，严格无菌操作及查对制度，提高护理水平和质量

2、认真做好基础护理工作，使护理工作更加规范化和制度化，全院基础护理合格率达到95%以上。全院病房保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

3、注重收集护理服务需求信息，护士长通过公休座谈会和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，完善和弥补护理工作中的不足。

4、做到服务质量零投诉。

5、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。

6、做好新入院护士、低年资护士的培养和考核工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。

7、加强“三基”培训及考核，每个月对护士操作进行抽查考核，每季度一次理论考试。

8、强化相关护理知识的学习和考核，注重理论考试与临床应用相结合，要求讲究实效，不流于形式。

9、组织全院护理人员，给予授课“爱岗敬业”，使护士姐妹们进一步热爱自己的工作，很好的服务病人。

10、充分发挥护理督导的作用，护理做到三级质控，保证护理质量。

（三）院感科管理工作

加强医院感染管理，防止院内交叉感染。今年，院感科多次组织全院医务人员学习新的《医院感染管理规范》，为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

（四）药剂科管理工作

规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治，药剂科每月坚持下科室检查医师合理用药及药占比，根据科室性质制定药占比上限，以抓抗菌药物合理使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。目前，我院内科系统抗菌药物的临床使用基本符合卫计委出台的标准要求，也减轻了病员不合理的负担。今年，全院在使用基本药物方面，狠下功夫，大大提高了全院基本药物使用的比例。

（五）开展“一切为了病人，提升服务水平”专项活动，为了适应医院发展需要，促使全院职工牢记医疗服务宗旨，真正树立“以病人为中心”的服务理念，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，开展了“一切为了病人，提升服务水平”专项活动，本次活动全院科室均参加，推出改善医疗服务行动100条具体措施，落实惠民便民措施，全面改善医疗服务，优化就医流程，将人性化服务渗透到医院服务的每个环节和细节。

(六)对外协作工作

积极协助医院各个部门及科室开展对外事务，扩大我院对外的影响力，建立协作医院网络,增强我院与协作医院的沟通。积极开拓医疗服务市场，定期到基层医院坐诊及到乡镇义诊，促进了我院与各基层医院的业务交流与合作，做好双向转诊工作。

四、廉洁自律、克己奉公

一年来，我在自己的工作岗位上努力工作，克己奉公，以实际行动践行“三个代表”重要思想，认真学习十八精神，按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，以“为民务实清廉”为依据，以“三严三实”为重点，坚持严肃认真、实事求是、民主团结，认真解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风问题，牢固树立宗旨意识和马克思主义观点，切实改进工作作风，贯彻落实《廉政准则》、“八项规定”，努力贴近群众，服务群众。

五、存在的问题

（一）学习的积极性不够。只是被动的去学习，没有主动的挤时间学习，把学习当作完成任务去应付，只求读过，不求读精，对所学内容理解不透彻、不深入。

（二）工作不够扎实，工作能力有待进一步加强。有时对待工作，存在畏难情绪和急躁思想，局限于完成任务，缺乏工作热情和激情，领导催的急了，就抓紧干，缓了就有所放松，“不求有功，但求无过”的思想存在。

（三）创新意识不强，用创造性的思维方式开展工作不够。工作缺乏超前意识，没有发展意识。而在创新求变，敢想敢为方面想的少做的少。

六、整改措施

（一）加强学习，提高素质。人只有不断学习，才能不断进步。为此，我决心从以下三个方面加强学习，不断提高素质。一是加强党的基本理论知识的学习，不断提高政治理论水平；二是加强时事政治和形势任务的学习，不断提高政治敏锐力，增强政治敏感性；三是加强业务知识的学习，不断提高业务能力和工作水平。四是落实“三严三实”，认真学习讨论落实习近平总书记系列讲话精神，深刻反思剖析自己存在的问题，积极整改。

（二）转变思想，积极进步。不断从思想上和行动上改造自己的世界观、人生观和价值观，切实转变工作作风。高标准严要求，事事处处起到模范带头作用，坚持解放思想、实事求是，知难而进、淡泊名利、无私奉献。

（三）开拓进取，勇于创新。要通过不断的学习，更新观念，更新思维，创新工作。要在群众中，无论从思想上，还是从工作、学习和生活上都能体现出领导的先进性。进一步增强工作责任心、改进工作作风、提高工作效率、发挥先锋作用。

总之，在今后的工作中，我将不断加强学习，努力提高自身素质，不断拓宽知识面和视野。保持良好的精神状态和工作热情。认真学习十八届五中全会精神，认真学习习近平总书记系列讲话精神，增强自己的大局意识、责任意识、服

务意识和奉献意识，真正做到“有人负责，我服从，无人负责，我负责”，为医院的发展尽一份绵薄之力，为我院早日实现三甲医院而努力奋斗。

2016年11月22日