咪哒唑仑复合芬太尼用于硬膜外阻滞患者辅助镇静的效果

咪哒唑仑复合芬太尼用于硬膜外阻滞患者辅助镇静的效果

杨青李侃宫德锐王晓军李智奇郑紫磊

作者单位: 075000 张家口市第一医院麻醉科

目的:咪哒唑仑复合芬太尼用于硬膜外阻滞患者辅助镇静的效果

方法:选择择期行妇科手术患者120例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为两组。A组(n=60) ：咪达唑仑0.05mg/kg与芬太尼1ug/kg术中辅助镇静;B组(n=60) ：氟哌定0.05/kg与芬太尼1ug/kg术中辅助镇静。两组患者在硬膜外麻醉成功，麻醉平面达到T6后，于切皮前10min分别给予辅助镇静药物。所有患者术中持续吸氧,监测并记录给药后5、10、30、60min的MAP、HR、SpO2,并进行改良警觉/镇静评分(OAA/S) 同时记录内脏牵拉反应发生率，术后随访患者术中遗忘率。

结果:两组患者在给药15min后MAP、HR均有下降,与给药前比较差异有统计学意义（P<0.05）。OAA/S评分A组较B组镇静程度深。内脏牵拉反应发生率B组较A组高,两组差异有统计学意义；术中遗忘率A组(100%)明显高于B组(43.3%)。

结论:咪达唑仑复合芬太尼用于辅助硬膜外麻醉，具有满意的术中镇静、抗牵拉反应和良好的顺性遗忘作用,可控性好,其辅助麻醉的效果优于氟芬合剂。

咪达唑仑注射液说明方案

咪达唑仑注射液说明书 【药品名称】 通用名：咪达唑仑注射液 英文名：MidazolamInjection 汉语拼音名：MidɑzuolunZhusheye 本品主要成份为:咪达唑仑盐酸盐(马来酸盐)。 其化学名称为：8-氯-6-(2-氟苯基)-1-甲基-4H-咪唑并[1,5-a[1,4苯并二氮杂 分子式：盐酸盐C18H13ClFN3·HCl分子量：362.2 分子式：马来酸盐C18H13ClFN3·C4H4O4 分子量：441.8 【性状】 无色至淡黄色的澄明液体。 【药理毒理】 本品为苯二氮类的一种，通过和苯二氮受体（BZ受体）结合发挥作用，BZ受体位于神经元突触膜上，与GABA受体相邻，偶合于共同的氯离子通道，在BZ受体水平存在着GABA调控蛋白，它能阻止GABA与其受体结合，而本品与BZ受体结合时就阻止调控蛋白发生作用，从而增强GABA与其受体的结合，由此一系列作用，并依据和BZ受体结合的多少，依次产生抗焦虑、镇静、催眠甚至意识消失。 【药代动力学】 本品为亲脂性物质，在PH＜4的酸性溶液中形成稳定的水溶性盐，临床制剂为盐酸盐或马来酸盐，pH=3.3。在生理性pH值条件下，其亲脂性碱基释出，迅速透过血脑屏障，作用迅速。因脂溶性高，口服后吸收迅速，1/2～1小时血药浓度达峰值，因通过肝脏的首过效应大，生物利用度为50%，分布半衰期（T1/2a）为5～10分钟，消除半衰期（T1/2b）短，约2～3小时，蛋白结合率高达96%，清除率为6～11ml/

（kg·min）。静脉输注咪达唑仑的药代动力学与单次静脉注射基本相似。肌内注射后吸收迅速且基本完全，注药后30分钟血药浓度达峰值，生物利用度为91%，消除情况与静脉注射后相似。咪达唑仑主要在肝脏经肝微粒体酶氧化。 【适应症】 1．麻醉前给药。 2．全麻醉诱导和维持。 3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。 4．诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。 5．ICU病人镇静。 【用法用量】 本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和伍用药物情况而定。 1．肌内注射用0.9%氯化钠注射液稀释。 静脉给药用0.9%氯化钠注射液、5％或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释。 2．麻醉前给药在麻醉诱导前20～60分钟使用,剂量为0.05～0.075mg/kg肌内注射,老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5～10mg(0.1～0.15mg/kg)。 3．局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药,分次静脉注射0.03～0.04mg/kg。 4．ICU病人镇静,先静注2～3mg,继之以0.05mg/(kg·h)静脉滴注维持。 【不良反应】 （1）麻醉或外科手术时最大的不良反应为降低呼吸容量和呼吸频率，发生率约为10.8%～23.3%；静脉注射后，有15%患者可发生呼吸抑制。严重的呼吸抑制易见于老年人和长期用药的老年人，可表现为呼吸暂停，窒息，心跳暂停，尽至死亡。

丙泊酚注射液说明书

丙泊酚注射液说明书【说明书修订日期】 核准日期：2007年05月14日 修改日期：2011年05月24日 【药品名称】 丙泊酚注射液 【商品名】 迪施宁 【英文名】 Propofol Injection 【汉语拼音】 Bingbofen Zhusheye 【医保类别】 甲类 【成份】 化学名称:2,6-二异丙基苯酚 分子式为:C12H18O 分子量为:178.27 辅料:大豆油（供注射用），甘油（供注射用），蛋黄卵磷脂。【性状】 本品为白色乳状液体。 【适应症】

适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术。 【规格】 （1）20ml:200mg；（2）10ml：100mg 【用法用量】 丙泊酚注射液已经辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并与常用的术前用药、神经肌肉阻断药、吸入麻醉药和止痛药配合使用。使用丙泊酚注射液通常需配合止痛药作为全身麻醉的辅助区域麻醉技术，所需的剂量较低。在注射器或玻璃输液瓶中，未稀释的丙泊酚注射液能用于输注，当使用未稀释的丙泊酚注射液来维持麻醉时，建议使用微量泵或输液泵，以便控制输注速率。丙泊酚注射液也可以稀释后使用，但只能用5%葡萄糖静脉注射液稀释，存于PVC输液袋或输液玻璃瓶中，稀释度不得超过1：5（2mg/ml），稀释液应该无菌制备，在给药前配制。该稀释液6小时内稳定。丙泊酚注射乳剂稀释及与其他药物合并给药方法见下表：

1.成人 麻醉诱导：建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml（40mg）]调节剂量，观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人，大约需要2.0-2.5毫克/公斤的丙泊酚；超过该年龄需要量一般将减少；ASAⅢ级和Ⅳ级病人的给药速率应更低，每10秒钟约2ml（20mg）。 麻醉维持：通过持续输注或重复单次注射给予丙泊酚都能够较好的达到维持麻醉所需要的浓度。持续输注所需的给药速率在个体之间有明显的不同，通常4-12毫克/公斤/小时的速率范围能保持令人满意的麻醉。用重复单次注射给药，应根据临床需要，每次给予2.5ml（2 5mg）至5.0ml（50mg）的量。 ICU镇静：当作为对正在强化监护而接受人工通气病人的镇静药物使用时，建议持续输注丙泊酚。输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节，通常0.3-0.4毫克/公斤/小时的输注速率范围，应能获得令人满意的镇静效果。 人工流产手术：术前以2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体动时，以0.5mg/kg剂量追加，应能获得满意的效果。

咪达唑仑注射液说明书

咪达唑仑注射液说明书集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

咪达唑仑注射液说明书 【药品名称】 通用名：咪达唑仑注射液 英文名：Midazolam Injection 汉语拼音名：Midɑzuolun Zhusheye 本品主要成份为: 咪达唑仑盐酸盐(马来酸盐)。 其化学名称为：8-氯-6-(2-氟苯基)-1-甲基-4H-咪唑并[1,5-a[1,4苯并二氮杂 。 分子式：盐酸盐C18H13ClFN3·HCl 分子量： 分子式：马来酸盐C18H13ClFN3·C4H4O4 分子量： 【性状】 无色至淡黄色的澄明液体。 【药理毒理】 本品为苯二氮类的一种，通过和苯二氮受体（BZ受体）结合发挥作用，BZ受体位于神经元突触膜上，与GABA受体相邻，偶合于共同的氯离子通道，在BZ受体水平存在着GABA调控蛋白，它能阻止GABA与其受体结合，而本品与BZ受体结合时就阻止调控蛋白发生作用，从而增强GABA与其受体的结合，由此一系列作用，并依据和BZ受体结合的多少，依次产生抗焦虑、镇静、催眠甚至意识消失。 【药代动力学】 本品为亲脂性物质，在PH＜4的酸性溶液中形成稳定的水溶性盐，临床制剂为盐酸盐或马来酸盐，pH=。在生理性pH值条件下，其亲脂性碱基释出，迅

速透过血脑屏障，作用迅速。因脂溶性高，口服后吸收迅速，1/2～1小时血药浓度达峰值，因通过肝脏的首过效应大，生物利用度为50%，分布半衰期 （T1/2a）为5～10分钟，消除半衰期（T1/2b）短，约2～3小时，蛋白结合率高达96%，清除率为6～11ml/（kg·min）。静脉输注咪达唑仑的药代动力学与单次静脉注射基本相似。肌内注射后吸收迅速且基本完全，注药后30分钟血药浓度达峰值，生物利用度为91%，消除情况与静脉注射后相似。咪达唑仑主要在肝脏经肝微粒体酶氧化。 【适应症】 1．麻醉前给药。 2．全麻醉诱导和维持。 3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。 4．诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。 5．ICU病人镇静。 【用法用量】 本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和伍用药物情况而定。 1．肌内注射用%氯化钠注射液稀释。 静脉给药用%氯化钠注射液、5％或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释。 2．麻醉前给药在麻醉诱导前20～60分钟使用,剂量为～kg肌内注射,老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5～10mg～kg)。

盐酸右美托咪定注射液说明书

盐酸右美托咪定注射液 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。 盐酸右美托咪定注射液说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2014年11月25日 【药品名称】 盐酸右美托咪定注射液 【英文名称】 DexmedetomidineHydrochloride Injection 【汉语拼音】 YansuanYoumeituomiding Zhusheye 【成份】 化学名称：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐 分子式：C13H16N2·HCl 分子量：236.74 【性状】

本品为无色澄明液体。 【适应症】 1.用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静 2.用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机病人的镇静，本品连续输注不可超过24h。 【规格】 1ml:0.1mg；2ml:0.2mg(以右美托咪定计)。 【用法用量】 成人剂量：配成4μg/ml浓度以1μg/kg剂量缓慢滴注10min，随后以0.2～0.7μg/kg/h维持输注。维持剂量的输注速率应调整至获得期望的镇静效果。 配制方法：本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4μg/ml。可取出2ml本品加入48ml 0.9%的氯化钠注射液中，形成总量50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌操作。 静脉用药前应肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。用量调整： 由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见

药物相互作用)。 肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。 药品相容性： 因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。 当本品与以下注射液同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠注射液，5%的葡萄糖注射液。 已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。 【不良反应】 由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关： ●低血压、心动过缓和窦性停搏(见注意事项) ●一过性高血压(见注意事项) 国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。

麻醉科常用药物使用指南

麻醉科常用药物使用指南 咪达唑仑注射液（力月西）1ml:5mg 适应症：麻醉前给药，全麻诱导和维持，椎管内麻醉及局麻辅助用药。 不良反应：较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛；静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，有时可发生血栓性静脉炎。 禁忌：对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。 注意事项：用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象，应注意保持病人气道通畅；本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合；慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光、密闭保存。 地佐辛注射液（加罗宁）1ml:5mg 适应症：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。 不良反应：恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。 禁忌：对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。 注意事项：本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘；本品为强效阿片类镇痛药，对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用；对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力；胆囊手术者慎用本品。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光、密闭保存。 酒石酸布托啡诺注射液（诺杨）1ml:1mg 适应症：用于治疗各种癌性疼痛，手术后疼痛。 不良反应：主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐；全身：虚弱、头痛、热感。心血管系统：血管舒张、心悸。消化系统：畏食便秘、口干、胃痛。神经系统：焦虑、意识模糊。呼吸系统：咳嗽、呼吸困难。 禁忌：对本品过敏者、年龄小于18岁患者禁用。不宜用于依赖那可汀的患者。 注意事项：脑损伤和颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全的患者慎用，发生高血压时，立即停药。本品可抑制呼吸。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光，室温10—30℃保存。 盐酸吗啡注射液1ml:10mg 适应症：强效镇痛药，用于其他镇痛药无效的急性锐痛，麻醉和手术前给药。 不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。本品急性中毒的

强痛定注射液说明书

强痛定注射液说明书 篇一：注射用药药品说明书 麻精药 苯巴比妥：【别名】迦地那;鲁米那,苯巴比妥,苯巴比妥钠, 鲁米那钠 【适应症】1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。 2.催眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。 3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。 4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。 5.麻醉前给药。 6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。 7.治疗新生儿核黄疸。 【用量用法】1.镇静、抗癫痫：每次０．０１５～０．０３ｇ，１日３次。 2.催眠：每次０．０３～０．０９ｇ，睡前服１次。 3.抗惊厥：钠盐肌注，每次０．１～０．２ｇ。必要时，４～６小时后重复１次。 4.麻醉前给药：术前１／２～１小时肌注０．１～０．２ｇ。 5.癫痫持续状态：肌注１次０．１～０．２ｇ。皮下、肌肉或缓慢静脉注射１次０．２５ｇ，１日０．５ｇ。

【注意事项】1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。 2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。 4.一般应用５～１０倍催眠量时，可引起中度中毒，１０～１５倍则引起重度中毒，血药浓度高于８～１０ｍｇ／１００ｍｌ时，就有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。 5.对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者慎用，肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。 6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过３小时者，可用大量温等渗盐水或１:２０００的高锰酸钾溶液洗胃。 【规格】片剂：每片０．０１ｇ、０．０１５ｇ、０．０３ｇ、０．１ｇ。注射用苯巴比妥钠：每支０．１ｇ。 名称】 丁丙诺舌下片：作用镇痛强于吗啡，几乎无依赖性，用于术后疼痛。 地西泮【别名】苯甲二氮卓;地西泮 ,地西潘,安定 【适应症】1.焦虑症及各种神经官能症。 2.失眠。 3.

咪达唑仑注射液说明书

咪达唑仑注射液说明书【药品名称】 通用名：咪达唑仑注射液 英文名：Midazolam Injection 汉语拼音名：Midɑzuolun Zhusheye 本品主要成份为: 咪达唑仑盐酸盐(马来酸盐)。 其化学名称为：8-氯-6-(2-氟苯基)-1-甲基-4H-咪唑并[1,5-a[1,4苯并二氮杂。 分子式：盐酸盐C18H13ClFN3·HCl 分子量： 362.2 分子式：马来酸盐C18H13ClFN3·C4H4O4 分子量： 441.8 【性状】 无色至淡黄色的澄明液体。 【药理毒理】 本品为苯二氮类的一种，通过和苯二氮受体（BZ受体）结合发挥作用，BZ受体位于神经元突触膜上，与GABA受体相邻，偶合于共同的氯离子通道，在BZ受体水平存在着GABA 调控蛋白，它能阻止GABA与其受体结合，而本品与BZ受体结合时就阻止调控蛋白发生作用，从而增强GABA与其受体的结合，由此一系列作用，并依据和BZ受体结合的多少，依次产生抗焦虑、镇静、催眠甚至意识消失。 【药代动力学】

本品为亲脂性物质，在PH＜4的酸性溶液中形成稳定的水溶性盐，临床制剂为盐酸盐或马来酸盐，pH=3.3。在生理性pH值条件下，其亲脂性碱基释出，迅速透过血脑屏障，作用迅速。因脂溶性高，口服后吸收迅速，1/2～1小时血药浓度达峰值，因通过肝脏的首过效应大，生物利用度为50%，分布半衰期（T1/2a）为5～10分钟，消除半衰期（T1/2b）短，约2～3小时，蛋白结合率高达96%，清除率为6～11ml/（kg·min）。静脉输注咪达唑仑的药代动力学与单次静脉注射基本相似。肌内注射后吸收迅速且基本完全，注药后30分 ) 【用法用量】 本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和伍用药物情况而定。 1．肌内注射用0.9%氯化钠注射液稀释。 静脉给药用0.9%氯化钠注射液、5％或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液

咪达唑仑镇静在急诊气管插管中的应用价值分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/2310601114.html, 咪达唑仑镇静在急诊气管插管中的应用价值分析 作者：张培根谢蓉郭佳琳 来源：《中国当代医药》2012年第18期 [摘要] 目的分析咪达唑仑镇静在急诊气管插管中的应用价值。方法分别随机选择21例患者使用咪达唑仑镇静并与常规使用丙泊酚镇静的患者比较，记录其达到RSS-5以及恢复至RSS-2的时间以及患者的血压变化。结果观察组达到RSS-5所用时间稍长于对照组（P ＜ 0.05），观察组插管即刻收缩压和舒张压均显著高于对照组（P ＜ 0.05）。结论在急诊科使用咪达唑仑镇静行气管插管术，患者循环较为稳定，但起效时间相对较长，可以考虑在循环功能欠佳的患者中应用。 [关键词] 咪达唑仑；急诊；气管插管；丙泊酚 [中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）06（c）-0092-02急诊科实施气管插管是除了麻醉科以外使用频率最多的科室，而且其具有自身的特点，如患者病情急，常常是饱胃并且插管后一般需要保留患者的自主呼吸，所以不能使用肌松药，在镇静剂的选择上要尽量减少药物对患者呼吸的一致，本研究主要使用咪达唑仑进行术前镇静，并与常规使用的丙泊酚进行对照，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2010年1月～2012年1月收治的需要行紧急气管插管术的患者42例，随机将所有患者均分为两组，观察组21例，其中，男14例，女7例，年龄29～75岁，平均 （50.0±2.5）岁，脑外伤或脑出血14例，中毒4例，创伤性休克3例；对照组21例，其中，男13例，女8例，年龄31～76岁，平均（50.0±3.5）岁，脑外伤或脑出血16例，创伤性休克3例，中毒2例。两组患者姓别、年龄以及原发疾病等差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 1.2 方法 所有患者入院后均根据患者情况，实施紧急气管插管术，并签署知情同意书，选择的气管插管ID号根据患者年龄，一般男性选择7.5号，女性选择7.0号，插管前，观察组使用咪达唑仑0.05～0.10 mg/kg，对照组使用丙泊酚1～2 mg/kg，两组患者均行静脉推入上述药物，并观察患者意识以及呼吸情况，一旦患者睫毛反射消失即可行气管插管术，同时记录插管时心电监护显示的患者收缩压和舒张压。

咪达唑仑说明书

咪达唑仑注射液 咪达唑仑注射液 【药品名称】 通用名：咪达唑仑注射液 商品名：多美康（上海罗氏制药） 弗塞得（印度兰伯西生产，广州南新制药公司代理） 力月西（恩华药业） 瑞太（宜昌人福药业） 英文名：Midazolam Injection 汉语拼音名：Midɑzuolun Zhusheye 咪达唑仑注射液 咪达唑仑注射液 【成分】本品主要成份为: 咪达唑仑盐酸盐(马来酸盐)。其化学名称为：8-氯-6-(2-氟苯基)-1-甲基-4H-咪唑并[1,5-a][1,4]苯并二氮杂卓。 结构式: 分子式：盐酸盐C18H13ClFN3·HCl 分子量：362.2 分子式：马来酸盐C18H13ClFN3·C4H4O4 分子量：441.8 分子式：C18H13ClFN3 分子量：325.75 咪达唑仑注射液 咪达唑仑注射液 【性状】无色至淡黄色的澄明液体。（本品为无色至微黄绿色的澄明液体） 【药理毒理】本品为苯二氮卓类的一种，属于苯二氮卓类激动剂。通过和苯二氮卓受体（BZ 受体）结合发挥作用。BZ受体位于神经元突触膜上，与GABA受体相邻。GABA在中枢内是一个典型的抑制性递质。苯二氮卓类虽然不能直接与GABA受体结合，通过干扰GABA 的再吸收，导致GABA蓄积，增强GABA与其受体的结合，使GABA能神经元传递增强，并依据和BZ受体结合的多少，依次产生抗焦虑、镇静、催眠甚至意识消失、肌肉松弛、顺行性遗忘等作用。咪达唑仑与苯二氮卓受体有强的亲和力（大约为安定的二倍），咪达唑仑引起遗忘的作用机理和作用点尚不完全明确。 咪达唑仑注射液 咪达唑仑注射液 毒理研究： 致癌性和突变性：以80mg/kg/day的剂量长期给药，结果发现，雌鼠发生肝脏肿瘤，雄鼠出现良性甲状腺囊性细胞瘤的机会明显增加，以9 mg/kg的剂量（正常人体用量的25倍）给药，以上肿瘤的发生机率无增加。经过Ames试验，中国仓鼠肺细胞试验，人类淋巴细胞或小鼠微核试验发现，咪达唑仑无致突变作用。 妊娠、生殖毒性实验：以人类剂量0.35mg/kg的10倍剂量给药，未发现咪达唑仑有致生育能力减退的现象。 咪达唑仑注射液 咪达唑仑注射液 【药代动力学】本品为亲脂性物质，在PH＜4的酸性溶液中形成稳定的水溶性盐，临床制剂为盐酸盐或马来酸盐，pH=3.3。在生理性pH值条件下，其亲脂性碱基释出，迅速透过血脑屏障，作用迅速。因脂溶性高，口服后吸收迅速（口服后在肠道吸收，因其弱碱性），1/2～1小时血药浓度达峰值，因通过肝脏的首过效应大，生物利用度为50%，分布半衰期（T1/2a）为5～10分钟，消除半衰期（T1/2b）短，约2～3小时，蛋白结合率高达96%，清除率为6～

咪达唑仑注射液

咪达唑仑注射液 药品名称： 【通用名称】咪达唑仑注射液 【商品名称】弗赛得 FULSED 【英文名称】 Midazolam Injection 【汉语拼音】 Mi Da Zuo Lun Zhu She Ye 成份： 本品主要成份是咪达唑仑，其化学名为8-氯-6-(2-氟苯基)-1-甲基-4H-咪唑[1,5-a][1,4]苯（并）二氮卓。 分子式：C18H13ClFN3。 分子量：325.75 所属类别： 化药及生物制品>> 神经系统药物>> 镇静催眠药>> 苯二氮卓类 化药及生物制品>> 抗精神失常药>> 抗焦虑药>> 苯二氮卓类 化药及生物制品>> 麻醉药及麻醉辅助用药>> 麻醉药>> 全身麻醉药 性状： 本品为无色至浅黄色澄明液体。 适应症： 1．术前镇静。 2．诊断或内镜操作前的清醒性镇静。

3．麻醉诱导，全麻或硬膜外麻醉的术中镇静。 规格： 安瓿瓶：1ml：5mg 小瓶装：5ml：5mg 用法用量： 咪达唑仑是一种强力镇静剂，注射速度要求缓慢，并根据个人情况调整用药量。 咪达唑仑可以与5%的葡萄糖溶液，0.9%的氯化钠或林格氏溶液配伍应用。 一般成人剂量 1.术前镇静 肌注 对60岁以下成人，建议在手术前一小时以0.07-0.08mg/kg的剂量给药。而对以下这些病人应剂量个体化和作减量调整：慢性阻塞性肺部疾病；年龄大于60岁；病人正在应用镇疼药或其它中枢神经系统抑制药物；其它高危手术病人。咪达唑仑应在大肌群进行深部肌肉注射。 2.清醒性镇静 静脉给药 当用于清醒性镇静时，剂量也须个体化和逐步调整，不应单次大量或快速静脉内注射，建议1mg/ml的咪达唑仑用于清醒性镇静作缓慢注射，1mg/ml和5mg/ml的二种剂型可以用0.9%的氯化钠或5%的葡萄糖溶液稀释。 维持剂量 如要维持所希望的镇静作用，剂量可以比首剂量增加25%，但点滴速度应缓慢，特别是老年有慢性病者或者极度衰弱病人。这种增加剂量仅限于全面临床评估后有明显需要的病人。 1)年龄在60岁以下的成年人 缓慢给药直至达到所希望的效果，如病人开始出现言语不清。开始至少2分钟内剂量不应超过2.5mg，等待2分钟或更长时间以观察作用效果。如果需要进一步点滴，应以小剂量增加，直至较理想的镇静效果，总剂量一般不超过5mg。

小剂量咪达唑仑用于围术期镇静[1]

[13]　曹鸿鹏.阿昔单抗在血管成形术中的评价[J].国外医学药学分 册,1999,26(7):2612265. [14]　黄震华.新型抗血小板药物拉米非班[J].中国新药与临床杂 志,2001,20(3):2112213. [15]　李性天.抗血小板药用于动脉粥样硬化病的进展[J].中国医药 情报,1999,5(4):2232226. [16]　Fiddler G I,Lumley P.Preliminary clinical studies with thromboxane synthase inhibitors and thromboxane receptor blockers[J].Circulation, 1990,81[Suppl1]:I69278. 收稿日期:2004209206　修回日期:2005205209 小剂量咪达唑仑用于围术期镇静 肖少华 (湖北省荆门市第一人民医院麻醉科,湖北荆门448000) 关键词:小剂量;咪达唑仑;围术期;镇静;临床价值 中图分类号:R971.2;R965 文献标识码:A 文章编号:100622084(2005)0620536203 咪达唑仑自1979年用于临床镇静以来得到了人们极大的关注。20多年来,临床总结肯定了咪达唑仑的作用,并对小剂量咪达唑仑用于临床镇静的效果进行了研究。何谓小剂量?就是一次性或持续性将咪达唑仑采用不同方式用于机体内达到最佳镇静效果而无副反应或者副反应降到最低程度的剂量。 1　作用机制及药代学特点 咪达唑仑主要通过苯二氮艹卓受体(BZ受体)作用于脑干网状结构和大脑边缘系统。BZ受体是γ氨基丁酸(G ABA)受体的一部分。G ABA受体是由G ABA识别位点、BZ识别位点、氯离子通道组成的复合体。咪达唑仑与BZ识别位点有较高亲和力,通过变构调节作用可增强G ABA与G ABA受体结合,使神经元上氯离子通道开放,促使氯离子进入细胞内,形成细胞膜的超极化状态,从而产生中枢神经的抑制效应。咪达唑仑的作用与G ABA受体复合体中的受体位点结合数目有关,当结合率达25%～30%时有抗焦虑作用,结合率达25%～50%时有镇静作用,结合率达91%～100%时有催眠作用,这种作用是呈剂量依赖型的,不同的剂量产生不同的镇静作用。咪达唑仑的药物效应不仅取决于剂量,还与药物代谢动力学特点密切相关;它不管以何种途径进入体内,均通过肝脏微粒体混合功能氧化酶代谢,其代谢产物主要是羟基化后与葡萄糖醛酸结合经肾脏排出体外,部分以原形从尿和粪便中排出。有文献[1]报道咪达唑仑单次静脉注射后,其分布半衰期为6～15min,消除半衰期为100～240min,明显比丙泊酚要慢(分布半衰期为2min,消除半衰期为52min)。这说明咪达唑仑血药质量浓度与作用部位的质量浓度之间平衡速度较慢。临床表现相对于血药质量浓度存在较长时间的滞后。因此,血药质量浓度并不能反映效应部位的实际浓度,以血药质量浓度作为咪达唑仑临床镇静深度控制依据的可靠性不强。 2　镇静评估系统 镇静的深浅均会导致患者出现异常反应。为了有效地判断围术期患者的镇静深度,根据患者病情和所需镇静程度选择适宜的镇静和药物剂量,是临床值得探讨的问题。 1974年Ramsay等[2]提出的Ramsay评分,成为当今世界上使用最广泛的镇静深度评分系统。Ramsay评分法共分6级,级别愈高,镇静程度愈深,一般认为最适宜的镇静深度为2～4级。有研究[3]用Ramsay评分法对咪达唑仑围术期的镇静剂量与血药质量浓度的关系进行了研究。采用靶控输注时,负荷剂量0.01～0.05mgΠkg,20min注射完毕,并以0.02～0.10mgΠ(kg?h)的剂量维持;监测发现,Ramsay评分为2、3、4、5、6分时,咪达唑仑半数镇静血药质量浓度分别为0.068、0.101、0.208、0.304和0.375gΠL;根据药代动力学模型预测持续静脉注射72h后,轻度镇静(Ramsay评分为3)和维持深度镇静(Ramsay评分为5)复苏时间分别为3.6h和14.9h;口服7.5mg,肌注0.05～0.15mgΠkg,静脉注射0.025～0.07mgΠkg,在安静状态下,均可使血浆药物质量浓度达到0.075～0.1gΠL;说明咪达唑仑的剂量和血浆中药物质量浓度还存在着一定的关系。 1990年Chernik等[4]提出了警觉Π镇静评分(OAAΠS)成为目前临床评价咪达唑仑镇静效果最直观的指标。近年来,大多数作者均采用此法评价咪达唑仑的镇静效果。并与脑电双频指数(BIS)一起用来探讨目标血药质量浓度,效应室血药质量浓度与镇静评分的相关性。1994年S igl等[5]根据脑电参数能准确及时地反映大脑生理功能的变化和镇静效应的的原理,将脑电双频BIS用于临床,已成为围术期反映镇静深度最可靠的指标。 唐俊等[1]以OAAΠS评分作为咪达唑仑镇静深度的判断依据,探讨了与BIS和血药质量浓度之间的相关性。结果发现,OAAΠS与BIS之间存在良好的相关性,但二者与血药质量浓度间的相关性较差,说明血药质量浓度并不能反映镇静的深度。同时还观察到,OAAΠS评分达3级时,BIS值为72.6,与文献中意识消失的半数有效值79.3或70相近,说明BIS作为咪达唑仑的镇静监测是可靠的。 3　用药方式与效果 311　术前用药　麻醉前用药最适剂量应该是既能产生良好镇静,抗焦虑和顺行性遗忘,又没有任何副作用。有研究[6]将咪达唑仑作为术前用药,发现镇静明显强于安定、鲁米那,口服咪达唑仑0.5mgΠkg经肝脏首过效应后活性成分只剩下50%～60%,但仍可达到良好镇静效果。同时还观察到麻醉前60min口服咪达唑仑0.16mgΠkg效果最佳,88%患者镇静评分3级。Malinovsky等[7]将咪达唑仑经鼻腔滴入给药0.1mgΠkg,6min后,血药质量浓度可达0.1gΠL,45min后与静脉给药的血药质量浓度相仿。还证实小儿术前经鼻滴咪达唑仑30min 后,入睡率高达88.9%。并提出肌肉注射咪达唑仑>0.1mgΠkg时,引起呼吸抑制的机会增大。H olazo等[8]认为咪达唑仑0.03～0.06mgΠkg于麻醉前30min肌肉注射较为合适,故将肌

盐酸咪达唑仑注射液与万古霉素存在配伍禁忌

盐酸咪达唑仑注射液与万古霉素存在配伍禁忌 发表时间：2017-11-07T14:46:13.863Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：陈苗张艺羡[导读] 如在两组液体的中间输液其它液体，则无任何反应。 （解放军第一七五医院?厦门大学附属东南医院神经内科，福建漳州363000） [关键词] 盐酸咪达唑仑注射液；万古霉素；配伍禁忌 盐酸咪达唑仑注射液为无色至微黄色或微黄绿色的澄明液体，主要成份：咪达唑仑盐酸盐，为强镇静药，适用于ICU病人镇静。在临床工作中，我们在与万古霉素进行预防用药时发现这两种药物连续输注时即在输液管道中出现浑浊，为确定两种药物是否存在配伍禁忌，我们进行临床试验。现报道如下： 试验方法及结果将盐酸咪达唑仑注射液10mg溶于0.9%的氯化钠注射液100ml中，用10ml注射器抽取10ml放于无菌溶液瓶中。再将万古霉素500mg溶于0.9%氯化钠注射液100ml中，同样用10ml注射器抽取10ml放于盐酸咪达唑仑注射液液体中，即出现白色如牛奶状液体，放置1h后颜色无变化，并出现白色的絮状物沉淀。颠倒顺序后放于无菌溶液瓶中，试验结果与其一致。如在两组液体的中间输液其它液体，则无任何反应。 建议试验结果证明，盐酸咪达唑仑注射液与万古霉素存在配伍禁忌，如在联合用药时应在两种液体之间输液其它液体或用0.9%的生理盐水100ml冲净管道后再输液另一种药液。因此，护理工作者在应用盐酸咪达唑仑注射液与万古霉素，注意分开配制，间隔使用，护理人员在平时的临床工作中应多巡视，多观察，避免输注药物之间出现不良反应，防止混浊物、沉淀物或结晶体进入人血液循环中给病人带来不必要的危害。 作者简介： 陈苗（1984-12-21），女，福建漳州人，护师，本科，主要从事临床护理工作研究。

咪达唑仑注射液说明书

咪达呼仑注射液说明书 【药品名称】 通用爼：咪达呼仑注射液 英文名:Midazolam Injection 汉语拼音名:Midazuolun Zhusheye 本品主要成份为：咪达卩坐仑盐酸盐（马来酸盐）。 瓦化学名称为：8-氯-6-（2-氟苯基）-1冲基4H-咪哇并[l,5-a[l,4苯并二氮杂。 分子式：盐酸盐C18H13CIFN3?HC1 分子量：362.2 分子式：马来酸盐C18H13C1FN3?C4H4O4 分子量：441.8 【性状】 无色至淡黄色的澄明液体。 【药理毒理】 本品为苯二氮类的一种，通过和苯二氮受体（BZ受体）结合发挥作用，BZ受体位于神经元突触膜上，与GABA受体相邻，偶合于共同的氯离子通道，在BZ受体水平存在着GABA调控蛋白，它能阻止GABA与英受体结合，而本品与BZ受体结合时就阻止调控蛋白发生作用，从而增强GABA与其受体的结合，由此一系列作用，并依据和BZ受体结合的多少，依次产生抗焦虑、镇静、催眠甚至意识消失。 【药代动力学】 本品为亲脂性物质，在PH<4的酸性溶液中形成稳定的水溶性盐，临床制剂为盐酸盐或马来酸盐，pH=3.3。在生理性pH值条件下，英亲脂性碱基释岀，迅速透过血脑屏障，作用迅速。因脂溶性高，口服后吸收迅速，1/2?1小时血药浓度达峰值，因通过肝脏的首过效应大，生物利用度为50%,分布半衰期（Tl/2a）为5-10分钟，消除半衰期（Tl/2b）短，约2?3小时，蛋白结合率高达96%,淸除率为6?11ml/（kg?min）。静脉输注咪达卩坐仑的药代动力学与单次静脉注射基本相似。肌内注射后吸收迅速且基本完全，注药后30分钟血药浓度达峰值，生物利用度为91%,消除情况与静脉注射后相似。咪达哇仑主要在肝脏经肝微粒体酶氧化。 【适应症】 1. 麻醉前给药。 2. 全麻醉诱导和维持。 3. 椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。

【药品名】咪达唑仑

【药品名】咪达唑仑 【英文名】Midazolam 【别名】咪唑安定；马来酸咪达唑仑；咪达唑仑马来酸盐；速眠安；Dormicum；Ro-21-3981；Sorenor 【剂型】1.片剂：15mg；2.注射剂：10mg(2ml)，10mg(5ml)。 【药理作用】本药为短效的苯二氮卓类镇静催眠药咪达唑仑的马来酸盐。其作用与劳拉西泮相似，具有与其他苯二氮卓类相似的药理作用(抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和近事遗忘等)，催眠作用尤其显著。可能机制为刺激上行网状激活系统的抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)的受体，从而增强了皮质和边缘系统觉醒的抑制和阻断。 【药动学】咪达唑仑为亲脂性物质，马来酸盐为其稳定的水溶性盐。在生理性pH值条件下，其亲脂性碱基释出，迅速起效。因脂溶性高，口服后吸收迅速，0.5～1h血药浓度达峰值，吸收后分布于全身各部位，可透过血-脑脊液屏障及胎盘屏障。因通过肝脏的首过效应大，生物利用度为50%，蛋白结合率高达96%。分布半衰期为5～10min，分布容积为1～2L/kg。主要在肝脏代谢，活性代谢产物有1-羟甲基咪达唑仑、4-羟咪达唑仑等。代谢产物多数以葡萄糖醛酸结合物形式经肾由尿排泄，也可泌入乳汁。消除半衰期短，约2～3h，充血性心力衰竭者，半衰期延长约为2～3倍，肾功能不全者没有改变。清除率为每分钟6～11ml/kg。静脉输注咪达唑仑的药代动力学与单次静脉注射基本相似。肌内注射后吸收迅速而完全，注药后30min血药浓度达峰值，生物利用度为91%，消除情况与静脉注射后相似。 【适应症】1.用于睡眠障碍。对入睡困难、过早觉醒及不能入睡者更佳。2.用于手术前或诊断检查前的镇静以及重症监护(ICU)患者的镇静。3.全麻诱导及维持。 【禁忌症】1.重症肌无力患者；2.急性酒精中毒者。 【注意事项】1.慎用：(1)器质性脑损伤患者；(2)严重呼吸功能不全患者。2.老年人服用本药应减量。3.妊娠初期的三个月不宜服用。4.对受乳婴儿是否有不良影响尚不明确。 【不良反应】1.常见不良反应：(1)低血压：静脉注射的发生率约为1%。(2)急性谵忘、定向力缺失、幻觉、焦虑、神经质等。(3)肌内注射后可导致局部硬

咪达唑仑

咪达唑仑 中文正式名：咪达唑仑 化学结构式式： 化学式：C18H13CIFN3 分子量：325.78 生物利用度：Oral-36% I.M.90%+ 蛋白结合：97% 代谢：肝脏 半衰期：1.8-6.4小时 商品名及别名咪唑安定，速眠安 英文名Midazolam（Dormicum） 制剂片剂：7.5mg；15mg。注射剂：5mg／lml；15mg／3ml。 咪达唑仑，片剂、针剂，适用于治疗失眠症，亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用。本品具有抗焦虑、镇静、安眠、肌肉松驰、抗惊厥作用。特点为作用快，代谢灭活快，持续时间短。用于治疗各种失眠症、睡眠节律障碍 【适应症】本品适用于治疗失眠症，亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用。

【作用与用途】本品具有抗焦虑、镇静、安眠、肌肉松驰、抗惊厥作用。药理作用特点为作用快，代谢灭活快，持续时间短。用于治疗各种失眠症、睡眠节律障碍。注射剂用于内窥镜检查及手术前给药。 禁忌症1、严重呼吸功能不全者慎用，孕妇忌用。 2、长期服用可产生依赖性。 3、注射用药后应至少观察3小时。 不良反应注射后会出现疼痛、触痛和血栓性静脉炎。个别患者可出现遗忘现象，少数可成瘾，麻醉诱导时少见呃逆、恶心、呕吐及咳嗽。 服用方法口服：7.5mg～15mg，睡前服用。 肌注：术前30分钟，10－15mg。 静注：术前准备2.5－5mg。麻醉诱导5－10mg。 咪达唑仑- 【作用机理】 口服吸收迅速完全，达峰时间为30分钟，半衰期为1.5－2.5小时，生物利用度在90％以上，血浆蛋白结合率为96％。口服后60％代谢物由肾脏排泄，40％经肝脏代谢，给药7小时后体内无残留作用。 【药物相互作用】 1、咪达唑仑可增强催眠药、镇静药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗癫痫药、麻醉药和镇静性抗组胺药的中枢抑制作用。 2、一些肝酶抑制药，特别是细胞色素p4503a抑制药物，可咪达唑仑的药物动力学，使其镇静作用延长。 3、酒精可增强咪达唑仑的镇静作用。

马来酸咪达唑仑片

马来酸咪达唑仑片 药品名称： 【通用名称】马来酸咪达唑仑片 【商品名称】多美康 Dormicum ( 速眠安 ) 【英文名称】 Midazolam Maleate Tallet 【汉语拼音】 Ma Lai Suan Mi Da Zuo Lun Pian 成份： 本品主要成份为：马来酸咪达唑仑。 其化学名称为：8-氯-6-(2-氟苯基)-1-甲基-4H-咪唑并[1，5-α][1，4]苯并二氮杂卓顺丁烯二酸盐。 分子式：C18H13ClFN3.C4H4O4 分子量：441.86 所属类别： 化药及生物制品>> 神经系统药物>> 镇静催眠药>> 苯二氮卓类 化药及生物制品>> 抗精神失常药>> 抗焦虑药>> 苯二氮卓类 化药及生物制品>> 麻醉药及麻醉辅助用药>> 麻醉药>> 全身麻醉药 性状： 本品为薄膜衣片，除去包衣后，显白色或类白色。 适应症： 各种失眠症的短期治疗，特别适用于入睡困难者或手术前及器械性诊断性检查前用药。 规格： 7.5毫克（以咪达唑仑计） 15毫克（以咪达唑仑计） 用法用量： 口服：一般推荐每日一次，每次7.5毫克。剂量范围7.5～15毫克。 成人剂量范围：每晚睡前7.5～15毫克。应从低剂量开始，治疗期限以数天至2周为宜。老年及虚弱病人：推荐剂量为7.5毫克，每日一次。 手术及器械性诊断性检查前用药，应在操作前30～60分钟用药。 不良反应： 可能出现头晕、乏力、偶见血压下降或腹胀。国外报道偶见过敏性皮疹，短暂顺行性遗忘或长期服用本品可出现躯体性和精神性依赖；骤然停药可出现反跳性失眠。 禁忌： 对苯二氮?类药物过敏者；重症肌无力；严重心、肺功能不全者；严重肝功能不全者；睡眠呼吸暂停综合征及儿童患者禁用。 注意事项：

咪达唑仑注射液

咪达唑仑注射液 商品名称：力月西 通用名称：咪达唑仑注射液 英文名称：MidazolamInjection 规格:(1)1ml：5mg(2)2ml：2mg(3)2ml：10mg(4)5ml：5mg 成分:咪达唑仑 贮藏:遮光，密闭保存。 适应症: 1．麻醉前给药。2．全麻醉诱导和维持。3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。4．诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。5．ICU病人镇静。 用法用量: 本品为强镇静药，注射速度宜缓慢，剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和配伍用药物情况而定。1．肌内注射用0.9%氯化钠注射液稀释。静脉给药用0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释。2．麻醉前给药在麻醉诱导前20～60分钟使用，剂量为0.05～0.075mg/kg肌内注射，老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5～10mg(0.1～0.15mg/kg)。3．局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药，分次静脉注射0.03～0.04mg/kg。4．ICU病人镇静，先静注2～3mg，继之以0.05mg/(kg·h)静脉滴注维持。 禁忌: 对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑

郁状态患者禁用。 注意事项: 1．用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持病人气道通畅。2．本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。3．长期静脉注射咪达唑仑，突然撤药可引起戒断综合症，推荐逐渐减少剂量。4．肌内或静脉注射咪达唑仑后至少3个小时不能离开医院或诊室，之后应有人伴随才能离开。至少12个小时内不得开车或操作机器等。5．慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人，若使用咪达唑仑应减小剂量并进行生命体征的监测。 不良反应: 1.较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛。 2.静脉注射还可以发生呼吸抑制及血压下降，极少数可发生呼吸暂停、停止或心跳骤停。有时可发生血栓性静脉炎； 3.直肠给药，一些病人可有欣快感。 相互作用: 1．咪达唑仑可增强催眠药、镇静药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗癫痫药、麻醉药和镇静性抗组胺药的中枢抑制作用。2．一些肝酶抑制药，特别是细胞色素P4503A抑制药物，可影响咪达唑仑的药代动力学，使其镇静作用延长。3．酒精可增强咪达唑仑的镇静作用。 批准文号:国药准字H10980025 生产企业:江苏恩华药业股份有限公司