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骨伤科协议方药

骨伤Ⅰ号

桃仁10 红花10 当归15 赤勺15 血竭15 丹参20 川断15 牛膝15 补骨脂15延胡15 甘草5

骨伤Ⅱ号

当归15 赤勺15 丹参20 川断15 牛膝15

木瓜5 川木香5 骨碎补10丝瓜络5桑枝10

骨伤Ⅲ号方

杜仲15 枸杞子15 山萸肉10 黄芪15川断15

骨碎补15 当归15 丹参20 巴戟天10

舒筋活血汤

川芎6 大腹皮4.5 川断炭9 当归身9 青皮3

延胡索9 桃仁6 红花4.5怀木通3 大黄4.5

热痹方

生石膏30 知母10 桂枝10 赤勺15 黄柏10

苍术10 茅根10 牛膝10 防己10 延胡15

杜仲15 川断15

寒痹方

制川乌5 土鳖虫3 羌活10 当归15 丹参20

牛膝10 独活10 秦艽15 地龙10 延胡15

甘草5

湿痹方

茯苓15 泽泻10 威灵仙15 荆芥10 车前草15

牛膝10 苍术10 丹参20 当归15 延胡15

虚痹方

当归15 白芍30 山萸肉15 黄芪15 川芎10

淮山15 熟地15 枸杞子10 牛膝10 桑寄生10

茯苓15 独活10

蠲痹汤

羌活10 姜黄10 当归10 黄芪10 防风10

赤勺10 炙甘草5 补肾壮筋汤

熟地黄12 当归12 牛膝10 山萸肉12 茯苓12 续断12 杜仲10 白芍10 青皮5 五加皮9

独活寄生汤

独活9桑寄生6杜仲6牛膝 6 细辛 6 秦艽6茯苓 6 肉桂心6防风 6 川芎 6 人参6甘草6当归6芍药6干地黄 6

身痛逐瘀汤

秦艽3 川芎9 桃仁9 红花9 羌活3 没药6 当归9 灵脂6 香附3 牛膝9 地龙6甘草6

八珍汤

当归10 川芎5 白芍药8 熟地黄15 人参3 白术10 茯苓8 炙甘草5

泽兰汤

泽兰14 香附14 续断14 红花 2 当归12 柏子仁12 赤芍12 牛膝6 延胡索8

六味地黄汤

熟地黄20 山药15 山萸肉15 丹皮12 泽泻15 茯苓12

补阳还五汤

生黄芪60 当归尾8 赤芍8 广地龙8 红花50 桃仁8

左归饮

熟地8山萸肉4山药4茯苓 3 枸杞 3 炙甘草2

半夏白术天麻汤

半夏9 天麻9 白术9 茯苓9 橘红6 甘草6 生姜6 大枣3

骨科常用中成药分析

骨科常用中成药分析积水潭医院作为一个以骨科为重点的三级甲等医院，骨科的中成药在临床应用较多，通过多年的使用经验，对我院骨科临床常用的中成药进行分析如下： 1、骨折用药：常用中成药有回生第一丹、伤科接骨片、接骨七厘片、骨折挫伤胶囊等。这四种药组成中都含有当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香，都有活血化瘀，接骨止痛的功效。回生第一丹、伤科接骨片含朱砂，有开窍醒神，清热解毒的作用，可用于骨折后兼烦躁不眠者；回生第一丹中的麝香辛芳走窜，入十二经，引药力直达病所,接骨效果最好；另外麝香开窍散回生第一丹当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香、麝香、朱砂。伤科接骨片三七、土鳖虫、自然铜、红花、乳香、没药、甜瓜子、冰片、朱砂、海星、鸡骨、马钱子接骨七厘片土鳖虫、骨碎补、当归、血竭、乳香、没药、煅自然铜、酒大黄、硼砂。骨折挫伤胶囊猪骨胶、土鳖虫、自然铜、血竭、红花、乳香、没药、炒黄瓜子、当归、大黄。活血化瘀，接骨止痛

瘀强，对外伤等引起的神志昏迷有较好的醒脑回苏效果，对骨折初期和中期都有较好的疗效；伤科接骨片中含三七、马钱子,又有较强的活血止痛效果，止痛力强。与回生第一丹相比，伤科接骨片多了海星、鸡骨，接骨七厘片多了骨碎补，骨折挫伤胶囊多了猪骨胶，都可用于接骨续筋，所以更适用于骨折中期。而接骨七厘片、骨折挫伤胶囊组成中的大黄兼能通便，对于骨科手术后有便秘者能起到一定作用。 2、急性软组织扭挫伤用药：常用中成药有七厘散、活血止痛胶囊、三七伤药片、三七胶囊等等。这四种药都能够活血化瘀，消肿止痛，可治疗跌打损伤，外伤瘀血，青肿疼痛等。七厘散和三七胶囊还可用于外伤出血的止血。七厘散中有血活血化瘀，消肿止痛

骨伤科医院简介

汝州市骨伤科医院简介汝州市骨伤科医院位于汝州市洗耳河畔广城西路2号，占地面积47亩，现总建筑面积36000平方米，资产总值1.3亿元，拥有床位600张，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的现代化综合性医院。是汝州市交通事故、工伤保险、司法鉴定、人寿保险、城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗及城镇居民合作医疗定点医院，是郑州大学第一附属医院医疗教学协作医院，郑州骨科医院友好协作医院，河南中医学院本科毕业生实习基地。汝州市首家医养结合型的汝州市康宁托老中心、汝州市唯一由河南省卫生厅审核批准的职业健康检查资质的机构——河南润恒职业卫生技术服务有限公司、汝州市开展司法鉴定业务最早的平顶山金正法医临床司法鉴定所、汝州市卫生系统唯一的中药制剂中心均设在我院，另外与民政系统合作成立汝州市12349居家养老服务中心，与公安系统合作成立看守所、拘留所卫生室，也是汝州市拥有唯一省新闻出版局核发的内部连续性资料的医院。骨伤科医院现有职工420人，中高级职称60人，多名技术骨干为本地区多学科学术带头人，医院设有内科、普外、胸外、脑外、泌尿外科、重症医学科、脊柱关节科、骨科创伤科、显微手足外科及烧伤整形科、疼痛科、中医康复科、妇产科、普通儿科、NICU、PICU、小儿神经康复科、急诊医学科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、麻醉科、医学检验科、影像科、皮肤科、肛肠科、碎石科等科室，已经发展为涵盖各种疾病治疗的大专科型综合医院。

为了进一步优化诊疗环境，医院在汝州市首家实现病区中央空调化，病房内设有标准规范的中心供氧、中心负压、中心呼叫、闭路有线电视系统。随着医院规模的扩大，业务发展的需要，近年来购置了0.5T磁共振、美国GE-CT机、飞利浦彩超、贝克曼整体化验设备、日本希森美康KX-21血球技术仪、意大利驰马特C型臂、日本东芝数字X光机、动态脑电图、鸟牌呼吸机及半导体激光治疗大隐静脉曲张、冲击波治疗机、拇外翻治疗机等一流的微创设备。建设了现代化的净化手术间，可同时开展各种手术8台。最近，医院又引进一台河南省第五台、平顶山地区第一台的德国西门子炫速双源CT机（动态800排），1秒钟成像，它将极大缩短病患者的检查时间，为汝州及周边县市的病患者带来福祉。长期以来，医院坚持“科技兴院、关爱健康”的办院方针，坚持全心全意为人民服务的宗旨意识，不断提高专业技术水平，提高服务质量，其业务范围涵盖郏县、鲁山、宝丰、汝阳、登封等周边县市，现已成为豫西南地区最大的突出专科特色的大型综合性医院。

中医骨伤科学

. 中医骨伤科学复习重点第一章总论中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。第一章：发展史 1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。 2、《五十二病方》最早记载破伤风 3、隋·巢元方《诸病源候论》提出清创四要点：清创要早、要彻底、要正确的分层缝合，正确包扎 4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 5、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。 6、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。 7、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。第二章损伤的分类与病因病机损伤：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身反应损伤部位外伤：皮、肉、筋、骨、脉损伤内伤：气血、脏腑、经络损伤性质急性损伤：急骤的暴力所引起的损伤慢性劳损：劳逸适度或体位不正确，导致外力长期累积于人体所致的病证损伤时间新伤：是指2~3 周内的损伤，或发病后立即就诊者旧伤：宿伤，新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者受损部位破损情况闭合性损伤：受钝性暴力损伤而外部无创口者。开放性损伤：受到锐器、火器或钝性暴力作用，皮肤黏膜破损，深部组织与外界环境沟通者受伤程度轻伤、重伤职业特点生活性、工业性、农业性、交通性、运动性理化因素物理性、化学性、生物性 1. 损伤的病因：外力伤害（直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳损）、外感六淫、邪毒感染、内因（年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种、七情内伤） 2. 损伤病机：明·薛己《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。” 久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋第三章诊断一．损伤的症状体征 1. 一般症状体征：疼痛、肿胀青紫、功能障碍 2. 特殊症状体征：畸形、骨擦音（骨折的主要体征之一）、异常活动、关节盂空虚、弹性固定二．骨病的症状体征骨病：骨骼、关节及其周围筋肉的疾病

中医骨伤科常用方剂汇总情况

初期：活血化瘀： 1肢伤一方：【组成】：当归、芍药、桃仁、红花、黄柏、防风、川木通、生地、甘草【功效及适应症】：行气活血，祛痰止痛。治跌打损伤，瘀肿疼痛，四肢骨折或软组织损伤初起者【歌诀】肢伤一方当芍桃红柏防通生地草加入乳香活气血用于初期跌打好 2桃红四物汤：【组成】：当归9g 川芎6g 白芍9g 生地黄12g 桃仁10 g、红花6 g 【功效及适应症】：活血化淤，用于骨折脱位损伤初期之瘀血未消者。【歌诀】：四物汤中桃红入，活血行血又逐瘀。 3大成汤、【组成】：木通、枳壳、厚朴、当归、芒硝、大黄、苏木、红花、陈皮、甘草【功效及适应症】：攻下遂瘀，治跌打损伤后，瘀血内蓄、昏睡、二便秘结，腹胀等症。。【歌诀】仙授理伤大成汤木通枳朴归硝黄苏木红花陈皮草攻下逐瘀二便畅 4复元活血汤、【组成】：柴胡15g 、瓜蒌根9g 、当归9 g 、红花6 g 、甘草6 g 、穿山甲6 g 、大黄30 g 、桃仁15 g 【功效及适应症】：活血祛瘀，疏肝通络。跌打损伤，瘀血阻滞证。胁肋瘀肿，痛不可忍。【歌诀】复元活血主桃红花粉柴胡黄草充益以当归炮山甲损伤瘀血酒煎攻 5鸡鸣散：【组成】：归尾桃仁大黄【功效及适应症】：攻下逐瘀。治骨折损伤初期淤血停滞，疼痛难忍，并见大便秘结者。【歌诀】鸡鸣散中用大黄，归尾桃仁酒煎汤，胸腹挫伤痛难忍，攻下逐瘀是良方。 6大承气汤：【组成】：大黄12g 厚朴15g 枳实12g 芒硝9g 【功效及适应症】：活血化瘀，行气导滞。治疗脊柱骨折后腹胀痛、便秘，陈伤血瘀、创伤腹膜血肿，脑震荡。【歌诀】：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方 7柴胡疏肝散

骨科医院基本标准

骨科医院基本标准（试行）三级骨科医院一、床位住院床位总数300张以上，其中骨科专业床位占60%以上。二、科室设置（一）临床科室：至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝科、骨内科中的5个科以及内科、外科、重症医学科、急诊科、麻醉科和康复科。（二）医技科室：至少设检验科、病理科、放射科、超声科、电生理检查科（室）、药学部、输血科、营养科、手术室、消毒供应室。设骨肿瘤科的，必须设放疗科。（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。三、人员（一）每床至少配备1.4名卫生技术人员。（二）病区实际每床至少配备0.6名护士。（三）临床科室各科主任应当具有正高专业技术职务任职资格。至少有2名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师；每增加20张床位，至少增加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师。

（四）各科室医师结构合理，并应当能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。四、房屋（一）每床建筑面积不少于80平方米。（二）病房每床间距不少于0.8米。（三）开展关节置换手术的，应当设有百级层流手术间。（四）设有石膏房。五、设备（一）基本设备：至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救车、病历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超机、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肺功能仪、净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分光光度计、酶标分光光度计、酶标分析仪、尿分析仪、血凝分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘干设备、热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）、发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）和数字减影血管造影（DSA）设备。

中医骨伤科临床诊疗指南——指骨骨折

中医骨伤科临床诊疗指南·指骨骨折 1 目的和范围 1.1本《指南》的目的旨在为成人闭合性指骨骨折患者的中医临床诊疗提供参考与规范，提高指骨骨折的中医临床诊疗水平。 1.2本《指南》提出指骨骨折的诊断、辨证、分类、治疗和功能锻炼。 1.3本《指南》限用于16岁以上成人单纯外伤性闭合性指骨骨折患者的诊断和治疗。儿童骨折、骨骺损伤、病理性骨折及合并脱位或神经、血管、肌腱、韧带等软组织损伤的指骨骨折不在本指南适用范围。 1.4本《指南》适用于中医骨伤科、中西医结合骨科、骨科、中医科、康复科等相关临床医师。为其在进行成人闭合性指骨骨折的中医诊疗过程中，提供循证证据参考。 2 术语和定义:下列术语和定义适用于本《指南》。 2.1术语：指骨骨折、fracture of phalanges、phalangeal fracture、fracture of finger bones 2.2定义：人体手部指骨在损伤及外力作用下，骨骼的连续性或完整性受到破坏。 3 诊断[1] 3.1病史手指外伤史。 3.2症状体征指骨骨折处疼痛，并见局部肿胀、功能障碍，可触及压痛，伤指纵轴挤压痛阳性，或可见畸形、骨擦感及异常活动。 3.3影像检查 X线摄片检查多可明确骨折部位和类型，对于部分无移位骨折或应力性骨折，可结合CT 或MRI进一步协助诊断。 3.4分类[1][2][3] 根据受伤时间可分为新鲜指骨骨折与陈旧性指骨骨折。根据骨折部位不同，则分为近节指骨骨折、中节指骨骨折与远节指骨骨折。根据骨折是否累及关节面分为关节内骨折与关节外骨折。 3.4.1 根据受伤时间分类 3.4.1.1新鲜指骨骨折：受伤时间在3周以内者； 3.4.1.2陈旧性指骨骨折：受伤时间超过3周者。 3.4.2 根据骨折受累部位分类 3.4.2.1 近节指骨骨折：多由直接暴力造成，因骨间肌与蚓状肌的收缩，多向掌侧成角； 3.4.2.2 中节指骨骨折；亦多由直接暴力造成，如骨折位于指浅屈肌止点以远，易造成掌侧成角，反之，则多见背侧成角。 3.4.2.3 远节指骨骨折：多见挤压伤造成，或肌腱止点撕脱骨折。根据骨折部位再细分为甲粗隆骨折、干部骨折、基底骨折。 3.4.3 根据骨折是否累及关节分类 3.4.3.1关节外骨折：骨折端可位于指骨颈、指骨干及指骨基底部。近、中节指骨颈骨折多向掌侧成角；指骨干骨折根据骨折线走行分为为横形、斜形、螺旋形以及粉碎形骨折。

中医骨伤科学考试重点超准总结

中医骨伤科学复习重点总论：第一章：发展史 1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，还最早记载了使用竹片夹板固定骨折。 2、蘭道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 3、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。 4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折，书中记载：“凡腰骨损断，先用门扉一片，放斜一头，令患人覆眠，以手悍止，下用三人拽伸，医以手按损处三时久。： 5、元·危宜林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法”。 6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。关节活动度测量中立位0°法：每个关节由中立位到关节运动所达到的最大角度称之为关节活动度。邻肢夹角法：以两端肢体的夹角计算关节最大活动度。第四章、治疗方法骨折治疗原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患配合内治法 1）初期：攻下法或消法：攻下逐瘀，行气活血，清热凉血 2）中期：和法：和营生新、接骨续筋、舒筋活络 3）后期：补法：补气养血、补益肝肾、补养脾胃夹板固定的作用机制：扎带、夹板、压垫的外部作用力；肌肉收缩的内在动力。夹板固定的适应症与禁忌症： 1）适应症：①四肢闭合性骨折，股骨干骨折因肌肉发达收缩力大，须配合持续牵引；②四肢开放性骨折，创面小或经处理伤口闭合者；③陈旧性四肢骨折运用手法整复者。 2）禁忌症：①较严重的开放性骨折；②难以整复的关节内骨折；③难以固定的骨折，如髌骨、股骨颈、骨盆骨折等；④肿胀严重伴有水泡者；⑤伤肢远端脉搏微弱，末梢血循环较差，或伴有动脉、静脉损伤者。夹板固定后注意事项： 1．抬高患肢，以利肿胀消退 2．密切观察伤肢的血运情况特别是固定后3~4天内更应注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀程度 3．注意询问骨骼突出处有无灼痛感 4．注意经常调节扎带的松紧度 5．定期进行X线检查，了解骨折是否再发生移位，特别是在2周内要经常检查 6．指导患者进行合理的功能锻炼 7．夹板固定时间的长短，应根据骨折临床愈合的具体情况而定。达到骨折临床愈合标准，即可解除夹板固定。骨牵引：股骨髁上和胫骨结节看一看第五章、创伤急救（急救技术、骨筋膜室综合症的定义和临床表现）现场急救五大技术：保持呼吸道通畅；止血、包扎、固定、搬运。筋膜间隔区综合征的定义：筋膜间隔区综合征又称为骨筋膜室综合征、筋膜间室综合征等，是因各种原因造成筋膜间隔区内组织压急剧增高，使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供不足，甚至缺血性坏死，最后产生一系列的症状、体征，统称为筋膜间隔区综合征。多见胫腓骨骨折、桡尺骨干双骨折、肱骨髁上骨折。筋膜间隔区综合征的临床表现：伤者有肢体骨折、脱位或较严重的软组织损伤史。 5P征：疼痛、苍白、无脉、瘫痪、感觉异常。加上肿胀、骨筋膜间隔区组织压增高 8、筋膜间隔区综合征的治疗原则：早诊早治，减压彻底，减少伤残率，避免并发症。骨折的病因病机：外在因素：直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、积累应力内在因素：年龄和健康状况；骨骼的解剖结构特点；骨骼本身的病变。骨折的分类：骨折断端是否与外界相接：闭合、开放、潜在开放性骨折线形态：（横断、斜形、螺旋形、粉碎、青枝、嵌插、裂缝、压缩）骨折、骨骺分离骨折合并伤：骨折的同时合并有血管、神经和内脏损伤者称之。最常见的是脑、脊髓和肺部，其次为周围神经、泌尿系统、血管和腹腔内脏。骨折并发症：早期：创伤性休克、感染、脂肪或血管栓塞、急性呼吸窘迫综合症、多脏器衰竭等。晚期：褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、迟发性畸形和关节僵硬等。治疗：复位、固定、药物治疗（瘀祛，新生，骨合）、功能锻炼

骨科常用中药

骨科20个备考方剂 1★桃红四物汤主治：股骨颈、锁骨骨折早期血瘀气滞证功效：活血化瘀、消肿止痛方药：桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地。 2★舒筋活血汤加减主治：股骨颈骨折中期功效：和营止痛、接骨续筋方药：羌活、防风、荆芥、独活、当归、续断、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、红花、枳壳。 3★壮筋养血汤主治：股骨颈骨折后期：治法：补益肝肾、强壮筋骨方药：当归，川芎，白芷，续断，红花，生地，牛膝，牡丹皮，杜仲。 4★田七二龙二仙汤股骨颈骨折术后对股骨头坏死的临床干预主治：活血通络、续筋接骨方药:田七、生龙骨、地龙、仙茅、仙灵脾、鹿角胶、龟板胶、牛膝加减。 5★桃核承气汤主治：股骨颈骨折术前早期兼大便不通者，功效：活血泻热通腑；方药：芒硝大黄甘草桃仁桂枝 6★补阳还五汤主治：股骨颈骨折术前早期平素体虚，伤后失血致气血虚损者，功效：补气活血。方药：当归赤芍川穹地龙黄芪红花桃仁 7★三仁汤主治：股骨颈骨折术后早期见纳差痞满，以湿热为主的患者功效：清利湿热方药：杏仁滑石通草白蔻仁竹叶厚朴薏苡仁半夏 8★补中益气汤主治：股骨颈骨折术后以气血两虚为主功效：补中益气、活血养血方药：黄芪甘草人参当归橘皮升麻柴胡白术 9★六味地黄丸主治：股骨颈骨折术后后期功效：补益肝肾、强筋壮骨方药：熟地山茱萸山药泽泻牡丹皮茯苓 10★温胆汤主治：胆胃不和，痰热内扰证（围手术期）功效：理气化痰，清胆和胃方药：半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣11★五味消毒饮主治：疔疮初起痈疡疖肿功效：清热解毒，消散疔疮方药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子 12★当归补血汤主治：血虚发热证功效：补气生血方药：黄芪、当归 13★和营止痛汤加减主治：锁骨骨折瘀血凝滞证，功效：和营生新、接骨续筋方药：当归、赤芍、丹参、川断、牛膝、木瓜、木香、骨碎补、丝瓜络、桑枝。 14★壮筋续骨汤加减主治：锁骨骨折肝肾不足证功效：补益肝肾、强壮筋骨方药：杜仲、枸杞子、山茱萸、黄芪、骨碎补、断续、当归、丹参、巴戟天。 15★身痛逐淤汤主治：风湿痹病血瘀气滞证：功效：行气活血，祛瘀止痛。。方药：秦艽，桃仁，红花，川芎，甘草，羌活，没药，当归，五灵脂，香附，牛膝，地龙。 16★独活寄生汤主治：风湿痹病寒湿痹阻证：功效：温经散寒，祛湿通络。方药：独活，桑寄生，杜仲，牛膝，人参，当归，干地黄，白芍，川芎，肉桂，茯苓，细辛，防风，秦艽、甘草。大秦艽汤 /当归拈痛汤主治：风湿痹病湿热痹阻证：功效：清热利湿，通络止痛推荐方药：大秦艽汤加减或当归拈痛汤加减。 17★大秦艽汤：方药：川芎，独活，当归，白芍，石膏，甘草，秦艽，羌活，防风，白芷，黄芩，白术，茯苓，生地，熟地、细辛。18★当归拈痛汤：羌活，防风，升麻，葛根，白术，苍术，当归，人参，甘草，苦参，黄芩，知母，茵陈，猪苓，泽泻； 19★右归丸主治：风湿痹病肝肾亏虚阳虚证：功效：补益肝肾，通络止痛。方药：熟地，山药，山萸肉，杜仲，附子，肉桂，枸杞子，鹿角胶，当归，菟丝子等。20★虎潜丸。主治：风湿痹病肝肾亏虚阴虚证：功效：补益肝肾，通络止痛。方药：知母，黄柏，熟地，锁阳，龟甲，白芍，陈皮，干姜，虎骨等

(推荐下载)中医骨伤科总结

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总论一、中医伤科发展简史 1、晋·葛洪《肘后卒救方》： 1）最早记载下颌关节脱臼手法整复方法 2）首次记载用竹片夹板固定骨折 3）首创以口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术 2、《刘涓子鬼遗方》：论述痈疽、金疮方面内容较详细的第一部方书 3、隋·巢元方《诸病源候论》： 1)是我国第一部中医病理专著 2)提出清创疗法四要点-——清创要早，要彻底，要正确地分层缝合，要正确包扎 4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》：创伤骨科里程碑，代表理论体系和实践规范已形成 1）是我国现存最早的一部伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型 2）提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法 3)首次记载了髋关节脱臼,并分前后脱臼两类，采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位 4）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位 5)提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案 5、危亦林《世医得效方》：世界上最早施用“悬吊复位法"治疗脊柱骨折 6、《普济方》：是15世纪以前治伤方药的总汇 7、清·吴谦《医宗金鉴》：提出正骨八法-—-摸、接、端、提、推、拿、按、摩二、损伤分类与病因病机 1、损伤的分类（一）损伤的概念：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身性反应 (二）分类方法 1）按照损伤部位分类：外伤,内伤 2）按照损伤性质分类：急性损伤,慢性劳损 3）按照受伤时间分类 a.新伤：是指近期（2—3周以内）的损伤,或发病后立即就诊者 b。陈伤：又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者 4）按照受伤部位破损情况分类（根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损） a.闭合性损伤：是指受钝性暴力损伤而外部无创口者 b。开放性损伤：是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口，深部组织与外界环境沟通者 5）按照受伤程度分类：轻伤，重伤

广中医针灸专业骨伤科重点

绪论一、发展史（代表著作及成就） 1.晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法。 2.蘭道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 3.元·危宜林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。 4.清·吴谦《医宗金鉴·正骨心法》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 5.近代·方先之、尚天裕《中西医结合治疗骨折》中治疗骨折的基本原则：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患配合。二、病因： (一)外因 1.外力伤害 ①直接暴力：所致的损伤发生在外力接触的部位。 ②间接暴力：所致的损伤发生在远离外力接触的部位。如传达暴力、扭转暴力等。 ③肌肉强烈收缩 ④持续劳损 2.邪毒感染 3.六淫侵袭 (二)内因年龄、体质、解剖结构、职业三、诊断 (一)肢体测量上肢：肩峰——肱骨外上髁——桡骨茎突（前臂还可测量尺骨鹰嘴——尺骨茎突）下肢：髂前上棘——膝关节内缘——内踝下缘（下肢骨盆骨折或髋部病变时测量脐——内踝下缘，小腿还可测量腓骨头——外踝下缘） (二)特殊检查法 1.颈部 ①分离试验操作：术者一手托住患者頦下部，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部。阳性：患者感到颈部和上肢疼痛减轻。意义：颈神经根受压。 ②臂丛神经牵拉试验操作：患者坐位，头微屈。检查者立于被检查侧，一手推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部做相对牵引。阳性：因臂丛神经受牵拉而患肢出现放射痛、麻木为阳性。意义：多见于神经根型颈椎病。 2.肩部撘肩试验（杜加征）操作：患者端坐位或卧位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部。阳性：能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁；或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部。意义：提示肩关节脱位。

民间中医骨伤秘方

以下秘方来自民间中医，偶得之，尝验证确有特效，曾有双足腓胫骨粉碎骨折恢复未出三个星期，远非西医术所能比及。共十一则，均为骨伤科外用方，基本概括了治伤科各种骨折秘方，计有黑膏方、红膏方、药醋方、地龙散、破伤风御风膏、复骨散、南星散、逐瘀消肿散、羊胆接骨丹、五色散、粉碎骨折壹天接合方。秘方本非余所创，不敢私***享，特献于此供诸君参阅：一：黑膏方槐花、乳香、没药、儿茶、龙骨、檀香、山慈菇、血珀、血余、陀僧、煅然铜、川白蜡、生地、赤芍、土别、当归、血竭、钩藤、防风、加皮、红花、川芎、樟脑、续断、牛膝各二钱，为细末，白芨末一两五。将上药末搅匀，用猪油四两拌和装入有盖瓷盅封口后，用炭火煮约半小时，出白烟后再慢火煎十分钟，待凉后放至潮湿地方十天，启用时加梅片一两五拌匀。二：红膏方降香、白芨、灵仙、血竭、乳香、没药、儿茶各二两为末，白蜡四两、松香二两、猪油二斤。将白蜡松香猪油同熔化，待冻后搅成糊状，加入上药末和梅片一两、樟脑三两拌匀。如白蜡一时找不到可用凡士林和蜜蜡代替。三：药醋方山甲、南星、白蔹、白凡、细辛、赤芍、桔梗、续断、碎补、红花、归尾、加皮、生地、防丰、地骨皮、花粉、甘草、牛夕、桂枝、白芷、姜黄、白芨、钩藤各二钱，加黑米醋同煎上药。四：地龙散地龙十条、琥珀一钱、象皮(煅)一钱、梅片一钱、珍珠粉一钱、金蚂蟥十条、土别一钱、田七一钱、乳香一钱共为末，用蛋清调药适量敷之，每三天换一次。五：破伤风御风膏(内服方之一) 生地、荆芥、当归、吴于、银花、蔓荆子各二钱，白芷一钱、川芎一钱、石膏一钱煎服。六：复骨散松节二两研末、生鸡仔一只(半斤至一斤)，把松节炒焦，再将生鸡仔(干,勿粘水)去净毛捣烂，然后与松节炒用，加酒三四两煮滚饮酒，然后将渣与白芨末一两和匀敷伤处二天(小儿不饮酒只敷药)。主治双脚粉碎性骨折(即双足腓胫骨折)一次见效,后用其它消肿接骨药至全愈。七：南星散南星二钱、枝子二钱、乳香二钱、没药二钱、姜黄二钱、大黄二钱、生半下一钱、田七五分、黄连三钱、川芎一钱、梅片三分、驳骨丹三钱各药生研为末，水调煮热敷之。治鹰嘴骨折(即肘关节)。八：逐瘀消肿散虎骨、骨碎补、蝼蛄、土别、红花、生地、黄芩、黄柏、归尾、赤芍各三钱，白芨一两、苏子二钱共为末酒调煮熟敷之。九：羊胆接骨丹黄连一钱、象皮(煅)二钱、朱砂二钱、大黄二钱、红花三钱、碎补三钱、田七二钱、血珀一钱、降香三钱、白芨四钱、珍珠粉一分、煅然铜一钱、羊胆四个后入共为末，用灰面与酒煮熟敷之。(注意此药敷一夜，天明即除，不宜太久！) 十：五色散(内服药之二) 人中白一两、肉桂二钱、防杞二钱、羌黄一两、当归二两，陈皮、白芷、桃仁、赤芍、乌药、独活、秦艽、单叶蔓荆叶、百草双、生地、丹皮、廷胡、碎补、紫荆花、蔓荆子各五钱共为末，每日二钱，水酒冲服均可。十一：粉碎骨折壹日接合

中医骨伤科总结

总论一、中医伤科发展简史 1、晋·葛洪《肘后卒救方》： 1）最早记载下颌关节脱臼手法整复方法 2）首次记载用竹片夹板固定骨折 3）首创以口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术 2、《刘涓子鬼遗方》：论述痈疽、金疮方面内容较详细的第一部方书 3、隋·巢元方《诸病源候论》： 1）是我国第一部中医病理专著 2）提出清创疗法四要点---清创要早，要彻底，要正确地分层缝合，要正确包扎 4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》：创伤骨科里程碑，代表理论体系和实践规范已形成 1）是我国现存最早的一部伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型 2）提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法 3）首次记载了髋关节脱臼，并分前后脱臼两类，采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位 4）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位 5）提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案 5、危亦林《世医得效方》：世界上最早施用“悬吊复位法”治疗脊柱骨折 6、《普济方》：是15世纪以前治伤方药的总汇 7、清·吴谦《医宗金鉴》：提出正骨八法---摸、接、端、提、推、拿、按、摩二、损伤分类与病因病机 1、损伤的分类（一）损伤的概念：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身性反应（二）分类方法 1）按照损伤部位分类：外伤，内伤 2）按照损伤性质分类：急性损伤，慢性劳损 3）按照受伤时间分类 a.新伤：是指近期（2—3周以内）的损伤，或发病后立即就诊者 b.陈伤：又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者 4）按照受伤部位破损情况分类（根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损） a.闭合性损伤：是指受钝性暴力损伤而外部无创口者 b.开放性损伤：是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口，深部组织与外界环境沟通者

骨科常用药方

[配方]桃仁9 红花6牛膝 6当归12白芍6川芎12乳香 5没药 5薏苡仁9 茯苓12 泽泻12 桂枝6 白术12（黄芪12）三七8血竭2骨碎补10麦冬10甘草6 四物汤：补血、养血；当归(10g) 川芎(8g) 白芍(12g) 熟地(12g) 桃红四物汤：当归 15g、川芎 10g 白芍 10g 熟地 15g、桃仁 9g (打碎)、红花 10g 四君子汤；补气。益气健脾。党参12g、白术9g、茯苓9g、炙甘草6g。麻子仁丸；治脾约，燥热津亏便下难，枳朴大黄蜜杏芍，润肠泄热便下来四逆散：调和肝脾。只烧干柴。解：只（枳实），烧（芍药），干（炙甘草），柴（柴胡）。生脉散益气生津，敛阴止汗人参（9g）麦门冬（9g）五味子（6g）血府逐瘀汤。当归生地各9g 桃仁12g红花9g枳壳赤芍各6g柴胡3g 甘草6g桔梗4.5g 川芎4.5g牛膝9g 复元活血汤[组成]柴胡半两(15g)瓜蒌根，当归各三钱(各9g)，红花，甘草穿山甲炮，各二钱(各 6g)，大黄酒浸，一两(30g)，桃仁酒浸，去皮尖，研如泥，五十个(15g) [配方]苏木、当归、三棱、川椒各10g，鸡血藤、透骨草、伸筋草、海桐皮、桑寄生、续断、天仙藤各15g。 [用法]将上药加水1500毫升，煮沸20--40分钟后过滤去渣，将药液倒入盆内，先以蒸汽熏蒸患处，稍温，用毛巾蘸药液反复擦洗患处。每剂药用2天。 [功效]舒筋通络、活血化瘀、接骨续损。适用于四肢骨折后期关节功能障碍者。血府逐瘀汤（《医林改错》）当归三钱（9克）生地三钱（9克）桃仁四钱（12克）红花三钱（9克）枳壳二钱（6克）赤芍二钱（6克）柴胡一钱（3克）甘草二钱（6克）桔梗一钱半（4.5克）川芎一钱半(4.5克)牛膝三钱（9克）金铃子散（《圣惠方》）金铃子、玄胡索各一两活血止痛汤（《伤科大成》）当归2钱，苏木末2钱，落得打2钱，川芎6分，红花5分，乳香1钱，没药1钱，三七1钱，炒赤芍药1钱，陈皮1钱，地鳖虫3钱，紫荆藤3钱。桃红四物汤（《医宗金鉴》）熟地 15 克、当归 15 克、白芍 10 克、川芎 8 克、桃仁 9 克、红花 6 克

级骨科医院基本标准

级骨科医院基本标准 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

骨科医院基本标准（试行）二级骨科医院一、床位住院床位总数至少100张以上，其中骨科专业床位占60%以上。二、科室设置（一）临床科室：至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝关节科、骨内科中的3个科以及内科、外科、重症监护科（室）、急诊科、麻醉科、康复科。（二）医技科室：至少设检验科、病理科、放射科、超声科、药剂科、血库、营养室、手术室、消毒供应室。（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。三、人员（一）每床至少配备名卫生技术人员。（二）病区实际每床至少配备名护士。（三）各临床科室至少有1名具有相关专业背景的副高专业技术职务任职资格的医师；每增加20张床位，至少增加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师。（四）各科室医师结构合理，并应当能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。四、房屋（一）每床建筑面积不少于60平方米。

（二）病房每床间距不少于米。（三）设有石膏房。五、设备（一）基本设备：至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救车、病历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超机、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肺功能仪、净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分光光度计、酶标分光光度计、自动生化分析仪、酶标分析仪、尿分析仪、血凝分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘干设备、热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）。消毒供应、医学检验或病理检查与其他合法机构签订相关服务合同，并由其提供服务的，在满足急诊工作需要的基础上可不配备消毒、检验或病理检查设备。（二）专科设备：至少配备牵引手术床、骨科牵引床、手术显微镜、双极电凝、床旁X线机、C型臂X线机、电子止血带、计算机X线断层摄影机（CT）、上下肢功能恢复器。（三）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息的统计和上报。（四）病房每床单元基本装备同二级综合医院。

中医骨伤科发展简史

中医骨伤科发展简史中医骨伤科是研究防治人体皮、肉、筋、骨损伤与疾患的一门科学。古属"折疡"、"金镞"范畴,又称"接骨"、"正体"、"正骨"、"伤科"等。中医骨伤科历史悠久,源远流长,是中华各族人民长期与骨伤疾患作斗争的经验总结,具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就,是祖国医学重要的组成部分,对中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。中医骨伤科的起源(远古~公元前21世纪)中华民族是世界上最古老最富有创造性的民族之一。早在170万年前,"元谋猿人"就在我国西南地区的土地上生活、劳动和发展着。70万年前,"北京猿人"已能制造粗糙的石器和原始骨器工具,在原始人居住的山洞里发现很厚的灰烬与用火烧过的兽骨,证明"北京猿人"已学会用火。20万年前"河套人"时期,石器有了很大进步,并已发明了人工取火。在烘火取暖和烤炙食物的基础上,人们发现热物贴身可以解除某些病痛,产生了原始的热熨疗法。原始人在对付大自然灾害及抗击猛兽侵袭时,经常造成创伤,人们在伤处抚摸、按压以减轻症状,经过长期实践,摸索出一些简易的理伤按摩手法;对伤口则用树叶、草茎及矿石粉等裹敷,逐渐发现具有止血、止痛、消肿、排脓、生肌、敛疮作用的外用药物,这便是外治法的起源。在原始社会,由于生活环境恶劣,人们常患筋骨痹痿之疾,《吕氏春秋·古乐》曰:"昔陶唐氏之始,阴多滞伏而湛积, 水道壅塞,不行其原,民气郁阏而滞着,筋骨瑟缩不达,故作为舞以宣导之。"这反映古代人已采用舞蹈祛邪解郁,舒展筋骨,由此便逐渐产生导引法。

在旧石器时代晚期和新石器时代,古代人已经能够制作一些较精细的工具,如砭刀、骨针、石镰等。《山海经·东山经》曰:"高氏之山,其上多玉,其下多箴石。"后世郭璞注解时认为,箴石"可以为砭针治痈肿者"。在旧石器晚期(约1.8万年前)的"山顶洞人"遗址中,发现有骨针、骨锥和其他骨制尖状器具。考古发现仰韶文化时期(约公元前5000~前3000年)已有石镰。这种石镰,外形似近代的镰刀,可以砭刺、切割。《素问·异法方宜论》曰:"故东方之域,……其病皆为痈疡,其治宜砭石"。《史记·扁鹊仓公列传》记载:"上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,镵石、挢引,案扤毒熨;一拨见病之应,因五脏之输,乃割皮解肌、诀脉、结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五脏"这说明新石器时代外科手术器械--砭镰已产生,并出现了外伤科名医--俞跗,由于当时创伤是威胁人类生存和健康的主要因素,所以外伤科医疗技术比其它科发达,并更早推广应用。中医骨伤科的萌芽(公元前21世纪~公元前476年)我国奴隶社会经历了夏、商、周三代。奴隶社会较之原始社会在生产力、文化等方面都有了发展,促进了医学进步,中医骨伤科开始萌芽,出现了"疡医"。考古工作者在龙山文化遗址发现了很多陶制的酒器,《战国策》曰:"帝女令仪狭作酒,进之于禹",可见夏代已有了人工酿酒,酒是最早兴奋剂、麻醉剂和消毒剂,可以通血脉、行药势,也可以止痛、消毒,这对治疗创伤疾病很有意义。商代冶炼技术有很大发展,金属器具广泛地用于生产劳动和战争中,如刀、针、斧、锯、矢和镞等。医疗工具出有了改进和提高,据《韩非子》记载,古人"以刀刺骨",说明"刀"已经作为骨伤科手术工具了。甲骨文是我国较早的文字,甲骨文记载的疾病有几十种,其中骨伤科的有疾手、疾肘、疾胫、疾止、疾骨等。考古发现藁

中医骨伤科重点笔记总结

-中医伤科学 1<1>.中医骨伤科学古属“疡医”范畴，又称“接骨”“正骨” “正体”“伤科”。 2<4>.唐?蔺道人著《仙授理伤续断秘方》是我国现存第一部骨伤科专著，其中提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法，首次描述髋关节脱位，并分为“从档内处” （前脱位）和“从臀上出”（后脱位）两种，利用手牵足蹬法复位。 3<6>.元?危亦林《世医得效方》首载其创的“悬吊复位法”。明?薛己撰《正体类要》中序云： “肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。” 4<6>.清?吴谦等著《医宗金鉴?正骨心法要旨》将正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 5<9>.损伤的分类： 1. ）按损伤部位分：外伤（皮肉筋骨脉）和内伤（脏腑损伤以及脏腑、气血、经络功能紊乱）。 2. ）按损伤性质分：急性损伤（急骤暴力所致）和慢性损伤（劳逸失度或者体位不正确）。 3. ）按受伤时间分：新伤（2~3周内）和旧伤（/宿伤）。 4. ）按受伤部位破损情况分：闭合性损伤（钝性暴力损伤而无外部创口）和开放性损伤（锐器、火器或钝性暴力，皮肤、粘膜破损，深部组织与外界相通）。 5. ）按受伤程度（取决于致伤因素的性质、强度、作用时间长短，受伤部位及其面积大小、深度）分：轻伤和重伤。 6. ）按伤者的职业特点分：生活性损伤、运动性损伤、工业性损伤、农业性损伤和交通性损伤。 7. ）按致伤因素的理化性质分：物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。 6<10>.损伤的外因主要是外力伤害，包括直接暴力，间接暴力，肌肉过度强烈收缩和持续劳损四种。 7<11>.损伤的内因是指由于人体内部变化的影响而致损伤的因素，包括年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种和七情内伤等。 8<20>.损伤的一般症状体征：疼痛、肿胀青紫、功能障碍。 9<21>.损伤的特殊症状体征：畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定。 10<21>.骨病的一般症状体征：疼痛、肿胀、功能障碍。 11<22>.骨病的特殊症状体征：畸形、肿块、疮口与窦道、肌肉萎缩、肌肉挛缩。 12<23>.伤科局部望诊包括：望畸形、望肿胀瘀斑、望创口、望肢体功能。 13<29>.测量肢体长度时，应将肢体置于对称的位置上，而且先定出测量的标记，并做好记号，然后用带尺测量两点间的距离。四肢长度具体测量方法如下： 1. ）上肢长度：肩峰一桡骨茎突尖（或中指尖） 2. ）上臂长度：肩峰一肱骨外上髁 3. ）前臂长度：肱骨外上髁一桡骨茎突或尺骨鹰嘴一尺骨茎突 4. ）下肢长度：髂前上棘一内踝下缘或脐一内踝下缘（适于骨盆骨折和髋部病变时） 5. ）大腿长度：髂前上棘一膝关节内缘 6. ）小腿长度：膝关节内缘一内踝下缘或腓骨头一外踝下缘 14<30>.测量肢体周径时，两肢体取相应的同一水平测量，测量肿胀时取最肿处，测量肌萎缩时取肌腹部。 15<30>.中立位0 °法测量人体各关节功能活动范围为：见表 16<35>.各部位特殊检查方法及其临床意义：见表 2。 17<134>.伤科疾病/骨折的治疗，应以辨证论治为基础，贯彻内外兼治（局部与整体兼顾）、医患合作（医疗措施与患者的主观能动性密切配合）的治疗原则。 18<48>.伤科的药物治法分为内治法和外治法。 19<48> .伤科内治法的初期治法有：下法（攻下逐瘀）、消法（行气消瘀）、清法（清热凉血）、开法（开窍活血） 1。