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全国2013年10月自考外科护理学(一)试题和答案(在最后)

全国2013年10月自考外科护理学(一)试题和答案(在最后)
全国2013年10月自考外科护理学(一)试题和答案(在最后)

人卫第六版外科护理学重点整理

第十七章甲状腺功能亢进并发症护理 (1)呼吸困难,窒息:最危急;血肿,水肿,气管塌陷,双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口 ②必要时行气管切开;③.情况好转后送手术 (2)喉返神经损伤:手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。 (3)喉上神经损伤:手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳;②外支(运动):音调降低;③理疗后恢复 (4)甲状旁腺损伤:手术损伤;①血钙↓手足抽搐;②面部针刺样麻木;③限肉蛋奶类食品(磷高);④发作者,静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml;⑤必要时补充钙剂 (5)甲状腺危象:术前准备不足、手术应激等;①碘剂;氢化可的松; ②肾上腺素能阻滞剂;③镇静;吸氧;强心剂;④降温;予大量葡萄糖 第四十四章骨科病人的一般护理 第二节牵引术 1、牵引术:是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。 2、分类:皮牵引、骨牵引、兜带牵引 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

3、适应证 ①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 ②挛缩畸形的矫正治疗和预防 ③炎症肢体的制动和抬高 ④骨和关节疾病治疗前准备 ⑤防止骨骼病变 4、禁忌证:局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。 5、【护理措施】 (1)保持有效的牵引 ①保持反牵引力 ②保持轴线正确 ③牵引重锤保持悬空,不可随意放松牵引绳,重量不可随意增减 ④出现松脱、移位情况及时调整 ⑤避免过度牵引,定期测量患肢长度并与健肢对比。 (2)并发症的护理 1)牵引针眼感染 ①预防:骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶;针眼处每日滴75% 酒精2次;及时擦去针眼处分泌物或痂皮;牵引针若向一侧偏移,消毒 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

2018年10月自考《外科护理学(二)》真题【自考真题】

2018年10月自考《外科护理学(二)》真题 全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题 课程代码:03203 一、单项选择题:本大题共20小题,每小题1分,共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.男性,35岁,因骨盆骨折导致失血性休克,快速补液后,测其血压为116/70mmHg,中心静脉压为4cmH20,提示患者目前处于 A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 2.女性,67岁,因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持,灌注营养液期间,患者适宜的体位是 A.平卧位 B.左侧卧位 C.半卧位 D.右侧卧位 3.动脉血气分析中,反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是 A.pH B.PaO2 C.SB D.BB 4.男性,70岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,术后医嘱要求患者静卧,避免早期活动,其目的是 A.减轻伤口疼痛 B.防止肝断面出血 C.避免导管脱出 D.减少体力消耗 5.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是 A.减轻腹水 B.消除脾功能亢进 C.阻断侧支循环 D.降低门静脉压力 6.女性,67岁,因梗阻性黄疸病拟行手术治疗,术前必须补充的维生素是 A.维生素A B.维生素B C.维生素D D.维生素K 7.女性,35岁,因颅内肿瘤导致颅内压增高,医嘱给予床头抬髙,其目的是 A.有利于颅内静脉回流 B.有利于病情观察 C.有利于呼吸 D.有利于改善脑缺血

8.张力性气胸患者主要的致死原因是 A.气管移位 B.严重缺氧 C.纵隔扑动 D.反常呼吸 9.男性,64岁,因右侧肺癌行右侧全肺切除术,术后7小时,清醒,血压128/80mmHg, 呼吸20次/分,脉搏84次/分,应采取的体位是 A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.俯卧位 10.男性,78岁,因食管癌拟行根治术,术日晨置胃管时,置入约30cm左右出现插入困难,适宜的处理方法是 A.增加插入力度 B.拔出胃管 C.不再继续插入,固定胃管 D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入 11.接受手术治疗的老年人其患病后的特点为 A.疾病表现典型 B.应激反应重 C.并发症多 D.病史陈述不清 12.丹毒的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.β溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.厌氧菌 13.男性,26岁,厨师,操作中不慎导致重度烧伤,为了预防其创面感染可选用的外用药为 A.75%酒精 B.2%碘酒 C.无菌生理盐水 D.1%磺胺嘧啶银霜剂 14.女性,30岁,甲状腺大部切除术后1天,突然出现面部、口唇周围针刺感,并伴有手足麻木,考虑其出现了 A.神经损伤 B.甲状腺危象 C.甲状旁腺损伤 D.血管损伤 15.闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰腺

外科护理学名词解释汇总

名词解释汇总 1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。 2.【洗手护士(器械护士)】直接配合的护士直接参与手术,主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。 3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施,是手术室内的细菌数目限制在一定的范围,空气洁净程度达到一定的水平。 4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升高,但一般不超过38℃,临床上称之为外科手术热或术后吸收热。 5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。 6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌。 7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内, 8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。 9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌,常发生于颈项部、背部及上唇部。 10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌。 11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,又称网状淋巴管炎。常见致病菌为β-溶血性链球菌。 12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染,实质是毒血症。 13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染,实质是毒血症。 14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。 15.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带(乳房悬韧带)使其缩短,癌肿表面皮肤凹陷。 16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤点状凹陷。 17.【卫星结节】癌细胞侵犯大片乳房皮肤时表面出现多个坚硬小结或条索,呈卫星样围绕原发病灶。 18.【铠甲胸】卫星结节彼此融合,弥漫成片,可延伸至背部及对侧胸壁,致胸壁紧缩呈铠甲状,病人呼吸受限。 19.【连枷胸】多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动:即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁外凸。 20.【疝】体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 21.【腹外疝】腹腔内脏器或组织离开了原来的部位,经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。 22.【易复性疝】又称单纯性疝,站立或腹内压增高时疝内容物突出,平卧或用手推送时疝内容物容易回纳入腹腔。 23.【难复性疝】疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但不引起严重症状。 24.【嵌顿性疝】当疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳。

自考外科护理学试题及答案

2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页,满分100分,考试时间150分钟。 考生答题注意事项: 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效,试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号,使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4.合理安排答题空间,超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题:本大题共20小题,每小题1分,共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の,请将其选出。 1.属於休克晚期の临床表现是 A.手足湿冷、表情淡漠 B.脉搏增快、精神紧张

C.尿量开始减少,呼吸过快 D.四肢厥冷、皮肤瘀斑 2.烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A.每小时尿量为20ml B.脉搏140次/分 C.神志由淡漠转为清楚 D.中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A.窒息 B.喉返神经损伤 C.手足抽搐 D.甲状腺危象 4.关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A.术後24h後开始活动手指 B.术後第4天开始活动肘部 C.术後第5天活动肩部 D.术後第6天开始全范围关节活动5.胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A.便於计算出入量 B.让胃肠道能够自我修复 C.减少胃肠道内容物流入腹腔 D.便於随时手术 6.女性,42岁,因绞窄性肠梗阻入院,支持此诊断の体征是 A.腹部轻度压痛 B.腹中部条索状团块

全国2018年10月自考外科护理学(一)试卷真题

全国2018年10月自考外科护理学(一)试卷真题 一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合 题目要求的,请将其选出。 1.硬膜外麻醉患者术后的卧位应 A.去枕平卧12小时 B.平卧44小时 C.平卧,头偏向一侧 D.无特殊要求 2.下列符合等渗性缺水临床特点的是 A.口渴 B.尿比重降低 C.血钠正常 D.红细胞计数正常 3.护士测得某患者的CVP为3cmH2O,血压 90/60mmHg,提示该患者可能的问题是 A.血容量不足 B.心功能不全 C.血容量相对不足 D.血容量过多 4.下列关于手术前准备的描述正确的是 A.术前禁烟1周 B.备皮时间应在术前24小时

C.术前12小时禁食 D.备皮范围大于手术切口周围10cm 5.接受肠外营养支持的患者怀疑出现导管性脓毒症时应首先采取的措施 A.拔出导管 B.血培养 C.抗菌药物治疗 D.插管处换药 6.某患者不慎被开水烫伤右上肢,疼痛剧烈,大片水疱,该患者的烧伤深度为 A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D. Ⅲ度烧伤 7.原发性甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘化钾溶液的目的是 A.预防术中心律失常 B.抑制甲状腺素合成 C.预防术后手足抽搐 D.降低基础代谢率 8.乳腺癌的首发症状是患乳出现 A.酒窝征 B.无痛性、单发肿块 C.有触痛、单发肿块 D.橘皮样改变 9.男性,70岁,因上腹部不适、腹胀1月,晨起发现“黑便”就诊。患者曾有“胃病史”5年。为明确诊断,应建议该患者进行的检查是

A.腹部B超 B.X线钡餐 C.纤维胃镜 D.CT 10.右半结肠癌最早出现的症状是 A.大便习惯与粪便性状改变 B.腹部肿块 C.里急后重感 D.腹痛 11.急性胰腺炎患者禁用的止痛剂是 A.哌替啶 B.吗啡 C.阿托品 D.东莨宕碱 12.甲状腺大部切除术后,患者出现手足抽搐,可能原因是 A.甲状旁腺损伤 B.甲状腺危象 C.喉上神经损伤 D.喉返神经损伤 13.门静脉血流受阻时,最早出现的临床表现是 A.脾肿大 B.呕血、黑便 C.下肢水肿 D.腹水 14.男性,50岁,因下肢静脉曲张入院,准备实施大隐静脉结扎剥脱术,术前最重要的检查是 A.血压 B.大隐静脉瓣膜功能

10月自考外科护理学(二)试题

2012年10月自考外科护理学(二)试题 全国2012年10月外科护理学(二)自考试题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.肝损伤病人手术后最常见的并发症是 A.出血B.肠梗阻 C.胆瘘D.膈下脓肿 2.男性,29岁,因甲状腺功能亢进拟行手术治疗,术前准备2周后,该病人不符合手术条件的临床表现是 A.睡眠好转B.体重下降 C.脉率85次/分D.基础代谢率为15% 3.可确诊骨折的临床表现是 A.疼痛B.局部瘀斑 C.功能障碍D.畸形 4.男性,60岁,因门静脉高压症行分流术,术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑 A.静脉血栓形成B.肝性脑病 C.肾功能不全D.出血 5.多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于

A.受累器官的种类B.受累器官的数目 C.器官功能障碍发生的时间D.原发病的严重程度 6.不同类型休克病人共同的病理基础是 A.代谢性酸中毒B.有效循环血量锐减 C.细胞缺氧D.微循环障碍 7.体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症是 A.血尿B.肾绞痛 C.感染D.腹痛 8.胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是 A.上腹胀痛B.呕血、便血 C.营养不良D.皮肤苍白出冷汗 9.颅内压增高病人最常见的临床表现是 A.头痛B.恶心、呕吐 C.视神经乳头水肿D.意识改变 10.关于感染性休克的陈述不正确的是 A.由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起 B.有高排低阻型和低排高阻型 C.更易出现DIC D.治疗应先控制感染,再补充循环血量 11.青年女性,乳腺癌术后接受内分泌治疗,护士对其进行健康教育,正确的是 A.药物常规服用3年B.服药期间要坚持补充维生素K

外科护理学知识点总结

外科护理学知识点总结 外科护理学知识点总结1 深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。 见习2周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自

己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。第一,2周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高. 在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。 交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常

(全新整理)10月外科护理学(二)全国自考试卷及答案解析.docx

??????????????????????精品自学考料推荐?????????????????? 全国 2018 年 10 月高等教育自学考试 外科护理学(二)试题 课程代码: 03203 一、单项选择题(本大题共30 小题,每小题 1 分,共 30 分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是() A. 保持半卧位 B. 持续低流量吸氧 C.调节输液速度 D. 监测中心静脉压 2.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是() A. 脉压 >30mmHg B. 尿量 >20ml/h C.中心静脉压 >20cmH 2O D. 平均动脉压 <70mmHg 3.反映肾小管功能的重要指标是() A. 尿比重 B. 尿渗透压 C.尿钠 D. 尿肌酐 4.肠内营养支持最严重的并发症是() A. 腹泻 B. 高血糖 C.营养管脱出 D. 误吸 5.绞窄性肠梗阻的特点是 () A. 阵发性绞痛 B. 不出现休克 C.明显腹膜刺激征 D. 腹胀均匀、对称 6.下列不属于外科急腹症特点的描述是 () ... A. 腹痛只出现在病程的最初阶段 B. 腹痛伴有恶心、呕吐 C.常有腹部固定的压痛点 D. 腹腔穿刺有诊断作用 7.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是() A. 肝炎后肝硬化 B. 酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化 D. 脂肪肝 8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是() A. 应用抗菌药 B. 应用解痉药 C.止痛 D. 紧急手术切开胆管减压 1

9.急性胰腺炎最常见的病因是() A. 酒精中毒 B. 胆道疾病 C.高脂血症 D. 药物中毒 10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是() A. 预防肺不张 B. 促进伤口愈合 C.促进肺部血液循环 D. 有利于引流通畅 11.食管癌术后最严重的并发症是() A. 出血 B. 感染 C.吻合口瘘 D. 乳糜胸 12.诊断尿路结石首选的检查是() A.B 超 B. 尿路平片 C.静脉尿路造影 D. 逆行肾盂造影 13.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是() A. 尿脱落细胞学检查 B.B 超检查 C.膀胱镜检查 D.X 线检查 14.颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是() A. 持续低体温 B. 不超过 38℃的发热 C.40℃以上的高热 D. 体温昼夜变化大于 5℃ 15.断指再植术后,再植手指出现末端苍白,指腹瘪陷,指甲毛细血管充盈时间延长,可能出现了再植手指() A. 感染 B. 肿胀 C.静脉淤血 D. 动脉血栓 16.对石膏固定病人的护理措施正确的是() A. 患肢抬高 B. 患肢完全制动 C.患肢取休息位 D. 肢体出现疼痛时先填塞衬垫 17.老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是() A. 尿道结石 B. 膀胱结石 C.前列腺增生症 D. 膀胱癌 18.留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促,护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动,应考虑 () 2

本科外科护理学自考真题201510

绝密★考试结束前 全国2014年10月高等教育自学考试 外科护理学(二)试题 (课程代码:03203) 本试卷共4页,满分l00分,考试时间150分钟。 考生答题注意事项: 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效,试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号,使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。 4.合理安排答题空间,超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。未涂、多涂或错涂均无分。 1.老年病人手术后最常见引起死亡原因是 A.肺部并发症 B.心血管并发症 C.脑血管并发症 D.伤口感染 2.男性,50岁,经颈内静脉行肠外营养支持第3天,体温骤升至

39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,敷料干燥清洁,应警惕其发生 A.空气栓塞 B.导管性脓毒症 C.低血糖 D.吸入性肺炎 3每次呼吸时进入肺泡或自肺泡呼出的气量是 A.肺活量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.每分钟通气量 4.甲状腺大部分切除术后病人出现声音嘶哑,提示手术可能损伤 A.喉上神经 B.喉返神经 C.甲状旁腺 D.气管 5脾破裂病人出现左肩部牵涉性疼痛的原因是 A.腹膜受刺激 B.血肿刺激 C.膈肌受刺激 D.脾包膜受刺激 6溃疡病急性穿孔病人特征性的腹部体征是 A.腹式呼吸减弱 B.腹膜刺激征 C.肝浊音界缩小或消失 D.肠鸣音减弱 7.男性,45岁,因粘连性肠梗阻入院,该病人的非手术治疗措施中最重要的是 A.禁食、胃肠减压 B.给予止痛药 C.半卧位 D.给予促进肠蠕动的药物 8梗阻性急腹症腹痛特点是 A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛 C.持续性痛阵发性加剧 D.刀割样疼痛 9.结肠癌最常见的组织学类型是 A.腺鳞癌 B.腺癌 C.末分化癌 D.类癌 10.目前治疗肝癌的首选治疗方法是

外科护理学各章重点

水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 (1)高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度: 除缺水症状和体征外,出现脑 除极度口渴外,出现缺水体征:约是体重的6%以上功能障碍的症状,如躁狂、幻 觉、谵妄,甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外,无其他症状轻度缺水 缺水量身体状况程度 (2)低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度: 以上表现加重,出现甚至不清,四肢发 除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25<120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷; 肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可 出现阳性病理体征;常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速,血压不稳定或下降,脉压差变 小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性 晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量 减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和 氯(无渗尿) 中度缺钠0.5—135 渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降(低渗尿) 缺NaCl (g/kg 体重) (mmol/L )身体状况程度 (3)等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹 性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧 失达到体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗 性缺水,可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常) 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁 5) 夜尿多、尿潴留

本科自考-外科护理学复习资料

1、手术后病人的腹胀护理: 术后早期腹胀常是由于胃肠道蠕动受抑制,肠腔内积气无法排出所致。随着胃肠功能恢复、肛门排气后症状可缓解。若手术后数日仍无肛门排气、腹胀明显或伴有肠梗阻症状,应作进一步检查和处理。除采用胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠等综合措施等,更要注意是否存在腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹,或肠粘连等原因所致机械性肠梗阻,经非手术治疗不能改善者,需做好再次手术的准备。 2、甲状腺癌并发症:呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤和手足抽搐。 3、甲状腺癌有效预防或及时处理并发症: 1)术前:充分而完善的术前准备和护理保证手术顺利进行和预防甲状腺手术术后并发症的关键。①影像学检查;②喉镜检查;③血清电解质检测2)术后:①呼吸困难和窒息;②喉返和喉上神经损伤;③手足抽搐。3)保持呼吸道通畅。 4、乳房纤维肿瘤临床表现:主要为乳房肿块。肿块多发生于乳房外上角限,约75%为单发,少数为多发。肿块增大缓慢,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动。月经周期对肿块大小的影响不大。病人常无自觉症状,多为偶然扪及。 5、化脓性腹膜炎病人的护理措施: 1)减轻腹胀、腹痛,促进病人舒适。 (1)体位<1>术前:无休克情况下,病人取半卧位,促使腹内渗出液流向盆腔,以减少毒素吸收和减轻中毒症状、利于引流和局限感染,同时避免腹胀所致的膈肌抬高,减轻腹胀对呼吸和循环的影响。休克病人取平卧或头、躯干和下肢均抬高20°。尽量减少搬动以减轻疼痛。<2>术后:病人回病室后,给予平卧位。全麻清醒或硬膜外麻醉病人平卧6小时,待血压、腺搏平稳后改为半卧位。 2)控制感染,加强支持治疗和护理。 3)维护体液平衡和生命体征平衡。 4)并发症的预防和护理。 6、胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现: 多数病人既往长期的胃十二指肠溃疡病史,穿孔前数日症状加重。情绪波动、过度劳累,饮食不当或服用皮质类固醇类药物等常为诱发因素。 1)症状:穿孔多突然发生于夜间空腹或饱食后。主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛,并迅速波及全腹,但以上腹为重。病人疼痛难忍,并有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等表现。常伴有恶心、呕吐。当腹腔内大量渗出稀释漏出的消化液时,腹痛略有减轻;继发细菌感染后腹痛可再次加重。 2)体征:病人呈急性面容,表情痛苦,倦屈位、不愿移动;腹部呈舟状;腹式呼吸减弱或消失;全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直;肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音;肠鸣音减弱或消失。 7、急性梗阻性化脓性胆管炎处理原则: 1)非手术治疗:既是治疗手段,又是手术前准备。在严密观察下进行,主要措施包括:(1)禁食、持续胃肠减压及解痉止痛。 (2)抗休克治疗:补液扩容,恢复有效循环血量;及时应用肾上腺皮质激素,必要时使用血管活性药物;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (3)抗感染治疗:联合应用足量、有效、广谱、并对肝、肾毒性小的抗菌药物。 (4)其他:包括吸氧、降温、支持治疗等,以保护重要内脏器官功能。 (5)引流:非手术方法进行胆管减压引流,如PTCD、经内镜鼻胆管引流术(ENAD)等。在非手术治疗期间,若症状不能缓解或病情进一步加重,则应紧急手术治疗。 2)手术治疗:主要目的是解除梗阻、胆道减压,挽救病人生命。手术力求简单而有效。多采

(全新整理)10月外科护理学(二)全国自考试卷及答案解析

全国2018年10月高等教育自学考试 外科护理学(二)试题 课程代码:03203 一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是( ) A.保持半卧位 B.持续低流量吸氧 C.调节输液速度 D.监测中心静脉压 2.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是( ) A.脉压>30mmHg B.尿量>20ml/h C.中心静脉压>20cmH2O D.平均动脉压<70mmHg 3.反映肾小管功能的重要指标是( ) A.尿比重 B.尿渗透压 C.尿钠 D.尿肌酐 4.肠内营养支持最严重的并发症是( ) A.腹泻 B.高血糖 C.营养管脱出 D.误吸 5.绞窄性肠梗阻的特点是( ) A.阵发性绞痛 B.不出现休克 C.明显腹膜刺激征 D.腹胀均匀、对称 6.下列不属于 ...外科急腹症特点的描述是( ) A.腹痛只出现在病程的最初阶段 B.腹痛伴有恶心、呕吐 C.常有腹部固定的压痛点 D.腹腔穿刺有诊断作用 7.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是( ) A.肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化 D.脂肪肝 8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是( ) A.应用抗菌药 B.应用解痉药 C.止痛 D.紧急手术切开胆管减压 1

9.急性胰腺炎最常见的病因是( ) A.酒精中毒 B.胆道疾病 C.高脂血症 D.药物中毒 10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是( ) A.预防肺不张 B.促进伤口愈合 C.促进肺部血液循环 D.有利于引流通畅 11.食管癌术后最严重的并发症是( ) A.出血 B.感染 C.吻合口瘘 D.乳糜胸 12.诊断尿路结石首选的检查是( ) A.B超 B.尿路平片 C.静脉尿路造影 D.逆行肾盂造影 13.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是( ) A.尿脱落细胞学检查 B.B超检查 C.膀胱镜检查 D.X线检查 14.颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是( ) A.持续低体温 B.不超过38℃的发热 C.40℃以上的高热 D.体温昼夜变化大于5℃ 15.断指再植术后,再植手指出现末端苍白,指腹瘪陷,指甲毛细血管充盈时间延长,可能出现了再植手指( ) A.感染 B.肿胀 C.静脉淤血 D.动脉血栓 16.对石膏固定病人的护理措施正确的是( ) A.患肢抬高 B.患肢完全制动 C.患肢取休息位 D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫 17.老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是( ) A.尿道结石 B.膀胱结石 C.前列腺增生症 D.膀胱癌 18.留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促,护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动,应考虑( ) 2

10月自考外科护理学(一)试题1

2013年10月自考外科护理学(一)试题1 全国2013年10月自考外科护理学(一)试题1 一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答 题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.男性,50岁,术后深静脉血栓形成,主诉下肢肿胀不适,护理措施不正确的是 A.抬高患肢减轻水肿 B.协助医生行溶栓治疗 C.遵医嘱使用抗凝药物 D.按摩患肢减轻疼痛 2.静脉滴注葡萄糖和胰岛素降低血钾浓度的原理是 A.增加肾小管排钾 B.使钾离子进入细胞内 C.碱化细胞外液 D.提高葡萄糖的利用率 3.男性,67岁,经颈内静脉行肠外营养支持后第3天,体温骤升至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,敷料干燥清洁,应警惕其可能发生了 A.导管性脓毒症

B.高糖血症 C.伤口感染 D.空气栓塞 4.女性,32岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期行甲状腺大部分切除术,医嘱给予复方碘化钾溶液,目的是A.降低基础代谢率 B.预防病人术中高血压 C.抑制甲状腺素合成 D.降低病人紧张程度 5.女性,42岁,乳腺癌改良根治术后第4天,此时患侧上肢锻炼的部位是 A.局限在腕部 B.可活动至肘部 C.活动肩部 D.患肢上举 6.老年男性,长期站立后疝内容物可达阴囊处,回纳疝块后压迫内环,增加腹压肿块再次出现。诊断应考虑为A.脐疝 B.股疝 C.斜疝 D.直疝 7.男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心呕吐,2天

后出现体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛,反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该病人目前最主要的治疗措施是 A.禁食、胃肠减压 B.应用抗生素 C.急诊手术 D.补液 8.盆腔脓肿病人全身中毒症状较轻的原因是因为盆腔A.离心脏远 B.位于腹腔最低位 C.腹膜渗液多 D.腹膜吸收毒素能力有限 9.胃十二指肠溃疡出血的主要临床表现是 A.上腹部刀割样剧痛 B.恶心、呕吐 C.呕血、黑便 D.上腹饱胀不适 10.最易出现肠穿孔和腹膜炎的肠梗阻是 A.粘连性肠梗阻 B.闭袢性肠梗阻 C.高位肠梗阻 D.蛔虫性肠梗阻

外科护理学考试试题解析

外科护理学考试试题 一、单项选择题: 1.代谢性碱中毒常伴发() A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2.休克病人最重要的治疗措施是() A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3.心肺复苏时,维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是() A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4.烧伤浅Ⅱ°的临床表现是() A.局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高 B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤温度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血 管 D.创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低 E.以上各项都不是 5.颅内压增高时,形成脑疝的主要原因是() A.脑水肿、脑组织体积增大 B.弥漫性颅内压增高 C.脑脊液循环通路受阻 D.颅腔内压力梯度明显改变 E.脑干水肿 6.处理头部外伤时,必须遵循的外科原则是() A.头皮下出血必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.清创术应争取在8小时内进行,一般不超过24小时 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.伤口一律全层缝合 7.基础代谢率(BMR)的计算公式为() A.BMR=脉率+收缩压-111 B.BMR=脉率+舒张压-111 C.BMR=脉率+脉压 D.BMR=脉率+脉压-111 E.BMR=脉率+收缩压 8.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是() A.甲状腺肿大程度 B.心功能 C.情绪 D.血压 E.基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是() A.术中出血 B.术中补液不足 C.精神紧张 D.术前准备不充分

全国1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题课程代码03203教学提纲

全国 2008年 1月高等教育自学考试 外科护理学 ( 二) 试题 课程代码: 03203 、单项选择题 (本大题共 30小题,每小题 1 分,共 30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的 括号内。错选、多选或未选均无分。 1.休克病人治疗的根本措施是( A .补充血容量 C .纠正酸中毒 2. 不.属.于. 老人患病特点的是( ) A ?多合并心脑血管疾病 C .疾病表现不典型 3. 中心静脉压低而血压正常时提示病人存在( A .血容量严重不足 C .心功能不全 4. 休克早期病人的临床表现是( A .表情淡漠 C .血压下降 5. 不.符.合. 感染性休克的病理过程是( A .有典型的三期变化 C .基本的病理变化是微循环障碍 6. 口底颌下的急性蜂窝织炎的病人应做好准备及时处理( ) A .张口困难 B .颅内感染 C .呼吸困难和窒息 D .感染性休克 7 .女性,30岁,体重50kg ,双下肢深H 度烧伤,病人伤后第 1个24小时的补液总量约为 () A . 4000ml B . 5000ml C . 6000ml D . 7000ml ) B .治疗原发疾病 D .应用血管活性药物 B .应激能力强 D .并发症发生率高 ) B .血容量相对不足 D .容量血管过度收缩 ) B .皮肤粘膜瘀斑 D .心率增快 ) B .血流动力学有两种类型 D .组织细胞缺氧

8.乳癌病人局部皮肤出现凹陷的原因是() A .皮肤粘连 B .癌肿累及乳管

14. 开放性气胸病人出现呼吸与循环功能障碍的主要原因是( B .呼吸道阻塞 D .胸腔内高压 15. 以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是( A .血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶 B .发病后12h 内血清淀粉酶达高峰 C .发病后12h 内尿淀粉酶即升高 D .血清淀粉酶在发病后 2? 5d 基本恢复正常 16.胆囊切除、胆总管探查术后 T 管留置时间至少需要( C . 10 ? 14 天 D . 1 个月 17.肝叶切除术后病人的护理措施不正确..的是( ) C .乳房悬韧带受累 D .淋巴管阻塞 9.急性出血性坏死性胰腺炎最主要的临床表现是 A .腹痛 B .休克 C .恶心、呕吐 D .腹胀 10.梗阻性急腹症的腹痛特点是( A .阵发性绞痛 B .持续性隐痛 C .持续性疼痛阵发加剧 D .刀割样疼痛 11.颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是( A .脉搏快、血压高、呼吸快 B .脉搏慢、血压低、呼吸慢 C .脉搏慢、血压高、呼吸慢 D .脉搏快、血压低、呼吸慢 12. 脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现( A . 同侧肢体运动、 深感觉消失,对侧肢体痛觉、 温觉消失 B . 对侧肢体运动、 深 感觉消失,同侧肢体痛觉、 温觉消失 C . 同侧肢体运动、 温 觉消失,对侧肢体痛觉、深感觉消失 D . 对侧肢体运动、 温觉消失,同侧肢体痛觉、深感觉消失 13. 多饮水以预防尿路结石的机制是( A .使结石溶解 B .冲洗尿路及稀释尿液 C .纠正尿液中晶体与胶体的紊乱 D .增加尿中晶体聚合抑制物 A .肺受压 C .纵隔扑动

自学考外科护理学试题

全国2009年10月高等教育自学考试 外科护理学(一)试题 课程代码:03001 一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套,其无菌区范围包括() A.肩部 B.腰部以下 C.胸部 D.背部 2.男性,35岁,阑尾切除术后,其缝线拆除时间约为术后() A.4~5天 B.6~7天 C.8~9天 D.10~12天 3.最简单有效的预防术后肺不张的方法是() A.应用有效抗生素 B.吸氧 C.深呼吸、有效咳嗽咳痰 D.雾化吸入 4.烧伤病人转运时的体位应为() A.头在后,足在前 B.头高足低 C.头低足高 D.头在前,足在后 5.乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,患侧呼吸音减弱,应考虑为()A.胸带加压包扎过紧 B.引流管堵塞 C.手术损伤胸膜 D.伤口出血 6.老年男性,长期站立后疝内容物可达阴囊,回纳疝块后压迫内环,增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为() A.脐疝 B.股疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 7.女性病人,毕II式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()A.吻合口瘘 B.倾倒综合征 C.上消化道出血 D.十二指肠残端破裂 8.继发性腹膜炎最常见的致病菌是() A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.粪链球菌 D.变形杆菌 9.排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是() A.肛裂 B.外痔 C.肛瘘 D.直肠脱垂 10.Perthes试验的目的是判断() A.下肢静脉有无曲张 B.大隐静脉瓣膜功能是否正常

外科护理学试题及答案解析

一、单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分) 1.外科疾病按病因分类大致可分为 A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2.下列哪项是高渗性脱水的病因 A.剧烈呕吐B.高热C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道瘘3.等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是 A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氢钠 4.低钾与高钾血症相同的症状是 A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T 波低平 5.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则 6.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓? E.心律不齐,血压下降 7.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏100次/分,血压千帕(100/85 mmHg),应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液? B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂? E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋. 10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取的主要措施为: A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位

全国2014年4月自考外科护理学(一)真题

绝密★考试结束前 全国2014年4月高等教育自学考试 外科护理学(一)试题 课程代码:03001 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项: 1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.煮沸法不适宜 ...消毒 A.橡胶肛管 B.手术刀 C.持物钳 D.治疗碗 2.男性,25岁,腹股沟斜疝病人行疝修补术后第5天,体温升高,其最可能的原因是 A.外科热 B.代谢异常 C.体温中枢功能障碍 D.感染 3.在休克治疗中,应用血管扩张药物的前提条件是 A.神志清楚 B.血压开始升高 C.血容量已补足 D.尿量开始增加 4.与蛛网膜下腔阻滞麻醉术后头痛的发生无关 ..的是 A.术后卧位 B.麻醉穿刺次数 C.麻醉药物的种类 D.麻醉针的粗细 5.在烧伤治疗中,包扎疗法适用于 A.污染较轻的四肢浅度烧伤 B.污染较重的躯干烧伤 C.大面积烧伤 D.头、颈部烧伤 6.甲状腺大部切除术后第1天,病人在饮水时出现呛咳,发音时音调无明显改变,可能是术中损伤了 A.单侧喉返神经 B.双侧喉返神经 C.喉上神经内支 D.喉上神经外支 7.构成腹外疝疝囊的是 A.脏腹膜 B.壁层腹膜 C.腹壁筋膜 D.腹壁皮肤

外科护理学重点整理版

水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 (1)高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度: 除缺水症状和体征外,出现脑 除极度口渴外,出现缺水体征:约是体重的6%以上功能障碍的症状,如躁狂、幻 觉、谵妄,甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外,无其他症状轻度缺水 缺水量身体状况程度 (2)低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度: 以上表现加重,出现甚至不清,四肢发 除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25<120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷; 肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可 出现阳性病理体征;常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速,血压不稳定或下降,脉压差变 小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性 晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量 减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和 氯(无渗尿) 中度缺钠0.5—135 渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降(低渗尿) 缺NaCl (g/kg 体重) (mmol/L )身体状况程度 (3)等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧失达到体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水,可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常) 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁 5) 夜尿多、尿潴留 6) 反常性酸性尿

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