ICU中高端呼吸机招标要求

呼吸机清洗和消毒流程

医院呼吸机清洗和消毒流程 一、呼吸机外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）：应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)，切勿使液体进入呼吸机内部。 二、呼吸机外置回路： 包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器，集水杯、雾化器等。1、用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括： 1）、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、防护镜、手套等。 2）、用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全拆卸，各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置，若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡，再放入清洗消毒机内清洗。 3）、正确放置呼吸机外置回路后，按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃，维持时间至少5分钟。 4）、呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后，装入清洁袋内干燥保存备用。 2、手工清洗清洗消毒方法、步骤及要点包括： 1）、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等。 2）、彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。 3）、管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂或血渍等赃物，需在专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。 4）呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液（使

用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖）。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。 5）、将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒。 6）、消毒方法或消毒液的选择应根据各医院的具体情况选择，且各消毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说明书来调整。 7）、采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗。呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周。 3、传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗、消毒。 三、呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修。时间按各厂商的要求而定。定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等，呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换，并将每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记，建立档案。以备核查。 四、其它特殊部件： 1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖； 2、呼吸机内部可拆卸的呼气管路：应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒； 3、可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求，严格更换、清洗消毒； 4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。

呼吸机管路清洗消毒管理制度

呼吸机管路清洗消毒管理制度 北京康迈思科技有限公司独家提供瑞思迈呼吸机 呼吸机管路清洗消毒管理制度 一、清洗消毒原则 1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。 2、科室使用的呼吸机管道做到专人负责，定时清洗消毒。 3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，有套管的物品必须拆成最小单元，以免影响消毒效果，并防止消毒后粘连，拆卸后应立即进行清洗、消毒。 4、清洗消毒时，环境安全的前提下做好自我防护，应遵循先彻底清洁，再消毒的程序。 二、清洗和消毒程序 方法一: 1、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品。 2、管道多为人工合成材料、橡胶、金属等，可用洗洁精、多酶洗液等溶液清洗，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍、油污及其它脏物残留。 3、彻底清洗干净后，消毒剂浸泡消毒。用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min。浸泡消毒时物品必须全部浸入消毒剂中，防止管路中留有气泡。 4、消毒完毕，必须用清水彻底冲洗干净，放到清洁环境内自然晾干或氧气吹干，再将清洁干燥的呼吸机管道密闭保存于清洁干燥的容器内。 呼吸机家用呼吸机瑞思迈呼吸机伟康呼吸机无创呼吸机睡眠呼吸机 北京康迈思科技有限公司独家提供瑞思迈呼吸机 5、装外置回路前，做好手卫生消毒。 方法二:

采用自动清洗消毒器，洗净、消毒、烘干自动完成，清洁干燥后封闭保存备用，此为呼吸机管路的首选消毒方法。 SARS患者使用后的呼吸治疗装置应高水平消毒，螺纹管尽可能一次性使用。若重复使用，用后应当立即用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min后再清洗消毒;也可使用专用清洗机(80-93?，10min)清洗，烘干备用。 呼吸机家用呼吸机瑞思迈呼吸机伟康呼吸机无创呼吸机睡眠呼吸机

呼吸机的撤离,icu每天用到的知识。

呼吸机的撤离 秦英智 呼吸机撤离是指导致呼吸衰竭的基础病因改善或缓解，呼吸机由控制通气转为自主呼吸过程。此过程可突然或逐渐撤离通气支持。二个多中心研究表明能够突然撤离呼吸机大约占机械通气患者的75%，其余患者需实施逐渐的撤机过程。 撤机是指两个分开但又密切相关的过程，即撤机和拔除人工气道。 临床将呼吸机撤离分为两种类型：即快速撤机与困难撤机。 快速撤机一般指无肺疾患患者，这些患者机械通气是手术后或对治疗改善迅速的急性呼吸衰竭患者。此类患者一般在通气治疗后6-8小时（一般〈24小时）。大多数术后患者是在手术室或复苏室撤机、拔管。临床医生应选择适当的患者采用该种方法撤机。患者的纳入标准应根据血流动力学、神经系统及呼吸参数。撤机的重要方法是自主呼吸实验（SBT）。对心脏手术或高龄伴心功能不全患者应降低通气支持同时维持稳定血流动力学，足够的氧合，CO2及良好的精神状态。 病情选择不当脱机过早或由于其他并发症必须重新插管，这些患者需延长ICU停留时间，增加花费及病死率。 撤机困难机械通气患者有很多原因阻碍撤机。临床医师必须考虑患者初始上机原因是否已纠正，多数困难撤机患者存在一个或更多问题。 1，神经问题：通气机依赖可涉及脑干、脑损伤或创伤以及脑肿瘤；大量应用镇静药及阿片类药物；由于创伤或疼痛导致神经损伤呼吸机功能失常；在极少数病例，这些异常可用药物或自身调节而恢复，这些患者往往需机械通气维持存活。 2，呼吸负荷过重：涉及呼吸肌疲劳，可由过重的呼吸功、呼吸机设定或人工气道的影响。由于废用肌萎缩，或外科创伤的肌肉损伤，支气管痉挛或过多分泌物使呼吸负荷增重；COPD患者因气体陷闭肺过度膨胀，损害了有效的吸气努力。撤机过程发生高碳酸血症是呼吸泵力量和负荷不均衡，而浅快呼吸是呼吸衰竭的信号。 另一个原因是人工气道太细、太长、或病人咬管、阻塞管腔。 3，代谢因素：不适当的营养和电解质失衡；COPD CO2潴留有酸碱代偿；机械通气患者过度通气，引起代谢失衡影响撤机，；肾衰竭也可引起代谢失衡干扰撤机过程。 4，低氧血症：因脓毒症，使血中氧含量低，PaCO2降低损害细胞氧摄取。这些原因可延迟或干扰撤机过程。 5，心血管原因：体内液体量过多、心功能低下，导致心力衰竭阻碍撤机，相反，由机械通气产生胸腔正压，可减少静脉回流至心脏，降低CO也阻碍撤机过程。 6，心理因素：长期机械通气支持病人心理依赖害怕脱离呼吸机，在某种程度影响撤机过程。 困难撤机尽管仅占一小部分，但仍是ICU面临的难题。这是因为：经历数周机械通气并发症明显增加；对全身疾病状况估计不足，影响呼吸功能因素了解太少；不能清楚了解机械通气下的心肺相互作用，尤其对老年人（＞60岁），机

精选-无创呼吸机的消毒维护和管理

无创呼吸机的消毒维护和管理 呼吸机的消毒的原则和方法 1 ?呼吸机消毒的原则 只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。呼吸机的消 毒应先彻底清洗，如面罩、管道和加温湿化器等，可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。整个消毒处理 过程中要避免物品的再次污染。消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的，以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。 2.呼吸机的清洁和消毒方法 无创呼吸机的消毒主要指对呼吸机的面罩及管路和湿化器进行消 毒。 注：头带不需要消毒和灭菌。在另一个病人使用之前，彻底清洗头 带是可以接受的方法。 面罩的清洁 ①将面罩的各个部件浸泡在去垢液中，每个部件使用软毛刷清洗一分钟，请特别注意所有 的孔穴和裂缝。 ②每个部件漂洗2次，并在水中剧烈振动，然后晾干，不得暴露在阳光直射下。 RESME面罩拆卸图如下 管路清洁 管路分为两种： 1.带测压管的管路 2.不带测压管的管路 带测压管管路的清洁 ①将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来； ②将测压管的一端拉出（如有必要可轻轻摇动），并用所配专用塞塞紧，另一个专用塞封 闭另一端转接口的小口用以防进水。（如进水机器则无法正常工作） 带测压管管路的清洁 ③.在温水中放入少量清洗液，冲洗回路管，确保没有残余污垢。漂洗回路管内壁务须 彻底。 ④?然后，用干净的温水中彻底漂洗回路管的内外壁。 ⑤.用力甩出回路管中的水。 ⑥.悬挂回路管道，这样是为使小水滴干透，以防潮汽进入主机。 v带测压管管路的清洁 ⑦.把专用塞子从测压管内拔出。用VENTImotion风干病人管路

ICU关于采购呼吸机可行性报告

关于购置呼吸机的可行性报告 根据国家有关等级医院评审规定，并结合我院实际工作的需要,创建重症医学科，我院作为一家以治疗血栓病为特色的三级乙等医院，只有不断的提高医疗技术水平、引进先进的医疗设备，才能保持我们在昆明市医疗市场占有一席之地。昆华医院，延安医院，昆明市第一人民医院，省第三人民医院，昆明市第三人民医院重症医学科都有很好发展，各种设备完善，技术先进。而我院重症医学科刚刚在建设之中，特向医院提请购买呼吸机6台，其中包括无创呼吸机1台。理由如下： 一、重症医学科是三级医院必备科室，是我院创三级乙等医院的必 要条件之一，呼吸机又是重症医学科必备设备。 二、呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一，因而， 呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械。呼吸机治疗的适应症，如：无创呼吸机用于急性呼吸衰竭，copd慢性呼吸衰 竭，轻症呼吸衰竭，ards,心源性肺水肿，肺间质纤维化。有创 括肺部感染，肺不胀、哮喘、肺水肿等影响肺内气体交换功 浓度和排除二氧化碳。第二类以外科手术为主，有利于病人麻醉恢复，维持正常的呼吸功能，减少呼吸肌运动，降低氧耗

上气道的堵塞情况。 三、目前从售后服务、设备质量、行业占有率来说，国内应用比较好的是pb840、西门子、鸟牌，飞利浦伟康，瑞典迈科维等，理由如下： 1.在昆明市有专职工程师帮助医院解决操作、维修、售后问题。 2.有专业人员跟台讲解，可以让医院尽快了解机器性能。 3.有着广泛的用户群，可以帮助我院联系上一级医院学习。 4.工程师专业回访会让用户更加快速掌握机器，更好地帮助医院为患者服务。 云南省交通中心医院 2012年11月

呼吸机清洗消毒制度

呼吸机清洗、消毒制度 一、呼吸机的清洗、消毒的原则 呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒。 (一)呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;消毒方法首选清洗消毒机; (二)清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物; (三)消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸,拆卸后应立即送清洗、消毒; (四)送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒,请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养;(维修保养时间根据各厂商具体要求进行); (五)清洗消毒时,在保证操作人员安全与环境安全的前提下,应遵循先彻底清洁,再消毒或灭菌的程序; (六)特殊感染患者使用的呼吸机管路(包括结核分支杆菌,AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等)应单独进行清洗、消毒; (七)如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时,应及时更换清洗、消毒处置管路及附件,必要时对呼吸机进行消毒; (八)呼吸机各部件消毒后,应干燥后才可保存备用,且备用时间不能超过一周; (九)医院使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必须符合《消毒管理办法》的规定; (十)消毒处理过程中应避免物品再次污染,用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。 二、呼吸机各部位的清洗与消毒 (一)呼吸机的外表面(包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等);应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。污染严重与呼吸机用毕消毒时,须用75%医用酒精擦拭,触摸屏式操作面板,应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次),切勿使液体进入呼吸机内部。

(二)呼吸机外置回路:包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。 1、用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括: (1)医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩、帽子、防护镜、手套等。 (2)用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全拆卸,各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置,若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物,可预先加酶浸泡,再放入清洗消毒机内清洗。 (3)正确放置呼吸机外置回路后,按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃,维持时间至少5分钟。 (4)呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后,装入清洁袋内干燥保存备用。 2、手工清洗消毒方法、步骤及要点包括: (1)医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等。 (2)彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接,仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其她污物残留。 (3)管路消毒前应按要求清洗干净,管路中如有痰痂或血渍等赃物,需要专用 的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。 (4)呼吸机使用过程中,装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液(使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换,以减少细菌繁殖)。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用后应倒掉湿化器内的液体,浸泡消毒晾干使用。 (5)将洗净的管路及附件浸泡在1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液中,浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中,管路不应有死弯,中空物品腔内不应有气泡存在;或单独封装进行环氧乙烷消毒。 (6)采用消毒液浸泡方法消毒后的管路与配件,应用无菌水彻底冲洗。

北京市呼吸机及附件清洗消毒指南

北京市呼吸机及附件清洗消毒指南 说明 “全球患者安全联盟”将预防和控制医院感染作为患者安全目标的首项主题活动。预防与控制医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义。在发生的医院感染病例构成中，下呼吸道感染、特别是呼吸机相关肺炎（VAP）不仅所占比例大，且呈现出增高的趋势。为实现预防和控制呼吸机相关肺炎的目标，解决与呼吸机有关的各种可能引发呼吸机相关肺炎的危险因素；规范呼吸机应用过程中各环节的清洁消毒工作流程及管理；进而有效控制呼吸机相关肺炎的发生，保障患者安全，特制定本指南。 目录 第一部分：呼吸机的基础知识 一、呼吸机的基本结构 1、呼吸机的基本单元 ⑴动力系统 ⑵控制系统 ⑶通气源 ⑷输出气路及气路部件 2、呼吸机的基本组件及相关耗材 二、呼吸机的通气模式 三、呼吸机的类型与功能 1、按应用范围分类 2、按工作方式分类 3、按功能分类 4、按通气频率高低分类 5、按转换方式分类 6、其他分类方式 四、呼吸机的维护与保养 、日常保养1 2、定期检查 第二部分：呼吸机的临床应用 一、呼吸机的备用阶段 1、专人管理，规范呼吸机的备用状态。 2、呼吸机需要定期通电测试，检查呼吸机是否处于正常备用状态。 二、呼吸机应用过程中的环节控制 1、使用前的控制 2、气体温湿化的控制 3、气路密闭性的控制 4、报警系统的控制 5、感染的控制 三、呼吸治疗师的普及 第三部分：呼吸机的清洗消毒 一、呼吸机清洗消毒的原则 二、呼吸机外表面及支撑臂的清洁与消毒

三、呼吸机管路及湿化罐的清洗与消毒 （一）清洗消毒方法选择 1、化学消毒液浸泡法 2、热力机械清洗消毒法 3、气体熏蒸法：环氧乙烷灭菌法 （二）人工与机械清洗消毒法的应用 （三）应具备的硬件设施 1、供应室统一清洗消毒 2、使用科室清洗消毒 （四）供应室的集中收送模式 （五）清洗消毒效果的质量监测 四、呼吸机配件的清洗与消毒 1、气源过滤网 2、流量传感器 3、呼气阀 4、模拟肺 5、简易呼吸器 6、温度传感器 7、呼吸机内部的细菌过滤器 8、呼吸滤器 第四部分：呼吸机的安全管理 一、呼吸机的管理模式 1、集中式管理 ⑴设立呼吸机管理中心，统一管理 ⑵面向全员科室租借 ⑶特殊科室自行管理 2、分散式管理 二、健全呼吸机管理制度、工作常规与流程 三、呼吸机使用人员的培训 四、与呼吸机相关不良事件的管理与持续改进 1. 与气管插管、套管有关的不良事件及处理与防范 2.机械通气治疗过程中引发的不良事件及处理与防范 3、呼吸机故障所致的不良事件及处理与防范 第一部分：呼吸机的基础知识 使得呼吸机的功能高精度生物传感器的出现及微处理技术引入机械通气领域，随着医疗技术的发展， 日益完善。呼吸机大多数是由主机、混合器、湿化器、患者管路和空气压缩机组成。 一、呼吸机的基本结构 1、呼吸机的基本单元 ⑴动力系统：将高压气源和电源转换成为安全可用动力，驱动呼吸机运行的系统。 ⑵控制系统：是控制通气源和呼气阀交替开放或关闭．周期输出气体的自动操作系统。由于新技术的不断引入，使周期控制系统越来越复杂，组合出多种通气模式。 ⑶通气源：是接受控制系统指令，调节输出气流率或容量．将驱动能源转换为通气气流的功能单元，并反馈所监测到的气流、容量等到控制系统，是各类呼吸机区别最大的部分。分为压力型通气源和容量型通气源两类。 ①压力型通气源

呼吸ICU呼吸机、监护仪参数

呼吸ICU呼吸机、监护仪参数 呼吸机数量：3台 中高端呼吸机招标参数 1基本特征 1.1适用于对成人、小儿和婴幼儿患者进行通气辅助及呼吸支持的呼吸机，机型新颖， 中文操作界面。 1.2采用≥15.6英寸彩色TFT触摸控制屏幕，分辨率1920*1080。 1.3屏幕显示：多至5道波形同屏显示，可提供4种环图，支持呼吸环、波形和监 测参数同屏显示；支持短趋势、波形、监测值同屏显示。 1.4自检功能，检查系统管道阻力、泄漏量和顺应性，测试流量传感器、呼气阀和安 全阀等部件 1.5≥90分钟内置后备可充电电池（1块电池），≥180分钟内置后备可充电电池 （2块电池），电池总剩余电量能显示在屏幕上。 1.6气动电控呼吸机 1.7*可选配备用空气气源，可在断气断电状态下继续工作 1.8*具备实时气源压力电子显示。 1.9具备有创通气模式，可选无创通气模式 1.10具备高流量氧疗功能。 1.11病人信息，当前的设置参数、报警限和趋势，日志等数据可导出。 1.12具备截屏U盘导出功能（可缓存10张以上截屏文件）。 1.13吸气安全阀组件可拆卸，并能高温高压蒸汽消毒（134℃），以防止交叉感染。 1.14呼气阀组件一体化设计，内置金属膜片流量传感器，精度高，寿命长，并能高温 高压蒸汽消毒（134℃），以防止交叉感染。 1.15配备旁流CO2监测。 1.16可选配主流CO2监测，同时监测气道死腔VDaw 和肺泡通气量Vtalv 等参数， 可以监测容积-二氧化碳图；可进行肺泡通气计算 1.17可选配SpO2监测，提供SpO2和PR监测值，提供脉搏波 1.18可选配顺磁氧 1.19*具备图形化显示阻力、顺应性和自主呼吸等生理参数变化 2呼吸模式及功能 2.1标配模式：容量控制通气下的辅助控制通气A/C和同步间歇指令通气SIMV、压 力控制通气下的A/C和SIMV、CPAP/PSV、窒息通气模式、双水平气道正压通 气模式 2.2可选高级模式：自动适应性压力调整容量控制功能（如AUTOFLOW或者PRVC 等）；压力释放通气APRV和压力调节容量控制-同步间歇指令模式（PRVC-SIMV）、 自适应分钟通气量通气AMV、容量支持通气VS、心肺复苏通气CPRV、PSV-S/T。

4呼吸机清洗消毒流程

呼吸机清洁消毒规范 注意事项：呼吸机内部严禁进水！ 严禁带水移动呼吸机！ 严禁沾湿进气口过滤棉！ 一．操作人员防护及准备工作： 1，操作人员需佩戴口罩、防护镜和医用防护手套： 2，准备好消毒工具并对清洁消毒设备做相应检查； 3，将呼吸机及其配件分离，准备清洗。 二．呼吸机主机及管路、面罩清洁： 1，呼吸机主机应使用湿润纱布或湿巾进行表面清洁，再使用75%医用酒精擦拭清洁； 2，呼吸机管路和面罩应使用湿润纱布或湿巾清除痰痂、血渍及其他残留污物；使用清水冲洗干净； 3，加湿器应使用湿润纱布或湿巾清洁外表面，水盒内部如有水垢可注入1:10的白醋兑水浸泡后清洁，并用清水冲洗干 净，再次使用前应保持水盒外表面干燥。 三．呼吸机主机及管路、面罩消毒： 1，呼吸机主机消毒：应将擦拭干净的主机放入臭氧消毒柜中静置30分钟，消毒柜中温度须低于60℃； 2，呼吸机管路和面罩消毒：放入1‰浓度的含氯消毒剂水槽中浸泡30分钟，取出后用清水冲洗，阴凉晾干或使用低于

60℃空气烘干；放入臭氧消毒柜静置30分钟，消毒柜中 温度须低于60℃。 使用爱尔施强氯杀星消毒片制备消毒剂（500mg每片）：A， 预防性消毒浓度0．5％o，1升水中加1片，浸泡30分钟。 B，一般传染病消毒浓度1‰，1升水中加2片，浸泡30分 钟，能杀死大肠杆菌及绿脓杆菌，浸泡30分钟。 C，肝炎病毒及结核杆菌用2‰，1升水中加4片，浸泡1小 时。 四．呼吸机主机消毒标示 对已完成消毒流程的呼吸机及管路做登记，并加贴标识 1，操作日期、机器编号、操作人和用户信息； 2，标识需注明本次操作日期和下次要求日期。 五．推荐的设备与用具 1，臭氧消毒柜：？ 2，消毒剂：爱尔施强氯杀星消毒片（500mg每片）

呼吸机撤离的流程

呼吸机撤离的流程 对急诊、ICU 、呼吸科中大多数危重患者而言，呼吸机的使用是必不可少的，而长时间的呼吸机使用会带来严重并发症，一次失败的拔管可使患者得呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的机率增加 8 倍，死亡风险增加 6~12倍[1]，因此机械通气的撤离是呼吸机应用成败的关键，把握合适的撤机时机意义重大。 第一步：撤机前筛查 筛查内容： 1导致呼吸衰竭的基础病因已好转 2合适的氧合状态 氧合指数＞150~200；PEEP ≤ 5~8 cmH2O；FiO2 ≤ 0.4~0.5；pH 大于 7.25；COPD 患者：pH＞7.30，PaO2＞50 mmHg，FiO2＜0.35； 3血流动力学稳定 即没有活动性心肌缺血，无临床低血压（不需要血管活性药的治疗或只需要小剂量的血管活性药物如多巴胺或多巴酚丁胺＜5~10ug/Kg/min）； 4有自主呼吸 临床上对撤机参数的选用和撤机时机的判断存在较大的「随意性」, 尚未有类似于「指南」等的统一意见，目前临床常用的撤机参数主要包括以下 3 个方面内容，符合以上 10 项中的 8 项可作为撤机条件的判定标准[2]。 指标判断： 但在临床中我们也认识到，符合筛查标准的患者不一定能够成功撤机，对于某些指标的分析切不可教条和生搬硬套，因此需要对患者自主呼吸能力作出进一步判断。

2016 年美国 ATA/ACCP 指南推荐[3]，对机械通气超过 24 小时的急性住院患者建议初始自主呼吸试验（spontaneous breathing trial，SBT）增加吸气压（5~8 cmH2O），而不是应用 T 管或 CPAP，对于已经通过 SBT 但存在拔管高风险的人群，应用预防性无创通气有助于减少 ICU 住院时间，并且在短期及长期死亡率方面优于未预防性无创通气者。 其中的高危因素包括：高龄、存在高碳酸血症、COPD、CHF 等其他严重合并症，SBT 期间出现喘息。针对这部分患者，建议在具备拔管条件和存在拔管后喘鸣高风险患者执行气囊漏气试验 (cuff leak test，CLT)，对于 CLT 失败但同时准备拔管的患者，建议拔管前至少 4 小时给予全身激素药物，不需要重复性执行 CLT 试验。 Rapid-Shallow-Breathing Index（RSBI，浅快呼吸指数）最早由国外学者在 1991 年提出，反映了呼吸衰竭和撤机失败时常见的呼吸浅快现象。 1浅快呼吸指数 = 呼吸频率（次/分钟)/潮气量（升） RSBI 增高是典型的呼吸肌疲劳患者的表现，其呼吸功减小，进而呼吸频率增加。数值大于105～120 代表患者不能耐受 SBT。由于 RSBI 容易测定，无需患者配合，连续测定可动态评价呼吸功能变化，故临床实际应用价值较大。 P0.1 是指在功能残气位关闭气道并测定吸气启动后 0.1 s 时的气道内压力值，由于P0.1 不受呼吸系统阻力、顺应性、气体黏滞度和肺牵张反射的影响，准确性较高。P0.1 反映呼吸中枢兴奋性及呼吸动力强弱，P0.1＜3.8 cmH2O 可作为成功撤机的标准，不同研究数据有所出入，当 P0.1＞6 cmH2O 容易发生撤机失败。 2SBT 成功的客观指标 动脉血气指标；FiO2＜0.40%，SPO2 ≥ 0.85~0.90%；PaO2 ≥ 50~60 mmHg；pH ≥ 7.32；PaCO2 增加≤ 10mmHg；血流动力学指标稳定（HR＜120~140 次/分且 HR 改变＜20%，收缩压<180~200 mmHg 并＞90 mmHg、血压改变<20%，不需用血管活性药物；呼吸（RR<30~35 次/分，呼吸频率≤ 50%）。 3SBT 失败的主观临床评估指标 精神状态的改变（例如：嗜睡、昏迷、兴奋、焦虑）；汗出；呼吸做功增加。 SBT 失败后推荐使用 A/C 或 PSV 模式，参数设置要减少呼吸负荷，包括呼吸机触发敏感度，当发生 auto-PEEP 时加用适当水平的 PEEP，提供相匹配的流量以及适当的呼吸周期以避免气体陷闭。并积极寻找失败原因：心肺负荷增加，通气驱动降低、神经肌肉能力下降、精神心理因素及代谢因素问题，建议 24 小时后才能进行下一次 SBT。 常见撤机模式：

呼吸机清洗、消毒与维护管理制度【最新版】

呼吸机清洗、消毒与维护管理制度清洗与消毒 1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。 2、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套，必要时戴防护镜。 3、呼吸机的外表面应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%酒精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)，切勿使液体进入呼吸机内部。 4、应尽可能将连接部分彻底拆卸，仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其它污物，管路消毒前应按要求清洗干净，管路中有痰痂或血渍等赃物，需要用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。 5、呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液(使用中的呼吸机湿化器内的湿

化液应每天更换，以减少细菌繁殖)。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。 6、特殊感染患者使用的呼吸机管路(包括结核分支杆菌、AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等)应单独进行清洗、消毒。 7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒。 8、将清洗干净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡时要将全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在，一般病人用后使用含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟,特殊感染患者用后使用含氯消毒剂1000mg/L浸泡30分钟(且要单独清洗消毒)。 9、消毒处理过程中应避免物品再次污染。用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。 10、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且

医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度

医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度 按照卫生部《医院感染管理规范》及《医院消毒技术规范》的管理要求，结合我院的实际，特制定本制度。 一、消毒灭菌应遵循的原则 1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 2.用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 3.消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。 4.禁止用消毒液保存物品，消毒灭菌后应及时取出，用清洁或灭菌水冲洗干净后，控干保存。 5.用于消毒灭菌处理的容器及器具在使用前必须先进行消毒灭菌处理。 6.在进行消毒清洁处理时，如擦拭门窗、桌椅等时应备两桶，一桶装放清洁抹布、一桶装放使用后的脏抹布，脏污时随时更换，用后终末消毒。禁止一桶水一抹布的清洁方式。 7.连续使用的消毒灭菌物品必须有明显的消毒灭菌标识。 二、各类物品的消毒灭菌方法 1.高压蒸汽灭菌：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器、压舌板、舌钳、开口器、引流管、引流瓶等(一用一灭菌)、三联

瓶(一周灭菌二次)。 2.煮沸消毒法：暖水瓶塞(终末消毒)、奶瓶、塑胶奶头、毛巾、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。 3.干热消毒：油、粉、膏等首选，玻璃、搪瓷等耐高热物品也可选用。 4.清洗：可以由洗衣班完成。这类物品为低度危险性物品，虽有微生物污染，但一般情况下无害，只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害，这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。如：口罩、隔离衣(一用一消毒，浸湿或脏污时随时更换消毒；如有特殊要求可送供应室灭菌处理)、工作服、床单、被套、枕套、帽子、血压计袖带等(一周一消毒，脏污时随时更换消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。 5.物理通风：室内空气无明显感染症病人污染时，每日物理通风两次(上下午)，一次20―30min；有感染症病人污染时，每日或终末用紫外线灯照射或臭氧消毒。 6.消毒液浸泡法：体温计、止血带、肛管、胃肠减压器、洗胃管、简易呼吸气囊、器械清洗桶、砂锯、弯盘、治疗盘、手套、拖布、抹布(一用一消毒)、吸引器的贮液瓶和塑胶管、输液网兜、输液牌、隔离鞋、氧气通气橡胶管、污物桶、痰盂、肥皂盒、洗手池、水槽(一周一消毒)、呼吸机及麻醉机管路、雾化器、湿化瓶等(一周一消毒，连续使用的每日消毒，用毕终末消毒)。 7.擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦

呼吸机管道系统清洗消毒操作规程及管理

呼吸机管道系统清洗消毒操作规程及管理 为预防医院内感染的发生，在临床将治疗和护理病人时用过后的仪器、器械，根据其受污染的危险程度分为三类。即高度危险性器械、中度危险性器械。呼吸治疗设备属中度危险性器械。此类器械主要指不直接进入无菌组织和血管，但与粘膜接触或进入机体与外界相通的管理的医疗器械。如：麻醉设备、呼吸治疗设备等。要求达到高水平消毒。呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下： （回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放） 一、回收 1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。 2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次） （1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。 （2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。 （3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。

（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。 （5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。 （6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。 （7）将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。 二、拆卸 1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。 2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。 三、初步消毒处理 1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。 2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。 3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。之后取出自然晾干备用。 4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。 四、清洗消毒 1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。

ICU病房七种最新呼吸机的评估

ICU 病房七种最新呼吸机的评估 压力支持(PS) 和压力 辅助/控制 通气: 有无差别? Purris Williams RRT, Matt Muelver, Joe Kratohvil RRT, Ray Ritz RRT FAARC Dean R HessPhd RRT FARRC,and Robert M Kacmarek Phd RRT FARRC Respiratory Care Oct. 2000 Vol 45 No 10 (注: 所有作者均为麻省医院呼吸监护中心会员, 上行作者为波士顿, 麻省医院呼吸管理师. 下行作者均为哈佛医学院麻醉系会员,博士,呼吸管理师, Robert M Kacmarek 是国际上公认的呼吸机权威专家多次发表各种呼吸机性能的比较文章,见解甚为客观公正. ) 背景 近15年来, 呼吸机通气重点是在以压力为目标的使用上. 压力支持通气广泛在病人和模拟肺上进行研究, 并认为其有利点在于可按病人需要而更改输送气体流量. 而压力控制通气(PC 或PCV) 提倡用于ADRS 病人, 是由于它可限止肺泡峰压(或气道峰压) 和其呈指数样的递减流速波. 辅助/控制(A/C) 几乎是容量控制通气的专用朮语, 仅少量涉及压力通气辅助/控制(P A/C). 当用容量控制通气时, 病人以吸气负压大小来触发预设触发灵敏度的呼吸机. 而用压力支持(PS) 时, 呼吸机按病人需要更改输送气体的流量以达到所需的气道峰压. 对压力通气来说可有两种迭择(P A/C, PS). 在使用容量型辅助/控制的同等条件下,理论上可使用压力型辅助/控制(P A/C). 它比压力支持通气(PS) 优点是具有预设的呼吸频率和设定的吸气时间(Ti), 但PS 对病人的结束吸气予以控制. 在气体输送和呼吸机响应的差异上并无明确规定, 若有的话仅在以压力为目标的PS 和P A/C 辅助模式之间. 大多数ICU 病房的新生代呼吸机均提供压力支持(PS)和压力 辅肋/控制(P A/C) 的通气, 这两种模式之间工作差异是吸气转换为呼气的机制方面. 压力支持的主要机制是吸气峰流速降至预定水平时即转为呼气, 而压力 辅助/控制(P A/C)的机制是预定的吸气时间. 在一个有自主呼吸的模拟肺用PS 和P A/C 工作方式来比较七种ICU 病房最新生代呼吸机的工作. 事先假定除转换为呼气外, 在PS 和P A/C 之间所评估的变量中并无差别,并假定在所评估的呼吸机中在响应上也无差别. 材料和方法 模拟肺 一个盒中有风箱的模拟肺用于模拟自主呼吸(图1). 在硬盒和风箱之间的空间其作用相当于胸腔. 硬盒与1/8吋(3.2 mm) 内径 的T 形硬管相连接. 通过T 形管引入气体流量, 由 图1. 实验装置图解:P aw =气道压力. P pl =模拟肺的胸内压. Flow=流速. 详见本文叙述 ←T 形管 流速仪↑ 模拟肺↑ 呼吸机↓ 压差传感器→ ←压力传感器 ←气流 ←胸内压

12呼吸机清洗、消毒与维护管理制度

呼吸机清洗、消毒与维护管理制度 清洗与消毒 １、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。 ２、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套，必要时戴防护镜。 3、呼吸机的外表面应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）。污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%酒精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部。 4、应尽可能将连接部分彻底拆卸，仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其它污物，管路消毒前应按要求清洗干净，管路中有痰痂或血渍等赃物，需要用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。 5、呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液（使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖）。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。 6、特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌、AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒。 7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒。 8、将清洗干净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡时要将全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在，一般病人用后使用含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟,特殊感染患者用后使用含氯消毒剂1000mg/L浸泡30分钟（且要单独清洗消毒）。 9、消毒处理过程中应避免物品再次污染。用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。 10、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。 11、呼吸机内置回路应由器械科定期保养维修，时间按各厂家的要求而定，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等，呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换。 12、其它特殊部件： 1）呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。 2）呼吸机内部可拆卸的呼气管路：应根据各厂家提供的方法进行清洗消毒。 3）可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求，严格更换、清洗消毒。 4）呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。 5）根据产品说明定期清洗防尘网垫。 6）呼吸机湿化罐内加入湿化液应为无菌蒸馏水，使用过程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中

呼吸机原理和结构

呼吸机是实施机械通气的工具,临床上已广泛应用于麻醉和ICU中,改善病人的氧合和通气,减少呼吸作功,支持呼吸和循环功能,以及进行呼吸衰竭的治疗,早在1796年,Herholar和Rafn专题报道了应用人工呼吸方法使溺水患者获救,1929年Drinker和Shaw研制成功自动铁肺。直到第二次世界大战前后才逐渐了解了机械通气的原理，并用于心胸外科手术后呼吸支持。1952年斯堪的纳维亚半岛脊髓灰质炎流行，在4个多月内哥本哈根医院收治了2722例，其中315例需用呼吸支持，Ibson 强调呼吸支持和气道管理，总死亡率从87%降到30%。从此人们认识到机械通气的重要性。各种类型的呼吸机逐渐诞生，曾先后有三十多家厂商研制和生产过数百种类型的呼吸机，尤其是近年来，随着微电脑技术在呼吸机领域中的应用，使呼吸机技术得到迅速发展，性能渐趋完善。 目前，呼吸机的种类和型号繁多，使用方法各异。但无论呼吸机产品种类和型号如何改进或更新，原理和结构大致相同。了解呼吸机的基本结构有助于合理地应用呼吸机，并及时发现呼吸机使用过程中出现的问题，以便及时处理，使机器故障给病人造成的危害降至最低水平。 第1节呼吸机的分类 一、按控制方式分类

(一)电动电控型呼吸机 驱动和参数调节均由电源控制，如SC5及EV800电动电控呼吸机等，其吸入氧浓度(FIO2)由氧流量调节，缺少精确数字显示，最好另装氧浓度分析仪。 (二)气动气控型呼吸机 需4kg/cm2以上氧源和空气源，由逻辑元件控制和调节呼吸机参数。 (三)气动电控型呼吸机 是多数现代化呼吸机的驱动和调节方式，如Evita、Servo900C、Bennett7200、Adult star、鸟牌8400及纽邦E-200等。 二、按用途分类 (一)成人呼吸机。 (二)婴儿和新生儿呼吸机。

医院消毒隔离管理制度

医院消毒隔离管理制度 一、医务人员必须遵守消毒隔离制度，进入人体组织或人的医用品必须高压灭菌；接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。 三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

四、消毒隔离措施 1、医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 2、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除1次，治疗室用的擦布及拖布等应有标记且专物专用。 3、病室各房间每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿部套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。 4、每周更换被服一次，并根据情况随时更换。 5、注射器使用后放入指定容器内，利器放入利器盒内。 6、治疗室、产房、手术室、换药室定期进行空气消毒，并每月做空气培养。 7、体温表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/L含氯消毒液内消毒—冲洗—晾干—备用。 8、门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带。 9、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。 （1）隔离患者有条件时住单间或单隔内，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。 （2）患者专用体温表、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。 （3）隔离患者用过的医疗器械应用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，

ICU病房的配置标准

ICU病房的配置标准 一、ICU设置基本原则 1）ICU床位一般按全院总床位的3～5%设置。 2）ICU设置应与各医院功能要求相一致。一级医院不设ICU；二级医院设置综合性ICU，不设置专科ICU；三级综合性医院设置综合性ICU，或设重症监护中心下的专科ICU。综合性和专科性ICU应集中管理，资源共享。综合性和各专科ICU床位总数不超过全院床位总数的5%。 3）ICU应有固定的医护人员。ICU医护人员应按标准配备，并经相关的专业培训。二级医院（包括二级医院）以下医院医护人员应在三级甲等医院ICU进修学习三个月以上。 4）综合性ICU和专科ICU，均应符合ICU建设的基本标准。 二、ICU基本标准 1）ICU床位及单元设置 二级医院一般设置4—8张ICU床；三级医院ICU应分隔单元设置或分组管理，每个ICU单元设置8—12张床位，或每组设置8—12张；ICU床应分隔成单间或双间；每张ICU床位面积不小于15M2；电源、负压吸引、空气和氧气等应设置在吊塔或电、气源隔离带上。 2）仪器设备

1 监护仪：每张ICU床位配置1台监护仪，至少具有监测心电、呼吸、无创和有创血压、氧饱和度的功能。 2 呼吸机：每张监护床配1台呼吸机，其中有兼有无创模式的有创呼吸机一台，或另有无创呼吸机（仅有无创模式）一台，呼吸机应具有压控和容控下：A/C、SIMV、PSV、PEEP等基本模式，每张ICU床配备1套简易呼吸器。 3 体外除颤仪1台。 4 输液泵和微量注射泵每床均应配备,或者配置1套6-9通道输注工作站.另配备一定数量的肠内营养输注泵。 5 心电图机1台。 6 肠外营养配置净化装置1台。 7 临时心脏起搏仪1台。 8 降温毯1台。 9 设有6张床位的ICU要求配备1台血气生化分析仪。 10 设有6张床位的ICU要求配备1台血液净化机（CBP）。 11 设有8张床位的ICU要求配备1台支气管镜。 12 设立重症监护中心（科）并下设两个及两个以上ICU单元（专科ICU）的要求配备1台床边X光机和床边B超。 13 设有8张床位的ICU要求配备中央输液管理系统一套。 14 设有8张床位的ICU要求配备心肺功能监测仪一台。 15 SICU和MICU要求配备神经肌肉电生理功能监测仪一套。 3）ICU的感染控制 医院院感控制部门要定期和不定期地对ICU感染控制工作进行检测和管理。ICU一旦发现耐药菌感染如：MRSA等,应立即进行隔离治疗，所有操作均需穿隔离衣、戴手套。每床边应设一套洗手盆和干手装置。ICU生活办公区、病房非污染区、病房污染区必须分开设置洗拖把池和洗抹布盆，各池（盆）不得混用。 4）ICU的噪音控制