外科护理学——胃肠疾病护理重点、考点整理

外科护理学——胃肠疾病护理重点、考点整理

1、胃大部分切除术后并发症：术后胃出血、十二指肠残端破裂、吻合口破裂或吻合口瘘、胃排空障碍、术后梗阻、输出襻梗阻、吻合口梗阻、倾倒综合征。

2、倾倒综合征：系由于胃大部切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过快所产生的一系列综合征。

3、胃癌最好发部位：胃窦；最常见转移途径：淋巴道。

4、依据肠梗阻发生的基本原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。

5、依据肠壁血运有无障碍分类：单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。

6、不同类型肠梗阻的共性表现有腹痛、呕吐、腹胀、停止排便和排气。

7、外科常见急腹症是阑尾炎。

8、急性阑尾炎的转归炎症消退、炎症局限、炎症扩散。

9、肝区疼痛为最常见和最主要症状。

10、急性阑尾炎的病理类型：①急性单纯性阑尾炎；②急性化脓性阑尾炎；③坏疽性及穿孔性阑尾炎；④阑尾周围脓肿。

11、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡。

12、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。

13、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。

14、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移。

15、直肠癌最好发部位是壶腹部。

16、结肠全长约150厘米，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。

17、结肠的血液供应：右半结肠由肠系膜下动脉供应，左半结肠由肠系膜上动脉供应。

18、结肠的神经分布及支配：迷走神经支配右半结肠，盆神经支配左半结肠，都是运动神经。

19、直肠癌多数为腺癌，病理分型为浸润型、溃疡型、菜花型三种类型。

20、直肠肠壁全层脱出肛门外称完全性直肠脱垂，仅肠壁膜脱出称部分直肠脱垂。

21、肛肠疾病出血常在排便时出现的疾病有内痔和肛裂。

22、肛瘘大多数为直肠肛管周围脓肿的后遗症。一般为特异性感染，少数是结核性感染。

23、用于肛门坐浴应将沸水冷却至40-50℃使用。

24、（选择题）绝大多数的直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染。

25、（给病例会判断）直肠肛管周围脓肿的临床表现?

（1）肛门周围脓肿：最多见，以肛周皮下脓肿最多见，局部症状明显，全身症状轻，肛周持续跳动性疼痛；?

（2）坐骨肛管间隙脓肿：较多见，全身症状明显，持续性胀痛发展为明显跳痛，可形成肛瘘；?

（3）骨盆直肠间隙脓肿：很少见，全身症状明显且中毒症状重，直肠穿刺可抽出脓液。

26、肛裂的临床表现

（1）症状：疼痛：是肛裂的主要症状，有典型的周期性，表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛（排便—疼痛—缓解—疼痛）；便秘；便血。

（2）体征（肛裂三联症）：前哨峙、肛裂、肛乳头肥大。