牛,羊病紧急流行病学调查表

附件2

牛、羊病紧急流行病学调查表

序号： 填表日期： 年 月 日 一、基础信息

2．调查简要信息

3．场/户/养殖小区养殖概况（养殖场可不填养殖户数）

4．混养情况

5．疫病既往史

二、现况调查

1．感染畜群情况

*同群数是指与发病动物密切接触的动物数。

**发病数是指出现临床症状的动物数。

2. 饲养与发病畜情况（只针对小反刍兽疫）

2.发病数和死亡数分公、母两种情况注明。3．周边野生动物感染死亡情况

4．病畜临床表现及剖检病变

5.采样情况

6．疫点地理特征：

如有可能，请在县级行政区域图上标出疫点所在地，并注明疫点所在地的地理环境特点，如靠近

7．其他信息

如有其他信息，如疫点所在县口蹄疫疫病史、当地养殖特点（如本地区养殖区域分布、活畜及其产品主要来源地及销售地等）、风俗习惯（不食用病死畜禽等）等，请填写。如有现场照片，请附上。

三、疫源追溯

追溯期为1个最大潜伏期，即从发现第一例病例向前追溯1个最大潜伏期，对所有调入疫点的畜

四、疫源追踪

对第一例病例发生前的最大潜伏期内，所有从疫点出售的畜群/畜产品，及与疫点畜群接触的畜/人进行追踪调查。

填表人姓名：联系电话：

填表单位（签章处）：

(完整版)流行病学调查表

、病例的发现/报告情况 1. 病例的首次发现单位（具体到科室）： 1.1联系方式：（1）电话： ⑵传真： （3）E-mail: 1.2发现时间：□口□□年□□月□□日□□时□□分 2. 首次报告单位： 2.1接到报告单位： 2.2报告方式：□电话 □传真 CE-mail □网络直报□其它 2.3报告时间：□□□□年□□月□□日□□时□□分 2.4报告疾病名称： 3. 首次报告时，是否进行网络直报： 3.1若进行网络直报，报告单位为： 3.2报告时间：□□□□年□□月□□ 日□□时□□分 3.3报告疾病名称： 病例一般情况 病例的发病与就诊经过 附表1 流行病学调查表 1. 发病日期：□□□□年□□月□□日 2. 发病地点：□家中 □单位 3. 前往医疗机构就诊前，是否自行服药: 3.1若自行服药，则服药种类： 4. 请填写以下就诊情况： □其他 □是 □否 □不知道 就诊次数 就诊单位 就诊日期 治疗天数 诊断结果 是否隔离 入住院时间 门诊/住院病历 号 □是 □否 家长姓名（若是儿童，请填写）: 1. 病例姓名： 2. 性别： □男 3. 民 族： 4. 出生日期：□□□□年□□月□（如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月） 5. 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□或家长身份证号码） 6. 户籍： 7. 现住址： □女 县（区） 乡（街道） 乡（） 组（单 元） 组 （） 8. 学习或工作单位： 9. 联系电话：（1）手机： 10. 职业： □幼 托儿童 □餐饮业 ⑵家庭电话: □散居儿童 □商业服务 □渔船）民 □学生 □工人 □干部职员 （3）其它联系人电话: □教师 □民工 □离退人员 □保育保姆 □农民 □家务 □待业 □医疗机构工作人员 □其他

流行性感冒流行病学个案调查表

流行性感冒流行病学个案调查表 国标码口口口口口口病例编码口口口口 1.一般情况 1.1姓名：，若为14岁以下儿童，家长姓名：。 1.2性别（1）男（2）女 口 l.3年龄（岁）： 1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育员及保姆 （6）餐饮食品业（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务及待业 （17）其他：（18）不详口口 1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中 （6）大学及以上（7）不详口 1.6现住址： 1.7户口地： 1.8工作（学习）单位： 1.9联系人：联系电话： 2.发病情况 2.1发病日期：年月日口口口口口口口口 2.2发病地点： 2.3初诊时间：年月日口口口口口口口口 2.4确诊时间：年月日口口口口口口口口 2.5诊断医院： 2.6住院时间：年月日口口口口口口口口 2.7出院时间：年月日口口口口口口口口 2.8转归情况（1）死亡（2）痊愈（3）其他口 3.临床资料 3.1发热持续天 口口 3.2最高体温℃ 口口.口 3.3有无如下症状 3.3.1发热（1）有（2）无 口 3.3.2畏寒（1）有（2）无 口 3.3.3乏力（1）有（2）无

口 3.3.4咳嗽（1）有（2）无 口 3.3.5头痛（1）有（2）无 口 3.3.6腹背酸痛（1）有（2）无 口 3.3.7四肢酸痛（1）有（2）无 口 3.3.8咽痛（1）有（2）无 口 3.3.9鼻塞（1）有（2）无 口 3.3.10流鼻涕（1）有（2）无 口 3.3.n打喷嚏（1）有（2）无 口 3.3.12恶心（1）有（2）无 口 3.3.13呕吐（1）有（2）无 口 3.3.14腹泻（1）有（2）无 口 如有腹泻，每日大便次口口 3.4有无下列并发症 3.4.1肺炎（1）有（2）无 口 3.4.2哮喘（1）有（2）无 口 3.4.3血小板减少性紫癜（1）有（2）无 口 3.4.4流产（1）有（2）无 口 3. 4.5死胎（1）有（2）无 口 4. 疫苗接种情况 4.1有无接种（1）有（2）无 口 4.2最后一次接种日期：年月日口口口口口口口口 5.流行病学调查 5.1病前7日内接触流感样病人（1）有（2）无 口

传染病流行病学调查报告

关于××县××镇××中学一起疑似流感的流行病学 调查报告 ××年6月12日17点20分，我中心疫情室接到××镇中心卫生院××同志电话报告：××中学八（5）班有疑似流感病例15例。接到电话后，疫情室立即将此信息报告给疾控中心主任××、卫计局副局长××、分管副主任××、急控科科长××。疾控中心决定由急控科科长××带队及相关流调人员前往调查处置。流调组于17点30分出发，21时到达现场，22时处置完毕，现将调查处理的情况报告如下：一、基本情况： ××镇位于县城北面，距县城138公里，东抵××镇，南与××镇接壤，西与××镇相邻，北与××镇相连，全镇面积176.7平方公里，有8个行政村、60个村民组，总人口：26354人，现有学校9所（其中：中学1所）。 ××中学位于××镇××村××街上，共有学生××人，教师××人，共有三个年级××个班。其中：七（1）班有学生××人，七（2）班有学生××人，七（3）班有学生××人，七（4）班有学生××人，七（5）班有学生××人，七（6）班有学生××人，八（1）班有学生××人，八（2）班有学生××人，八（3）班有学生××人，八（4）班有学生××人，八（5）班有学生××人，九年级共××人。经现场调查，现有症状学生10名，均为八（5）班学生。发病年龄在14－16岁之间，以15岁组为高发，均以咳嗽、流涕、头痛、咽痛、扁桃体肿大、咽部充血、轻中度发热为主要表现，偶有高热，恶心，乏力等症状。

二、调查结果： 首发患者××、男、14岁、××中学八年级（5）班。家住××镇二××村××街上新区，于××年6月8日发病，主要症状为咳嗽、咽干、流涕，最高体温39.1℃,发病前未外出。截止6月12日类似病例增至10例。三间分布情况见表1、表2、表3。 表1、发病时间分布表 发病时间6月8日6月9日6月10日6月11日6月12日合计 发病数 1 1 2 2 4 10 构成比% 10 10 20 20 40 100 表2、发病年龄分布表 发病年龄14岁15岁16岁合计 发病数 2 7 1 42 构成比% 20 70 10 100 表3、发病人群分布表 年级八（5）班其余15个班合计 学生数46 ×××× 发病数10 0 10 发病率% 21.74 0 ×× 三、流行病学特征 10例病例全部集中在八（5）班，其余班级均无发病情况，发病的10例学生中男生 6名，女生4名，男女构成比为1.5:1。 四、调查分析：

动物疫病流行病学调查报告

动物疫病流行病学调查报告2014年动物疫病流行病学调查报告 ——宇宙地镇动物卫生监督站 为了全面掌握重大动物疫病的发生发展和流行规律，科学评估动物疫病发生风险，有效预防各种动物疫病的发生，根据《克旗2014年动物疫病监测与流行病学调查计划》的要求，我站适时开展了各种动物疫病的流行病学调查工作。现将我站2014年上半年动物疫病流行病学调查情况报告如下: 一、设立流行病学调查点 通过对往年各种动物疫病的流行特点和发生发展规律进行总结分析，根据全镇牲畜养殖分布、数量、密度和存在疫情隐患等因素，设立了定点流行病学调查点和专项流行病学调查点。 各种畜禽流调点分别是:一是选择养牛数量大的永隆村为牛病流调点；二是选择羊养殖数量较多的很黑村、新地村为羊病流行病学调查点；三是选取一定数量的规模养殖场户为猪病重点流调点；四是选取刘营子村、大营子村为禽病重点流调点。在重点流调点开展流行病学调查的同时，也结合各村防控动态及疫情进行不间断流行病学调查。 二、动物疫病流行病学调查情况

（一）主要措施 全面认真组织开展了重大动物疫病防控及流行病学调查，一是依靠实验室快速准确的检测技术，对全镇禽流感、鸡新城疫和猪瘟、猪口蹄疫进行血清抽样检测抗体，及时准确的掌握各种动物疫病的免疫情况；二是利用基层动物防疫员对口蹄疫、高致病性禽流感、猪蓝耳病、猪瘟、布病、结核病、鸡新城疫、牛瘟、疯牛病、牛肺疫、痒病等各种畜禽疫病进行了流调和重大动物疫情排查；三是利用规模养殖场户标准化防疫的开展，通过工作人员对辖区内的共计13个规模养殖场进行全面的技术指导和跟踪服务的同时，进行流行病学调查；四是经常发布信息，提醒全镇广大兽医工作者，重点是基层防疫员随时密切观察疫情动态，这一举措发挥了很好的疫情观察作用；五是利用进行防疫督查、疫情巡查、血样采集的有利时机，以走村入户、临床观察、询问畜主、查看治疗记录、调查了解等方式进行了流行病学调查。 （二）流行病学调查情况 根据《克旗2014年动物疫病监测与流行病学调查计划》，春防期间积极开展了动物疫病流行病学调查工作，重点加强了规模养殖场、养殖密集区等重点区域的疫情流调，及时掌握疫情动态。共对全镇7个村32个村民组350户养殖户开展了口蹄疫、高致病性禽流感、布病、猪瘟、高致病性猪蓝耳病、鸡新城疫等人畜共患病和外来动物疫病进行了

58种流行病学标准调查表

鼠疫个案调查表 国标码□□□□□□病例编码□□□□ 1. 一般情况 1.1病人姓名 1.2性别（1）男（2）女□ 1.3年龄（岁）□□ 1.4家庭住址地区（市）县（区）乡（农场、镇、街道）1.5职业（1）农民（2）民工（3）渔民（3）工人（4）学生（5）干部职员 （6）医务人员（7）做家务及待业（8）不详□ 1.6父母姓名单位住址 单位住址 1.7发病时间年月日 1.8发病地点 1.9初诊日期年月日 1.10初诊单位 1.11住院日期年月日 1.12出院日期年月日 1.13住院单位 1.14报告单位 1.15报告时间年月日 1.16诊断（1）是（2）否□ 1.17死亡日期年月日 1.18病程天 2. 临床表现 2.1淋巴结肿大（部位：）（1）有（2）无□ 2.2（1）咳嗽（2）胸痛（3）泡沫痰□□□ 2.3呼吸困难（1）有（2）无□ 2.4皮肤黏膜发绀（1）有（2）无□ 2.5恶寒、高热（1）是（2）否□ 2.6最高体温（℃）□□ 2.7剧烈头痛（1）有（2）无□ 2.8（1）狂躁（2）谵妄（3）神志不清□□□ 2.9（1）皮下及黏膜出血（2）血尿（3）血便（4）血性呕吐物□□□□ 2.10血压 mmHg 2.11胸透

2.12实验室检查 日期标本项目方法结果 3. 流行病学调查 3.1患者发病前10小时去过外地（1）是（2）否□3.2该地是否有鼠疫流行（1）有（2）无□该地详细地址 3.3是否接触过疑似病人（1）是（2）否□3.4预防接种史：注射时间年月日 菌苗种类 3.5过去健康状况（1）优（2）良（3）差□3.6病家及院内人□数□□3.7家庭中或院内有无其他人患鼠疫（1）有（2）无□3.8疫村情况 3.8.1户数人□数男女 3.8.2地理交通情况（附地图） 3.8.3病死鼠发现倩况：种类，只数 发现日期年月日 发现地点 3.8.4病死鼠鼠疫检出情况：种类，只数 检出日期年月日 3.8.5蚤类检出情况：种类，组成，只数 检出日期年月日 3.8.6室内鼠密度，蚤指数 3.8.7室外鼠密度，蚤指数 3.8.8周围有无历史疫区（包括人类鼠疫疫区、地方性动物鼠疫疫区） 3.9疫源地处理

传染病流行病学调查表(20200628205210)

传染病流行病学调查表 1、一般情况： 1.1姓名：____________ 年龄：________ 性别：_________ 职业：___________ 1.2 家庭住址及电话：____________________________________________________ 单位住址及电话：________________________________________________________ 1.3就诊经过 2、临床症状 2.1神志清 楚： （1 ） 是（2 ） 否 2.2发热：（1）有（2 ） 无 2.3皮肤粘膜: （1 ）出疹（2）黄染（3）结痂 （4）出血 （5 ） 完好 2.4淋巴结： 2.5呼吸系统症状： 2.5.1 咳嗽：（1）有______________ （2）无 2.5.2 咳痰：（1）有______________ （2）无 2.5.3咯血：（1）有（2）无 2.5.4 流涕：（1）有 _____________ （2）无 2.5.5呼吸困难：（1）不能平卧（2）需要呼吸机（3）正常2.6消化系统症状：2.6.1腹痛：（1）有（2）无 2.6.1.1腹痛部位：____________ 2.6.1.2排便能缓解：（1）是（2）否 2.6.2腹泻：（1）是（2）否 2.6.2.1 大便性状：1）稀水样便（2）脓血样便（3）粘液便（4）成形便 2.6.2.2 一天大便次数：___________ 2.6.3呕吐：（1）有（2）无

2.631 呕吐内容物：____________________ 2.632呕吐方式：（1）喷射状（2）其他 2.6.4腹痛、腹泻、呕吐三者先后联系： ___________________________ 2.7泌尿系统症状： 2.7.1肉眼血尿：（1）有（2）无 2.7.2少尿或无尿：（1）有（2）无 2.7.3肾区疼痛：（1）有（2）无 2.7.4全身浮肿：（1）有（2）无 2.8神经系统症状和体征： 2.8.1头痛：（1）有（2）无 2.8.2 体征：_______________________________________ 2.9临床医生诊断：__________________ 3、实验室检测： 3.1血常规：红细胞_____ ，白细胞 _____ ，中性粒______ ，淋巴______ ； 血小板__________ 3.2尿常规：______________________________ 3.3血生化：肝功__________________ ;肾功___________________ 3.4 X线检查： ____________________________________ 3.5血清学检测：_______________________________________________________ 4、流行病学调查： 4.1发病前一周的外出史：（1）有_________________________________ （2）无4.2平时的作息安排（如上班一下班一回家一看电视一睡觉）：________________ 4.2发病前一周参加过任何集体性活动（1）有_______________ （2）无 4.3饮用水水源：（1）自来水（2）井水（3）江、河水（4）山泉水（5）其它 4.3.1你认为最近水源的水质有没有发生变化： ________________________________ 4.4近半个月来家中有否发生新事物？包括动物群间的异常？ （1）有（2）无 4.5计划免疫史：（1）有（2）无 4.5.1今年接种过何种疫苗： __________________ 4.6近期家庭菜谱的改变情况（是否有购买时兴菜）：（1）有___________ （2）无 5、小结: 5.1患者目前是否出于隔离状态：（1）是（2）否 5.2处于何种隔离：（1）居家隔离（2）住院隔离（3）强制隔离 5.3开始隔离的时间：

客户满意度调查表范本

客户满意度调查表范本 篇一:客户满意度调查问卷(模板) 客户满意度调查问卷 说明:客户满意度调查是用来测量一家企业或一个行业在满足或超过客户购买产品的期望方面所达到的程度。通过客户满意度调查，可以找出那些与顾客满意或不满意直接有关的关键因素，根据顾客对这些因素的看法而测量出统计数据，进而得到综合的顾客满意度指标。本客户满意度调查问卷适用于一般企业的客户满意度调查，内容涵盖常用的一些客户满意度考核指标，主要包括产品品质、产品价格、促销与推广、服务、综合评价等五部分内容。 尊敬的客户: 您好～ 首先，非常感谢您选择了本公司的产品～ 为了不断提高产品品质以及服务质量，本公司特进行此项客户满意度调查。期盼您在百忙之中给予我们客观的评价，并提出宝贵意见和建议，您的评价和建议是我们奋进的动力，我们将秉承“”的服务理念，虚心听取并及时改进，为您 1 提供更好的服务。 感谢您的配合与支持～ ***有限公司(市场部) 年月日 再次感谢您在百忙之中填写完本份问卷～祝您工作顺利～ 篇二:客户服务满意度调查表 客戶服務滿意度調查表

1. 您對本公司業務人員之服務態度，感覺滿意程度為何, A很满意B满意C较满意D一般 E不满意 2.您對本公司採樣人員表現，感覺滿意程度為何, A很满意B满意C较满意D 一般 E不满意 3.您對本公司採樣人員工作配合程度，是否符合貴公司需求, A很满意B满意C较满意D一般 E不满意 4.您對本公司業務人員溝通協調能力，感到滿意程度為何, A很满意B满意C 较满意D一般 E不满意 5. 您對本公司檢測報告品質，水準表現感覺如何, A很满意 B满意C较满意D 一般 E不满意 6. 您對本公司服務品質，整體感覺如何, A很满意 B满意C较满意D一般 E不满意 篇三:客户满意度调查表模板 客户满意度调查表 尊敬的客户: 非常感谢您对本微码营销的大力支持和信任:微码营销将 2 一如既往地站在客户的立场，为客户的利益尽职尽责，争取客户最大的满意，客户的完全满意是我们奋斗的目标。为了进一步了解客户对本公司的服务情况，我们将展开客户满意度调查工作，您的任何有价值产意见和建议都是本公司的宝贵财富，并将激励我们更加努力地工作，不断改进提高，最终为您提供更优质的的服务。 客户信息: 姓名:

2021年动物疫病监测与流行病学调查方案

动物疫病监测与流行病学调查方案 温馨提示：本文是笔者精心整理编制而成，有很强的的实用性和参考性，下载完成后可以直接 编辑，并根据自己的需求进行修改套用。 【仅供学习参考, 切勿通篇使用！】 动物疫病监测与流行病学调查方案 一、总体要求 按照省、市《20__年动物疫病监测与流行病学调查计划》要求, 结合《20__年全省畜牧业工作要点》, 在县域内组织开展口蹄疫、禽流感等优先防治病种, 非洲猪瘟新发病, 小反刍兽疫外病等畜禽疫病流行病学调查工作。 重点掌握口蹄疫、禽流感发病与流行情况, 持续监视养殖、流通、屠宰环节非洲猪瘟趋势发展, 严密监视小反刍兽疫、口蹄疫（新毒株）、高致病性禽流感（新亚型）等外来动物疫病流行与发展情况。 二、任务分工 （一）县农业农村管理局主管全县动物疫病流行病学调查工作, 负责组织制修定全县动物疫病流行病学调查方案, 发布流行病学调查结果。 （二）县动物疫病预防控制中心要按照本方案要求, 组织和指导全县开展相关动物疫病流行病学调查, 必要时组织开展动物疫病流行病学调查技术培训工作。要细化制定本地动物疫病流行病学调查实施方案, 组织相关单位开展调查, 特别要加强对小反刍兽疫列入国家评估范畴、巩固无疫区建设和非洲猪瘟控制成果的调查, 配合国家完成非洲猪瘟等疫病调查。

（三）各乡镇畜牧站负责组织专项专人开展本乡镇流行病学调查工作, 及时上报调查、排查结果, 相关信息数据必须做到完整、准确和真实有效。 三、动物疫病常规调查 （一）由县农业农村局组织本级有关乡镇和部门于每月下旬进行1次疫病流行情况调查。调查要覆盖猪、牛、羊、禽各畜种和人工饲养野生动物, 覆盖规模养殖场（含养殖大户）, 动物诊疗机构（含兽药和饲料经销店）, 屠宰场点、养殖户等风险场所, 全年要覆盖所有养殖场。依据全县所辖乡镇数量确定每次调查乡镇数量, 每次最低调查数量不少于2个乡（镇）4个村（屯）40个养殖户, 全年覆盖所有乡镇。 在开展常规调查同时, 要做好定点调查, 可选择辖区内个别养殖场点（包括禽、猪、牛、羊）了解畜禽发病、死亡、治疗等情况, 记录信息（见附表1）, 由县级动物疫病预防控制机构于每月23日前同常规流行病学调查数据表报市动物疫病预防控制中心。 （二）集贸农贸市场和活畜禽交易点的回溯性调查由所在县疫控中心、畜牧站每季度调查1次, 发现异常情况, 要及时开展紧急流行病学调查。 （三）边境乡镇在做好常规和定点调查同时, 要持续关注境外疫情发生情况, 特别是非洲猪瘟、口蹄疫疫情情况, 必要时可联合本林业等相关部门开展联合调查, 掌握走私、野生动物发病情况。 四、动物疫病专项调查 （一）非洲猪瘟调查

活动满意度调查问卷模板

第五届中国留学生Talk Concert问卷调查 在韩中国留学生朋友，大家好！非常感谢您参加我们举办的“中国留学生Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动，希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见，完成并提交本调查问卷。谢谢！ Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题) A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学？(单选题) A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G. 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢？(单选题) A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么？(单选题) A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息（旅游，文化等） D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演，想听一听大家的意见！(填空题) Q6 对于开场演出“魔术秀”，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问，您的满足度为？(单选题) 更多问卷模板请上问卷网

A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”，您的满足度为? (单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q10 关于“李昌英院长针对留学生的《国内韩企就业指南》，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q11 关于成功就业的留学生（CJ FOODVILLE 矫健/ 《爱舞动》王海笑）的现场求职访谈，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q12 其他环节中，您觉得不错的部分是什么？(多选题) A. 外换银行“国际学生证”办理区 B. 韩国旅游发展局/ K-shuttle观光巴士活动区 C. 二手跳骚市场 D. 兰芝梦妆韩流拍照区 E. 皮肤测试活动区 F. 抽奖环节 Q13 如果有下次活动的话，您希望看到哪些方面的演讲及访谈呢？(填空题) Q14 最后，请您写一下关于本次活动的感想。(填空题) 更多问卷模板请上问卷网

2008年全国高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病流行病学调查方案【模板】

2008年全国高致病性禽流感和口蹄疫等 主要动物疫病流行病学调查方案 为掌握高致病性禽流感、口蹄疫等主要动物疫病状况, 了解疫病发生情况和流行规律，评估动物疫病发生风险，提高动物疫病防控工作能力，规范全国主要动物疫病流行病学调查工作，按照目标明确、系统规范、科学有效的工作原则，制定本方案。 一、组织分工 （一）农业部负责全国动物疫病流行病学调查工作，制定和发布全国动物疫病流行病学调查方案，并组织实施，建立健全动物疫病流行病学调查评估机制。 农业部组建全国动物疫病流行病学专家委员会（简称委员会），主要承担全国动物疫病流行病学调查方案、动物疫病流行病学调查报告论证和咨询。 （二）各省（自治区、直辖市）兽医行政管理部门依据

本方案，结合当地实际情况，制定辖区内具体工作实施方案。省级动物疫病预防控制机构具体组织实施辖区内流行病学调查工作，并设专人负责。 （三）中国动物卫生与流行病学中心协调各分中心和相关兽医实验室，承担全国主要动物疫病流行病学调查工作，汇总调查和检测数据，开展流行学调查评估、技术指导和培训，组织起草流行病学调查工作报告。北京、哈尔滨、兰州、上海分中心按照本方案规定，分别承担或参与有关动物疫病的抽样调查工作。 （四）国家动物疫情测报站和边境疫情监测站要按照本方案要求，做好动物疫病流行病学调查工作，定期报送流行病学调查信息。 二、紧急流行病学调查 （一）范围 1．怀疑或确认发生以下情况时，由当地省级兽医行政管理部门组织本省动物疫病预防控制机构开展流行病学调查工作。

（1）高致病性禽流感、口蹄疫； （2）高致病性猪蓝耳病、猪瘟、新城疫、布氏杆菌病等主要动物疫病发病率或流行特征出现异常变化； （3）小反刍兽疫、疯牛病、非洲猪瘟等外来动物疫病； （4）牛瘟、牛肺疫等已消灭疫病复发； （5）新发病以及其他呈暴发流行或病因不明的疫病。 2．发生其他动物疫情时，由当地县级兽医行政管理部门组织本地动物疫病预防控制机构开展流行病学调查工作。 3.必要时，农业部兽医局组织中国动物卫生与流行病学中心同省级动物疫病预防控制机构联合开展流行病学调查工作。 （二）工作目的 1．查明病因，寻找病因线索及危险因素； 2．确定疫病的可能扩散范围； 3．预测疫病暴发或流行趋势，提出控制措施建议； 4．评价控制措施效果。 （三）工作程序

传染病流行病学调查表

传染病流行病学调查表 1、一般情况: 1、1姓名: 年龄: 性别: 职业: 1、2家庭住址及电话: 单位住址及电话: 2、临床症状 2、1神志清楚:(1)就是(2)否 2、2发热: (1)有(2)无 2、3皮肤粘膜:(1)出疹(2)黄染(3)结痂 (4)出血(5)完好 2、4淋巴结: 2、5呼吸系统症状: 2、5、1咳嗽:(1)有(2)无 2、5、2咳痰:(1)有(2)无 2、5、3咯血:(1)有(2)无 2、5、4流涕:(1)有(2)无 2、5、5呼吸困难:(1)不能平卧(2)需要呼吸机(3)正常 2、6消化系统症状: 2、6、1腹痛:(1)有(2)无 2、6、1、1腹痛部位: 2、6、1、2排便能缓解:(1)就是(2)否 2、6、2腹泻:(1)就是(2)否 2、6、2、1大便性状:1)稀水样便(2)脓血样便(3)粘液便(4)成形便2、6、2、2一天大便次数: 2、6、3呕吐:(1)有(2)无

2、6、 3、1呕吐内容物: 2、6、 3、2呕吐方式:(1)喷射状(2)其她 2、6、4腹痛、腹泻、呕吐三者先后联系: 2、7泌尿系统症状: 2、7、1肉眼血尿:(1)有(2)无 2、7、2少尿或无尿:(1)有(2)无 2、7、3肾区疼痛:(1)有(2)无 2、7、4全身浮肿:(1)有(2)无 2、8神经系统症状与体征: 2、8、1头痛:(1)有(2)无 2、8、2体征: 2、9临床医生诊断: 3、实验室检测: 3、1血常规:红细胞,白细胞,中性粒,淋巴; 血小板 3、2尿常规: 3、3血生化:肝功;肾功 3、4 X线检查: 3、5血清学检测: 4、流行病学调查: 4、1发病前一周的外出史:(1)有(2)无4、2平时的作息安排(如上班→下班→回家→瞧电视→睡觉): 4、2发病前一周参加过任何集体性活动(1)有(2)无4、3饮用水水源:(1)自来水(2)井水(3)江、河水(4)山泉水(5)其它 4、3、1您认为最近水源的水质有没有发生变化: 4、4近半个月来家中有否发生新事物？包括动物群间的异常？ (1)有(2)无 4、5计划免疫史:(1)有(2)无 4、5、1今年接种过何种疫苗: 4、6近期家庭菜谱的改变情况(就是否有购买时兴菜):(1)有(2)无 5、小结: 5、1患者目前就是否出于隔离状态:(1)就是(2)否 5、2处于何种隔离:(1)居家隔离(2)住院隔离(3)强制隔离 5、3开始隔离的时间: 调查单位调查者调查日期

满意度调查表模板

2013年月科室患者满意度调查分析 一调查时间：2013年月日---- 日 二调查对象：在院患者 三调查方法：《科室住院病人护理服务满意度调查表》共项内容，主要包括以下几点：住院环境、护理服务质量、晨晚间护理与分级护理落实情况、健康宣教、诊疗与技术操作、患者的意见及建议等。调查问卷由本科室人员随机向病区住院患者发放并回收，原则上 要求患者自己填写，患者无法完成则由家属代填，并当场收回，统计数据，结果如下： 例如： 表1 月科室住院患者基本满意与不满意项目分布n(%) 项目基本满意不满意 入院时护士接待态度00（11.5%）10（0.8%） 护士协助拍背咳痰75（9.5%）0 静脉点滴时护士巡视60 （6.0%）0 说明：例如100（11.5%）100是指全部调查问卷中对于“入院时护士接待态度”项有100次基本满意，占所有项目的11.5%，也就是说百分比=基本满意项目次数/每张问卷该项目数*张数 表2 月科室患者最满意护士名单 四调查结果分析：

----月向住院患者发放满意度调查表共 份，其中回答项目≥90%视为有效问卷，共 回收有效问卷 份。据调查结果统计，该月住院患者平均满意度为 ，不满意度为 。具体分析如下： 例如： 表2 -----三月住院患者不满意度事件分布图 1 23 4 56 介 绍 病 区 环 境 护 士 协 助 拍 背 、 咳 痰 静 脉 点 滴 时 经 常 巡 视 情 况 主 动 协 助 翻 身 、 下 床 等 活 动 了 解 大 小 便 情 况 定 时 挤 压 管 道 主 动 了 解 睡 眠 情 况 倾 听 患 者 或 家 属 的 倾 诉 、 帮 您 解 决 问 题 保 持 亲 切 态 度 介 绍 医 务 人 员 介 绍 紧 急 情 况 下 如 何 呼 叫 协 助 减 轻 疼 痛 情 况 讲解 手术 前后、疾病知识

客户满意度调查表(模板)

客户满意度调查表 问卷编号： 尊敬的客户： 您好！ 为了能使本公司更好的为您服务，共同健全企业管理，完善公司制度，让本公司的产品品质、交期、服务满足贵司之要求，特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价，如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出，您的建议是我们奋进的动力，我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合！ 一、产品质量： 1、您选择包装行业的企业时最看重的是： □企业宣传□企业信誉□企业实力□企业售后服务 2、您认为本公司的规模与同行业相比： □较小□一般□较大□成熟 3、您对本公司产品的质量是否满意： □很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意 二、产品价格： 1、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司的产品的性价比较同行业同类产品相比： □很高□较高□持平□较低□很低 三、设计、打样： 1、您认为本公司设计能力与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司设计人员服务意识与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 3、您认为本公司打样配合度与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 四、服务： 1、您认为本公司的服务态度如何： □很好□较好□一般□很差 改进意见或建议： 2、您是否了解为您服务的业务员或客服人员姓名： □不了解 □了解 (1)请选择您的业务员：□靳胡亮□张新泽□赵红范□陈军 □李振华□贾永生□陈怀轩□靳飞 (2)请选择您飞客服员：□樊晓玉□李淑婷□李梦□贾小雅 3、您是否了解对服务不满意时投诉的通道： □不了解□了解 改进意见或建议： 4、您对本公司的投诉处理是否满意 (1)及时性：□很及时，接到投诉后第一时间着手联系处理； □较及时，接到投诉后稍有拖延，但当天之内能着手处理； □不及时，接到投诉后不能及时处理，拖延时间较长。 (2)处理效果：□很满意，找出原因，事实澄清，问题得到解决； □较满意，无法找出直接原因，或无法澄清事实，问题得到解决； □不满意，问题得不到解决。 5、您认为本公司送货是否准时： □非常准时□基本上可按订单交期交货，偶尔有延后□经常出现延误 6、您是否到访过本公司： □从未到访 □曾经到访 (1)请选择您的到访次数：□到访一至三次□到访三次以上 (2)请选择接待您的高管：□市场部经理□市场部副总□总经理□董事长 7、您对本公司的综合满意度评价：

动物疫病流行病学调查表

动物疫病流行病学调查表（诊断送检用） 调查日期： 联系地址 1 .地理持点：□高山□山地□丘陵□平坝□河谷 二盆地□其他: ___________________ 2.近期气候是否异常：□否 匚是： ________________________________________________ 3 ?交通情况:距交通干线： _____ KM ; ￡巨居民区： ____ KM ;距最近易感动物群： _______ 4 .场区面积： ___________ ；畜禽舍栋数： __________ ；每栋畜禽舍面积： _____________ 5 .周边有无河流、湖泊：□无□有： _____________________________________________ 附近是否有养殖场污水排入：□无□有： ________________________________________ 6 .周围是否有野生动物（野野、野禽等）□否 二是： ______________________________ 分布情况: __________________________________________________________ 7 _________________________________________________________ .隔离野鸟、防鼠、防蚊等设施设备：□无□有： ___________________________________________ 8.畜禽群构成：□种畜禽 □商品畜禽（□肉用□蛋用□奶用□皮毛用） □混合 9 .饲养星:发病前存栏数： ________ 头/只；年出栏数： ______________ 头/只 10.饲养方式：匚全进全出 □连续饲养 混群前是否隔离：□是□否 11?混养情况：□否 匚是：□禽与猪□鸡与水禽□牛与羊□其他: __________ 12. 防疫设施：□进场洗澡更衣 n 进生产区换胶靴 □场舍门口有消毒池 □走期全场消毒 □供料道与出粪道分开 匚有防鼠和蚊虫设施 13. 饲养管理水平：□好□—般 □差; 畜禽场卫生状况：□好 =3—般□差 14?饲料：匚全价饲料 二配合词料□自产作物及杂粮□其它： ______________________ 15. 排污设施：□无□有： ____ ；病死动物无害化处理设施：□无□有： ___________ 16. 饲养人员居住情况：□驻场口不驻场:家里是否饲养畜禽□否□是： _______________ 17?屠宰场：□现代化 □半机械化 □手工；年屠宰星： 万头/只 屠宰检疫规范：□否 编号: 启用时间 畜（货）主*/负责人姓名 联系电话 养殖场 （户、 小区）/ 市场/ 屠宰场 /检查 站霰 点及运 输的基 本状况 头；检疫证明：□无□有： ；牌照： __________ 承运人： _____ _ ；启运地： ___________ ；目的地: 头；检疫证明：□无□有： KM 场/户/养殖小区/检 查站名称

种疾病流行病学调查表

鼠疫个案调查表 国标码口口口口口口病例编码口口口口 1. 一般情况 1.1病人姓名 1.2性别（1）男（2）女口 1.3年龄（岁）口口 1.4家庭住址地区（市）县（区）乡（农场、镇、街道）1.5职业（1）农民（2）民工（3）渔民（3）工人（4）学生（5）干部职员 （6）医务人员（7）做家务及待业（8）不详口 1.6父母姓名单位住址 单位住址 1.7发病时间年月日 1.8发病地点 1.9初诊日期年月日 1.10初诊单位 1.11住院日期年月日 1.12出院日期年月日 1.13住院单位 1.14报告单位 1.15报告时间年月日 1.16诊断（1）是（2）否口 1.17死亡日期年月日 1.18病程天 2. 临床表现 2.1淋巴结肿大（部位：）（1）有（2）无口 2.2（1）咳嗽（2）胸痛（3）泡沫痰口口口 2.3呼吸困难（1）有（2）无口 2.4皮肤黏膜发绀（1）有（2）无口 2.5恶寒、高热（1）是（2）否口 2.6最高体温（℃）口口 2.7剧烈头痛（1）有（2）无口 2.8（1）狂躁（2）谵妄（3）神志不清口口口 2.9（1）皮下及黏膜出血（2）血尿（3）血便（4）血性呕吐物口口口口 2.10血压 mmHg 2.11胸透

2.12实验室检查 日期标本项目方法结果 3. 流行病学调查 3.1患者发病前10小时去过外地（1）是（2）否口3.2该地是否有鼠疫流行（1）有（2）无口 该地详细地址 3.3是否接触过疑似病人（1）是（2）否口3.4预防接种史：注射时间年月日 菌苗种类 3.5过去健康状况（1）优（2）良（3）差口3.6病家及院内人口数口口3.7家庭中或院内有无其他人患鼠疫（1）有（2）无口3.8疫村情况 3.8.1户数人口数男女 3.8.2地理交通情况（附地图） 3.8.3病死鼠发现倩况：种类，只数 发现日期年月日 发现地点 3.8.4病死鼠鼠疫检出情况：种类，只数 检出日期年月日 3.8.5蚤类检出情况：种类，组成，只数 检出日期年月日 3.8.6室内鼠密度，蚤指数 3.8.7室外鼠密度，蚤指数 3.8.8周围有无历史疫区（包括人类鼠疫疫区、地方性动物鼠疫疫区） 3.9疫源地处理

活动满意度调查问卷模板.

更多问卷模板请上问卷网第五届中国留学生Talk Concert问卷调查 在韩中国留学生朋友，大家好！非常感谢您参加我们举办的“中国留学生 Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动，希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见，完成并提交本调查问卷。谢谢！ Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题 A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学？ (单选题 A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G . 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢？ (单选题

A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么？ (单选题 A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息（旅游，文化等） D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演，想听一听大家的意见！ (填空题Q6 对于开场演出“魔术秀”，您的满足度为？ (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足

Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问，您的满足度为？ (单选题 更多问卷模板请上问卷网 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”，您的满足度为? (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”，您的满足度为？ (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足

流行病学调查报告(20200424204027)

流行病学调查报告 流行病学调查报告范文 前言：了解此次食物中毒的原因，爆发范围及途径等相 关方面，为合理采取有效的预防及控制措施提供重要依据。 材料与方法： 一般资料：1953年6月27号下午2时后，上海某中学内每小时有数名腹泻、呕吐患者到保健科就诊，当晚十点后 至28日黎明患者人数剧增，29日起病例逐渐减少，7月3号大体平息。 调查方法：对于该学校全部学生进行调查分析，以调查 表的形式，采用叉生分析法。大致如下： 总罹患率：罹患率=1425/2418×100%=% 三间分布： 1、时间分布：首发病例发生于27日下午2时左右，末例病例发生于29日早晨时左右。根据患者食谱的调查，怀 疑可疑餐次为6月27日的午餐，据此判断，该事件的潜伏 期为2-36小时，高峰期是进餐后约10-16小时。 2、地点分布：患者来自上海某中学，均在学校食堂用 餐。人群分布：患者性别男女均有，发病年龄不等 症状和体征： 病人诊断标准：(1)、学校食堂就餐史； (2)、症状与体症(有发热、腹泻、腹痛、头痛、呕吐等症状)；(3)、实

验室检验食谱调查 接受调查患者当日均有在食堂吃饭，早餐为油条，豆腐干，稀饭；中餐有茄子，小白菜，凉拌菜，榨菜汤，米饭； 晚餐有茭白烧肉，咖喱洋芋，米饭，汤。 结果 1. 用餐地点与罹患率 2. 用餐情况与罹患率 3. 午餐种类与罹患率 还应进行早晚餐的食品与罹患率的调查，患者相关的实 验室检查等讨论 1、事件定义：本次事件中，发病症状主要为腹泻，腹 痛，呕吐等肠道症状，潜伏期短，发病急，病程进展快。所 有的中毒病人的临床表现基本相似。 根据流行病学调查调查结果，本次事件所发生的病例有 明显聚集性。初步怀疑为细菌感染食物后引起的食物中毒。 2、可疑餐次与可疑食品分析 通过对患者的共同进餐史分析，结合首发病例发病时间， 可以初步排除27日的早餐为可疑餐次，因此引起食物中毒 可疑餐次为27日的午餐。根据食谱调查，在27日午餐食用凉拌菜的患者多数发病，不食者不发病，因此，本事件的 可疑餐次为27日午餐，可疑危险因素为凉拌菜。 3、传播途径分析

活动满意度调查问卷模板

为了解大家对活动满意度的实际情况，故设计了本次调查问卷。 调查对象：参与活动者 调查内容：活动整体满意度、活动时间满意度、活动地点满意度等 调查方法：采用问卷调查形式，针对参与活动者设计问卷调查内容，并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下调查问卷模板： 亲爱的同学，您好！感谢您热心参与本次活动，为了提高下次活动的质量和服务，增进大家的感情，现对此次活动进行回访，希望您能认真、详实地填写该调查。在此，感谢您支持，同时为耽误您的时间表示歉意。 Q1：您对本次活动的总体满意度为： 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q2：您对本次活动的时间是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意

Q3：您对本次活动的地点是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q4：您对本次活动的组织策划及后勤服务是否满意非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q5：您对本次活动的内容及主题是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q6：您对本次活动的行程安排是否满意 非常满意 满意 一般 不满意

非常不满意 Q7：您对本次活动的前期宣传和后期制作是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q8：通过这次活动，您得到了哪些收获 ____________ Q9：您是否满意此次活动，若不满意，具体不满意的地方是哪些请提出您的如实宝贵的意见，以便我们能更好的做出改进。 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台，拥有25+万免费问卷模板，用户一分钟就能制作出一份活动满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情，请进入官网查看：