洗胃习题
洗胃
1、洗胃的最佳时间（）
A、服毒后6小时内
B、服毒后10小时内
C、服毒后12小时内
D、服毒后16小时内
E、服毒后24小时内
2、清醒病人洗胃时采取的最佳体位是（）
A、半坐卧位
B、仰卧位
C、右侧卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
3、电动吸引器洗胃时负压应控制在（）
A、10kpa
B、13.3kpa
C、20kpa
D、33.3kpa
E、40-53.3kpa
4、在现场抢救急性中毒病人时首先应采用排出毒物的方法是（）
A、口服催吐
B、漏斗洗胃
C、电动洗胃机洗胃
D、剖腹洗胃
E、造瘘口洗胃
5、下列情况禁忌洗胃的是（）
A、敌敌畏中毒
B、汞中毒
C、阿托品中毒
D、盐酸中毒
E、氰化物中毒
6、洗胃过程正确的是（）
A、洗胃动作要快，一旦发现引流不畅即刻拔出
B、毒物性质明确后，最好用生理盐水进行洗胃
C、重金属物质中毒时禁忌洗胃
D、洗胃过程中如病人出现腹痛，应暂缓洗胃，待症状缓解后再洗
E、洗胃前应留取胃内容物进行毒物检测分析
7、用1:15000高锰酸钾溶液为中毒病人的洗胃，禁用于（）
A、乐果中毒
B、敌百虫中毒
C、安定中毒
D、磷化锌中毒
E、氰化钾中毒
8、洗胃液的温度是：（）
A、20 - 25℃
B、25 - 38℃
C、38 - 41℃
D、41 - 45℃
E、45 - 48℃
洗胃操作流程图
洗胃操作流程图 Prepared on 22 November 2020
电动洗胃术 用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关 （口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩
17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量 理论部分 1.目的 （1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项 （1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 （2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 （3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 （4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 （5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 （7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液： （1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾 （3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌） （4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸 （5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃
【实用】洗胃技术-护理操作规范
洗胃技术 （一）目的： 1、通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。 2、减轻胃粘膜水肿，预防感染。 （二）实施要点： 1、评估患者： (1)了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。 (2)对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。 (3)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。 2、操作要点： (1)口服洗胃法： ①患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性周围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前； ②用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检。 ③协助患者每次饮洗胃液300-500毫升，用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止。
(2)自动洗胃机洗胃法： ①连接洗胃机并打开电源； ②患者取左侧卧位，昏迷者取去平卧位，头偏向一侧： ③取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁； ④润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度： ⑤确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检。 ⑥连接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300-500毫升； ⑦洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。 （三）注意事项： l、插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管a 2、患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。 3、患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。 4、幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。 5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者、切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 6、及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、
(完整版)洗胃操作流程
自动洗机胃机洗胃法 洗胃是将胃管插入病人胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌注方法。 （一）目的 1.解毒清除胃内毒物或减少刺激物，减少毒物吸收, 还可利用不同灌注洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。 2.减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病人饭后常有滞留现象, 引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿、炎症。 3.手术或某些检查前的准备。 （二）洗胃注意事项 1.对于急性中毒者应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，减少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 3.准确掌握洗胃的禁忌症和适应症
（1）适应症：非腐蚀性毒物中毒，如：有机磷、镇静催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 (2)禁忌症：强腐蚀性毒物中毒(如强碱、强酸)、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。 5.每次灌注量以300?500ML为为宜，灌注量与排出量平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。 6.幽门梗阻病人，应饭后4?6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 7.洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化，若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状，立即停止洗胃，并通知医生积极处理。
_______________________________________ & 1 自动洗胃机洗胃操作流程 操作准备：1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2、评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道， 服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史 和口鼻腔粘膜及疾病，与患者解释取得合作。 3、环境准备：环境清洁、安静。 4、用物准备：粗胃管、弯盘、血管钳、石蜡油、纱布2块、 棉签、胶布、连接管1根，压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、按医嘱准备洗胃液 （25-38 C）、接水桶1个、排污水桶1个、自动洗胃机，管道3根（分别为接胃管、接水管、排水管）连接各管道，检 查洗胃机性能并置床边。 插胃管 轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 2、量长度（发际至剑突）、颌下垫单，如有活动性假牙取下、戴手套，检查管，润滑胃管前段。 3、插管：经口腔或鼻腔插入约45?55cmo 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声,证实胃管在胃内后，胶布固定胃管。
洗胃操作流程图
电动洗胃术操作流程图 素质要求 意识 评服用毒物名称、剂量、时间 后鼻腔填塞史、隆鼻史 核医嘱 洗胃用物按顺序放好 选合适洗胃液 准备用物配置洗胃液量3000～10000 温度:37～38℃ 测试洗胃机 核对解释 去枕、头偏向一侧 检查义齿患者准备 围橡胶单、置弯盘 取胃管，戴手套 45～55cm 润滑胃管前段 自患者鼻腔缓缓插入胃管* 确定胃管是否在胃内* 吸取胃内容物300～350ml/次 首次＜300ml 灌洗顺序：手吸→关→手冲→关 每次灌入200～300ml 洗胃进出量是否相等观察 胃内容物色、质、量反复灌洗至洗胃液澄清 拔管反折胃管拔出 协助漱口* 安置体位 整理床单位 用物处理 洗胃液量、性质 记吸出胃内容物色、质、量
*备注： 1. 插胃管时插入10-15cm时嘱清醒患者配合做吞咽动作。插胃管过程中患者 如有恶心，稍待片刻插入，如有呼吸困难、呛咳、紫绀提示误入气管，立即拔出重插。 2. 确定胃管是否在胃内的三种方法：①抽取胃液，抽取的胃液可送检。②向 胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声。③将胃管的末端至于盛有生理盐水的药碗内，看有无气泡逸出。 3. 昏迷者避免漱口 电动洗胃术评分标准
*备注： 1.选择合适的洗胃液： （1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸 （5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml
3.洗胃液温度 37-38℃ 理论部分 1.洗胃技术的目的 （1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒 （2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.洗胃术的注意事项 （1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 （2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 （3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 （4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 （5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。（7）保证洗胃机性能处于备用状态。
最新版洗胃法教案1
洗胃法 课程：护理学基础学时：30分钟主讲教师：张金丽 课题 第十六章危重病人的护理第二节危重病人的抢救技术 二、常用的配合抢救技术 （三）洗胃法 授课方法授课日期课堂讲授 配合多媒体课 件 2012年 6月 教学目标 1、理解洗胃法的概念。 2、掌握洗胃法的目的和常用的洗胃溶液。 3、了解洗胃的方法。 教学资源 1、主讲教材：吴姣鱼主编《护理学基础》，科学出版社出版，全国中 等卫生职业教育规划教材。 2、参考教材：姜安丽主编《新编护理学基础》，人民卫生出版社，全 国高等学校教材 3、自制多媒体课件。
教学安排 项目时间说明 导入新课2分钟案例导入 展示目标0.5分钟让学生明确学习目标 结合多媒体课件，讲授新课22分钟 突出重点 回顾小结2分钟知识条理与巩固 反馈练习3分钟效果检测 布置作业0.5分钟指出预习内容 教学过程 教师活动 学生活动 设计意图 设计意图 教师活动学生 活动
【导入新课】 在进入课堂之前我先请大家看一份病例； 杨女士，30岁，农民。1小时前自服药水一小瓶，把药瓶打碎扔掉，5分钟后被家人发现，病 人腹痛、恶心，并呕吐1次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急诊入院。查体：T 36.5℃，P60次/分，R30次/分，BP110/80mmHg,昏迷状态，大小便失禁，出汗多，双侧瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎 诊断为：“急性有机磷农药中毒”。 医嘱：立即洗胃。 【展示目标】 1、理解洗胃法的概念、禁忌证。 2、掌握洗胃法的目的和常用的洗胃溶液。 3、了解洗胃的方法。 【讲授新课】 概念 洗胃法是让病人口服引吐或将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内灌入洗胃溶液反复冲洗并排出胃内容物的方法。 目的 1、解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物 倾听 思考 做笔记 以病例入题， 激发兴趣， 带着疑问进入 课堂。 使学生明 确目标
(完整版)洗胃技术操作流程
洗胃技术操作流程 一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm （咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。
洗胃技术操作及护理查房
洗胃的技术操作及护理 时间：2012-07-20 主持人：郑瑞琪 记录：许少花 郑护长：洗胃法是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，将大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。洗胃法有电动吸引洗胃法、漏斗洗胃法、注洗器洗胃法及自动洗胃机洗胃法。今天我们讲一讲自动洗胃机洗胃法。 许护师：洗胃目的 1、迅速清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收 2、将胃内滞留的食物排出，减轻胃黏膜水肿 3、特殊手术或某些检查前做准备 黄护师：禁忌证：强腐蚀性毒物中毒、惊厥未控制者、食管静脉曲张、上消化道大出血、食管狭窄、胸主动脉瘤、严重的心脏病等 吴护师：评估 1、病人的生命体征、意识状态及瞳孔变化。 2、病人中毒情况（毒物性质、量、时间、途径等），是否已采取措施（催吐），有无洗胃禁忌证，有无义齿，口 鼻腔黏膜情况及口中异味等。 3、患者对洗胃的心理状态及合作程度。 陈护师：洗胃液及温度 1、温水或生理盐水。 2、碳酸氢钠溶液一般用2%-4%浓度，敌百虫中毒禁用。 3、1：15000高锰酸钾溶液，有机磷农药对硫酸（1605）中毒禁用。 4、茶叶水温度25—38℃。 林护师：准备1、环境：宽敞，遮挡病人。 2、病人：体位准备，病人取左侧卧位，昏迷病人去枕平卧，头偏一侧。 3、用物：洗胃机，洗胃溶液洗胃用物。 沈护师：操作流程 1、正确连接各管道，接通电源，检查洗胃机性能。 2、再次核对解释，取得患者合作。 3、插胃管患者胸前围橡胶单及治疗巾，置弯盘→放置口塞→测量胃管长度并润滑→插管→验证并取标本→固定 连接洗胃机洗胃→先吸再冲，后按“自动键”→再观察病人→直至洗出液澄清无味→关机拔管 安置病人，终末处理，做好记录 李护师：并发证 1、窒息 2、上消化道大出血 3、急性胃扩张 4、急性水中毒 5、吸入性肺炎 6、胃穿孔 7、反射性心脏骤停 8、虚脱及寒冷反应 蔡护师;洗胃后还要做好评估 1、病人配合，未出现并发症 2、洗胃效果好。 郑护长：今天我们复了洗胃机操作流程，希望我们在以后工作中能更好的为病人服务。
洗胃术
洗胃术 洗胃是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 适应症：1、清除胃内各种毒物；2、治疗完全或不完全性幽门梗阻；3、急、慢性胃扩张。 禁忌症：1、腐蚀性胃炎（服入强酸或强碱）；2、食管或胃底静脉曲张；3、食管或贲门狭窄或梗阻；4、严重心肺疾患。 准备工作： 1、详细询问现病史，全面复习病历，认真确定适应症，特别要注意有无消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病史 2、器械准备：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布（用无菌巾包裹）、橡胶围裙、液状石蜡、棉签、弯盘、大水罐或量容器内盛洗胃液、压舌板、开口器、治疗巾，输液架，盛水桶2只。使用电动洗胃机洗胃时，应检查机器各管道衔接是否正确牢固，运转是否正常。电源是否已接地线。 3、洗胃后如需灌入药物应做好准备。 常用方法：口服催吐法；胃管（漏斗灌注）法；电动吸引器洗胃；全自动洗胃机洗胃 操作方法： 1、口服催吐法（用于服毒量少的清醒合作者）： 体位：协助患者取坐位； 准备：围好围裙，取下义齿，置污物桶于患者坐位前或床旁； 自饮灌洗液：指导患者每次饮液量约300-500ml 催吐：自呕或（和）压舌板刺激舌根催吐 结果：反复自饮--催吐，直至吐出的灌洗液澄清无味。表示毒物已基本干净。 2、胃管洗胃（漏斗灌注）法 体位：取左侧卧位（左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度）；昏迷患者可取平卧位头偏向一侧并用压舌板、开口器撑开口腔，置牙垫于上、下磨牙之间，如有舌后坠，可用舌钳将舌拉出。置盛水桶于头下，置弯盘于病人口角处。
（1）插洗胃管：用液体石蜡润滑胃管前端，润滑插入长度的1/3；由口腔插入55-60cm，插入长度为前额发际至剑突的距离；（动作轻、稳、准、尽量减少对患者的刺激与不适） （2）检测胃管的位置：通过三种检测方法确定胃管确实在胃内； （3）固定胃管：用胶布固定 （4）灌洗： A 置漏斗低于胃部水平位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物；（利用挤压橡胶球所形成的负压作用，抽出胃内容物；留取第一次标本送检） B 举漏斗高过头部30-50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗内约300-500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，速将漏斗降低至胃部位置以下，并倒向污水痛内（利用虹吸原理） C 如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。 注意：一次灌入量过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠内压，促使胃内容物进入十二指肠，加速毒物吸收，同时灌入量过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息；灌入量过少则洗胃液无法与胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，延长洗胃时间。 3、电动吸引器洗胃（特点为快、准、省力、彻底）
洗胃操作流程图
电动洗胃术 用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关 （口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩 17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量 理论部分 1.目的 （1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒 （2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项 （1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 （2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 （3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 （4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 （5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 （7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液： （1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾 （3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌） （4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸 （5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃
洗胃技术操作流程
洗胃技术操作流程 一、评估: １.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备:. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 ２．洗手、戴口罩及手套。 ３.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： １.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。２.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 ３．测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55ｃm)将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～６cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入1４～16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等，切不可勉强用力。５.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管,休息片刻后再插,避免误入气管。 6．为证实胃管已进入胃内的三种方法:①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10-2０ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 ７.连接洗胃机,按开始键对胃进行自动冲洗,反复冲洗至洗出液澄清为止。 ８. 洗胃完毕,关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物,协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道,处于备用状态。 目的: 1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效。 2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。 3.某些手术或检查前准备。 禁忌症: 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。 3.胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。
洗胃机操作流程及维护保养
. .' 洗胃机的操作流程 1.洗胃前应将连接进液口和接胃管口的两根液管同时浸入净水容器内工作两次循环 以上以排出管内空气 2.停机将“接胃管”处管路与洗胃管用胃管接头连接，检查管路。 3.洗胃前，按“次数清零键”，使计数显示回零位。“计数”显示洗胃次数，进出胃一个循环计数一次，可以根据洗胃次数估计洗胃液量效果。 4.按下工作开关，机器即进入自动循环洗胃过程中，如无特殊情况无需人工操作便可 完成洗胃工作。 5.观察发现进液量多于出胃时，可点动“液量平衡”键进行自动程序下的液量平衡控 制。每点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量约250ml的效果。请注意观察，
. 如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动。在洗胃结束前点动操作2-3次“液量平衡”键，更能起到清除胃内残留液体的效果。 6.确认洗胃工作完成后，停机将胃管取出。 洗胃机的注意事项及维护保养 1、洗胃过程中，请随时注意观察病人情况和注入净水量﹑温度﹑排出量等情况，发 现不正常，请及时停机处理。 .'
. 2、工作过程中应尽量减少洗胃液，洗胃机和病人的高度差，以减小液位压力差检测 系统的干扰。患者体位应高于药液桶液位60-100cm。 3、抢救病人后，洗胃机及液管等附近应及时﹑严格清洗﹑消毒。 4、各种管道可以用消杀威消毒片按1:500浓度配制的消毒液浸泡1小时进行消毒。 5、将连接于“接胃管”口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内，其他管路不动，并保证净水桶内有充足的水源。打开工作开关让机器工作4-5次清除管内污物。然后将三根液管端同时浸入盛有2000ml有效消毒液和油污清洗剂的容器内，开机循环20次左右即可。随后用净水循环2-3次清洗管路。 6、机壳外表面可用浸过消毒液的抹布插拭消毒。 7、洗胃机应放在通风干燥处，放置平稳，避免震动与磕碰，不得在机器潮湿时使用。 8、洗胃机不用期间，每隔一两天要开机运转2-3分钟，以保证机器随时处于良好状 .'
洗胃中常遇到的问题及护理体会
洗胃中常遇到的问题及护理体会 发表时间：2013-06-06T10:57:52.640Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：黄晓梅 [导读] 患者不配合插管洗胃服毒自杀的患者，常常因情绪悲观绝望，拒绝配合插管，牙关紧闭，甚至以暴力反抗。黄晓梅(云南省弥勒县医院 652300） 【关键词】中毒洗胃护理体会 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0322-02 洗胃是抢救服毒病人的重要急救措施，也是急诊护士必须熟练掌握的一项抢救技能，笔者总结了洗胃中常遇到的一些问题，并对其原因及护理措施进行分析探讨，现报告如下： 1 洗胃中常见的问题及原因分析 1.1 患者不配合插管洗胃服毒自杀的患者，常常因情绪悲观绝望，拒绝配合插管，牙关紧闭，甚至以暴力反抗。部分意识模糊烦躁不安的患者，也容易发生插管困难。 1.2 胃管置入困难常见于重度中毒的患者或昏迷的患者，因吞咽反射消失、舌后坠、喉水肿、喉痉挛、食管痉挛等原因造成咽部通道阻塞，胃管插到咽部时受阻，发生插管困难，或插管时病人出现面色紫绀、呼吸抑制等表现。 1.3 胃管误入气管若将胃管误插入气管，患者可立即出现颜面青紫，呼吸困难等表现。 1.4 进液受阻洗胃液灌入受阻，可能在下管过程中胃管发生折叠盘曲，无法进液。 1.5 出液不畅洗胃液只进不出，在洗胃中较常见，分析可有下列原因： 1.5.1 胃管插入过浅，刚进贲门，胃管开口不在胃内液面下，造成出液困难。 1.5.2 胃管插入过深，到达幽门或十二指肠，因体位原因，进胃的液体大多在胃底和胃腔中，胃管开口也不在液面下。 1.5.3 体位与插管长度的关系头高足低位和左侧卧位时液体聚集于胃底和胃大弯，而半卧位时液体沉积于胃幽门部，若插管长度与体位不匹配，无法将胃内的液体吸出。 1.5.4 胃管堵塞是洗胃中最常见的故障，主要原因是患者进餐后服毒，胃管内腔被食物残渣堵塞，部分堵塞可在进液时冲通，出液时又再次堵塞，造成反复的只进不出的现象。如果堵塞严重，则进液、出液均受阻。 1.6 呛咳、窒息昏迷病人因咳嗽，呕吐反射减弱或消失，若每次进液大于500ml，导致胃内容积不断增大，大量洗胃液从口鼻涌出，可发生呛咳甚至窒息的危险。 1.7 心跳骤停反复插管或频繁呕吐可刺激迷走神经，抑制心脏，反射性引起心跳骤停。 2 护理体会 2.1 对患者进行整体评估，严格掌握洗胃的适应症及禁忌症。 2.2 对清醒能合作者特别是饱餐后的病人，首选口服催吐，这样可减少胃管堵塞的机会，也避免了反复插管而损伤食道黏膜。 2.3 对拒绝洗胃治疗的病人，护理人员要进行心理疏导，尽量争取病人的主动配合，对咬紧牙关拒不合作者，采取适当的约束措施，用开口器助其张口并在上下齿间置牙垫或胃镜咬口，防止病人咬住洗胃管，从而保证洗胃顺利进行。其次，也可以选择从鼻腔插管洗胃。意识谵妄烦躁不安者可给适当镇静剂。 2.4 体位的选择清醒者选择病人易接受的坐位、半坐卧位，患者配合性好，由于体位关系，不出现胃内容物上漾，不易引起窒息，洗胃进程顺利[1]。昏迷病人应选择左侧卧位。 2.5 插管途径与胃管的选择从口腔插管，病人较容易接受，而且可相应选择相对较粗（22-26#）的有一定硬度的硅胶胃管进行插管，胃管不易盘曲折叠，也可减少食物的堵塞。如果需要留置胃肠减压，则选择相对较细的胃管从鼻腔插管。 2.6 插管长度与体位的关系胃管插入长度提倡插入55—70㎝，在洗胃过程中不断改变体位[2]：平卧位、左侧卧位等，不断改变胃管长度，调整胃管开口方向，使洗胃液充分接触胃腔内各个面的胃壁，利于冲洗干净胃的皱襞。 2.7 掌握好插管时机当呼吸高度抑制时急于插管洗胃会使呼吸困难加重导致呼吸停止，此时应立即行气管插管，尽快建立静脉通道，先抢救生命体征，呼吸困难改善后再插胃管，不必待患者清醒，原则上洗胃仍应尽早进行。 2.8 喉痉挛或喉水肿等原因所致的插管困难，可在喉镜直视下用长弯血管钳夹住从鼻后孔穿出的胃管前端，将胃管直接送入食道口，然后再缓慢插入食道。确因无法进行插管洗胃，最后在考虑剖腹切开洗胃。 2.9 合理选择进液量，每次进液300—500ml,青壮年及胃肠机能好可选择500ml，快进快出。60岁以上老年人因呕吐反射减弱，胃黏膜薄弱，要注意少量多次进液，每次250—300 ml，严格掌握出入相抵的原则。 2.10 洗胃液流出不畅时，要检查胃管的插入长度是否合适，此时可变换病人体位或适当改变胃管位置，也可轻揉病人上腹部，若仍不能排出洗胃液，一定要接上50ml注射器抽吸直至通畅，必要时拔除胃管清理阻塞的食物或重新插管，切忌反复多次进液而造成急性胃扩张导致胃破裂发生。 2.11 为昏迷病人特别是合并呼吸衰竭的病人插管洗胃时要注意：①病人平卧位易发生误吸，应选择头低足高左侧卧位，便于液体引流。②先采取气管插管，后插胃管洗胃[3]此方法使呼吸道和消化道隔离开，可避免洗胃液返流造成误吸，无自主呼吸也可在呼吸机辅助下完成洗胃操作。③少量多次进液，每次250-300ML,随时确保胃管在胃内，防止呛咳、窒息的发生。④洗胃过程中严密观察意识、面色、呼吸，洗出液的颜色，量。一旦发现颜面紫绀，呼吸困难，应立即停止洗胃，拔出胃管，积极配合抢救。 总之，急诊护士要有良好的专业素质，了解洗胃机的原理，熟练掌握洗胃的相关技术，善于解决在洗胃中遇到的各种问题，才能确保抢救工作的顺利进行。 参考文献 [1]赵德美，赵素珍.两种体位对药物中毒患者洗胃效果影响的观察[J].天津护理，2010,18（1）：33. [2]王国富.改进经口插管洗胃方法在口服有机磷农药中毒中的应用体会.中国危重病急救医学. [J].2008,20（08）:507. [3]赵华，徐文达.对目前危重型急性中毒救治中几个问题的探讨[J].中华急诊医学杂志，2004 ,13：860.
急诊科洗胃流程及规定
急诊科洗胃流程及规定 （2019年02月） （一）洗胃前充分评估与准备: 1、充分评估洗胃获益与风险。 2、洗胃适应症：经口服中毒，尤其是中重度中毒；无洗胃禁忌症。 3、洗胃禁忌症：口服强酸、强碱及其他腐蚀剂者；食道与胃出血、穿孔者，如食道静脉曲张、近期胃肠外科手术等。 4、征得患者或者患者家属同意，患方能够理解并予以配合，签署《洗胃知情同意书》。 5、洗胃前检查生命体征，如有缺氧或者呼吸道分泌物过多，应先吸痰，保持呼吸道通畅。 6、若患者昏迷，失去喉反射，需要在洗胃前放置气管插管以保护呼吸道，避免或者减少洗胃液的吸入。 7洗胃全程对患者实行生命体征监护。包括心电、血氧饱和度、血压监测。如果有缺氧症状（SaO2＜94%）。要给予吸氧。 （二）洗胃中注意事项 1、洗胃液温度为35℃左右。温度过高使血管扩张，加速血液循环，促进毒物吸收。要用温度测试仪进行测试。 2、插管过程中出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 2，如果出现腹痛，吸引出血性灌洗液，或者出现休克、呼吸困难等现象，或者生命体征发生明显异常变化，立刻停止洗胃。 3，洗胃液灌入量与吸出量基本平衡，灌入量过多可引起急性胃扩张，增加毒物吸收，甚至可能导致胃穿孔等严重并发症。清水桶、污水桶要有刻度，时刻观察出入量是否平衡。严禁将卫生纸等丢入污水桶。如果出入不平衡，要立即停止洗胃，查找原因。 （三）洗胃后注意事项 1、要查电解质，防止急性水中毒。 2、结束洗胃应满足下述条件之一：洗胃的胃液已经清亮；患者的生命体征出现
明显异常变化。 （四）注意事项： 1、医生、护士在患者洗胃过程中，全程床旁观察。密切观察患者生命体征，洗胃液的颜色，精神状态、腹部体征。警惕窒息、急性胃扩张、胃穿孔、呼吸心跳骤停等。如果夜间值班，医生、护士有事必须离开患者，要求必须留一人观察患者。严禁医生护士同时离开患者。 2、凡是违背流程及规定要求，当时医生及护士分别扣除绩效分20分，如果因为失职造成不良后果，将酌后果严重性给予相应处罚，最多可以扣除绩效评分500分。 3、本规定自2019年02月23日开始执行。 急诊科 2019-02-22
洗胃流程
洗胃操作流程 尊敬的各位评委老师，下午好。我是血透室的护士XXX。我下面进行的操作项目是电动洗胃机洗胃术。 洗胃的目的是：1解毒。2减轻胃黏膜水肿。3为某些手术或检查做准备。 个人物品已准备齐全请问可以开始了吗？遵医嘱给予王一洗胃，现在开始评估病人（带治疗碗，内放压舌板，手电筒，弯盘，必要时带血压计）；王一，你好，（患者意识清楚）您知道您误服了什么药吗？大概有多少？到现在有多长时间?除了误服，有没有洒到身上？是否已经呕吐过？让我看一下你的瞳孔。让我测一下你的生命体征。你以前有没有过肝脏及胃部的毛病？根据您现在的情况，我们要给你洗胃，来减轻毒素的吸收，请你配合一下好吗？请问你有没有假牙？让我看一下你口鼻腔的情况（用压舌板及手电筒，并口述情况），根据病人所服的毒物来口述口腔气味，您稍等一下，让我去准备一下物品，马上给你洗胃。 总结评估：病室环境宽敞，有电源，电源电压与洗胃机的电压相吻合，配用屏风遮挡患者，患者意识清楚，心理状态良好。可以配合洗胃。 物品准备齐全，处于备用状态，洗胃机性能良好。 携用物至床，再次核对病人，王一，你好，现在开始给你洗胃，你准备好了吗，您尽量放松，不要紧张。 连接管道，接通电源，检查洗胃机，安置病人头偏向一侧左侧卧位。 插胃管：胸前围橡胶单及治疗巾，弯盘就近放置。润滑导管前端，测量长度，插管(我现在给你插胃管，你等会听我指令就像咽面条一样往下咽，好吗，现在请你把嘴巴张开)，验证胃管在胃内，固定。 洗胃：连接胃管和洗胃机，开动机器，进行洗胃，先洗再冲。洗胃过程中观察病人面色·脉搏·呼吸·血压·洗出液的色·质·量及进出液量的平衡，洗至洗出液澄清·无异味。 拔管：先将胃管与洗胃机分离，轻压腹部，用弯盘类容器接胃管端流出液，先看颜色澄清，闻液体无异味后，询问患者有无腹胀感，现在洗胃结束了，我要给你拔管，请屏气，快速拔管。 安置病人：现在给你洗过胃了，请你6小时内不要吃东西，之后可以吃一些流质，请问你现在还有什么需要吗？我们还会给你进一步治疗，您先好休息。 终末处置，洗手记录。 自诉：病人配合，未出现并发症，洗胃效果良好。 注意事项：1.插管时，避免误入气管 2.当中毒物质不明时，洗胃液选择温开水或生理盐水，吸或抽出的胃内容送检，毒物性质明确后采用高效解毒剂洗胃。 3.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时后空腹进行；并记录胃内潴留量。吞服强腐蚀性毒物者禁忌洗胃，可给与药物或物理性拮抗剂，如牛奶·豆浆·蛋清·米汤等。 4.洗胃过程中，密切观察病人面色·脉搏·呼吸·血压及洗出液的性质·颜色·气味·量。发现异常，立即停止，进行处理。 5.洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物中毒·肝硬化伴食管胃底静脉曲张·近期内有上消化道出血及穿孔病人·上消化道溃疡·胃癌等不宜洗胃。 6.洗胃并发症：急性胃扩张·胃穿孔·水电解质紊乱·酸碱平衡失调·窒息·反射性心脏骤停等。
洗胃术三基试题
科室：姓名：成绩： 一 .选择题 1.洗胃时每次入胃的液体量为：（ C ） A.100-200ml B.200-300ml C.300-500ml D.500-700ml E.800-1000ml 2.当病人呕吐成喷射状,应考虑：（ C ） A.食物中毒 B.高位性肠梗阻 C.颅内高压 D.低位性肠梗阻 E.幽门梗阻 3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: （ D ） A.损伤胃食道粘膜 B.抑制毒物吸收 C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排除 4.下列哪种病人可以洗胃：（ B ） A.吞服硫酸者 B.口服敌百虫中毒者 C.肝硬化伴食道静脉曲张者 D.近期有胃穿孔者 E.近期有上消化道出血者 5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：（ D ） A.心房纤颤 B.心室纤颤 C.房室阻滞 D.心脏骤停 E.心率加快 6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃：（ B ） A.磷化锌中毒 B.乐果中毒 C.敌百虫中毒 D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒 7. 如果一次注入洗胃液过多会引起：（ D ） A.胃内压升高引起反射性心跳加快 B.胃内压降低引起反射性心跳骤停 C.胃内压降低毒物吸收增加 D.胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少 8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：（ D ） A.磷化锌 B.硝酸 C.巴比妥钠 D.氰化物 E.敌百虫 9.病人出现双侧瞳孔散大多见于：（ E ） A.氯丙嗪类中毒 B.吗啡药物中 C.水化氯醛中毒 D.脑出血 E.阿托品中毒 10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：（ D ） A.临终前表现 B.颅内压增高的病人 C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒 E.酒精中毒 11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是：（ A ） A.意识模糊 B.呼吸道分泌物增多 C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退 12.观察危重病人病情的最佳方法是：（ B ） A.在护士交接班中 B.与病人日常接触中 C.护士在阅读病历时 D.加强医护间的联系 E.经常察看护理记录 13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：（ B ） A.等渗盐水 B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水 14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这
洗胃操作流程
洗胃 口服20粒安定的患者 1.评估病人：你好，请问你叫什么名字？我是你的床位护士XX,你刚才吃了什么东西，能不能告诉我？吃了多少？是么时候吃的？是饭前还是 饭后？有没有采取过什么措施，比如呕吐、洗胃？你以前有没有过肝硬化、胃溃疡、胃癌、消化道出血、穿孔等疾病？过会我要给你用一根管子从口腔插到胃里，把胃里的毒物吸出来，灌入液体把胃里洗干净，避免毒物继续吸收，减轻你的中毒，请你配合一下好吗？来让我看一下你的瞳孔，张开嘴检查一下，口鼻腔粘膜完整没有假牙没有异味，好的，那你先休息一下，我去准备一点东西过会来给你洗胃。患者神志清楚愿意配合，生命体征平稳，环境是宽敞明亮安静整洁的，有电源插座。 2.个人准备：洗手戴口罩 3.物品准备：（洗胃管、治疗碗、镊子、纱布）弯盘、压舌板、石蜡油、棉签、橡胶围巾、治疗巾、胶布、血管钳、50ml注射器、听诊器、电 筒、牙垫、水温计、量杯、电动洗胃机、水桶2只，必要时备开口器、拉舌钳、标本瓶，检查所有物品都在有效期范围之内。 洗胃机的检查：洗胃机定期检查维修，处于备用状态。连接管道，插上电源插座。检查各个按键，准备温水（3000ml热水+7000ml冷水）4.操作流程：洗手携用物至病人床边→XX，你好，我已经把东西准备好了，现在给你洗胃→将洗胃机插上电源插座，空转2个循环，使管道充 满水再出胃状态暂停→打开所有的物品，撕好胶布→胸前围橡胶中单及治疗巾，弯盘就近放置→检查胃管是否通畅，并润滑胃管前端，测量长度（发际到剑突的长度）做好标记→插管（从口腔,至10cm处嘱患者吞咽）→插到表示的长度再插10cm，到达胃底，用50ml的针筒抽吸胃液证明在胃内（若毒物性质不明将胃内容物留与标本瓶，及时送检）→固定胃管，连接洗胃机，在出胃状态→开启机器，进行洗胃（洗胃过程中注意观察病人的神志、面色，洗出液和进出液的颜色、性状，如果洗出淡血性液体时暂停洗胃，汇报医生及时处理）→洗到洗出液为无色无味的澄清液体为止→在出胃状态暂停，用血管钳夹闭胃管尾端并分离→拔出胃管→安置病人（我现在已经帮你洗好了，是不是感觉舒服点了，你先休息一下，我过会来看你→终末处理、洗手、记录。 5.终末处理：洗胃机用清水+洗洁精循环5-10次→再用500ppm的爱尔施消毒液循环4-5次，在第五个循环进胃状态停留30分钟，再循 环4-5次→用清水循环4-5次→空转4-5次，处于备用状态 6.1）.插管时避免误入气管，洗胃时动作迅速轻柔，避免损伤咽部及食管粘膜。 2）中毒性质不明者，选用温开水或生理盐水作为洗胃溶液，将胃内容物送检，毒物性质明确后采取相应的拮抗剂。 3）幽门梗阻的病人在饭后4-6小时或空腹洗胃，并记录胃内储留量。吞服强酸、强碱等腐蚀性物质，禁忌洗胃，以免造成穿孔，可给予药物或拮抗剂，如牛奶、豆浆、蛋、米汤等。 4）洗胃过程中，密切观察病人生命体征、面色的变化及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常，立即停止，进行处理。 5）洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、上消化道出血及穿孔病人、消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。 6）洗胃并发症：急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡、窒息、反射性心脏骤停等。 7）每次灌入洗胃液300-500ml,若大于500毫升，容易加大毒物吸收，同时引起反射性心脏骤停。
电动洗胃机操作流程
S C-I I型自动洗胃机操作流程 1、首先将连接进液管用过度接头接模拟胃， 2、联通电源，打开电源开关，按下自动工作开关观察自动循环状 况，检查管路连接是否正确牢固、检查各项指标是否满足各项 要求，测试完成 3、洗胃前，将进液管、进胃管管口完全侵入洗胃溶液内，将出胃 管放入污水桶内，工作两次循环以上以排出管内空气； 4、停机将进胃管连接过滤接头与胃管相接，检查管路； 5、按计数复位键，使计数显示呈零位，（计数显示洗胃次数，进 出胃一个循环计数一次） 6、按下工作开关，机器即进入自动洗胃过程中，如无特殊情况无 需人工操作便可完成洗胃工作； 7、观察发现进胃液量大于出胃时，可点动液量平衡键进行控制（针 对部分患者胃内食物过多，频繁堵塞胃管造成自动洗胃过程中，进胃液量大于出胃液量的现象，可按“手动液量平衡”控制系 统，没点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量的效果， 差约250ml，液量平衡功能启动后，液体平衡指示灯闪烁，请 注意观察，如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动）8、确认洗胃工作完成后，停机将进胃管与胃管分离，胃管接负压 吸引器，将洗胃机进行终末消毒处理。 SC-II型自动洗胃机常见故障与排除
SC-II型自动洗胃机的维护与保养 操作结束后 1、清水循环冲洗?普通电动洗胃机内有两套管路，即正压和负压管路，在接近出机口处用二通接头将两路连接在一起，合成一条共同管路通往机外，这条共同通道即通过洗胃液，又通过胃内容物，所以这条共同管路是病原微生物及残渣常残留的地方，把进液管路放入容积大于
3000ml盛有清水的容器内，保证容器内有充足水源，让洗胃机循环10次，彻底的冲洗管路，才能保证洗胃机内外管腔清洁。 2、消毒剂反复冲洗?配制含氯制剂（浓度为500mg/L）2000ml，开机循环5次以上。 3、管腔浸泡到位?即在用含氯消毒剂冲洗时，最后一次吸水，管端要放在水面下关机，这样管腔内可充满消毒液，行管腔内浸泡３０分钟后再开机用清水连续冲洗管路５次以上，然后排空洗胃机内外管腔余水，外管道晾干备用。 洗胃机的维护 １．洗胃机应水平平稳放置，保持清洁干燥，放置于通风良好，无高温、高压及腐蚀性气体的环境。 ２.如果洗胃机长时间不使用，在使用前应用清水连续冲洗管路３～５次，因为放置时间过久，管路内容易滋生病原微生物。 ３．洗胃机不用期间，应定期开机运转２～３分钟，以保证机器随时处于良好状态。 ４.洗胃机应定期检查进出胃压力，液量和控制状态等是否正常。 全自动洗胃机操作流程 核对[医嘱、患者姓名、评估患者] ↓ 准备[洗胃所用的物品] ↓ 检查连接各管[洗衣胃机的性能，连接进液管、排液管、胃管] ↓ 取卧位[左侧卧位，昏迷患者去枕平卧位，头偏向一侧] ↓ 定位置[确定剑突位置，颌下铺治疗巾，置弯盘] ↓