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社区卫生服务站医疗合作协议书

甲方：x街x社区卫生服务站

乙方：

经双方友好协商，甲、乙双方共同组建xx街xx社区卫生服务站口腔科(以下简称口腔科)由乙方负责管理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向：

一、合作目标

根据双方的实际情况及需求，本合作协议将采取目标责任制管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责口腔科部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的控制管理。通过双方共同努力逐步将xx 街xx社区卫生服务站口腔科建成xx街地区具备良好品牌及实力的口腔科诊疗中心;

二、合作范围：口腔医疗

三、投资方式与资金来源

在现在口腔科门诊的基础上，由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有科室;产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为贰拾万元，其中设备投入拾伍万元，其他伍万元。

四、甲方责任和义务：

(一)甲方提供医院二楼现有口腔科诊室和口腔科所需，水、电设施等。甲方负责乙方的水电费及其他费用，甲方不得以任何名义向乙方收取费用。

(二)根据口腔科工作需要，被聘用的非甲方医务人员由口腔科发放工资、奖金;被聘用的甲方医务人员由口腔科发方奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。

(三)甲方负责办理物价申请，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。

(四)甲、乙双方必须共同保证管理经营的口腔科的独立性，除口腔科以外其他科室不得以任何形式接诊口腔科诊疗范围内病源甲方在一楼处提供宣传位，为二楼口腔科进行行医指向及宣传。

(五)甲方对口腔科的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。

二、乙方的责任和义务

(一)乙方根据实际所需投资购买口腔科所需的医疗设备，并负责设备的管理、维修、保养。

(二)征得甲方同意后，乙方可对口腔科门诊及可以使用的闲置房屋进行装修、改造。

(三)乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担，宣传材料需经甲方审定同意。

(四)口腔科医、技、护等人员若短缺，由口腔科招聘，列入甲方招聘人员管理，工资、奖金等费用由口腔科承担。所需医务人员应具有相应的执业资格，并向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处、护理部审核并备案。如现有职工不服从口腔科管理，由口腔科另行安排工作。

(五)口腔科若发生医疗纠纷和差错。由乙方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并征得甲方同意，所造成的经济损失列入口腔科成本。

(六)乙方在管理口腔科期间，所有收入必须经过甲方收费系统收入口腔科，乙方不得以口腔科或其他形式进行私自收费。

财务管理及经济分配原则

一、本合作协议期限为10 年，口腔科药品收入归甲方所有，其他收入双方按经营利润进行效益分配。

1、甲方在口腔科收入中减去成本支出（假牙加工费）每月划拨40%作为甲方的收入;每月划拨60%作为乙方的收入。甲方负责乙方的水电费及其他费用，甲方不得以任何名义向乙方收取费用。乙方上缴贰万元人民币给甲方作为风险押金。

2;甲方负责乙方的水电费及工商税务卫生费用，甲方不得以任何名义或理由向乙方收取费用。

二、根据有关规定，收费全部由甲方统一进行，口腔科不得另行收费。口腔科的耗材成本费用，由乙方承担并由乙方自行采购。甲方应严格遵守财务制度，做到收支帐目清晰。双方帐目实行日清月结，每月1日-5日结算(节假日顺延)，并汇入双方指定帐号或以现金形式结算。分成比例，从项目合作开始即日起计算。

医疗合作协议书范本(实用版)

医疗合作协议书范本(实用版) Model medical cooperation agreement (practical version) 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日合同编号：XX-2020-01

医疗合作协议书范本(实用版) 前言：本文档根据题材书写内容要求展开，具有实践指导意义，适用于组织或个人。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。甲方：地址：乙方：身份证号码：本着发展高新技术，造福社会的宗旨，促进医疗专科建设，提高社会效益和经济效益。甲乙双方本着互惠互利的原则，在甲方院内开展合作以下项目：经甲、乙双方协商一致达成如下协议：第一条：合作内容甲方同意为乙方提供诊室五间（室内设备由乙方自行购买，水电独立装电表，费用乙方承担）。其他辅助诊室由甲方提供。第二条：合作时间

合作期限暂定为______年，自______年______月______ 日至______年______月______日。合同期满若需续签合作协议，应在本协议期满提前______个月向甲方申请，甲方应与第三方同等条件的情况下优先考虑给予乙方续签。第三条：资金投入乙方负责专科的所有投资费用共______元，并负责专科的经营管理活动，专科由乙方独立核算、自负盈亏（必须保证合法正规，并保证医疗质量）。第四条：盈利分配合作期间乙方每日营业额，甲方按______%提成。每月乙方应向甲方交纳房租、管理费共计人民币______元整（大写：______元整），每年分______次交清。协议签字生效即交前三个月的______元，第四个月交第二季度三个月的，共乙方每年需向甲方提交______元整（______万元整）外交费用。第五条：合作终止相关约定乙方如果因管理经营不善，无法维持，必须提前______ 个月通知甲方，但协议终止后乙方须向甲方缴纳风险押金 ______万元整，______个月后无医疗纠纷全额退还乙方（前遗留的医疗事故、纠纷，一切责任仍由乙方承担）。

社区卫生服务中心(站)设置审批

社区卫生服务中心（站）设置审批审批依据：卫生部、计委、教育部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》第五条第三款规定：设置社区卫生服务机构或开展社区卫生服务，都必须经当地政府卫生行政部门批准。审批对象：申办社区卫生服务中心（站）的医疗卫生单位。审批程序： 1、社区卫生服务中心的设置审批程序（1）申请单位填写《重庆市社区卫生服务申请表》，书面向所在区县（自治县、市）卫生行政部门提出申请；（2）由区县（自治县、市）卫生行政部门初审合格后报市卫生行政部门；（3）市卫生行政部门根据《重庆市社区卫生服务机构执业管理办法》和《社区卫生服务机构设置标准》，组织专家组成员进行督导评审；（4）评审合格的由市卫生局医政处颁发《医疗机构执业许可证》或进行变更登记，增加社区卫生服务项目名称，并在重庆日报上给予公告。不合格的由市卫生行政部门将评审结果以书面形式通知区县级卫生行政部门并由其通知申请单位。 2、社区卫生服务站的设置审批程序由区县级卫生行政部门负责审批，报市级卫生行政部门备案。市卫生行政部门有权纠正或者撤销区县级卫生行政部门作出的不符合《重庆市社区卫生服务机构执业管理办法》规定的审批决定。所需相关资料： 1、设置社区卫生服务机构申请书； 2、《医疗机构执业许可证》副本； 3、开展社区卫生服务专业技术人员的卫技职称证书，其中医师或护师还必须同时递

交《医师执业证书》或《护士执业证书》；社区卫生服务机构负责人的身份证、专业学历证明、中级以上卫技职称证明及各科室负责人（或专业人员）名录和相关专业资格证书，执业证书； 4、从业人员的《重庆市全科医学岗位培训合格证书》； 5、社区卫生服务机构建筑设计平面图及用房产权证明或者使用证明； 6、审批机关规定的其他材料。审批时限：30日内收费依据及标准：无承办处室：基妇处地址：重庆市江北区建新东路9号百业兴大厦22楼2211室联系电话：67706597 邮编：400020

社区医疗合作协议范本

社区医疗合作协议范本甲方：负责人：身份证号：乙方：负责人：身份证号：经双方友好协商，甲、乙双方共同组建_________街社区卫生服务中心“妇科诊疗中心”（以下简称“诊疗中心”）由乙方负责管理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向：一、合作目标

根据双方的实际情况及需求，本合作协议将采取目标责任制管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责“诊疗中心”部分医务人员岗前及在岗培训，承担追加的医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的控制管理。通过双方共同努力逐步将医院妇科建成_____________地区具备良好品牌及实力的诊疗中心。二、合作范围妇科门诊、计划生育门诊、医学影像科。三、投资方式与资金来源在现在妇科门诊，医学影像及计划生育科的基础上，由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有科室及增建简易病房扩大收容；产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为________万元，其中设备投入________万元，其他________万元。四、甲方责任和义务 1、甲方提供医院_______楼现有妇科诊室、计划生育科、手术室、观察室、心超室及四间房和“诊疗中心”所需，水、电取暖设备等。甲方所需的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向“诊疗中心”提供完善的管理服务。 2、根据“诊疗中心”工作需要，被聘用的非甲方医务人员由

“诊疗中心”发放工资、奖金；被聘用的甲方医务人员由“诊疗中心”发方奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。 3、甲方负责办理物价申请，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。 4、甲、乙双方必须共同保证管理经营的“诊疗中心”的独立性，除“诊疗中心”以外其他科室不得以任何形式接诊“诊疗中心”诊疗范围内病源（妇科常见疾病、炎症类、手术类等）。甲方在________楼处提供宣传位，为________楼“诊疗中心”进行行医指向及宣传。 5、甲方对“诊疗中心”的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。五、乙方的责任和义务 1、乙方根据实际所需投资购买“诊疗中心”所需的医疗设备，并负责设备的管理、维修、保养。 2、征得甲方同意后，乙方可对“诊疗中心”门诊、病房及可以使用的闲置房屋进行装修、改造。 3、乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担，宣传材料需经甲方机关审定同意。

社区党员服务承诺书

社区党员服务承诺书【篇一：社区党员服务承诺书】一、讲党性，增强模范意识。模范履行党章规定的义务，自觉遵守党纪政纪，带头遵守国家法律法规。二、强业务，增进服务意识。结合自身工作特点，认真领悟党的理论，努力学习业务知识，强化为居民服务的本领，增强驾驭矛盾纠纷场面的能力。三、重品行，优化习惯意识。时常以一个共产党员的标准严格要求自己，杜绝腐败，遵守社会公德、职业道德和家庭美德，严于律己，情趣健康，公道正派。四、做表率，强化规范意识。严格遵守两委和创先办的规章制度，严格按规章制度办事，做到中心工作“不耽误”、信访工作“不延误”、落实惠民政策“不错误”。 (盖章) xx年x月x日【篇二：社区党员服务承诺书】承诺事项及目标：为及时把党的方针,政策宣传到基层社区,让群众了解党的方针,政策,我认定政策宣传岗,并承诺： 1、积极向群众宣传党的路线,方针,政策,使党的方针,政策深入人心; 2、带头执行党的路线,方针,政策,在群众中做好样子;

3、协助党组织做好群众的思想政治工作,统一大家思想,发挥先锋模范作用; 4、积极参与支部有关重大事项的决策,帮助党支部出点子,想办法. 采取措施： 1、加强政治理论学习和研究，不断增强政治敏锐性。 2、把党的路线,方针,政策通过各种途径及时向群众宣传。 3、积极为部门领导出谋划策，解决工作中的难点问题。岗位名称：民意收集岗承诺事项及目标： 1、密切联系群众，注意听取群众的意见、建议和呼声。及时向党总支(支部)报告居民中的突发事件，帮助协调解决群众工作、生活中的难题，维护群众的正当权益。 2、对群众反映合乎政策原则要求的意见和建议，除及时向党组织反映外，还要主动做好对群众的解释宣传工作; 3、对于群众反映的不合乎党性原则和政策要求的，要做好群众的说服教育工作。采取措施： 1、党员要亲自深入到群众家中，听取群众的意见、建议和呼声，并及时反馈到党支部。 2、设立民意收集箱，并设专人负责guǎn lǐ。 3、对群众反映合乎政策原则要求的意见和建议，除及时向

医师医疗合作合同协议书范本

甲方： _ 乙方： _ 一、合作目的为了促进医疗的深入发展，充分发挥专科特色的优势，引进乙方资金、技术、设备，更好的为患者提供优质的医疗服务质量，共同创造经济和社会效益。二、合作科目名称妇科、泌尿科(性病科)、包皮科、腋臭科、肛肠科、五官科、牙科。三、合作期限合作期年月日起至年月日止。合作期为________年。四、宗旨、合作性质 (1)宗旨：建成专业化、规范化、上规模的治疗中心。(引进国内外先进的医疗技术和先进的管理机制)。 (2)合作性质：在院方领导下，向乙方下达经济指标责任制，合作的科目由乙方自行经营管理，经济独立核算、盈亏自负。 (3)甲乙双方的一切活动，必须遵守中华人民共和国的法律、法规和有关条例规定。五、甲乙双方责任和义务 1、甲方责任和义务： (1)负责向当地卫生主管部门完成报批手续，负责办理广告审批手续，费用由乙方负责。

(2)提供医疗用房二楼除邹伟权一间外，其它为乙方医疗用房，另三楼三间为邹伟权的用房，其它为乙方支配，门诊后小房提供给乙方的房子间，详细见图表。并协助保证提供水、电、暖、通信基础设施。 (3)有偿提供门诊统一发票及医疗印刷品，费用由乙方承担。 (4)合作的科目属院方的一个独立科室，上级有关部门的关系均由甲方负责协调。 (5)自合作生效起，甲方不得在本院及其他地点开设同类的科室，如有发现按违约(伍万元)处理。 (6)为了维护双方的利益和声誉，对外双方有责任承认此合作科目属甲方的一个独立科室，并视乙方为本单位在职医务工作者。 (7)甲方提供门诊在经营过程中一切需要对外证明及出示的有关手续和文件。 (8)协助负责办理门诊为乙方如期开办及开展运转所委托的其他工作。 (9)甲方不得超科室经营如：(皮肤科不得以治疗皮肤病为由，而治疗性病或泌尿性疾病)。 (10)医、农保批下后甲方应协助乙方作好医、农保刷卡工作。 2、乙方的责任和义务： (1)乙方负责投资微波治疗仪、激光治疗仪、微米光治疗仪、盆腔炎治疗仪、肛肠治疗设备及一切器械、药品、装修、总务投资的配置及活动资金总计150仪等高科技诊疗万左右。(由乙方支配，归乙方所有)。 (2)乙方负责本科室药品采购，所有药品须具有“三证齐全”，国家准字号药品，不得使用冒、伪劣药品，如违约造成的一切后果由乙方自负。 (3)所有应聘的医务人员要有国家颁发的资格证书，经当地卫生部门注册(注册期间医务人员可上岗)，扩大服务项目，并对现有医务人员进行专业的培训。 (4)乙方自行承担医务人员的工资待遇。 (5)乙方自行承担合作项目的经营风险(盈亏自负)。 (6)乙方必须遵守当地的医疗标准执行收费，对违反造成的处罚由乙方承担。 (7)乙方发生的医疗纠纷、事故的处理由乙方承担，刑事、民事经济责任，甲方负责协助处理。 (8)乙方发生的债权债务由乙方承担，甲方概不负责。 (9)乙方使用发票按税务规定纳税，每月结清一次。

医疗技术合作协议书范本

医疗技术合作协议书范本 Model medical technical cooperation agreement 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日合同编号：XX-2020-01

医疗技术合作协议书范本前言：技术合同是当事人就技术开发、转让、咨询或者服务订立的确立相互之间权利和义务的合同。技术合同的标的与技术有密切联系，不同类型的技术合同有不同的技术内容。本文档根据技术合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。甲方：乙方：一、总则：依据《中华人民共和国合同法》，本着平等互利原则，根据甲方需求，更好地满足患者的需要出发，特需聘请外科、妇科专业技术人才组建专业团队，经双方平等协商后达成以下协议：二、共建项目：以妇科、外科（以下简称专科）三、项目性质：保障甲方经营性质不变，隶属关系不变，医务人员身份不变，专科诊疗的收费标准按甲方现行标准收取，双方共同建设、共同经营。四、甲方职责： 1、甲方提供项目所需用房（包括门诊室、办公室、住院病房等）、手术室、住院床位及水、电等辅助设施。

2、提供挂号、收费、住院、医疗保险等手续办理和票据。 3、药房、临床辅助检查科室、供应室为专科提供服务。 4、协助乙方办理专科所需医疗广告、医疗设备的证照以及专科医务人员办理执业注册等手续。 5、负责专科遇到的医政、药政、物价、工商等部门的检查及结果。 6、根据专科临床需要补充医务人员，不得新增加专科业务冲突的同类医疗服务项目，允许乙方购进部分专科药品。五、乙方职责： 1、负责专科的形象策划和市场开拓等提高专科必须业绩的工作。 2、按专科需要，聘用专家人员参加专科工作。 3、负责专科的医疗设备、技术支持以及专科设备的耗材和日常维护等，费用由乙方支付。 4、负责市场开拓费用及乙方工作人员的工资，工资标准按国家有关规定执行。 5、乙方提供专科项目所需医疗设备及专家。

社区卫生服务站医疗合作协议书

社区卫生服务站医疗合作协议书甲方：x街x社区卫生服务站乙方：经双方友好协商，甲、乙双方共同组建xx街xx社区卫生服务站口腔科(以下简称口腔科)由乙方负责管理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向：一、合作目标根据双方的实际情况及需求，本合作协议将采取目标责任制管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责口腔科部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的控制管理。通过双方共同努力逐步将xx 街xx社区卫生服务站口腔科建成xx街地区具备良好品牌及实力的口腔科诊疗中心; 二、合作范围：口腔医疗三、投资方式与资金来源在现在口腔科门诊的基础上，由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有科室;产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为贰拾万元，其中设备投入拾伍万元，其他伍万元。四、甲方责任和义务： (一)甲方提供医院二楼现有口腔科诊室和口腔科所需，水、电设施等。甲方负责乙方的水电费及其他费用，甲方不得以任何名义向乙方收取费用。 (二)根据口腔科工作需要，被聘用的非甲方医务人员由口腔科发放工资、奖金;被聘用的甲方医务人员由口腔科发方奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。 (三)甲方负责办理物价申请，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。 (四)甲、乙双方必须共同保证管理经营的口腔科的独立性，除口腔科以外其他科室不得以任何形式接诊口腔科诊疗范围内病源甲方在一楼处提供宣传位，为二楼口腔科进行行医指向及宣传。 (五)甲方对口腔科的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。二、乙方的责任和义务

社区党员承诺书

社区党员承诺书岗位名称：政策法规宣传岗承诺事项及目标：为及时把党的方针,政策宣传到基层社区,让群众了解党的方针,政策,我认定政策宣传岗,并承诺： 1、积极向群众宣传党的路线,方针,政策,使党的方针,政策深入人心； 2、带头执行党的路线,方针,政策,在群众中做好样子; 3、协助党组织做好群众的思想政治工作,统一大家思想,发挥先锋模范作用; 4、积极参与支部有关重大事项的决策,帮助党支部出点子,想办法. 采取措施： 1、加强政治理论学习和研究，不断增强政治敏锐性。 2、把党的路线,方针,政策通过各种途径及时向群众宣传。 3、积极为部门领导出谋划策，解决工作中的难点问题。岗位名称：民意收集岗承诺事项及目标： 1、密切联系群众，注意听取群众的意见、建议和呼声。

及时向党总支（支部）报告居民中的突发事件，帮助协调解决群众工作、生活中的难题，维护群众的正当权益。 2、对群众反映合乎政策原则要求的意见和建议，除及时向党组织反映外，还要主动做好对群众的解释宣传工作； 3、对于群众反映的不合乎党性原则和政策要求的，要做好群众的说服教育工作。采取措施： 1、党员要亲自深入到群众家中，听取群众的意见、建议和呼声，并及时反馈到党支部。 2、设立民意收集箱，并设专人负责管理。 3、对群众反映合乎政策原则要求的意见和建议，除及时向党组织反映外，还要主动做好对群众的解释宣传工作。岗位名称：党建工作指导岗承诺事项及目标：为辖区内相关企事业单位提供党建方面的咨询和指导。采取措施：印发社区服务指南，为辖区内相关企事业单位提供党建方面的咨询和指导。岗位名称：环境卫生监督岗承诺事项及目标

医疗合作协议书

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第一章总则为推动医疗卫生事业的发展,实施强强联合,更好地为病人提供优质的医疗服务,充分利用的良好医疗环境、设施和品牌，结合乙方医院运营管理的成功经验，双方同意在开设XX科为特色的诊疗中心，并以此提高医院XX科的医疗技术与专业品牌。经双方友好协商（以下简称甲方）；与(以下简称乙方）就建立XX科的股份制合作事宜达成如下意向。第二章合作双方甲方：乙方：第三章合作目标及范围合作目标：根据双方的实际情况及需求，乙方负责专科医务人员招聘及在岗培训，承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费。甲方负责提供专科开展的门诊、住院部医疗用房及基础条件。通过双方共同努力建立股份制形式的XX科。合作范围：XX科的门诊及住院。第四章 XX科管理一、XX科是医院下属的临床科室，该科室门诊、急诊、病房实行统一管理，采取独立核算，利益分配的管理机制，为方便患者，在XX科逐步实行检查、诊断、治疗服务。门诊设诊室、检查室共3间、病区(合作科室为独立病区，病区不少于40张床位),病区内独立设置护士、医生工作站。二、XX科在相对独立区域内完成病人的诊治，经双方同意设在本科内的诊疗项目，可以在科内完成。需要在甲方完成的项目（如化验、B超、

心电图，放射等），甲方给予积极协助完成。三、XX科在设备、药品、耗材的管理按国家有关标准执行，遵守国家有关法律和规章制度，所需专科设备、中药材、耗材由“XX科”自行购置。四、XX科应严格落实医院的各项规章制度，服从甲方的统一管理。第五章双方责任和义务一、甲方责任和义务: （一）甲方提供“专科”开展所需医疗用房及办公场所，水、电设备等,水电费每个月按抄表计算缴纳。（二）甲方负责办理物价申请，新闻发布等工作，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。（三）根据需要，甲方为XX科提供外线电话（经费由乙方负担）和内线电话。（四）甲方协助乙方办理XX科委托的其它事宜。（五）甲方负责药品统一采购和收费。（六）甲方不得在本院内另设XX科，如有发现，按甲方违约处理。（七）甲方委派1名外科执业医师、二名执业护士协助乙方工作，人员的工资（按本院原岗位的基础工资）由乙方负责，奖金另算，甲方委派的医务人员必须服务乙方的工作安排和管理，如有不服从管理，乙方有权给予辞退。终止本条款。 (八)乙方聘用的医务人员由甲方统一管理，工资由乙方承担，甲方代扣,负责XX科医务人员工资发放。 (九)甲方提供病床及病床上附属品,供应室消毒及病床附属品洗涤提供服务(不另收取费用) 。二、乙方的责任和义务: （一）、乙方根据需要投资购买的医疗设备，并负责设备的管理、维修、保养。

社区卫生服务站设置申请书

社区卫生服务站设置申请书申请单位：（章）法定代表人：（章）主要负责人：（章）申报的名称：街（小区名）（识别名）社区卫生服务站地址：联系：邮政编码：填表日期：年月日 ――――――填好后请复制3份送交市卫生局妇社处―――――

医疗机构登记代码：囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗所有制形式：（全民、集体、私人、中外合资合作、其他）机构性质：囗营利性、囗非营利性注册资金：（万元）服务方式：囗社区囗门诊囗住院囗家庭病床囗巡诊囗其他服务项目：房屋建筑面积：㎡设置床位：职工人数：人核准登记附设药房（药柜）的药品种类（写不下可加页）：

法定代表人资料：性别出生年月专业职务职称学历主要负责人资料：性别出生年月专业职务职称学历一、机构设置（一）服务半径公里，覆盖平方公里，服务围是； (二)有（无）示意图：囗标牌规、囗环境优美、囗卫生整洁、囗功能分区合理。（三）站服务常住人口为人。

二、基本设施（一）社区卫生服务站的房屋建筑面积㎡。为囗国有产权、囗自主产权、囗租赁、囗其他。（二）科室设置有：囗全科诊室、囗治疗室、囗处置室、囗预防接种室、囗健康信息管理室其他科室有：等。 (四)社区卫生服务站常用设备：囗诊断床、囗听诊器、囗血压计、囗体温计、囗心电图机、囗观片灯、囗身高体重器、囗出诊箱、囗治疗推车、囗急救箱、囗供氧设备、囗电冰箱、囗脉诊枕、囗针灸器具、囗火罐、囗必要的消毒灭菌设施、囗药品柜、囗档案柜、囗电脑及打印设备、囗等通讯设备、囗健康教育影像设备、囗污水处理设备其他设备：。（五）已获得、定点医疗保险，并有（无）《省基本医疗保险药品目录》规定的常用药品和急救药品。

双向转诊合作协议书

双向转诊合作协议书甲方：乙方：为进一步提高卫生院患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照省、市、区双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：一、甲方责任： l．设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量。 2．对卫生院转来的病人要认真进行登记，并由首诊科室安排人员将患者送至病区，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务。 3．对卫生院转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对卫生院转诊来的患者无特殊情况不做不必要的重复检查。 4.对卫生院提供及时的会诊或急会诊，协助卫生院处理疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询。采取长期进修或短期培训的方式，免费为卫生院培训业务骨干。 5．将本单位简介、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至卫生院医生手中，方便卫生院医生转诊。积极为卫生院提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。

6．对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回卫生院，下转病人时，填写《双向转诊单》，向卫生院卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回卫生院后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原卫生院卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。二、乙方责任： 1. 卫生院医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支。 2．乙方上转病人时填写《双向转诊单》，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章。 3.危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料。 4．遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院。 5．遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情。 6．遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用。 7．对上级医院转回进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。

社区党员干部承诺书

社区党员干部承诺书社区党员干部承诺书为积极争创先进基层党组织，争当优秀共产党员活动，在今后的工作和生活中，我郑重承诺： 1、抓好班子，优化服务。不断增强党组织班子的凝聚力和战斗力，精心组织社区党员开展创先争优活动，坚持廉洁自律，上下一心，踏实工作，落实做好民情联系服务等具体工作。 2、带好队伍，促进和谐。为党员和居民办实事、做好事，把社区居民的全然利益作为社区工作的动身点。经常组织丰富多彩的社区文化活动丰富党员居民精神生活，关注群众疾苦，妥善安排好困难户、残疾人等弱势群体的工作、生活，努力关心他们解决实际困难。 3、认真开展双关爱活动，每年帮扶非常多于2名特困党员、2名群众，关心他们解决实际咨询题。以上是本人向宽阔党员和党组织做出的郑重承诺，请大伙儿给予监督。社区党员干部承诺书（2） 1、加强党员队伍建设，吸引和培养年轻有为、文化素养高的群众进入党员队伍，培养和利用好青年干部，真正做到把他们当做接班人来培养，按照人才来使用。 2、进一步加强社区干部责任制考核和民主评议活动，增强社区干部服务群众的意识，对群众的诉求认真接待处理，工作提倡高效快捷、不扯不推，努力提高为民服务的本领。 3、围绕街道重点，做好拆迁、征地、控违等工作，维护社会安定，及时化解进展中的各类矛盾，努力维护好、实现好群众的全然利益。 4、对困难户、低保户、老弱病残要尽最大努力给予关怀照顾，进一步完善社会保障体系。 5、对全社区各类企业，专门是重点户，要进一步落实安全责任，强化安全措施，加强日常治理，提高巡查力度，消除事故隐患。 6、做好医保、被征地农民进保、再就业等工作，让居民能够得到更多的福利待遇，享受开发带来的成果。 7、廉洁自律，认真履行职责，树立良好形象，扎扎实实为社区群众办实事、办好事。社区党员干部承诺书（3）为积极争创先进基层党组织，争当优秀共产党员活动，在今后的工作和生活中，我郑重承诺： 1、带头做好文明创建工作，把门前三包责任治理监督工作落到实处，制造良好旅游环境。 2、认真做好社区矛盾纠纷调处工作，为争创平安家园，构建和谐社区营造良好氛围。 3、不以权谋私，廉洁自律，充分发扬民主。以上是本人向宽阔党员和党组织做出的郑重承诺，请大伙儿给予监督。社区党员干部承诺书（4） 1、贯彻执行党的差不多路线和各项方针政策，带动群众为经济进展和社会进步困难奋斗。 2、坚持党和人民的利益高于一切，个人利益服务从党和人民的利益，吃苦在前，享受在后，克己奉公，多做贡献。 3、自觉遵守党的纪律，榜样遵守国家的法律法规，严格保守党和国家的隐秘，执行党

医院合作协议书

医院合作协议书-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

医院合作协议书甲方：医院乙方：医院为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务，开展，更好地为广大患者提供服务，顺应当前的医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在石林镇卫生院合作事宜，达成以下协议：一、医疗临床合作方面： 1、甲方提供给乙方医疗场所（门诊、病房）以及医疗办公所需的条件。 2、在甲方医院设专科。 3、门诊和病房收费由甲方统一负责，除特殊治疗外，一般项目按卫生院规定的收费标准。乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。 4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专帐专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。

5、乙方收治医保病人，必须符合山城区新农合的有关规定执行收费，若有违法规定收费受处罚的，一切责任有乙方承担。 6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。 7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。 8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。二、收入分配方面： 1、共同管理，独立核算。 A、日常办公费和电话费乙方自行解决；其他费用（包括招待费、礼品费等）乙方不承担。 B、 C、

2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的，提取管理费（以人民币为结算货币）。 3、甲方必须按约定方案，按时公对公付乙方的收入，以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的1％计算。若甲方超过一个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作，可协商终止协议。互不赔偿损失，双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，有效期_____年，从 ____年____月____日到____年___月___日止。经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。甲方：（盖章）法人代表：联系地址：联系电话：年月日

社区卫生服务站可行性研究报告

社区卫生服务站可行性研究报告一、申请单位的名称： 1、申请单位名称： 2、申请单位基本情况： 3、申请人姓名： 4、申请人基本情况： XXX，男，研究生学历，中共党员，中级经济师。1982年2月生，曾任太原市卫生局医政处民营医院第十小组组长，曾服务过太原红十字口腔医院、太原肝病医院、荣华综合门诊部、荣华肿瘤专科门诊部、北京东大医院、保定东大医院、容城县卫生服务中心、太原平阳路西二巷卫生服务站，太原绿地卫生服务站等多家医疗机构，12年的基层服务，积累了丰富的卫生管理服务经验，服务患者多达六万人次。二、法人代表：身份证号码：电话：三、所在地区人口、经济和社会发展等概况；党的19大报告明确提出全面建设小康社会的宏伟目标，广大人民群众既需要物质上的小康，也更需要精神上的小康。没有居民的健康就没有居民的小康。因此，在辖区居民的强烈呼吁下，也为了顺应医疗形势，更为了解决人民群众看病难、看病远等实际问题，改善居民的基本医疗保健和初级医疗状况，我们成立了卫生考察小组并且联

合了街道办相关领导对辖区进行了实地考察，现将具体情况报告如下：现拟定在尖草坪区北宫一带成立社区卫生服务站，其性质为集体所有制形式，选址在，该服务楼是落实民心工程购置的大型综合服务楼，集医疗、居家养老、娱乐、健康、青少年教育于一体的社区居民温馨的家园，其中社区卫生服务站占地面积200平方米，定名称为社区卫生服务站，归街道卫生服务中心一体化管理。卫生服务站内设各功能诊室。社区卫生服务站是以全科医师为骨干，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民服务为重点，融预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术服务为一体的、有效的、经济的、方便的、连续的基本卫生服务，具有社会公益性质，属于非营利性的医疗机构，服务人口人。社区卫生服务站周边经济条件较好，居民步行10分钟可到达，方便就医，社区卫生服务站转诊条件便利，医疗资源及卫生资源良好。且社区卫生服务站价格低廉，服务热情周到，深受居民欢迎。四、所在地区医疗资源分布情况及医疗服务需求分析；目前，社区附近无大型医院，居民就医困难，看病经常要走半小时以上，为方便居民的医疗要求，根据卫生局的要求，社区居民的需求及大病到医院，小病在社区的便民理念，拟建立社区卫生服务站。五、拟设置医疗机构名称、选址、功能、任务及服务半径； 1拟设置医疗机构名称：

医疗合作协议书

医疗合作协议书甲方：乙方：辽宁省核工业总医院日期：

医疗合作协议书甲方：乙方：辽宁省核工业总医院为了进一步贯彻国家关于深化公立医院改革，充分、合理利用卫生资源，努力实现区域性医疗资源共享，全面提升区域内的整体医疗技术水平，我院和医院建立医疗协作医院，双方本着“自愿、平等、互惠互利、共同发展”的原则，经友好协商，就全面开展医疗合作等相关事宜作出如下约定，共同遵守。一、甲方的权利和义务： 1、甲方根据乙方的具体要求，在医疗技术、人才培养、科研教学、质量管理等方面对乙方进行全方位的支持和帮扶。 2、甲方作为乙方的外转诊医院，对乙方的公费医疗、医疗医保、新农合等各类患者，按照国家及省、市有关规定进行管理，对乙方转诊的患者要以较低廉的价格提供优质的医疗服务。乙方将可移动的疑难重症患者及时转至甲方进行有针对性的、系统性的诊疗，待病情平稳后转回乙方进行继续康复治疗。 3、甲方需接受乙方转诊的特需患者，并对乙方转诊的特需患者给予医疗救治方面的绿色通道。 4、甲方尽力为乙方提供“会诊快车道”服务，为乙方解决紧急会诊、急诊手术及术中疑难情况的燃眉之急。 5、甲方对于乙方不方便移动的疑难重症患者，可以采用远程会诊的诊疗模式，在短时间内为乙方拟定出最基本、最有效的诊疗方案。

6、甲方为乙方成立巡诊医疗队，定期或不定期到乙方进行讲座、会诊、查房、手术、培训及技术指导等，并根据乙方需求，在乙方设立专家门诊，以提高乙方医疗水平。 7、甲方需免费接受乙方医务人员进修学习，免费对乙方医务人员进行培训，以提升乙方医务人员的业务素质和技术水平。 8、甲方需根据乙方的实际情况，做出帮扶乙方学科建设和人才培养的计划，使乙方的学科发展水平和人才培养有明显提高。 9、甲方定期组织专家，召开座谈会，提出合作建议及乙方需要改进的建设性意见，使乙方可有的放矢的进行整改，以便使乙方得到全面的提高。二、乙方的权利和义务： 1、乙方在医疗技术、人才培养、科研教学、质量管理、国际交流等方面以甲方为依托，进行全面的合作和交流，迅速提升自身的医疗水平。 2、乙方确定甲方为定点上级外转诊医院，乙方可将公费医疗、医保、新农合等各类患者，以及可移动的疑难重症患者转至甲方进行具有针对性的、系统性的诊疗。患者在转诊前乙方需尽可能的、高质量的完成基础性检查和治疗，并随时接受病情平稳后的回转患者继续康复治疗。 3、乙方若出现紧急会诊、急诊手术及术中疑难等情况时，甲方应为乙方提供会诊快车道，尽力为乙方解决燃眉之急。 4、乙方若有特需患者转至甲方，甲方应对乙方转诊的特需患者

医疗合作协议书范本

编号：_____________医疗合作协议甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日

甲方：法定代表人：乙方：身份证号：本着发展高新技术，造福社会的宗旨，促进医疗专科建设，提高社会效益和经济效益。甲乙双方本着互惠互利的原则，在甲方院内开展合作以下项目，经甲、乙双方协商一致达成如下协议：第一条合作内容甲方同意为乙方提供诊室五间（室内设备由乙方自行购买，水电独立装电表，费用乙方承担）。其他辅助诊室由甲方提供。第二条合作时间合作期限暂定为年，自年月日起至年月日止。合同期满若需续签合作协议，应在本协议期满提前个月向甲方申请，甲方应与第三方同等条件的情况下优先考虑给予乙方续签。第三条资金投入乙方负责专科的所有投资费用共人民币元，并负责专科的经营管理活动，专科由乙方独立核算、自负盈亏（必须保证合法正规，并保证医疗质量）。第四条盈利分配合作期间乙方每日营业额，甲方按 %提成。每月乙方应向甲方交纳房租、管理费共计人民币（大写）（￥元），每年分次交

清。协议签字生效即交前三个月的人民币元，第四个月交第二季度三个月的，共乙方每年需向甲方提交人民币（大写）（￥元）外交费用。第五条合作终止相关约定乙方如果因管理经营不善，无法维持，必须提前个月通知甲方，但协议终止后乙方须向甲方缴纳风险押金人民币万元整，个月后无医疗纠纷全额退还乙方（前遗留的医疗事故、纠纷，一切责任仍由乙方承担）。第六条甲方的权利与义务 1、负责办理有关手续（包括协作医生注册手续）。 2、负责提供水电并安装水电表（费用由乙方承担）。 3、负责协调院内外有关部门的关系。如乙方发生医疗事故纠纷等问题，甲方应及时派员协助解决，但由此所产生的法律和经济责任均由乙方承担。 4、负责为乙方统一挂号、收费，挂号费归甲方所有，其余专科业务收入归乙方所有，甲方每个月日结账。 5、在合作期间，甲方应承诺不得开展与乙方相同科目，自然病人属乙方业务范围之内。第七条乙方的权利和义务 1、乙方负责提供专科所用的器械、药品必须符合国家医药监督管理局的有关规定要求（正规厂家，证件发票齐全）。 2、乙方自行聘用专科医护人员，必须持有《毕业证书》、《资格证书》、《执业证书》，并在当地卫生主管部门申报注册后方能上岗，一切费用均由乙方自行

社区卫生服务中心站设置申请书

社区卫生服务中心（站）设置申请书申请单位：（章）法定代表人：（章）主要负责人：（章）申报的名称：街（小区名）（识别名）社区卫生服务中心（站）地址：联系电话：邮政编码：填表日期：年月日

――――――填好后请复制3份送交市卫生局妇社处――――― 医疗机构登记代码：囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗囗所有制形式：（全民、集体、私人、中外合资合作、其他）机构性质：囗营利性、囗非营利性注册资金：（万元）服务方式：囗社区囗门诊囗住院囗家庭病床囗巡诊囗其他服务项目：房屋建筑面积：㎡设置床位：张职工人数：人核准登记附设药房（药柜）的药品种类（写不下可加页）：

法定代表人资料：姓名性别出生年月专业职务职称学历主要负责人资料：姓名性别出生年月专业职务职称学历一、机构设置（一）服务半径公里，覆盖平方公里，服务范围是； (二)有（无）示意图：囗标牌规范、囗环境优美、囗卫生整洁、囗功能分区合理。

（三）中心（站）服务常住人口为人。二、基本设施（一）社区卫生服务中心（站）的房屋建筑面积㎡。为囗国有产权、囗自主产权、囗租赁、囗其他。（二）科室设置有：囗全科诊室、囗治疗室、囗处置室、囗预防接种室、囗健康信息管理室其他科室有：等。 (四)社区卫生服务中心（站）常用设备：囗诊断床、囗听诊器、囗血压计、囗体温计、囗心电图机、囗观片灯、囗身高体重器、囗出诊箱、囗治疗推车、囗急救箱、囗供氧设备、囗电冰箱、囗脉诊枕、囗针灸器具、囗火罐、囗必要的消毒灭菌设施、囗药品柜、囗档案柜、囗电脑及打印设备、囗电话等通讯设备、囗健康教育影像设备、囗污水处理设备其他设备：。

社区党员承诺书4篇

社区党员承诺书4篇【篇一：社区党员服务承诺书】一、讲党性，增强模范意识。模范履行党章规定的义务，自觉遵守党纪政纪，带头遵守国家法律法规。二、强业务，增进服务意识。结合自身工作特点，认真领悟党的理论，努力学习业务知识，强化为居民服务的本领，增强驾驭矛盾纠纷场面的能力。三、重品行，优化习惯意识。时常以一个共产党员的标准严格要求自己，杜绝腐败，遵守社会公德、职业道德和家庭美德，严于律己，情趣健康，公道正派。四、做表率，强化规范意识。严格遵守两委和创先办的规章制度，严格按规章制度办事，做到中心工作“不耽误”、信访工作“不延误”、落实惠民政策“不错误”。 (盖章) xx年x月x日【篇二：社区党员服务承诺书】承诺事项及目标：为及时把党的方针,政策宣传到基层社区,让群众了解党的方针,政策,我认定政策宣传岗,并承诺： 1、积极向群众宣传党的路线,方针,政策,使党的方针,政策深入

人心; 2、带头执行党的路线,方针,政策,在群众中做好样子; 3、协助党组织做好群众的思想政治工作,统一大家思想,发挥先锋模范作用; 4、积极参与支部有关重大事项的决策,帮助党支部出点子,想办法. 采取措施： 1、加强政治理论学习和研究，不断增强政治敏锐性。 2、把党的路线,方针,政策通过各种途径及时向群众宣传。 3、积极为部门领导出谋划策，解决工作中的难点问题。岗位名称：民意收集岗承诺事项及目标： 1、密切联系群众，注意听取群众的意见、建议和呼声。及时向党总支(支部)报告居民中的突发事件，帮助协调解决群众工作、生活中的难题，维护群众的正当权益。 2、对群众反映合乎政策原则要求的意见和建议，除及时向党组织反映外，还要主动做好对群众的解释宣传工作; 3、对于群众反映的不合乎党性原则和政策要求的，要做好群众的说服教育工作。采取措施： 1、党员要亲自深入到群众家中，听取群众的意见、建议和呼声，并及时反馈到党支部。

医疗技术合作开发协议书

医疗技术合作开发协议书医疗技术合作开发协议书医疗技术合作开发协议书1 甲方：法定代表人：乙方：法定代表人：根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国技术合同法》的有关规定，就组建XX医院医疗技术合作开发事项，经xxxx与XX 有限公司双方友好协商，本着长期平等合作，互利互惠的原则，为实现xxx医院医疗技术支撑与医疗市场营运的直接联盟，创造良好的经济效益和社会效益，达成以下协议：一、合作宗旨以实现解决广大肿瘤病患者“看病难、看病贵”问题，填补广西xx地市医疗技术空白，创建和谐社会，服务广西人民。充分利用甲方优质的医疗技术品牌和雄厚的技术团队资源，促进乙方医院医学科学技术产业化的发展，实现医疗技术支撑与医疗市场营运直接联盟的目标，二、甲方承诺的支持合作范围 1.甲方负责提供医院项目所需的技术专家团队支持，主导医院

医疗技术业务运营，提供一流的优质医疗技术服务，创造出优质的医院品牌; 2. 甲方负责引进国家xxxxx试验区项目，建立xx筛查中心，为医院提供所在地区xx病人的分布及状况，建立病情资料库; 3.甲方负责建立xxxxx治疗研究所，研发防控重大科研项目; 4.甲方负责教学培训医院医疗后备人才，为医院持续发展提供技术支持和人才储备。三、乙方承诺的’合作方式及条件 1.乙方负责依法取得xxxx医院医疗机构执业资格许可; 2.乙方负责购置配备医院业务开展所需的建筑设施、医疗器械等; 3.乙方负责配备医院业务开展所需的的其他医务人员和工勤人员; 4.乙方负责配合甲方做好开展技术业务进程中所需的其他支持。四、权力义务 1.在本协议有效期内，甲方利用乙方提交的技术服务工作成果所完成的新的技术成果，归甲方所有。 2、在有效期本协议内，乙方利用甲方提供的技术资料和工作条件所完成的新的技术成果，归乙方所有。 3、在双方合作过程中，甲、乙双方无权干涉对方的内部管理。 4.双方应以诚信为本，互相交流和切磋业务动作状况，以便