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酶联免疫吸附和核酸检测在无偿献血者人类免疫缺陷病毒检出率分析

• 1448 •Modem Practical Medicine, November 2017, Vol. 29, No. 11

酶联免疫吸附和核酸检测在无偿献血者

人类免疫缺陷病毒检出率分析

苏俊,胳冬云

【摘要】目的研究酶联免疫吸附测定(ELISA)和核酸检测(NAT)平行检测对提高无偿献血者人类免疫缺陷病毒

(HIV)检出率的影响。方法对38 271份无偿献血标本采用ELISA和NAT平行检测,并对阳性样本进行CDC

确认。结果38271例样本中,NAT反应性样本共25例,其反应率为0.065%;ELISA反应性样本21例,其反应率

为0.055%。ELISA反应性,NAT无反应标本为10例,其占0.026%; ELISA无反应,NAT反应性标本为15例,占

0.039%。NAT(+)ELISA(—)结果的符合率明显高于ELISA(+)NAT(_),且ELISA(+)NAT(+)结果的符合率

明显高于NAT(+)ELISA(—)与ELISA(+)NAT(—)结果,差异均有统计学意义(均P< 0.05)。结论ELISA和

NAT平行检测可提髙HIV诊断的准确率,使血液使用更加安全。

【关键词】核酸检测;酶联免疫吸附测定;人类免疫缺陷病毒

doi:10.3969/j.issn.l671-0800.2017.11.022

【中图分类号】R446【文献标志码】

艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒 (HIV)引起的严重感染性疾病,具有较 高的传染性和病死率,对人类的健康造 成了严重的威胁[1_2]。输血是导致HIV感 染的重要因素,而对献血者血液的筛查 是降低HIV感染的方法之一[3]。核酸检 测(NAT)技术具有高度的灵敏度和特异 性,并能有效的缩短病毒感染的窗口期,在欧美许多国家和地区得到了广泛的应 用,自2010年来我国的多个地区也开始 开展血战NAT筛查,并逐渐得到广泛的 应用w。浙江省金华市中心血站于2013 年1月开始采用ELISA和NAT平行检 测无偿献血者的HIV感染情况,现将结 果报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料选取2013年1月至 2017年6月本站无偿献血标本38 271 份作为实验对象,对每位献血者留取3 管5 m l血液样本,一管于EDTA-K2真 空抗凝管留存,用于血清学检测;一管于 带分离胶无菌EDTA-K2真空抗凝管留 存,用于NAT检测,一管于带分离胶

作者单位:321000浙江省金华,金华市中心血站(苏俊);金华市婺城区骆家塘门诊 部(骆冬云)

通信作者:苏俊,Email: zjw213ww@ http://www.wendangku.net/doc/29ad8fc8bb0d4a7302768e9951e79b89680268d3.html A【文章编号】1671-0800(2017)11-1

EDTA-K2真空抗凝管留存,用于ELISA

检测。所有标本均在采集4 h后离心处

理,3 500 r/min下离心处理10 min,置于

2〜8 °C条件下保存,于72 h内进行相

应的检测。

1.2检测方法对所有献血者的血液

样本进行第三代、第四代双ELISA检测

和NAT检测。ELISA方法所使用的仪

器为瑞士 HAMILTON公司的全自动酶

免分析系统FAME24/20, HIVELISA检

测试剂由北京万泰生物科技有限公司提

供。结果

Cut o ff值判为阳性。N A T检测采用罗

氏全自动核酸分析系统检测。本中心实

验室筛查抗-H IV阳性和抗-H IV阳性/

NAT阳性的标本送至浙江省金华市疾病

预防控制中心进行确认。

对于ELISA/NAT阳性的患者进行

随访,重新采集血液样本进行乙肝表面

抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗一

HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗

体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)、

抗-HCV及抗-H IV的检测,并在第0、7、

14及21天监测其感染的状态及血清学

转换情况。

1.3统计方法利用SPSS20.0统计软

件进行处理,计数资料采用(%)表示,组

间比较采用/检验■■尸< 0.05为差异有

统计学意义。

2 结果

2.1 ELISA、NAT平行检测结果38271

例样本中,NAT反应性样本25例,反应

率为0.065%; ELISA反应性样本21例,

反应率为0.055。/心ELISA反应性,NAT

无反应标本为10例,占0.026%; ELISA

无反应,NAT反应性标本为15例,占

0.039%。见表 U

2.2确诊结果对ELISA或NAT检测

反应性的35例样本进行追踪随访,共有

28例患者经CD C确认为HTV感染患

者。NAT(+)ELISA(—)结果的符合率

明显高于ELISA (+)NAT(―)(;^=

3.759,尸< 0.05),且ELISA (+) NAT

(+)结果的符合率高于NAT(+)ELISA

(―)与 ELISA(+)NAT(—),差异均有

统计学意义(^=3.271、5.462,均尸<

0.05)。见表 2。

3讨论

艾滋病已经成为全球所面临的严重

公共卫生问题。近年来,我国的HIV感

染正呈现逐年增加的趋势,严重影响了

患者的生活质量和生命安全气采用有

效的方法对血液进行HIV筛查,可有效

提高HIV感染检出率,降低输血传播的

风险。ELISA在血液H IV感染筛查中

得到了广泛的应用M。我国在近几年才

逐渐开始使用NAT方法进行筛查,相关