伏立康唑基因检测用药指导

药物预测内容送检标本检测项目

基因型*2/*2、*2/*3、

*3/*3

*1/*2、*1/*3、

*2/*17、*3/*17

*1/*1*17/*17

表型慢代谢型PM中间代谢型IM快代谢型EM超快代谢型UM 指标意义毒副作用上升↑毒副作用上升↑疗效正常√疗效下降↓

用药指导减量，并密切关

注毒副作用

常规剂量,并密切

关注

常规剂量,并密

切关注疗效

换药

备注

伏立康唑

疗效和毒副作用

外周血/口腔拭子

CYP2C19 *2、*3、*17

中国卫计委指南：伏立康唑是一种广谱三唑类抗真菌药，CYP2C19是其主要代谢酶之一。CYP2C19 EM与PM个体间伏立康唑的血液浓度存在显著差异，PM个体在应用常规剂量药物时可能出现毒副反应，建议减少用药剂量；EM和IM个体可给予常规剂量。在常规剂量治疗时，若EM个体出现毒副反应或PM疗效不佳，均应考虑更换药物。

CPIC指南:PM型患者换药（不经CYP2C19代谢的艾沙康唑,两性霉素B脂质体, 泊沙康唑等）；如果必须使用，应采用较低的剂量并监测血药浓度。IM型、EM型患者采用标准剂量，并密切关注。UM型患者换药（不经

CYP2C19代谢的艾沙康唑,两性霉素B脂质体, 泊沙康唑等）。