妊娠诊断
项目二妊娠诊断
任务一母畜妊娠时期的概述
[目标要求]：
1、知识目标
理解并掌握妊娠诊断的概念以及妊娠诊断在实际生产中的意义。
2、能力目标
列举例子说明妊娠诊断在现代化、集约化养殖生产中的意义。
3、素质目标
通过学习母猪妊娠诊断的相关概念和知识，更加意识到现代养殖业发展的转型，主要以工厂化的形式进行生产，并且在不违背道德和触犯法律的前提下，寻求更高的经济效益的方式进行生产。
[相关知识]：
从配种受胎到分娩的这一过程叫妊娠，是妊娠母猪繁殖生产中最长的阶段，养好管理好妊娠母猪的基本任务是保证受精，胚胎与胎儿在母体内得到充分的生长发育，防止胎化，流产，死胎的发生，使妊娠母猪每窝都产出数量多，初生重，体质健壮和均匀整齐的仔猪；合理供给全价营养饲料，减少应激的影响，保证母猪在妊娠期有适度的膘情，为哺乳期的泌乳打下良好的基础，对出产母猪还要保证正常生长发育。
一、母猪妊娠期间的变化
（一）妊娠母猪的代谢特点与体重变化：
胎儿的生长发育，子宫和其他器官的发育，使母猪食欲增高，饲料的消化率和利用率增强，故在饲养上应尽量满足这一要求；但妊娠母猪不是增重越多越好而是要控制到一定程度一般瘦肉型初产母猪体重增加35-45kg，经产母猪体重增加32-40kg。
（二）妊娠期间胚胎和胎儿的生长发育：
胚胎的生长发育特点是前期形成器官，后期增加体重，器官在21d 左右形成，胎儿体重60﹪以上是在妊娠90d以后的增长的，胚胎的蛋白质，脂肪和水分含量增加，特别是矿物质含量增加较快，从受精卵开始到胎儿成熟，胚胎的生长发育经历3个关键时期。
1、第一个关键时期，前30d,受精卵从受精部位移动附植在子宫角不同部位并逐渐形成胎盘的时期，在胎盘未形成前，胎盘很容易受到环境条件影响。饲料营养不完善，饲料霉变，各种机械性刺激，高热病等均会影响胚胎生长发育或使胚胎早期死亡，这个时期胚胎发育和母猪体重增加较缓慢，不需要额外增加日粮的数量。
2、第二个关键时期60-70d，胎儿发育较快，互相排挤，易造成位于子宫角中间部位的胎儿的营养供应不均。致使胎儿死亡或发育不良，粗暴对待母猪，大声吆喝，鞭笞，追赶，母猪间互相拥挤咬架，都会影响子宫血液循环。增加胎儿死亡率。
3、第三个关键时期，90d以后，胎儿生长发育增重特别迅速，母猪代谢的同化能力强，体重增加很快，所需营养物质显著增加，胎儿体积增加，子宫膨胀，消化器官受挤压，消化机能受到影响。减少青绿饲料的喂量。增加精料特别是蛋白质较多的饼类饲料，满足母猪体重与胎儿生长发育迅速增长的需要。
二、妊娠母猪常见问题的处理
（一）妊娠发情(假发情)
妊娠发情就是母猪受胎后，在下次预定发情前后1-2d内仍有轻微的发情表现。这种假发情与真发情表现不同，其表现是发情外观症状不明显，一般只有阴户略微肿胀；母猪稍有不安，但食欲不减，对公猪反应不明显，一般拒绝交配。其原因可能是生殖激素分泌比例失调，即卵巢上黄体分泌的孕酮不足，胎盘分泌的雌激素过多所致。或是妊娠前期母猪营养状况很差。
预防假发情的主要措施：改善配种前和妊娠前期母猪的营养状况，预防和及时治疗母猪生殖器官的疾病，做好防寒保暖工作。
（二）假妊娠
猪配种后并未怀孕，但腹围一天天大起来，乳房也发育膨大，到“临产期”前后，有时乳房还能挤出奶水，但最后并不产仔，腹围和乳房慢慢收缩回去，这种现象就是假妊娠。期发生是由于胚胎早期死亡并被吸收，但妊娠黄体仍在继续存在，发挥着分泌孕酮的作用。造成此现象是由于营养不良，气候多变和生殖器官疾病引起内分泌功能紊乱。
预防措施：改善母猪妊娠前后的营养条件，预防和治疗母猪生殖器官的疾病，配种前后加喂些青绿多汁的饲料，或在配料中加适量维生素，保证卵泡的正常发育和排卵。（三）母猪的化胎，死胎和流产
胚胎在妊娠早期死亡后被子宫吸收，称为化胎（隐形流产）。发生在妊娠中后期，胎儿死亡，但未排出，其组织中的水分和胎水被母体吸收，变为棕褐色，好像干尸一样，称为木乃伊；如胎儿死亡不久就在分娩时随活仔一起产出而胎儿未变化，称为死胎。流产是指胎儿或母体的生理过程发生紊乱，或它们之间的正常关系受到破坏，而使妊娠中断。
防止化胎死胎和流产采取的措施：按照各个阶段母猪的饲养管理措施进行严格管理，针对上述病症的发生原因，在饲养管理各阶段中加以克服。对妊娠母猪出现减食或不吃行动
异常，阴户红肿并流出黏液，不时努责，可能会流产的母猪，应及时注射黄体通过10-30mg，并内服镇静剂来保胎。
[知识拓展]：
一、妊娠母畜生殖器官的变化
1、卵巢
形成黄体：发生怀孕后黄体便持续下去，直到分娩（或流产）前几天。即为妊娠黄体。妊娠黄体呈扁椭圆形或半球状，质地柔软、光滑、肉感。
2、子宫
子宫：随着妊娠的进展，子宫逐渐伸展扩大。子宫内膜增生，子宫的扩展；
子宫颈：妊娠后子宫括约肌收缩、紧张，子宫颈分泌的化学物质发生变化，分泌的
黏液稠度增加，形成子宫颈栓，把子宫颈口封闭起来。
二、常见雌性家畜黏液的区分：
1、发情黏液：雌激素的刺激可使宫颈产生量的、水样的的宫颈黏液，伴有明显的拉丝现
象和受纳精子的性质。
2、妊娠粘液：而孕酮抑制宫颈上皮的分泌活动、可产生少量黏性的、含有细胞的黏液，
这种黏液仅有低拉丝现象。在黄体期，宫颈黏液黏稠，而且量少，精子就很难通过。
3、炎症黏液：呈黄白色，有白点，有异味。
三、子宫动脉
妊娠后，子宫动脉变粗，血流量增加，在妊娠中、后期动脉脉搏变为妊娠脉搏。
牛的怀孕脉搏在5个月时就很明显，这对诊断死胎有重要价值。
四、阴道
妊娠初期，阴门收缩紧闭，阴道干涩；
妊娠末期，阴唇、阴道水肿，柔软有利于胎儿产出。
五、妊娠母畜内分泌的变化
雌激素：较大的卵泡和胎盘能分泌少量的雌激素，但维持在最低水平。分娩前分泌
增加，到妊娠9个月时分泌明显增加。
孕激素：在妊娠期间不仅黄体分泌孕酮，而且肾上腺、胎盘组织也能分泌孕酮，血
液中孕酮的含量保持不变，直到分娩前数天孕酮水平才急剧下降。
促性腺激素：在妊娠期间由于孕酮的作用，使垂体前叶分泌促性腺激素的机能逐渐
下降。
任务二母猪妊娠诊断的方法
[目标要求]：
1、知识目标
学习各种常用的母猪妊娠诊断的方法，其中包括外部观察法、超声诊断法、激素反应观察法等。
2、能力目标
通过学习并掌握母猪外观妊娠诊断常用的方法，能够对母猪进行准确的妊娠诊断。
3、素质目标
通过学习母猪妊娠诊断外部观察法，让学生就算在没有任何仪器的辅助下也可以较为准确地对母猪是否妊娠做出初步诊断。
[相关知识]：
妊娠母猪和未孕母猪的声像图特征
妊娠母猪：妊娠早期（18～21d）子宫中出现孕囊，又称妊娠囊，内含早期胎水，量少，呈小的圆形暗区，暗区的直径不到1cm或1cm以上，通常为一个暗区或2～3个相邻的暗区，位于膀胱暗区的前下方。
随妊娠的增进暗区不断扩大呈多个不规则圆形、椭圆形暗区。妊娠25d后可在孕囊暗区内扫查到胚体反射，呈椭圆形低强回声光团，在胚体中一般可同时观察到呈规律、快速闪动的线性亮点，此为心管搏动。
妊娠26天后胚胎逐渐显出胎儿固有轮廓，胎头、躯体及四肢逐渐发育完善，出现胎动及内脏器官（肝、胃等），这些声像图变化可提示胎儿的早期发育，并为鉴别死胎提供科学依据。
未孕母猪：未孕子宫角位于膀胱的左右和前下方，膀胱腔内为无回声较规则的液性暗区，未妊娠子宫角的壁对超声的反射弱，其断面声像图呈各种不规则圆形的弱反射区，但要注意观察其界限，以与肠管的断面相区别。一周后应复查，以免误诊。
母猪卵巢呈一弱反射的团块，直径在2cm左右，如有发育的卵泡，则在团块中出现多个相邻的圆形小暗区，但一般难以扫查到。
母猪妊娠诊断是猪群繁殖管理的一项重要内容，及时开展母猪的妊娠诊断，及早确认
妊娠或为妊娠的母猪，对于缩短产仔间隔，提高母猪生产效率有着重要意义。以下是生产中常用的妊娠诊断方法：
一、外部观察法
一般来说，母猪配种后，经一个发情周期未表现发情，猪的发情周期一般为21天左右，如果母猪配种后2个发情周期不再发情，基本上认为母猪已经妊娠，母猪的妊娠期一般为111～117天，平均为114天。为了便于记忆，可用“3,3,3”来表示，即3个月3周再加3天。
外部观察法是根据母猪配种后的外观和行为的变化来进行妊娠诊断的。但这种方法只能作为其它诊断方法的辅助手段，以便印证其它方法诊断的结果；而且外部观察法诊断一般只能在配种后4周以上才能进行。
（一）食欲与膘情
母猪妊娠后，处于为胎儿后期快速发育阶段贮备营养的需要，往往食欲会明显增加。另外，由于妊娠期在孕激素的作用下，妊娠前期的同化作用增强，而基础代谢较低，因此，怀孕后的母猪即使饲喂通常用以维持的饲料量，母猪的膘情也会提高。
（二）外观
如前所述，由于处于妊娠代谢状态下的母猪同化作用增强，膘情提高，其外观的营养状况会有明显改善，被毛顺滑，皮肤滋润。
受孕激素的作用影响，外生殖器的血液循环明显减弱，外阴苍白、皱缩，阴门裂线变短且弯曲。因此，如果出现上述变化，应作为母猪受孕的依据之一。但某些饲料成分会影响这种变化，饲喂含有被镰孢霉污染的饲料，妊娠母猪的外阴的干缩状况并不明显，甚至有些妊娠母猪的外阴还有轻度肿胀。某些品种妊娠时，外阴部的变化也不够明显。
随着胎儿的增大，母猪的腹围会增大，通常在妊娠到60天左右时，腹部隆起已经较为明显，75天以后，部分母猪可看到胎动，随着临产期的接近，胎动会越来越明显。
（三）行为
母猪妊娠后，性情会变得温和，行动小心，与其它母猪群养时，会小心避开其它母猪。
外部观察法进行早期妊娠诊断的可靠性显然不高，但日常观察经验的积累会提高判断的准确性。因此，生产过程中对母猪外观行为变化的观察，有助于及时发现未孕母猪，减少母猪的非繁殖期的长度。
但是配种后不再发情的猪并不绝对肯定已经妊娠，因为有的母猪发情有延迟现象，有的母猪受精后，胚胎在发育早期死亡或因营养太差，胚胎被母体吸收而造成长期不发情。所以，
根据配种后是否发情来判断其妊娠，也会有一定的差错。
二、超声波检查法
其原理是根据超声波回声来检查妊娠，是一种早期妊娠检查的普遍且实用的方法，一般可与返情检查结合使用。
（一）多普勒超声波
多普勒超声仪检测胎儿心跳和脉搏，子宫动脉脉搏为50～100次／分钟，而脐动脉的脉搏为150～250次／分钟。腹部探查位置是母猪胁腹部、横过乳头并且对准骨盆腔区域。超声波通过传感器进行发放，接收并转换成声音信号。也可通过直肠探查其方法，这与腹部探查相似。直肠探查和腹部探查的灵敏度高于85％，特异性高于95％，妊娠29～34天效果最佳。当周围环境中有噪音干扰或直肠探查部位有粪便阻塞时会出现假阴性诊断。此种方法一般需要用不同妊娠期探查的录音进行比照，但随着经验的积累，技术人员可直接根据声音信号来判断是否妊娠。
（二）A型超声波
A型超声仪利用超声波来检查充满积液的子宫。声波从妊娠的子宫反射回来，并被转换成声音信号或示波器屏幕上的图像，或通过二极管形成亮线。
在配种后30～75天内进行妊娠检查，此方法总体准确度高于95％。不同型号的A型超声仪的灵敏度和特异性间存在差异。从75天到分娩假阴性和不能确定的比例增加，这主要
是由于尿囊液和胎儿生长的变化。但这对这种妊娠诊断仪器的应用并没有多大影响，因为75天以后，从腹部隆起的状况和胎动就可以看出是否妊娠。但膀胱积液、子宫积脓和子宫内膜水肿容易造成假阳性诊断结果。
因此，A型超声波进行妊娠诊断，同样也会因为母猪群的健康状况而影响到诊断的准确性。另外，这种诊断仪应注意其应用的对象，一些对大家畜使用的诊断仪应用于猪时，可能会使所有的被测对象都呈阳性。
（三）实时超声波法
实时超声波在初产母猪和经产母猪的早期准确诊断方面颇具潜力。腹部实时超声波探查的传感器与其它诊断仪相同。超声波穿过子宫然后返回到传感器，若在生殖道内探测到明显的积液囊或胎儿则可确诊妊娠。
研究表明，在妊娠21天时，分别用3.5Mhz和5Mhz的探头，其总体准确度分别为90％和96％。5mhz探头的特异性比3.5mhz探头高。操作人员、妊娠日期、仪器和探头类型(3.5Mhz 与5Mhz、线型面与扇形面)都可以影响实时超声波检查的准确性。在妊娠28天时检查，实时超声波的上述影响对检查结果的影响比在妊娠21天时的影响小。
（四）B型超声波法
目前有几款较为实用的B型超声波诊断仪，可进行腹部探查或直肠探查，如果设备图像质量较好，一般能得到准确的诊断。
利用便携式Ｂ型超声波诊断仪（图３、图４）进行母猪的妊娠诊断是目前最具有实用价值的妊娠诊断方法，尤其适合养猪小区和规模猪场。最早可确定是否妊娠的时间为１９ｄ，
一般建议配种后３０ｄ进行检查。确认妊娠所需的时间一般只有数十秒钟，非常快捷，并且诊断结果较为准确。
Ｂ型超声波诊断仪进行妊娠诊断的原理是：不同组织反射回来的超声波信号转化成图像。早期孕囊由于充满液体，在显示屏上呈现接近圆形的暗区，其他区域则亮度较高。便携式Ｂ型超声波诊断仪与普通台式Ｂ型超声波诊断仪一样，只能显示１个扇形探查的切面，不能形成四维图像，也不能显示胎儿的完整形象。而且切面的方向、位置不同，呈现的图形也不同。因此，在探查妊娠区域时，应仔细调整角度，使探查面切出最多的孕囊和孕囊的最大直径。
具体操作过程是：在探头上涂上
足够的耦合剂，在靠近后肢股内侧的
腹部或倒数第２对乳头上方３～５
ｃｍ处，将探头紧贴皮肤，朝着子宫
方向（骨盆腔前方），调节探头前后
上下位置和入射角度，在４５°角范
围内扫描。
由于母猪体格大小、肥瘦不同，
因此探头到妊娠区域之间的距离也
不同，可调整探查深度，以适应不同胎龄的母猪。母猪妊娠第３０天检测图像见图６。
生产中如查出阴性（即未妊娠）结果，应注意再使用多个探查深度检查，并使扫描区域再扩大些。而要在５～１０ｄ后再检查１次，
再次检查结果仍为阴性者方可确定为未妊娠，以免引起误诊。
三、激素反应观察法
（一）孕马血清促性腺激素（PMSG）法：
母猪妊娠后有许多功能性黄体，抑制卵巢上卵泡发育。功能性黄体分泌孕酮，可抵消外源性PMSG和雌激素的生理反应，母猪不表现发情即可判为妊娠。
方法是于配种后14～26天的不同时期，在被检母猪颈部注射700IU的PMSG制剂，以判定妊娠母猪并检出妊娠母猪。判断标准：以被检母猪用PMSG处理，5天内不发情或发情微弱及不接受交配者判定为妊娠；5天内出现正常发情，并接受公猪交配者判定为未妊娠。
（二）已烯雌酚法：对配种16～18天母猪，肌肉注射已烯雌酚1毫升或0.5%丙酸已烯雌本分和丙酸睾丸酮各0.22毫升的混合液，如注射后2～3天无发情表现，说明已经妊娠。（三）人绝经期促性腺激素（HMG）法：HMG是绝经后妇女尿中提取的一种激素，主要作用与PMSG相同。据报道，使用南京农业大学生产的母猪妊娠诊断液，在广东数个猪场试用1000胎次，诊断准确率达100%。
四、其他方法
（一）公猪试情法：配种后18～24天，用性欲旺盛的成年公猪试情，若母猪拒绝公猪接近，并在公猪2次试情后3～4天始终不发情，可初步确定为妊娠。
（二）阴道检查法：配种10天后，如阴道颜色苍白，并附有浓稠黏液，触之涩而不润，说明已经妊娠。也可观看外阴户，母猪配种后如阴户下联合处逐渐收缩紧闭，且明显地向上翘，说明已经妊娠。
（三）直肠检查法：要求为大型的经产母猪。操作者把手伸入直肠，掏出粪便，触摸子宫，妊娠子宫内有羊水，子宫动脉搏动有力，而未妊娠子宫内无羊水，弹性差，子宫动脉搏动很弱，很容易判断是否妊娠。但该法操作者体力消耗大，又必须是大型经产母猪，所以生产中较少采用。
除上述方法外，还有血或乳中孕酮测定法、EPF检测法、红细胞凝集法、掐压腰背部法和子宫颈黏液涂片检查等。母猪早期妊娠诊断方法有很多，它们各有利弊，临床应用时应根据实际情况选用。
[技能训练]：母猪的妊娠诊断技术
一、实验目的
掌握母猪妊娠诊断的常用方法，掌握B型超声波进行母猪妊娠诊断的方法。
二、实验条件、材料
发情记录与配种登记薄，B型超声波诊断仪，偶合剂、配种后18至60天的母猪。
三、实验内容与方法
对妊娠的早期确诊可以减少母猪的空怀期或非繁殖天数，能够提高母猪的平均年产窝数，并有利于及时淘汰低繁殖力或不育母猪。猪场的配种水平越低，妊娠诊断的意义越大。妊娠诊断的方法有多种，但几乎没有一种妊娠诊断技术达到100%的准确率，有些方法准确率相对较高，但设备昂贵，体积大，需要一定的操作环境和操作技术，在猪场中的实用性不是很强。但多种方法同时使用，相互印证，即使几种比较简易的方法，也能达到很高的准确率。当然，妊娠诊断过程中，技术人员的技术水平和经验也十分重要。
（一）返情检查
妊娠诊断最普通的方法是根据配种后17～24天是否恢复发情。观察母猪在公猪在场时的表现，尤其是当公、母猪直接发生身体接触时的行为表现，将有利于发情检查。一般将配种后的母猪与空怀待配母猪饲养在同一栋猪舍中，在对空怀母猪进行查情时，同时每天对配种后16～24天的母猪进行返情检查，如不返情，可认为母猪已经受孕。
这种检查方法的总体准确性有较大的差异。猪场母猪繁殖状况越好，通过返情检查进行妊娠诊断的准确性越高，但当猪场管理混乱、饲料中含有霉菌等毒素、炎热、母猪营养不良时，则母猪持续乏情或假妊娠率会增高，这样情况下，配种后检查返情进行妊娠诊断，就会有部分母猪出现假阳性诊断结果。因此，通过返情检查进行妊娠诊断的准确性高时可达92%，但低时会低于40%。在配种后第38～45天进行第二次返情检查，如仍不返情，其诊断的准确性会进一步提高。
在配种后17～24天进行返情检查是猪场中较为实用的方法之一。
（二）注射激素诊断法
用注射激素来判断母猪是否妊娠的方法在实用性上有待进一步的探讨，在这里只作为一种方法进行介绍：
1、注射雌激素
在配种后的第17天注射低剂量的雌二醇，如果母猪妊娠，则3～5天内母猪没有明显变化，如果未孕，母猪会表现发情征状。这种方法显然有一定的风险性，如果日期计算不准，处于配种后21～28天的妊娠母猪，注射雌激素可诱导母猪假孕；如果剂量过大，也会使配种后17天的妊娠母猪妊娠中止；处于假孕状态的母猪，用此方法也会出现假阳性结果。所以这种方法推广的价值不大。
2、注射促排3号
在配种后的第16天注射25微克的促排3号，3～5天后，如果母猪发情，则为未孕母猪，可安排配种，如果未发情可判断为阳性。促排3号是促性腺释放激素的类似物，可促进FSH 和LH的分泌，因此，对处于发情周期第16天的母猪，可促进卵泡发育和分泌雌激素，但如果有黄体存在也会促进黄体分泌孕酮，从而有利于妊娠的维持。从理论上讲，这种方法对母猪发情或妊娠都不会有危害性，但妊娠结果的准确性有待于研究。
3、注射前列腺素F法
这种方法可称为具有破坏性的验证，如果用其它方法证明母猪并没有妊娠，比如配种60天后母猪的腹围没有明显变化，仪器诊断也为阴性，并且母猪也没有返情记录，则可注射一个溶黄体剂量的前列腺素F2α，如果母猪流产，证明母猪之前是处于妊娠状态，经过一段时间的恢复后，母猪会重新发情。如果是假孕状态，则注射前列腺素F2α后，会表现发情，但没有流产征状。可在配种时机安排配种。
（三）超声波测定法：采用超声波妊娠诊断仪对母猪腹部进行扫描，观察胚胞液或心动的变化，这种方法28天时有较高的检出率，可直接观察到胎儿的心动。
因此，不仅可确定妊娠，而且还可以确定胎儿的数目，晚期还可以判定胎儿的性别，无伤无痛，可重复使用，缺点是一次性投资较高。
具体操作过程是：在探头上涂上足够的耦合剂，在靠近后肢股内侧的腹部或倒数第２对乳头上方３～５ｃｍ处，将探头紧贴皮肤，朝着子宫方向（骨盆腔前方），调节探头前后上下位置和入射角度，在４５°角范围内扫描。
由于母猪体格大小、肥瘦不同，因此探头到妊娠区域之间的距离也不同，可调整探查深度，以适应不同胎龄的母猪。
四、讨论思考
分析各种妊娠诊断方法的利与弊，并运用自己的理解，设计出一种安全，简便，准确，快速的母猪早期妊娠诊断方式。
[项目小结]：
本项目主要学习母畜在妊娠时期的各种变和母畜妊娠诊断常用的方法，掌握并运用母畜妊娠诊断的方法，在实际生产中运用这些方法来对母猪进行早期妊娠诊断。
[单元练习]：
１、母猪在妊娠期间分别有哪些变化？
２、外部观察法观察法中，当母畜怀孕了会有哪些外部特征。
３、在运用B超检查法检查母畜是否妊娠的时候要注意的问题。
妇产科试题 第四章 妊娠诊断
第四章妊娠诊断
一、名词解释 1．早期妊娠(Early pregnancy) 2．早孕反应(morning sickness) 3．胎产式(Fetal lie) 4．胎先露(Fetal presentation) 5．胎方位(Fetal position) 二、选择题 1．下列哪项可以准确诊断早期妊娠 A．尿频 B．子宫增大宫颈充血呈紫蓝色 C．B超探及子宫内有妊娠囊回声 D．尿妊娠试验阳性 E．停经伴嗜酸恶心 2．早期妊娠的改变不包括 A．哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少 B．宫颈粘液涂片后可见羊齿植物叶状结晶 C．尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失D．子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连 E．双相型体温出现高温相，并持续3周以上 3．中期妊娠是指 A．妊娠12~28周 B．妊娠13~27周 C．妊娠12~27周 D．妊娠13~28周 E．妊娠11~28周 4．初产妇自觉胎动的时间一般在 A．16-18周
B．14-16周 C．12-14周 D．20-22周 E．18-20周 5．头先露时胎心在何处听得最清楚 A．脐下 B．脐上 C．脐周 D．剑突下 E．肢骨联合处 6．胎方位是LScA的指示点为 A．枕骨 B．颌骨 C．骶骨 D．肩胛骨 E．顶骨 7．下列哪种不是臀先露的类型 A．单臀先露 B．单足先露 C．复合臀先露 D．双足先露 E．混合臀先露 8．对黑加征的描述正确的是 A．胚胎着床处局部较软 B．妊娠8周后，全子宫变软 C．宫颈充血呈紫蓝色 D．妊娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连
. E．乳晕着色加深，周围出现深褐色结节 9．关于早孕的鉴别诊断下列哪项除外 A．子宫肌瘤 B．子宫内膜癌 C．卵巢肿瘤 D．尿潴留 E．假孕 10．不能作为确诊中期妊娠依据的是 A．触及胎体，胎头有浮球感 B．经腹壁，听到胎儿心音 C．腹部逐渐增大 D．B超显示胎儿大小及胎高位 E．A型超音显示胎心及胎动反射波 11．肩先露有几种胎方位 A．4种 B．6种 C．5种 D．3种 E．8种 12．关于胎心音的描述正确的是 A．单音吹风样 B．多伴有杂音 C．胎心率与孕妇心率接近 D．双音似钟表滴答声 E．双音吹风样 13．纵产式占足月妊娠分娩总数的 A．90.75%
妇产科护理学名词解释
妇产科护理学名词解释 1、解剖学内口/组织学内口：子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内口。 2、精子获能：精子进入阴道后，经宫颈管进入子宫腔，受子宫内膜白细胞产生的α与β淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，此时精子具有受精的能力，称精子获能。 3、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，也称孕卵植入。 4、初乳：在妊娠后期，尤其近分娩期，挤压乳房时可有数滴稀薄黄色液体溢出，称初乳。 5、早孕反应：妊娠早期（约停经6周左右），约有半数妇女出现不同程度的恶心，或伴呕吐，尤其于清晨起床时更为明显，称为早孕反应。一般于妊娠12周左右自行消失。 6、席汉综合征：当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉综合症。 7、黑加征：妊娠6~8周时，阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。 8、胎动：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动成为胎 动。孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动，每 小时约3~5次。 9、胎心音：每分钟120~160次，在妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到。24周以后多在胎儿背侧听 得最清楚。 10、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的 关系成为胎产式。 11、胎先露：最先进入骨盆人口的胎儿部分称为胎先露。 12、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系成为胎方位，简称胎位。（枕先露以枕骨、面先露以、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。 13、预产期计算：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份减3或加9，日期加15。 14、髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂前上棘外缘的距离，正常值为23~26cm 。 15、髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25~28cm 。（以上两径可间接推测骨盆入口横径的长度）。 16、骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18~20cm 。此径可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。 17、坐骨结节间径：又称出口横径。孕妇取仰卧位， 两腿屈曲，双手抱膝，测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5~9.5cm ，平均值为9cm 。 18、绘制妊娠图：将各项检查结果如血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心率等填于妊娠图中，绘制成曲线图，观察动态变化，及早发现及处理孕妇或胎儿的异常情况。 19、孕妇的高危因素：年龄＜18岁或≥35岁；残疾；遗传性疾病；既往有无流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、畸胎史；有无妊娠合并史，如心脏病、肾病、肝病、高血压、糖尿病等；有无妊娠并发症，如妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、胎儿生长受限、过期妊娠、母儿血型不合等。 20、先兆流产：分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状，称之为先兆流产。 21、见红：在分娩发动前24~48消失，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出， 称之为见红。是分娩即将开始比较可靠的征象。 22、俯屈：当胎头继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下劾接近胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降。 23、生理性缩复环：由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。 24、分娩机制：是指胎儿先露部为适应骨盆个平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。 25、衔接：指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。下降：抬头沿骨盆轴前进的动作称下降。下降动作贯穿于分娩全过程。 26、临产：的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。 27、第一产程：又称宫颈扩张期，从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11~12小时；经产妇则较快，约需6~8小时。 28、第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止，初产妇约需1~2小时，经产妇通常几分钟即可完成，但一般不超过1小时。 29、胎头拨露：在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内， 称胎头拨露。 30、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间期时抬头也不会再回缩，称胎头着冠。 31、产褥期：产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。一般需6周。 32、子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。 33、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。 34、血性恶露：色鲜红，含大量的血液。量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露出现在产后最初3~4天。 35、浆液恶露：色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织宫颈粘液、阴道排液，并有细菌，浆液性恶露出现于产后4天，持续约10天。 36、白色恶露：色泽较白，粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌。白色恶露出现于产后10天，持续约3周干净。 37、高危妊娠：是指妊娠期有个人或社会不良因素及某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。 38、无应激试验：指无宫缩及外界负荷刺激情况下，对胎儿进行胎心率、宫缩图的观察和记录。用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况。正常情况下，20分钟内至少有3次以上伴胎心率加速＞15次/分称NST 有反应。 39、宫缩压力试验或催产素激惹试验：是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及胎儿储备能力的试验。 40、第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出止，约需5~15分钟，不应超过30分钟。 41、流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g 而终止者，称为流产。 42、习惯性流产：至自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。 43、异位妊娠：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。 44、宫颈抬举痛或摇摆痛：输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛。将宫颈轻轻上台或左右摇动时引起剧烈疼痛，称为宫颈抬举痛或摇摆痛。 45、药物性刮宫：孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血。由于此种内膜脱落较彻底，故又称 "药物性刮宫"。 46、妊娠高血压综合征：简称妊高征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 47、翻身试验：在孕妇左侧卧位时测量血压直至血压稳定后，嘱其翻身仰卧位5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg ，提示有发生先兆子痫的倾向。 48、 前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。 49、胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。 50、子宫胎盘卒中：又称库弗莱尔子宫，胎盘早剥中，内出血严重时，血液向子宫肌层内侵润，引起肌纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显。 51、羊水过多：凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml 者，称为羊水过多。 52、羊水过少：妊娠足月时羊水量少于300ml 称为羊水过少。 53、分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。 54、持续性枕后位：在分娩过程中，胎头枕部持续位于母体骨盆后方，于分娩后期仍然不能像前旋转，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位。 55、胎膜早破：是在在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。 56、产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml 者为产后出血。 57、子宫破裂：是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂。 58、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称 早产。 59、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产。 60、过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期产。 61、前庭大腺脓肿：前庭大腺炎急性发作时，细菌先侵犯腺管，腺管口因炎症肿胀阻塞，渗出物不能外流、积存而形成脓肿，称前庭大腺脓肿。 62、宫颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，为宫颈外口处的宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区。 63、盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。 64、功能性子宫出血：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。 65、原发性闭经：年龄超过16岁（有地域性差异），第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者成为原发性闭经。 66、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 67、痛经：是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适，影响生活和工作质量者，称为痛经。 68、经前期综合征：是指妇女在月经前期出现生理、精神以及行为方面的改变，严重者影响学习、工作和生活质量，月经来潮后，症状自然消失。 69、围绝经期：指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆， 一直持续到最后1次月经后1年。 70、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 71、不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，称为不孕症。 72、人工受精：是用器械将精液注入宫颈管内或宫腔内取代性交使女性妊娠的方法。 73、先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。 74、稽留流产：也称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿 死亡后子宫不再增大反而缩小。 75、 更年期：围绝经期，指围绕绝经的一段时间，包括从接近绝经出现与绝经有关内分泌、生物学 和临床特征起至最后一次月经后一年，即绝经过渡期至最后一次月经后一年。 76、梅格斯综合征：良性卵巢纤维瘤，偶见伴有腹水或胸水，称梅格斯综合征。手术切除肿瘤后，胸腹水自行消失。 77、闭经：原发性闭经系指年龄超过18(有地域性差异)，无月经来潮者;继发性闭经则指以往曾建立 正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月在者。 78、妊娠滋养体细胞疾病：一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎，滋养细胞肿瘤、侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。 79、宫颈移行带：宫颈外口的鳞状上皮和颈管柱状上皮交接部，此间形成的区域为宫颈移行带区，为宫颈癌的好发部位。 80、子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部分肌肉痉挛性不协调收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某处狭窄部，以胎颈、胎腰出多见，此环特点是不随宫缩上升。 81、子宫破裂：是指子宫体部或子宫下段于妊娠 晚期或分晚期发生的破裂。是产科极严重的并发症，威胁母儿生命。 82、不完全性子宫破裂：子宫肌层全部或部分破 裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通。胎儿及其附属物仍在宫腔内，称不完全性子宫破裂。 83、胎儿宫内发育迟缓：是指胎龄准确而足月的 胎儿体重<2500g 或体重处于同孕周平均胎儿体重的第十个百分位数以下或低于平均体重两个标准差。 84流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g 而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 85、阿谢曼综合征：是指因创伤、继发感染等原因所造成的子宫腔、子宫峡部、子宫颈管等子宫腔部分或全部粘连而引起的一组临床症候群损伤性闭经。 86、见红：在分娩发动前24-48小时内，因宫颈 内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称见红，是分娩即将开始的比较可靠征象。 87、卵泡闭锁：妇女一生中都有卵泡发育、生长，但99% 的都在发育后不久相继衰萎消亡，这些卵泡的消亡成为卵泡闭锁。 88、卵巢周期：从青春期到绝经期前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，成为卵巢周期。每 一周期都有一批卵泡发育，但只有其中1-2个发育成熟，其余的在发育过程中退化、闭锁。卵巢周期包括卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成和退化。 89、月经周期：出血第一天为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，一般为28-30天。 90、胎儿-胎盘单位：胎儿和胎盘都缺少单独合成甾体激素所必需的若干酶，但胎盘缺乏的酶能在 胎儿中找到，反之亦然。如此胎儿和胎盘功能相融合就能合成大部分甚至全部具有生物活性的甾体激素。故，妊娠期的甾体激素由胎儿和胎盘共同合成，称胎儿胎盘单位。 91、顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称顶体反应。借助酶的作用，精子穿过放射冠和透明带。 92、临产：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 93、子宫下段：子宫峡部非孕时长约1cm ，妊娠后变软，妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后，子宫峡部逐 渐伸展拉长变薄，扩展成为宫腔的一部分， 临产后可伸展至7－10cm ，成为产道的一部分，此时称子宫下段。 94、分娩机制：胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 95、产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。 96、子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状 态的过程称子宫复旧，主要表现为宫体肌纤维缩复和 宫内膜再生。 97、 子宫腺肌症：具有生长功能的子宫内膜出现和生长在子宫肌层中。 98、子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位，但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面。 99、多囊卵巢综合征：又称 Stein-Leventhal 综合征，是一种发病多因性、 临床表 现呈多态性的内分泌综合征， 以雄性激素过多和持续无排卵为临床主要特征。 100、子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下， 甚至子宫完全脱出阴道。 101、胎盘粘连：胎盘完全或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离。部分粘连易引起产后出血。多种原因引起的子宫内膜炎， 可导致胎盘粘连。 102、完全性子宫破裂：宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通，胎儿和羊水进入腹腔，是严重的产科并发症，常造成母儿死亡。 103、陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂， 有时内出血停止，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收。但长 期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散， 血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。 104、 鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受
妇产科试题 第四章 妊娠诊断
第四章妊娠诊断一、名词解释 1．早期妊娠(Early pregnancy) 2．早孕反应(morning sickness) 3．胎产式(Fetal lie) 4．胎先露(Fetal presentation) 5．胎方位(Fetal position) 二、选择题 1．下列哪项可以准确诊断早期妊娠 A．尿频 B．子宫增大宫颈充血呈紫蓝色 C． B超探及子宫内有妊娠囊回声 D．尿妊娠试验阳性 E．停经伴嗜酸恶心 2．早期妊娠的改变不包括 A．哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少 B．宫颈粘液涂片后可见羊齿植物叶状结晶 C．尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失 D．子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连 E．双相型体温出现高温相，并持续3周以上 3．中期妊娠是指 A．妊娠12~28周 B．妊娠13~27周 C．妊娠12~27周 D．妊娠13~28周 E．妊娠11~28周 4．初产妇自觉胎动的时间一般在
A． 16-18周 B． 14-16周 C． 12-14周 D． 20-22周 E． 18-20周 5．头先露时胎心在何处听得最清楚A．脐下 B．脐上 C．脐周 D．剑突下 E．肢骨联合处 6．胎方位是LScA的指示点为A．枕骨 B．颌骨 C．骶骨 D．肩胛骨 E．顶骨 7．下列哪种不是臀先露的类型A．单臀先露 B．单足先露 C．复合臀先露 D．双足先露 E．混合臀先露 8．对黑加征的描述正确的是 A．胚胎着床处局部较软 B．妊娠8周后，全子宫变软 C．宫颈充血呈紫蓝色
D．妊娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连E．乳晕着色加深，周围出现深褐色结节 9．关于早孕的鉴别诊断下列哪项除外 A．子宫肌瘤 B．子宫内膜癌 C．卵巢肿瘤 D．尿潴留 E．假孕 10．不能作为确诊中期妊娠依据的是 A．触及胎体，胎头有浮球感 B．经腹壁，听到胎儿心音 C．腹部逐渐增大 D． B超显示胎儿大小及胎高位 E． A型超音显示胎心及胎动反射波 11．肩先露有几种胎方位 A． 4种 B． 6种 C． 5种 D． 3种 E． 8种 12．关于胎心音的描述正确的是 A．单音吹风样 B．多伴有杂音 C．胎心率与孕妇心率接近 D．双音似钟表滴答声 E．双音吹风样 13．纵产式占足月妊娠分娩总数的
妊娠诊断
妊娠诊断 (一)选择题 A1型题(单句型最佳选择题) 1．诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是 A．阴道脱落细胞学检查B．基础体温测定 C．尿妊娠试验Ｄ．B型超声检查 E．宫颈黏液涂片干燥后镜检 2．初孕妇自觉胎动多数开始于 A．妊娠12～14周 B．妊娠15～17周 C．妊娠18～20周 D．妊娠21～23周 E．妊娠24～26周 3．胎儿心音听诊正确的是 A．为单音 B．初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听到 C．妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚 Ｄ．常伴有脐带杂音 E．胎儿心率与孕妇心率近似 4．足月妊娠胎心率正常的范围是 A．每分钟100～140次B．每分钟110～150次 C．每分钟120～160次 D．每分钟130～170次 E．每分钟140～180次 5．在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心律相一致的声音是 A．胎心音Ｂ．子宫血流杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音 6．节律与胎心率相一致的声音是 A．腹主动脉杂音Ｂ．子宫血流杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音 7．目前常用于推算预产期的方法是 A．开始胎动的日期 B．开始早孕反应的日期 C．末次月经第一日 D．基础体温测定 E．测量子宫大小 8．胎姿势是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D．胎儿身体各部分的相互关系 E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系 9．胎产式是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D．胎儿身体各部分的相互关系 E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系 10．胎先露是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D．胎儿身体各部分的相互关系 E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系 11．胎方位是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D．胎儿身体各部分的相互关系 E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系 12．胎儿在子宫内的姿势错误的是 A．整个胎体呈椭圆形Ｂ．胎
妇产科学笔记+名词解释
中南大学妇产科学常考名词解释与简答题精选 【名词解释】 1、妇科学：是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断和处理的医学科学。 2、产科学：是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门协助新生命诞生的医学科学。 3、子宫峡部：指在宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期逐渐伸展变长，形成子宫下段。 4、子宫附件：输卵管和卵巢合称子宫附件。 5、围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。 6、月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。 7、下丘脑－垂体－卵巢轴：下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑－垂体又有反馈调节作用。下丘脑－垂体－卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑－垂体－卵巢轴。 8、排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。多发生在下次月经来潮前14日左右。 9、骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。 10、骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。 11、生理缩复环：临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。 12、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。 13、胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。 14、初乳：指产后7日内所分泌的乳汁，含β－胡萝卜素及较多蛋白质，如分泌型IgA，脂肪和乳糖含量较少，极易消化。 15、产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 16、产褥病率：指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。 17、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然派出者。 18、习惯性流产：连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。 19、流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。 20、早产：指妊娠满28周至不足37足周间分娩者。 21、HELLP综合征：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危急母儿生命。 22、ICP：即妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特点，主要危害胎儿，使围产儿发病率和死亡率增高。 23、妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。 24、MAP：即平均动脉压，是预测妊娠期高血压疾病的方法之一，计算公式为MAP=（收缩压+2×舒张压）÷3。当MAP≥85mmHg表示有发生子痫前期的倾向。当MAP≥140mmHg时，易发生脑血管意外，导致孕妇昏迷或死亡。 25、翻身实验：孕妇左侧卧位测血压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期倾向。 26、A-S反应：Arias-Stell反应，宫外孕时，子宫内膜过度增生和分泌的反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，胞浆有空泡。27、陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血所形成的盆腔血肿不消散，血肿极化变硬并与周围组织粘连，临床上称陈旧性宫外孕。
中医妇科学名词解释
中医妇科学名词解释 1. 生理白带：是指健康女性从阴道排出的阴液，无色透明如蛋清样，或黏而不稠如糊状， 其量适中，无腥臭味，称生理性带下，俗称白带。 2. 初潮：第一次月经来潮称月经初潮，月经初潮多在13-14 岁，即“二七”之年。 3. 月经周期：月经有月节律的周期性，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天 的间隔时间称为一个月经周期，一般21-35 天，平均28 天 4. 月经先期：月经周期提前七天以上，甚至10 余日一行，连续两个周期以上者称为月经 先期，亦称“经期超前”、“经行先期”“经早”“经水不及期”等 5. 月经后期：月经周期延后七天以上，甚至3-5 个月一行者，称为月经后期，亦称“经行 后期”“月经延后”“月经落后”“经迟”等 6. 妊娠病：妊娠期间发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，又称“胎前病” 7. 带下病：是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常或伴有全身或局部症状者 8. 胞阻：妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”， 也有称“痛胎”“胎痛”“妊娠小腹痛” 9. 恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”，亦称之为 “子病”“病儿”“阻病”。 10. 子满：妊娠5-6 月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子 满”，又称“胎水肿满”。本病最早见于隋代《诸病源候论》，与西医“羊水过多”相似。 11. 巨大儿：新生儿的出生体重等于或大于4kg，就可以称为巨大儿。 12. 胎萎不长：妊娠4-5 个月后，江苏代孕孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎 儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”，亦称“妊娠胎萎燥”“妊娠胎不长”。 13. 胎漏：妊娠期间阴道有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰痛、腹痛、小腹下坠 者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”“漏胎” 14. 胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，伙伴有少量阴道出血者，称为“胎动 不安”。 15. 足月产：孕妇在妊娠38-42 周内分娩，称为足月产。 16. 过期产：孕妇在妊娠42 周以上尚未临产者称为过期妊娠，超过42 周再分娩的，称为过 期产。 17. 早产：孕妇在妊娠28-37 周内分娩，称为早产。 18. 产后腹痛：是产妇在产褥期内，发生于分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛，其 中因瘀血引起者，称为“儿枕痛”。本病以新产后多见。 19. 产后三病：病痉、病郁冒、大便难 20. 产后三冲：冲心、冲肺、冲胃 21. 产褥期：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一 段时间，需6～8 周，也就是42～56 天。 22. 滑胎：凡堕胎或小产连续发生3 次或三次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”“屡孕 屡堕”，临证中，本病以连续性、自然性和应期而下为特点。西医学称为“习惯性流产”。 23. 痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者， 称为“痛经”，又称“经行腹痛” 24. 缺乳：产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者，称“缺乳”，又称“产后乳汁不行” 1. 月经的生理：①月经初潮年龄多在13-14 岁，早至11-12 岁，迟至16 岁②一般每月月经量约为30-50ml 为适中，超过80ml 为月经过多。经色暗红，经质不稀不稠，不凝固， 无血块，无特殊臭气。③绝经年龄一般为45 到55 岁。 2. 天癸与月经的关系：①天癸，男女皆有②天癸来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾③ 受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。④天癸至，
妇产科护理学名词解释1
妇产科护理学名词解释 一、名词解释 1、以家庭为中心的产科护理：确定并针对个案、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需要及调适，向他们提供具有安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。 2、妇产科护理学：一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应、为妇女健康提供服务的科学，也是现代护理学的重要组成部分。 3、真骨盆：骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以下部分为真骨盆。 4、月经周期：两次月经第一日的间隔时间。 5、月经：（menstruation）：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的建立是生殖功能成熟的标志之一。 6、双合诊：是盆腔检查中最重要的项目。检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后伸入阴道内，另一首放在腹部配合检查。 7、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 8、着床（implantation）：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，也称孕卵植入。 9、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。 10、蒙氏结节（Montgomery tubercles）：妊娠早期乳房开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀。乳头增大、着色，易勃起，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称蒙氏结节。 11、初乳（colostrums）：在妊娠后期，尤其近分娩期，挤压乳房时可有数滴稀薄黄色液体溢出，称初乳。 12、早孕反应（morning sickness）：妊娠早期（约停经 6周左右），约有半数妇女出 现不同程度的恶心，或伴呕 吐，尤其于清晨起床时更为明 显，称为早孕反应。一般于妊 娠12周左右自行消失。 13、席汉综合征（Sheehans syndrome）：当产后发生大出 血，休克时间过长，就可造成 脑垂体前叶功能减退的后遗 症，表现为消溲，乏力，脱发， 畏寒，闭经，乳房萎缩等，严 重者可致死。临床上称之为席 汉综合症。 14、黑加征（hegar’s sign）： 妊娠6~8周时，阴道粘膜及子 宫颈充血，呈紫蓝色，阴道检 查子宫随停经月份而逐渐增 大，子宫峡部极软，子宫体与 子宫颈似不相连，称黑加征。 15、胎动（FM）：胎儿在子宫 内冲击子宫壁的活动成为胎 动。孕妇于妊娠18~20周时开 始自觉有胎动，每小时约3~5 次。 16、胎心音：每分钟120~160 次，在妊娠24周以前，胎心 音多在脐下正中或稍偏左或 右听到。24周以后多在胎儿 背侧听得最清楚。 17、浮球感：胎头圆而硬，用 手经阴道轻触胎头并轻推，得 到胎儿浮动又回弹的感觉，称 为浮球感，又称浮沉胎动感。 18、胎产式（fetal line）：胎儿 身体纵轴与母体身体纵轴之 间的关系成为胎产式。 19、胎先露（fetal presentation）：最先进入骨盆 人口的胎儿部分称为胎先露。 20、胎方位（fetal position）： 胎儿先露部指示点与母体骨 盆的关系成为胎方位，简称胎 位。（枕先露以枕骨、面先露 以、臀先露以骶骨、肩先露以 肩胛骨为指示点。） 21：围生医学：又称围产医学， 是研究在围生期内加强围生 儿及孕产妇的卫生保健，也是 研究胚胎的发育、胎儿的生理 病理以及新生儿和孕产妇疾 病诊断与防治的科学。 22、预产期计算：末次月经第 1日起，月份减3或加9，日 期加7；如为阴历，月份减3 或加9，日期加15。 23、髂棘间径（IS）：孕妇取伸 腿仰卧位，测量两侧髂前上棘 外缘的距离，正常值为 23~26cm。 24、髂嵴间径（IC）：孕妇取 伸腿仰卧位，测量两侧髂嵴外 缘最宽的距离，正常值为 25~28cm。（以上两径可间接推 测骨盆入口横径的长度） 25、骶耻外径（EC）：孕妇取 左侧卧位，右腿伸直，左腿屈 曲，测量第5腰椎棘突下凹陷 处至耻骨联合上缘中点的距 离，正常值18~20cm。此径可 间接推测骨盆入口前后径长 短，是骨盆外测量中最重要的 径线。 26、坐骨结节间径（TO）：又 称出口横径。孕妇取仰卧位， 两腿屈曲，双手抱膝，测量两 侧坐骨结节内侧缘之间的距 离，正常值为8.5~9.5cm，平 均值为9cm。 27、绘制妊娠图 （pregnogram）：将各项检查 结果如血压、体重、宫高、腹 围、胎位、胎心率等填于妊娠 图中，绘制成曲线图，观察动 态变化，及早发现及处理孕妇 或胎儿的异常情况。 28、先兆流产（threatened labor）：分娩发动前，出现预 示孕妇不久即将临产的症状， 称之为先兆流产。 29、见红（show）：在分娩发 动前24~48消失，因宫颈内口 附近的胎膜与该处的子宫壁 分离，毛细血管破裂经阴道排 出少量血液，与宫颈管内的粘 液相混排出，称之为见红。是 分娩即将开始比较可靠的征 象。 30、分娩：妊娠满28周及以 上，胎儿及其附属物从临产开 始到全部从母体娩出的过程。 31、早产：妊娠满28周至不 满37足周期间分娩。 32、过期产：妊娠满42周及 以后分娩。 33：骨盆轴：连接骨盆各平面 中点的假象曲线。 34、骨盆倾斜度：指妇女站立 式，骨盆入口平面与地平面所 形成的角度，一般为60度。 35、产力：将胎儿及其附属物 从宫腔内逼出的力量。 36、生理性缩复环：由于子宫 上下段的肌壁厚薄不同，在两 者间的子宫内面有一环状隆 起，称生理性缩复环。 37、分娩机制（mechanism of labor）：是指胎儿先露部在通 过产道时，为适应骨盆各平面 的不同形态，被动地进行一系 列适应性转动，以其最小径线 通过产道的过程。 38、衔接（engagement）：指 胎头双顶径进入骨盆入口平 面，颅骨最低点接近或达到坐 骨棘水平。 39、下降（descent）：胎头沿 骨盆轴前进的动作称下降。下 降动作贯穿于分娩全过程。 40、俯屈（flesxion）：当胎头 继续下降至骨盆底时，原来处 于半俯屈状态的胎头枕部遇 肛提肌阻力，借杠杆作用进一 步俯屈，使下劾接近胸部，变 胎头衔接时的枕额径为枕下 前囟径，以最小径线适应产 道，有利于胎头继续下降。 内旋转、仰 伸、复位及外旋转、胎儿娩出。 以上为分娩机制的全过程。 41、临产（in labor）：的标志 为有规律且逐渐增强的子宫 收缩，持续30秒或以上，间 歇5~6分钟，同时伴随进行性 子宫颈管消失、宫颈口扩张和
妇产科专业学名词解释全套汇编
1.阴道穹隆：子宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆， 按位置分前，后，左，右4部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流。 2.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为~， 在非孕期长约1cm，上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口；下端因在此处子宫内膜转变为子宫颈黏膜，称为组织学内口。3.子宫下段：妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展 成宫腔的一部分，临产后伸展至7~10cm，成为产道一部分，称为~，是产科手术学的重要解剖结构。 4.真骨盆（小骨盆）：是胎儿娩出的骨产道。 5.月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落 及出血。 6.排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称 为~。 7.围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。 8.受精：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成 受精卵的过程称为~。 9.妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 10.母胎界面：胎儿血和母血不直接相通，之间隔有绒毛毛细血 管壁，绒毛间质及绒毛滋养细胞层，构成~，有胎盘屏障作用。 11.胎膜：是由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。
12.仰卧位低血压综合征：妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下 腔静脉，回心血量减少，心排出血量减少使血压下降，形成~。 13.早孕反应：在停经6个月左右出现畏寒·头晕·流涎·乏力·嗜 睡·缺乏食欲·喜食酸物·厌恶油腻·恶心·晨起呕吐等症状，称为~。 14.黑加征（Hegar sign）：阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈黑蓝 色，停经6~8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为~。 15.胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为~。 16.胎产势：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为~。 17.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为~。 18.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为~。 19.流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称 为~。 20.分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物自临 产开始到由母体娩出的全过程，称为~。 21.早产：指妊娠满28周至不足37周期间分娩者。 22.足月产：妊娠满37周至不满42足周（259~293日）期间分 娩，称为~。 23.过期产：妊娠满42周（294日）及以上分娩，称为过期产。 24.过期妊娠：平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周（≥ 294天）尚未分娩者，称为~。
妇产科学-四、妊娠的诊断
Page 1 of 8 四、妊娠的诊断 第 1题：A1型题(本题1分) 孕妇30岁，第二胎孕39周，临产12小时，宫口开全1小时，胎头未下降，腹部检查，胎儿肢体在右前方明显触及，胎背在左后方，耻骨联合卜触及胎头，不能推动，额降突明显，此时作阴道检查可以出现 A．胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方 B．胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在右方 C．胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左方 D．胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右方 E．胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方 【正确答案】：C 第 2题：A1型题(本题1分) 胎儿姿势是指 A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C．胎儿身体长轴与母体长轴的关系 D．胎儿身体各部的相互关系 E．胎儿位置与母体骨盆的关系 【正确答案】：D 第 3题：A1型题(本题1分) 在孕妇蝮壁上听诊，与胎心率一样的音响是 A．腹主动脉音 B．脐带杂音 C．子宫杂音 D．胎动杂音 E．胎盘血流杂音 【正确答案】：B 第 4题：A1型题(本题1分) 关于早期妊娠的诊断，正确的是 A．已婚生育年龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期10日，应疑为妊娠 B．月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠 C．哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠 D．于停经6周左右都具有"早孕反应" E．子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据 【正确答案】：A
Page 2 of 8 第 5题：A1型题(本题1分) 停经3个月，子宫大于孕月，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是 A．腹部X线摄片 B．超声多普勒检查 C．B超检查 D．胎儿心电图检查 E．羊水甲胎蛋白测定 【正确答案】：C 第 6题：A1型题(本题1分) 妊娠早期的黑格尔征(Hegar'ssign)是指 A．子宫增大变软 B．子宫前后径变宽，略饱满呈球形 C．子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连 D．双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起 E．双合诊时子宫呈前屈或后屈位 【正确答案】：C 第 7题：A1型题(本题1分) 下列哪组方法诊断妊娠最可靠 A．停经史，胎动感，腹部渐膨隆 B．停经史，触诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿HCG(+) C．停经史，早孕反应，触诊子宫增大，尿HCG(+) D．停经史，早孕反应，B超见宫内光团 E．早孕反应，触诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(+) 【正确答案】：B 第 8题：B1型题(本题1分) A．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方 B．胎头位于子宫底处，胎心位于脐右上方 C．胎头在下方，胎心位于脐右下方 D．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方 E．胎头在上方，胎心位于脐左上方 以上哪项适合下述胎方位 枕左前位 【正确答案】：A 第 9题：A1型题(本题1分)
妇产科学名词解释
月经menstruation：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的标志，15岁以后月经尚未来潮应引起临床重视。 月经周期menstrual cycle：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称月经周期。一般为28±7日，每次月经持续时间称经期，一般为2~8日。 排卵ovulation：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 黄体corpus luteum：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。于排卵后7~8日体积和功能达到高峰 白体corpus albicans:卵子未受精，黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结蹄组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结蹄组织所替代，组织纤维化，外观色白，称白体。 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性， 此过程称为精子获能（需7h）。 顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 受精fertilization：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。发生在排卵后12小时内， 经历时间24小时，部位：输卵管壶腹部与峡部联接处 妊娠Pregnancy：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 蜕膜decidua：受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结蹄组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜。 子宫下段：子宫峡非孕时长约1cm，妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展之7~10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。Chadwick征：妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血成紫蓝色。 蒙氏结节：妊娠期乳头增大变黑，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起。称为蒙氏结节 早孕反应morning sickness：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐的症状称为早孕反应 黑加征hegar sign:停经6~8周，双合诊检子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间不相连。