精神强迫症

精神强迫症

是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格。

疾病概述

强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。强迫症可以分为几类：抑郁强迫症、压力强迫症、手机强迫症等等。编辑本段临床表现强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。

强迫观念

表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

强迫动作

又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。

②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。

中西医结合疗法中西医结合疗法是一种独特的医疗手段和方法，在世界医学史上具有重要的作用和巨大的影响，是将两种医学体系有机地结合以达到最佳的配伍用药方案和临床最优的疗效。这种疗法，其临床疗效既高于西医又优于中医，特别是对于强迫症的防治，具有重要的临床意义和较高的实用价值，具有以下几个显著的特点：(1)增效与减毒在强迫症的防治上，现代医学运用的镇静催眠药虽然有较为可靠的疗效，但大剂量反复运用之后，不仅易使患者产生药物性依赖，还会带来一系列的毒副作用。而与中医中药合用时，既可增加其镇静催眠效果，同时中医中药还可减轻其毒副作用，使强迫症的防治达到临床最佳疗效。(2)治标与治本在强迫症的防治上，西医西药有时只能达到治标作用，因为产生强迫症的原因较为复杂，特别是心身疾患导致的强迫症，现代医学有时尚缺乏有效的手段与方法，而对于心身疾患的治疗，中医中药治疗则具有较大的优势，并有丰富的方法和较好的效果。在这样的前提下，当西医西药治标的同时，中医中药百合清脑静神汤剂可治其病之根本，达到标本同治之目的，以使强迫症从根本上得到治疗。(3)急治与缓治由于产生强迫症的原因较多，特别是一些顽固性强迫症，疾病困扰的时间较长，在短时间内可借用西药迅速起效的特点，而运用中医中药百合清脑静神汤剂进行缓治，使急治与缓治进行有机地结合，则可发挥各自的优势，弥补各自的不足，待症状减轻后，可慢慢减掉西药运用中药百合清脑静神汤剂调节，从而达到防治强迫症的目的。(4)有机地结合中西医结合疗法，不是水加油的关系，而应该是有机地结合。这种有机地结合，充分体现两种医学各自的优势与特点，其临床疗效既高于西医又优于中医，即是1+1>2的效用。在强迫症的防治上，若采用这种有机结合的方法，充分地体现出增效减毒、标本兼治、急缓有序的优势，一定能产生临床上的最佳疗效。这对于强迫症的防治具有重要的意义，所以要大力倡导强迫症的中西医结合疗法。(5)注意事项采用中西医结合疗法一定要注意西药的用量，

应小剂量用药一般时间为2-4周，之后缓慢减量，以免产生依赖性和毒副作用。如果经西药治疗两个月～半年效果不明显或者停药出现复发及戒断反应，建议不用中西医结合疗法，直接采用中医中药进行治疗。

病因剖析强迫症的心理模型 1.强迫想法和焦虑有关。2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。(1)遗传因素：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。(2)心理社会因素：精神疾病专家王文亮认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。

(3)生化因素：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。人的个性特征与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事优柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。

强迫行为和观念

强迫症的危害较大，因为有不由自主的思想纠缠，或刻板的礼仪或无意义的行为重复，严重影响患者注意力的集中，严重影响当事人的学习和工作，严重的可以完全丧失学习能力和工作能力，导致精神残疾。患者想摆脱，但都是以失败告终，自己无力摆脱，造成内心的极大痛苦。(一)、心理困惑郭某，女，一名失学的高中生。三年前考上高中，但上不到三个月，就自动退学了。原因是上课的时候，她总是注意教师和同学的手、脚，无法控制，她越想强迫自己看黑板，集中精力听老师讲课，却越做不到。如果遇到难做的题目，总想来想去，无法放下，有时搞得头疼、恶心、还有那里呆呆发楞，往往一节课连一道很简单的题目也做不完。考试时也只能完成很少的几道题，她从心底里发出“救救我吧”的呼声。(二)、心理透视经过诊断，确认郭某患有强迫症。所谓强迫症，又称为强迫神经症，是一种以强迫观念和强迫动作为特征的神经官能性疾病。强迫观念属于一种情绪障碍，强迫动作则是在这种情绪支配下所表现出来的外显行为。

心理和行为困惑

所有患强迫症的青少年，都有以下两个特点：(1) 清楚知道这些观念和行为完全不必要，但自己无法加以控制。(2)这些症状苦恼窘迫，求治十分心切，不过与成年强迫症患者相比，青少年患者由这些症状而造成的精神障碍和心理压力一般要轻得多，因而治愈可能性也更大。那么，强迫观念和强迫行为各有哪些表现呢?(1)强迫性怀疑无根据地怀疑自己有件事未很好完成。譬如，出门后怀疑门窗未锁好，怀疑自己在考卷上没写上姓名，怀疑刚塞入邮筒的信未贴上邮票等等。这种无根据的怀疑反复出现，迫使自己反复去查对，不但浪费时间，而且当有重要事情要做时反而心不在焉了。(2)强迫性追忆在做某件事需全力以赴完成的任务时，莫名其妙出现对某种往事、某句歌词、某次与某人发生的小争执的反复追忆。明知这种追忆毫无意义而且分散注意力，仍不断萦绕于脑海，而且心理越烦越摆脱不了。(3)强迫性想象例如某少女一见到陌生男子走近，就会想象对方要和自己谈恋爱，一走过商店，就觉得马上会有售货员冲出来问自己为什么拿东西不给钱。自己也觉得这种想象荒唐可笑，但到此场景仍会出现同样想象。(4)强迫性忧虑对一些自然或生物界人所共知的现象无目的地穷思，或表现出“杞人忧天”式的愁虑。比如，为什么人有男女之分，为什么1+1等于2，为什么光传播速度比声音快等等。(5)强迫性对立思维反复出现概念记忆的对立现象。如见路牌上的向东标志会觉得是向西，看到“好”会立即引起“坏”的印象。患者因而经常提心吊胆，怕说错话，做错事。强迫行为的主要表现是无意义的，刻板的，重复的，仪式化的动作，没有期望什么结果。(1)强迫洗

涤如不管手是否清洁，一接触某样物品后就急于洗手，有时冬天也要一天洗几十次。(2)强迫计数如走路时计算走的步数，或天天数上学途中看到的电线杆，一旦出错，就会从头来过。(3)强迫仪式做日常动作刻板、机械重复。比如开门后必先后退两步，再往里走，锁门前必先用手举钥匙在空中比划几下，看到站牌必举手敬礼，如有忽略，必退回敬礼才感到舒服。青少年强迫症大多源自儿童时期，与自幼养成的个性特征有关。这些特征是：胆小谨慎、少年老成、做事优柔寡断，缺乏丰富的生活情趣，固执，过分追求完美，学习和生活安排得井井有条，一丝不苟，诸事爱钻牛角尖，刻板，不善随机应变，适应陌生环境很慢等。家庭教育的过分严格、粗暴，学校管理条框边多过细，很少给学留自主自由空间，也是促成和助长青少年强迫症的重要客观因素。(三)、指点迷津强迫症妨碍了青少年自信心的建立和灵活、机智、坚定、果断等良好个性的培养。如果旁人予以制止，会引起焦虑和烦躁不安;但如果不加正确引导和治疗，有相当部分少年的强迫观念和行为还会持续发展，一直带入成年。由于他的想法和动作不易被伙伴和其他人理解，所以往往促使其发展成孤僻、内向和多疑、退缩等不良性格。由于强迫症具有强烈的自制心理和自控行为，因此，调节的主要方法是减轻心理压力和放松紧张的心理，听其自然。具体的方法有如下几种：(1)运用“听其自然”法来调节强烈型人格障碍。不要苛求自己，该怎么办就怎么办，做了以后就不要再去想它，也不要去评价它，议论它。比如，作业做好就算了，不要再去相是否对错。(2)通过“夸张法”对强迫障碍进行调节。患者可以对自己的异常观念和行为进行戏剧性的夸张，使其达到荒诞透顶的程度，以致自己也感到可笑，无聊，由此消除了强迫性表现。(3)通过“活动法”来调节。患者平时应多参与一些文娱活动，最好能参加一些冒险和富有刺激的活动，大胆地对自己的行动作出果断的决定，对自己的行为不要作过多发限制和评价。在活动中尽量体验积极乐观的情绪，拓宽自己视野和胸怀。

(4)采用自我暗示法。当自己处于莫名其妙的是紧张和焦虑状态时就可以进行自我暗示，比如“我干嘛要这样紧张?一次作业没做是不有关系的，只要向老师讲清原因就可以了。就是不讲，老师也不会批评，就是批评了，又有什么好紧张的，只要虚心听取下次改了就行，何必那样苛求自己呢?谁没有犯过一点过失呢?……”(5)转移对抗法。当出现强迫现象就采用其它活动来转移或直接对抗强迫思维，如高声唱歌，背诵诗词等。(6)满灌法或称厌恶法。如当在强迫洗手时，家人就命令他持续不断重复，他要终止时也不让终止，直到他厌恶之极，决不愿再做下去为止。(四)、名言自勉如果你过分地珍爱自己的羽毛，不使它受一点损伤，那么你将失去两只翅膀，永远不能凌空飞翔。

疾病治疗采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。

心理治疗

心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。

药物治疗

药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。

强迫症的一般表现有哪些

众所周知，强迫症是一种非常痛苦的疾病。由于强迫症病人的自相搏斗并不能解决问题，反而使强迫症状愈演愈烈，病人的信心不断降低。强迫症并不是精神病，病人由于觉得自己的思维和行为不正常，往往误认为患了精神病;在人前能竭力掩饰自己的病态，甚至回避就医。那么对于强迫症，一般患者都有哪些症状表现呢?接下来就由我院专家为您详细讲解。 强迫症的一般症状表现： 强迫情绪：出现某些难以控制的必要的担心，如担心自己丧失自制会违法，会做出不道德行为或精神失常等。 强迫洗涤：多源于怕受污染这一强迫观念而表现反复洗手、洗衣物、消毒家具等。往往花费大量的精力和时间，自知没有必要，但控制不住。 强迫询问：病人常常不相信自己，为了消除疑虑或穷思竭虑给自己带来的焦虑，常反复询问他人，以获得解释与保证。 强迫缓慢：病人可能否认有任何强迫观念,缓慢的动机是努力使自己所做的一切都非常完美。以完美、精确、对称为目标,常常导致失败，因而增加以前的强迫症表现，一些人会有其中一条或者几条，全部都有的倒是不常见，所以大家可以对照区分，这样有利于清楚明白病情。 强迫动作：患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或仪式行动。《《《推荐阅读：强迫症有哪些预防的方法 强迫意向：感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感，但从不表现为行为，却使患者深感紧张，担心和痛苦。 强迫观念：明知某些想法和表现，如强迫疑虑，强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的却引起紧张不安和痛苦，又无法摆脱。 上述内容就是精神病医院专家为您详细讲解的强迫症的一般症状表现。强迫症患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如果上述的症状您也有所表象，那么及早发现及早治疗是您应对该病最为科学的态度。

四种有关治疗强迫症的方法

四种有关治疗强迫症的方法 有关治疗强迫症的方法，精神健康网专家指出，针对不同类型患者，需要有相应的应对原则，即使是同一种疗法，可用手段也很多样，需要患者和治疗者慎重选择。 行为疗法 治疗强迫症的行为疗法，又称行为治疗，是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则，对患者进行反复训练达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。它是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法，其可用手段主要包括满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、阴性强化疗法、发泄疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、逆转意图疗法、模枋疗法和生物反馈疗法等。可能看到行为疗法所包含的内容，患者开始犯晕了，但正是这一疗法涵盖的手段足够广泛，其才能适应不同患者的需求，尽快帮助恢复健康。 家庭心理干预 这一有关治疗强迫症的方法，精神健康网专家介绍说，比较适合青少年强迫症患者应用。有关研究表明，青少年强迫症患者父母均存在不同程度的心理问题，在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状等方面明显高于国内正常人。而父母的这些表现均不利于患者疾病康复，不利于其消除病态观念和行为，有时反而强化其行为和观念。所以家庭心理干预对于这种情况下出现的强迫症是十分必要的。治疗者在对患者进行治疗时，要多接触患者的家属，同样对他们做好心理健康宣教，使患者父母对子女强迫症发病的病因、病程、治疗、护理和预防有较清醒的认识，解除他们因对疾病不了解而产生的疑虑、恐惧、烦躁、抑郁等不良情绪。 心理健康教育 心理健康教育对于处在恢复期的强迫症患者来说是十分重要的。研究表明，这一心理护理方法能全面提升即将回归正常生活的强迫症患者的生活质量，可增强患者对疾病的认识，树立自信心，积极配合治疗与护理，促使患者自觉克服病态心理，消除顾虑，保持乐观情绪，以利早日康复。

心理咨询师考试案例分析强迫症

心理咨询师考试案例分析(强迫症) 案例五：（2011.5.二） 一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。 案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。 单选：41、该求助者出现的症状是（ D ）。

（A）反复检查（B）反复洗手 （C）反复计数（D）反复思考 多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（ AC ）。 （A）自我要求严格（B）父亲去世 （C）个性追求完美（D）母亲生病 多选：43、对该求助者可以排除（ ABD ）。 （A）焦虑性神经症（B）抑郁性神经症 （C）强迫性神经症（D）恐怖性神经症 多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（ AC ）．（A）认知疗法（B）系统脱敏法 （C）厌恶疗法（D）阳性强化法 多选：45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（ ABD ）。 （A）完全接纳（B）热情 （C）实话实说（D）平等 单选：46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（ A ）。 （A）咨询态度（B）咨询理论 （C）咨询方法（D）咨询技能 单选：47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（ B ）。 （A）初诊-诊断-制定目标-咨询 （B）诊断-咨询-巩固 （C）诊断-制定方案-咨询-评估

一例强迫症咨询案例的分析报告

一例强迫症咨询案例的 分析报告 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

一例强迫症咨询案例的分析报告内容摘要：本文是对一例高中毕业班女生强迫症的心理咨询记录及分析报告。从来访者成长过程和学习、生活事件了解到来访者性格和心理障碍形成的原因和过程。来访者自从进入高三年以来，整天忧心忡忡，不能全身心地投入到学习中去，有时候忧虑自己会生病，有时候担心自己在回家路的上会出车祸，甚至担忧自己为什么还有杀人的念头，而且害怕这种念头真的会变成杀人的行为，于是，她害怕与人交往，整天呆在家里不敢上学校，感到自己极端的恐惧和痛苦。根据《中国精神障碍分类与诊断标(CCMD-3)》的诊断标准，本案例符合强迫症的强迫观念、强迫情绪、强迫意向等症状，且病程超过半年，故诊断为神经症中的强迫症。然后采用支持性心理治疗、认知领悟疗法、新精神分析疗法的原理进行咨询辅导，根据来访者的生活状态和本人的回访证明本咨询案例为是效咨询辅导。关键词：强迫症、支持性心理治疗、认知领悟疗法、新精神分析疗法、有效咨询 一、一般资料 来访者S，女，年龄：十八岁，出生地：福建晋江，教育程度：高三年学生，民族：汉，婚姻状况：未婚。初诊时间：2008年3月。

来访者家住晋江市某镇，其父母为农民，有一个姐姐、一个哥哥和一个弟弟，家庭经济状况一般，家族内没有发现精神病史。 二、主诉和个人陈述 主诉：进入高三年以来，自己经常感到焦虑不安、心情苦闷、胡思乱想，注意力不很集中，食欲不振、失眠、头晕、心悸，从而严重地影响到本人的学习和生活。 个人陈述：我是在父母的呵护下度过自己的童年时代，在父母关怀的日子里完成小学的学业，幸运的成长。父母没有什么知识，但对我们兄弟姐妹的学习都很关心、很重视。 升入中学后，由于学校离我的家很近，因此每天都通学，并没有离开父母过集体生活，所以在家除了学习以外的事情都是由父母照顾。现在我是一名高中毕业班的学生，学习成绩一直名列年级前列。但尽管我是一名高三年学生，二年多的高中学习生活，我对父母的依恋不但没有减弱，而且还更加的依恋，觉得今后上大学离开了父母自己就会失去方向感。于是，我常常为这些不必要烦恼的事情痛苦不已，陷入思念父母的情绪中不能自拔。 我对高中毕业班繁重的学习任务感到压力很大，面对学习上的压力，我整天忧心忡忡，不能全身心地投入到学习中去，有时候忧虑自己会生病，有时候担心自己在回家路的

自救指南—自我心理疗法教程-强迫症

自救指南—自我心理疗法教程 孟刚 自我心理疗法是建立在三个自我理论基础上的自我救赎方法，详见《谁在强迫我的人生》和《强迫症自我心理疗法》（自救必读），其中《谁在强迫我的人生》获山东省2010年高校优秀科研成果一等奖。可在孟刚强迫症咨询治疗网下载阅读。 一了解强迫症发生和发展的机制 强迫症发生和发展的机制可归纳为：性格缺陷+诱发事件+内战+逻辑链，一句话：内心既脆弱又活得不真实的人易患强迫症，潜意识的信念是：我不行，但我不能不行！ 强迫症使患者继发性获益，保护了自尊心，获益机制是：不是我胆小，而是后果太可怕了！不是我不行，而是症状的影响太大了！ 于是，怯懦以善良的面目出现，退缩以大度的面目出现，怂包以聪明的面目出现。其实不论怎么改头换面，说白了就是一个“怕”字！看不穿这一点，就会纠结冲突焦虑不断，强迫就有了存在的意义。 失去了真情实感，必遭天谴！当然，也可以说天将降大任于斯人也。 二明确康复的方向 认知、接纳、行动、改变。 接纳真实我，切断逻辑链，鼓起勇气，创造新体验。 理解和接纳发生在自己身上的一切真实，不为自己的恐惧、怯懦和退缩寻找任何借口，坦然承认自己就是这样的人，跟自己强迫的具体事件或对象无关。然后，鼓起勇气，迎怕而上，经受锻炼，使真实我成长。 你活得越真实，内心就越强大，内心越强大，你就可以活得更真实，更自在。请记住，你永远变不成理想我，但可以使真实我不断成长。我不可能也不需要成为许文强，但内心可以跟他一样的自信坚强，这才是本质和精华，是我走过强迫之后最有价值的感悟。做自己，做真实的自己，真实我就开始成长，强迫就失去了存在的意义。

三掌握处理症状的方法 觉知一当下一接纳， 拦截一切断一内观， 保持觉知一回到当下一无条件接纳。 觉知并拦截念头一克制强迫行为一接受恐惧焦虑一为所当为。 注：操作时可反复默念当下、当下、当下，也可以不默念，只保持回到当下的意识。 请把症状的每一次发作，都当作是一次脱敏训练，和一次自我磨砺成长的机会。强迫发作时的痛苦感受犹如天塌地陷，但我实话告诉你，天不会塌下来，你死不了也疯不掉，因为:第一，头脑中的灾难是虚构出来的——它是你自编自导自演的一出戏；第二，恐惧焦虑跟你想象的不一样——它不会一直上升以至于让你崩溃。 恐惧焦虑是一种能量的正弦波，有波峰和波谷，也有振幅和频率。焦虑发作时，你咬牙承受下来，它一越过波峰，很快就会下降。你每承受一次，就会使其振幅和频率衰减一次（再发作时的强度下降，发作次数减少），而每一次伴随自责的屈从（实施强迫行为），则在缓解焦虑的同时也提升了其振幅和频率（强化心瘾），下一次发作时就更难承受了。 四怎么实施强迫行为 作为一种缓解焦虑的方式，强迫行为不是绝对不可以实施，但必须把这个被动的第一选择转变为主动的最后选择，即在难受得实在受不了的时候再实施，具体操作如下： 1、转换并强调强迫行为的意义。 2、坦然、认真、仔细、缓慢，在觉知中进行。 3、只做一次，果断转身，为所当为。

一列严重强迫症患者咨询的案例分析报告分解

一例严重强迫症患者咨询的案例分析报告 姓名：柏应胶 单位：云南省文山市东山中心校 摘要：吴某，女，30岁，在家休养。因为生活中遇到一些事件刺激了心理再加上从小父亲的严厉打骂，性格原因等，渐渐换上了焦虑强迫症。最严重的时候症状如：严重失眠，脑子乱容易想事情停不下来导致心累，晚上做恶梦，容易紧张焦虑，心跳时快时慢，呼吸也受焦虑影响，感觉整个身心紧绷得放松不下来，脑子好像有一种力量牵制束缚自己，摆脱不了脑子思考的节奏，心静不下来，身体出现胃胀不消化，胸闷，头眩晕，疲乏无力，肠炎等周身不适的症状，严重影响生活和工作，有时无法胜任工作。曾有过三次惊恐状态，心跳快到每分钟超过170左右。都是在遇到刺激性事件时发作的。惊恐发作后身体非常虚弱。目前吃中药调理，心跳频率得以改善。目前丧失了社会功能，无法正常生活和工作。 关键词：严重心理问题；强迫惊恐焦虑；行为矫正；森田认知疗法； 一、一般资料 求助者，女性，30岁，汉族，初中生，发病后一直在家休养。 二、主诉及个人自述 患者的性格：心眼小，爱猜忌，爱生闷气，遇事想不开一根筋爱纠结、求完美，喜欢自己默默忍受痛苦，敏感多疑，有时候有点小自私，强迫自己做很多事，妄想多，没有个性，心灵易脆弱，胆小害怕，嫉妒心理也有点，做事缺乏毅力，想认真做好事情但静不下心做好事情，性情比较拘谨放不开，和人相处有些不自然，自卑心理重，看待问题过于较真，理智，不会糊涂一点，好像被一些条条框框束缚着失去自性，自尊心太强，容易哭，看电视听歌都会易哭。从小深受父母的影响，经常关在家里玩，不是在家玩就是干活，因为很听话懂事，

父母叫做什么就做什么，很少与父母反抗，出去接触外界的时间比其他孩子少，自由的时间少，大部分时间就是干农活，父亲生性固执，多疑，敏感不爱和外界交流，脾气怪，经常发火，做事不顺他的心就对我们发火，有点苛刻。在外是个大善人，在家是个脾气怪的，做事会言行不一，满嘴的大道理但有不以身作则，母亲无耐心，粗线条女人，不温柔，有些暴躁没有文化。母亲整天叫我们干活苦钱，想闲下来休息清静一下她就不停地唠叨责骂，我们干完活了母亲就高兴了，父母经常吵嘴，也和邻居吵，经常是为土地房子周边的水沟等有争执，家里的亲戚也是不和，但不全是因为我父母，亲戚也不怎么好。是是非非经常在饭桌上讲，负面情绪及影响对我们的成长都有影响。对我们的教育很压制，管的太紧了，对我们什么都不放心，鼓励得少，责骂多。四个孩子没有一个是性格开朗豪放的，我们长大了在一起聊天都对父母的教育很抱怨。我小时候不敢见生人，家里来了个亲戚，妈妈说是个长着长胡子的，我就躲在房间里不敢出来见，自己想象那位亲戚的可怕模样，听见那亲戚拿链子拴什么的声音我都害怕，为此我到现在都没见过那位亲戚。 第一次去上学，当时只有5岁半，就去读一年级的第一天，记得那间教室没有窗户很暗，那老师叫我们读黑板上的字，谁读会了，谁就回去，不会读的关在教室不给回去，我一听说关在教室就害怕趁老师还没把门关完我就哭着拼命地跑出教室，我跑到家后有差不过一个多月没敢去上学，父母劝说我都不敢去，那情景至今还难忘。 从记事起就是奶奶带我和小弟，奶奶不喜欢出去，都是带着我们在家玩，但我对奶奶的印象不太深，也没感觉奶奶对我的恩情或者温暖之类的，那次我想出去玩，但奶奶不让我出去玩，我出去看见一个疯子，我害怕极了，怕疯子来伤害我，我就拼命地跑回去叫奶奶开门给我，但奶奶不开给我，我更加害怕，怕疯子追来，奶奶后来开门给我，责骂我。我以后好像就不太敢私自出去玩。有一次奶奶领着我和小弟，我就和小弟在家里玩打谷子机器，小弟拿着一个铁棒模仿大人打谷子，叫我用脚踩，我就踩了3下不知怎么小弟就倒地哭了，后来奶奶很慌张把小弟背着跑去离我家3公里远的姑爹家，我不知道犯了什么错一直等着父母回来，只知道这次可能出事情了要挨骂了，奶奶

新版中山大学数学考研经验考研真题考研参考书

考研是一项小火慢炖的工程，切不可操之过急，得是一步一个脚印，像走长征那样走下来。在过去的一年中，我几乎从来没有在12点之前睡去过。也从来也没有过睡到自然醒的惬意生活，我总是想着可能就因为这一时的懒惰，一切都不同了。所以，我非常谨小慎微，以至于有时会陷入自我纠结中，像是强迫症那样。 如今想来，这些都是不应该的，首先在心态上尽量保持一个轻松的状态，不要给自己过大的压力。虽然考研是如此的重要，但它并不能给我们的人生下一个定论。所以在看待这个问题上不可过于极端，把自己逼到一个退无可退的地步。 而在备考复习方面呢，好多学弟学妹们都在问我备考需要准备什么，在我看来考研大工程，里面的内容实在实在是太多了。首先当你下定决心准备备考的时候，要根据自己的实际情况、知识准备、心理准备、学习习惯做好学习计划，学习计划要细致到每日、每周、每日都要规划好，这样就可以很好的掌握自己的学习进度，稳扎稳打步步为营。另外，复试备考计划融合在初试复习中。在进入复习之后，自己也可以根据自己学习情况灵活调整我们的计划。总之，定好计划之后，一定要坚持下去。 最近我花费了一些时间，整理了我的一些考研经验供大家参考。 篇幅比较长，希望大家能够有耐心读完，文章结尾处会附上我的学习资料供大家下载。 中山大学数学的初试科目为： (101)思想政治理论(201)英语一 (664)数学分析和(867)高等代数 参考书目为：

1.华东师范大学数学系《数学分析》 2.邓东皋《数学分析简明教程》 3.北京大学数学系《高等代数》 4.胡国权《几何与代数导刊》 先聊聊英语 单词部分：我个人认为不背的单词再怎么看视频也没用，背单词没捷径。你想又懒又快捷的提升单词量，没门。（仅供个人选择）我建议用木糖英语单词闪电版，一天200个，用艾宾浩斯曲线一个月能记完，每天记单词需要1小时（还是蛮痛苦的，但总比看真题时啥也看不懂要舒服多）。好处在于是剔除了初高中的简单词，只剩下考研的必考词，能迅速让你上手真题。背单词要一直从3-4月份持续到考研前几天，第一遍记完必须要在暑假前。 阅读完形部分：木糖英语真题手译就挺好用的，不需要做真题以外的任何阅读题。因为真题就是最贴近实战的练习题了，还记得近十年的真题我是刷了大概有四五遍。 不过，我建议从05年的开始抠真题，需要一个单词都不放过，因为考研英语的试卷有80％的单词，去年的卷子重复过。抠真题需要每句都看懂，每个单词都会。尽量在暑假前结束抠题的过程这决定你英语能否考70+，最迟到暑假结束（尽量别这么干，这会拖其他科目的节奏），因为需要大量时间，前期抠真题，一套得一整天。这是为了不让看不懂卡你的阅读，但阅读拿分重要的是逻辑结构，就算看懂了也不一定能做对。在抠完第一遍后，必看木糖的课和木糖的课或者方法。今年的找不到就去找去年的。里面有超级多做题的逻辑，教你提高正确率。然后再做真题，用木糖英语教的方法。最迟10月份搞定。

严重强迫症有六大表现

严重强迫症有六大表现 强迫症这个疾病经常出现在我们的生活中，有时候我们会认为这个疾病并不严重，但长时间下去，该疾病对患者产生的危害还是很大的，大家要引起重视，了解疾病的症状，及时发现疾病，尽早治疗疾病。严重强迫症有哪些表现呢？强迫症如何治疗呢？接下来为大家一一介绍，供大家参考。 严重强迫症有哪些表现？ 1、语无伦次 强迫症患者有时会毫无原因的重复相同的话语好几次。 2、强迫观念 明知某些想法和表现是出现是不恰当和不必要的，却引起紧张不安和痛苦，又无法摆脱。 3、担心自己患病 经常没有原因的担心自己患了某种疾病，在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间。 4、强迫情绪 具体表现主要是强迫性恐惧，这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，或担心自己丧失自制会做出违法、不道德

行为或精神失常等。患者常常对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。 5、强迫思考 反复思考某些毫无实际意义或虽有意义但不难解决的问题，患者头脑里常常呈现出不应该呈现的形象。强迫症患者常常强迫怀疑，老是担心这个顾虑那个。或者感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感，但从不表现为行为，却使患者深感紧张、担心和痛苦。 6、强迫行为 强迫症患者会存在屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好。对抗性强迫行为，反复在内心告戒自己不要把强迫意向转变成实际行为。强迫性仪式动作，进家门必须先跨左腿、出门前必须按顺序化妆等。还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫耸肩、强迫摇头、强迫咬指甲等。 强迫症的自我治疗方法 1、找到自己恐惧的根源所在 强迫症的发病是内外因素综合作用的结果，引发强迫症的外在因素有很多，却又大同小异，一般包括遗传因素、应激因素等。对这些因素分析透彻之后，即可真正的找到产生强迫症的外在因素。 一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦虑和痛苦，这一类就是内在的恐惧线索。比如，想

余光强迫症的自我治疗方法

余光强迫症的自我治疗方法 探索余光强迫症正的自我治疗方法、走进余光强迫症患者，自摘录重塑心灵心理康复中心在初诊接待中〈信息资料收集阶段〉的部分内容为您展开这个鲜为人知的心理障碍。 余光强迫症的自我治疗方法之------初诊接待〈信息资料收集〉 【近期情境】 余光强迫症的问题已经让我无法正常的工作和学习，为了减少外出带来的痛苦，近两个月每天只能呆在家中，但是“牢狱”般的生活、家人的不解甚至责备让我变得更加颓废。 【早期回忆录】 起初还是在上高中的时候，从第一次与同学对视开始，人就变得异常的敏感起来了，非常敏感，就是会把很多东西当成一个问题看，然后就会经常会在意到，经常在意非常没有意义的事情。一次无意的浏览网页的过程中，“余光强迫症”这几个字深深的刻在我的脑海里，随后，我的头脑中就出现一个念头：我以后要老想着盯着自己的余光看，那该怎么办？这个念头是非常令我恐惧的和害怕的，之后很多时间我都会盯着自己的余光看。我还有一个异常的体验：就是有尖锐、锋利的物体在我的右胸前，我就会不舒服，例如墙角、锋利的枪和刀等，他们都会对我的大脑产生冲击感和压迫的感觉，反正是一种不好的感觉，它第一次出现是在一次写作业的过程中，我的视线突然发现

一个笔盖儿再我的右胸前，后来我就继续集中注意力做我的作业，我发现我的视线在不停的看着那个笔盖儿，总感觉它在我右胸前面有一点不舒服，于是我就把它拿开，把它拿开我又发现了一个东西、又在我的右胸前，然后我又总是盯着它、然后我又感觉它老是在我右胸前，我总觉得不舒服，我就拿走，其实是拿不完的，在拿着的时候又发现一个东西。新的东西总是拿不完的，特别是墙角或者之类的东西、那是一种冲击感，结果在做作业的时候就会显的坐立不安。一直感觉十分的不好！ 【教育和训练】 我一直都比较喜欢逻辑应用比较强的数学和物理等学科，自己也比较擅长数理分析。 【自我描述】 我的世界都是绝对化的，比如老师说做任何事情都要努力的去做。然后我就会想吃饭也要努力的吃，喝水也要努力的喝，睡觉也要努力的睡，然后走路也要努力的去走，然后我就会这样想。其实这都是自然反应的，不需要努力去想，但我就是听了老师的话，本性比较古板。任何事情都会努力去做，事实上我做任何事情都是绝对的，古板的认为一切都要努力的去做！ 余光强迫症的自我治疗方法之------心理诊断 病程：一年以上。 精神痛苦程度及症状：重度；控制不住的注意某人或某物，注意

一例严重强迫症案例

一例严重强迫症的心理调整过程 S今年22岁，得强迫症五年了。他是个帅气的小伙子，大学没有读完，因为强迫而退学。他担心到处都是狂犬病毒，不敢用手碰任何东西，包括他自己的身体。倘若一只狗从他前面走过，他会吓得浑身发抖。回到家洗三到五个小时。他不想洗，他什么也干不了，天天都是在怕，天天在洗。但这一段时间他不想洗了，他觉得水里也会有狂犬病毒。于是在很热的天里，他不敢洗澡，身上很快臭得他自己也受不了。为了避害免出汗，他躺在床上一动不动。他天天想着去打狂犬疫苗，打了狂犬疫苗才觉得心理有了些安全感。他上网总是去查有关狂犬病的知识，去书店也是去医学书店，过去看有关狂犬病的书。在家他不洗脸，不洗脚，睡觉时要父母为他脱鞋，要父母为他穿鞋。去洗手间要在马桶上垫厚厚的卫生纸，然后让父母为他擦屁股。他觉得自己活得不象个人，不如死了，为自己悲哀。时常对家人发火，骂人摔东西。 原先他不是这样的，他是个很快乐的男孩。他的父母有着很好职业，有着较高的经济收入，他是同学们羡慕的对象。五年前一个偶然的机会他去了洗浴中心，和一位女子发生了性关系。后来听人说那里的女人很不洁，不小心就会碰到有性病爱滋病的人，他就怕了。怕有爱滋病，就去医院查，查了多个医院都是阴性，他依然不放心。就开始洗手。又想到人会死的，这时正巧有一位亲戚得癌症去世了，于是他又怕死癌症了。更洗手洗澡洗个没完没了。前两年听一位大夫说狂太病是现在无法治疗的病，一旦感染，除了死，再没活的可能性。猛然间就想到狂犬病毒，开始怕狂犬病毒。觉得狂犬病毒会出现在任何地方。水里土里空气时，无处不在。总觉得自己不定哪天就死了。特别害怕，身上稍有点伤口，便没完没了地用洒精碘酒擦洗，他把一点伤口擦得感染，扩大成一个很大的创面。 他父亲带着他看遍了中国知名医院，花了十多万元，都没有什么效果，找了不少著名心理咨询师，在咨询师的分析中，他认同他的问题来自他的父母给他幼年的创伤，比如，上小学时父母对他不好好学习的责骂，逼他去上各种学习班。把他送到外婆家，不亲自照管他。他恨死了他的父母，动则就骂他们。 第一次见到他神情萎缩呆滞，六月天穿着长袖衬衣，所有的衣扣都扣的严严的，脖子上扎着绷带，脸上有碘酒擦过留下的浓重痕迹。自述什么都不敢吃什么都不敢喝，怕有狂犬病病毒，又怕狂犬病疫苗不能在体内产生抗体。他的父亲补充说他已经4个月没有出过家门了，天天躺在床上，一急就骂人。

治疗洗手强迫症的五部曲

治疗洗手强迫症的五部曲 洗手是良好的生活习惯。可是，一旦洗手便反反复复洗手，总是觉得洗不干净。不由己主的强迫自己洗手，这是强迫症最典型的一例。医学上称之为“洗手强迫症”。那么面对这种强迫症我们该如何治疗呢? 1、及时交流 受害者应多和亲友、同事交流自己的看法和感受，多与那些关心你的人呆在一起，他们能为你提供良好的心理支持。 2、承认现实 承认现实不幸已经发生，所有的创伤已经形成，既然已经无法挽回，就该宽慰自己、承认现实，其结果会比垂头丧气、痛不欲生好得多。 3、自我调整远离悲伤 升华痛苦创伤和挫折常给人带来心理上的压抑和焦虑。如果一味地憋气愁闷，颓唐绝望，其实是用已发生的不幸在心理上惩罚自己。善于心理自救者，能学会将消极情绪转化为积极情绪，努力化创伤为动力，将不良情绪升华为一种力量，投入到对己对人对社会都有利的事情中去，在获得成功的满足时，也消除了压抑和焦虑情绪，达到积极的心理平衡。 4、转化视角 转换视角有时候，同一现实或情境，如果从这个角度来看，可能引起消极的情绪体验，陷入心理困境，而从另一个角度来看，就可能

发现积极意义，从而使消极情绪转化为积极情绪。在审视、思考、评价某一客观现实情境时，学会转换视角，换个角度看问题，常会淡化消极情绪。 5、适度宣泄 适度宣泄当一个人受到创伤时，用意志力量压抑情绪，谈笑自若，这样只能缓解表面紧张，不能解决根本问题，还会陷入更深的心理困境，带来更大的心理危害。 预防方法 1、自我调节不能解决问题时，要请心理医生或精神科医生实施心理治疗，如：行为治疗、认知治疗、精神分析治疗等。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。 2、强迫症预防需要对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对现实状况有正确客观的判断。丢掉精神包袱从减轻不安全感，学习合理的应激处理方法，增强自信，以减轻其不确定感。不好高骛远，不过分追求精益求精，以减轻其不完美感。 3、不要过分在乎自我形象，不要过于追求完美。不要老是问自己我做得好吗、这样做行不行、别人会怎么看我等问题。 4、强迫症预防学会顺其自然。强迫症的另一特点是喜欢琢磨，一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来。因此在思考问题时，要学会接纳他人、不要钻牛角尖、学会适应环境而不要刻意改变环境。 近年来，中医药在防治强迫症方面取得了重大成就，近期治愈率有所提高，在临床上的应用也在不断发展，显示了其良好的前景，

强迫症的常见行为动作

强迫症的常见行为动作 作者：燕园博思心理咨询 导读：我们总是说到强迫症，那么强迫症究竟有什么常见的表现呢? 解读： 强迫症的动作和行为 1.强迫检查：是病人为了减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的行为。如出门时反复检查门窗是否关好，儿童上学前反复检查课本、学习用品是否带齐，寄信时反复核查地址是否写错等。 2.强迫询问：病人常对自己所说话的正确性表示怀疑，反复询问别人自己有没有说错话，有没有做错了。 3.强迫清洗：是强迫性动作最多见的症状。病人为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的病人不仅自己反复清洗，而且要求与他一起生活的人也像他一样清洗。 4.强迫仪式动作：这是一些重复出现的动作。病初，强迫行为总是简单的，只不过是某些动作，以减轻焦虑和不安，以后原先的动作不足以缓解焦虑，于是就增添了新的内容，逐渐形成了复杂的有固定模式的行为组合。病人在原发性强迫观念的促使下，可伴发继发性强迫性仪式动作。例如病人出门必须用手摸一下门框，然后才走出门，否则病人就感到强烈的紧张不安。这一动作对消除强迫观念也许具有象征性意义。此外，病人可因仪式动作而行动迟缓，例如反复核查门窗而上班迟到，学生因反复检查书本以致不能按时到课，称为强迫性迟缓。 5.强迫性计数：病人不可克制地计数，与强迫性联想有关。如每天上班总要点计沿途电线杆数目，或点数路边树木数或楼梯级数，如中间发现漏计或被人打断，则回头重新计数。有人认为这种计数意在控制某些焦虑情绪。 6.强迫性购买：是一组临床症状群，指一种不能控制的需求感，只能通过购物才能缓解紧张情绪。约有91.7%的人曾试图抵制购物欲望，但无法办到。购物持续时间约1～5小时，购物后松弛满足感占95.8%。这在目前虽尚未被列人强迫症的症状中，但对社会及个人经济和人际关系均带来许多问题。 结语：

浅析青少年强迫症及其治疗方法

浅析青少年强迫症及其治疗方法 2016届14班杨金磊徐再萌 摘要：强迫症是干扰人的正常生活、削弱人的适应能力的中等强度的心理障碍，随着近年来大学生群体中由于心理问题导致个体行为偏差的案例日渐增多，特别是在心理咨询中有相当一部分人属于强迫症，因而本文主要就青少年群体中强迫症的常见表现进行分析，并试图阐述其合适的治疗方法。 关键字：强迫症、青少年、心理疗法 在《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版中对神经症的定义为：“神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。”1 神经症也称心理症，主要是由心理因素造成的.对于处在青年期的学生来说,这是一种最为常见的功能性疾病。不健全的个性特征是此类疾病的发病基础.在此基础上,如果遇到重大的心理创伤,便会导致神经症的发生，而在大学生中,强迫症成为的高发病率的神经质症之一。 一、青少年强迫症定义及表现 强迫症是以反复出现强迫观念或强迫行为为基本特征的一类神经症性障碍。2强迫观念是某些思想、表象、意向以刻板的形式不由自主地出现在患者的意识中，患者明知没有必要，是多余的，没有现实意义的，很想摆脱，但无能为力，因而感到痛苦。强迫行为是指重复出现的刻板的单调的动作或行为，患者明知不合理，但不得不做，无力摆脱。强迫症多在30岁以前发病，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注 1中华医学会精神科分会编．中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）．济南：山东科学技术出版社，2002 2乐国安主编．咨询心理学．天津：南开大学出版社，2002

精神科习题

一、单项选择题 1．属于原始性幻听的是B A．言语性幻听 B.非言语性幻听 C.命令性幻听 D.评论性幻听 2．某患者经常反穿衣服，表示自己“表里合一、心地坦白”，这属于A A．象征性思维 B.语词新作于 C.逻辑倒错性思维 D.强制性思维 3．最常见的妄想是B A．关系妄想 B.被害妄想 C.夸大妄想 D.罪恶妄想 4．病人无中生有认为自己的配偶有外遇属于D A．钟情妄想 B.关系妄想 C.疑病妄想 D.嫉妒妄想 5．记忆的错误是指D A．遗忘 B.虚构 C.记忆减退 D.错构 6．昼游症旧称A A．神游症 B.梦游症 C.睡行症 D.梦样状态 7.“体感异常”是一种( C ) A.内脏性幻觉 B.错觉 C.感觉障碍 D.非幻觉性知觉障碍 8.蜡样屈曲可见于( B ) A.抑郁症 B.精神分裂症 C.AD D.癔症 9.Ganser综合征是一种( C ) A.部分性痴呆 B.全面性痴呆 C.心因性假性痴呆 D.童样痴呆 10.病人面带微笑地对医生说自己的母亲病危住院了。这一症状最可能是(D ) A.青春性兴奋 B.作态 C.情感暴发 D.情感倒错 11.原发性妄想见于( A ) A.精神分裂症 B.急性心因性反应 C.癔症性精神病 D.脑器质性精神障碍 12.超价观念最常见于( B ) A.强迫症 B.人格障碍 C.老年期精神障碍 D.精神分裂症 13.病人保持一个姿势不动，不讲话，不吃不喝，对刺激不做任何反应，口涎外流，尿潴留，表情呆滞，这一症状很可能是( C ) A.缄默症 B.违拗症 C.木僵 D.蜡样屈曲 14.思维鸣响是一种(C ) A.感觉增强 B.错觉 C.幻觉 D.思维障碍 15.医生让病人抬左手，病人却抬右手，这一症状最可能是(B ) A.怪异行为 B.主动性违拗

强迫性神经症案例：我感觉活着没意思

我感觉活着没意思 迟雅 JM是高三女生，因为出现多种强迫症状，无法正常学习，于2008年3月30日向迟雅求助。 求助者自述：一段以来，一切顺利，学习成绩始终在班级名列前茅，他们的班级又是学校的所谓两个火箭班之一，因此成绩在全校也属于名列前茅。过了一段时间，因为她与另外几个复课生走得比较近，其中有一个是男生，有人就编造说他们在谈恋爱。结果，她就没完没了地考虑这个问题，久而久之，形成了强迫性思维。在此之前，有一个女生，也是个复课生，经常在她面前说“活着没意思”，她就经常劝导她。可是，时间长了，她也感觉活着没有意思。问题发展越来越严重，春节后，发展到了自己控制不了的程度。每天在强迫与反强迫中生活。后来，经班主任老师介绍，到一家心理咨询机构去咨询。那里的咨询师询问情况后，说是心理压力太大，要给她减压，用一种仪器戴在头上，并且告诉她说，这种仪器是世界上最先进的。可是，做了几天的减压，不见效果。她开始着急，认为全世界最先进的仪器都治不了自己了，自己以后就完了。于是，整天躺在床上，愁眉苦脸，伤心落泪。开始的时候，父亲对孩子的问题还有些不理解，甚至对孩子发脾气，认为孩子不懂得珍惜。后来，经过孩子述说，才知道问题的严重性。3月末，高三的二模考试，语文没有参加，其他科目参加了，成绩还可以。但是还是受了较大的影响。求助者舌质红，少苔，脉象有力，每分钟90多次。睡眠充足，比较正常，很少做梦。大便

正常，月经正常。头不痛，食欲不是很旺盛。 自幼聪颖，学习成绩好，性格也好，爱好体育。小学曾经跳级。 2007年高考得分为627分，因为志愿没有报好，被录取的学校自己感到不理想而选择复课。 诊断： 强迫性神经症——强迫性思维，强迫性关注。强迫中伴随着焦虑，严重程度比较低。 诊断依据：一是时间较长，已经半年年以上；二是社会功能受损，严重地影响到正常的学习生活；三是出现严重泛化。 治疗： 第一次咨询： 求助的当天，咨询师与求助者讨论了她心理问题的原因，告诉她问题很快会解决，给她信心与希望。与此同时，讨论了引发焦虑的原因，如何预防和克服焦虑的方法。 第二天父亲反馈信息：孩子昨天回去，信心大增，唱歌唱到11点就寝。感觉咨询师说的每句话都非常正确。第二天下午，在父亲的陪同下，登元宝山，因为太累，回来后很早就睡了。第三天下午，在父亲的陪同下去了五龙山。希望再早点再次跟咨询师交谈。 第二次咨询：2008.4.2 咨询师与求助者单独交流了一个小时。求助者说，她还有强迫思维，但有所好转。此时，求助者可以在课堂上听课了。 这次咨询师主要与求助者讨论了以下几个方面的问题：

强迫症的表现 8种“忍不住”的轻度强迫症症状

强迫症的表现 8种“忍不住”的轻度强迫症症状 *导读：强迫症这一无伤大雅的小小心理疾病近年来似乎成为了全民疾病，越来越多的人加入了“强迫”一族的行列。那么你真的有强迫症吗？强迫症的症状是什么？强迫症要如何治愈呢？今天小编就来为大家解答这些问题。…… 可能现在很多人会发现，有时候自己出门了，总是怀疑门有没有上锁，屋里的煤气，电什么的有没有关好，总是忍不住回去检查了一遍又一遍，才能安心，这就是潜在的强迫症。 *【职场总有那么多“忍不住”】 在一家医药公司工作的卢小姐“忍不住”转发了一条几乎是为她度身定制的微博——“忍不住”这个短语，概括了她的行为特点：隔几分钟总“忍不住”看一下手机，生怕漏掉了短信或电话;出门后老是怀疑煤气没关，走到小区门口了还是“忍不住”折回家检查;明明已经很困了，第二天上午还有任务，却还是不肯上床睡觉，美剧看完一集总“忍不住”再看一集……“我知道这些行为和担忧都无意义，但就是忍不住！”卢小姐几近抓狂。 一项名为《办公室一族，你是否有强迫症状？》的网络调查显示，近三成参与者“经常强迫自己做一些非必要的事情”。而在“你认为哪个行业最容易出现强迫症状”中，24.6%的参与者选择了销售，排在其后的分别为设计、公关、人力资源、媒体等行业。

*【*芝麻*小事也“亚历山大”】 种种“忍不住”只是冰山一角。医学上，强迫症是焦虑症的一种，而受此困扰的上班族不计其数。在一家美资企业担任行政工作的Emily自嘲为“邮件焦虑症”患者。她的工作邮箱每天都要收到几十封邮件，每当看到刷屏的“未读邮件”，除了涌起瞬间把它们消灭掉的冲动，Emily还有更深的忧虑。她不但检查收件箱，连订阅邮件、垃圾邮件、广告邮件都会时不时查收一番。“就怕丢邮件，万一重要邮件被邮箱自动归类到垃圾邮件或广告邮件就惨啦！”Emily坚信，自己产生“邮件焦虑”的根源，是学生时代因漏收一封面试通知而致错失良机的往事留下的阴影。 *【轻度强迫症的8种征兆】 1、戴耳机的时候必须看清了左右才戴; 2、定闹钟5分钟一次，但还是不肯起; 3、怀疑门没锁; 4、发呆时一次次右击刷新页面; 5、调音量一定要调到自己顺眼的数字; 6、看到别人没把黑板擦干净就觉得别扭; 7、喜欢咬吸管，纸杯; 8、考试成绩出来后不敢查。 【*晚睡强迫症*怎么办】 *抛开强迫症，跟自己对话 到了夜晚，明明应该上床睡觉时，你的大脑却通知你说：不

怎样进行强迫症的自我治疗

怎样进行强迫症的自我治疗 作者：河北新世纪医院网址：https://www.wendangku.net/doc/2911893303.html,/qpz/qpzzlx/14264.html 怎样进行强迫症的自我治疗呢?河北新世纪医院专家指出：强迫症的治疗没有那么难的，真的让人觉得难的是求助者不相信自己会好的信念!一方面为摆脱痛苦寻求帮助寻求治疗，一方面又深信自己好不了，在作用治疗的同时有在抵触医生的医生的正常治疗!下面就由我院专家给大家详细的介绍一下强迫症的自我治疗方法。 根据我院专家多年治疗强迫症的临床经验，把强迫症的自我治疗方法分析总结为以下方面： 1、不要把强迫症当成“病” 强迫症不是器品质性疾病，目前心理学所采用的是医学的疾病诊断模式，喜欢把心理问题命名为这个病，那个症的，这样会使很多的朋友一看到自己有所谓的相似症状就给自己贴上强迫症的标签，觉得自己得了这个病，然后拼命的找一些“证据”来印证。一旦认为自己有“病”那就要治疗，不然会更加严重的。 2、与普通人一样去做你能做的事 虽然不可能我们每一个人都会经历强迫症，但我相信大部分人对困扰强迫症患者的焦虑紧张、恐怖、抑郁等情绪都有深切体会。我自己对此也有深切体会。实际上真正困扰强迫症患者的也正是这些负面情绪。正常人带着这些负面情绪可以去正常的生活、工作、学习，强迫症患者也依然可以做到。当你像一个正常人一样去生活的时候你就是一个正常人，那些困扰你的负面情绪会自然慢慢淡化!强迫症康复

第二步——与普通人一样做你能做的事情! 3、不要把自己的原因总是归结到重要他人身上 大凡强迫症患者独立性比较差，倾向于把自己的问题归结于环境或者重要他人，期望通过大环境或者重要他人的改变来带动自己的改变。在咨询过程中有相当一部分咨客把自己现在的问题归因到重要他人身上，认为自己的问题都是他人造成的(主要是父母)，和自己没有什么关系，而且认定只有他们(主要是父母)做出改变，自己才能好转，如果他们(主要指父母)不做出改变自己这一辈子都不可能好转，并据此强烈要求心理咨询师给他们父母做心理咨询调整。有时候一些持精神分析挖掘童年创伤经历的心理咨询在做问题归因时候也把咨客现在的问题完全归因到咨客重要他人身上，造成咨客走出心理咨询室就和父母争吵，我在咨询过程中遇到不少这样受持精神分析心理咨询师归因影响的咨客。受此归因影响的咨客对于改变自己持消极态度，心理调整相对也比较费时费力。 4、解决问题不是陷入不良情绪 陷入心理困扰的人总是希望自己能够尽快好转，特别是走进心理咨询室的咨客，他们的求助欲望和动机很强。有些人在心理咨询师协助下能够很快从心理困扰里面走出来，但是也有一些人却需要费很大的精力和时间。二者的显著区别在于前者在心理咨询师的协助下积极关注自己，对自己的好转能及时给予自我肯定;而后者一般忽视自己症状的减轻，或者在肯定自己好转的同时，注意力更多的去关注自己不好的一面，而陷入一种不良情绪之中。

强迫症简介以与案例分析报告

强迫性神经症（简称强迫症）。是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦，与其本人的人格格格不入。 强迫症（Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。国外报道一般人口中的患病率为0.05～1%，占精神科病人总数的0.1～2%。国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。常于青壮年期起病，性别分布无显 著区别。 发病机制 遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。 遗传因素 患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5～7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。 性格特征 1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎、细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。 精神因素 上海调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症。关于发病机理也有不同解释；巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础。心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“性欲望”。有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果。关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法，尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。原理心理学认为：觉察系统本身具有配置功能，前额叶是以配置的方式设立一个参照样本。参照样本能够直接对照本义系统产出的样本，分析客观事物的相对意义，使人们能够根据实际情况作出恰当的反应。让人们清醒时前额叶样本能够一直点亮丘觉，决定了人们当时的意识状态和心理环境。强迫症过于强化某一个或某一类样本的配置，从而产生强迫症状。如果将强迫症状让当事人当作病症看待，反而强化了症状，如果说服当事人能够信服这不是病症，反而有利于学习、记忆，并让当事人坚持用强迫法去学习、记忆，强迫症状很快消失，对治疗临床强迫症效果显著。