危重患者护理理论和技术及患者安全培训计划
(2014年)
为了进一步加强对危重患者的质量控制,切实提高护理人员对危重患者的护理技能,确保病人安全,我院护理部制定“危重症护理理论和技术患者安全培训班”,由急诊科护士长、内科护士长、护理骨干等对危重症护理知识及技能进行培训,护理部每季度一次。科室将危重患者护理常规、应急预案、患者安全相关知识纳入科室培训计划中。同时鼓励积极参加医务科组织的急救知识相关授课,具体安排如下:
外科危重患者护理计划单 科室:床号:姓名:诊断:住院号: 一、严密观察病情变化 □持续心电,血压,血氧饱和度监测□监测神志、意识状态、瞳孔的变化□体温检测 □保暖□观察末梢循环、肢体运动 □观察尿液颜色、量及形状□观察大便颜色,性状,量 二、饮食护理 □禁食□鼻饲□流质□软食□普食□其他______ 三、加强基础护理 □预防肺部感染,协助翻身拍背 □头偏向一侧,防止误吸,必要时吸痰 □床头抬高20℃-30℃,下肢抬高15℃-20℃,以利静脉回流 □口腔护理每日2次(07:00-19:00) □会阴护理每日2次(07:00-19:00) □紫外线消毒每日2次(07:00-19:00),定期开窗通风,保持病室空气清新。 四、特殊护理 □持续胃肠减压□持续微量泵泵入□加床档 □使用约束带□加强心理护理□血压监测每____小时1次 五、管道护理 □严格执行无菌操作,按需留取培养。 □保持尿管道通畅,防打折、受压、扭曲、及时倾倒尿液,保持引流通畅, 并严格交接班,并详细记录颜色、量,膀胱冲洗不能停止或间断。 □留置浅静脉留置针应严格交接班,有无渗血、置管周围有无红肿,是否通畅、有无回血、打折、扭曲、等情况,若出现症状应及时处理。 □保持膀胱造瘘管通畅固定在位,严格交接膀胱造瘘管置入刻度、是否通畅,并详细记录颜色、量。 六、皮肤护理 □班班进行皮肤情况的交接与评估,尤其要注意检查枕后、耳后、颈下、腋下、会阴、臀裂及皮肤皱褶处,如有异常,应详细描记录,并报告护士长。 □保持皮肤清洁干净,及时擦净胶布痕迹、污渍、血渍、汗液等,及时更换污被服。做好褥疮护理,褥疮换药每日两次,皮肤护理每日两次,给翻身每2小时一次。 □凡皮肤易压红淤紫部位,及时予按摩。 制定人:日期:
成都市慢性病医院 护理人员人才培养计划 一、目的 针对护士不同阶段、层次和护士职业生涯发展制定培养计划二、范围 适用于全院各层次护理人员 三、培养计划 (一)人才培训计划 1、每年12月10日之前,护理部针对护士不同阶段、层次和 护士职业生涯发展制定培训计划和实施措施并发送至各病区。各病区在每年12月20日之前根据护理部计划及病区专科特点和科室层级人员分布情况,制定培训计划和实施措施,并报送护理部。 2、每月护理部根据计划组织相应层级护理人员理论学习和操作培训。N0、N1级护士以护理基础知识为主,加入专科业务知识;N2、N3以专科业务知识为主,加入护理管理知识; N4及护士长以护理管理知识为主,加入国内外护理动态发展。均由护理部统一安排,并做好记录。 3、护理部根据四川省和成都市护理学会等学会的不同继教 内容,安排不同层级护士参加,每次至少2—6人参加。(二)人才培养计划 1、选拔重点培养对象,原则为德、才、能全面择优的护理
人参加华西医院、省医院老年护理专科、伤口造口专科、糖尿病护理专科、静脉治疗专科、重症医学护理专科、手术室护理专科、康复医学护理专科培训,计划每年派两批次,每批次计划3-5人。 2、选取骨干护士参加成都市内三甲医院的进修学习,计划每年两批次,每人次3-6月,每次3-5人。 3、选取重点专科护理人员(如宁养中心、老年痴呆科)参加省内外等权威机构进修参观学习。 4、每年在医院管理的支持下,鼓励科室积极开展护理新技术,上年年底进行申报及评选,次年进行试验,年底进行考核奖励。 5、鼓励护理人员撰写科研论文,要求护士长、小组长、护理骨干每年至少一篇,年底进行考核奖励。 6、鼓励科室积极申报省市级护理继教项目,医院搭建平台,年底进行表彰。 7、鼓励科室及个人申报省、市级以及科技局的科研立项,医院搭建平台,结题后医院给予奖励。 护理部 2015年12月
第十八节护理人员培训方案 为了有效促进和提高护理人员整体素质,保障各项护理措施的落实,提高护理服务质量,保障护理安全,按照《护士条例》对护土培训的相关要求,结合医院规模发展与护士人员结构现状,综合各层级护土核心能力要求,制定全院护士培训工作方案。 一、培训目标 通过培训,全面提升护士基本素质,促进护理质量改善,保障护理工作安全。三基三严考核合格率达95%以上。 培训率:院内培训100%;院外培训>30%;专科护士人数逐年增加。 二、培训内容及方法 (一)基础培训 1.适岗培训:①结合岗位设置及岗位核心能力要求进行适岗培训,强化科室培训责任,护理部进行督导,严格进行试用期、转正定级、晋升及晋级考核,实行目标管理。②新设科室病房护士强化培训,结合专业疾病请及病情特点,聘请外院相关护理专家、护士长及临床老师,亲临科室现场进行针对性指导。 2.基础培训:法律知识、人文知识、服务理念、护理综合知识、病案分析等,以专题及查房形式开展,每月1-2次。 3.前沿新知培训:开设专题讲座及论坛(适时)。 4.管班培训:办一期护士长培训班、质控员培训班及带教老师培训班(分时段进行)。 (二)专科培训 1.借助中华护理学会及湖北省助产专科护士培训基地。 2.根据中华护理学会华护理学会、省卫生厅专科护士培训开展情况,培训相关专业专科护士。 3根据各临床专科发展需要,选送定数量护士到国内外相关医疗机构定向培养。 三、保障措施 1.培训经费:在上-年基础上增加30%。 2.人员:按医院标准完善护理部管理人员基本配置。 3.设备设施:配专门护理示教室(常设),购置训练模型,为广大护理人员提供基础训练场所,在条件允许情况下,设教学指导至少1名。 四、具体安排:每年根据情况制定。 五、学分管理 1.各级各类护土必须修完规定内容的课程,获得相应的学分并作为专业晋升、年度考核、护士长选拔、护士评优先决条件。 2.护理部组织的所有业务学习和查房,纳入继续教育学分管理系统,参与者均可获得相应II类继续教育学分;参加各类短训班必须经科室申请,由护理部组织安排,各类自费或免费学习者也必须到护理部登记备案。学习结束,学分及时送护理部归档,否则不予认可。 3.每年年终进行学分统计,结果纳入本年度考核。 六、经费管理 1.各类培训费用,纳入医院财务预算,护理部按政策、制度、计划实行管理,专款专用。 2.凡按规定申请、执行,符合条件参加学术会议和或培训班者,按规定标准住宿、购车船飞机票等,在办理相应手续后,均按程序及规定比例予以报销。
中医科危重病人护理计划 科别:床号:姓名:住院号:诊断:肝硬化失代偿期 日期护理诊断护理措施签名效果评价 及日期 签名 体液过多多与门静脉高压、血浆胶体渗透压低、钠潴留有关□遵医嘱使用利尿剂,应用利尿剂患者, 血钾低时可适当补充含钠、钾高的食品□抬高患肢,略高于心脏位置,注意过高影响动脉供血,过低不利于静脉回流□有腹水的病人采取舒适的半卧位,减轻 因腹水引起的呼吸困难及心悸;抬高肢体,有利于静脉回流,减轻水肿;定期测量腹围和体重,准确记录每日出入水量,观察腹水的消长情况 营养失调低于机体需要量与厌食,蛋白质、脂肪,糖代谢受损,维生素A、C、D、E 、K贮存受损有关。□给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食, □对血氨偏高者应限制水钠,钠限制在500~800/日,进水量限制在1000/日,少食高钠食物如咸肉和酱菜。 □多食新鲜蔬菜和水果,避免刺激性强、粗纤维和较硬的食物,应戒烟忌酒。□腹水的患者每天钠盐摄入量<2g,水的摄人量<150m一”。 □合并消化道出血者应暂禁食,出血停止24h后进冷流质饮食,以少量多餐为宜,要戒烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣的刺激性食物。 □有肝昏迷者,昏迷期间给予无蛋白饮
食,以后增至40g/d,每日至少供应1400keal热量,完全清醒后,蛋白质量不应超过50g/d 活动无耐力与卧床休息、缺乏能量、腹水导致的呼吸功能改变有关□向病人介绍病情及观察肢体颜色、肿胀等血管危象的方法。护理人员每15-20分钟巡视病房,严密观察患肢(指)情况,有异常及时处理 □绝对卧床休息10-14天并讲明卧床的目的,取得病人的合作,保持床单位清洁干燥,松软,促进舒适 □使患者采取平卧位,避免患肢受压□有吸烟史的患者,绝对禁烟,并讲明目的,若有家属或同病室病人吸烟者,讲明情况,使之配合,杜绝吸烟□持续灯烤,保持局部温度在18-25℃,室温在20℃左右,勿随意撤离灯烤 □饮食方面:多吃高蛋白、高热量、高纤维的饮食,保持大便通畅 □术后2-3天,疼痛减轻后有患者认为不必治疗,或心理不够重视,下床、吸烟、随便活动等,护理人员要及时做好说服工作,讲述配合护理的意义 潜在的并发症:上消化道出血□注意观察出血早期症状,如口渴、胃部不适、恶心、欲吐等症状,有呕血的可能;出现腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进,应想到有便血的可能;如可能发生呕血者应将头偏向一侧,以免引起吸人
年轻护理人员培训计划 根据护理部的工作计划,为了进一步规范医院管理,提高年轻护理人员专业技能水平和整体素质,制定年轻护理人员的培训计划如下: 1.完善毕业5年内护理人员继续教育培训,培训工作由本科护长严格监督,每月护士长认真审阅《护士规范化培训手册》及考核相关操作技能,保存考核记录,评分并签名,杜绝形式主义,确保毕业5年内护理员培训考核工作落实,以提高专业技能,为临床病人提高安全可及性服务。 2.加强护士基础知识培训,组织学习本科版的《基础护理学》,科内通过口头提问形式考核,毕业5年内护士每月考一次,以提高护士的基础理论知识和基本技能。 3. 强化医疗服务意识,保证医疗安全,护士长不定时组织学习有关法律、法规和各项制度,加强护士核心能力的培训,对本科护士进行自评,根据护士的能力和层级不同,制定护士核心能力培训计划,通过科内培训,提高护士工作能力。 4.加强护理人员“徒手心肺复苏”培训,要求人人过关,不断提高急救技能。 5.鼓励护士完成护理大专或本科课程,提高知识层次及自身文化素质,积极参加院内外业务学习、学术会议,及时了解护理新技术、新项目,参与护理科研,组织护理业务学习,危重病人的护理个案讨论。 6.加强护士的培训,提高护士的专业理论及专科技术水平、临床观察能力、指导能力及夜间特发事件及处理能力。 7.选送护理骨干到上一级医院进修或参观,开拓视野,了解护理新动态,掌握护理新知识、新技能。
计划如下:
一、毕业0~1年护士的培训(见习护士) 1.培训目标 重点培训“三基”(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。工作中要求了解各种工作职责与程序,熟练掌握基础护理操作技术,了解专科护理理论与技能。 2.具体要求 新轮转到科室前,由病区护长组织召开新护士座谈会,了解其工作情况有何困难,并对其工作进行评议,以求不断克服缺点,尽快成长。(1)新护士进科室前,必须由区护士长组织的“岗前教育”和服务规范训练,做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。 (2)护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。 (3)护士毕业后第一年为试用期,须加强临床护理实践,以临床护理工作为主,获得护士执业资格证后方可独立完成工作。 (4)参加科室组织的各项业务学习。 (5)新毕业的护士应不断加强自身素质修养(包括思想素质、业务素质和身体素质)。工作时,要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从病区安排、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。 二、毕业后1~5年护士的培训(初级) 1.培训目标: (1)具有熟练的基础护理技能。 (2)熟悉各专科护理理论、护理要求及护理技术。 (3)掌握各种仪器(如心电图机、除颤器、人工呼吸机、监护仪、输液泵等)的操作方法。
危重患者护理记录单的书写原则 护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的记录,称为危重患者记录。危重患者记录针对的人群为:第一,重症监护的患者;第二,特级护理的患者;第三,一级护理并有病危或病重医嘱的患者。 危重患者记录单的书写原则:危重护理记录单应该根据相应专科的护理特点进行书写,记录时间应该具体到分钟。如果因为抢救没能及时记录,必须在6小时内据实补记,不可编造。 二、危重患者护理记录包括的内容和层次 危重患者护理记录包括的内容有:患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体症、各种管道的情况、执行医嘱和给药情况、治疗和护理的措施和效果、护士的签名等。危重患者护理记录书写的层次应该和一般护理记录单是一样的。 三、危重患者护理记录单书写的要求 1. 时间的限制 也就是必须在6小时内据实完成。危重患者护理记录应根据病情变化随时记录,如果因抢救未能及时记录,应在本班次内或是处置完病人后马上完成,不得超过6小时。 2. 书写的内容及格式
书写的内容和层次应该符合规范要求;格式要正确、语言要通顺、字迹应工整;书写的内容应该客观、准确,突出护理内容;治疗、抢救和护理措施及表格中所列的各个项目应该具体的记录,而且要注明时间并有签名。 3. 记录的频次 首先,应根据病情变化随时记录;其次,应该按照医嘱要求的时限记录,例如,医嘱要求2小时测量血压一次,护士就应按医嘱要求2小时记录一次危重记录单;如果患者病情稳定,可以适当的延长记录的间隔时间,没必要每15~30分钟记录一次,但时间间隔也不可以过长。我们仍应该15~30分钟巡视病人一次,或者是一直有特护在病人身边,只是书写的时间间隔可以在病情平稳的情况下适当的延长。 4. 危重患者护理记录单质量标准与质量控制 首先应该字迹清楚、工整,使用医学术语。其次,记录应该及时、准确、客观、具体。语言描述、数据记录等,都应该非常准确,而且应该是病人客观存在的,而不是护士主观判断或推理出的结论。第三,能反映病情变化及处置情况。病人的病情变化我们能做到观察后及时记录,而且针对病情变化和病人存在的问题,及时采取了有效的护理措施和医疗措施,这些也应该及时地记录。 5. 危重患者出入量的记录 危重患者实入量栏应记录患者饮食、饮水、输入液体、输入的药物。出量栏应该记录患者的呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液、大小便量等,并将颜色、气味、性状、次数记录在病情观察栏内。
危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案 危重病人护理常规: 1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。 2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。 3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。认真做好护理记录,准确记录液体出入量。 5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。 7、确保病人安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关禁闭、抽搐的病人,可用牙垫,防止舌咬伤。 8、补充营养和水分:危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营养的需求增强,而其消化功能减退,为保证其有足够的营养和水分,应设法鼓励进食,对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。 9、加强基础护理,防止各种护理并发症的发生: (1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。 (2)口腔护理:每天2--3次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。(3)皮肤护理:每1--2小时翻身一次,按摩受压处皮肤,保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。 (4)保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,每2小时按摩肢体1次,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。 (5)预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,必要时给予膀胱冲洗。 10、保持大便通畅,养成良好的排便习惯,便秘者可给予人工通便或缓泻剂,必要时给予灌肠。 11、做好心理护理,限制探视人员。
2020年护理人员培训计划 一、工作1—2年护士(轮转护士)的培训 1.培训目标: ①具有良好的护士形象和行为,能独立完成临床护理中责任护士的工作。 ②熟悉科室的配置与布局,工作制度、工作程序。 ③掌握肝内科常见疾病的护理常规。 ④掌握肝内科常用药物的作用、剂量、不良反应、注意事项。 ⑤掌握肝内科常见急症的临床表现、评估要点、医`学教育网搜集整理治疗原则和护理常规。 ⑥熟练掌握安全管理和突发事件的处理程序。 ⑦熟练掌握基础护理技术操作。 ⑧熟悉医院感染管理知识。 2.培训要求: ①参加护理部组织的岗前培训考核和护士行为规范训练。 ②工作期间由护士长、临床带教老师负责教学管理及临床指导工作。 ③以责任护士工作为主,适当安排治疗工作,熟练掌握基础护理的知识和技能。 ④参加院内、科内的业务学习。 ⑤每月护士长或带教老师提问不少于5次。每年每人一次护理查房或专题讲座……
⑥每月考核“三基”理论和基础护理操作,考试成绩均在80分以上者方能合格。 3.培训效果评价: ①轮转结束根据轮转护士工作表现、操作技能、晨会提问、护理记录书写、护理查房或讲座等进行教学评价。 ②护理部组织科室护士对轮转护士进行综合考评。 二、工作3—6年护士的培训 1.培训目标: ①掌握肝内科的配置与布局,工作制度、工作流程。 ②熟练掌握基础知识和技能。掌握肝内科疾病的护理常规和健康教育。 ③熟练掌握肝内科知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、用药注意事项及常见不良反应等)。 ④掌握肝内科基本的急救技能和专科抢救流程。 ⑤掌握肝内科安全管理和突发事件的应急处理。 ⑥掌握整体护理有关的理论和方法。 ⑦掌握医院感染管理相关知识。 2.培训要求: ①熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。 ②每人每年至少进行一次护理查房或专题讲座,由临床带教老师指导,护士长及其他带教老师参加并评价。
危重病人护理常规 令狐文艳 危重病人病情重、复杂、变化快,随时可能发生病情变化而出现生命危险,护士应全面、仔细、慎密地观察病情,认真执行专科护理常规,预防并发症的发生,减轻病人的痛苦,促进早日康复。 护理措施 一、将病人安置于抢救室或监护室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。 二、护士长将危重病人作为重点管理内容,监督检查和指导护理措施的实施,并每日进行效果评价。护理部督促检查危重病人护理质量。 三、专业护士运用护理程序的工作方法,认真评估病人病情与护理需要,熟悉危重病人病情、主要治疗,制定护理计划,认真落实护理措施,为病人提供优质的整体护理。 四、认真执行分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、危重患者抢救护理工作制度等护理核心制度,分级护理措施到位,准确及时执行医嘱,及时正确完成各种治疗,严格执行口头、书面、床旁交接班,保证抢救药品器材备齐、功能完好。 五、严密观察病情变化 1、根据病情和医嘱做好病情观察,包括神志、精神状态、、
面色、瞳孔、生命体征、皮肤、引流、症状及体征等,出现病情变化,及时通知医生处理,至少15分钟内应重新测量、观察一次,并做好观察处理记录。 2、每日至少测量4次体温,连续测量3天,根据病情变化,随时测量。 3、观察病人尿量,病情危重的一级护理病人记录出入量,各班按时小结和24小时总结,不足24小时按实际时间记录。 4、按需做好抢救准备,抢救物品处于完好应急备用状态。 六、保持呼吸道通畅 1、神志清楚的病人,鼓励其咳痰,定时翻身叩背,促使痰液引流。痰液不易排出时,可遵医嘱行超声雾化吸入,使痰液稀释易于排出。不能自行排痰者,及时吸痰,每次吸痰时间不超过15s,防止缺氧窒息。 2、昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减退或消失,应将病人的头偏向一侧,以防发生吸入性肺炎。 七、基础护理落实到位 1、做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 2、口腔护理:指导或帮助病人进行口腔护理,使病人舒适,保持口腔卫生,增进食欲。 3、眼睛护理:对眼睑不能自行闭合者应注意保护,应定时眼药水及涂金霉素眼膏,可用湿纱布覆盖双眼,以防眼球干燥及角膜溃疡。
护理人员岗前培训计划 篇一:XX人民医院2014年新护士岗前培训计划 新进护士岗前培训方案 为提高护理人员的整体素质和专业技术水平,切实加强护理队伍建设,保证医疗安全。使新进护理人员转换角色投入工作,提高新进护士对医院及科室的工作要求及适应性。特制定如下实施方案。 一、组织管理: 领导组组长:王二 副组长:张善李四 成员:科护士长及各临床科室护士长 二、实施方法: (一)培训目标:通过培训,在注意素质和综合素质全面提高的基础上达到我院各岗位护理人员技术能力要求。
(二)培训计划及要求: 1、新护士培训计划分为两阶段进行: 第一阶段:在护理部进行,依据新护士个人情况,帮助熟悉医院环境,了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求、熟悉基本护理技能操作规范等。 第二阶段:所在科室内进行,主要为专科知识培训。各相关护士长要列出科内须了解掌握的相关制 度、职责;常见护理操作标准;应急预案等。培训内容及时间、考核方式均应有记录。 2、具体培训:各相关科室护士长根据本科室的专科情况制定具体培训计划,培训内容包括科室环境、规章制度、专科护理理论和技 能、工作职责及流程,明确培训责任人和完成时间。由护士长介绍培训计划,使新进人员了解培训目标、内容及考核方式。教学老师对照计划按时间完
成培训。 3、培训方式采取科内、病房集中培训,病房专人带教、单独讲解及对照计划自学的方法相结合进行培训。 4、考核方式培训结束后经科室护士长考核能否单独顶班,报告科护士长,科护士长考核后报告护理部,护理部抽查考核情况是否属实,采用护理部考核与科室考核相结合,笔试与实际操作考核相结合的考核方法,一方面考核新护士的业务能力,一方面了解各科的带教效果。 5、最后由护理部组织进行全面的理论和技术操作考试。考核成绩将进入个人技术档案。 泸州市人民医院2014年新进护理人员培训安排表 篇二:17年新进护士岗前培训计划 XX人民医院2017年1月新入职护士 岗前培训计划 一、培训目标
危重病人的护理措施 一、严密观察病情变化,做好抢救准备护士需密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔及其它情况,随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果,及时、正确的采取有效地救治措施。 二、保持呼吸道通畅清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并指导患者进行呼吸咳嗽训练。 三、加强临床护理 1、眼睛护理对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。 2、口腔护理对不能经口腔进食者应做好口腔护理,防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。 3、皮肤护理危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素,有发生皮肤完整性受损的危险,故应加强皮肤护理,做到“六勤一注意”,即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。 四、肢体被动锻炼病情平稳时,应尽早协助病人进行被动肢体运动,每天2—3次,轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动,并同时做按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
五、补充营养和水分为保证病人有足够营养和水分,维持体液平衡,应设法增进病人饮食,并协助自理缺陷的病人进食。 六、维持排泄功能协助病人大小便,必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理常规。 七、保持各类导管通畅各类引流管应注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通常,防止逆行感染。 八、确保病人安全合理使用保护具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱,确保病人的医疗安全。 九、心理护理 1、态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心;语言应精炼、贴切、易于理解;举止应沉着、稳重;操作应娴熟认真、一丝不苟,给病人充分的信赖感和安全感。 2、在任何操作前应向病人做简单清晰的解释,取得配合。 3、语言沟通障碍者应注意病人的非语言行为,并与病人建立其它有效的沟通方式,保证与病人的有效沟通。 4、多采取“治疗性触摸”,以引起病人注意,传递关心、支持或接受的信息给病人,并能帮助病人指明疼痛部位,确认其身体的完整性和感觉存在。
护理人员在职培训计划 一.对各级护理人员”三基三严”培训的内容与安排 1、护理技术操作训练与培训 (1)、每月进行一次技术操作的训练; (2)、每半年进行技术操作考核一次; (3)、各科由护士长主持每周考核一项操作。 做到基本技能及技术操作人人熟练掌握,人人过关。 2、基础理论知识、专科护理常规培训 (1)每月组织全院护理人员业务学习一次 . (2) 各科每周组织护理业务查房。 (3)、各科每周2次护理业务知识提问。 (4)每半年组织基础理论考试一次. 3、定期/不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案专科理论知识\院内感染知识等。是每个护士都能熟练掌握并认真落实4\送出在职人员到上级医院进修或短期培训在职人员,参加省市各级短训班. 5\提高护理文件的书写质量,组织护士长不定期进行护理文件互查活动,进一步提高护理表格书写质量,每半年进行一次护理记录书写的培训. 三、对各级各类护理人员”三基三严”培训的要求 (一)考证后第1年的培训 1.培训目标:第一年工作为转正时间,因此一年内要巩固其专业思想,抓好“三基”(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。工作中要求了解各种工作职责与程序,熟练掌握基础护理操作技术,了解专科护理理论与技能。2.具体要求:安排各科室轮转。科护士长、护士长要经常组织召开新护士座谈会,了解其工作情况及有何困难,并对其工作进行评议,以求不断克服缺点,尽快成长。 (1)新护士进院前,必须接受护理部组织的“进院教育”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。 (2)护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。 (3)护士考证后第一年为试用期,须加强临床护理实践,以临床护理工作为主,可适当安排药疗工作,两个月后再参加夜班工作。 (4)一年内完成护理病历10份(按个案护理要求、统一规格书写),每份由所在病室护士长评议考核后交科护士长。年终为总体考核的部分依据。 (5)参加所在科室及护理组织的各项业务学习。 (6)新参加工作的护士应不断加强自身素质修养(包括思想素质、业务素质和身体素质)。工作时,要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。 (7)年终时,由个人写好总结,经各科及护理部批准后方可转正,由院方正式录用。 (二)工作后2—3年的培训 1.培训目标: (1)具有熟练的基础护理技能。 (2)熟悉各专科护理理论、护理要求及护理技术。
各级护理人员培训计划 1、工作一年的培训 1. 培训目标: ⑴巩固专业思想,树立良好的医德、医风及职业道德。 ⑵规范语言、行为,入科前进行护理礼仪相关内容学习,做到语言文 明、行为礼貌、仪表端庄大方。 ⑶知晓医院护理服务理念,并贯穿于以后的实际工作中。 ⑷了解各班岗位职责、工作流程,熟悉医院规章制度及护理核心制度。 ⑸掌握基础护理理论及技术操作,并完成规定的考试(1-2次/每 月),每月完成读书笔记一篇。 ⑹掌握100各左右的药物名称及作用。 ⑺参加科室护理业务学习和业务查房,不断提高护理业务水平;掌握常 见病的护理健康教育内容。 ⑻完成100各夜班。 2. 具体措施: ⑴开展岗前培训,一般安排1-3天。 ⑵护理部、护士长适时召开新护士座谈会,了解她们在工作、生活中的 具体困难,并尽力解决。 ⑶第一年为试用期,护士长据个人情况适当安排具体班次,一般三个月 后可考虑安排夜班。 ⑷主动完成护士长交代的其他工作。 ⑸年终书写个人总结,科室进行评议,结果纳入医院年终考核,留档备 用。 2、工作2-3年的培训 1. 培训目标: ⑴具有熟练的基础护理技能。 ⑵熟悉各专科护理理论、护理要求及护理技术。 ⑶掌握各专科治疗仪器(如监护仪、输液泵、消毒机等)的操作、使 用、一般维护。 ⑷掌握各专科疾病的病情观察要点。 ⑸掌握各专科疾病的主要治疗、给药方法、常用剂量及毒性反应。 2. 具体措施: 年终时,护理部将此年限内护士的名单发到各科室,由各科室护士长做好具体培训计划及考核。 以下为每年工作安排参考意见:
⑴基础护理3个月;治疗班3个月;夜班3个月。 ⑵书写护理病历5份,由护士长或带教老师审批后,成绩记入个人技术 档案。 ⑶熟练掌握常用36项基础护理技术操作和19项基础护理。由护理质量 管理小组在护理示教室对其进行考试,成绩同样记入个人技术档案。 ⑷掌握专科护理技术操作,由各专科护士长负责安排完成,护理部进行 抽查考核。 ⑸参加科室护理业务学习和业务查房,不断提高护理业务水平。 ⑹考试、考核:每季度一次理论考试;每半年一次技术操作考试。成绩 分别记入个人技术档案。 ⑺记录工作表现及患者反映。主要如服务态度、仪容仪表、组织纪律 性、团队合作精神、出勤情况、患者反映等。 3、工作4-6年的培训 1. 培训目标: ⑴具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能,能执行系统化整体护理。 ⑵熟练掌握各专科抢救知识及技能,配合医师完成各种抢救工作。 ⑶能指导护生的临床实习。 ⑷掌握计算机基础理论与使用知识。 ⑸达到护师任职条件及护理大专院校毕业。 2. 具体措施: ⑴根据个人特长,固定科室工作。 ⑵结合工作需要和具体情况,提供院外短期学习、培训机会。⑶参加自学及继续医学教育,不断完善自我。 4、对护师的培训 1. 培训目标:具有综合护理能力和专科护理技能(如监护、康复 等),属于定向培养。可结合工作需要与个人特长。使之发挥教 学、科研或管理才干,达到主管护师任职水 平。 ⑴具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。 ⑵熟悉对危重患者的观察方法,掌握急救技能。 ⑶掌握本专业新知识、新技术,能运用护理理论、技术和护理程序,对 患者进行身心整体护理。 ⑷具有一定的护理管理、预防保健及教学能力。 2. 培养措施:多以科室内培训为主。
骨科专科护士培训计划 一、培训目标 1、熟练掌握危重病人的急救护理,具有较强的专业知识和操作技术。 2、能独立运用护理程序,制定护理计划,对病人实施人性化的优质护理。 3、参与病房危重、疑难病人的护理工作。 4、能自觉完成各项基础护理工作,并指导、督促护士护理工作、保证在岗工作质量。 5、掌握和了解国内外护理技术、新进展、新成果,做好护生、进修生的带教工作。 6、具有新的服务理念,能协调病人、家属和医护之间的关系,以及其他科室间的关系。 7、服从护士长的分配,协助做好病房管理工作。 8、掌握持续质量改进的方法,协助护士长进行持续质量改进。 9、在风险管理方面,能鉴别风险,做出各种意外特发事件的处理。 10、在护士长的带领下,参与科室的护理科研和技术革新。 二、专科护理架构 三、骨科专科特色 1、四肢骨折病人围手术期护理。 2、周围血管损伤病人围手术期护理。 3、颈椎、腰椎、胸椎病人围手术期护理。 4、膝关节镜病人围手术期护理。
5、骨盆骨折病人围手术期护理。 6、骨质疏松病人护理。 7、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、深静脉血栓并发症的急救处理及护理。 8、人工髋、膝关节置换术病人围手术期护理。 9、经皮椎体成形术及球囊扩张椎体后凸成形术病人围手术期护理。 10、压疮及便秘病人的护理。 四、骨科专科重点技术 1、骨牵引病人的护理 2、四肢骨折及椎体骨折术后康复功能锻炼 3、微创手术 五、骨科专科护理技术 四肢骨折病人围手术期护理,周围血管损伤病人围手术期护理,颈椎、腰椎、胸椎病人围手术期护理,膝关节镜病人围手术期护理,骨盆骨折病人围手术期护理,骨质疏松病人护理,脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、深静脉血栓并发症的急救处理及护理,人工髋、膝关节置换术病人围手术期护理,经皮椎体成形术及球囊扩张椎体后凸成形术病人围手术期护理。 六、今后进一步学习和培训的内容 对全科护士进行椎体骨折病人围手术期护理,微创手术病人围手术期护理,骨科病人康复功能锻炼技巧,人工髋、膝关节置换术病人围手术期护理。在护理人力资源配备充足的情况下,将派年轻护士到外院
危重患者护理计划 Prepared on 22 November 2020
危重患者护理计划 1、严密观察病情变化:持续监测心率、心律、血压、呼吸、体温,观察意识、瞳孔、肢体活动、末梢循环、血氧饱和度。 2、保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,观察气道压的变化,减小气道阻力,加强肺部护理,促进痰液排出,观察痰液的量、性质、粘稠度。 3、气管插管的护理:妥善固定气管插管,每班记录气管插管的刻度,防止脱出。 4、呼吸机辅助呼吸,根据患者情况调整相关参数,及时添加湿化水、倾到冷凝水,每周更换呼吸机管道。 5、气管切开的护理:换药Qd,保持切口敷料处清洁干燥。 6、饮食护理:□禁食□流质饮食□半流质饮食□管饲饮食□糖尿病饮食□其他:加强营养,增强抗病能力。 7、口腔护理:Bid保持口腔清洁。 8、皮肤护理:翻身q2h/q1h,保持床铺干燥整洁,必要时使用气垫床,预防压疮的发生。 9、会阴擦洗:Bid促进患者舒适,预防泌尿系感染。 10、深静脉置管护理:严格无菌操作,预防导管相关性感染,测量导管插入的深度,妥善固定,防置导管脱出。 11、保持各路输液管道通畅,更换输液器Qd,记录24小时出入液量。 12、肠内外营养管道护理:定时以生理盐水或温开水冲洗管道,避免堵塞管道,抬高床头,预防反流。 13、胃肠减压护理:观察胃液的性质和量,鼓励患者床上活动,促进胃肠蠕动恢复。 14、引流管护理:保持各种引流管的通畅,观察引流液的颜色性质。 15、监测血糖变化。 16、监测血气分析变化。 17、中心静脉压监测。 18、监测有创血压变化,保持动脉测压管通畅,保持良好压力波形。 19、根据病情进行相关安全知识的宣教和指导示范,防止坠床、跌倒等不良事件。
. '. 2016年门诊护理人员培训计划 为了进一步加强我院门诊护理质量管理,提高护理人员的整体素质,规范护理行为,保 障护理安全,营造学习氛围,根据我院的实际情况,制定护理人员培训计划。 一、培训目的 1. 规范护理技术操作规程,强化操作技能。 2. 熟悉专科的基本理论和基本技能,提高专科业务水平。 3. 掌握院感基本知识,提高人际沟通。 4. 帮助新护士迅速适应医院环境,投入护理工作,保障护理安全。 5. 培养专科护士,强化护士业务能力。 二、培训规划 培训分为四个方面:基础护理操作培训、专科业务能力培训、新进护士业务培训、护理综合能力培训。 三、培训对象 1. 基础护理操作培训:护士、新入职人员. 2.专科业务培训:全科护理人员。 3.新进护士业务培训:新入职护理人员。 4.护理综合素质培训:全科护理人员。 四、实施方案 1.基础护理操作培训:在护理部的统筹下,护理部基础护理操作按每月培训一项逐步完成,培训分为观看操作影像,观摩操作示范;指导护理人操作练习;实际操作考核。 2.专科业务培训:由科室组织,每月根据专科所用的知识进行学习操作,护理部定期指导。 3.新进护士业务培训:实行院科二级培训,护理部组织岗前培训,科室负责专科培训,新毕业护士采取用专人带教老师进行培训,带教老师制定培训计划,依照计划对护士进行专科培训。 4.护理综合素质培训:科室制定计划,主要以每月组织的业务学习的形式开展. 五、培训内容 1.基础护理操作培训:静脉输液、肌肉注射、血压测量、青霉素过敏试验、静脉留置针等基础护理操作。 2.专科业务培训:基础知识、基本技能、护理常规、健康宣教等。 3.新进护士业务培训:岗位职责、护理核心制度、交接班制度、分级制度、医德医风教育、专科护理知识等。 4.护理综合素质培训:院感知识、人际沟通技巧等。
护理人员学习培训计划 ; 一、培训考核内容 1、理论知识的培训与考核。以护士三基训练、执业护师考试、社区护士培训教程为基础,穿插院感管理以及规范出诊护理文件书写等内容,形式采取自学为主,配合各种科内讲座和护理学会培训讲座。目的是掌握正确学习方法,学会举一反三,牢固掌握知识点,夯实基础知识。 2、操作技能的培训与考核。内容为静脉输液、静脉采血、留置针穿刺、肌肉(皮下)注射、皮内注射、无菌技术、鼻饲、导尿、换药、雾化吸入、氧气吸入、口腔护理、血压测量、吸痰、心肺复苏、心电图、心电监护仪、除颤仪、简易呼吸机等。 二、培训考核时间 1、理论知识。培训时间:每周四下午3:30-5:00;考核时间:每月第 2、4周的周四,一律闭卷形式,不及格者补考,成绩纳入每月个人考核。 2、操作技能。培训演练:每天下午根据工作情况轮流进行;考核时间:每月的第1、3周进行,每月根据具体情况完成2-3项操作,要求熟练掌握,人人通过,由乔秀清和孙京辉负责。 三、培训进程 1、护士三基训练、执业护师考试、社区护理培训穿插进行,全部内
容的学习与考核要求在年7月底完成,8月份进行全面复习。 2、操作技能按上面内容配合临床实际在每月底安排下月的训练考核内容。 希望中心护注:5月份以后开始按上述方式重新轮换,8月底前完成。 3、学习方式:各站串讲、幻灯 护士积极主动、团结进取,认真完成各项学习和工作,为中心的明天更美好而努力! ; ; 公司员工培训工作要紧密围绕企业经营生产发展战略目标,以大人才观,大培训格局为指导思想;以坚持服务施工生产经营为中心,以全面提高员工素质为宗旨;以不断提升企业核心竞争力,确保企业经营生产持续发展为目的,拓宽培训渠道,全面启动培训工程。本着创建一支高素质、高技能的员工队伍,做好年度员工培训工作。 一、重点工作 (一)实施管理层领导岗位轮训。通过对管理层领导的轮训,一是提高他们的政治和职业道德素养,以及领导力、决策力的培养;二是掌握和运用现代管理知识和手段,增强企业管理的组织力、凝聚力和执行力;三是了解和掌握现代企业制度及法人治理结构的运作实施。(二)继续强化项目经理(建造师)培训。今年公司将下大力气组织对在职和后备项目经理进行轮训,培训面力争达到50%以上,重点是提高
( 工作计划 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 护理人员培训计划书(2020新 版) The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.
护理人员培训计划书(2020新版) 为合理构建护士人力架构,满足各级护理人员的成长需要,强化学习氛围,稳定和加强护理队伍建设,使护理人员适才适用,全面提升护理质量,根据医院护理发展规划,结合医院护理实际情况,特制定二○一五年护理人员培训计划如下: 一.培训组织框架 建立护理部(院级)、专科小组、科室三级培训体系。护理部下设教学组,由教学干事会同教学组长负责对全院教学工作进行统筹和指导;科室护理单元设总带教一名,在护士长的指导下,对各层级人员进行科室专科疾病及操作的培训。 二.培训目标 1.在保证培训质量的同时,通过减少集中化培训、优化培训方
式、调整考核频次等,减少护士培训和考核负荷。 2.培训覆盖率:院内培训 100%,护理人员院外培训率≧20%,管理者院外培训率100% 。个人继续教育学分合格率100%。 3. 护士具备胜任本层级和类别工作能力。 三.培训内容 (一)分层培训 1.N0级 (1)培训目标:帮助护理人员尽快适应临床执业环境,树立正确的职业价值观念。以《护理学基础》第五版教材为蓝本,将护理理论与临床实践有机结合,掌握基本及专科技能操作规范,正确执行基本护理评估技巧,规范书写各项护理文书,认真落实医院感染预防措施及健康教育措施,有效落实患者安全目标;具备在上层级护理人员指导下照护病情稳定患者的能力。 (2)培训重点:培养基本素质的形成,保证基础知识的掌握,基本技能的操作及护理文件的书写,不断满足临床护理岗位的宏观---工具性需求;
危重患者护理记录单内容书写要求 一、危重患者护理记录单的书写原则 危重患者记录针对的人群为:第一,重症监护的患者;第二,特级护理的患者;第三,一级护理并有病危或病重医嘱的患者。 危重患者记录单的书写原则:危重护理记录单应该根据相应专科的护理特点进行书写,记录时间应该具体到分钟。如果因为抢救没能及时记录,必须在6小时内据实补记,不可编造。 二、危重患者护理记录包括的内容与层次 危重患者护理记录包括的内容有:患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期与时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体症、各种管道的情况、执行医嘱与给药情况、治疗与护理的措施与效果、护士的签名等。危重患者护理记录书写的层次应该与一般护理记录单就是一样的。 三、危重患者护理记录单书写的要求 1、时间的限制 也就就是必须在6小时内据实完成。危重患者护理记录应根据病情变化随时记录,如果因抢救未能及时记录,应在本班次内或就是处置完病人后马上完成,不得超过6小时 2、书写的内容及格式 书写的内容与层次应该符合规范要求;格式要正确、语言要通顺、字迹应工整;书写的内容应该客观、准确,突出护理内容;治疗、抢救与护理措施及表格中所列的各个项目应该具体的记录,而且要注明时间并有签名。 3、记录的频次
首先,应根据病情变化随时记录;其次,应该按照医嘱要求的时限记录,例如,医嘱要求2小时测量血压一次,护士就应按医嘱要求2小时记录一次危重记录单;如果患者病情稳定,可以适当的延长记录的间隔时间,没必要每15~30分钟记录一次,但时间间隔也不可以过长。我们仍应该15~30分钟巡视病人一次,或者就是一直有特护在病人身边,只就是书写的时间间隔可以在病情平稳的情况下适当的延长。 4、危重患者护理记录单质量标准与质量控制 首先应该字迹清楚、工整,使用医学术语。其次,记录应该及时、准确、客观、具体。语言描述、数据记录等,都应该非常准确,且就是病人客观存在的,而不就是护士主观判断或推理出的结论。第三,能反映病情变化及处置情况。护士长如何对危重患者护理记录单进行质量控制?护士长应在每日刚上班后及下班前查瞧危重患者,了解患者情况及责任护士工作完成情况。而且每日检查护理记录的质量,如果发现问题应该及时指导责任护士进行修正。但就是,护士长的检查与指导不要记录在责任护士书写的护理记录中,而应该书写在护理质量检查的记录中。 5、危重患者出入量的记录 危重患者实入量栏应记录患者饮食、饮水、输入液体、输入的药物。出量栏应该记录患者的呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液、大小便量等,并将颜色、气味、性状、次数记录在病情观察栏内。 有些特殊的病种需要严格计算病人的出入量,为了保证计算的准确性,我们要用标准的刻度量杯计算病人的出入量。入量中液体应该以毫升计算,流食与水果要记录含水量,固体的食物应该按水量核算表核算后进行记录。输液时给液量与实入量的记录方法:应该记录给液的时间、每种液体与药物的名称、给液量与实入量。记录给液量时写