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精神分裂症与其它妄想性障碍考试题

精神分裂症与其它妄想性障碍考试题
精神分裂症与其它妄想性障碍考试题

第八章精神分裂症及其它妄想性障碍

【选择题】

(一)A型题

1.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确

A.一组病因未明的精神疾病

B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍

C.慢性病人可有意识障碍

D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延

E.一般智能无明显损害

2.精神分裂症最多见的幻觉是

A.视幻觉

B.听幻觉

C.触幻觉

D.嗅幻觉

E.本体幻觉

3.精神分裂症的遗传方式最可能的是

A.单基因遗传

B.双基因遗传

C.多基因遗传

D.常染色体显性遗传

E. 常染色体隐性遗传

4.在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义

A.被害妄想

B.嫉妒妄想

C.牵连观念

D.思维散漫

E.夸大妄想

5.精神分裂症的情感障碍主要表现为

A.情绪低落

B.情绪不稳

C.情绪高涨

D.情感不协调

E.欣快

6.听幻觉最常见于

A.躁狂症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.癔症

E.强迫症

7.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状

A.思维破裂

B.被控制体验

C.幻觉

D.怪异行为

E.注意不集中

8.关于精神分裂症青春型,下列何种说法不正确

A.思维联想散漫

B.片断的幻觉妄想

C.幼稚愚蠢行为

D.常急性或亚急性起病

E.妄想具有一定的现实性

9.关于精神分裂症紧张型,下列何种说法不正确

A.常急性发病

B.可表现精神运动型兴奋

C.可出现木僵

D.对电抽搐治疗反应较好

E.发病多在中老年期10.精神分裂症偏执型的特征,以下哪项错误

A.起病年龄较晚,常在40岁左右

B.以妄想为主要表现

C.缓慢发病者多

D.幻觉少见

E.及时治疗效果较好

11.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确

A.多在青少年期发病

B.病程进展缓慢

C.社会退縮行为

D.幻觉妄想较为明显

E.预后较差

12.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状

A.思维贫乏

B.假性幻觉

C.动力缺乏

D.情感平淡

E.孤僻离群

13.在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是

A.遗传因素

B.环境因素

C.生化因素

D.脑萎缩

E.精神因素

14.一青年病人,三个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉,觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是:

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.病毒性脑炎

E.分裂样精神病

15.30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是:A.青春型分裂症B.偏执型分裂症C.单纯型分裂症

D.偏执性精神病

E.紧张型分裂症

16.青年女性,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。此病人最可能的诊断是:

A. 青春型精神分裂症

B. 品性障碍

C. 单纯型精神分裂症

D. 偏执性精神病

E. 人格障碍

17.以下疾病那一种预后最好

A.偏执狂

B.偏执状态

C.偏执型精神分裂症

D.偏执型人格障碍

E.妄想阵发

18.有关分裂情感性精神障碍,以下哪项不对

A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出

B.病程间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷

C.分裂症状与情感症状消失的时间比较接近

D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月

E.起病较急、多为青壮年、女性多于男性

19.关于急性妄想发作,以下哪项不对

A.常突然起病,以短暂的妄想为主要症状,妄想形式多样,内容支离破碎B.病前一般无诱因

C.可伴有情感和行为方面的障碍

D.多发生于中老年人

E.病程不超过3个月

(二)B型题

A.阳性症状

B.抑郁发作

C.阿尔茨海默病

D.躁狂发作

E.神经衰弱

1.多巴胺功能亢进

2.5-HT功能低下

3.脑部乙酰胆碱缺乏

4.慢性心理社会应激

5.原发性退行性脑变性

A.以幻觉、妄想为主要表现

B.一种偏离特定文化背景的行为模式

C.以抑郁、焦虑情绪为主要表现

D.可表现多个系统的功能损害

E.以情绪高涨、激动不安为主要表现

6.精神分裂症

7.激越性抑郁

8.人格障碍

9.慢性酒精中毒

A.利培酮

B.卡马西平

C.盐酸丙米嗪

D.盐酸阿米替林

E.阿普唑仑

10.主要治疗躁狂症

11.主要治疗精神分裂症

12.治疗心血管疾病伴发的焦虑

(三)X型题

1.对诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是

A.评议性幻听

B.争论性幻听

C.命令性幻听

D.入睡前幻听

E.噪声性幻听

2.对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是

A.自罪妄想

B.夸大妄想

C.疑病妄想

D.影响妄想

E.原发性妄想

3.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值

A.思维插入

B.思维被夺

C.思维被广播

D.联想松弛

E.强迫性思维

4.影响精神分裂症预后的因素包括

A.起病形式

B.症状特点

C.维持治疗

D.病前的社会功能水平

E.是否使用了电抽搐治疗

5.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值

A.情感淡漠

B.情感不协调

C.情绪低落

D.情感高涨

E.情绪焦虑恐惧

6.精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有

A.抗精神病药物

B.认知心理治疗

C.电抽搐治疗

D.行为治疗

E.大剂量安眠药注射

7.改善精神分裂症预后的措施有

A.早期发现

B.尽早使用抗精神病药物

C.注意维持用药

D.配合家庭、社会治疗

E.保证住院时间在6个月左右

8.关于偏执性精神障碍,以下哪些是对的

A.以系统的妄想为主要临床相

B.病前多有特殊的个性缺陷

C.多在一定的精神因素作用下逐渐起病

D.妄想内容常具有一定的现实性

E.病程迁延不愈,易于导致人格衰退

9.偏执性精神病与偏执性精神分裂症的鉴别在于后者

A.妄想常不系统,易于泛化

B.妄想内容较荒谬,缺乏现实性

C.常伴有幻觉

D.对药物治疗反应不佳

E.一般不出现人格改变

10.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者

A.同时伴有意识障碍,幻觉以幻听多见,症状常有昼重夜轻的波动性

B.当意识障碍减轻时,病人与环境接触良好,情感反应保存

C.精神症状持续的时间相对较短,一般没有精神分裂症的特征性症状

D.病程经过与躯体疾病密切相关,消长平行

E.常有某些临床及实验室证据,证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系

11.精神分裂症病人的结局大致有以下哪几种形式

A.完全持久的恢复正常

B.病情多次复发,间歇期正常或基本正常

C.社会性缓解伴人格缺损,可自我照顾或需督促

D.维持在慢性状态

E.衰退至终末期。

12.对精神分裂症患者及其家人的心理教育应包括哪些内容

A.对疾病的性质的讲解

B.介绍患者将可能接受的治疗方法

C.介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景

D.及时纠正患者的病态信念

E.治疗将会涉及的组织机构和人员等

13.精神分裂症的中枢多巴胺(DA)功能亢进的假说证据包括

A.长期使用苯丙胺,会使正常人产生幻觉和妄想,阻断多巴胺2受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状

B.苯环己哌啶(PCP)可在受试者身上引起幻觉、妄想,同时也会导致情感淡漠、退缩等阴性症状

C.不少研究提示精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸(HVA)增高

D.PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量减少

E.经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。

【填空题】

1.1896年,德国精神病学家_______首次将早发性痴呆作为一个疾病单元来描述。

2.20世纪瑞士精神病学家_______首次建议将早发性痴呆命名为精神分裂症。

3.1993年,我国的流行病学调查资料显示,精神分裂症的总患病率为______。

4.近30年来,对精神分裂症的脑影像学研究比较一致的发现是脑室______,其中以_______和_______扩大最为明显。

5.精神分裂症最具特征性的症状是思维联想过程缺乏_______和_______。

6.妄想是精神分裂症最常见的精神症状之一,在内容上以______妄想最为多见。

7.一般认为,精神分裂症的阳性症状包括__________, __________, __________, __________。而阴性症状包括__________, __________, __________, __________, __________。

8.对于易复发,病程迁延,服药依从性差的病人,可选用______维持治疗。

9.双生子研究发现,精神分裂症同卵双生的同病率是异卵双生的_______倍。

10.长期的随访研究发现,有50%的精神分裂症病人曾试图自杀,约________的病人最终死于自杀。【简答题】

一、首发精神分裂症常见的早期症状主要有哪些?

答:出现明显的精神病性表现之前,病人可能有前驱症状(早期症状)。有人认为这是从异常行为症状向精神病性症状的过渡时期,也可以说是从最初可察觉的症状向真正的精神病性症状发展的阶段。处于前驱期这种“危机”状态的个体是否最后发展成明显的精神病常常受多种因素的影响,如生活事件,家庭紧张,个体的素质,家庭社会支持等。

了解前驱期症状,有利于早期识别和早期治疗,对于改善预后非常重要。概括起来首发精神分裂症最常见的前驱期症状表现为以下几个方面:

情绪改变:抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹等。

认知改变:古怪或异常观念、朦胧、学习或工作能力下降等。

感知改变:对自我和外界的感知改变。

行为改变:社会活动退缩或丧失兴趣、多疑、功能水平下降等。

躯体改变:多种躯体不适感,如头痛、睡眠和食欲改变、乏力、活动和动机下降等。

二、精神分裂症思维形式障碍的常见表现形式有哪些?

答:思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是精神分裂症最具特征性的症状。病人在意识清晰的情况下出现联想散漫、松弛或破裂,有时表现逻辑推理荒谬离奇(逻辑倒错性思维),有时表现为缺乏主题的空谈议论(诡辩证)。严重时言语支离破碎、甚至个别词句之间也缺乏联系而表现为“词的杂拌”。有的病人将某一个词或动作的具体含意与抽象含意混淆在一起来表达某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义称“象征性思维”,或创造一些特殊意义的字或词而称“语词新作”。

有的病人表现思维的自主性障碍,如联想过程在无外界因素的影响下突然中断(思维中断),或脑内涌现大量的、不由自主的强制性的思维(思维云集),有的病人觉得自己的思维不受自己的控制而受制于某种外力(思维被控制),或觉得自己所想的东西外人都已经知道,究竟是怎样知道的他自己也说不清,称为内心被洞悉感。

而另有一部分病人,则主要表现为思维的内容空虚、概念和词汇的贫乏,对一般性询问往往无明确的应答性反应,而以简单的“不知道”,”不清楚”或“没什么”等作答,表现为思维贫乏。

三、精神分裂症的妄想有哪些主要特点?

答:精神分裂症的妄想的主要特点包括:①内容离奇、逻辑荒谬、发生突然;②妄想所涉及的内容和范围常有不断扩大和泛化的趋势或具有特殊意义。如认为周围人的一举一动都是针对他的,所到之处都有人议论他,报纸、电视的内容都在含沙射影的说他,自然界的某些现象对他都有特殊意义等;③病人对妄想的内容常不愿意主动暴露,并往往企图掩饰它。

四、试述单纯型精神分裂症的临床特点。

答:常在青少年期起病,起病缓慢隐袭,持续发展。早期多表现类似“神经衰弱”的症状,如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等,逐渐出现日益加重的孤僻退缩、生活懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的而亲情日趋淡漠。一般没有幻觉和妄想,如有,亦是片断性或一过性的,内容单调。行为表现不像青春型那样荒唐离奇而类似于残留型那样的阴性症状,但从未有过明显的疾病活跃期。这种病人在早期常被误认为是“不求上进”、“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等等,往往在病程多年后才就诊。治疗效果较差。

五、试述青春型精神分裂症的临床特点。

答:多于青春期发病,起病较急,病情进展快,多在2周之内达到高峰,其特点为情感和思维形式的障碍,加上幼稚愚蠢行为。情感特征可表现为情感肤浅、不协调、喜怒无常或变化莫测,有时面带微笑,却给人傻气的感觉;言语较多但内容松散、不连贯,荒谬离奇,思维凌乱甚至破裂;行为幼稚愚蠢、奇特怪异、不可预测、缺乏目的,傻笑、扮鬼脸、恶作剧,不分场合与对象,开一些幼稚的玩笑,本能意向亢进或意向倒错,如脱衣脱裤、吃脏东西(痰、大小便等)。幻觉、妄想片断,多变,不成型。

六、试述偏执型精神分裂症的临床特征。

答:常起病于青壮年或中年,起病缓慢,早期常表现敏感多疑,逐渐发展成妄想并在内容和范围方面常有不断扩大和泛化的趋势,妄想内容日益脱离现实,妄想结构可较系统,亦可松散,妄想内容以关系、被害多见。病人可表现一个或多个妄想,且常伴有幻觉,以幻听最多见。病人的行为常受妄想、幻觉的影响,多数病人不愿意暴露自己的病态体验,有的病人沉湎于幻觉和妄想的体验之中而变得孤僻离群。此类病人的思维形式和情感、意志、言语障碍不太突出,人格改变较轻,有时在相当长的时间里尚能保持较好的工作能力。

七、试述紧张型精神分裂症的临床特点。

答:大多数病人于中青年发病,起病较急,病程呈发作性,主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵,两者交替出现或单独发生,以紧张性木僵多见。

木僵时病人言语运动受抑制,程度从运动缓慢、少语少动(亚木僵状态)到固定于某一个姿势,不语不动、不饮不食,以至于唾液留在口中也不咽不吐,顺口角流下,不自动排便,对任何刺激均不起反应。肌肉紧

张时病人可出现蜡样屈曲、被动服从,特征是病人的肢体可任人摆布,即使被摆成不舒服的姿势,也较长时间似蜡塑一样维持不变。如将病人的头部抬高,好像枕着枕头,病人也能保持这样的姿势一段时间,称之为“空气枕头”。有的病人可表现主动违拗,出现模仿动作和模仿言语。处于木僵状态的病人意识清晰,对周围的事物有感知,事后能回忆。

紧张性兴奋的病人表现突然起床,无目的的踱步,砸东西,可出现刻板单调的言语内容或模仿言语,偶可伴有妄想、幻觉。紧张性兴奋常持续数日或数周,然后自行缓解或转入木僵状态。此型现在少见,预后较好。

八、阳性和阴性症状包括哪些?I型和II型精神分裂症有何主要区别?

答:英国学者Crow(1980)基于对精神分裂症病人的基础与临床研究提出精神分裂症生物异质性的观点,将精神分裂症按阳性、阴性症状群进行分型。阳性症状指精神功能的异常或亢进,包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。阴性症状指精神功能的减退或缺失,包括情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。I型精神分裂症(阳性精神分裂症)与II型精神分裂症(阴性精神分裂症)的主要区别见下表:

I型与II型精神分裂症的主要区别

I型精神分裂症II型精神分裂症

特征性表现幻觉、妄想等阳性症状情感平淡、言语贫乏等阴性症状

对抗精神病药物的反应良好较差

预后情况有可逆之可能不可逆性(?)

智能缺损无可有认知功能损害

异常的不自主运动无有时存在

推测病理所在D2受体功能亢进脑萎縮或脑结构功能异常

1982年,Andreasen在Crow工作的基础上制定了阴性症状评定量表和阳性症状评定量表。1992年Stanley 等对上述量表进一步改进,制定了阴性和阳性症状评定量表(PANSS),对阴性、阳性症状的定量化评定和研究提供了较好的工具。按照阴、阳性症状分型,优点在于将生物学、现象学结合在一起,且对临床治疗药物的选择有一定的指导意义。

九、试述CCMD-3中关于精神分裂症的诊断标准。

答:CCMD-3中精神分裂症诊断标准如下:

1.症状标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型精神分裂症另有规定;

(1)反复出现的言语性幻听;

(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维内容贫乏;

(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维;

(4)被动、被控制,或被洞悉体验;

(5)原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其它荒谬的妄想;

(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作;

(7)情感倒错,或明显的情感淡漠;

(8)紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为;

(9)明显的意志减退或缺乏。

2.严重标准:自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

3.病程标准:

(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月,单纯型另有规定。

(2)若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。

4.排除标准:排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。

十、何谓Bleuler的4A症状和Schneider的一级症状?

答:Bleuler(1911)在描述精神分裂症症状时,重视横断面上的精神症状的特征,认为精神分裂症的原发障碍在于各种精神活动整合过程的障碍,他把下述4项症状列为精神分裂症的基本症状:①联想障碍(Asso ciation);②情感障碍(Affective);③矛盾意向(Ambivalence);④内向性(Autism)。而将妄想、幻觉、紧张症等列为精神分裂症的附加症状。

而Schneide则认为,以自我意识障碍为中心的所谓一级症状对精神分裂症的诊断最有价值。他提出了11条一级症状:①争论性幻听;②评论性幻听;③思维鸣响或思维回响;④思维被扩散;⑤思维被撤走;⑥思维阻塞;⑦思维插入;⑧躯体被动体验;⑨情感被动体验;⑩冲动被动体验及妄想知觉。

以上两种观点对精神分裂症的研究影响很大,但各有其不足之处,Bleuler的4A症状对阳性症状的诊断价值有所忽视,而Schneide的一级症状则对阴性症状的诊断价值重视不够。其后的研究表明,“一级症状”并非精神分裂症的特异性症状,其它一些精神障碍如双相情感障碍、脑器质性精神障碍中均可见到。

十一、脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点。

答:不少脑器质性病变如癫痫、颅内感染、脑肿瘤和某些躯体疾病如系统性红斑狼疮以及药物中毒等,都可引起类似精神分裂症的表现,如生动鲜明的幻觉和被害妄想等。但仔细观察就会发现,这类病人往往同时伴有意识障碍,幻觉多为恐怖性幻视,症状常有昼轻夜重的波动性。当病人意识障碍减轻时,病人与环

境接触良好,情感反应保存,精神症状持续的时间相对较短,一般没有精神分裂症的特征性症状,病程经过与躯体疾病密切相关,消长平行。

更为关键的是,病人常有某些确凿的临床及实验室证据,证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系。

十二、如何鉴别精神分裂症与情感性精神障碍?

答:情感性精神障碍无论是在躁狂状态还是在抑郁状态,都可能伴有精神分裂症的症状。多数情况下,精神病性症状是在情感高涨或低落的背景下产生的,与患者的心境相协调。如躁狂病人出现夸大妄想,抑郁患者出现贫穷或自罪妄想;

抑郁性木僵与紧张性木僵两者的情感障碍和与环境的接触有本质的不同。抑郁病人的情感是低沉而不是淡漠,耐心的询问可以的到一些应答,病人的表情动作虽然缓慢困难,但流露出忧心忡忡的眼神和欲语而难以表达的表情,说明病人与周围仍有情感上的交流。而紧张性木僵病人则淡漠无情,无论医生多么努力,病人却常常是无动于衷,无相应的反应。

急性发作的躁狂病人也会出现不协调的精神运动性兴奋,但当行为症状控制之后,病人仍会暴露出高涨的情绪而有别于精神分裂症。

有时,躁狂和抑郁的病人也会出现一些与当前心境不协调的幻觉和/或妄想症状,但这些症状往往不是疾病的主要临床相,持续的时间一般不长,常缺乏精神分裂症的特征性症状。个别病人可能需要结合既往病史、病程、症状持续的时间及疾病转归等因素做出判断。

十三、如何鉴别精神分裂症与神经症。

答:部分精神分裂症病人,尤其是疾病早期或单纯型病人,常出现神经衰弱和强迫性神经症的症状。鉴别要点:①神经症的病人大多自知力充分,病人完全了解自己的病情变化和处境,求治心切,情感反应强烈,而分裂症病人早期可有自知,但却不迫切求治,情感反应亦不强烈,分裂症病人的强迫症状内容有离奇、荒谬和不可理解的特点,摆脱的愿望不强烈,痛苦体验不深刻。②仔细的病史询问和检查可发现精神分裂症的某些症状,如情感淡漠迟钝、行为孤僻退缩等。③一时难以诊断则需要一定时间的随访观察,随着病情的进展,精神分裂症病人表现出日益加重的亲情淡漠,行为孤僻或思维离奇等症状。

十四、如何鉴别精神分裂症与反应性精神障碍。

答:某些分裂症病人病前可能有一定的精神诱因,而早期表现的症状特点可能带有心因性的色彩,但随着病情的发展,病人的症状则日益脱离现实,不愿暴露内心体验和求治。而反应性精神障碍常主动陈述病情,以求得同情和支持,症状常反映心因内容,逻辑推理接近常理,情感反应鲜明强烈,较少有分裂症的“典型”症状,如有,持续时间亦短暂。病人如有行为运动减少,亦常能配合医生的诊治,与周围接触较好,这些特点可以与精神分裂症鉴别。

十五、哪些因素对精神分裂症预后的判断有提示意义。

答:100余年的经验表明,以下因素对精神分裂症的预后判断有帮助:

提示结局良好的因素包括:急性起病,病期短暂,中年以后起病,病前人格良好,无精神病家族史,病前工作能力好,病前社会关系良好,有明显的情感症状,稳定的婚姻,较多的家庭和社会支持,治疗及时、合理、系统等。

提示预后不良的因素包括:隐袭起病,病期长,早年起病,病前人格不良,有明显的精神病家族史,病前职业功能和社会关系不良,以阴性症状为主,缺乏家庭与社会支持,有脑结构的异常,治疗不及时、不系统、服药依从性差等。

十六、试述精神分裂症病人的预后特征。

答:抗精神病药物的广泛应用,社区康复的开展,使精神分裂症病人的预后有了明显改观。精神分裂症的病程演变形式多种多样,大致可归为以下几类:①单次发作,完全持久的恢复。②多次发作,但发作间歇期完全缓解或基本缓解。③首次发作后即残留部分症状,以后可以发作,但残留症状无明显加重。④首次发作后即残留部分症状,以后可有发作,但每次发作后症状逐渐加重。

精神分裂症病人的结局大致有以下5种形式:①完全持久的恢复正常。②病情多次复发,间歇期正常或基本正常。③社会性缓解伴人格缺损,可自我照顾或需督促。④维持在慢性状态。⑤衰退至终末期。大多数随访研究认为,从总体上讲,约2/3的病人有较满意的社会功能结局,生活能自理,并能从事部分劳动。十七、简述精神分裂症病人的心理社会治疗的基本原则。

答:心理治疗必须成为精神分裂症治疗的一部分。心理治疗不但可以改善病人的精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性,也可改善家庭成员间的关系,促进患者与社会的接触。其具体实施方案包括心理教育和社区康复。

1.心理教育

“心理教育”指的是向患者及其家人提供有关精神疾病的性质和可能的病程演变过程,介绍可供选择的治疗方法、卫生保健知识和社会服务资源利用等的一门技术。对患者或其家人进行心理教育的最终目的包括两个方面:首先是增加他们对疾病本身的了解;其次是修正他们的态度和行为。因此,心理教育是病人康复过程中很重要的一种心理治疗。一般认为,心理教育应包括以下内容:

(1)对疾病的性质的讲解。

(2)介绍患者可能接受的治疗方法。

(3)介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景。

(4)治疗将会涉及的组织机构和人员等。

2.针对疾病康复期的心理社会干预

对经历了首次精神病发作的患者促进痊愈、预防慢性残疾是临床医生的首要任务,而预防复发是其中的重要一环。痊愈期的总体目标是尽量缩短活动性精神病的期限,帮助患者重建生活,帮助他们了解精神疾病并确立将来的对策。这是一个恢复和再调整的阶段,一个逐渐和动态的过程,需要患者和家属共同主动参与这一过程。

所有精神病人有权利在社区生活和工作。然而,在实际工作中,首发病人的总体心理社会结局阻止了病人在职业功能、学业、财政、家庭与社会等方面去获得这一理想目标。

精神分裂症常在成年早期发病,此时,个体仍处在学习和受教育阶段,或仅仅是刚刚开始建立其成年期的社会和职业角色,正常的发育过程将受到长期精神病态及其不良结局的影响。基于这一点,临床医生在征得病人同意的前提下,应与教师和单位领导取得联系,并提供适当的信息,共同讨论一个逐步恢复正常工作、学习的方法或程序。提出几种可供选择的方案,如保护性就业,技能培训。确定一个切实可行的短期或长期目标,以增强病人的成就感,避免自尊心的丧失。职业功能的获得是以促进康复为目的的心理社会干预的中心目标。

康复期的心理社会干预常涉及以下几个方面:个案管理;提高服药依从性;改善家庭态度、促进对疾病复发的早期认识和适当的干预措施;减少应激;预防自杀等内容。

十八、如何鉴别偏执性精神障碍、偏执型精神分裂症及偏执型人格障碍?

答:偏执性精神障碍的妄想系统,幻觉少见,即使出现也历时短暂且不突出,与妄想密切相关;妄想的内容比较固定而不泛化,与现实生活有联系,有一定的现实性,不经了解,多难辨是非;在不涉及妄想的情况下,病人其他方面的精神功能基本正常,病程迁延,但很少衰退。

偏执型精神分裂症的妄想是奇特的和不系统的,内容常较荒谬且牵连较广,易于泛化,旁人难于理解,常伴有幻觉(幻觉与妄想内容不一定有关系)、被动体验以及其他分裂症的症状,药物治疗效果相对较好,晚期常导致精神衰退。

偏执型人格障碍常早年起病,表现为敏感多疑,情感冷淡,与人格格不入等特征,但不构成妄想,亦无幻觉,社会功能相对较好。

【论述题】

一、精神分裂症的病因学主要涉及哪些方面?

答:长期的研究发现,精神分裂症的发病原因可能与以下因素有关:

1.遗传因素家系调查发现本病患者近亲中的患病率要比一般人群高数倍,且血缘关系越近,发病率越高。双生子研究发现同卵双生的同病率是异卵双生的4-6倍。寄养子研究亦提示遗传因素在本病发病中起主要作用。另外,分子遗传学研究尽管尚无一致性的发现,但多数研究提示遗传因素在精神分裂症发病中起重要作用。

2.神经生化方面的异常精神分裂症神经生化基础方面的研究,主要有三个方面的假说:

(1)多巴胺(DA)假说:该假说认为精神分裂症患者中枢DA功能亢进。其支持的证据有:①长期使用可卡因或苯丙胺,会使正常人产生幻觉和妄想,而苯丙胺和可卡因的主要神经药理作用是升高大脑神经突触间多巴胺的水平;②阻断多巴胺2(D2)受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状;③不少研究提示精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸(HVA)增高,尸体脑组织中DA或HVA高于对照组。PET 研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量增加,因此推测脑内多巴胺功能亢进;④经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。

(2)氨基酸类神经递质假说:中枢谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之一。研究发现与正常人群相比,精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化,谷氨酸受体拮抗剂如苯环己哌啶(PCP)可在受试者身上引起幻觉及妄想,但同时也会导致情感淡漠、退缩等阴性症状。

(3)5-羟色胺(5-HT)假说:非典型抗精神病药物氯氮平、利培酮、奥氮平等除了对中枢DA受体有拮抗作用外,还对5-HT2A受体有很强的拮抗作用。5-HT2A受体可能与情感、行为控制及调节DA的释放有关。5-HT2A受体激动剂可促进DA的合成和释放,而5-HT2A受体拮抗剂可使A10DA神经元放电减少,并能减少中脑皮层及中脑边缘系统DA的释放,这与抗精神病作用及锥体外系反应的减少均有关系。

3.神经病理学及大脑结构的异常对典型的精神分裂症患者的尸解研究,发现在中前颞叶(海马、内鼻皮质、海马旁回)和额叶存在脑组织萎缩。CT发现患者出现脑室的扩大和沟回的增宽,这些变化在精神疾病的早期甚至治疗开始之前就已经存在。应用PET(正电子发射成像)在活体身上的研究提示患者存在额叶功能低下。

4.子宫内感染与产伤研究发现,母孕期曾患病毒感染或产科并发症者,成年后发生精神分裂症的比例高于对照组。

5.神经发育病因学假说该假说认为,由于遗传因素和母孕期或围产期损伤,在胚胎期大脑发育过程就出现了某种神经病理改变,这种改变的即刻效应并不显著,但随着进入青春期或成年早期,在外界环境因素的不良刺激下,会不可避免地出现精神分裂症的症状。

6.社会心理因素尽管有越来越多的证据表明生物学因素,特别是遗传因素在精神分裂症的发病中占有重要地位,但心理社会因素在其病因学中仍可能具有一定的作用。尽管目前没有证据表明精神因素就是病因,但精神因素对精神分裂症的发生可能起到了诱发作用。

二、试述精神分裂症躯体治疗的某些原则。

答:1.抗精神病药物应作为急性发作期的首选治疗措施在用药前,临床医生应仔细评估病人的躯体状况和需要治疗的靶症状。尽管有人认为精神药物的作用没有靶症状,事实上,临床医生在实际应用中,根据病人的症状特点,用药则常有所选择。如阳性症状明显者常选用氯丙嗪、氯氮平;阴性症状为主者则常选

用维思通、奥氮平、舒必利、氯氮平等;兴奋冲动、行为紊乱明显者常选用氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等镇静作用强的药物。

医师选药的原则应考虑到药物的有效性、安全性、长期治疗的依从性和效—价(药效—价格)比等因素。2.有效不换方的原则既往应用效果好的药物,本次应用仍有效。如病人系首次用药,则药物的选择常要考虑到副反应的大小,传统的抗精神病药对阳性症状的疗效大致相当,但副反应有所不同。新型抗精神病药物,副反应相对较少,疗效肯定,可予考虑。在控制阳性症状方面,各种抗精神病药物疗效相当(除氯氮平对某些难治性病人有效外)。

3.单一用药、缓慢加减剂量原则一般主张单一用药,对于某些难治的病人可合用其它不同种类的药物(如另一类的抗精神病药,卡马西平、碳酸锂等)。通常情况下,抗精神病药物无论是增加或减少剂量时均应缓慢,这样,不仅可以减少个体对药物的不良感受,同时亦有利于观察病人对药物剂量调整后的反应。如病人出现某些急诊状况(粒细胞缺乏、过敏反应、急性肝坏死等)则应快速减药或停药。

4.个体化用药原则临床医生对不同个体的最低有效剂量(最大疗效,最少的副作用)要认真评估,不要过分追求控制症状而超大剂量用药,而导致许多严重的副反应的发生。

药物治疗的合适剂量相当于氯丙嗪(CPZ)400mg-800mg/天,其它药物按效价折算,急性期治疗时间至少6周。超出此剂量范围应做相当的临床判断。首次发作的病人,应尽快接受抗精神病药物治疗,药物剂量宜偏小,折合CPZ约300mg-500mg/天。不应采用快速神经阻滞剂化和超大剂量的药物治疗。

5.换药原则合适剂量抗精神病药物的最短起效时间要4—6周,如无效可改用不同类别的抗精神病药。

实践表明,病人如对首次用某药有较严重的不良体验,常预示病人对该药的远期疗效不佳和服药依从性差。这些负性体验包括主观不适感、过度镇静、急性肌张力障碍等,如果用药不久病人即出现明显的上述体验,可考虑快速换药(此时可不需观察4周)。

对两种经典抗精神病药物反应不佳的病人,应改用氯氮平治疗。难治性病人的定义是:在疗程和剂量足够的情况下,对两种不同类的抗精神病药物均无明显疗效。此时氯氮平治疗至少应维持3个月。如果无效,要检查血药浓度并可逐渐加大氯氮平剂量到800mg/天,如有效则应作为持续的维持治疗措施。对两种不同的抗精神药物疗效不佳,病人表现持续的精神病性症状和攻击行为,或病人有不能耐受的副反应,包括EP S、抗胆碱能副作用、TD、MNS等应换用氯氮平治疗。

6.安全原则抗精神病药物一般来讲是安全的,但用药之前均应常规检查血常规、肝、肾、心功能,并在服药过程中要定期复查。

有些情况在应用抗精神病药时应予不用或慎用:①病人既往有严重的过敏或变态反应史者;②与酒精、鸦片类、巴比妥类、苯二氮卓类药物合用由于药物的相互作用有可能导致严重的CNS抑制或抗胆碱能谵妄;

③严重的心、肝、肾等躯体疾病;④有器质性或特发性痉挛发作的高危因素者;⑤闭角性青光眼患者。

在以下情况应作血药浓度监测:①当病人对常用剂量的药物反应不佳时;②当临床医生对鉴别药物副作用与精神症状有困难时;③当合并其它药物而可能影响药代动力学时;④在儿童、老年病人或有躯体疾病的病人,其药代动力学可能有变化时;⑤当怀疑病人有藏药行为时。

7.合并其他药物的治疗原则如病人持续出现焦虑、抑郁和敌意等症状,尽管抗精神病药物对阳性症状控制较好,辅助用药是合适的。持续的焦虑可加用苯二氮卓类和心得安;持续的抑郁,应加用抗抑郁药;持续的敌意及类躁狂样症状可加用锂盐或卡马西平,卡马西平有可能导致骨髓抑制,应予注意。

病人已接受合适的抗精神病药物治疗,甚至包括了氯氮平或维思通,但仍表现持续的阳性精神病性症状,应合用前条所述的辅助药物或ECT治疗,亦可单独应用ECT治疗。神经阻滞剂合用ECT治疗的指征是:①病期<1年;②尽管病期>1年,但病人处在急性发作的早期;③有明显的情感症状和紧张症症状。精神分裂症病人接受ECT治疗的次数一般不应超过12次。

预防性给予抗帕金森病药不可取,如要应用,应考虑病人的躯体状况、病人既往EPS的发生史以及权衡引起EPS及抗胆碱能副作用的危险因素。

8.维持治疗原则急性症状控制后,药物维持治疗至少一年,其有效维持剂量为折合CPZ300mg-600mg/天。如最初在控制急性期症状时剂量超过了此范围,则应每六周减少10%的剂量,直到找到最低有效维持量,但一般不应低于300/天,维持量也不应超过600mg/天,除非此高剂量明确提示对病人有最好的症状控制和感受。

如果病人在接受神经阻滞剂治疗前仅有一次阳性症状发作,并且在其后一年的维持治疗中,无阳性症状及复发迹象可以试行停药观察方案,但病人需意识到潜在的复发危险并同意这一方案。对目前症状控制良好已一年,但既往有一次或多次发作的病人,应长期维持治疗,除非有不可耐受的副作用及某些禁忌证出现。靶症状给药(在有复发先兆出现时才用药)或间歇给药的维持治疗方案因能使复发率增加而不应作为常规采用。对某些拒绝口服用药而乐于接受长效药物治疗的病人,长效药物可作为首选维持治疗方案。

附:多选题及填空题参考答案

一、多选题

A型题

1.C 2.B 3.C 4.D 5.D

6.C 7.E 8.E 9.E 10.D

11.D 12.B 13.A 14.A 15.B

16.C 17.E 18.D 19.D

B型题

1.A

2.B

3.C

4.E

5.C

6.A

7.C

8.B

9.D

10.B 11.A 12.E

X型题

1.ABC

2.DE

3.ABCD

4.ABCD

5.AB

6.AC

7.ABCD 8.ABCD 9.ABC 10.BCDE 11.ABCDE 12.ABCE 13.ACE

高中语文必修一理解性默写题及答案

高中语文必修一默写练习 《沁园春·长沙》(毛泽东) 2.这首词上半阕着重写景,写景的角度多样。远看:“,”;近观:“,”。仰视:“”;俯瞰:“”。总 5.概括早期革命者雄姿英发的战斗风貌和豪迈气概的句子是:,;,。, 《雨巷》(戴望舒) 1.写雨巷特点的诗句是:,,。

《再别康桥》(徐志摩) 《荆轲刺秦王》(“易水诀别”)(《战国策》) 1. 2.通过音乐渲染凄凉悲怆氛围的句子是:,。 3.通过音乐渲染慷慨悲壮氛围的句子是:。 4. 5.通过环境描写来渲染氛围,表现荆轲慷慨赴难、为国捐躯的精神的句子是:, 。 6.表现宾客在与荆轲临别时悲伤的句子是:。 7.表现宾客同仇敌忾的画面的句子是:,。 8.通过动作描写表现荆轲义无反顾精神的句子是:,。 9.写易水送别场面时,借助对大风和河水的描写来烘托慷慨悲壮气氛的名句是:, 。 《记念刘和珍君》(第2、4节)(鲁迅) 1.评论“真的猛士”的句子是:,,

3.作者面对反动派的下劣无耻而无法忍受的句子是:,; ,。 4.,; ,。 5.作者对“沉默”作出预言,召唤人民起来反抗的选择复句是:,。 高中语文必修一默写练习 2.这首词上半阕着重写景,写景的角度多样。远看:“万山红遍,层林尽染”;近观:“漫江碧透,百 5.概括早期革命者雄姿英发的战斗风貌和豪迈气概的句子是:恰同学少年,风华正茂;书生意气,挥斥

《雨巷》(戴望舒) 1.写雨巷特点的诗句是:撑着油纸伞,独自彷徨在悠长,悠长又寂寥的雨巷。 《再别康桥》(徐志摩)

《荆轲刺秦王》(“易水诀别”)(《战国策》) 1. 2.通过音乐渲染凄凉悲怆氛围的句子是:荆轲和而歌,为变徵之声。 3.通过音乐渲染慷慨悲壮氛围的句子是:复为慷慨羽声。 4. 5.通过环境描写来渲染氛围,表现荆轲慷慨赴难、为国捐躯的精神的句子是:风萧萧兮易水寒,壮士一去兮不复还。 7.表现宾客同仇敌忾的画面的句子是:士皆瞋目,发尽上指冠。 8.通过动作描写表现荆轲义无反顾精神的句子是:于是荆轲遂就车而去,终已不顾。 9.写易水送别场面时,借助对大风和河水的描写来烘托慷慨悲壮气氛的名句是:风萧萧兮易水寒,壮士一去兮不复还。 《记念刘和珍君》(第2、4节)(鲁迅) 1.评论“真的猛士”的句子是:真的猛士,敢于直面惨淡的人生,敢于正视淋漓的鲜血。这是怎样的哀 3.作者面对反动派的下劣无耻而无法忍受的句子是:惨象,已使我目不忍视了;流言,尤使我耳不忍闻。 5.作者对“沉默”作出预言,召唤人民起来反抗的选择复句是:不在沉默中爆发,就在沉默中灭亡。

第五章 精神分裂症患者的护理试题及答案

第五章精神分裂症患者的护理 一.单项选择题 1.精神分裂症最多见的幻觉是:() A.听幻觉 B.视幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.味幻觉 2.精神分裂症的情感障碍主要表现为:() A.情感不稳 B.情感不协调 C.情感高涨 D.情感低落 E.情感脆弱 3.偏执型精神分裂症的妄想主题多为:() A.被害妄想 B.夸大妄想 C.疑病妄想 D.影响妄想 E.贫穷妄想 4.在缺乏相应的客观因素下,病人出现忐忑惶恐,坐力不安,精神十分紧张。这个症状为() A.易激惹 B.情绪不稳 C.恐惧 D.焦虑 E.情感低落 5.对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是:() A.思维迟缓,情绪低落,企图自杀 B.情绪高涨,思维活动加速 C.思维散漫,思维破裂 D.反复出现强迫观念及症状 E.思维敏捷,动作增多 6.注意增强常见于:() A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症 E.未分型精神分裂症 7.精神分裂症最多见的幻觉是:() A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻嗅 E.内脏幻觉 8.偏执型精神分裂症的妄想主题为() A.被害妄想 B.夸大妄想 C.自罪妄想 D.疑病妄想 E.嫉妒妄想 9.精神分裂症患者的幻觉主要是:() A.假性幻听 B.言语性幻听 C.幻视 D.内脏幻觉 E.幻嗅 10.问一女病人年龄时,病人答到:“二十二,二月初二生,二八月乱穿衣,衣服脏了没人洗,洗衣机是我买的,我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状:() A.思维散漫 B.病理象征性思维 C.音联意联 D.强制性思维 E.思维破裂 11.诊断精神分裂症的特征性依据:() A.幻觉突出 B.无自知力 C.思维情感不协调 D.青壮年 E.妄想 12.引起错觉的常见因素为() A谵妄状态B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D以上都对 13、在精神分裂症病因学研究中,目前最重要的因素是() A 遗传因素 B 环境因素 C 精神因素 D 性格因素 14.精神分裂症最主要的临床表现为() A 思维障碍 B 记忆障碍 C 意志障碍 D 行为障碍 15.关于精神分裂症的预后,错误的是() A 发病年龄越早预后越好 B 病前性格健全预后较好 C 无明显发病诱因预后较差 E 病程长、发病迟、未及时治疗效果差 16.下列不属于精神分裂症阳性症关的是() A 焦虑B抑郁症C精神分裂症D癔症 17.有关精神分裂症,下述错误的是() A 多起病于青壮年 B 常缓慢起病,病程多迁延 C 具有思维、意识等多方面障碍 D 在重性精神障碍中患病率最高 18.下列不属于精神分裂症常见症状的是() A 被控制感 B 情感障碍 C 幻听 D 智能障碍 19.精神分裂症最有效的维持治疗是() A 较长时间住院 B 坚持服药 C 坚持服药并参加工作 D 渐减药并参加工作

高考理解性默写练习(含答案)汇总

语文理解型默写练习 名篇名句默写试题解析:本题考查名句默写。名句默写的答题技巧一般要注意突破生僻难写字,注意同音异义词,注意同义异形词等。该类题要提醒考生平时加强背诵,注意难写字和易错字的正确书写。就本题而言,这是一组理解型默写,要求学生理解基础上记忆。 1王维使至塞上时既目睹了“征蓬出汉塞,归雁入胡天”的苍凉,更看到了“ ___________ _______________ ”的壮美。 2?白居易《琵琶行》中表现诗人与琵琶女共同的身世之悲的句子是“ __________________ 3、白居易在《钱塘湖春行》中描绘春花初绽,春草吐绿的诗句是“ ________________________ 4、《诗经?氓》中多处运用比兴的手法,托物寓意,借物言情,其中“桑之未落, __________ “桑之落矣,___________ ”,借叶子由鲜嫩而至枯黄的景物变化表现出女主人公感情生活的变化。 5、《离骚》中作者运用比喻手法,将自己和当时的众人分别比作鹰和一般鸟类,从而表达自 己不与世俗同流合污的情操的句子是“ _____________________ ,____________________ ” 6、《赤壁赋》中,以潜蛟和嫠妇的表现来侧面描写音乐美的句子是“ _____________________ 7、杜牧在《阿房宫赋》中用排比句渲染阿房宫的繁华奢靡,其中把阿房宫所奏之乐与市井语 言进行对比的句子是“,”。 8王湾在《次北固山下》中描绘昼夜和冬春更替,蕴含着生活哲理的诗句是“ ___________ 9、《荀子?劝学》中指出:“青,取之于蓝,而青于蓝。”这与韩愈《师说》中“ _________ ”的观点是相同的。 10、刘禹锡在《酬乐天扬州初逢席上见赠》中用典故表达回归之后的感受的句子是 ---------------------- , ---------------------- 0 11李白《行路难》中“ ____________________ ,________________ ”两句诗极写作者对未来的乐观与自信。 12、李白《蜀道难》中描写“剑关”的诗句是“ ____________________ , _______________________________________________________________ , 万夫莫开”。 13、王勃《送杜少府之任蜀州》中“ _________________ ,__________________ ”成为远隔千 山的朋友之间表达深厚情谊的不朽名句。 14、李贺在《雁门太守行》分别从听觉和视觉两方面叙写阴寒惨切的战地氛围的名句是 15、有的人常用“常在河边走,哪有不湿鞋?”来掩饰自己的错误,对此我们可以用周敦颐 在《爱莲说》中的“,”作为理论依据进行反驳。 16、李白年轻时胸怀大志,他在《上李邑》一诗中以大鹏自喻:“大鹏一日同风起,扶摇直上

妄想症典型的三个特征

妄想症医学生称为妄想性障碍,是一种精神性疾病,指的是有一个或者是多个非常奇怪荒谬 性的妄想,但是同时不存在其他任何一种精神性病症状的人。大家要知道的事妄想症患者是 没有精神分裂症病史的,也没有任何明显的幻视产生。根据其病症可以分为触觉性和嗅觉性 幻觉障碍。尽管患者会有这些幻觉嗅觉,妄想性患者一般还是官能健全的,并且不会由此引 发荒谬的行为。临床上常见几类妄想病症有嫉妒妄想、被害妄想、夸大妄想、疑病妄想、关 系妄想等等。 一般典型的妄想症有三个特征: 1、妄想是一种对自己认知的坚信甚至是确信的一种状态。妄想症患者通常是不接受事 实和理性纠正的,甚至是说他们的想法理念是不可动摇及不可纠正的。 2、妄想是患者个人独特的和其他任何人都不一样的。患者所妄想的内容是某一个人所 独有的一种信念,一般不会被病人的文化群或者是亚文化群的其他成员所接受的。 3、妄想是自我卷入的。患者所妄想的内容都是以自我中心的,它概括着个人极为重要 的感受,妄想患者的的核心判断总是包含着患者本身。 一旦患上妄想症,家人应该怎样配合患者治疗呢? 妄想患者通常是意识清晰明朗,常是否认自己患有疾病。患者在妄想的状态下他们的思维、 情感和行为会稍有不受控制,建议患者家人或是医生可以与患者以谈心的方式接近患者,以 此来掌握患者妄想的内容,对患者的态度一定要和蔼、要关心患者生活方式内容,要让患者 逐步解除顾虑,更好的与他人交流,会更有利于病情的治愈。 在患者症状活跃的时期,一定不要触及患者所妄想的内容,如果患者回避不谈的话,也不要 勉强他们。当患者主动的提起自己的病情时,不要和他们争辩或是下定论,可以尝试着根据 患者的特长爱好,鼓励患者参加一些娱乐活动,转移患者的注意力。 妄想症严重的患者极有可能在妄想支配下发生自杀、自伤、伤人、等危害自己和社会的情况,一定要提高警惕,严防意外的发生。在患者病情的恢复期,要注意观察患者自知力的恢复程度,同事鼓励他们多参加文体活动转移注意力,有利于患者的康复和他们对社会的适应能力。

高考语文古诗文理解性默写题训练及答案

高考语文古诗文理解性默写题训练及答案 劝学 1.在《劝学》中,“________________,________________”两句强调了整天空想不如片刻学习收获大的道理。 2.《劝学》中,“________________,________________”,通过“木”与“金”的变化来进一步说明客观事物经过人工改造,可以改变原来的状况。 3.荀子在《劝学》中说,君子需要通过广泛学习来提升自己的两个句子是:“________________,________________。” 4.荀子认为人的知识、道德、才能是通过后天不断广泛学习获得的。“金”要锋利,需“就砺”;人要改造成为“______________”的君子,就要 “______________”,可见,学习的意义是十分重大的。(用《劝学》中的句子作答) 5.《劝学》中的“________________”是说君子的天赋本性跟其他人并没有什么不同,然而学识却超过一般人,是因为“________________”,说明了善于利用客观条件可以弥补自身不足的道理。 答案:1.吾尝终日而思矣不如须臾之所学也2.故木受绳则直金就砺则利3.君子博学而日参省乎己则知明而行无过矣4.知明而行无过博学而日参省乎己5.君子生非异也善假于物也 逍遥游 1.《逍遥游》中,在全文的结构上起承上启下作用的句子是: “________________,________________。”

2.在《逍遥游》中,庄子认为真正的逍遥游要达到的境界是: “________________,________________,________________。” 3.《逍遥游》中,写宋荣子看淡了世间的荣辱,不会因为外界的评价而更加奋勉或沮丧的句子是:“________________,________________。” 4.《逍遥游》中描绘的鲲鹏体形硕大无比,变化神奇莫测,奋飞时双翼遮天蔽日,激起的水花达三千里,奋飞直上九万里的高空。即使是如此,在作者看来也并非逍遥,因为它依然有所待,如:“________________, ________________。” 5.《庄子·逍遥游》中以“朝菌”和“蟪蛄”为例来说明“小年”一词的两句是“________________,________________”。 答案:1.小知不及大知小年不及大年2.乘天地之正而御六气之辩以游无穷者3.且举世誉之而不加劝举世非之而不加沮4.抟扶摇而上者九万里去以六月息者也5.朝菌不知晦朔蟪蛄不知春秋 师说 1.《荀子·劝学》中指出:“青,取之于蓝,而青于蓝。”这与韩愈《师说》中所表达的“________________,________________”的观点是相同的。 2.在《师说》中,士大夫之族以地位、官职为借口拒绝从师学习的语句是:“________________,________________。” 3.中国是一个有着尊师传统的国家,韩愈在《师说》中指出教师作用的一句是:“________________,________________。” 4.在《师说》中,韩愈所指的老师和教小孩子读书的老师是不一样的,即“彼童子之师,________________,________________”。

精神分裂症测试题

1.关于精神分裂症的叙述,下列哪项不正确? o A.精神分裂症患者的情感和行为与周围环境不协调,多有意识障碍 o B.患者精神活动本身不协调,表现为统一性和完整性受损 o C.患者的精神活动脱离现实,常有怪异的思维活动 o D.精神分裂症一般没有智能的损害,病程迁延 2.某男,高中生,近三个月逐渐出现说话语无伦次,常无故自笑,自言自语,说自己是毛泽东的后代,有特异功能,有时候 打骂父母。查:意识清晰,兴奋躁动,思维内容离奇怪异,难以理解,怀疑父母在自己的饭菜中下毒,因此打骂父母。称“天宫一号”在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见明显异常,他很可能患了: o A.躁狂症 o B.抑郁症 o C.精神分裂症 o D.神经症 3.22岁女性,大学四年级,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始 终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。该病人可能是精神分裂症哪一型? o A.紧张型 o B.青春型 o C.单纯型

o D.偏执型 4.男性,59岁,大约4年前出现不愿与他人接触,多独处沉思,自言自语,说话杂乱无章,大吵大闹,无故打人,对家庭中 的事情不闻不问,不理睬原来最喜欢的小孙子,孤僻,生活懒散,衣着不整,有时候不穿衣服,不洗澡,随地大小便,需要什么用手打手势示意。全身体格检查未见明显异常,该患者诊断为: o A.老年性痴呆 o B.人格改变 o C.脑器质性精神障碍 o D.精神分裂症 5.下列哪项不是对精神分裂症有诊断意义的症状? o A.思维中断,思维云集 o B.意向倒错,违拗 o C.幻听,头痛欲裂 o D.情感淡漠,蜡样屈曲

理解性默写考试题收集

(三)10、理解性默写(6分,每空1分) (1)《鱼我所欲也》中在孟子看来,即使遇到祸患也会挺身而出的,“所恶有甚于死者,。” (2)《生于忧患,死于安乐》中从内外两个方面说明了导致亡国原因的句子是:“,出则无敌国外患者。” (3)《出师表》中诸葛亮希望后主不要随便看轻自己的句子是:“。” (4)《曹刿论战》中曹刿在对战争的论述中提出追击敌兵时机的句子是:“吾视其辙乱,,故逐之。” (5)《虞美人》中以水喻愁的名句是“问君你能有几多愁?。” (6)《锦瑟》一诗中回环曲折地表达了自己的惆怅苦痛,让人为之哀惋不已的句子是:“此情可待成追忆,。” (三)名篇名句默写(6分) 【题文】L010.请补写出下列名篇名句中的空缺部分。(6分) (1)《诗经?氓》中表示什么事物都有个限度的二句:“,。”(2)《赤壁赋》中“,。”表明一世之雄曹操面对大江斟酒,横长矛吟唱“对酒当歌,人生几何……” (3)荀子在“学与思”上认为“吾尝终日而思矣,不如须臾之所学也”,孔子则认为“,。” 【知识点】本题考查考生默写名家名篇的能力,能力层次为A级(识记)。 【答案和解析】答案:(1)淇则有岸,隰则有泮(2)酾酒临江,横槊赋诗(3)学而不思则罔,思而不学则殆。 解析:注意“淇”“隰”“泮”“酾”“赋”“罔”“殆”等易错字的书写。每空1分,共6分,每一个小分句中,如有错别字,不给分。 10. 补写出下列句子中的空缺部分。(6分) (1)《鱼我所欲也》中,用“。”来强调“生命”固然重要,但若遇到比生命更重要的东西(如“义”),我是不会苟且偷生的。 (2)《次北固山下》中,与刘禹锡诗句“沉舟侧畔千帆过,病树前头万木春”有异曲同工之妙的两句是“,。” (3)李煜的《虞美人》中,最能体现“物是人非”的诗句是“,。”

精神障碍诊疗规范(2020版)——妄想性障碍

精神障碍诊疗规范(2020版)——妄想性障碍 一、概述 妄想性障碍又称偏执性精神障碍,是一组以系统的妄想为唯一或 突出临床症状的精神障碍。妄想往往较为持久,甚至持续终身。妄想的内容多与患者的生活处境相关,常为被害、疑病或夸大性质的,也有与诉讼或嫉妒相关的,或表现为坚信其身体畸形,或确信他人认为自己有异味或是同性恋者等。该病较少见,患病率为 0.01%~0.03%,多在30 岁以后起病,以女性居多,起病通常较缓慢,病程迁延,多不被周围人所察觉,常不主动就医。患者往往存在一些不健全人格特征,包括固执偏见、敏感多疑、自我为中心,人际关系差、易将别人的行为误解为有敌意或轻视的含义。在不涉及妄想内容的情况下,患者常常并不表现出明显的精神异常,并有一定的工作和社会适应能力,能够正常生活,一般也不出现明显的人格衰退和智能缺损。 二、病因、病理及发病机制 妄想性障碍的病因和发病机制尚不明确。遗传和环境因素的相互作用,包括不健全的人格特征和一些不良的精神心理应激因素可能参与该病的发病过程。社会孤立、有感觉缺陷、经济地位较低、移民、高龄、家族史阳性,以及一些器质性因素(如伴有意识丧失的头部创伤、发病前药物滥用)等可能是妄想性障碍发生的危险因素。 三、临床特征与评估 (一)临床特征 妄想性障碍以系统的妄想为主要临床表现(以被害妄想居多),

这些妄想常持续存在,但多为非奇怪的妄想,妄想内容与现实生活存在密切联系,似乎事出有因,言谈举止和情感反应与妄想相一致,尽管不可信,但却有一定的现实基础,并不像精神分裂症患者的妄想那么荒谬、离奇和易于泛化。典型病例常缺乏其他精神病性改变,但部分患者可间断出现情绪症状和幻觉,但这些情绪症状和幻觉通常只存在于与妄想信念相关的时期,且历时短暂、不突出,患者的一般功能受损通常不明显。 (二)评估 由于妄想性障碍患者常缺乏自知力,在进行评估时应注意以下几点:①当讨论触及患者的妄想症状时,检查者应保持理解的态度和对患者所关心事物的兴趣和耐心,这样可以减轻患者的不信任和回避,以便于进一步揭示妄想的内容;②需要评估患者对妄想内容涉及的对象可能造成的危险和愤怒程度,并制订相应的防范计划;③除精神科常规的症状评估外,对妄想性障碍的评估还需要注意收集相关的阴性依据,以排除其他可能的精神障碍。 四、诊断及鉴别诊断 (一)诊断要点 妄想性障碍是以一种或一组相关的妄想为特点,病程持续至少 3 个月(通常更长),不伴有抑郁、躁狂或混合发作等情绪症状,无精神分裂症的其他特征症状(如持续的幻听、思维紊乱、阴性症状),但如果感知障碍(如幻觉)与妄想有关,仍可考虑本诊断。除了与妄想直接相关的行为和态度外,其他言语和行为通常不受影响。这些症状不是另一种疾病或疾病的表现,症状不能归因于其他疾病(如脑肿瘤),并且不是由于物质或药物对中枢神经系统(如皮质类固醇),以及戒断(如酒精戒断)的作用。

九年级上册理解性默写题(含答案)

九年上学期古诗文理解性默写 望江南(梳洗罢) 1、词中写思妇晚妆初罢即登楼望江,等待征人归来的词句是:梳洗罢,独倚望江楼 2、词中通过眼中所见,烘托出一种空旷无聊,怅然若失之感的词句是: 过尽千帆皆不是,斜晖脉脉水悠悠。 3、词中表现思妇看到与丈夫昔日分手之处,愈觉神伤的词句是:肠断白蘋洲。 4、词中与柳永的“想佳人,妆楼隅望,误几回,天际识归舟。”这句话意境相似的语句是: 过尽千帆皆不是,斜晖脉脉水悠悠 5、描写思妇盼望之深、相思之苦、忧愁之深的句子是:斜晖脉脉水悠悠,肠断白蘋洲 6、写思妇形单影只、久久等待的句子是:梳洗罢,独倚望江楼。 渔家傲秋思 1、词中点明地域、时令及作者对边地风物的异样感受的词句是:塞下秋来风景异,衡阳雁去无留意。 1、词中以南归大雁去而不留反衬边地荒凉的词句是:衡阳雁去无留意 3、词中通过渲染战时的肃杀气氛暗示敌强我弱的不利形势的词句是: 四面边声连角起,千嶂里,长烟落日孤城闭。 4、词中道出将士彻夜无眠的感伤之情的词句是:人不寐,将军白发征夫泪。 5、王维以“大漠孤烟直,长河落日圆”突出了边塞的壮美,范仲淹在《渔家傲》中用相关的景物却描写了边塞的悲凉,这句话是:长烟落日孤城闭 6、抒写征人思乡、戍边报国的句子是:浊酒一杯家万里,燕然未勒归无计。 江城子密州出猎 1、词中生动描绘千百猎手满山遍野围猎的威武气势的词句是:千骑卷平冈 2、词中动用典故言志的词句是:亲射虎,看孙郎。或(持节云中,何日遣冯唐?) 2、词中表现作者决心报效祖国,立功边疆,实现报国壮志的词句是: 会挽雕弓如满月,西北望,射天狼。 4、古诗词中,有许多运用典故表情达意的语句,请写出这样的两句,并注明作者和出处。 闲来垂钓碧溪上,忽复乘舟梦日边。(李白《行路难》) 5、以孙权自比,突出诗人豪情的句子是:亲射虎,看孙郎。 6、以魏尚自比,希望重新得到朝廷重用的句子是:持节云中,何日遣冯唐。 武陵春(风住尘香花已尽) 1、词中触景伤情的词句是:风住尘香花已尽,日晚倦梳头。 2、词中抒写人去楼空,万事皆休,还未开口,泪已先流的悲苦之情的词句是: 物是人非事事休,欲语泪先流。 3、词中写词人想泛舟解愁,却最终无奈作罢的复杂心情的句子是: 闻说双溪春尚好,也拟泛轻舟。只恐双溪舴艋舟,载不动许多愁。 4、李煜的《虞美人》中有“问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。”的词句。《武陵春》中把“愁”写得更有分量,想象新奇而生动的句子是:只恐双溪舴艋舟,载不动许多愁 5、词人睹物思人,悲从中来的句子是:物是人非事事休,欲语泪先流。 6、化虚为实,语意新奇,描摹愁思的句子是:只恐双溪舴艋舟,载不动许多愁。 破阵子(醉里挑灯看剑) 1、表现词人愿为国家效力,梦中也不忘报国志愿的句子是:醉里挑灯看剑,梦回吹角连营 2、词中表现戍边将士骑术精湛,射技高超的句子是:马作的卢飞快,弓如霹雳弦惊。 3、词中表现词人欲助君王实现统一大业,为自己树立千载功名的词句是: 了却君王天下事,赢得生前身后名。 4、李白《行路难》中有“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”的诗句,《破阵子》中同样表达诗人雄心壮志的句子是:了却君王天下事,赢得生前身后名。 5、古诗词中,有许多描写戍边将士的诗句,请写出你印象最深的连续两句,并注明作者和出处。:黄沙百战穿金甲,不破楼兰终不还。(王昌龄《从军行七首》) 6、从视觉和听觉两方面生动写出激烈战斗场面的句子。视觉:马作的卢飞快;听觉:弓如霹雳弦惊 7、描写军营豪壮生活的句子是:八百里分麾下炙,五十弦翻塞外声,沙场秋点兵。

必修三情景默写试题及答案汇编

必修三情景默写试题及答案 《蜀道难》理解性默写 1、本诗的主旨句是蜀道之难,难于上青天。 2、李白在《蜀道难》一诗中,“尔来四万八千岁,不与秦塞通人烟”运用夸张的手法表示 自古以来秦、蜀之间少有往来。之所以如此,就是因为“西当太白有鸟道,可以横绝峨眉颠, 进一步表明秦、蜀之间为高山峻岭所阻挡。 3、李白在《蜀道难》一诗中引用神话传说为其增添了浪漫气息,如引用“五丁开山”一神 话的句子是“地崩山摧壮士死,然后天梯石栈相钩连”。 4、李白在《蜀道难》一诗中,运用神话、夸张、衬托的手法来写蜀山之高险的句子有“上有六龙回日之高标,下有冲波逆折之回川。黄鹤之飞尚不得过,猿猱欲度愁攀援”真是“物 犹如此,人何以堪”!——那山有多高呢?不言而喻了! 5、李白在《蜀道难》一诗中,不但写到蜀山之高峻,还描写了人的行路之难。他借助一些细节动作加以摹写,寥寥数语,便把行人艰难的步履、惶恐的神情,绘声绘色地刻画出来了,困危之状如在眼前,体现这一内容的句子是扪参历井仰胁息,以手抚膺坐长叹。 6、李白在《蜀道难》一诗中,但见悲鸟号古木,雄飞雌从绕林间。又闻子规啼夜月,愁空山。为我们渲染了旅愁和蜀道上空寂苍凉的环境气氛,再一次有了地烘托了“蜀道之难,难于上青天”之情状。 7、李白在《蜀道难》一诗中指出逶迤千里的蜀道,还有更为奇险的风光。诗人先用“连峰去天不盈尺,枯松倒挂倚绝壁”托出山势的高险,然后由静而动,“飞湍瀑流争喧豗,砯崖转石万壑雷”写出水石激荡、山谷空鸣的场景。 8、李白在《蜀道难》一诗中,写出了剑阁地势险要,易守难攻的特点的句子是“剑阁峥嵘而崔嵬,一夫当关,万夫莫开”。 9、李白在《蜀道难》一诗中,化用西晋张载《剑阁铭》中“形胜之地,匪亲勿居”语句的句子是“所守或匪亲,化为狼与豺”,从而表达了对国事的忧虑与关切。 10、从李白《蜀道难》一诗中“蜀道之难,难于上青天,侧身西望长咨嗟”的长叹中,我们似乎也感受到了诗人对功业难成的一声叹息。

偏执性精神障碍

偏执性精神障碍 意识清晰、有较固定的持续性妄想为主要的临床症状,人格保持相对完整,社会功能相当程度上良好,则称为偏执性精神障碍,这是一组疾病的名称,而不是一个疾病单元。 偏执狂: 发病有关因素:1.个性特点:患者病情个性往往有主管、固执、敏感多疑、对他人怀有戒心、不安全感、嫉妒、好争论、不能接受别人的批评、自我中心、自命不凡、自我评价过高、对人吹毛求疵、强词夺理、野心勃勃、爱空想、遇事专断、不坦率、情绪易激动和不能冷静面对现实等素质忒点(这些个性缺陷,在遭遇某种心理社会因素或内在冲突,自己不能妥善应对,而将事实加以曲解或长期耿耿于怀,就有可能逐渐形成偏执状态,导致发病)。2:遗传因素3:文化背景 临床表现:患者外貌衣着整洁,日常活动无异常,可显露奇怪、多疑、偏执或敌意。主要的症状为缓慢发展的系统妄想,并伴有相应的情感和意向活动,人格保持较完整。所谓系统妄想,系指妄想内容固定,不泛化,思维逻辑形式是连贯的,陈述时可能有些亢长赘述,但不荒诞,有时近似现实。妄想体系往往使患者有强烈心境或带有警觉性。若不涉及妄想内容,患者能进行正常的社会活动。患者对妄想内容坚信不疑,难以听从他人的分析和解释: 1.诉讼狂:较为多见。患者坚持认为受到威胁和迫害,名誉被玷污,权利被侵犯等,因得不到公正的解决,而诉诸法庭。威胁和迫害可能来自某个人,也或许时来自某些人有组织的精心策划。患者的信念非常牢固,随着时间的推移使情节更加复杂。患者的诉讼有逻辑性,详尽而层次分明,见不到有什么破绽。在诉讼的过程中若遇到阻力,则毫不后退,反而增加必胜信心。一旦诉讼被法院驳回,则采取迂回对策,千方百计公之于世,请求社会上的声援。可谓不屈不饶,为正义而奋斗。由于患者有高度警觉性,可表现明显焦虑或易激惹。 2.色情狂:色情狂似乎以女性多见,尤其是未婚年纪大的女性。患者表现对某一男性有强烈的色情感觉和持续的没有事实根据的信念,认为对方在深深地爱着自己。患者爱慕的对象可能是有较高的社会地位,或者是著名的人士,但碍于客观情况,不敢公开表示恋爱心境,而采取一眉目传情方式表示心意。当患者大胆进行试探遭到对方拒绝时,反认为是在考验自己的忠贞,毫无悔恨,更坚信自己的推断是正确的。有的患者并不企图同爱慕的对象接触,可能写信或买礼物。但不寄给对方。有时患者会将妄想信念隐瞒起来,可是隐瞒时间不会很长,往往因莫名其妙地愤怒而暴发出来,甚至是危险的暴力性行为。这种情况多发生在男性患者。 3.嫉妒狂:患者的信念是认为自己的配偶不忠诚,另有新欢。妄想常伴有强烈的情感和相应的行为。往往采取跟踪尾随,偷偷检查配偶的信件或提包,千方百计搜寻不合逻辑的证据和线索等。甚至限制其日常活动,不许一人独自外出,尤其在周末或晚间。患者有时对配偶进行粗暴地质问或虐待、殴打行为。据报道,男性患者可能是慢性物质滥用(如乙醇、可卡因等)与嫉妒妄想之间存在联系。 4.夸大狂:患者自命不凡,才华出众。可有两种表现:一是极度欢快,对自己毫不关爱;另一是在妄想影响下,可发生犯法行为。 诊断:偏执狂的诊断仪系统和较固定的妄想为突出症状,妄想内容不荒谬,且往往有与患者经历或处境有一定联系,不泛化,具有现实性,患者在叙述时有层次,有较强的逻辑性,若不深入调查了解,难以辨别其真伪。疾病过程无幻觉,随时间迁延社会功能相对良好、人格保持完整,无精神衰退。

最新全国卷语文高考理解性默写试题(附答案)

高三语文周三小测12 默写 班别:姓名:评分: 1、在欧阳修的《醉翁亭记》中,具体描写山间朝暮之景的句子是“________________, __________________”。 2、白居易在《琵琶行》中,抒写与琵琶女素昧平生却同病相怜的句子是“____________ _____,__________________”。 3、李煜在《虞美人》中,把抽象的感情形象化,写愁之多与绵绵不断的句子是“_____ ____________?__________________”。 4、在《出师表》里,诸葛亮自述他躬耕南阳时的心理状态是 “,”。 5、《生于忧患,死于安乐》中,孟子认为国家常常会灭亡的原因是 “,”。 6、在《阿房宫赋》中,杜牧用“,”来委婉地劝诫唐王朝统治者要吸取秦朝灭亡的教训。 7、在《劝学》中,荀子用“木受绳”和“金就砺”来比喻论证,引出学习效果: “,”。 8、李商隐《锦瑟》诗意含蓄,但诗人最后发出了 “,”的感慨,引发了读者情感的共鸣。 9、苏轼《水调歌头》中“,”两句,既包含望月怀人的思念,又寄托了对天下离人的共同美好祝愿。 10、《出师表》中,诸葛亮回顾自己当初临危受任的两句是:“_____,_____”。 11、韩愈在《师说》中认为,圣人之所以愈益圣明是因为他们“_____”,而普通人则相反,是因为他们“____”。 12、“______,_____”道出了《琵琶行》全诗的主旨,更是诗人白居易与琵琶女感情的共鸣。 13、《登高》中作者对自己漂泊异乡、年老体弱感叹的句子是: “,” 14、杜牧《阿房宫赋》中“____________,”勾勒出阿房宫占地广阔、凌云蔽日的气势,给人以雄伟壮观的印象。 15、范仲淹《渔家傲·秋思》中抒发征夫戍边难归的无奈和对家乡眷念之情的句子是“,”。 16、《阿旁宫赋》中,杜牧用比喻的方式想象宫殿的走廊和屋檐的句子是 “________,_________”。

精神分裂症与其它妄想性障碍考试题

第八章精神分裂症及其它妄想性障碍 【选择题】 (一)A型题 1.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确 A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 2.精神分裂症最多见的幻觉是 A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉 3.精神分裂症的遗传方式最可能的是 A.单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传 E. 常染色体隐性遗传 4.在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想 5.精神分裂症的情感障碍主要表现为 A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快 6.听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 7.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状 A.思维破裂 B.被控制体验 C.幻觉 D.怪异行为 E.注意不集中 8.关于精神分裂症青春型,下列何种说法不正确 A.思维联想散漫 B.片断的幻觉妄想 C.幼稚愚蠢行为 D.常急性或亚急性起病 E.妄想具有一定的现实性 9.关于精神分裂症紧张型,下列何种说法不正确 A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵 D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期10.精神分裂症偏执型的特征,以下哪项错误 A.起病年龄较晚,常在40岁左右 B.以妄想为主要表现

C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好 11.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确 A.多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退縮行为 D.幻觉妄想较为明显 E.预后较差 12.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状 A.思维贫乏 B.假性幻觉 C.动力缺乏 D.情感平淡 E.孤僻离群 13.在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是 A.遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D.脑萎缩 E.精神因素 14.一青年病人,三个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉,觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是: A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.病毒性脑炎 E.分裂样精神病 15.30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是:A.青春型分裂症B.偏执型分裂症C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型分裂症 16.青年女性,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。此病人最可能的诊断是: A. 青春型精神分裂症 B. 品性障碍 C. 单纯型精神分裂症 D. 偏执性精神病 E. 人格障碍 17.以下疾病那一种预后最好 A.偏执狂 B.偏执状态 C.偏执型精神分裂症 D.偏执型人格障碍 E.妄想阵发 18.有关分裂情感性精神障碍,以下哪项不对 A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出 B.病程间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷 C.分裂症状与情感症状消失的时间比较接近 D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月

高考理解性默写高考题目带默写练习(全国卷)

高考理解性默写高考题目及默写练习(全国卷) 《孔子语录》 1、阐述学习与思考辩证关系的句子是:学而不思则罔,思而不学则殆。 2、论述好学精神和教学态度的两句是:学而不厌,诲人不倦。 3、阐述关于对待学习应保持正确态度的语句是:知之为知之,不知为不知,是知也。 4、孔子评论孔文子的两句是:敏而好学,不耻下问。 5、论述学习的三个层次的语句是:知之者不如好之者,好之者不如乐之者。 6、《论语》谈学习态度的语句是:(1)见贤思齐焉,见不贤而自省也;(2)三人行,必有我师焉; (3)学而不厌,诲人不倦;(4)知之者不如好之者,好之者不如乐之者。 7、《论语》谈学习方法的语句是:(1)学而时习之;(2)温故知新;(3)学而不思则罔,思而不学则殆;(4)默而识之。 9、生活中表示既善于从正面学习,也善于从反面借鉴的意思时,我们常引用《论语》中的话:择其善者而从之,其不善者而改之。 10、在生活中,我们要表示应当向有长处的人学习,常用“三人行,必有我师焉”来表示。 11、阐述正确的学习态度,实事求是,不能不懂装懂的句子是:知之为知之,不知为不知,是知也。 12、每日反省自身品德修养的句子:吾日三省吾身,为人谋而不忠乎;与朋友交而不信乎;传不习乎。 13、为人处事要:己所不欲,勿施于人。 14、《论语》谈学习态度的句子是:见贤思齐焉,见不贤而自省也;三人行,必有我师焉;学而不厌,诲人不倦;知之者不如好之者,好之者不如乐之者。 15、当别人不了解甚至误解自己时,个人应有的修养和态度是:人不知而不愠,不亦君子乎? 16、AAPP会议在重庆召开,山城百姓喜迎各国嘉宾,《论语》中有句话可以表达这种喜悦:有朋自远方来,不亦乐乎? 17、作为一个士人,一个君子,必须要有宽广的胸怀、坚忍的品质的句子是:士不可以不弘毅,任重而道远;仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎? 18、比喻有节操的人有坚韧的力量,耐得住困苦,受得了折磨,不至于改变初心的句子是:岁寒,然后知松柏之后雕也。 19、人与人之间的交往确实应该坚持的原则是:己所不欲,勿施于人 20、孔子倡导实事求是的求知态度的句子是:知之为知之,不知为不知,是知也 21、强调要随时随地虚心向周围的人学习的句子是:三人行,必有我师焉。 22、与“有则改之,无则加勉”意思相近的句子是:择其善者而从之,其不善者而改之 23、孔子借物候现象比喻高尚节操的句子是:岁寒,然后知松柏之后雕也。 24、孔子认为“恕”的含义应该是:己所不欲,勿施于人。(恕: 从字面来看,是“如心”,也就是“如自己的心”。恕,仁也。——《说文》强恕而行,求仁莫近焉。——《孟子》以心度物曰恕。——《声类》以己量人谓之恕。——《贾子道术》。《论语》解释说:每个人通过对自己的“心”的观察,知道自己喜欢什么,不喜欢什么,进而据此推断他人会喜欢什么,不喜欢什么。因为自己喜欢什么,而成全别人的喜欢,这就叫“忠”(为其一部分含义),也就是“己欲立而立人,己欲达而达人”。因为自己不喜欢什么,而知道别人也不喜欢什么,因而不愿意将这些别人不喜欢的事情强加到别人身上,这就是“恕”) 25、几个人在一起,其中必有一人是可以学习的能者,选择他的长处学习,也要与他的短处对比的句子是:见贤思齐焉,见不贤而内自省也。 26、儒家提倡的待人接物的处世之道是:己所不欲,勿施于人。 27、体现古人注重思想修养,严格要求自己,善于自我批评的句子是:吾日三省吾身:为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎? 28、选择别人的优点去学习,对他们的缺点,要注意改正的句子是:择其善者而从之,其不善者而改之。

《木兰诗》理解性默写题目(答案):

1 《木兰诗》理解性默写测试姓名计分班级 一、理解性默写 1、《木兰诗》 中写木兰从军的原因是: 2、《木兰诗》中表现木兰出征前紧张繁忙、周密有序的预备情形的几句是: 3、《木兰诗》中写爷娘、姐姐、弟弟迎接木兰归来的诗句是: 4、成语“扑朔迷离”出自《木兰诗》中的: 5、《木兰诗》中简写木兰奔赴战场的两句:万里赴戎机,关山度若飞。 6、《凉州词》诗云: “醉卧沙场君莫笑,古来征战几人回。” 《木兰诗》中有相似的两句诗是: 7、《木兰诗》写征途遥远行军神速的语句是: 8、《木兰诗》中体现木兰战功卓著的是: 9、《木兰诗》中运用对偶写边塞夜景和军营寒苦: 10、《木兰诗》中描写木兰辞别父母踏上征途情景、思念亲人的诗句是: 11、写战争激烈紧张的句子是: 12、诗中描写边塞战地夜景的两句是: 13、突出木兰不图功名利禄的高尚品德的句子是: 14、描写战争惨烈的句子是: 15、《木兰诗》中描写战事频繁而惨烈,经历了长期战斗岁月而木兰最终英雄般凯旋的句子 是(共10 字): 15、赞颂木兰谨慎、聪明、勇敢、能力不逊于男子的议论句是: 16、 二、找出并解释句中的通假字 1)当窗理云鬓,对镜帖花黄: 1

2 2)出门看火伴,火伴皆惊忙: 三、思考与探究 1、《木兰诗》中哪些地方写的详细?哪些地方写的粗略? 详写: ①②③④; ②略写:① 2、说一说木兰是个怎样的人? 3、结尾一段是吟唱,以兔为喻,赞扬了什么? 3、你对木兰从军一事是如何评价的?请简要回答。 4、你认为木兰替父从军,千百年来这一故事在民间广为流传的原因是什么? ① ② 5、“不闻机杼声,惟闻女叹息”所用的修辞手法是(), 这句诗的作用是写出木兰停机叹息,表现()。 6、“军书十二卷”这里的“十二”是表示多数,请联系所学内容再举两例: 7、 8、“阿爷无大儿,木兰无长兄。愿为市鞍马,从此替爷征。”这几句运用修辞手法是(),表现了木兰(、和)的性格。 2

2020年高考语文总复习考点【名句名篇理解性默写类题】精选精练卷附答案详析

2020年高考语文总复习考点 【名句名篇理解性默写类题】精选精练卷 名句名篇默写 1、补写出下列句子中的空缺部分。 1.针对魏晋名士崇尚虚无的思想倾向,王羲之在《兰亭集序》中用了一句来批评:_____,________。 2.在《赤壁赋》中客人用比喻的修辞手法,感伤我们个人在天地间生命的短暂和个体的渺小的语句 是:__________,__________。 3.苏轼在《赤壁赋》中借“水”“月”阐述了“变”与“不变”的道理,从“变”的角度看 “__________”,从“不变”的角度看“__________。” 2、补写出下列句子中的空缺部分。 1.《荀子·劝学》中举例论证借助外物的重要性时说,终日殚精竭虑思考,却“__________”,踮起脚极目远望,也“__________”。 2.诸葛亮在《出师表》中回顾汉代历史,认为亲近贤臣,疏远小人,“__________”,而亲近小人,疏 远贤臣,“__________”。 3.张载《剑阁铭》中有“一人荷戟,万夫趦趄。形胜之地,匪亲勿居”之说。李白化用其意而翻新, 唱出“一夫当关,万夫莫开”“__________,__________”的千古名句。(李白《蜀道难》) 3、补写出下列句子中的空缺部分。 1.在《永遇乐·京口北固亭怀古)》中,辛弃疾回顾了元嘉年间的那次北伐,宋文帝刘义隆本希望能 够“__________”,但由于行事草率,最终却“__________”。 2.苏轼《念奴娇·赤壁怀古》中“__________,__________”两句,描写了骇浪搏击江岸的壮丽景色。 3.追忆往事,是陆游诗歌中常有的内容,如《书愤》一诗中“__________,__________”一联,就是对抗金历史的回忆。 4、补写出下列句子中的空缺部分。 1.陶潜的《归去来兮辞》中“__________,__________”两句表达过去的错误已不可挽回,未来的事还来得及补救,这和王勃《滕王阁序》中的“东隅已逝,桑榆非晚”有同理之妙。 2.《逍遥游》中写宋荣子“__________,__________”,他看淡了世间的荣辱,不会因为世人的称赞而更加奋勉或沮丧。 3.《陈情表》中李密向晋武帝陈述自己和祖母相依为命,他说如果自己没有祖母,则“__________”;如果祖母没有自己在身边奉养,则“__________”。 5、补写出下列句子中的空缺部分。 1.屈原在《离骚》中用“__________,__________。”两句表达他为了追求心中美好的事物,即使一次次牺牲生命也不足惜的心志。

重性精神疾病分类

重性精神疾病可分6类 一、精神分裂症: 诊断标准: 1、症状持续至少1个月。 2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退 3、严重程序标准:自知力丧失或不全,或社会功能明显受损,或现实检验能力受损,或无法进行有效交谈。 4、排除脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质,非依赖性物质所致精神障碍,并排除心境障碍。 二、双相情感障碍 诊断要点: 1、必须符合躁狂或轻噪狂发作,混合性发作及抑郁发作的症状标准 (一)噪狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少,食欲、性欲增强等。 (二)抑郁发作: (1)持久的心境低落为主,表现思维缓慢,言语和动作减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低,体重下降,以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。 (3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦,或使患者社会功能明显损害,但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。 3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上,抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。 三、偏执性精神障碍 1、以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇,不怪异,不泛化,较为固定和系统,带有较为严密的逻辑推理和解释,与现实生活有一定联系,常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。 2、一般很少或不伴幻觉。 3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外,患者其他的个人行为基本没有损害,人格保持相对完整。 4、病程及严重程序要求:持续性病程,至少达3个月,社会功能严重受损和自知力丧失。 四、分裂情感性精神障碍 只有在疾病的同一次发作中,明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。 1、有典型的抑郁或躁狂症状,同时具有精神分裂症症状,且两种症状同时存在,同样突出。 2、病程间歇性发作,症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。 3、起病较急,发病可存在应激诱因。

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