方剂用量规律探析_辛增平

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第13卷 第8期 2011 年 8 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 13 No. 8 Aug .，2011

星6g，地龙12g，乳香10g，没药10g，生地黄30g，粳米25g。6剂，1日1剂，水煎2次分2次服。二诊：关节疼痛减轻，以前方6剂。之后，以前方适当加减变化治疗30余剂，关节活动自如，疼痛解除。随访1年，一切尚好。

按 根据肩关节疼痛与天气变化有关辨为寒，

再根据气短乏力辨为气虚。方以麻黄、细辛温阳散寒，通络止痛；附子温壮阳气，散寒止痛；加黄芪、白术益气健脾，生化气血；生南星通络散寒，化痰止痛；地龙通络舒筋止痛；乳香、没药活血行气，化瘀止痛；粳米顾护胃气，兼防辛散药伤胃。诸药合用，以奏其功。◆

方剂用量规律探析

辛增平，丁舸，姚凤云

（江西中医学院，江西 南昌 330006）

收稿日期：2011-05-18作者简介：辛增平（1953-），男，江西万载人，教授，研究方向：中医方剂的配伍规律及作用机理研究，抗衰老及保健方药的配方及临床研究。

方剂是中医临床治病的主要形式，是中医治病

的主要手段。方剂是由中药特定的配伍及其用量、剂型、用法构成。而用量的合理性则是方剂疗效与否举足轻重的因素。自古以来，有大方重剂取效者，也有小方轻剂建功者，这说明，量不拘泥于轻重，关键在合理，正如张锡纯所倡导的，“用药以胜病为主，不拘分量之多少”。但如何控制好用量的火候，又无客观标准，故有“中医不传之秘在量上”之说。本文试从中医名方之配伍及现代研究、古今医家用药之经验探讨方剂配伍的用量规律。

1 方剂配伍需要用量宜有大小

一般说，君药用量大，使药量宜小，方剂中主要部分药物用量宜大，辅助部分药物用量宜小。方剂配伍有科学的原则，每种药物有特定的位置和作用，君药是针对主病主证起主要治疗作用的药物，量不大则药力不强，不能起主导作用；佐使药是方中的次要成分，必须量轻，否则，会分散药力，甚至改变方剂的寒温补泻升降性质。故李东垣云：“君药分量最多，臣药次之，使药又次之，不可令臣过于君，君臣有序，相与宣摄，则可以御邪防病矣”。岳美中说使药不过钱，而尤其是当一些特殊病证配方需要时，君药更要大剂量的投入。例如《伤寒论》炙甘草汤，君药为生地，宜重用，原方用量1斤，现代处方用量宜50~100g，佐使药桂枝、生姜、酒宜轻用。临床体验生地非重用不足以补虚复脉，该方效与不效，与地黄的用量轻重着密切的关系。岳美中曾谈及某医治一脉结代、心动悸者，投炙甘草汤无效，请其明示，究其原因，即因处方药量未按原方要求，后增生地用量服之，4剂病效。再如治气虚血瘀之中风的补阳还五汤，重用君药黄芪4两，轻用佐药归尾、赤芍、红花、桃仁、地龙、川芎各1钱，黄芪5倍于行血药总量，这样才能大补元气起废痿，使气旺血行。现代研究证明，本方具溶栓和抗凝作用，能抑制凝血酶的活性，对18例瘀血病患者和23例健康人的血浆成分进行分析，发现瘀血病患者的血浆纤溶酶活性远比健康人低，纤维蛋白质则高于健康人组织的水平，应用本方后，明显提高溶酶的活性，降低纤维蛋白质。上述两个作用，通过不同药量组的比较，结果证明具有显著的量效关系，黄芪高剂量组作用显著，低剂量组无统计学意义。日本对补阳还五汤的研究表明，用本方治疗脑血栓，有效率95%，而黄芪是一味至关重要的药物，虽不是血分药物，但能促进淋巴的循环，如果去掉或减量，患者则感头晕，身体不适，更得不到预期的效果，故黄芪5倍于它药确属临床经验，本方

的配伍，

着实令人惊奇。2 方剂规格不同用量宜有大小

小方剂量宜大，大方剂量宜小。小方少则1、2

味药，多不过3、4味药，需要加大用量，才能起到力专效宏的目的。例如治热毒炽盛之脱疽的《验方新编》四妙勇安汤：金银花3两，玄参3两，当归2两，甘草1两，水煎服，连服10剂。该方取效的特点，就在于量大力专，连续服药，临床也体会到，如量小时间短则难见疗效。又如《千金要方·消渴病》黄连丸，重用生地配黄连，现代有人以30~90g 生地配1.5~5g 摘 要：方剂用量的合理性与方剂疗效有着十分重要的关系。但自古以来，中医方剂用量尚无客观标准。文章

以中医名方之配伍及现代研究、古今医家用药之经验为研究资料，试从方剂配伍需要有用量大小变化、方剂规格不同有用量大小变化、病情轻重不同有用量大小变化、年龄体质不同有用量大小变化、脏腑特性不同有用量大小变化、地区季节不同有用量大小变化、药物性质不同有用量大小变化、剂型之不同而有用量大小变化8个方面探究方剂配伍的用量规律。

关键词：方剂用量；规律探析

中图分类号：R289 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 08- 0054- 02

13卷辽宁中医药大学学报

黄连为汤剂，治疗糖尿病获良效。历代医家中，以小方量大治病者可谓不乏其人，已成共识，张仲景323方，5味药以内的占70%以上，230余方，很多都是药少量重之小方，故仲景方以“药专力宏”而著称。诸如白虎汤、大承气汤、大陷胸汤、茵陈蒿汤、五苓散等。大方剂量宜小，大方多味药配伍，可协同增强疗效，故用量不宜太大，原则宜轻，太大则容易产生毒副作用，适得其反。历代医家中，善用大方量小者，当属李东垣。例如《脾胃论》清暑益气汤：黄芪、苍术、升麻各1钱，人参、神曲、橘皮、白术各5分，麦冬、当归、炙草各3分，青皮2分半，黄柏、葛根、五味子各2分。补中益气汤：黄芪5分，炙草5分，人参、陈皮、白术、升麻、柴胡各3分，当归2分，为药多量轻典型大方。

3 病情轻重不同用量宜有大小

危重急证剂量宜大，病轻慢性病剂量宜小。病情危重，病机深重，病发新暴之时，非大剂量不足以治之，病重药轻，犹如杯水车薪，病重药重，则病当之。例如清代余师愚之清瘟败毒散，共14味药，方中生石膏大剂6~8两，生地大剂6钱，黄连大剂4~6钱，犀角大剂6~8钱。意在急以大队寒凉之品，直折火毒燔灼之势。又如张锡纯镇肝熄风汤，主治阴虚阳亢、气血逆乱证，方中牛膝、代赭石各1两，生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍各5钱，意在迅速镇潜肝阳而治标，以除重证阳亢、甚或阳亢化风之中风危重病象。邪轻正衰，用药不能纯补、峻泻，不能过偏寒热，处方药物可多量宜轻，药多便于全面兼顾，量小取其药力平缓无太过之虞，否则有损正气，或虚不受补。例如八珍汤，人参、白术各1钱，甘草5分，加生姜、大枣水煎服，治慢性病气血亏虚。又如《和剂局方》逍遥散，8药研粗散，每服2钱，水煎服。吴鞠通言此方治肝气郁结，用量甚少，配以精神劝导，常获良效。

4 年龄体质不同用量宜有大小

年轻体壮剂量宜大，老幼体弱剂量宜小。年轻体壮，血气方刚，抗御力强，患病之后非大剂量不足以祛邪，因为体质壮者机体反应性强，感邪程度也重，必须效专力宏。老年人体质渐衰，幼儿体小质嫩，正气未充，均难以胜药，抵不住强效攻击，轻者加重病情，重则危及生命，故用量宁小勿大，要恰到好处，现代儿科名医董廷瑶提出小儿用药六字诀：轻、巧、简、活、廉、效，轻即包含着处方用量宜轻。例如张仲景《伤寒论》十枣汤，“强人一钱匕，羸人半钱匕；四逆汤，强人可大附子一枚。”提出根据体质调整用量。宋代著名儿科医家钱乙众多儿科补泻方，泻白散、导赤散、泻黄散、泻青丸、六味地黄丸等整体用量均轻。重庆陈源生之母患颠顶痛，胸口手足冷、呕吐，投吴茱萸汤，不料药后吐甚病加剧，为此求教其叔祖父陈济普，诊后方药对路，思之年老体弱，认为吴茱萸量过重，减其半，并加黄连5分以制之，一剂而安。

5 脏腑特性不同用量宜有大小

一般而言，肺、脾脏腑病证剂量偏轻，因为肺为娇脏，治上焦如羽，非轻不举；脾为后天之本，气血

生化之源，补宜轻灵不滞中，泻宜祛邪不伤中。例如治肺咳的《温病条辨》桑菊饮：桑叶最重2钱半，薄荷8分，称辛凉轻剂；桑杏汤：桑叶1钱，杏仁1.5钱，沙参2钱，贝母1钱，香豉1钱，栀皮1践，梨皮1钱；《博济方》华盖散为散服2钱水煎服。诸如杏苏散、清燥救肺汤、百合固金汤、养阴清肺汤药物用量均在3钱以下，大多1钱左右。脾病方四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、二陈汤、平胃散等，整体用量均轻。薛生白《湿热病篇》载：“湿热证，呕吐不止，昼夜不安，欲死者，肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪也，宜用川连3~4分，苏叶2~3分，两味煎汤，服下即止”（王孟英作注：药只两味，分不及钱，不但治上焦宜小剂，而轻药也可治重病）。肝肾病证用量偏重，因为肝肾位于下焦，治下焦如权，非重不沉：例如主治阴虚阳亢证的镇肝熄风汤，牛膝、代赭石各1两；主治肾虚火旺证的大补阴丸，龟板、熟地各1两；一贯煎生地1两。

6 地区季节不同用量宜有大小

方剂用量的大小，还要考虑季节、气候、地区差异。中医素来强调天地人相应，注意四时气候与地理环境对人体的影响。一般而言，炎夏季节气温较高，应用温药、解表方药，通下方药剂量宜小；严寒季节，气温较低，应用寒凉方药、通下方药用量宜小；阴寒潮湿地区，应用温热药量宜大；干燥少雨，温热地区，剂量宜小；北方寒冷地区，温热药用药宜大；江南气温较高，用量宜轻。从五行相克和脏腑相关的角度来看，用量的增减随季节而异是十分必要的。

7 药物性质不同用量宜有大小

一般而言，矿物、贝壳类药物体质沉重，三五钱不过一小撮，量轻难显药力，故用量一般宜重，多在30g以上，药性特别平和，无毒力缓，及含较多水分新鲜药物用量宜偏重。例如牡蛎散，牡蛎多用30~50g；五生饮：生韭菜、生藕、生地、生侧柏叶重用，各取汁1杯，以童便和汁服，治因热所致一切上焦出血证。另外，炮制后质地变重了，用量比未炮制前宜大，如：熟地黄、炙甘草、炙枇杷叶、炙麻黄等，同等量的药物所含的生药成分多少不一，要想取到相应的功效，自当加大用量；炮制后作用加强了，用量宜减小，如醋延胡用于止痛比炮制前作用强；炮制后毒烈性减小，用量宜加大，如法半夏、制附子、制南星、熟大黄。

8 剂型不同用量宜有大小

一般说，就同一首方剂，同一味药物，汤剂用量宜大，丸散剂用量宜小。例如大黄，入汤剂常用量为12g，入散剂为3g，张锡纯说：一钱大黄散剂之力可抵煎汤者四钱；石膏为末服6g，可抵煎汤者30g。

故有些即可汤剂又可散剂的药物，方剂用量应按剂型不同而增减，诸如川连、川贝、紫河车、细辛等。方例四君子汤：原方散剂，四药总量2钱，现代汤剂煎服，人参10~30g，白术12g，茯苓10g；大补阴丸：原方丸剂，总量15g，现代汤剂：熟地30~45g，龟板15g，黄柏12g，知母12g，散剂用量相当于汤剂总量1/10~1/5。◆

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方剂

方剂学 1具有解肌发表，调和营卫功用的方剂是（）。桂枝汤 2下列哪项不是炙甘草汤的组成药物（）。玄参 3体现心脾同治的代表方剂是（）。归脾汤 4银翘散的主治证是（）温病初起 5患者五更泄泻，不思饮食，食不消化，腹痛喜温，腰权肢冷，神 疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力，治宜选用的方剂是（）。四神 丸 6君臣佐使理论最早见于（）。《黄帝内经》 7芍药汤和白头翁汤共有的药物是（）黄连 8燥湿化痰的基础方剂是（二陈汤）。 9治疗胃火牙痛的常用方是。清胃散 10白头翁汤的主治病证是（热毒痢疾）。 11下列哪项不是六味地黄丸的组成药物（枸杞）。 12主治下焦蓄血证的方剂是（桃核承气汤） 13具有辛凉疏表，清肺平喘功用的方剂是（麻黄杏仁甘草石膏汤）。14下列何方是由《金匮》肾气丸变化而成（六味地黄丸）。 15当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是（）。5﹕1 16患者胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉虚弦，治宜选用的方剂是（）。一贯煎 17麻黄汤的组成中不含有（）生姜 18安宫牛黄丸的功用是（）。清热解毒，豁痰开窍 19八珍汤的主治证是（）。气血两虚 20具有发汗解表，宣肺平喘功用的方剂是（）。麻黄汤 1具有行气止痛，疏肝解郁功效的方剂是（）。D)柴胡疏肝散 2具有疏肝解郁，养血健脾功效的方剂是（）。B)逍遥散 4解表剂属于“八法”中的（）C)汗法 5定喘汤的功用是（）。E)宣利肺气，清热化痰 6症见夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。宜选用的方剂是D)青蒿鳖甲汤 7血府逐瘀汤的功用是（）。B)活血祛瘀、行气止痛 8四神丸的君药是（）。C)补骨脂 9以调补心肾，涩精止遗为主要功用的方剂是A)桑螵蛸散 10凉膈散的功用是（）。B)泻火通便，清上泻下 11可用以治疗疮疡溃后久不愈合的代表方剂是（）。B)当归补血汤12症见心下痞,但满不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄腻,治宜首选（ A)半夏泻心汤 13主治脾虚夹湿证的代表方剂是（）。C)参苓白术散 14保和丸中的君药是（）。D)山楂 15以敛阴止汗，益气固表为主要功用的方剂是（）。B)牡蛎散 16补阳还五汤的组成不包括（）。E)穿山甲 17被后世誉为“方书之祖”的医书是（）。C)《伤寒杂病论》 18十枣汤的组成中不含有（）D)炙甘草 19理中丸的主治病证不包括（）。C)热病惊厥 20青蒿鳖甲汤的功效是（）。B)养阴透热 1患者咳喘痰多，胸膈满闷，呼多吸少，或腰疼脚弱，舌苔白滑， 脉滑，治当首选（）。C)苏子降气汤 2患者自汗，久而不止，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱者，治宜选肜的方剂是（）。A)牡蛎散 3四逆汤的功用是（）。A)回阳救逆 4温病后期，邪伏阴分证，宜选用（）。D)青蒿鳖甲汤 5苇茎汤的主治证是（）。A)肺痈6症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄脉浮紧。治当首选（D)九味羌活汤 7以滋阴疏肝为主要功用的方剂是（）。A)一贯煎 8玉女煎的君药是（）。C)石膏 9半夏白术天麻汤的主治是（）。B)风痰上扰证 10心火偏亢，阴血不足之心悸失眠，神志不安证，治宜首选（ D) 朱砂安神丸 11主治下焦蓄血证的方剂是（）。C)桃核承气汤 12具有凉肝息风、增液舒筋功用的方剂是（）。B)羚角钩藤汤 13天王补心丹的功用是（）。A)滋阴养血，清热安神 14保和丸中的君药是（）。D)山楂 15羚角钩藤汤的组成不包括（）。C)陈皮、厚朴 16补阳还五汤原方中黄芪用量是（）。B)四两 17下列何方是由《金匮》肾气丸变化而成（）。C)六味地黄丸 18完带汤中用量最重的一组药物是（）。C)白术、山药 19镇肝息风汤的君药是（）。D)怀牛膝 20不属于大柴胡汤的组成药物是（）。B)人参 1具有逐瘀泻热功用的方剂是（）A)桃核承气汤 2以滋阴疏肝为主要功用的方剂是（）。A)一贯煎 3补阳还五汤原方中黄芪用量是（）。B)四两 4下列何方是由《金匮》肾气丸变化而成（）。C)六味地黄丸 5犀角地黄汤的功用是（）。B)清热解毒，凉血散瘀 6体现甘温除热法的代表方剂是（）。D)补中益气汤 7具有疏风清热，宣肺止咳功用的方剂是（）。B)桑菊饮 8二陈汤的主治是（）。C)湿痰证 9大柴胡汤中重用生姜，是由于症见（）C)呕不止 10和解少阳的代表方剂是（）。A小柴胡汤 11血府逐瘀汤的功用是（）。B)活血祛瘀、行气止痛 12保和丸的主治是（）。B)食滞胃脘证 13患者骨蒸潮热头，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝痿软，舌红少苔，尺脉数而有力，治宜选用的方剂是（）。D)大补阴丸 14玉女煎的君药是（）。C)石膏 15苏合香丸的功效是（）。A)温通开窍，行气止痛 16虚劳肺痿，症见咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数，治宜选用的方剂是D)炙甘草汤 18藿香正气散主治证的病机是（）。C)外感风寒，内伤湿滞 19具有辛凉透表，清热解毒功用的方剂是（）。D)银翘散 20麻黄汤的组成中不含有（）D)生姜 1理中丸的君药是（）。C)干姜 2血府逐瘀汤的功用是（）。B)活血祛瘀、行气止痛 3白头翁汤的主治病证是（）。A)热毒痢疾 4小建中汤重用为君的药物是（）。B)胶饴 6治疗阳郁厥逆证的代表方剂是（）。B)四逆散 7桃核承气汤的组成是（）。E)调胃承气汤减芒硝之量，再加桃仁、桂枝而成 8平胃散的主治证是（）。B)湿滞脾胃证 9五苓散中桂枝的配伍意义是（）。D)温阳化气，解表散邪 10羚角钩藤汤的组成不包括（）。C)陈皮、厚朴 12黄土汤主治证是（）。A)脾阳不足之脾不统血证 13藿香正气散的功用是（）。D)解表化湿，理气和中 14主治温病气血两燔证的方剂是（）。C)清瘟败毒饮 16主治阴疽证的代表方剂是（）。B)阳和汤

浅谈方剂配伍

浅谈方剂配伍 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】方剂的配伍，实乃一种制方模式。方剂通过配伍，可以增强药物疗效，可调和药物偏性，可以监制某些药的毒性，可以适合复杂病情的需要等。方剂配伍的方法有：根据辨证和立法的要求，按药物的不同功用，分清主次，按君、臣、佐、使的关系配伍；根据药物的性味，按性味关系配伍。 【关键词】配伍理论；性味配伍；方剂；遣药组方 方剂的配伍理论，实乃一种制方模式，它是从众多方剂中总结出来的治疗规律，是历代医家临床遣药组方的经验凝结。方剂配伍有常用以下的方法。一是根据辨证和立法的要求，按药物的不同功用，分清主次，按君、臣、佐、使的关系配伍，互相辅助，互相监制，协调一致，以发挥治疗作用；二是根据药物的性味，按性味关系配伍。下面从君臣佐使配伍以及性味配伍来浅谈一下方剂配伍理论。 1 方剂配伍的历史沿革 方剂作为中医临床治疗疾病的重要形式，它的发展经历了几个阶段。西汉以前，古人对中药的认识远不如今，将中药统称为“毒药”，

此时以单味药为主要的应用形式。如《五十二病方》中所收载的方剂，绝大部分是由单味药或两味药组成的，这一时期对于方剂的配伍意义方面阐述很少［1］。到了《黄帝内经》时期，对组方用药的配伍法度及禁忌作了一定的论述，首次提出君臣佐使的组方基本结构要求，书中记载方剂13首，其中6个为单方，剂型包括汤、膏、丸，方剂配伍理论始于《黄帝内经》。此时的中医药学仍处于重药轻方阶段［2］。 东汉张仲景著《伤寒杂病论》，其方剂在配伍应用及药物性能的加减变化上，具有严谨的法度，在药量、剂型、服法等各方面都有很大的飞跃［3］。自东汉到隋唐时期，方剂学己经融理法方药为一体，获得了蓬勃发展。宋金元时期，以金元四大家为代表的众多医家对中医方剂学的贡献颇多，张元素提出了“归经”、“引经报使”等理论，君臣佐使的理论得到了具体的运用，对于配伍规律的研究己经开始。明清时期，本草专著频频面世，方论蔚然成风，此时众多医家对于临床实用的方药配伍关系研究较为强调和重视，文献记载有关配伍用药规律探讨和临证经验内容丰富。 2 君臣佐使配伍理论 方剂的组成原则———君臣佐使，始见于《内经》，其设计甚为周密，既主次分明，配合严密，又相互兼顾、相互制约。针对证候主要因素和次要因素、主要发病环节和次要发病环节，按照君、臣、佐、使的原则选药配伍。如《素问·至真要大论篇第七十四》曰：“方制君臣，何谓也?岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”《神农本草经·卷三》曰：“药有君、臣、佐、使，以相宣摄合和宜，用一君，二臣，

《中医方剂大辞典》含丹参、红花药对组方规律数据挖掘分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/2e12164547.html, 《中医方剂大辞典》含丹参、红花药对组方规律数据挖掘分析 作者：崔一然刘欣申丹杨洪军唐仕欢 来源：《中国中药杂志》2016年第03期 [摘要]该研究基于《中医方剂大辞典》数据库，应用“中医传承辅助平台”系统，提取含丹参、红花药对的方剂，运用软件的关联规则，改进的互信息法等数据挖掘方法，分析丹参、红花药对用药规律。最终纳入方剂39首，涉及中药280味，使用频率除丹参、红花外最高的前 5位中药依次为当归、川芎、香附、白芍、桃仁/生地黄。经过聚类得到核心药物6组，分别为丹参-香附-红花，丹参-白芍-红花，丹参-当归-香附-红花，丹参-当归-白芍-红花，红花-丹参-白芍-当归，丹参-白芍-红花-当归。设支持度11（38.46%），置信度80%，共得到关联规则38组。提示丹参、红花常与活血、行气之品联用，主以妇科病、瘀血疼痛证、中风等为治疗病证。 [关键词]丹参；红花；药对；数据挖掘；组方规律；中医方剂大辞典；中医传承辅助平台 [Abstract]In this study， formulas containing Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma-Carthami Flos in the database of Dictionary of Chinese Medicine Prescription （DCMP） were extracted by using traditional Chinese medicine inheritance support system （TCMISS）. The drugs pairs and formula composition rules were analyzed with data mining methods， such as association rules，improved mutual information method and complex system entropy clustering. Totally 39 formulas were included in this study and involved 280 Chinese medicines. The top 5 Chinese medicines most frequently used were Danggui （Angelica sinensis）， Chuanxiong （Ligusticum chuanxiong），Xiangfu （Cyperi Rhizoma）， Baishao（Radix Paeoniae Alba）， Taoren（Prunus persica） and Shengdihuang （Radix Rehmanniae Recens）. Six core medicinal pairs were obtained through clustering analysis， namely Danshen （Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma）-Xiangfu （Cyperi Rhizoma）-Honghua （Carthami Flos）， Danshen （Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma）-Baishao （Radix Paeoniae Alba）-Honghua （Carthami Flos）， Danshen （Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma）-Danggui （A. sinensis）-Xiagnfu （Cyperi Rhizoma）-Honghua （Carthami Flos）， Danshen （Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma）-Danggui （A. sinensis）-Baishao （Radix Paeoniae Alba）-Honghua （Carthami Flos）， Honghua （Carthami Flos）-Danshen （Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma）-Baishao （Radix Paeoniae Alba）-Danggui （A. sinensis）， Danshen （Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma）-Baishao （Radix Paeoniae Alba）-Honghua （Carthami Flos）-Danggui （A. sinensis）. The support degree was set at 11 （38.46%）， with a confidence coefficient of 80%， and then 38 associated pairs were screened. These results suggested that Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma， Carthami Flos is often combined with herbs for activating blood and promoting circulation of qi to treat gynecopathy， stasis blood pain syndrome， stroke and other syndromes.

方剂用量规律探析_辛增平

54 第13卷 第8期 2011 年 8 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 13 No. 8 Aug .，2011 星6g，地龙12g，乳香10g，没药10g，生地黄30g，粳米25g。6剂，1日1剂，水煎2次分2次服。二诊：关节疼痛减轻，以前方6剂。之后，以前方适当加减变化治疗30余剂，关节活动自如，疼痛解除。随访1年，一切尚好。 按 根据肩关节疼痛与天气变化有关辨为寒， 再根据气短乏力辨为气虚。方以麻黄、细辛温阳散寒，通络止痛；附子温壮阳气，散寒止痛；加黄芪、白术益气健脾，生化气血；生南星通络散寒，化痰止痛；地龙通络舒筋止痛；乳香、没药活血行气，化瘀止痛；粳米顾护胃气，兼防辛散药伤胃。诸药合用，以奏其功。◆ 方剂用量规律探析 辛增平，丁舸，姚凤云 （江西中医学院，江西 南昌 330006） 收稿日期：2011-05-18作者简介：辛增平（1953-），男，江西万载人，教授，研究方向：中医方剂的配伍规律及作用机理研究，抗衰老及保健方药的配方及临床研究。 方剂是中医临床治病的主要形式，是中医治病 的主要手段。方剂是由中药特定的配伍及其用量、剂型、用法构成。而用量的合理性则是方剂疗效与否举足轻重的因素。自古以来，有大方重剂取效者，也有小方轻剂建功者，这说明，量不拘泥于轻重，关键在合理，正如张锡纯所倡导的，“用药以胜病为主，不拘分量之多少”。但如何控制好用量的火候，又无客观标准，故有“中医不传之秘在量上”之说。本文试从中医名方之配伍及现代研究、古今医家用药之经验探讨方剂配伍的用量规律。 1 方剂配伍需要用量宜有大小 一般说，君药用量大，使药量宜小，方剂中主要部分药物用量宜大，辅助部分药物用量宜小。方剂配伍有科学的原则，每种药物有特定的位置和作用，君药是针对主病主证起主要治疗作用的药物，量不大则药力不强，不能起主导作用；佐使药是方中的次要成分，必须量轻，否则，会分散药力，甚至改变方剂的寒温补泻升降性质。故李东垣云：“君药分量最多，臣药次之，使药又次之，不可令臣过于君，君臣有序，相与宣摄，则可以御邪防病矣”。岳美中说使药不过钱，而尤其是当一些特殊病证配方需要时，君药更要大剂量的投入。例如《伤寒论》炙甘草汤，君药为生地，宜重用，原方用量1斤，现代处方用量宜50~100g，佐使药桂枝、生姜、酒宜轻用。临床体验生地非重用不足以补虚复脉，该方效与不效，与地黄的用量轻重着密切的关系。岳美中曾谈及某医治一脉结代、心动悸者，投炙甘草汤无效，请其明示，究其原因，即因处方药量未按原方要求，后增生地用量服之，4剂病效。再如治气虚血瘀之中风的补阳还五汤，重用君药黄芪4两，轻用佐药归尾、赤芍、红花、桃仁、地龙、川芎各1钱，黄芪5倍于行血药总量，这样才能大补元气起废痿，使气旺血行。现代研究证明，本方具溶栓和抗凝作用，能抑制凝血酶的活性，对18例瘀血病患者和23例健康人的血浆成分进行分析，发现瘀血病患者的血浆纤溶酶活性远比健康人低，纤维蛋白质则高于健康人组织的水平，应用本方后，明显提高溶酶的活性，降低纤维蛋白质。上述两个作用，通过不同药量组的比较，结果证明具有显著的量效关系，黄芪高剂量组作用显著，低剂量组无统计学意义。日本对补阳还五汤的研究表明，用本方治疗脑血栓，有效率95%，而黄芪是一味至关重要的药物，虽不是血分药物，但能促进淋巴的循环，如果去掉或减量，患者则感头晕，身体不适，更得不到预期的效果，故黄芪5倍于它药确属临床经验，本方 的配伍， 着实令人惊奇。2 方剂规格不同用量宜有大小 小方剂量宜大，大方剂量宜小。小方少则1、2 味药，多不过3、4味药，需要加大用量，才能起到力专效宏的目的。例如治热毒炽盛之脱疽的《验方新编》四妙勇安汤：金银花3两，玄参3两，当归2两，甘草1两，水煎服，连服10剂。该方取效的特点，就在于量大力专，连续服药，临床也体会到，如量小时间短则难见疗效。又如《千金要方·消渴病》黄连丸，重用生地配黄连，现代有人以30~90g 生地配1.5~5g 摘 要：方剂用量的合理性与方剂疗效有着十分重要的关系。但自古以来，中医方剂用量尚无客观标准。文章 以中医名方之配伍及现代研究、古今医家用药之经验为研究资料，试从方剂配伍需要有用量大小变化、方剂规格不同有用量大小变化、病情轻重不同有用量大小变化、年龄体质不同有用量大小变化、脏腑特性不同有用量大小变化、地区季节不同有用量大小变化、药物性质不同有用量大小变化、剂型之不同而有用量大小变化8个方面探究方剂配伍的用量规律。 关键词：方剂用量；规律探析 中图分类号：R289 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 08- 0054- 02

常用药物处方及用量方法

[转]全科门诊处方集学医的宝典大家赶紧转载收藏吧以后会有用的全科门诊处方集 急症处理： 1. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st！ 柴胡 2~4ml im st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！ 异丙嗪25mg im st！ 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定）0.1ml （2）消化性溃疡出血 处方一：生理盐水20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁0.15 处方二：生理盐水20ml 静推QD 奥美拉唑（洛赛克）40mg 处方三：去甲肾上腺素8mg

分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水150ml 处方四：生理盐水20ml 口服4~6小时/次 凝血酶2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时生理盐水10ml 静推st！ 肾上腺素1mg 处方二：生理盐水 10ml 静推st！ 地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴st！ 氢化可的松 200~400mg （1）扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！ （2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症（1）脱水治疗 处方氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次 或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 （2）地塞米松 10~20mg 静推QD

方剂配伍规律研究思路与实践

方剂配伍规律研究思路与实践 配伍是中医用药的特色和优势所在，开展方剂配伍规律的现代研究是中医药现代化研究的重要组成部分，对于继承和发展中药配伍理论、更有效地指导临床和中药新产品研创具有重要意义，近年国家自然基金曾将中药配伍规律的基础研究列为重点项目。然而，方剂配伍规律研究也是中医药现代研究的难点，其研究思路与方法尚在探索之中。 第一部方剂配伍规律研究思路 1.研究现状 理论研究 “（药）有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相杀者，相恶者，有相反者。凡此七情，合和视之” 《神农本草经·序例》 “七情合和”是中药配伍理论总纲，也是组方用药的基础。 配伍用药的规律性认识： 相须相使配伍，能够增强药效 相畏相杀配伍，可以制约毒性 相恶相反配伍，可能增毒减效 实验研究 用药理方法观察配伍与药理效应变化间关系 通过拆方研究证实方剂中各药有“七情”关系 各药在方中有“君臣佐使”不同地位 验证了方剂组成的合理性和中药配伍应用的优越性 用化学方法观察配伍与化学成分变化间关系 中药沉淀性配伍研究（黄芩甙与小檗碱） 配伍对有效成分的溶出率的影响 配伍后产生新物质（如生脉散、四逆汤）

2.存在问题 用药理方法研究拆方配伍较多，从物质基础角度研究配伍明显滞后 从方剂配伍——化学成分变化——药理效应三者变化相互关系研究尚不多见 原因分析 方剂物质基础不需知论 认为方剂是在中医药理论指导下，按君臣佐使、七情和合等配伍原则组成的，已在数千年的临床实践中证实其疗效，没必要非得让“小白鼠点头”才算数；方中各药的四气五味就是产生疗效的物质基础，并非用“皂甙、生物碱”说明才科学。 对方剂物质基础研究的意义认识不足 方剂物质基础不可知论 认为方剂的组成少则数味，多者几十味，化学成分少则几十种，多则几百种，既有无机物、小分子有机化合物，又有生物大分子物质，而且这么多的物质在炮制、制剂过程中又可能发生新的变化，产生新的物质。方剂的物质基础如此复杂，无从下手，所谓“丸丹膏散，神仙难辨”。 对方剂物质基础研究信心不足 方剂物质基础唯成分论 基于世界是物质性的哲学思想，采用还原论的研究思路和现代化学成分研究的方法与技术，引入西医生理学、病理学及药理学等理论和手段，以西医的药理作用作为评价指标，逐步提取、分离、追踪方剂的化学成分，力图最终以某种或某些“有效成分”来说明一切。这种以化合物和单体为目标的唯成分论研究方法，基本上脱离了中医理论指导，完全走上了“中药西化”的道路。 对方剂物质基础研究方法失当 我们的认识 方剂物质基础研究是需要的、必然的 方剂若仍停留在仅以宏观概念表述其基本内容，既不利于继承，更不利于发展。复方制剂难以进入国际市场，其重要原因是未能在微观层次上表达其性质、功效，难以

方剂地组成

方剂的组成 组方目的 药物通过有机的配伍而成为方剂，这个过程叫“组方”。药物通过“组方”而成为方剂，是药物运用的一次质的飞跃。这种“质的飞跃”表现在，药物经过组方而成为方剂之后，可出现下面几个优点： 一、增强药效 例如大黄与芒硝，单用大黄口服，一般是6-8小时才见泻下；单用芒硝口服，一般是4-6小时才见泻下，但若两者有机地配伍（如大承气汤（伤寒论）），则于1小时左右可出现泻下，其原理：大黄荡涤大肠（增加肠蠕动），芒硝成寒软坚（增加肠容积），因此，两药相伍，“芒硝先化燥屎，大黄继通地道”，共奏“急下”之效。从上面的例子亦可以看出，两个（或以上）物配伍，，其效之所以能够增强是有科学原理的，是“有机配伍”的结果，而不是简单的数学式的相加。 需要强调的是，几乎所有的“相须”配伍，都能增强药效，但作为临床用药，不是多多益善，而是恰到好处。例如治疗阳明腑实轻证之小承气汤《伤寒论》，作为君药大黄就不必配伍芒硝了。因此，作为“组方”的要诀之一则是选药要精当。 二、扩大药效或产生新药效 每一个中药，作为单体，其功效、主治是有一定范目的。但若与不同药物“相使配伍”多能扩大药物的功效，甚至产生新的作用（或改变其原有的作用），从而扩大其治疗范围。例如桂枝，桂枝的功效是发汗解表，温经通阳。但若与白芍相伍（如桂枝汤），则产生调和营卫的新药效；若与茯苓相伍（如苓桂术甘汤），则奏温阳化饮的作用；若与泽泻相伍（如五苓散）．则奏化气利水的作用，这些都是扩大药效的例子。需要强调的是，不是所有的“相使配伍”都能扩大药效。能否扩大药效，关键在于两药之间在性味功效（包括归经）方面是否有“某种共性”的存在。 三、监制药物之烈性或毒性 首先，需要说明的是，这里所说的“烈性或毒性”，是指某些药物具有一定毒性或副作用，与古时所言的广义的“毒药”，其概念有所不同。具有一定毒性或副作用的药物，用得不当就可能导致中毒。因此，医药学家便通过配伍（或炮制）以减轻或消除其对人体的不利因素。例如干姜与生附子配伍（如四逆汤），既可增强附子温里散寒之力，又可消除附子的毒性。又如十枣汤，十枣汤之用大枣而不用甘草，是取其既能缓和甘遂、大戟、芫花之毒性，使邪去而不伤正，又能补土制水，增强逐水之力。方剂学家们认为，通过“配伍”以监制药物之烈性或毒性，其最佳效果，应该是既能减缓或消除“毒药”对人体的毒害，又能增强“毒药”对疾病的疗效。 综观上述，可以看到，几味药物配伍成为方剂而用于治病，要比单味药治病更为理想，这就是组方的目的。“方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性，操纵之法，

中医内科学方剂及剂量

中医内科学 一感冒 风寒证：辛温解表 荆防败毒散：荆芥穗防风羌活独活柴胡茯苓甘草枳壳桔梗川芎党参薄荷风热证：辛凉解表 银翘散连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子 葱豉桔梗汤:葱白（连须）五根淡豆豉桔梗薄荷连翘淡竹叶焦山栀生甘草 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮:银花连翘香薷扁豆厚朴 气虚感冒：益气解表 参苏饮：人参紫苏叶葛根半夏前胡茯苓木香枳壳桔梗陈皮炙甘草 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤:生葳蕤生葱白桔梗东白薇淡豆豉苏薄荷炙甘草红枣枚 二咳嗽 风寒袭肺：疏风散寒宣肺止咳 三拗汤合止咳散：麻黄杏仁甘草桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮 风热犯肺：疏风清热宣肺化痰 桑菊饮：桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗甘草苇根 风燥伤肺：疏风清肺润肺止咳 桑杏汤：桑叶杏仁象贝沙参栀皮香豉梨皮 痰湿蕴肺：健脾燥湿化痰止咳 二陈汤合三子养亲汤：半夏橘红白茯苓甘草苏子白芥子莱菔子 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤：黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓 肝火犯肺：清肺平肝顺气降火 泻白散合黛蛤散：桑白皮地骨皮甘草粳米一撮青黛海蛤散 肺阴亏耗：滋阴润肺止咳化痰 沙参麦冬汤：沙参麦冬玉竹生地桑叶天花粉生扁豆 三肺痈 初期：清肺解表 银翘散：连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子 成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤：芦根冬瓜仁桃仁生苡仁 如金解毒散 溃脓期：解毒排脓 加味桔梗汤：桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨 恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤：北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮 桔梗杏仁煎：百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁贝母枳壳金银花红藤连翘夏枯草四哮证 发作期 寒哮：温肺散寒化痰平喘 射干麻黄汤：麻黄射干细辛紫菀款冬花生姜半夏五味子大枣枚 热哮：清热宣肺化痰定喘 定喘汤：白果麻黄款冬花半夏桑白皮苏子杏仁黄芩甘草 缓解期 肺虚证：补肺固卫 玉屏风散：蜜炙黄芪白术防风

方剂配伍规律现代研究思考与展望

方剂配伍规律现代研究思考与展望 研究方剂的关键问题是配伍,方剂配伍规律的现代研究是中医药现代化研究的重点和难点所在。本文对方剂配伍规律的现代文献理论研究与现代实验研究进行了系统梳理、分析,对今后进一步研究进行了理性思考与展望。 标签：方剂;配伍规律;现代研究;思考展望 方剂配伍规律是中医药理论的特色和精华,但也是中医药现代化研究的难点所在。揭示方剂配伍规律是中医现代化研究的重要组成部分,对于改进研究方法,提高研究水平,加强基础研究与临床实际的联系以及中药新药的研制开发等均具有重要的意义。从国家科技部立项实施的国家重点基础研究发展规划项目“方剂关键科学问题的基础研究”到973计划“方剂配伍规律研究”,方剂配伍规律的研究取得了长足的进步和发展。 1 方剂配伍规律的现代文献理论研究 方剂配伍规律是指组成方剂的中药及其用量配比与方剂疗效之间的关系,蕴含着组成方剂的有效成分及其相互作用与疗效之间的规律,其主要研究内容有药物配伍的相辅相成、相反相成、制毒纠偏、引经报使等。文献理论研究过去从经典配伍实例中获得中药复方配伍的规律性认识,方中各药既有相须相使等七情关系,产生协同或拮抗作用,同时又处于君臣佐使的不同地位,发挥不同治疗作用。近年来,方剂配伍规律研究突破了传统研究模式,如宋咏梅[1]从系统科学的角度研究复方配伍,认为方剂是由若干药物组成的典型系统,其功能不是药物的简单集合,而是诸药相互作用的结果,故组方配伍必须突出复方整体性,体现方证一体化,即法随证立、方从法出、以证为本、以方应证。方剂配伍规律的现代文献理论研究已开始转向应用主因子分析、聚类分析等统计方法对类方方证内涵或方剂配伍特征予以研究,利用计算机技术对古今方剂进行逻辑处理,以更客观、更深入地认识方剂的配伍结构、方证症群的规律,从中医证法方药内在逻辑上揭示方剂配伍和运用规律[2]。蒋永光等[3]采用数据挖掘技术,通过历史数据的智能分析,运用频繁模式、关联规则、贝叶斯网络等方法在不同配伍层次上分析药物配伍,以线性和非线性方式对1 000余首脾胃病方按原始数据的预处理要求,进行规范化、结构化和数字化处理,发现了一些特殊的配伍现象和模式,并形成了有关技术规则和处理程序。 2 方剂配伍规律的现代实验研究 2.1药对配伍规律研究 研究方剂中所含药对的最终目的也是为了更好地分析复方配伍规律,通过对药对配伍规律的实验探讨,有助于论证药对配伍的科学性和严谨性,揭示药对配伍的内在物质基础,为指导临床遣方用药提供实验资料。如李晓丽等[4]研究川乌与防己不同比例配伍的镇痛作用,显示川乌、防己配伍镇痛作用优于单味川乌、防

中医药治疗冠心病方剂组方配伍规律初探

中医药治疗冠心病方剂组方配伍规律初 探 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：黄素芳侯如艳高烁烁倪秀宏 【摘要】通过对中医古籍与中医药期刊刊载的治疗冠心病有效方剂283首的研究分析，总结归纳出目前治疗冠心病常用组方配伍方法有19种，并对其中常用的8种配伍方法作了简要分析。认为治疗冠心病基本法则是扶正祛邪、攻补兼施，其中扶正法依次为补气、养阴、补血、补(肾)阳，祛邪法依次为活血、化痰、理气。这些法则常常相互参合、交互为用，形成冠心病组方配伍的基本规律。 【关键词】冠心病/中药疗法方剂配伍文献研究 冠心病属中医”胸痹”、”心痛”范畴。中医对冠心病的认识和治疗已有两千多年的历史，并显示较好疗效。为探讨中医药治疗冠心病的组方配伍的基本规律，我们对中医古籍中与现代中医药期刊刊载的治疗冠心病有效方剂进行整理与分析，结果报道如下。 1 资料来源及方法 方剂的来源主要涉及两大部分：(1)古代医籍中记载的治疗胸痹、心痛有效的名家名方。我们搜集了从汉代到明清及民国时期的20部

经典医籍中有关胸痹、心痛治疗的有效方剂。包括汉代张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》，唐代孙思邈的《千金要方》，宋代《太平惠民和剂局方》，明代张景岳的《景岳全书》，清代王清任的《医林改错》，民国时期张锡纯的《医学衷中参西录》等医著中治疗胸痹、心痛的方剂。(2)中国期刊网、维普数据库、中国生物医学期刊数据库等国内权威数据库1979-2007年间40余种中医药刊物中所涉及到的治疗冠心病的中药复方，期刊包括《中医杂志》、《新中医》、《中国中药杂志》、《河北中医》、《浙江中医药杂志》等，以及各中医药院校学报如《广州中医药大学学报》、《北京中医药大学学报》、《南京中医药大学学报》等。以”胸痹”、”心痛”为关键词进行搜索。 2 结果 通过以上搜集工作，共收集到治疗冠心病的中药方剂600余首。再根据是否药味完整、药量准确、主治明确、疗效确切(治疗病例不少于30例，且总有效率在75%以上)，再次筛选出有代表性的有效方剂283首。通过对每一首方剂的组成配伍进行分析，按其组成的各类药物在方中作用的主次依次排列，从而归纳出其配伍方法及治则，然后再进行综合统计分析。 2.1 各方剂组方配伍与治则的频率排序将组方配伍和治则基本相似的方剂归为一类，将同一类方剂按其使用频率列表排序。表1结果表明，共有19种组方配伍方法，其中益气祛痰、活血化瘀、养阴补血居首位，为主要治则。 2.2 常用配伍方法浅析根据上述方剂组方配伍的研究分析结

基于中医传承辅助平台治疗类风湿性关节炎方剂组方规律分析

基于中医传承辅助平台治疗类风湿性关节炎方剂组方规律分析 发表时间：2015-10-20T16:26:00.123Z 来源：《中医学报》2015年9月第30卷供稿作者：韩锋王海瑞 [导读] 包头第八医院中医科山东中医药大学基础医学院中医传承辅助平台对中药方剂数据的录入、管理、查询和分析功能，有助于实现对类风湿性关节炎方剂的组方规律分析，为临床类风湿性关节炎的治疗和基础研究提供有效指导。 韩锋1 王海瑞2 1.包头第八医院中医科内蒙古包头 014000； 2.山东中医药大学基础医学院山东济南 250355 【摘要】目的：基于中医传承辅助平台软件，分析挖掘中国期刊全文数据库(CNKI)中有关类风湿性关节炎方剂组方及规律，为临床选方用药提供依据。方法：收集CNKI中治疗类风湿性关节炎的方剂，录入中医传承辅助平台，采用软件集成的数据挖掘方法，分析治疗类风湿性关节炎方剂的组方规律。结果：筛选出治疗类风湿性关节炎的方剂298首，得出方中药物出现的频次，常用药对45个，演化新处方 11个。结论：通过对类风湿性关节炎方剂组方规律的挖掘分析，归纳出类风湿性关节炎多由风、寒、湿邪为基本致病因素的特点，治疗上多采用祛风、散寒、除湿、益气、活血通络的治法，在实际临床治疗中根据致病因素的多样性和疾病症状的复杂性，还常采用清热，养血，补益肝肾等治法的规律。中医传承辅助平台对中药方剂数据的录入、管理、查询和分析功能，有助于实现对类风湿性关节炎方剂的组方规律分析，为临床类风湿性关节炎的治疗和基础研究提供有效指导。 【关键词】类风湿性关节炎；中医传承辅助平台；组方规律 【中图分类号】R287 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0531-02 Analysis on Composition Principles of Prescriptions for Rheumatoid Arthritis by Using Traditional Chinese Medicine Inheritance Platform Hanfeng1 ，Wang Hairui2 ( 1 Baotou eighth hospital department of traditional Chinese Medicine,Baotou,014000,China); （2 Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan, 250355,China) 【Abstract】Objective：Using Traditional Chinese Medicine Inheritance Platform ( TCMIS) to analyze the composing principles of the prescriptions for Rheumatoid Arthritis collected in CNKI, to provide a reference for clinical selection of medication．Method：Collect the prescriptions used for Rheumatoid Arthritis in CNKI; analyze the composing principles by using data mining method after data entry．Result：Based on the analysis of 298 cases of prescriptions，the frequency of each herb included in the database was computed，45 core combinations and 11 new prescriptions were mined from the database．Conclusion：Through the mining of Rheumatoid Arthritis in the prescription rules analysis, summed up the Rheumatoid Arthritis by wind, cold, dampness as the basic characteristics of pathogenic factors, most of the treatment by expelling wind, dissipating cold, dehumidification, Yiqi, Huoxue, Tongluo therapy, in actual clinical treatment according to the complexity of diversity of pathogenic factors and the symptoms of the disease, often using heat, nourishing blood, tonifying the live and kidney and other treatment rules. TCMIS can be used to input，administrate，search and analyze the prescriptions , can realize the composing principle of formulae for Rheumatoid Arthritis, and provide effective guidance for clinical treatment and basic research in Rheumatoid Arthritis． 【Key words】Rheumatoid Arthritis Traditional Chinese medicine inheritance platform Composition principle 类风湿性关节炎(RA)是以对称性滑膜炎和关节外病变为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病 [1]。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、晚期可引起关节畸形、强直和严重功能障碍，属于常见病，复发率及致残率高[2]，属于临床较难治的疾病之一。资料统计，发达国家患RA的比例为0.5%-1%，在我国RA的发病率也达到0.32%-0.36%。此病在妇女和老年人中易发，女性的发病率是男性的三倍，而65岁之后的女性发病率最高[3]。目前，西医对于RA的发病机制尚不完全明确，但传统中医对于RA的病因、病机及辨证论治方面早已有了详尽的描述，并在几千年的临床实践中总结出了许多行之有效的方药[4]。本文应用中医传承辅助平台分析软件，对CNKI中治疗类风湿性关节炎的方剂用药规律进行系统分析，利用先进的数据分析技术，深入探讨类风湿性关节炎的中医药防治规律，为临床用药提供指导，同时为防治类风湿性关节炎的新药开发提供参考。 1 资料与方法 1.1处方来源 CNKI中收载的类风湿性关节炎的方剂。 1.2处方筛选①进入CNKI主页面，点击右侧高级搜索项，主题项选类风湿性关节炎，检索期限选2010-2014年，其余为默认。②在CNKI中搜集类风湿性关节炎的文献资料，从中筛选出方剂298首，包含中药235味。 1.3处方的录入与核对将上述筛选的方剂由专人录入中医传承辅助平台。①统一药名为避免录入药物因炮制，别名，处方用名不同造成系统对药物分析的不准确，所录入中药名称一律按照《中华人民共和国药典》（2010年版）统一规范录入。如生甘草、炙甘草、甘草统一录为甘草；全当归、当归尾、当归统一录为当归；生白芍、炒白芍、白芍录为白芍；生黄芪、炙黄芪、黄芪录为黄芪；白术炒白术均录为白术；仙灵脾，淫羊藿均录为淫羊藿等。②双人核对考虑录入过程中可能出现的纰漏，在完成录入后，再由双人负责对录入数据源的审核，以确保数据源的准确，为数据挖掘结果的可靠性提供保障[5]。 1.4数据分析通过“中医传承辅助平台”中“数据分析系统”模块中“中药方剂分析”功能，利用系统“查询”功能，提取出录入系统的中药方剂298 首。然后点击相应功能按钮进行数据分析，包括: 药物频次统计、组方规律分析、新方分析。 2结果 2.1用药频次统计 对治疗类风湿性关节炎的298个方剂中的 235 味药物进行“频次统计 ”，可得到治疗类风湿性关节炎药物使用频次在20 以上的共计 57味。见表 1。

方剂学试卷(附答案)

方剂学试卷(附答案） 一、填空题： 1.方剂的组方原则为君、臣、佐、使。 2.佐药包括佐助药、佐制药、反佐药。 3.使药包括引经药、调和药。 4.君药药力居方中之首。 5.解表药的代表方剂为麻黄汤和银翘散。 二、选择题： 1.下列哪个方剂不是祛风剂？(C) A 川芎茶调散B独活寄生汤C藿香正气散D镇肝熄风汤E四君子汤 2.下列哪个方剂是清热剂？（B) A麻黄汤B白虎汤C保和丸D瓜蒂散E逍遥散 3.下列哪个方剂是泻下剂？(A) A大承气汤B保和丸C瓜蒂散D逍遥散E麻黄汤 4.下列哪个方剂的作用是滋补肝肾？(C) A四君子汤B四物汤C六味地黄丸D补阳还五汤E二陈汤 5.下列哪个方剂可用于治疗冠心病心绞痛？(A) A血府逐瘀汤B理中丸C黄连解毒汤D小柴胡汤E银翘散 三、简答题： 1.试述方剂的组方原则。 答：组方原则：也就是“君、臣、佐、使”。 君药：是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首。 臣药：（1）辅助君药加强治疗主病或主证的药物。 （2）针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。其药力次于君药。 佐药：（1）佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证。 （2）佐制药：用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性。 （3）反佐药：根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药：（1）引经药：能引方中诸药直达病所的药物。 （2）调和药：具有调和方中诸药作用的药物。 2.简述方剂的组方变化。 答：（1）增减药味①是佐使药的加减②是臣药的加减 （2）增减药量 （3）剂型变化 3.简述常用的方剂种类。 答：解表剂、祛风剂、祛湿剂、清热剂、和解剂、消导剂、催吐剂、泻下剂、化痰止咳平喘剂、温里剂、理气剂、理血剂、补益剂、固涩剂、息风剂、安神剂、开窍剂、驱虫剂、外用剂。 4.简述方剂的定义。 答：方剂是在中医理论指导下，针对具体病证，以辨证立法为依据，选择适当的药物，按照组方原则，酌定用量、用法，恰当配伍而成，是中医辨证论治的具体体现，也是中医临床治疗的重要手段。 5.简述方剂的常用剂型。 汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、露剂、栓剂、冲剂、片剂、糖浆剂、口服液、注射