浅谈电子病历在病案统计中的优势
浅谈电子病历在病案统计中的优势
发表时间：2015-12-01T11:00:43.930Z 来源：《医药前沿》2015年第28期供稿作者：周林玉乔琦琦李菊红[导读] 台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院病案室病案是医院医技人员在为病人治疗疾病时记录下来的医疗护理文件，是病人疾病信息的记录。
周林玉乔琦琦李菊红
（台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院病案室 318050）
【摘要】病历是医院为病人治疗疾病的重要依据，对医院、医生、病人都有着非常重要的意义。随着时代的发展，电子信息技术的水平不断的提高，为了增加病历在病案过程的作用，人们将电子病历引入了医院的病案统计过程，增加了病历的利用。本文就电子病历的优势展开讨论，旨在为相关者提供帮助。
【关键词】电子病历；病案统计；优势
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0335-02 病案是医院医技人员在为病人治疗疾病时记录下来的医疗护理文件，是病人疾病信息的记录，是医生治疗治病的依据，对于促进我国医学发展，保护人们生命健康等都有着非常重大的意义。为了保证医院的经营和管理，相关者有责任，也有义务采取有效的措施，保证病案资料的完整性和真实性。
1.保证了病案的完整性、真实性和准确性
电子病历是指医技人员在记录病人病情的时候，充分利用计算机、网络多媒体、数据库、图像等技术，将所有的信息通过扫描驱动数字化，并将之全部存储于服务器磁盘，再将所有的数据库压缩保存于相对稳定的介质（光盘等）之中，以实现资源、信息的永久保存。因为光盘等介质比纸质文件更为可靠，实用性也更强。通过电子互联网技术还可以将病历信息档案建立成合理的网络管理体系，有助于病历资料的完整、科学和规范。相关人员在对病历进行查找的时候也更加的方便，医护人员的工作效率也会大幅度的提升。值得一提的是，网络管理体系的建立只能允许相关人员调阅病人的电子病历，但是他们不能对病历进行删、添、修、换，只有这样才能保证病历的真实、完整和准确，也才能够使电子病历为医技人员的工作提供依据。
2.提高医务人员的工作效率，降低了工作失误的概率
因为电子病历利用了计算机网络系统，而计算机网络系统的便利可以方便医生调阅病案，避免了在传统纸质病历之中翻找的过程，不仅简洁方便，更节省了医生的有限时间，使之有更多的精力投入进科研工作。站在宏观发展的角度来看，电子病历也更适应时代，适应于社会对数字化、网络化、实用化的追求。经过对相关数据的有效分析可知，在护士工作站和医生工作站中应用电子病历，构建全院联网模式，不仅提高了电子病历的利用率，所取得的效果也是非常明显的，充分地响应了“把时间还给医生护士，把医生护士还给病人”的医院服务宗旨。
3.网络平台化，利于资源共享
计算机网络系统是21世纪应用最广泛，前景最广阔的技术手段，将计算机系统应用进医院的病案管理过程中，可以充分的利用有限的资源，资源的共享更可以将资源的作用发挥到最大。值得一提的是，电子计算机系统支撑着电子病历，也可以使之传输和共享变得更为简捷方便。基于以上讨论可知，计算机网络系统对于医院的工作有着非常大的促进作用，因此医院方面，应该有意识地将网络计算机技术进行推广，充分利用网络的高速传输，扩大电子病历的时效性，全面提高电子病历的利用效率。
4.节省资源，增大了有限资源的利用率
传统的病历都是记录在纸张上的，纸质的病历在病案信息保存的过程中存在很多的问题。由于纸张的弊病，导致病历病案信息在保存借阅的时候容易破坏丢失，不仅不利于病历的统一管理，更容易造成信息资源的浪费。其次，纸张的制造需要大量的树木，在一定程度上会对环境保护等产生不利的影响。再次，纸张病历占用空间非常大，而所能存储的信息相对较少，对于医院长久、大量保存病人的病案信息极为不利。电子病历相较于传统的纸质病历而言，就有效地解决了上述的问题，不仅节省了资源，更增大了有限资源的利用率。
5.促进医院管理网络化水平的提高
和传统的纸质病历相对比可知，电子病历可以更加完整的保存病人在疾病治疗过程中的全部信息，可以为医院落实临床工作、科学研究、管理决策提供依据。对于带动医院的网络化发展，现代化发展也有着极其重大的意义。医院方面应该有意识的培养在职员工，增加其计算机水平，构建电子病历与医院住院登记、收费系统、病历流通系统以及医务统计系统之间的有效联系，继而形成医院的综合型系统，增加各部门之间的有效联系，促进各职能科室的合作，使医院各部门能够充分地发挥自身的功能，为医院的发展添砖加瓦。值得一提的是，电子病历还可以帮助医院打造自身特有的形象，增加医院的市场影响力，为医院进行远程医疗教学、诊断提供更完善、更全面的信息资料。
6.良好的社会效益
真实、准确、完整的电子病历可以对医疗保险、交通事故、医疗鉴定、社会保险等提供依据，提升医患病案信息的有效利用，对于维护各方利益有着非常重大的意义。此外，电子病历可以使医院更有效地服务于社会，用良好的社会效益促进社会的发展。结束语
基于以上讨论，电子病历在我国现阶段的病案管理过程中有着非常重大的意义，随着网络技术的快速发展，医院各部门及医院的负责者应该有意识的完善电子病历系统，使电子病历能够为医院的建设和发展做出最大的贡献。
【参考文献】
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