兰苏—常用祛痰药的临床应用评价

最全临床常用药

★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏） 2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏） 1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并 发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还 是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药） 6.0 ivgtt qd。调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 ★呼吸内科： 止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服 液； 解痉平喘：氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗（美普清）25ug bid；喘可治4ml im bid；吉诺通；时而平；

止咳化痰药分类汇总

止咳化痰药的分类 廊坊农业局甄士伟整理●中医讲究辨证施治，止咳中成药应辨证选用，才能达到应有的效果 具有止咳化痰作用的药物叫做止咳化痰药。当呼吸系统疾病具有咳嗽、咳痰两种症状时就应该选用止咳化痰的中药或中成药来进行治疗。中医上咳嗽有痰常分为寒痰和热痰。 常见咳嗽有六种 1.风寒咳嗽：“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量较多，咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。要用温化寒痰止咳药，常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。 2.风热咳嗽：“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰，痰色黄而黏稠，不易咳出特点是频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。要用清热化痰止咳药，常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液) 小儿肺热咳喘口服液、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。 3.风燥咳嗽：表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝、咽干、鼻唇干燥等。要用清肺燥兼宣肺疏表药，可选择的有羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。 4.痰湿咳嗽：特点是咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。要用理肺健脾、宁嗽祛痰药，可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。 5.久咳阴伤：特点是久咳干咳、咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。 6.肺气虚而咳：表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风，常由咳嗽日久不愈所致。要用益气固表、健脾补肾的药，可选择的有固本咳喘片、百令胶囊等。 1、温化寒痰药： “寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量较多，咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。要用温化寒痰止咳药，常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。

最新临床常用升压药物总结(精品收藏)

临床常用升压药物总结 临床常用升压药物总结 临床中除了降压药需要人人要会用之外,对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。 相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。本文将为大家介绍几种常用的升压药物。 升压药物的作用机制 根据血管生理,正常血压的维持除了需要一定的血容量外,还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力．前者需要激活分布在心肌上的β肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α受体。因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体,以促进心脏排血及维持外周血管阻力。 临床常用升压药物 １.去甲肾上腺素 作用机制：主要激活外周的α受体，使外周动脉收缩,对β受体的激活作用较弱。 适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用. 用药方法:（1)泵入：去甲肾上腺素注射液8 ｍg+36 mｌNS（常用)或16 mg+３2ml ＮＳ（必须用于中心静脉）.泵入速度:1 mｌ/h,相当于50 ｋｇ体重，0。0６7uｇ／ｋｇ／mｉn,维持剂量2—4 N ｇ/min，最大剂量25 N g/ｍine (2)静脉滴注剂量为4—１0 ug／min,临用前需要稀释（具体方法为1—2 ｍg去甲肾上腺素+

５%葡萄糖100 mｌ)。 (3）静脉注射:对危重病人１-2 ｍg加入 10-20 ml 5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射, 根据血压调整速度。 注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不 良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用.使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以 防发生皮肤坏死。 2。多巴胺 机制：主要激活β受体，对α受体作用较弱。 适应证：可适用于多种原因引起的休克。 用药方法:(１)常用剂量为一次20 mｇ稀释 后缓慢注射;起始速度为每分钟２0uｇ/kg，加入５％的葡萄糖250 ｍl缓慢静点。 （2)泵入:多巴胺的用量=个人的体重(公斤） Ｘ 3，加溶媒至50m1,然后以多少ml／ｈ的速度 泵入就是多少ug/kg/min。如泵入速度２－20 ml ／h，相当于２—20 ｕg/kg／mｉn。需注意的是 <2 ｕg／kg/min则是扩张肾血管利尿作用。 注意事项：过量可出现呼吸加速及心律失常，停药后消失.嗜铬细胞瘤、室速者禁用.多巴胺心 脏不良事件发生率高于去甲肾上腺素,使用过程中 需要注意有无心动过速等心律失常反应发生。 3．多巴酚丁胺 机制:选择性β１受体激动剂,加强心肌收缩, 增加心排血量。 适应证：主要用于低排血量型和心率缓慢的 休克患者;其改善左心功能的作用优于多巴胺。 用药方法：静脉滴注:250mg加入5%的葡萄糖250—5００ ml缓慢静点，起始速度为每分钟2.5

呼吸科常用药(详细参考)

呼吸科常用药 一、祛痰药： 1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产物，具有粘痰溶解作用，可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液，并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度，使痰便于排出。30mg tid po 2.盐酸溴己新葡萄糖注射液（若）4mg bid ivgtt 二、舒张支气管： 1.盐酸丙卡特罗片β2受体激动剂，对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。1 2.5ug/25ug bid po 2.孟鲁司特钠咀嚼片（5mg/片）适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗，10mg qn po 3.沙丁胺醇气雾剂（万托林）为选择性β2肾上腺素受体激动剂。能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用。在治疗哮喘剂量下，对心脏的激动作用较弱。一日四次喷 4.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克，2/日喷入，根据变化减少吸入次数。 三、平喘： 1.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po 2.多索茶碱葡萄糖0.3g qd 静点 四、保护胃粘膜： 1.瑞巴派特片100mg tid po 2.生理盐水20ml 泮托拉唑钠42.3mg qd ivgtt 五、抗感染： 1.生理盐水100ml 头孢唑肟3g bid ivgytt 2生理盐水100ml 美洛西林钠舒巴坦钠3.75/5g bid ivgtt 3.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液300mg bid ivgtt 六、抗过敏： 1.氯雷他定高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。10mg qd po（IgE升高者用） 2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂，10mg qd po

常用升压药物讲课讲稿

常用升压药物

常用升压药物 多巴胺规格20mg/2ml 配置Wt（Kg）x 3+NS-----50ml 浓度1ml/H=1ug/kg/min 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H 维持量1~20ug/kg/min, 1~20ml/H 极量20ug/kg/min, 20ml/H 药效学 交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。 小剂量（0.5?2ug/kg/min ）——多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？中剂量（2? 10ug/kg/min ）——{3 1受体，增加心排、收缩压升高。 大剂量（大于10ug/kg/min ）——a受体，收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少药动学 口服无效 静注5分钟内起效，并持续5?10分钟 经肾排泄 临床应用 休克 心功能不全 禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常（如室颤）。 多巴酚丁胺规格20mg/2ml 配置Wt（Kg）x 3+NS-----50浓度1ml/H=1ug/kg/min 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 2.5~10ug/kg/min, 2.5~10ml/H 极量15ug/kg/min, 15ml/H 药效学 儿茶酚胺类，为选择性3-肾上腺素受体激动药。 正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿量增加。 降低周围血管阻力（后负荷减少），但收缩压及脉压一般保持不变。 降低心室充盈压，促进房室结传导。 药动学 口服无效 静注1?2分钟内起效，10分钟达高峰，持续数分钟 肝脏代谢，经肾排泄 临床应用 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭 心脏外科手术后所致的低心排血量综合征 注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇C级； 禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病； 慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。 去甲肾上腺素规格2mg/1ml 配置5%GS 30ml+20mg 浓度0.5mg/ml 负荷量0.5~1mg 1~2ml 10分钟急救时 起始量1ml/H 维持量0.5~80ug/min, 0.1~10ml/H 极量10ml/H 药效学 是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。 为非选择性a-肾上腺素受体激动药，直接激动 a 1 a受体，对3受体激动作用弱。 收缩血管、升高血压 药动学 口服无效 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2 静注迅速起效，并持续1?2分钟

药理学各种药地归纳总结材料

药理 糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)： 1.构效关系有四：基本结构为甾核 1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需； 2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH； 3）C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代作用减弱； 4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代作用更弱。 2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。 3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类) 4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 5.对血液及造血系统的作用，四多一少：1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。 2）红细胞?、血红蛋白?，治再障。 3）血小板?，治血小板减少症。 4）中性粒细胞?，治粒细胞减少症。 6.不良反应： （一）四个一：一进，一退，一缓，一反。1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。 2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。3）一缓：伤口愈合迟缓。 4）一反：停药反跳现象。 （二）四诱发： 1）诱发或加重感染。 2）诱发或加重糖尿病、高血压。 3）诱发或加重溃疡病。 4）诱发或加重精神病。 7.四用法： 1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等。2）大量突击：严重感染或休克。 3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。 4）两日总量一次晨用。 胰岛素小结： 1.分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰与单组分抗原性小）。 2.药动学三特点： 1）口服无效，加蛋白制剂禁注射； 2）加蛋白或锌为中，长效； 3）肝肾功能差影响灭活。 3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾； 4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症。 5.三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。 甲状腺激素及抗甲状腺药关系图： 甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病（小儿） ↓ 2.粘液性水肿（成人）补充 ↓ 单纯性甲状腺肿---小剂量治疗---碘中毒 1.急：血管神经性水肿； ↓↓ 2.慢：口眼刺激症； 甲状腺激素过量诱发↓ 3.过量诱发甲亢； ↓↓ ↓ 1.大剂量碘； 1.甲亢术前准备 甲亢——科治疗——2.普萘洛尔共有二作用： 2.甲危辅助治疗； 3.硫脲类（引起白细胞减少症，过敏反应） 强心甙小结 1.强心甙组成：甙元强心；糖延长其作用。 2.体过程： 口服吸收率.慢效 ... 蛋白结合率洋地黄毒甙》中效.. 肝肠循环地高辛》速效 显效时间兰维持时间毒K 肝代转

ICU常用药物汇总!知识分享

I C U常用药物汇总!

一、治疗心功能不全的药物 1.西地兰（毛花苷丙、毛花洋地黄苷） 【药理及应用】口服经2小时见效，作用维持3～6天；静脉注射开始作用为5～30分钟，作用维持2～4天。临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。 【用法】缓慢全效量：口服：一次0.5mg，一日4次。维持量：一般为一日1mg，2次分服。静脉注射：成人常用量，全效量1～1.2mg，首次剂量 0.4～0.6mg；2～4小时后可再给予0.2～0.4mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。 【制剂】片剂：每片0.5mg。注射液：每支0.4mg（2ml）。 【贮法】避光密闭保存。 2.地高辛 【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。【用法】全效量：成人口服1～1.5mg；于24小时内分次服用。小儿2岁以下0.06～0.08mg/kg，2岁以上0.04～0.06mg/kg。不宜口服者亦可静脉注射，临用前，以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用，常用量静脉注射一次0.25～0.5mg，极量，一次1mg。维持量：成人每日0.125～0.5mg，分1～2次服用：小儿为全效量的1/4。近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病

情不急而又易中毒者，开始不必给予全效量，可逐日按5.5ug/kg给药，也能获得满意的疗效，并能减少中毒发生率。 【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天消失。近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。不宜与酸、碱类配伍。其余见洋地黄。禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。 【制剂】片剂：每片0.25mg。注射液：0.5mg（2ml）。 【贮法】避光避潮，贮于干燥阴凉处。 二、扩血管药物 1.硝普钠 【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中，通过微量注射泵输入。起始量为0.5～1μg/kg?min，根据临床情况逐渐追加药量，直至出现满意的临床效应。极量是400ug/kg?min。 【副作用】血压下降、鼻塞、胃肠道反应、氰化物中毒。 2.硝酸甘油： 【药理及应用】可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。此外尚能促进侧枝循环的形成。主要用于防治心绞痛。

化痰药

化痰药 概述 第一、化痰药的含义 1以祛痰或者消痰为主要作用，常用于治疗痰证的药物称为化痰药。 2三个不同功效的概念 祛痰----对狭义之痰的治疗作用。 消痰----对广义的痰的治疗作用。 化痰----祛痰和消痰两种不同功效的统称。 3了解中医学对痰的认识 根据中医理论，人体内的痰，是属于人体的水液代谢失常。而这种水液停留在人体的局部，进一步的变得比较浓稠或者变得比较稠浊，而产生的一种病理产物，这种病理产物统称为痰。 狭义的痰===一般就是指储存在肺窍里面能影响呼吸畅通，引起咳喘的这样一类痰。 广义的痰===根据中医的理论，狭义的痰一旦形成了以后，“随气升降，无处不到”。除了肺窍以外，分散在身体其他部位的痰。 痰不管在肺窍或者在其他的部位，都是有形的。能否看见只是在里在外。 由于中医学痰的个特殊性，所以化痰功效是针对整个痰而言的。 痰在中医学当中既是一个病理产物，又是一个继发的引起其他病证的病因。

第二、化痰药的主治 痰随气升降，无处不到，可以在脏腑，也可以在经络。因此主治范围非常广泛。 痰的分类 湿痰---一般来讲，如果肺窍的痰比较清稀量而且比较多，容易咯出，加上有其他的湿象，比如说舌苔比较腻，身体比较沉重，像这样的一些症状，我们把它叫做湿痰。 寒痰---在湿痰的基础上，痰进一步的清稀如水，加上全身的寒象加重，比如说舌质很淡，舌苔比较薄，畏寒，脉较沉这样的，我们就把它叫做寒痰。 （实际上寒痰和湿痰有共通的，都是量比较多，比较清稀。只不过寒痰更加清稀，量更加多，更容易咯出，全身的寒象更为明显。）热痰---从狭义的痰来说，比较粘稠色黄的，加上全身有热象，比如说舌质偏红，口渴，或者舌苔黄腻，或者有其他的热象，心烦这样的一些症状，就称为热痰。 燥痰---从狭义的痰来说，不容易咯出，比较粘滞，兼有口燥咽干，这种痰就称为燥痰。 风痰---在有肝风的同时又有痰多的就叫风痰。 燥痰一般只见于狭义的痰。风痰一般只见于广义的痰。寒痰、湿痰、热痰，狭义和广义的痰都可见到，这是需要注意的一点。 因此针对不同的痰证，就需用不同功效的化痰药。 第三、化痰药的性能特点

临床常用升压药物总结

临床常用升压药物总结 临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。 相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。本文将为大家介绍几种常用的升压药物。 升压药物的作用机制 根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力.前者需要激活分布在心肌上的β肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α受体。因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。 临床常用升压药物 1.去甲肾上腺素 作用机制:主要激活外周的α受体，使外周动脉收缩，对β受体的激活作用较弱。 适应证:主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。 用药方法:(1)泵入:去甲肾上腺素注射液8 mg+36 ml NS(常用)或16 mg+32ml NS(必须用 于中心静脉)。泵入速度:1 ml/h，相当于50 kg体重，0.067ug/kg/min，维持剂量2-4 N g/min，最大剂量25 N g/mine (2)静脉滴注剂量为4-10 ug/min，临用前需要稀释(具体方法为1-2 mg去甲肾上腺素+5%葡萄糖100 ml)。 (3)静脉注射:对危重病人1-2 mg加入10-20 ml 5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。 注意事项:用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。 2.多巴胺 机制:主要激活β受体，对α受体作用较弱。 适应证:可适用于多种原因引起的休克。 用药方法:(1)常用剂量为一次20 mg稀释后缓慢注射;起始速度为每分钟20ug/kg，加入5%的葡萄糖250 ml缓慢静点。 (2)泵入:多巴胺的用量＝个人的体重(公斤)X 3，加溶媒至50m1，然后以多少ml/h的速度泵入就是多少ug/kg/min。如泵入速度2-20 ml/h，相当于2-20 ug/kg/min。需注意的是<2 ug/kg/min则是扩张肾血管利尿作用. 注意事项:过量可出现呼吸加速及心律失常，停药后消失。嗜铬细胞瘤、室速者禁用。

常用的雾化吸入药物

常用的雾化吸入药物 临床上，常用的雾化吸入药物有3类： (1)湿化祛痰剂： 粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶 2.5～5mg加生理盐水10ml稀释后应用；2%～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。 (2)支气管扩张剂： 常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素 0.25～ 0.5mg加生理盐水5～10ml稀释； 0.5%舒喘灵 0.01～ 0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml 稀释。 (3)抗生素： 雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。常用药物： 青霉素5～10ml次，加入生理盐水5～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素 0.15～

0.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。 通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用： α-xx 2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。 雾化药物基本组方： 庆大霉素4~8万u，地塞米松5~10 mg，α-糜蛋白酶5mg，对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素 0.5~1mg，并加大地塞米松用量。将上述药物用40℃温开水配成15 ml加入雾化杯中，机器水槽内加50℃的温开水进行超声雾化吸入。急性喉炎每日吸2次;每次10~20min，5天为1个疗程，应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次，每次20min，7天为1个疗程，应用2~4个疗程。每个疗程间可有2~3天休息。具体需要到医院检查后再制定治疗方案。 选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？ 超声雾化吸入应用的各种药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织的胶体渗透压；药液浓度太高不易起雾；药液对粘膜不宜有刺激性；酸碱度要接近中性；注意不要引起过敏反应。雾化的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污染。 用作雾化治疗的液体可选用蒸馏水、０．４５％盐水或生理盐水。蒸馏水稀释粘液的作用较生理盐水强，但刺激性也较强，因此，当分泌物较粘稠干涸时，可选用蒸馏水或０．４５％盐水，长期湿化则可用生理盐水。心脏功能不全者，长期使用生理盐水湿化时应注意对心脏负荷增加的影响。 超声药物雾化吸入疗法 超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于呼吸

ICU常用药物总结

ICU常用药物用法总结 药物输液速度计算大约每1ml=20滴 （1）静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml)滴速(gtt/min)时间（h） 50040 4 50060 3 50080 2 （2）输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×3] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3） 盐酸肾上腺素注射液：1mg/1ml/支（说明书用NS或5%GS配）静脉注射：肾上腺素1mg IV 5min 一次 恒速泵配制： 60kg：18mg（18支）+NS32ml———1ml/h=0.1ug/kg/min 起始剂量：从5ml/h开始泵入 60kg：20mg（20支20ml）微泵泵入 起始剂量：从2ml/h开始泵入

盐酸多巴胺(多巴酚丁胺)注射液：20mg/2ml/支（用NS或5%GS配）用量：1~20ug/kg/min。升压用量：＞5ug/kg/min 。扩血管利尿用量：0.5-2ug/kg/min。极量：20ug/kg/min，超过10ug/kg/min多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)。 （多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min） 恒速泵配制： 50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg：180mg（9支）+ NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg：210mg+NS29ml———1ml/h=1ug/kg/min 输液泵配制：300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min 重酒石酸去甲肾上腺素注射液：2mg/1ml/支（说明书用5%GS配，但未禁止用NS配） 用量：2-60ug/min，有效剂量多为4-10ug/min 恒速泵配制：60kg：18mg（9支）+NS41ml———1ml/h=0.1ug/kg/ min 起始剂量：1ml/h=0.1ug/kg/min

慢性支气管炎治疗西医临床常用药物

慢性支气管炎治疗西医临床常用药物 慢性支气管炎治疗西医临床常用药物；1急性发作期的治疗：其原则是控制感染祛痰平喘为主（1）抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物 的选择对未能确定病原菌者可采取经验治疗较轻的患者口 服或肌注即可可选用青霉素G 80万U肌注2～3次/d；磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）每次2片2次/d；阿莫西林氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d分3～4次口服；头孢拉定1～2g/d分4次口服；或环丙沙星0.25 g3次/d；氧氟沙星或左氧氟沙星（左旋氧氟沙星）0.2g2次/d口服严重者应采用静脉途径给药可选用青霉素G 400万～600万U/d氨苄西林6～8g/d环丙沙星氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d头孢拉定头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d稀释后分次静脉滴注抗感染药物的疗程视病情轻重而定一般1～2周（2）支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物如异丙托溴铵（溴化异丙托品）每次40～80μg；β受体激动药如沙丁胺醇（salbutamol）或特布他林（terbutaline）每次100～200μg通过定量吸入器（MDI）3～4次/d吸入；或以特布他林每次2.5mg或丙卡特罗每次25μg2次/d口服；茶碱类药物如氨茶碱每次0.1g3次/d口服或茶碱控释片葆乐辉（protheo）每次400mg1次/d口服或茶碱缓释片舒弗美每次0.1g2次/d口服严重者可用氨茶碱每次

0.25g稀释后静脉滴注2次/d亦可配合异丙托溴铵（溴化异丙托品）或沙丁胺醇溶液通过雾化器（nebulizer）吸入治疗（3）祛痰剂：常用者有氨溴索（盐酸溴环己胺醇）30mg3次/d羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）500mg3次/d溴己新l6mg3次/d口服如痰液黏稠不易咳出者可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入以湿化气道有利排痰2缓解期的治疗：其原则是增强体质提高抗病能力和预防复发为主可采用气管炎菌苗每周皮下注射1次剂量自0.1 ml 开始每次递增0.1～0.2ml直至0.5～1.0ml为维持量一般在发作季节前开始注射如有效应坚持使用1～2年卡介苗多糖核酸隔日肌注1次每次1ml（含0.5mg）注射18次为1疗程可连用3个疗程可减少感冒及慢性支气管炎急性发作亦可肌注人血丙种球蛋白每次5ml每2～4周一次于发病季节前用药克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白（必思添biostim）口服首次治疗8天2mg/d停服3周；第2次治疗8天1mg/d停服3周；第3次治疗8天1mg/d为1疗程；或用肺炎链球菌克雷白杆菌流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物（泛福舒broncho-vaxom）每天空腹口服1次每次7 mg每月连服10天停20天连续3个月为1疗程可提高免疫力减少呼吸道感染其他如甘露聚糖肽（多抗甲素）酪蛋白（核酪）注射液等亦可选用加强锻炼增强体质提高免疫功能气功亦有 一定效果加强个人卫生避免各种诱发因素的接触和吸入耐

祛痰药临床应用

祛痰药的临床应用 咳痰为呼吸系统疾病的常见症状，痰液的增加可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。当阻塞细支气管时，不仅可引起气喘，还能引起继发感染，进一步损伤呼吸道，加重咳嗽、咳痰和气喘。严重者可抑制呼吸或窒息致死。黏液的过度分泌会引起黏液纤毛清除功能障碍和局部防御功能损害，导致感染难以控制和气道阻塞加重，直接影响病情进展和患者主观感受，故使用祛痰药物促进气道内分泌物的尽快外排是治疗气道炎症的重要辅助措施。 1 痰液产生的机理 人体的气管和支气管的黏液腺及杯状细胞经常分泌一些液体，用以湿润黏膜和粘附空气中的灰尘及微生物。正常人体每天约分泌100ml。气管黏膜上皮细胞的纤毛不断地向外扇动，将气管的分泌液运到咽腔，再随唾液吞咽进入胃内，通常无咳嗽。呼吸道的分泌物分为两层；底层为水样层，无黏性，纤毛仍能自由扇动；外层为凝胶层，凝胶层虽然95%仍为水分，但因含有酸性糖蛋白而带有黏性，且痰的黏稠度直接与其含量多少有关。许多酸性糖蛋白分子由双硫键（-S-S）及电荷键连接在一起，形成凝胶网，即通称的黏液，其中的蛋白质通称黏液蛋白。分泌物中总是或多或少含有来自死亡细胞和细菌的脱氧核糖核酸（DNA），DNA可通过钙离子与糖蛋白交联，融入到凝胶网中，DNA能抑制内源性蛋白水解酶的活性，使凝胶网不被分解而保持黏稠状态。 当呼吸道受到刺激时，其分泌液的量增加，黏稠度的发生变化，形成痰液。痰液中的成分包含黏液、异物、病原微生物、各种炎症细胞及坏死脱落的黏膜上皮细胞。酸性糖蛋白、Ca2+含量增加可以增加痰液的黏稠度。大量炎症细胞的核破坏而产生的DNA亦使痰液的黏稠度显著提高，形成所谓脓痰，不易排出。痰的pH也影响其黏稠度，酸性液体中痰的黏稠度增加，碱性液体中痰的黏稠度降低。痰量、纤毛运动状况，以及呼吸道表面的凝胶层和水样层组成比例等因素都可以影响痰液的排出。 2 祛痰药的作用

常用升压药物

常用升压药物 ? 多巴胺规格20mg/2ml配置Wt(Kg)×3+NS-----50ml浓度1ml/H=1ug/kg/min 起始量5ug/kg/min, 5ml/H维持量1~20ug/kg/min, 1~20ml/H极量20ug/kg/min, 20ml/H ? 药效学 交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。 小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？ 中剂量（2～10ug/kg/min ）-----β1受体，增加心排、收缩压升高。 大剂量（大于10ug/kg/min ）-----α受体，收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少 ? 药动学 口服无效 静注5分钟内起效，并持续5～10分钟 经肾排泄 ? 临床应用 休克 心功能不全 ? 禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常（如室颤）。 ? 多巴酚丁胺规格20mg/2ml配置Wt(Kg)×3+NS-----50ml浓度1ml/H=1ug/kg/min 起始量5ug/kg/min, 5ml/H维持量2.5~10ug/kg/min, 2.5~10ml/H极量15ug/kg/min, 15ml/H ? 药效学 儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体激动药。 正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿量增加。 降低周围血管阻力（后负荷减少），但收缩压及脉压一般保持不变。 降低心室充盈压，促进房室结传导。 ? 药动学 口服无效 静注1～2分钟内起效，10分钟达高峰，持续数分钟 肝脏代谢，经肾排泄 ? 临床应用 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭 心脏外科手术后所致的低心排血量综合征 ? 注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇C级； ? 禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病； ? 慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。 ? 去甲肾上腺素规格2mg/1ml配置5%GS 30ml+20mg浓度0.5mg/ml ? 负荷量0.5~1mg 1~2ml 10分钟急救时 ? 起始量1ml/H维持量0.5~80ug/min, 0.1~10ml/H极量10ml/H ? 药效学 是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。 为非选择性α-肾上腺素受体激动药，直接激动α1α2受体，对β受体激动作用弱。 收缩血管、升高血压 ? 药动学 口服无效

临床常用于脏腑的药对配伍方剂汇总

铁杆中医论坛 临床常用于脏腑的药对配伍方剂汇总{转帖} 作者：曹礼静 数以万计的方剂，其中均包涵着药物配伍的妙用，配伍恰当与否，直接影响方剂，故精用于方，必精用于药物的配伍。方剂学虽然是专门讨论用药配伍规律的，但要短时记忆也难得要领，如何应用，甚是茫然，笔者初步尝试，将脏腑治法及选药配方之间建立一个桥梁，即“药对”配伍。 药对配伍能体现一个方剂组成的框架，若干个不同的药对框架组合在一起，可构成不同功效的诸类经方。加深对药物的理解，对方剂的记忆和加减运用，能起到事半功倍的效果。现总结常用药对于后，供读者参考。 一、用于心脏的药对配伍方剂 (一)清心 清心泻火药物配对：石膏—栀子、连翘，如清瘟败毒散；竹叶—石膏，如竹叶石膏汤；栀子—知母，如消黄散。 清心解毒药物配对：黄连—黄芩、栀子,如黄连解毒汤；连翘—木通、大黄，如洗心汤；大黄—黄芩、黄连，如泻心汤；连翘—牛蒡子、玄参，如普济消毒饮。 清心凉血药物配对：犀角—生地、玄参，如清营汤；赤芍—牡丹皮，如犀角地黄汤。 清心利尿药物配对：栀子—木通，如洗心汤；滑石—栀子、车前子，如八正散；木通—竹叶、生地。 清心止血药物配对：车前子—栀子、蒲黄，如秦艽散；生地—犀角，如犀角地黄汤。 清心镇惊药物配对：黄连—朱砂，如朱砂散。 清心祛暑药物配对：香薷—柴胡、黄连，如香薷散；滑石—甘草，如六一散。 清心洗痰药物配对：黄连—胆南星、竹茹，如消黄益心汤；黄连—天竺黄，如天竺黄散。 交通心肾药物配对：黄连—桂心，如交泰丸。 （二）温心 温心壮阳药物配对：附子—肉桂，如回阳救急汤。 温心通脉药物配对：附子—干姜，如四逆汤。 温心止痛药物配对：附子—玄胡索。 和阳益阴药物配对：桂枝—白芍，如桂枝汤。 温通开窍药物配对：细辛—牙皂，如吹鼻散。 （三）补心 益气回阳药物配对：人参—附子，如参附汤；黄芪—附子，如芪附汤。 补气养血药物配对：黄芪—当归，如当归补血汤；党参—黄芪、当归，如通乳散。 益气止血药物配对：黄芪—地榆，如地榆合剂。 益气复脉药物配对：炙甘草—桂枝，如炙甘草汤。

镇咳祛痰药样稿

第四章镇咳祛痰药 第一节镇咳药 一、概述 咳嗽是一种重要的防御机制，能清除气道的分泌物和异物，阻止呼吸道感染的扩散。因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。但同时它也是许多疾病出现的临床症状，是最常见的疾病主诉之一，是呼吸道受刺激（如炎症，异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，轻度而不频繁的咳嗽，只要痰液或异物排出就可自行缓解，不必应用镇咳药(antitussive drug)，需排痰时如单独应用镇咳药则有害无益，而应与祛痰药联用；对无痰或少痰且咳嗽过于频繁剧烈、影响休息时，应适当应用镇咳药。在应用镇咳药前，应明确病因，针对病因进行治疗。对有痰而咳嗽过剧者，可用祛痰药与较弱的镇咳药合用，不宜单独应用强镇咳药，因此合理应用镇咳药可减轻患者痛苦，还可以防止并发症的发生和疾病的进一步恶化，是对症治疗的正确手段。对于剧烈无痰的咳嗽，例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻病人的痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应该采用镇咳药物进行治疗。若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发感染，并且阻塞呼吸道，引起窒息。心血管疾病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂后，部分患者可以发生持续性干咳，这是由于抑制剂抑制激肽代谢的结果，采用激肽拮抗剂可抑制咳嗽反应。 虽然镇咳只是消除呼吸道阻塞，改善通气，防止病情进一步发展，但它是呼吸系统疾病必不可少的有效治疗手段之一。近20年来，针对咳嗽病因的特异性

治疗取得了较大进展，同时非特异性镇咳药的研究也在不断深入。 【研究进展】 目前镇咳药的应用具有局限性，许多镇咳药缺乏确切的镇咳效果，或具有患者难以耐受的不良反应。所幸随着对咳嗽反射机制的深入研究，科学家们发现了一些具有新的作用机制的药物。选择性阿片类和阿片类似受体激动剂、辣椒素受体（VR）拮抗剂、速激肽受体（TK）拮抗剂、神经激肽受体拮抗剂、前列腺素类合成抑制剂、钾通道开放剂、Cl离子通道调节剂、5-TH受体拮抗剂、GABA-B 受体激动剂等都是正在研究中的热点。这些研究有望获得疗效更确切，不良反应更少的镇咳药物。 二、分类及作用机制 【分类】 咳嗽反射弧包括了咳嗽感受器、迷走传入神经、延髓咳嗽中枢、传出神经和效应器。从广义上讲，一个药物凡有抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节，都会具有镇咳作用。镇咳药按其作用部位和机制分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药两大类。中枢性镇咳药根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又分为依赖性和非依赖性镇咳药。前者为吗啡类生物碱及其衍生物如可待因，非依赖型中枢镇咳药多为人工合成的镇咳药，临床应用十分广泛。如喷托维林、磷酸苯丙哌林、盐酸二氧丙嗪等。外周性镇咳药主要包括局部麻醉性镇咳药、支气管解痉性镇咳药、粘膜保护性镇咳药。有些药如苯丙哌林兼具中枢性及外周性镇咳作用。 【作用机制】 镇咳药大多通过对延髓咳嗽中枢的抑制或对气管黏膜的局部麻醉而起镇咳作用。

临床常用升压药物大盘点

临床常用升压药物大盘点 2015-09-06kakafan 临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大岀血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。 否则可能岀现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。 相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。 本文将为大家介绍几种常用的升压药物。 作用机制升压药物的作用机制 根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。 前者需要激活分布在心肌上的3肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的a受体。 因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。 药物种类 临床常用升压药物 作用机制：主要激活外周的a受体，使外周动脉收缩，对3受体的激活作用较弱。 适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是岀血性休克禁用。 用药方法： (1)泵入：去甲肾上腺素注射液8 mg+36 ml NS (常用)或16 mg+32 ml NS (必须用于中心静脉)。 泵入速度：1 ml/h，相当于50 kg 体重，0.067 g g/kg/min，维持剂量2-4 屈/min,最大剂量25 屈/min。 (2)静脉滴注剂量为4-10 ug/min，临用前需要稀释(具体方法为1-2 mg去甲肾上腺素+ 5%葡萄糖100 ml )。 (3)静脉注射：对危重病人1-2 mg加入10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。注意事项：用药后可能岀现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。 使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。 机制：主要激活3受体，对a受体作用较弱。 适应证：可适用于多种原因引起的休克。 用药方法： (1)常用剂量为一次20 mg稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟20 ug/kg，加入5%的葡萄糖250 ml缓慢静点。(2)泵入：多巴胺的用量=个人的体重(公斤) X3，加溶媒至50ml，然后以多少ml/h的速度泵入就是多少ug/kg/min 。 如泵入速度2-20 ml/h，相当于2-20 g g/kg/min。需注意的是v 2 ug/kg/min则是扩张肾血管利尿作用。 注意事项：过量可岀现呼吸加速及心律失常，停药后消失；嗜铬细胞瘤、室速者禁用。 多巴胺心脏不良事件发生率高于去甲肾上腺素，使用过程中需要注意有无心动过速等心律失常反应发生。 机制：选择性31受体激动剂，加强增肌收缩，增加心排血量。 适应证：主要用于低排血量型和心率缓慢的休克患者；其改善左心功能的作用优于多巴胺。

慢阻肺患者常用祛痰药物的选择使用

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/2a1425702.html, 慢阻肺患者常用祛痰药物的选择使用 作者：谭旭 来源：《学习与科普》2019年第07期 慢性支气管炎或者肺气肿具有气流阻塞特征的一种疾病，如果病情在向后发展极有可能出现肺心病等慢性疾病，这种致死率较高的疾病称之为慢性阻塞性肺疾病，我们通常简称为慢阻肺。慢阻肺患者经常会出现咳嗽、咳痰的症状，所以一般在治疗过程中都会结合祛痰药进行治疗。患者如果咳嗽症状较为严重，就会对其工作与生活造成极大影响。 慢阻肺患者在治疗过程中要将呼吸道中的痰液及时清除出去，所以很多患者都会选择一些镇咳祛痰类的药物进行治疗，因此患者一定要合理选择常用祛痰药物，并正确使用，这样才能发挥药物的良好效果，减少并发症的出现。慢阻肺患者常用祛痰药物的选择使用一般可分为下面几个种类： 第一，粘液调节剂。患者要对粘液进行调节，可以选择溴已新等药物，该药物主要是对患者支气管内的痰液进行稀释，最终让患者将痰液排出去。 第二，恶心性祛痰药和刺激性祛痰药。恶心性祛痰药患者的服用之后，会出现轻微的恶心，服用后药物在呼吸道内进行反射性地促进呼吸道腺体分泌，这些药物有碘化钾、氯化铵等药物，服用之后会对胃产生一定的刺激作用；刺激性祛痰药也较常使用，在对呼吸道粘膜的刺激下，增加腺体分泌，这样就能将痰液进行稀释，从而方便患者将痰液咳出，这类药物有安息香酊等。 第三，粘液促排剂。这类药物有沙美特罗替卡松等，药物在患者服用之后，就会在粘液纤毛清除系统中发挥作用，从而促进患者将痰液排除。 第四，粘液溶解剂。这类药物能主要是将痰液分解为黏多糖和黏蛋白，帮助痰液液化，从而方便患者将痰液排除体内，这类药物有乙酰半胱氨酸等。 第五，其他祛痰药物。在祛痰药物中，挥发性植物油也有良好的作用，其中桃金娘油就是其中十分有效的药物。桃金娘油能够对患者的气道分泌进行调节，增加浆液比例，从而对粘液进行清除；调节粘液的PH值，降低粘液的粘稠度，方便患者排除；同时桃金娘油具有一定的消炎作用，但是在使用之后也会对消化系统造成一定影响。所以患者如果有消化系统疾病，就要慎重选择使用，减少对身体造成的影响。 第六，如果患者的病情较为严重，可以进行气道畅通治疗，在治疗过程中可以选择支气管舒张剂，症状较为严重时，要口服糖皮质激素对症状进行缓解，让患者的气道进行畅通；当患者的气道出现感染之后，一定要及时对感染进行治疗，一般是通过抗感染的方法进行治疗，在治疗过程中也要配合祛痰类的药物，这样才能起到良好的效果，及时将痰液排出呼吸道。