手术室净化工程设计方案
手术室净化工程设计方案
根据M医院手术部净化空调的要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。概要介绍了所采用的空气处理方式、空调自控内容、对象，工程竣工后进行的调试与运行情况。测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数超过军队YFB001-1995标准，其它指标达到标准，符合医院使用要求。
1.概况
M医院手术部由手术一室（Ⅲ级）、手术三室（Ⅲ级）、手术二室（Ⅱ级）和十万级的器械室、敷料室、洁净走廊组成,位于医院新建的综合病房楼七层，净化空调面积138m2。大楼八层为技术层，布置净化机组、设备；热泵机组置于四楼屋面上。根据医院需要, 手术一室用于普外手术，手术二室用于胸外手术, 手术三室用于眼科手术。为满足医院的使用要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数超过军队YFB001-1995标准，并超过了2002年《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002。其它指标达到设计要求。净化空调系统运行四年来，效果较好。
2.室内设计参数的确定
本工程采用的设计参数是根据《洁净室施工及验收规范》JGJ71-90和《军队医院洁净手术部建筑技术规范》YFB001-1995以及院方的要求，参照有关技术措施和医院手术部的设计经验综合考虑后确定的。根据医院手术的类型和数量、院方划给的手术部总面积、手术部的楼层位置，确定了手术部的平面布置，各个房间的室内设计参数YFB001-1995规定见表1。
由于医用净化空调系统空气处理工艺的特殊要求，其初投资一般较高，在符合规范的前提下，院方常常会提出更高的要求，系统的经济性也越来越受到关注。因此在确定室内参数时，必需考虑医院水、电、汽和土建的现状，医院的环境、资金和需要，有所侧重。
2.1室内温、湿度
室内温、湿度主要是为医护人员创造出最有利于工作的舒适环境，满足手术过程的严格要求。适宜的温度对保持病人的体温是必须的；湿度低会产生静电和切口软组织失水，湿度高使人不适、影响精细操作。因为院方长时间的大型手术很少，南京常年空气湿度较高，本工程对温度严格控制、对湿度的上限严格控制、湿度的下限要求降到次要位置。温、湿度参数确定同表1。
2.2室内空气洁净度
考虑到医院的手术对象多为老年人，控制感染的要求特别强烈，提高洁净度有利于增强自净的能力，抵抗干扰；同时本工程采用的德国医用卫生型机组风量大，压头高，确定除手术室按表1
选择洁净度外，洁净走廊和辅房均为十万级,同时提高换气次数：手术一室、三室为38次／h ,手术二室为65次／h，辅房和洁净走廊为22次/h。
2.3室内正压
为防止外部的污染空气进入手术室和洁净区，保持室内洁净度要求，各房间设计为正压。由于手术室采用医用气密门，换气次数较高，故取表1的正压值。
2.4室内噪声
对手术部而言，噪声控制的要求较为严格。设计指标按表1，从严掌握。
2.5新风量
新风量对维持室内正压、稀释并排除手术室内有害气体，保证医患人员的舒适性起着至关重要的作用。
保证室内正压要求的新风量为：
新风量对维持室内正压、稀释并排除手术室内有害气体，保证医患人员的舒适性起着至关重要的作用。
保证室内正压要求的新风量为：
Q1 =a·∑(q·l)式中Q1 ——保持洁净室正压所需的新风量(m3/h);a ——根据维护结构气密性确定的安全系数,一般可取1.1~1.2;q ——当洁净室为某一正压时,其维护结构单位长度缝隙的渗漏风量(m3 /h· m)可根据正压值查表得到;l ——维护结构的缝隙长度。
以手术二室房间体积73.5m3、房间高３m计,保持5Pa的正压需158 m3 /h；室内人员所需的最小新风量按表1取用,按10人计，需600 m3 /h;按表1的最小新风量6次／h计，需441 m3 /h;设计确定的新风量为700 m3 /h。同样，确定手术一室、二室各为500 m3 /h,辅房、走廊为500 m3 /h。
2.6室内风速
为保证医护人员的舒适感，工作区风速应＜0.5m/s,当温度低于22oC, 应≤0.3m/s。设计允许工作区平均风速V=0.3~0.1m/s。
3 调方式及特点
3.1用手术室独立空调机组、洁净走廊和辅房共用空调机组
为了尽量降低感染率，隔离是手术部净化空调设计的重要原则。根据手术室的净化级别和手术部的使用特点，手术室采用独立的德国医用卫生型净化机组,好钢用在刀刃上；走廊和辅房共用国
产卫生型机组，节约投资。
每个手术室都是一个独立的小循环空调系统，由净化空调机组抽取室内的空气，排出一部分后补充一定的新风，经机组处理后送入手术室，避免了其它手术室带菌空气的混入引起的交叉感染。
手术室气流组织为上送下侧回。在手术室的正中、手术床的正上方设置不锈钢送风静压箱, 其中千级手术室采用德国原产静压箱。进口的高效过滤器侧布于静压箱四周,静压箱内设有匀流孔板,具有很好的静压效果；以孔板方式送风，使手术床及医护人员所在的第一工作区直接笼罩在经高效过滤器、孔板送出的洁净气流中。
手术室的四角下方均设有阻尼回风口，能顺灰尘沉降方向迅速排除污染空气，抑制二次扬尘，回风均匀，尽量减少涡流区。
洁净走廊和辅房采用高效送风口送风，阻尼回风口,上送上回。
3.2采用集中新风排风机组
这样可以保证避开污染、选取干净的室外新风，足量送到各净化系统内；同时排除室内多余的气体。设计采用在回风管上开设新排风的方法，可节约资金；排风机压头需仔细计算，否则易发生“倒吸”。新风口、新风机分设初、中效过滤器，以减轻净化主机及高效过滤器负担；排风系统上设初、中效过滤器，以防系统停机时，由于自然循环，使室内受到室外空气的污染。
3.3采用德国定风量阀、风管电加热器
净化空调是一个定风量系统，室内的洁净度主要靠换气次数即风量来保证。系统采用三级过滤，在系统运行过程中，会因过滤器的积灰而产生系统阻力变化，改变系统风量，进而影响净化效果。由此进行的风量调试和阻力配平将非常繁琐，医院缺乏相应的技术力量。定风量阀采用机械原理，在阻力变化时能够自动保持风量的恒定，不需外部支持，使得设计、调试、运行管理大为简化。
风管电加热器作为辅助加热，能使手术室在系统开机后迅速升温，缩短手术准备时间，又可与表冷器联合，进行湿度处理。
3.4采用低速风管系统和卫生型宽频片式消声器
主风管风速≤5m/s，支管风速约3~4m/s，回风口面风速约1m/s，送风管、回风管均设置卫生型宽频片式消声器,努力降低室内噪声。
3.5采用一次泵和双通电动阀、旁通管，进行变水量调节
系统采用开式循环系统，配风冷热泵，对空调机组进行变水量调节，对整个系统进行变水温调节。设管道接口至大楼空调水系统,当冬夏季节使用中央冷热源时，关闭与热泵、小膨胀水箱的连接管。
3.6净化机组设于管道层，节省基建投资
空调机组、消声器、水系统管道、控制系统全部利用八楼原有管道层，在各种管道的夹缝中腾挪布置,热泵设于四楼屋面，预留了维修空间。由于设备距手术部近，减少了风管长度，节约了资金。
4 空气处理
手术部设有四套组合式医用卫生型净化空调机组，机组内和静压箱内有电子消毒器，具有对混合风进行过滤、消毒、冷却、去湿、加热、加压的功能。
系统设集中过滤新排风机组，对新风进行过滤、加压处理，排除室内多余废气。
空气的冷却、加热、去湿：热泵机组或大楼冷热源集中供应冷热水，由水泵送到空调机组的表冷器中实现；手术室送风管有电加热，对空气辅助加热。
空气的过滤、消毒：在新风口、回风口设初效过滤器，在新风机、净化主机的表冷段前设中效过滤段，在净化房的送风末端设高效过滤器，对空气进行三级过滤；在净化主机和送风静压箱内设电子消毒器对空气消毒；在排风系统设初中效过滤，防止室外空气回流污染。
5 冷热源
过渡季节使用两台制冷量各为38.2kw的风冷热泵机组，冬夏使用大楼冷热源。
热泵根据负荷变化，自动调节。
6 自动控制
采用德国西门子公司的DDC控制器和温湿度传感器、压差传感器、电动两通阀实现自动控制和显示功能。
6.1湿度控制
根据空气处理的方式的不同，全年按两个季节、两种工况对净化机组进行控制，各执行机构动作情况如表2所示。
表中：to——室内温度的反向调节，室内温度升高，阀门开度减少（电加热器档数减少）；t——室内温度的正向调节，室内温度升高，阀门开度增加；ф——室内相对湿度的正向调节，相对湿度升高，阀门开度增加（电加热器档数增加）。
6.2两档风速及消毒
在手术室情报面盘上设手动开关，使用时开高速档，值班时用低速；主机风机低速或停机后，自动打开消毒器工作1小时。
6.3 检测和显示
检测净化手术室和辅房的温度和相对湿度、冷热供回水温度。
显示室内温湿度、空调高低速运行、故障。
6.4联锁与报警
6.4.1新排风机与空调主机联锁:
净化系统启动时，控制启动顺序为空调机组→新风机→排风机。当四个系统中有一个系统启动时，就必须启动共用新排风机。
净化系统关闭时，控制关闭顺序为排风机→新风机→空调机组。当四个系统中最后一个系统关闭时，才关闭共用新排风机。
6.4.2 电加热器与空调主机联锁：当主机风机停机时，电加热器自动断电。
6.4.3空调器风机皮带断裂、空调房间温湿度超限、冷热供回水温超限和空调器内中效过滤器压差超限、电加热器高温保护时，风机过载保护时报警。
当自动系统出现故障时，能手动调节。空调器起停由手动进行。
7 工况调试与运行
调试于1999年４月进行。首先开机24小时后安装高效过滤器，接着测量各风口风速并进行调整，然后用倾斜式微压计、QDF-2A 风速仪测量各系统的送、回、新、排风量，各房间相对于走廊、室外的正压，用ND2精密声级仪测量各房间噪声并作调整。调整后，噪声、正压、新风、风速均达到设计标准；唯总风量偏大，因此项指标有利于洁净度，故不调整。
接着进行模拟夏季工况36小时运行,设定室温17oC,热泵及自动控制投入运行。选择房间对角线测点在0.8,1.0,1.3,1.8共4种高度，用HM34C温湿度测量仪测得各点温度，用热球风速仪测得各点在静压箱下3.0*3.0范围内风速，在１米面测得湿度。发现在0.8~1.8m高度内速度场、温度场分布均匀，其温差在0.9 oC以内。
随后进行模拟冬季工况36小时运行,设定室温30oC,系统工作正常；设定室温为23 oC, 湿度50%，运行10分钟后达到设计的温湿度要求。
8 结语
从测试和运行的情况看，采用上送下回、孔板送风的方式易在手术床周围形成均匀的温度、速度场，洁净度容易达到标准。医院对新风的要求比较高，规范只是最低指标，一些医院系统的失败含有新风不足的因素。噪声达标较难, 为此付出较大的代价。建议加紧研究消声性能好、能满足净化要求的新型消声器。医用净化空调作为要求严格的系统，洁净度不能仅仅靠高效过滤器，它
要求风管、空调机组、消声器、加湿器都要尽量保持洁净，自控系统可靠、调节灵活、精度高。
洁净系统的换气次数、送回风方式、室内的正压和新风量的确定、过滤方式的选择是互为关联的，不能单独确定。对空气品质的处理也不能追求完美，要考虑经济性。医院的技术通常较弱，净化系统必须有高的可靠性，手术室关系到人的生命，由系统的故障引发的手术室的停用有可能造成很大的经济损失。所有这些，都要求设计人员，应根据工程的实际，充分考虑空气品质和投资，结合医院的特点，有所取舍和侧重。
洁净手术室设计方案及节能分析
洁净手术室设计方案及 节能分析 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
一、洁净手术室净化空调处理的典型方案与节能 （一）、洁净手术室空调负荷的特点 1、洁净手术室的外部空调负荷主要是来空调新风的处理负荷以及风机温 升；洁净手术室的内部空调负荷主要有人员（医护人员及患者）的散热散湿，医疗用设备、仪器仪表的产热以及照明灯具的热负荷。 2、围护结构的传热、传湿因洁净手术室一般没有外墙和外窗而且围护结构 的热工性能又非常好，因此围护结构的热湿负荷很小，可忽略不计。 3、洁净手术室空调负荷的热湿比较小大约为9000~9500kj/kg（1900~2500大卡/kg）。 （二）、洁净手术室空调负荷计算的假定条件 1、假定Ⅰ级洁净手术室的面积为45m2，Ⅱ级为35m2，Ⅲ级为30m2，Ⅳ 级为25m2；洁净手术室的净高为3m。 2、假定洁净手术室的室内温度为24±1℃，相对湿度为50%±10%；室外计 算参数为上海地区夏季空调干球温度为34℃，夏季空调湿球温度为 28.2℃，冬季空调温度为-4℃，冬季相对湿度为78%。 3、假定Ⅰ级洁净手术室的新风量为1000m3/h，Ⅱ级、Ⅲ级为800m3/h，Ⅳ级为600m3/h。 4、假定Ⅰ级洁净手术室内的人数为10人，Ⅱ级、Ⅲ级为8人，Ⅳ级为6人。 而且人员为轻度劳动，轻度劳动的人员在24℃室温的条件下，每人产生的显热为80W/人；潜热为130W/人，全热为210W/人，产湿量为 190g/h·人。 5、假定洁净手术室内设备仪表的热负荷ⅠⅡ级洁净手术室为1500W，Ⅲ Ⅳ级为1100W；照明灯具负荷ⅠⅡ级为500W，ⅢⅣ级为400W。 6、空调循环机组和空调新风机组的风机温升均为1℃，冬季风机温升不考虑。 各级洁净手术室内的热湿负荷列于表14。 表14.洁净手术室的热湿负荷
数字化手术室的功能建设
数字化手术室的功能建设 随着人们医疗需求的日益提高，各级医院也越来越重视技术与设备的引进、更新，特别是手术室，已逐渐成为高投入的医疗环境，是技术与装备更新最快的场所之一。因此，为满足群众日益增长的医疗需求，打造智能化手术室是医院建设中尤为重要的一个环节。 那么，智能化手术室有哪些功能呢?应该如何建设?其发展趋势又是怎么样呢?针对这些问题，小编将为大家作出详细的介绍。 一、智能化手术室实现五大功能 1、影音信息数字化 手术医生可以获得更全面的决策依据，更流畅的工作配合，信息共享、科学决策可以让手术更精准、患者更安全。 音视频辅导系统可为麻醉医生提供规范化操作证据，推动规范化操作，以进行医疗质量控制。麻醉科主任可同时监控多台手术，通过语音对讲实时指导。另外，影音传输、音视频多方对讲，家属会谈，一键呼叫等功能，让对外联络变得更简单。 手术示教管理系统，药品、耗材智能化管理系统，术中标本观看系统，医护患协同管理系统，手术器械包追溯管理系统，科主任、护士长管理系统，护理管理系统，辅助人员管理系统、医务人员行为管理系统和麻醉管理工作站……实现多系统集成，可以让手术医生、麻醉医生、手术室护士、患者及家属、管理者和协同人员等角色，在围手术期协同配合工作。 2、物资管理信息化
系统可自动记录手术药品/耗材的取用和消耗信息，简化手术医护物品取用工作流程，医护人员可按需领取药品，无需手工记录和人工核对;同时还具有药剂科、器材处的管理效能。 在术中标本管理方面，手术中切下的病理组织可通过物流系统，快速、及时传送至病理科进行检验。手术室利用专用镜头将切除的病理组织通过谈话室内的电子屏幕显示，可避免对家属造成过于直观的感官刺激，也免去患者家属往返病理监测的奔波。 在输血管理方面，物流系统可以提交用血申请，血液制品通过智能物流系统可直接送到手术室，保障病患的输血需求。高清摄像头跟踪记录血液配送全过程，确保临床用血信息客观、真实、完整可追溯，使手术医护人员专注于临床诊疗工作同时，保障医患双方的权益。 3、物流输送自动化 可利用智能医流机器人进行手术室洁净物资、手术用药的自动配送。护士在系统中下单后，供应科室接收订单并准备物资，机器人就会自动配送。 智能医流机器人的使用，可减少临床医师术前等待时间;避免患者的烦躁情绪;减轻护理人员体力劳动强度，使其专心护理工作;规范物资管理，让管理者合理安排人员。 4、行为管理规范化 安装智能手术衣收发系统。医护人员刷身份卡从智能鞋柜取洁净鞋，然后在智能发衣机前刷卡取衣服，完成更衣后进入手术室。做完一天的手术，医生再通过刷卡在智能回收机前归还手术衣。 通过信息化手段对医护人员行为进行管理后，可有效控制手术室人员的进出，手术区域更加洁净;通过时间管理、绩效管理，有效控制医护人员到达手术室的时间，提高准点开台率;大大减少手术衣损耗，降低医院的运营成本。
净化工程施工技术交底方案
施工技术交底方案 一、现场用水用电 施工用水用电由业主提供，线管布置服从业主的总体安排。 二、现场管理 施工区域内设专门堆放垃圾区域，定期清理、清扫，保持现场整洁，卫生。现场临时的设置与管理严格按照有关规定执行。 三、设备安装施工 ●安装施工程序： 1基础验收 2设备验收 3设备安装找正 4设备精确找平找正 5设备清洗检查 6设备试车 ●设备安装要点 1设备的开箱检查：根据设备清单，说明书，合格证，检验记录和必要的装配图和有关型文件核对型号，规格以及全部零部件。表面检查无缺损和锈蚀情况 2设备的基础尺寸，位置等应符合图纸要求。 3平面位置安装基准线对基础实际轴线允许偏差不得超过图纸要求。
4安装时，设备的连接管口与其开口的地方的封闭不能拆掉，以免杂物进入到设备内部。 5检查设备不应有缺件，损坏和锈蚀现象。 6设备的单车试车 试车前，电的仪器及保护连锁应具备使用条件，水冷系统应符合要求。． 试车中，最关键的是按照设计要求检查温度，压力，震动三个最主要的安装质量标准，单机试车中必须达到试车要求。 试车结束后应及时完成下列工作：断开动力电源，拆除试车的临时设备，整理试车运转记录。 四、电气工程 （一）施工准备 施工负责人组织施工班组认真熟悉图纸，吃透设计意图，对设计中的问题与设计建设及监理单位联系，使问题能够及时解决，并做好图纸会审记录。 进厂设备和材料应有保证书和产品合格证书，并经认可合格后方可使用，和设备供货的有关试验报告，安装实用化说明书，备品备料等并按程序进行开箱检查，经甲乙双方认可合格后方可进行安装，保管好随设备带来的相关资料。 （二）主要项目施工方法 1电缆敷设 ⑴动力配电电缆敷设在电缆桥架、托盘上。
数字化手术室 手术示教系统
手术室的数字化程度是医院数字化的重要标志。数字化手术室系统涉及医院信息 系统集成、手术室流程管理、集中控制、手术导航手术机器人、远程教学和会诊、手 术室物流管理、模拟手术系统。作为数字化手术室的建设重点,数字化手术室示教系统是指基于计算机信息技术、生物医学工程技术及现代医学技术,实现手术音视频信息高清采集、有效视频点播、术后加工、存储、检索,支持手术观摩、示教、学术交流、远程协助等功能的管理信息系统。 数字化一体化手术室带给我们的是一种一体化的集成控制服务环境，是一种人性 化的手术室建设概念和方案，就是将病人更多的信息和手术麻醉监护信息等与手术室 教学转播系统进行集成，最终实现病案管理与手术视频转播为一体的数字化手术室信 息系统。 手术示教系统建设完成后可满足医院日常手术教学、医疗学术交流、手术室管理 等业务的实际需求，基于IP网络高速传输实现实时观摩手术进程、多向语音互动、手术远程转播、手术记录、录像编辑等功能。可采集手术室内全景、术野、生命体特征、腔镜及大型医疗设备等手术进程中重要的视频信号，并同步采集主刀医师的语音和整 个手术室内的语音信号。采集的手术音视频信号经过网络实时传输到各示教中心、办 公室、中控室等系统节点实现同步直播，支持各点之间的语音交互，满足教学要求。 同时示教服务器也在接收手术音视频信号，完成手术录制和手术转播工作。 数字化手术室示教系统应用于医院手术室有助于医院开展远程医疗与视频学术会议,提高医院临床教学水平,实现基于网络的手术室监管,满足医疗领域'`举证责任倒置”需要,减少医疗事故的发生,维护良好医疗秩序。 用户需求分析：数字化手术室示教系统用户主要包括手术医生等手术人员、观摩 人员、系统管理员,三种用户分别具有不同的需求。手术人员需求包括查询手术安排、手术室内快速调阅病人的相关治疗信息、手术录制、查看手术监测设备和影像设备的 数据、控制观摩人员观摩状态。观摩人员需求包括手术实时观看及摄像头控制、观看 历史手术视频、相关视频检索及播放。系统管理员需求包括音视频分类管理、使用情 况查询与统计、审核与发布、基础数据维护、用户管理。 系统功能需求分析：数字化手术室示教系统功能可划分为三大模块,手术室医生站 功能模块、手术转播模块、手术视频档案管理模块,手术室医生站功能模块主要供手术人员在手术室内,术前、术中、术后使用,手术转播模块主要供一些相关人员观摩正在进行的或以往的手术,手术视频档案管理模块包括视频的档案管理、手术间音视频设备等基础数据的维护、用户权限管理等。示教系统还需提供远程语音双向对讲功能,方便术中交流。其他需求实时调取手术患者在医院的尸日相关信息是数字化手术的重要功能 之一,数字化手术室示教系统需要与相关应用信息系统进行集成,系统设计实施必须遵循、日等标准,实现患者信息和手术视频信息的无缝整合。数字化手术室对音视频质量有严
洁净手术室设计方案及节能分析范本
洁净手术室设计方案及节能分析
一、洁净手术室净化空调处理的典型方案与节能 （一）、洁净手术室空调负荷的特点 1、洁净手术室的外部空调负荷主要是来空调新风的处理负荷 以及风机温升；洁净手术室的内部空调负荷主要有人员（医护人员及患者）的散热散湿，医疗用设备、仪器仪表的产热以及照明灯具的热负荷。 2、围护结构的传热、传湿因洁净手术室一般没有外墙和外窗 而且围护结构的热工性能又非常好，因此围护结构的热湿负荷很小，可忽略不计。 3、洁净手术室空调负荷的热湿比较小大约为9000~9500kj/kg （1900~2500大卡/kg）。 （二）、洁净手术室空调负荷计算的假定条件 1、假定Ⅰ级洁净手术室的面积为45m2，Ⅱ级为35m2，Ⅲ级为 30m2，Ⅳ级为25m2；洁净手术室的净高为3m。 2、假定洁净手术室的室内温度为24±1℃，相对湿度为50% ±10%；室外计算参数为上海地区夏季空调干球温度为34℃，夏季空调湿球温度为28.2℃，冬季空调温度为-4℃，冬季相对湿度为78%。 3、假定Ⅰ级洁净手术室的新风量为1000m3/h，Ⅱ级、Ⅲ级为800m3/h，Ⅳ级为600m3/h。 4、假定Ⅰ级洁净手术室内的人数为10人，Ⅱ级、Ⅲ级为8
人，Ⅳ级为6人。 而且人员为轻度劳动，轻度劳动的人员在24℃室温的条件下，每人产生的显热为80W/人；潜热为130W/人，全热为210W/人，产湿量为190g/h·人。 5、假定洁净手术室内设备仪表的热负荷ⅠⅡ级洁净手术室为 1500W，ⅢⅣ级为1100W；照明灯具负荷ⅠⅡ级为500W，ⅢⅣ级为400W。 6、空调循环机组和空调新风机组的风机温升均为1℃，冬季风机温升不考虑。 各级洁净手术室内的热湿负荷列于表14。 表14. 洁净手术室的热湿负荷 各级洁净手术室净化空调的送风温差列于表15。 表15. 洁净手术室的空调送风温差
数字化手术室的现状和发展
数字化手术室的现状和发展 编辑：科讯医疗来源：科讯网 2010年10月01日 张强先生, 教授级高级工程师、硕导, 华中科技大学协和医院院长助理, 生物医学工程研究室主任, 现任中华医学会医学工程学分会侯任主任委员, 湖北省医学工程学会主任委员, 卫生部临床医学工程研究基地首席专家; 刘胜林先生, 生物医学工程研究室博士;李明航女士, 医学工程科工程师。 摘要:目前, 在计算机技术和外科手术技术的不断发展推动下, 数字化手术室建设取得了长足的进步。本文介绍和分析了目前国内外数字化手术室的发展现状, 展望了数字化手术室的未来发展趋式, 旨在为医院建设数字化手术室时提供一点借鉴。 关键词:数字化手术室医疗信息化集成化 中图分类号:R197.39 TU246.1+4 文献标识码: A 文章编号:1024-6924 (2010) 10-0020-05 Actuality and Development of Digital Operation Room ZHANG Qiang, LIU Shenglin, LI Minghang Keywords:Digital Operation Room, Medical Informatization, Integration 随着医院数字化建设进程的推进,手术室作为医院的核心医疗场所, 其数字化建设已越来越受到医疗机构的重视。目前, 国内不少医院都已经建成几间甚至数十间数字化手术室, 为外科手术带来了革命性的变化。在计算机技术和外科手术技术的不断发展推动下, 数字化手术室建设取得了长足的发展和进步。 一数字化手术室的概况 1. 涵义 数字化手术室起源于20 世纪90年代, 但到目前为止数字化手术室还没有一个明确的定义。在国外, 数字化手术室通常代表着一体化手术室(Integrated Operating Room), 强调手术室系统和设备的集成, 包括与麻醉机、监护仪、导航系统、内镜等医疗设备的集成, 手术视频路由、采集、存储,网络访问基本数据、电子病历、患者影像信息, 与手术室外部其他临床医生和专家实时交流的能力; 另外也指复合手术室(Hybrid Operating Room), 该手术室除具备上述功能特点外, 还在手术室内直接安装有大型医学影像设备,如CT、MRI、DSA、DR。国内提到的数字化手术室大多是指具有手术转播和教学功能的手术室, 也有少数先进的数字化手术室代表着信息技术、医疗设备、医学影像技术与外科手术充分整合的数字平台。 数字化手术室的内涵应包括手术过程的数字化和手术室业务管理数字化。手术室是为病人提供手术及抢救的场所, 因此数字化手术室首先应体现以患者为中心的手术诊疗过程的数字化。通过对手术室内主要医疗设备的采集和控制, 借助计算机网络技术实时传输所需的临床数据, 实现以患者为中心, 整个手术过程的信息采集、保存、传输和处理, 使手术参与者( 手术医生、护士、远程会诊专家、观摩者) 都可获取大量与患者有关的信息。手术室业务管理的数字化是保障手术过程高效执行的基础, 不仅要实现手术室财务的信息化, 还应实现手术排班、器械消毒与追踪、手术室医护人员的业绩考核等业务流程的数字化管理, 以提高医护人员的工作效率, 优化医疗业务流程。 2. 特征 数字化手术室将信息技术、网络技术、医疗设备技术、自动化、智能化技术融入到手术业务中, 通过医疗信息的数字化演变, 改革手术室的业务流程和管理模式。
净化车间空调工程设计方案
文件编号：2020年4月 净化车间空调工程设计方案版本号： A 修改号： 1 页次： 1.0 编制： 会签： 审核： 批准: 发布日期： 实施日期：
净化车间空调工程设计方案 目前全球的塑料化工制品市场对能够满足洁净度等级的产品需求正在迅速增长。过去，只有用于医疗、制药、化妆品和生物技术领域中的产品才被要求在生产中必须达到特定的洁净室标准，但如今这一范围已被扩大到包括汽车和光学媒质行业所需的几乎所有塑料部件，而且产品所要求的洁净度等级也变得日趋严格。 一、工程概况 空调净化工程 生产车间内有最先进的光盘生产线，其生产规模在全国也首屈一指。它以塑料为原料，以每2秒制成一张光盘的速度生产DVD光盘(内含有数据信息)，再经封面印刷后形成投放市场销售的DVD光盘成品。其生产线工艺为国外引进技术，十分先进，共引进10条生产线；每条生产线为一独立生产光盘的成套设备，整个生产车间全天24小时连续不间断运行，以其高产出率、高质量的dvd光盘，创造了良好的经济效益和社会效益，丰富了国内信息产业文化市场。根据《建筑设计防火规范》要求及工艺生产中的使用原料性质，该厂房属戊类火灾危险性生产厂房。 二、设计参数 该光盘生产车间总建筑面积2963m2，主生产车间面积1845m2，辅助生产车间面积1118m2，层高4。3m。生产车间洁净区空调面积为1465m2，设计参数为： 压盘车间t=22℃±2℃φ=50%±5%7级洁净度 印刷车间t=22℃±2℃φ=50%±5%7级洁净度 舒适空调区t=18-26℃φ=50-60%无级别
三、冷源系统设计 1、设备概要 冷水机组：螺杆式，额定制冷量：615kw，两台，一用一备 冷却塔：超低噪声逆流式，水量200m3/h，两台，一用一备 水—水换热器：波纹板式，换热量175kw四台，两用两备 2、冷源水系统 A、根据生产工艺设备提供的各项参数，计算出总冷负荷为598kw。光盘生产线中一个重要的工艺要求是全天24小时不间断运行，冷源系统的安全、可靠运转是此要求得以实现的前提和保障。因此冷源各设备的配置均按一用一备考虑，确保设备可靠连续运转的同时又能降低设备的疲劳磨损，延长使用寿命。 B、冷水机组制备出冷冻水(7℃)，进入分水器后分为三组供水管路引出，分别送至净化空调末端设备、舒适性空调末端设备、水—水换热器三个空调冷冻水用水点，发生热湿交换后又由三组回水管路汇集于集水器，再经水泵加压送入冷水机组，形成冷冻水循环。冷冻水系统定压采用密闭膨胀水箱定压补水方式。冷却塔与其它冷源设备同置于室外设备房的地坪上，用钢筋混凝土基础架高，集水盘底部略高于冷却水泵进水管，使水泵进水管始终保持满管流；风机出风口装设导流消声弯头。 四、恒温、恒湿洁净空调系统设计 1、空调系统方式 光盘生产车间洁净空调系统的主要目的是控制生产车间内空气中的尘埃粒子数，确保光盘生产环境的洁净度，提高产品合格率及质量。因此根据光盘生产的两个主要工艺流程，分别设置两个独立的洁净空调系统：压盘车间空调系统和印刷车间空调系统。两系统分设各自的末端空气处理设备。 2、空调系统的划分 1> 采用全空气净化空调系统。系统流程图。系统设组合式空调机组一台(送风机的电机一用一备)，空气处理过程为：新风-与回风混合-初效过滤-表冷-电加热-电加湿-送风-中效过滤-高效过滤送风口-室内。 2> 生产车间吊顶上设带有高效过滤器的匀流孔板送风口，内墙回风柱下方设
医院设计方案
医院设计方案设计方案 医院设计方案
目录 医院设计方案 一、工程概况 二、工程设计理念 三、工程设计依据 四、需甲方配合的以下工程但不仅限于以下内容 第二部分：洁净区系统设计方案 一、手术部装饰材料的选择与安装 二、空气调节与净化空调系统 三、空调水与给排水系统 四、洁净手术室基本装备配置 第三部分：工程配电及自动控制系统 一、工程概述 二、工程配电说明 三、自动控制系统 第四部分：医用集中供气系统 一、设计依据 二、设计范围 三、手术室供气设计说明
医院设计方案 净化工程设计方案 第一部分：工程设计概述 一、工程概况 1.本工程名称地点 A、工程地点：哈巴河县人民医院 B、施工单位：沈阳天航机电设备装饰工程有限公司。 2.平面布局形式 本次选择的是“外周回收型”的平面流程,该流程的设计理念是认为术后的器械、物品、血水、脓水等是最污染的,不能交叉,要通过专门走道送出去,认为污物的处理是最 重要的。而且术前工 作人员、病人按照不 同的流线进入手术 部,有利于院方从管 理上来实现洁净手 术部“洁污分离,流 线最短”之一设计理 念。外周回收型是一 种国内外目前使用 最多、对院内感染控 制得最好的平面设计类型,在一次性医疗器材、用品使用带来废弃物日益增加的今天,外周回收型越来越被医院所推荐和接受。这种洁污双通道形式,分为洁净区、准洁净区、清洁区。 3.房间类型 手术部内设：4间洁净手术室,其中：Ⅰ级手术室1间、Ⅲ级手术室3间,无菌走廊、及其辅间。 二、工程设计理念
以洁污分流,流程短捷,科学合理,高 效环保为原则； 以突出人性化设计、优良的性能价格 比和省时高效的完美统一为宗旨。 四、工程设计依据 1.招标文件 根据哈巴河县人民医院手术室净化工程设计要求及我公司设计的图纸而编制。 2.国家规范 ◆《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333—2002） ◆《洁净厂房设计规范》（GBJ73） ◆《通风与空调工程施工及验收规范》（GB50243—2002） ◆《建筑安装工程施工技术操作规程》（设备类） ◆《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995） ◆《洁净室施工及验收规范》（JGJ71—90） ◆《综合医院建筑设计规范》（JBJ49—88） ◆《空气过滤器》（GB/T14295—93） ◆《高效空气过滤器》（GB/T14295—93） ◆《高层民用设计防火规范》（GB50045—95） ◆《建筑设计防火规范》（GBJ16—87） ◆《采暖通风与空调调节设计规范》（GBJ19—87） ◆《装饰工程施工及验收规范》（GBJ210—83） ◆《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16—19） ◆《医用中心吸引系统通用技术规范》（YY/T0186—94） ◆《医用中心供氧系统通用技术规范》（YY/T0187—94）
数字化手术室设计方案
数字化手术室 设计方案 中国航天科工集团二院七○六所 2012.1
一、项目概述 (一)项目建设背景 数字化手术室起源于上世纪90年代初，与传统的“封闭式”手术室相比，数字化手术室实现了信息的开放与流通。利用实时数据检测和远程医学影像技术的结合，医生可以实时、便捷地获取大量与患者有关的信息，并在精确导航系统的帮助下实施更为精准的手术，从而大大提高手术的效率和成功率。同时，实时的视频传输也为手术室内外的交流以及手术观摩和远程教学提供了可靠的通道。除此之外，大量的术中资料也为科研以及循证医学提供了宝贵的资源。 相对于传统的手术室，数字化手术室的革新意义显而易见，它使得原来的“信息孤岛”变成了名副其实的信息中心，所有关于患者的信息都在这里得到了最佳的融合。一项美国的调查报告显示，数字化手术室能使手术效率平均提高5％-10％；同时，在数字化手术室中医生做出最佳决定的几率也得到了显著提高，因此能从整体上显著提高医院的经济和社会效益。 数字化手术室的建立，不会对医生提高要求——为了提高手术的效率和安全性，触摸屏只需护士操作就可以。虽然其背后的技术含量很高，可是对用户来说，只是非常简单、人性化的操作，不会增加医生手术的难度。 数字化手术室，无论是查看PACS影像，在异地对手术医生进行远程协助，还是和病理科或重症监护室进行实时视讯会诊，都能在正确的时刻，帮助医生做出正确的决定，从而提高手术的效率和安全性。
(二)项目总体要求 1、项目基本情况介绍 2、项目建设目标 数字化手术室是医院数字化建设的重要组成部分，项目的建设目标是：将手术室、医生办公室、护士站、教室、病房以及医院其他各个部门，进行网络系统连接，提供具有高度兼容性的设备以及一套手术室信息集成与控制平台，有效存取手术病人信息数据库和教学视频的相关资料，方便医生了解病人的各种信息，为手术方案制定和手术过程的进行提供综合、快速的参考。实现：?利用高清视频和网络技术，实现手术室信息采集、整合与传输上的突破，将与手术相关的信息安全、有效、清晰地传输 给手术参与者（包括手术医生、护士、会诊专家等）和手术 观摩者。 ?可与手术医生实现实时语音视频交互。 ?与现有医疗系统集成。 ?通过海量数字化存储技术，对手术进行高清录制、存储，并提供有效的视频点播、视频后处理等功能。 ?在满足一定带宽基础上，可以与接入互联网的远端医生进行互动和培训。 3、项目设计原则 (1)、实用性 以现实需求为导向，以有效应用为核心，以技术建设与工作机制的同步协调为保障，确保系统能有效服务于医疗工作，提高医护人员的工作效率。 同时，客户端要求操作简单，图像清晰；整个系统能实现互联
净化工程施工组织设计方案
净化工程施工组织设计方案 9.8.4施工方案 1.施工程序 该项目施工工期短、工种多。因此，交叉施工不可避免。制订科学的施工程序就显得非常重要。将本工程分为净化空调工程、彩钢夹芯板装修工程、空调管道工程三个施工阶段。由于用户要求的特殊性及施工安装的复杂性，每个阶段并不是孤立地进行，而要多次交叉施工。所以，采取有效的产品保护措施尤为重要。 本工程共3层，纵向施工顺序为地下一层、二层、一层。之所以这样安排，主要考虑到地下一层的净化空调设备、材料进场后土建工种方可浇筑其机房的顶板。二层的部分设备、材料可利用土建外挂货梯输送，因为楼梯间空间小，无法搬运。待二层的设备、材料运送到位后，方可拆卸土建外挂货梯，封堵施工洞口，给二层创造出净化空调施工的条件。一层的设备、材料可从楼门入口搬运，加之风管加工场所设在一层，故一层的施工放在最后。所以，在施工组织设计时现场勘察一定要细致。 每层的施工均根据先有尘后无尘，先上后下，先大管、后小管的施工程序。因此，先安排风管、水管、电气工种等相关人员协调定位，把各自管道的支、吊架安装好，把安装过程中刮掉的防锈漆补涂好，然后清洁现场卫生，进入下一道安装程序。安装吊挂式机组，安装送、回风主管道，用塑料薄膜封堵其开口部分。然后安装水管、电缆桥架。进入洁净室的水管，待彩钢夹芯板装修工程基本完工后再与主管对接。否则，影响彩钢夹芯板的施工。待上部安装工程基本完工后，开始进行下部彩钢夹芯板装修工程的施工。 2.划分各阶段包含的工序 1）净化空调工程的施工工序：送、回风管道制作安装、风管检漏、净化设备安装及设备与风管连接、风管的保温（该工种的工序根据风管的安装位置、周边的空间等情况灵活调整，本工程采用先分段检漏、保温，后吊挂安装的工序）。 送、回风管道制作安装：包括支吊架的制作安装，风管的制作安装等分项工程。 净化设备安装包括：高效送风口安装（配合彩钢夹芯板装修工程交叉施工）、净化循环机组安装、回风口的安装（配合装修工程交叉施工）、设备与管道连接等分项工程。风管保温：包括裁切保温材料、涂刷专用胶粘剂并粘贴、法兰处的保温等分项工程。 2）彩钢夹芯板装修工程的施工工序：安装地槽、安装墙板、安装顶板、安装门窗洞口型材、安装圆弧角、安装密闭门。
数字化手术室规划和建设_图文
【应用与交流】 编者按：数字化手术室是现代医院数字化的重要标志。近几年，国内大型医疗机构开始在新建或已有传统手术室基础 上，自主集成或整体建设全新数字化手术室。目前，国内多数数字化手术室产品主要以视频示教和麻醉信息管理为主，多数 为相对独立的系统，并没有与医院ＨＩＳ系统相集成。本专栏介绍的两家医院，北京积水潭医院和浙江大学医学院第一附属 医院．分别采取了两种迥异的数字化手术室改造思路。前者偏重于整体采用品牌公司的一体化手术室系统，历时一年多建 成全亚洲规模最大的教字化手术室；后者则注重在以手术室信息管理系统和医院其他信息系统的整合为核心，将手术室医 疗设备如导航系统、内窥镜系统、麻醉系统等有机集成。两者各有千秋，浙医附院介绍了其规划和建设的详细方案，北京积 水潭医院则以介绍硬件系统和实际应用经验为主，曾主持数字化手术室改造的积水潭医院院长田伟、副院长蒋协远和医疗器械科原主任伊景忠阐述了其在改造过程中的设计理念和体会。希望这两种不同的模式能够给广大读者以思考和借鉴。 数字化手术室规划和建设 冯靖神，陈华 （浙江大学医学院附属第一医院医工科， 浙江 杭州
３１０００３） 【摘要】数字化手术室是今后手术室建设的发展方向。也是医院数字化建设的重要组成部分。我们在建设层流洁净手术 室的同时。研发了一套与ＨＩＳ、ＰＡＣＳ、ＬＩＳ、ＥＭＲ等系统相集成的手术室信息管理系统。该系统满足了手术病人信息自动记录 及全院共享、手术示教及远程会诊、科室事务及二级库房智能化管理等方面的需求。实践表明，该系统的使用有助于优化手 术Ｔ作流程、提高手术］：作效率、增强手术安全性和质量。 【关键词】数字化手术室；层流洁净手术室；手术室信息管理系统【中图分类号］Ｒ３１８．６ 【文献标志码】Ａ ［文章编号］１６７４—１６３３（２００８）１０－０１２０－０４ ＬａｙｏｕｔａｎｄＣｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆＤｉｇｉｔａｌＯｐｅｒａｔｉｎｇＲｏｏｍ ＦＥＮＧ Ｊｉｎｇ－ｙｉ，ＣＨＥＮＨｕａ （ＭｅｄｉｃａｌＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＣｏＵｅｇｅ ｏｆＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００２７，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｉｓｔａｌｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍ
洁净医院手术室设计方案与节能分析
-、洁净手术室净化空调处理的典型方案与节能 (一)、洁净手术室空调负荷的特点 1、洁净手术室的外部空调负荷主要是来空调新风的处理负荷以及风机温升；洁净手术室的 内部空调负荷主要有人员(医护人员及患者)的散热散湿，医疗用设备、仪器仪表的产热以及照明灯具的热负荷。 2、围护结构的传热、传湿因洁净手术室一般没有外墙和外窗而且围护结构的热工性能又非 常好，因此围护结构的热湿负荷很小，可忽略不计。 3、洁净手术室空调负荷的热湿比较小大约为9000~9500kj/kg ( 1900~2500 大卡/kg)。 (二八洁净手术室空调负荷计算的假定条件 1、假定I级洁净手术室的面积为45m2,U级为35m2,川级为30m2，"级为25m2;洁净手术 室的净高为3m。 2、假定洁净手术室的室内温度为24 ±「C,相对湿度为50% ± 10% ;室外计算参数为上 海地区夏季空调干球温度为34 C,夏季空调湿球温度为28.2 C, 冬季空调温度为-4 C,冬季相对湿度为78%。 3、假定I级洁净手术室的新风量为1000m 3/h ,^级、川级为800m 3/h, W 级为600m 3/h。 4、假定I级洁净手术室内的人数为10人，U级、川级为8人，W级为6 人。 而且人员为轻度劳动，轻度劳动的人员在24 C室温的条件下，每人产生的显热为80W/人；潜热为130W/人，全热为210W/人，产湿量为190g/h人。 5、假定洁净手术室内设备仪表的热负荷IU级洁净手术室为1500W，川W 级为 1100W;照明灯具负荷IU级为500W，川W级为400W。 6、空调循环机组和空调新风机组的风机温升均为 1 C,冬季风机温升不考虑。 各级洁净手术室内的热湿负荷列于表14。 表14.洁净手术室的热湿负荷 表15.洁净手术室的空调送风温差
数字化手术室系统解决方案
数字化手术室系统解决方案 2018年
目录 第一部分引言 (3) 1.1.概述 (3) 1.2.建设目标 (3) 第二部分方案介绍 (5) 2.1.系统设计内容 (5) 2.2.系统建设原则 (6) 2.3.专业数字化手术室系统的优势 (6) 2.3.1.集中管理 (6) 2.3.2.极强的兼容性 (7) 2.3.3.随时随地的示教会诊 (7) 2.3.4.随时随地的示教直播与转播 (7) 2.4.系统拓扑图 (8) 2.5.系统连接图 (9) 2.6.功能说明 (10) 2.6.1.设备集中控制 (10) 2.6.2.路由切换 (11) 2.6.3.手术记录、存储与回放 (11) 2.6.4.支持多种设备接入 (11) 2.6.5.病历资料采集 (11) 2.6.6.手术示教 (12) 2.6.7.远程会诊 (12) 第三部分系统配置 (13) 3.1.系统价值 (13) 3.1.1.手术室设备集中控制，缩短手术准备时间，优化手术流程 (13) 3.1.2.手术示教、突破手术室空间约束，多人多点观摩 (13) 3.1.3.全高清多路无损图像传送，改善教学质量 (13) 3.1.4.积累资料，提高手术水平，有效减少纠纷 (14) 3.1.5.多方会诊，准确判断病情 (14)
第一部分引言 1.1.概述 随着计算机多媒体技术和远程通信技术的不断发展，医疗行业的信息化水平不断提高，已从灯、床、塔等基础设备的一体化向临床信息的一体化集成和内外通信发展，临床信息一体化为医生、患者、专家、学生提供了高效的医疗相关数字化信息，囊括了病人基本信息、生理体征及手术参数、医学影像和手术视频、场景视频、交互视频等。通过建设数字化医疗系统平台，可将过去“封闭式”独立的单元过渡到开放的信息枢纽，可广泛用于手术示教、学术交流、医患交流、远程会诊、重症监护、移动救护等。 数字化医疗系统的应用可以大大提高医疗系统的服务质量和工作效率，通过数字化医疗系统可以对手术室内部的所有音、视频信号进行集中化合成与录制，可以对手术室内部的各类设施进行快速化、智能化控制，可以使身处异地的患者和医学专家之间进行“面对面”的会诊；可以作为医疗专业的远程示教与培训的工具，投资少、覆盖面广、收益人多、适合不同层次医院、专家、医生、护士的需求，能够为医院带来良好的社会效益；可以同时作为医疗部门内的视频会议系统，召开大范围的视频会议，充分利用通信网络的时空优势，节约时间，减少费用，提高效率。 1.2.建设目标 本系统的建设，为医院实现： 1）、有效实现医务人员手术过程中更便捷、更直观、更有效率地了解病患信息； 2）、满足医院医疗、教学、科研等多方面的需求，病人的利益得到更好地保障； 4）、为用户搭建了远程医疗交流的平台； 6）、带来手术室使用效率的成倍提高；
医院手术室设计要求
手术室，作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应该满足下述要求： ①满足外科手术需求的所有功能。 ②要求最大限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。 ③要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境。 手术室设计的基本条件 ①合理的平面设计是手术室设计的前提。在建筑上，手术部作为医院整体设计的重要组成部分，手术部的配置、层高、柱间距离、与其他部门的关系等等，将会对整体医院设计带来重大的影响。同时，医院的发展日新月异，我们必须为手术室留下足够大的可发展空间。在医学上我们通过合理的流向设计和平面布局设计来防止医院内的交差感染。 ②充分考虑到其一般性和特殊功能。如BCR、术中放疗、当日手术等。 手术室在医院中的最佳位置。它与中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系；洁净区域的划分。在平面上根据其功能要求，大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区；维持洁净度。出入口的管理。低洁净区和高洁净区的划分。空调系统的建立。 手术室的位置和面积： 1、医院内的手术部的位置和所占面积 手术部应该防止手术感染，院内感染和维持清洁的环境为第一目的，其次必须以手术的效率和安全性为考量来决定手术部的位置。最佳的方案是利用整个层面或外科病房的端部，尽可能与中心材料供应室、集中诊疗室、特殊放射科治疗室同一层面或设置专用的电梯来与这些部门连结。
2、手术室的数量 每100个病床设计2个手术室的判断标准似乎最为普遍。 3、手术室的形状和大小 手术室里，正中央是长方形的手术台，其两侧是手术医生、护士和手术器械，其头部是麻醉医生、麻醉器械、监视仪器等等。手术台的周围有巡回护士和其他医护人员。所以，接近正方形的长方形似乎最适合于手术室。为了避免积灰和诱导空调回风口的流向，常常切去四个墙角把手术室做成八角形。 手术室的墙面设置有手术时所必需的设备和器具。如：电源插座、医疗气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等。因此，手术室并非越大越好。随着医疗的进步，麻醉器械、监视仪器、特殊手术器械的引进，我们推荐一般手术室的内径至少要有7～6m×6～5m。
净化工程施工组织设计方案讲义全
净化施工方案讲义 -----------------------作者：-----------------------日期：
目录 第一章工程编制依据 第二章工程概况 第三章安装施工方案 第四章主要施工技术措施 第五章工程验收 第六章施工质量保证措施 第七章施工进度计划及保证措施 第八章机械、设备的进场计划 第九章设备、材料的进场计划 第十章劳动力用量计划 第十一章保证安全生产、文明施工、减少扰民降低环境污染和噪音的措施第十二章项目经理及班子组成情况 附表 劳动力安装计划 施工机械配备 项目经理简历表 质量保证体系机构图 安全保证体系机构图 文明保证体系机构图 拟派往本项目管理人员情况一览表 施工组织机构图
第一章工程编制依据 1、《医院洁净手术部建筑技术规》 GB50333—2002 2、《医院洁净手术部建设标准》卫生部2000.10 3、《医院消毒卫生标准》 GB15982-1995 4、《洁净室施工及验收规》 JGJ71-90 5、《洁净厂房设计规》 GB50073-2001 6、《综合医院建筑设计规》 JGJ49-88 7、《综合医院建设标准》 1996 8、《医用电气设备第一部分：通用安全要求》 GB9706.1—1995 9、《工业金属管道焊接工程施工及验收规》 GB50235—97 10、《不锈钢管》 GB2270 11、《低压流体输送用镀锌焊接钢管》 GB/T3091—93 12、《医用中心供氧系统通用技术条件》 YY/TO187-94 13、《医用中心吸引系统通用技术条件》 YY/TO186-94 14、《建筑设计防火规》 GBJ16-87 15、《建筑装饰工程施工及验收规》 JGJ73-91 16、《建筑安装工程质量检验评定统一标准》 GBJ300-88 17、《建筑施工安全检查评分办法》 JGJ59-88 18、《建筑机械使用安全技术规程》 JGJ33-86 19、《装饰工程施工与验收规》 GBJ210—83 20、《采暖通风与空气调节设计规》 GBJ90019-2003 21、《采暖与卫生工程工程施工及验收规》 GBJ242-82 22、《建筑采暖卫生与煤气工程质量检验评定标准》 GBJ302-88 23、《通风与空调工程施工及验收规》 GB50243-2002 24、《通风与空调工程质量检验评定标准》 GBJ304/88 25、《民用建筑电气设计规》 GBJ/T16-92 26、《给水排水管道工程施工及验收规》 GB50268-97
数字化手术室介绍
OFFICIAL SYSTEMATIC PLANNING BOOK OF SMITH & NEPHEW DIGITAL OPERATION THERATER FOR xx HOSPITAL Prepared by the DOR project group of Smith & Nephew (China)
1．数字化手术室简介 在科技发展迅猛的今天，无数新科技被运用到医学临床中，影像科、诊断科室、临床科室设备的更新带来诊治精确度和工作效率的大幅提升。做为医院最重要组成部分之一的手术室，洁净手术室的出现是近代手术室革命的第一个里程碑，让手术感染率大幅下降。但是不断增加的手术设备带来空间的狭小与增加了管理的难度，所以手术室的运作效率迟迟得不到显着的提高，基于教学需要带来的络绎不绝的参观人群使得降低手术感染率和改善手术环境成为迫切需要解决的问题。通过数字化智能化的设备管理去提高手术室的使用效率从而带来显着的经济效益，减少人流实现电教化转播和无纸化作业，让医生更专注于手术操作从而提高手术的精确度等等成为医院管理者最为关注的问题。 我们可以把手术室的智能化数字化看成近代手术室革命的第二个里程碑和现代化数字化医院不可抗拒的趋势。智能化的无菌区内控制所有手术室设备，数字化的对所有图像与影像与手术的影像记录进行集中管理，工程学的设备悬吊使杂乱无章的手术室成为过去。所有医疗科技的尖端技术如通过手术机器人实现的远程网络手术、手术导航系统的精确定位、大流量数据传输支持下的手术演示与技术交流都可通过数字化手术室来整合实现。医生足不出户就可与世界同步，病人无需转院就可接受国家级乃至世界级专家的诊治。手术室智能化数字化的结果带来手术室使用效率的成倍提高，以往手术室穿梭不绝的人流凌乱的电线成为了历史。医生不再需要长期地工作在嘈杂的环境中，巡回护士不再手忙脚乱的操控设备与传递X光片，真正的数字化科技带来一个能提高效率、减少人流从而真正能降低感染率的洁净智能化手术室。 一份研究报告证实即便在美国，传统手术室的使用效率一直以来处于低下的水平，平均只发挥68％的潜能。该研究证实如使用数字化手术室大幅提高手术室的工作效率，缩短手术时间减少人员的数量，可每年为一家中等规模的医院带来4－6百万美金的利润。（HFMA – Achieving OR Efficiency through Process Integration－(Healthcare Financial Management Association) 美国一份最新的报告随机双盲调查了4家使用施乐辉数字化手术室的医院，一共有18间数字化手术室，同时有另外18间非数字化手术室做为对比组。得出的结论是，在一个月的周期内，使用数字化手术室的平均手术时间为35分钟，非数字化手术室为61.5分钟。与非数字化手术室相比，数字化手术室缩短了将近一半的手术时间，这意味着手术室效率提高了整整两倍。换句话说，如医院原先需要两间手术室来完成相同数量的手术，用数字化手术室只需要一间就可完成同样的工作量。第二个研究为美国医疗财政管理协会进行的研究，他们调查了10家医院的数字化手术室和非数字化手术室手术准时率。研究结果表明使用数字化手术室的手术76％可按时完成，而非数字化手术室只有27％的手术能按时完成。
手术室净化工程设计方案
手术室净化工程设计方案 根据M医院手术部净化空调的要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。概要介绍了所采用的空气处理方式、空调自控内容、对象，工程竣工后进行的调试与运行情况。测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数超过军队YFB001-1995标准，其它指标达到标准，符合医院使用要求。 1.概况 M医院手术部由手术一室（Ⅲ级）、手术三室（Ⅲ级）、手术二室（Ⅱ级）和十万级的器械室、敷料室、洁净走廊组成,位于医院新建的综合病房楼七层，净化空调面积138m2。大楼八层为技术层，布置净化机组、设备；热泵机组置于四楼屋面上。根据医院需要, 手术一室用于普外手术，手术二室用于胸外手术, 手术三室用于眼科手术。为满足医院的使用要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数超过军队YFB001-1995标准，并超过了2002年《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002。其它指标达到设计要求。净化空调系统运行四年来，效果较好。 2.室内设计参数的确定 本工程采用的设计参数是根据《洁净室施工及验收规范》JGJ71-90和《军队医院洁净手术部建筑技术规范》YFB001-1995以及院方的要求，参照有关技术措施和医院手术部的设计经验综合考虑后确定的。根据医院手术的类型和数量、院方划给的手术部总面积、手术部的楼层位置，确定了手术部的平面布置，各个房间的室内设计参数YFB001-1995规定见表1。 由于医用净化空调系统空气处理工艺的特殊要求，其初投资一般较高，在符合规范的前提下，院方常常会提出更高的要求，系统的经济性也越来越受到关注。因此在确定室内参数时，必需考虑医院水、电、汽和土建的现状，医院的环境、资金和需要，有所侧重。 2.1室内温、湿度 室内温、湿度主要是为医护人员创造出最有利于工作的舒适环境，满足手术过程的严格要求。适宜的温度对保持病人的体温是必须的；湿度低会产生静电和切口软组织失水，湿度高使人不适、影响精细操作。因为院方长时间的大型手术很少，南京常年空气湿度较高，本工程对温度严格控制、对湿度的上限严格控制、湿度的下限要求降到次要位置。温、湿度参数确定同表1。 2.2室内空气洁净度 考虑到医院的手术对象多为老年人，控制感染的要求特别强烈，提高洁净度有利于增强自净的能力，抵抗干扰；同时本工程采用的德国医用卫生型机组风量大，压头高，确定除手术室按表1