医院行政管理制度
医院行政管理制度
一、医院会议制度
(一) 医院通过会议形式处理各种事务，重要工作、重大事项必须经会议讨论决定。
(二) 医院会议类别有：院办公会、院务会、院周会、经营分析会、各种专业管理委员会会议等。
l、院办公会议
(1) 院办公会由CEO或院长主持，各分管副院长及会议议题涉
及到的相关职能部门负责人参加。
(2) 院办公会主要研究医院经营管理、学科建设、对外合作、
员工招聘、员工福利、人事任免等重大问题；讨论决定院属单位请示、
报告的事项；听取有关工作落实情况的汇报。
(3) 院办公会一般每周召开一次，必要时，可增加或减少会议次数。
(4)医院办公室负责院办公会会议记录，督办会议决定事项。
2、院务会
(1) 院务会由CEO及院长或分管领导主持，有关领导及会议议题
涉及到的相关职能科室和院属单位负责人参加。
(2) 院务会主要研究医院方面工作、贯彻落实院办公会决定事
项、协调工作关系、讨论向院长报告的事项、听取有关工作落实情况
的汇报等。
(3) 院务会不定时召开，属于行政方面的会议由院办负责记录督办，属于医疗方面的会议由医务科负责记录督办，属于护理方面的会议由护理部负责记录督办，属于市场营销方面的会议由市场营销中心负责记录督办，其他方面的会议由会议主持人指定记录督办人。
3、院周会
(1) 院周会由CEO或院长委托的院领导主持，院中层以上干部
(包括护士长)参加，每周五下午召开。
(2) 院周会的主要议题是：听取科室工作汇报，协调解决基层单
位提出的问题；传达上级文件精神和院办公会决定事项；所有职能
部门和院领导安排部署近期工作等。
(3) 院办公室负责会务工作并做好会议记录，对领导布置的重要工作进行督办。
(4) 科室负责人要及时将会议精神传达到员工。
4、各种专业管理委员会会议
(1) 各专业管理委员会会议由专业管理委员会主任或副主任主
持，专业委员会组成人员参加；
(2) 主要讨论专业管理方面的计划、方案、管理制度、工作总结等重要议题。
(3) 各专业管理委员会指定专人负责会议记录、整理会议纪要和会议决定事项的督办工作。
二、医院办事制度
(一) 医院行政管理工作实行分级办理制度
l、医院职能部门负责人处理职责范围内的事务，作出相应决定。
2、科室内部事务，科主任应独立处理，不得随意将矛盾上交院领导。
3、各科室处理不了或决定不了的事项，由各科室主要负责人报
告分管的院领导或提交院办公会议研究决定。
4、分管领导不便处理或决定不了的事项，应向CEO或院长报告，
请CEO或院长决定或提交办公会议研究决定。
(二) 医院医疗管理工作按有关制度执行。
(三) 医院各部门请示、汇报工作，请求解决有关问题，首先找分
管该项工作的科室，原则上不得越级请示、汇报工作。
三、医院请示报告制度
(一) 凡有下列重要情况，有关科室和人员必须及时向上级领导
请示或报告：
1、发生工伤、重大交通事故、群体中毒、法定传染病例等各类突发性事件；
2、街道以上领导人、外宾、社会知名人士及其他重要客户来院；
3、重大手术、首次开展的新疗法、新技术临床应用；
4、急诊手术患者的亲属或单位领导不在现场或“三无”病人；
5、患者发生严重输液反应、严重院内感染、死亡或可能引发医
患纠纷、患者投诉的病例；
6、科室或个人发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、
贵重或有毒有害药品、物品；
7、收治涉及法律纠纷和政治问题的病人；
8、中层干部、副高以上人员接受院外任务或市外出差；
9、各科室接受院外任务或开展对外协作项目；
10、本院员工因重病住院；
11、外宾或外单位来我院联系参观、讲学及进修等重大事项；
12、在职责范围内无法处理的其它事项。
(二) 各类请示、报告应按照层级管理原则直接对上一级领导，原则上不越
级请示或报告。
(三) 科室医疗业务方面的问题应首先向科主任、护士长请示报
告，科主任、护士长认为必要时，正常工作时间向医务科或护
理部请示报告，非正常工作时间向院总值班请示报告；医务科、
护理部、总值班认为必要时，向院高层主管领导或值班领导报告。
(四) 向医院所做的请示报告原则上以书面形式报院办按照院内公文处理程序进行处理，情况紧急或要求及时答复的请示报告可以采取口头、电话或院内办公网络邮件方式直报院主管领导。
(五) 上级对下级的请示报告事项应及时答复或解决，不能及时答复解决的，向上一级领导请示报告或提交有关会议研究。
(六) 应当请示报告的事项而未请示报告的，对责任人进行批评
教育，造成损失或产生不良影响的给予经济处罚。
(七) 医院办公室负责请示报告制度的督查工作。
四、医院行政查房制度
医院的行政查房工作是医院指挥部门深入基层调查研究，发现问题解决问题的重要途径。为切实做好此项工作，特制定以下制度：
1、组织者：院办公室
2、参加人员：院领导、行政办公室、医务科、护理部、院感科、保障科、经营科、医保科、客服部、企划部等部门领导。
3、时间：每月的最后一个星期二14；30。
4、形式：统一集中进行。各部门按照本部门考核管理细则进行检查考核，各部门联合行动。对各科室、各部门的工作进行全面检查，同时走访病室，征求患者的意见。
5、内容：
（1）检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；对医院
制定的各项政策的贯彻执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行；
（2）检查科室行风建设情况和医德医风情况。进行明察暗访，深入到病室、病人床头，详细了解患者对医院及医务人员工作是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议。
（3）检查医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况；医疗文书书写情况；危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况；
（4）检查环境卫生及后勤保障情况；主要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况；
（5）检查医保政策落实情况及经营状况；
6、要求：
（1）行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决；对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。
（2）凡在查房中，院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果三天之内以书面材料向院长汇报，并报院办公室备案。
（3）院办公室对在查房中提出需要解决的事项要加强督办，并将承办进展、处理结果向院领导汇报。
（4）办公室人员负责对检查情况进行整理汇总，并在院周会上进行情况通报反馈，查找问题的根源，提出下一步工作整改措施和意见。
五、院总值班制度
1. 院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的
医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。负责检查夜间各岗位工作人员的工作情况。
2. 三级医院及二级甲等医院根据医疗（救治危重病人）工作量需要，可在夜
间及节假日增设医疗总值班，由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员
参加。
3. 总值班应掌握全院重患情况，对病危患者，要到床前了解病情及治疗监护
情况，协调处理有关会诊抢救问题，掌握外转病人的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做好记录，交班时报医疗管理部门和业务副院长。
4. 医院要确定总值班人员的职责与权限，做好值班记录，认真交接班，不得
擅自离开岗位。
六、合同的管理
1、合同的承办单位、法律顾问、财务部、院办分别对合同管理承担责任，具体分工是：
（一）、承办单位责任：
（l）、负责合同立项计划的报批。
（2）、负责合同签约前的考察、论证工作。
（3）、负责合同项目的谈判或招标议标工作。
（4）、负责合同的签订、报批工作。
（5）、负责合同项目的履约工作。
（二）、法律顾问的责任：
（l）、负责合同审查、咨询，监督合同的全面履行。
（2）、参与重要合同的谈判或招标议标工作。
（3）、负责合同的基础管理工作，建立健全合同管理台账。
（4）、普及合同的基本知识，搞好培训，检查和考核。
（5）、处理合同纠纷，定期分析和总结合同管理工作，吸取经验教训，不断提高医院的合同管理水平。
（三）、财务部责任：
（l）、负责落实合同的资金来源及其所需资金的申报工作。
（2）、负责合同项目的审计、核算、结算工作。
（3）、负责合同承诺的经济责任的审查、监管。
（4）、负责合同定金和预付货款合理性及数额的审查、把关、支付、监督。
（四）、院办职责：
（1）、负责合同印章的管理、使用，严格审核合同审批情况，未经终审领导签字，不得在合同文本上用印。
（2）、负责合同资料的收集、立卷、存档和保管。
七、公章的管理
1、医院行政公章、医院合同专用章等院级公章由院办负责管理，并根据领导指
示代行使用权。
2、财务专用章、收费专用章、记账专用章、医保收费专用章由财务部负责管理。
3、职能部门和院属单位公章由各部门、各单位负责管理。
4、所有公章均应专人管理，加锁存放，下班时间和节假日应转移到保险安全处，
防止丢失和盗用。
5、各类公章一般不得带出院外，因特殊情况需要外出用印，必须经部门负责人
批准，并由公章管理人亲自携带，亲自用印，不得转交他人代为用印。
6、因机构撤销或变更而停止使用的公章，要及时交院办存入档案室。因损坏等
原因重新刻制的，要将旧印章交院办销毁。
7、因公章管理不严、使用不当或遗失，要追究公章管理人和部门、单位负责人
的责任。给医院造成损失的，由责任人承担相应的赔偿责任。
8、公章在停止使用后，持章部门未及时将公章上交而继续使用或遗失，要追究
公章管理人和部门、单位负责人的责任。给医院造成损失的，由责任人承担相应的赔偿责任。
八、医院办公室工作制度
(一) 遵守劳动纪律，不迟到早退，不旷工误工，有事按规定请销假。
(二) 搞好业务学习，不断提高工作能力和业务水平。
(三) 认真履行岗位职责，加强团结协作，高效工作，不得推诿误事和逃避责任。
(四) 严格按医院和集团公司规定办事，遵纪守法，坚持原则，不徇私情。
(五) 清正廉洁，爱惜公物，勤俭节约，避免浪费。
(六) 搞好调查研究，收集处理信息，为领导提供情况，发挥好参谋助手作用。
(七) 遵守请示汇报制度，服从领导，听从指挥，不越权办事。
(八) 树立优质服务意识，态度和蔼，说话和气，谦虚谨慎，
对领导安排工作及时办理，对基层服务请求及时答复。
(九) 严格遵守保密规定，不该说的不说，不该问的不问。
(十) 规范着装，注重礼仪，男士不留长发，女士不留长甲，不
化浓妆，不佩戴过分张扬的首饰。
九、文件处理、传阅制度
(一) 收到来文后，由办公室文书负责拆封、登记、编号，填
写文件处理单后交办公室主任拟办。
(二) 办公室主任要认真阅读文件，根据文件内容提出拟办意见并署名，交文书传递处理。
(三) 领导阅批过的文件由文书负责取回，按领导批示意见转承办单位和协办单位办理，必要时可将领导批示先行告知院办主任。
(四) 承办部门应将文件办理情况简要记录在文件处理单上，部门负责人或承办人签名后送还文书，文书应将已经办理完毕的文件呈交办公室主任审办签名后存档。
(五) 需传阅的重要文件要区别阅文对象，按照先主要领导后副职领导，先高层领导后部门领导的原则传递阅文。
(六) 传阅文件要分类设夹，分别送阅。
(七) 加强文件管理，确保文件及时有效运转，办公室文书要负责提醒有关院领导、督促相关科室，及时办理文件。
十、医院保密制度
(一) 秘密文件的载体，在草拟、印制及运转、销毁时，必须严格审批、清点、登记、签字等手续，并有安全保障设施。
(二) 秘密文件的载体，应有专人保管，专册登记，专柜存放，不准复制。
(三) 不准在无保密措施的地方存放涉及国家和医院秘密的文件和电子文档。在对外活动或接受采访时不得泄漏国家和医院秘密。
(四) 凡外出参加会议的人员带回秘密以上的文件资料均应及时交院办登记处理。
(五) 高级干部和社会名流的病案是重要机密，要严格保管，完善制度和手续，防止丢失、失控。
(六) 经管秘密载体的人员发现秘密载体失控、丢失、被窃等情况，应立即向院领导报告。
十一、接待工作制度
（一）医院接待工作在行政院长的领导下，由办公室统一管理。
（二）为使接待工作安排有序，办公室要根据来客身份和来访目的提前制定接待计划，报行政院长或相关领导批准后实施。
（三）各科室邀请专家、学者、政府官员以及其他外宾来院讲学、访问、科研协作、参观等事宜，均需事先报请主管领导批准，并通知院办公室协助接待。
(四) 接待完毕后，接待人员必须认真填写接待记录。
（五）接待人员带领来访单位参观时，原则上不得带进手术室、ICU参观。特殊情况需经业务院长批准后持批条方可进入，但只限于在外廊参观，不得进入无菌区域内。
（六）接待人员应谦虚谨慎，态度热情，讲究文明、礼貌，注意服饰、仪容，维护医院形象。
（七）对于重大接待任务，须提前半天做好各项准备工作，制定接待计划，做到责任到人，报行政院长批准后执行。
（八）来访团体、个人的住宿安排按照有关的规定执行。
十二、人事信息管理制度
（一）定期对数据库进行更新、维护，确保人事信息的完整性、准确性、适时性；
（二）凡需查询信息或索取数据的部门，应按查询档案的要求填写《信息查询审批表》：
（三）做好组织人事信息的安全保密工作，加强信息管理系统的密码管理，妥善保管好系统工作盘和数据备份盘；
（四）录用人员在办理手续时，要及时填写《员工信息采集表》，经与新增人员档案核对无误后，由系统管理人员统一录入数据；
（五）辞职、自动离职和自然减员的人员办理了离职手续后，经办人要及时填写《人员调出（减员）通知单》，通知系统管理人员将其信息转移到非在职库中，同时修改其增减（流动）情况；
（六）凡岗位、职务、职称、工资历及其他项目有变动的人员，经办人要填写《信息变动登记表》，系统管理人员根据内容作相应的项目和增补相关的记录。
（七）为确保员工信息的准确性，每年十月底前对数据库的信息进行依次全面的校准和更新，对单位难掌握的情况，如配偶情况、家庭情况、社会关系、家庭住址、电话等，打印出来，交本人核对，再经人力资源部系统管理人员核准后进行修改。
十三、人事档案及人才资料查阅制度
（一）查阅单位应填写《查阅人事档案/人才资料审批表》，经人力资源部领导批准后方能查阅档案，档案管理员根据所查内容确定是否提供和提供哪些材料。
（二）人事档案/人才资料一般不外借，在特殊情况，要说明理由，经主管领导批准、签字后，可借出。但必须严格履行登记手续，限期归还，不得擅自转借他人。
(三) 任何人不得查阅、借用本人或直系亲属的档案。
（四）查阅档案，必须严格遵守保密制度的查阅规定，严禁涂改、圈、划、抽取、撤换档案材料。不得泄露或擅自向外公开档案内容。借用档案的单位和个人，不
得擅自拍摄复制档案内容。
医院管理制度汇编(2016版)
民营医院管理制度汇编（2016版） 第一章行政管理部门工作职责 与各级人员岗位职责 第一节院级领导岗位职责 一、总经理岗位职责 1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。主管医院运营部（含：经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：医务部、护理部）工作。 2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。 3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。 4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。 5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。 6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。 7、完成医院董事会交办的其它工作。 二、执行院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。
2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。 3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。 4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规范有序，防止各类事故发生。 5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。 6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。 7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。 8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。加强职业道德建设，杜绝不正之风。 9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。 三、业务院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。 2、根据董事会和总经理的要求，组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进措施。 3、负责医院重点专科的确定和全面建设，参与医务人员的选聘、引进，组织对医务人员的考察、考核，对人员任用调配提出意见。 4、定期深入科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指导科室主要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练，以及院前医疗救护工作。 5、协助总经理审查药品、器械采购计划，检查药品器械的供应管理工作。定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。 6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。 7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技
民营医院目标责任管理实施方案正文
医院2013年度目标管理实施方案 一前言 目标管理是医院科学管理的方法之一，目标实现的全过程要自上而下地建立目标管理体系、制订措施、建立制度、组织实施和严格考核。由于目标管理有比较明确的目标作为标准，医院可以随时进行自我管理，并努力完成既定的工作目标，这有利于动员医院各科室及全体员工同心协力，共同做好工作；有利于提高医院经营管理水平，增强医院竞争力，进一步提高医疗质量安全，从而实现本年度医院的目标管理责任制的实现。 二总则 （一）今年是我院建院第 6个年头，根据医院创新发展的需要，为实现公司制定的‘特色、质量、服务、效益’战略目标，用感动服务实现“优质服务、特色服务、特需服务”的品质，促进我院持续稳定、健康发展，今年我院重点是扩大门诊工作量，开发妇科、男科、内科，调整住院比例结构，循序渐进的向中高端产科推进。贯彻落实‘以病人为中心，不断提高医疗服务质量’的经营思想，强化成本效益和质量意识，充分调动全体员工的工作积极性，并铺之以绩效考核手段，从而促进全年总体目标的实现，为创建诚信民营医院而努力，为创建二级专科妇产医院奠定基础。 （二）目标管理考核遵循过程与结果并重原则，通过质量检查、绩效评估、管理记录等方式，对医院各项工作采取定性与定量相结合的办法进行考核。 （三）医院目标管理考核有医院各职能部门具体负责、科室负责人和员工共同参与完成。考核要求及时、全面、准确、考核要有依据、有标准。不设限制，没有差异的考核视为不负责任。全年考核结果是年终科室与个人评先的重要依
据。 （四）医院目标管理考核对象为全体医务人员。 三目标的确定 A、总目标： （一）医院确保2013年业务总收入完成公司下达的指标。门诊收入占总收入的55％，其中医技收入占18.5%，治疗室收入占18%，住院收入占总收入的45％，住院病人较去年提高15％，门诊就诊人数提高20％. （二）为确保医院固定资产保值增值，确立2013年完成固定资产投资，着重加强城镇职工医保和中高端产科VIP康护区及供应室的建设投资，加强提高医疗水平的设备投资和有利于调动员工积极性的成本投资。 （三）医院2013年质量指标： 1、医院全年无医疗事故发生。 2、医院全年医疗纠纷控制在1％以内。 3、减少医院全年无服务不到位而引发的院内投诉。 4、医院后勤管理全年无重大事件发生；如火灾、重大失窃等。 5、医院行政管理不断加强全员自觉遵守医院各项制度的自觉性和员工综合素质的提高，加强医院文化建设。 B、质量目标 （一）医疗技术质量目标： 制定医院医疗质量管理、服务质量管理、医疗制度管理、医疗安全、病案管理质量、护理质量、院内感染管理制度、其中医疗安全事故及纠纷，严重差错实行一票否决。实行科负责人责任追究制，院科目标责任管理制。
医院被服管理制度
被服管理制度 为了进一步加强我院被服管理，更好地服务于临床，给患者提供舒适的就医环境，特制定本制度。 一、临床服务中心全面负责全院各类被服洗涤保障工作 1、负责临床科室待清洗被服的收集、转运、消毒、清洗、登记交接工作。 2、负责已洗涤被服的接收、分类、发放、登记交接工作。 3、负责全院各类被服洗涤数量的统计工作。 4、根据科室洗涤数量，按月进行洗涤成本核算，做出报表，上报临床服务中心，分管院长及财务。 二、被服的使用 为规范医用被服的洗涤，收送程序，临床服务中心收送组下收下送要做到交接记录完整，实行单独科室收送工作流程。 三、被服的报废 1、医用被服：医用被服破损修补后，仍无法达到使用要求或医用被服经长期洗涤，表面变纱网状的情况，没有洗涤的价值时，临床科室应做好报废处理。 2、报废处理：由临床服务中心、临床科室现场鉴定，办理报废手续，报废的医疗被服按医疗垃圾处置方法回收处理。 3、每一季度，由临床服务中心配合临床科室集中填写报废清单，上报分管院长。 四、被服的管理 1、各病房根据床位数确定被服基数，定期清点，整齐分类放置，不得混放和随意堆放。 2、一般情况下，病人使用的被套、床单、枕套等应每周更换1-2次；特殊患者（如大小便失禁等）科室需主动采取措施，避免污染床单元，采取措施后仍污染者应随时更换。 3、被服因非医疗原因被患者及家属损坏（如烟头、烧坏、锐器损坏等），所在科室向责任人索赔，否则，将扣到科室。 4、坚持下收下送制度，严格被服的交接手续，收发被服当面点清，待双方清点完毕签字后下送人员方可离开。有错、漏和丢失者，一经查实，对责任人处罚50—100元。 5、在下收下送被服时，要区分下收下送车，干净被服不得与脏被服混合放置。
医院行政管理制度
医院行政管理制度 不同的单位，其行政管理也有所不同。以下以医院为例，为大家提供一则医院行政，希望各位从中掌握员工管理技巧及方法。 一、制度 1、各单位职工要积极参加单位和支部(科室)安排的学习活动，集体学习活动要固定 每周学习不少于1小时，个人自学不少于4小时，单位要有专门的学习纪录，个人要有，每季度撰写一份内容深刻的学习。 2、要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高。 3、学习的内容，应包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业 相关的专业理论及医学进展。 4、学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术 活动。 5、以考促学，注重学习的实用性，以及学习的深度与广度。 二、勤政制度 1、为了严肃纪律，提高工作效率，医护工作人员必须按时上下班，增强遵守纪律的 自觉性。做到不迟到不早退，不脱岗，不离岗，严禁诊疗岗位带小孩上岗，重要岗位上班、值班期间不会客，不留客。领导带头，互相监督。 2、遵守会议纪律，有事及早请假;遵守手机闭音规定。 3、严格实行轮流值班值宿制度，值班值宿人员必须按时到岗，认真履行职责。 4、严格请销假制度，按程序请销假，调班按规定及早调整。医护工作人员请病、事假，按程序，两天以上由分管院长批准;科主任请假须经主管院长批准。 5、医院工作人员要树立高度的集体荣誉感，每位同志都要自觉参加集体活动，凡应 参加而未参加的一般人员需向科主任请假，科主任则需向院长请假。 6、长期因病、因事不能工作(因病满六个月、因事累计两个月)，由院办考核，并按 相关政策发放工资待遇。 7、院办负责定期或不定期考勤，每次抽查做好记录，作为年终责任制考核兑现的依据。
一级民营医院规章制度
一级民营医院规章制度 【篇一：民营医院职工管理制度】 ****医院职工管理制度 为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性，针对建院以来的 各项规章制度比较凌乱的情况，进行了系统的汇总，部分内容根据 医院具体情况，做了相应的调整和补充，以便加强医院法制化、规 范化、制度化管理。 一、工作制度 上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话 聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（b超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本 职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、 药库、收费处会客。 二、考勤制度 1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人 双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一 次罚款10元。 2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内 工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工 资的50％，两天以上者给与辞退。 3、迟到、早退10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款 10元，超过半小时按旷工半天计算。 4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。 注：凡加班者必须由当日后勤值班人员签字认可，否则无效。 三、诊疗制度及制度服务标准 (1)、诊疗制度 1、要树立法治观念，加强法律意识。 2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院 内感染制度及无菌操作原则。 3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。 4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。
医院行政管理制度
医院行政管理制度 一、医院领导工作制度 （一）值周院长工作制度 由院级领导轮流值周，值周院长工作职责如下： 1. 值周院长协助院长处理医院日常事务，接待群众来访工作等。 2. 值周院长如无特殊情况应坚守岗位，协助其他分管院长处理相关工作。 3. 值周院长负责带领相关部门工作人员对劳动纪律、环境卫生、安全生产、无烟医院等方面的工作进行检查。相关部门接到通知后，应安排专人参加检查，对检查中发现的问题应及时进行解决并向值周院长进行反馈。 4. 由党办负责值周院长排班及行政查房的组织和记录。 5. 所属值周院长名字在门诊大厅显示屏上标注，每周一进行更换。 （二）医院领导经常深入科室调查研究制度 1. 医院领导要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 2. 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 3. 医院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 （三）医院领导班子成员工作纪律 为了规范医院领导班子成员的工作行为，始终保持领导班子的凝聚力、战斗力和先进性，保证医院各项工作的正常进行，促进医院各项事业的不断发展和进步，制定了医院领导班子成员的工作纪律。要求各位班子成员按照工作纪律的要求积极开展工作。具体工作纪律如下： 1. 领导班子成员要严以律己，带头遵守和执行医院的各项规章制度。
2. 工作中坚持民主集中制原则。要勇于开展批评和自我批评。反对自由主义，工作中有问题要摆到桌面上来，大家集体讨论解决。 3. 反对小帮派活动，反对阳奉阴违。不允许会上不说，会后乱说的不负责任的行为出现。 4. 对会议集体形成的决定要在工作中无条件的贯彻、落实，要保持工作的一致性。对于会议集体决定的事情，在贯彻落实中发现问题要及时提交院长办公会议研究解决。不准私自散布不满情绪和言论，影响工作的进行。 5. 积极努力、认真负责的做好分管工作。各位院职领导要深入科室了解工作，认真督查落实工作，及时处理工作中存在的问题。各分管领导要定期或不定期的参加科室早会，并要有工作记录。 6. 值周院长要负责日常问题的处理，对疑难问题要及时沟通、协调，以求得问题的妥善解决。检查工作要深入实际，不能走马观花。要善于发现问题，主动解决问题，敢于承担工作责任。 7. 本着谁主管谁负责的原则，管理协调好各自分管科室的工作。要站在全院的高度俯瞰全院工作。工作要有理、有利、有据，公平、公正的处理解决好工作中存在的问题。 8. 抓好系统业务学习，提高科室的业务能力，抓好特色科室、特色品牌和特色名医的创建。每个系统每年要创建一个特色科室，一个特色品牌，一到三名特色名医。 9. 要识大体、顾大局，工作中要互相支持，互相协调，互相配合。工作要分工不分家，把各自分管的局部工作从全院整体的工作角度来抓好落实。 10. 全院工作要掌握一个标准，一个原则，一个目标和一个共同的任务。共同努力，互相帮助，齐抓共管，完成最终的工作目标。 （四）医院领导班子学习制度 加强领导班子学习制度，提升医院领导班子的管理水平，是当前医院管理中的一项重要途径。现结合实际，制订下列几项学习制度： 1. 领导班子成员应自觉地参加上级卫生部门、政府举行的各种政治学习，在学习中要做好会议记录、笔记。 2. 领导班子各个成员必须坚持参加定期的业务、政治学习，提高
民营医院职工管理制度
****医院职工管理制度 为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性，针对建院以来的各项规章制度比较凌乱的情况，进行了系统的汇总，部分内容根据医院具体情况，做了相应的调整和补充，以便加强医院法制化、规范化、制度化管理。 一、工作制度 上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（B超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。 二、考勤制度 1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款 50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。 2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。 旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工资的50％，两天以上者给与辞退。 3、迟到、早退10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半 小时按旷工半天计算。 4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补 休完的按每小时3元的加班费计算。 注：凡加班者必须由当日后勤值班人员签字认可，否则无效。 三、诊疗制度及制度服务标准 (1)、诊疗制度 1、要树立法治观念，加强法律意识。 2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及 无菌操作原则。 3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。
4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。 5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事 人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。 6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。 (2)、制度服务标准 1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药 等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。 2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回 答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。 3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就 诊模式。尊重患者的隐私。 4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细 的解释，征得同意后方可进行特殊操作。 5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提 高治愈率及康复速度。 四、请销假制度 员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外) 五、会议制度 1、院例会 每周一次，定于每周六下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。 2、全院职工会 每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。
医院护理规章制度
医院护理规章制度 文档编制序号：[KKSJJY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
医院护理规章制度 【篇一：2015患者出院护理工作制度及流程】 患者出院护理工作制度一?根据国卫办医发(2015) 15号《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，2014《四川省医院护理质量管理评价标准》，特制定本制度。 二. 医院病房实行责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 三. 根据出院医嘱，提前通知患者及家属，并详细指导其做好出院准备工作，告知出院日期、报账及出院流程、注意事项。 四?评估患者及其亲属的出院需求、出院知识知晓程度和出院患者的健康情况，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药、休息指导，运动、康复锻炼的相关指导，复诊时间、联系方式、注意事项及流程，居家自我护理知识、技能及注意事项，必要时提供书面健康教育材料。 五?征求对医疗、护理等各方面的意见和建议。核査费用、返还用物。 六. 为出院患者提供必要的帮助和支持，协助无家属、不方便、有困难等情况的出院病人办理出院手续，确保患者安全离院。 七?停止一切医嘱、治疗护理卡单、警示标识，检査整理出院病历。 八?为出院患者提供延续性护理服务，通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务，住院患者出院访视率M90%、新生儿筛査短信回访率100%。 九?完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。 患者出院护理服务流程 【篇二：2015年护理制度汇编】 护理管理 hlgl—001 护理部工作制度 (3) hlgl-002护理质量管理委员会工作制度................................. 4 hlgl-003护理执业人员准入制度....................................... 5 hlgl—004护理人员专业资质审核制度.................................. 7 hlgl-005护理人员技能定期评估制度................................... 8 hlgl—006护理专项技术操作资格准入制度.............................. 9 hlgl-007病区护理单元化管理制度..................................... 10
医院行政后勤管理制度
医院行政后勤管理 制度
目录 一、院长深入科室制度 二、会议制度 三、请示报告制度 四、院总值班制度 五、医院各种标示管理制度 六、医院前台工作制度 七、入、出院工作制度 八、医院职工培训制度 九、社会监督制度 十、投诉处理管理制度 十一、病历管理制度
一、院长深入科室制度 1.经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，总结推广先进经验。征求科室对医院管理工作的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 2. 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其它有关业务活动等。 3. 领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作，至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见与措施，并有反馈记录文件，形成良好的医院安全文化氛围。 4. 每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。 二、会议制度 1. 院务会：由院长主持，院级领导、各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2. 院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，
布置本周工作。 3. 科主任例会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。 4. 科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。 5. 科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。 6. 护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每二周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 7. 门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。 8. 晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 9. 住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。 10. 医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医
某医院行政管理制度 - 制度大全
某医院行政管理制度-制度大全 某医院行政管理制度之相关制度和职责，不同的单位,其行政管理制度也有所不同。以下以医院为例,为大家提供一则医院行政管理制度,希望各位从中掌握员工管理技巧及方法。 一、学习制度1、各单位职工要积极参加单位和支部(科室)... 不同的单位,其行政管理制度也有所不同。以下以医院为例,为大家提供一则医院行政管理制度,希望各位从中掌握员工管理技巧及方法。 一、学习制度 1、各单位职工要积极参加单位和支部(科室)安排的学习活动,集体学习活动要固定每周学习不少于1小时,个人自学不少于4小时,单位要有专门的学习纪录,个人要有读书笔记,每季度撰写一份内容深刻的学习心得体会。 2、要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高。 3、学习的内容,应包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展。 4、学习的方法,包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动。 5、以考促学,注重学习的实用性,以及学习的深度与广度。 二、勤政制度 1、为了严肃纪律,提高工作效率,医护工作人员必须按时上下班,增强遵守纪律的自觉性。做到不迟到不早退,不脱岗,不离岗,严禁诊疗岗位带小孩上岗,重要岗位上班、值班期间不会客,不留客。领导带头,互相监督。 2、遵守会议纪律,有事及早请假;遵守手机闭音规定。 3、严格实行轮流值班值宿制度,值班值宿人员必须按时到岗,认真履行职责。 4、严格请销假制度,按程序请销假,调班按规定及早调整。医护工作人员请病、事假,按程序,两天以上由分管院长批准;科主任请假须经主管院长批准。 5、医院工作人员要树立高度的集体荣誉感,每位同志都要自觉参加集体活动,凡应参加而未参加的一般人员需向科主任请假,科主任则需向院长请假。 6、长期因病、因事不能工作(因病满六个月、因事累计两个月),由院办考核,并按相关政策发放工资待遇。 7、院办负责定期或不定期考勤,每次抽查做好记录,作为年终责任制考核兑现的依据。 三、文明服务制度 1、着装规范、整洁,举止端庄,禁穿奇装异服,女职工发不过肩。 2、科室标示规范、清楚、醒目,无乱贴、乱挂、乱画现象。 3、职工全员挂牌上岗,文明用语,优质服务,不与病人争吵和推诿病人。 4、工作岗位、诊疗区域严禁工作人员吸烟、酒后上岗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。 5、文明优质服务,无服务态度及工作质量投诉现象。 6、坚持首接首问首诊负责制,优化服务流程,注重环境卫生。 四、值班制度 1、单位正副职要严格遵守行政值班制度,每周每人在院值班住勤不少于3天,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办事项。
民营医院规章制度word版本
制度目录 一、基本制度 1、行政管理 2、业务管理 3、劳动纪律 4、处罚办法 二、会议制度 1、院长办公会 2、院务会 3、中层干部会 4、例会（朝会、月会） 三、办公会议事规则 四、大查房制度 1、行政大查房 2、业务大查房 3、夜间大查房 五、总值班制度 六、请示报告制度 七、住院职工病员食堂管理规定
灵宝金城医院基本制度 一、行政管理 1、院领导要严于律己，弘扬正气、身先士卒、甘愿奉献，带出好院风，好团队，坚持值班、值日及考核检查制度，敬业爱岗，尽职尽责做好本职工作。 2、科主任、护士长要以身作则，严格履行岗位职责，按时完成所负责科室内的各项任务和临时工作，起模范带头作用。 3、临床一线职工要围绕病人做好一切医疗服务工作，接待病人要热情、周到、体贴、不得推诿刁难病人，不得以任何理由与病人及家属发生争吵。全员围绕“让病人便利，让家属放心，让社会满意”的工作宗旨。行政后勤人员应积极服务好医、药、护、技一线工作，按时完成各项工作任务，不推诿扯皮，科室书面反映的问题，三天内予以答复和解决，紧急问题随时解决。 4、药品、财务、后勤、保卫等人员要认真负责，确保安全，因工作疏忽发生失盗、短缺、失效、报废等应予以赔偿，并追究相关行政与法律责任， 5、各类数据统计资料和文字，文本材料要规范、准确、详实且按规定时间交报有关部门。 6、所有职工不得参与赌博、偷窃、欺诈、嫖娼、打架、斗殴、酗酒、闹事等违法违纪活动，一经发现认定，除司法机关依法处理外，视情节从严给予行政处理。 7、所有工作人员不得以任何理由收取病人及家属红包、现金、贵重物品等，禁止出席病人组织的一切宴请或娱乐活动。
医院护理人员管理制度
医院护理人员管理制度 一、目的 规范护理人员行为.确保护理质量。 二、依据 卫医政发[2012]30号:卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见。 三、适用范围 全院护理人员。 四、责任人 护理管理者制定要求:护理人员具体执行;各级护理管理人员监督执行情况。 五、内容 (一)护理人员行为规范 1.忠于职守、患者第一:热爱本职，尊重患者的生命价值和人格，尊重患者平等就医的权利。一视同仁，任何情况下。不以各种手段轻视和侮辱患者。 2.勤奋学习、精益求精:勤奋学习、对技术精益求精.及时更新知识结构.在不断开阔医护专业知识的基础上，积极应用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。 3.仪表端庄、慎独守密:服装整洁。主动热情;工作期间始终保持良好的职业状态，护士应尊重护理对象的个人信仰.价值观和风俗习
惯，尊重并保护其隐私。 4.互尊互助、团结协作:同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工等人员建立良好的职业关系.协调完成各项医疗任务。 5.护士履行职责时.应遵守国家法律、法规。并诚信、慎独、自觉遵循医务人员职业道德，一切以患者的健康为中心，充分利用现有资源，提供优质护理。 6.护士执行各项操作.实施护理措施时.应以指南、行业标准,护理常规、循证证据等作为依据。解决患者的健康问题。 7.护士应接受终身教育，刻苦钻研业务,精益求精.积极开展科研.为护理事业的发展做出贡献。 (二)护理人员技术规范 1.努力学习理论知识,熟练掌握专业护理操作技术，刻苦钻研新技术，新业务。 2.严格执行操作规程，做到护理技术操作标准化、程序化。 3.实施护理技术操作前必领评估患者的病情、心理。精神状况;技术操作熟练、规范，减少患者痛苦。 4.观察病情细致.判断病情准确。熟练掌握抢救程序及抢救器械的使用.抢救时动作娴熟敏捷,为患者贏得抢救时机。 5.认真执行三查七对严防差错事故发生要做到:上班时精神高度集中:人少事多要有条不素;单独值班思想不松懈:人多事少思想不麻痹:遇抢救患者沉着敏捷;业务不熟多请教不蛮干。在执行临时或口头医嘱时做到:①讲:要求医生要讲清楚:②重:护士听后要重述一遍;③
医院行政管理工作制度大全
医院综合办公室工作制度大全 一公文办理制度 一、文件办理程序 主办部、科室拟稿——主办部科室领导审核(包括会签)——综合办公室主任核稿——医院领导签发——综合办公室复核、编号登记——主办部、科室送印——部科室自行打印——主办部、科室校对——综合办公室用印——主办部、科室装订、分发——交相关部门存档。 二、草拟公文注意事项 (一)符合国家的法律、法规及其它有关规定。如提出新的政策、规定，要切实可行并加以说明。 (二)情况确实，观点明确，表述准确，结构严谨，条理清楚，字词规范，标点正确，篇幅力求简短。 (三)公文的文种应当根据行文目的、发文机关的职权与主送机关的行文关系确定。 (四)起草公文，填写发文稿纸首页和修改公文的用笔用墨必须符合存档要求。如用钢笔、碳素笔、中性笔等。 (五)引用公文应当先引标题，后引发文字号。结构层次序数，第一层为“一”；第二层为“(一)”；第三层为“1、”；第四层为“(1)”。人名、地名、数字、引文要准确。 三、公文审核
(一)文件送领导签发之前，各部科领导负责本部科拟制文件的审稿，综合办公室负责发文核稿。 (二)文件审核重点： 1、各部、各科室负责检查文件涉及的情况是否确实，数据是否准确，工作措施是否可行，政策依据是否清楚，发文稿纸首页是否按要求填写，附件是否齐全。 2、综合办公室主要审核是否确需行文，办公程序是否妥当，是否符合行文规则和草拟公文的有关要求，公文格式是否符合本实施细则，涉及有关部门或院内有关部科的问题是否经过协商。 3、签发人主要负责审查公文是否符合现行法律、法规、政策及有关规定；是否符合医院的实际情况，是否有必要行文，是否适时。 4、经院领导、办公室确认需要进一步协调的文稿，由院办公室提出意见，退回主办部、科室修改。在核稿中，对于不符合有关规定或问题较多的文稿，院办公室可将文稿退回重办。 5、为保证医院公文质量，部科不得将未经办公室审核的公文直接送院领导签发。 四、公文签发 (一)医院发布的决定、上报卫生局、卫生厅的请示、意见和报告，由院长签发；院长外出时，由授权主持日常工作的院领导签发；下行文涉及到全院性工作，必须由院长或院长办公会研究由院长或主管院领导签发；其它一般性平行文、下行文、联合行文由主管院领导签发。 (二)经院领导签发的文稿，原则上不得再作改动；确需修改时，
民营医院管理方案
民营医院管理方案
民营医院经营管理方案 一、市场定位 中、小型综合民营医院的经济收入的70%-80%来自于门诊，而国有医院的经济收入70%-80%是来自于病房。因此中小型综合民营医院的建设应以门诊为主，病房为辅。然后按照优雅环境；优良设备；优秀人才；优惠价格；优质服务五个高端医疗要素进行标准化组建或重整。 二、提高知名度，树立品牌医院形象 三、以经营为主导 四、以基本医疗管理为基础 五、以门诊管理为重点 六、以经济激励为手段 七、以个别谈心帮助为主、以经济惩罚为辅的纠错原则 八、信息化管理 九、分级管理 任何管理制度都不可能是完善的。不完善的制度会给我们的工作造成不利的影响。因此，在医院管理中，要在以“病人为中心”的前提下，采取原则性与灵活性相结合的办事原则，以弥补制度上的不足。例如，收费处电脑故障时，能够手写收费，以后再补电脑发票。病人缴费还差一点钱时，能够打折优惠。急病病人一时钱不能到位时，能够先处理，后收费，先住院，后交押金。本院员工能够签字担保她人留观、住院等。只有这样才能使我们的
制度更加充实而完善。 十、以病人为中心 医院的经济收入来自于病人，病人是我们的衣食父母。我们只有切实做到以病人为中心，全心全意为病人服务，不断提高病人服务的满意度，形成好的口碑，从而提高病人在社会上对医院的推介程度，才能不断增加病人的就诊量，扩大我们的经济效益。因此，必须坚持以病人为中心，严格按照卫生局颁发的《医疗服务质量总体评估管理》要素去加强服务质量管理，以最大化的社会效益达到最大化的经济效益。 十一、人性化管理 人性化管理就是要把医院当成自己的家，把员工当成自己的父母和兄弟姐妹。员工的成绩要充分给予肯定，贡献突出的要及时表扬，甚至给予物质或奖金奖励，从正面引导大家前进；对员工的失误和犯错，要热情帮助和谅解，作为领导者也要主动承担部分责任，要从正面上激励她们前进。对需要帮助的员工和部门，要千方百计的给予帮助和支持。要关心员工的衣食住行，合理解决员工的物质需要和精神需要，充分的用抱负感、责任感、成就感、贡献感去激发员工的自觉工作的热情。记住：赞扬使人前进，指责令人畏缩。赞扬则得人心，得人心者得天下。在现代社会力，找差指责型的管理方法已成了外强中干的管理方法，只起离心作用，没有凝聚作用。而我们的管理需要发挥凝聚力的作用，因为只有这样才能焕发团队精神，才能把医院建设的更美
医院护理质量管理规定
医院护理质量管理制度 一、医院成立由分管院长、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 二、护理质量实行病区、科室、护理部三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组（1级）：由2?3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全而控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。 2、科护理质量控制组（2级）：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。 3、及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。 三、建立专职护理文书终末质量控制督查小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表，上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内 容。
医院行政会议制度
医院行政会议制度 院长办公会议制度 1、会议由院长主持召开，全体院领导和有提案的相关职能科室负责人参加，必要时各职能科室负责人全部参加。 2、会议内容、主要是传达、贯彻上级指示、文件精神，听取各职能科室汇报工作，研究讨论医院管理、行政事务、人事调动、调配等方面的问题。对医院重要规章制度、发展规划、年度计划、改革方案和管理措施、人事奖惩等作出相应的决议。 3、部门需要提交院长办公会讨论的问题，必须事先提交议案，根据政策依据提出初步意见，经分管领导审核同意后，由院长决定。 4、院办公室负责院长办公会议的各项准备和组织工作，汇总各部门需要提请会议讨论决定的问题，并做好会议记录，必要时编印会议纪要，并负责督促检查各部门贯彻执行会议决议。 5、会议决定的事项，由办公室发出具体通知，送达有关部门贯彻落实。 6、参会人员要严格遵守会议纪律，按时参会，无特殊情况，不得迟到、早退，有事不能出席者必须事先向会议组织者请假。 7、特殊情况下，可临时召开院领导碰头会讨论决定有关事宜。 请示报告制度 遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告、 1、意外灾害、急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术;首次开展重要的新业务、新技术等。 3、发现国家规定的各级各类传染病时。 4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。 5、收治外籍患者或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的患者。 6、收治有自杀倾向和疑是有精神病的患者。 7、遇有故意寻衅滋事，威胁医务人员人身安全或破坏国有财产时。 8、遇有患者在院内从事非法宗教活动时。 9、需要重大的经济开支时。 行政议事规则 为规范医院行政行为，保证医院科学民主决策，根据上级的有关决定，特制定本议事规则。 1、医院实行院长负责制。院长主持医院行政全面工作，副院长协助院长按分工负责处理分管工作，同时要关心医院全面工作，对于重要情况要及时向院长报告;对于工作中带有普遍性的矛盾和问题，要认真调查研究，向院长提出解决问题的意见和建议，涉及其他副院长分管的工作，要同有关副院长商量决定。 2、院长办公会议是医院行政议事决策的主要形式，医院工作中
医院行政会议管理制度4.doc
医院行政会议管理制度4 医院行政会议管理制度 第一条院长办公会由院长主持，不定期举行。院级领导参加，研究布置全院性工作。 第二条院行政办公会：两周一次。由院长主持，职能科室负责人和有关人员参加。传达上级指示，研究和安排工作。 第三条院周会原则上每两周一次，星期一下午召开。由正、副院长主持，科主任、护士长、科室负责人参加。传达上级指示，小结上期工作，布置本期工作。 第四条职工大会：每年1~2次，由院领导主持，全院职工代表参加，传达上级指示，总结、布置医院工作或布置临时性中心工作，表彰好人好事。 第五条科主任会：每月一次，由分管院长或医务科长主持，医务科、临床、医技科主任参加。汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作。 第六条护士长例会：每月一次，由护理部正、副主任主持，各科室、病区护士长参加。总结、布置护理工作。 第七条科务会：每月一次，由科室正、副主任主持，全科人员参加。传达医院各种会议精神，检查各项制度和工作人员职责执行情况，总结和布置工作。 第八条门诊例会：每月一次，由门诊部主任主持，所有门诊
科室负责人参加，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及急诊管理等有关问题协调各科工作。 第九条行政会议要求： （一）做好会前准备。 （二）议题明确，中心突出。 （三）主持人要掌握开会艺术，围绕主题，把握时间，注重实效。 （四）参会者要准时到会，不得迟到、早退、无故缺席。开会时集中精力，不讨论与议题无关的内容，将手机调为静音。 （五）建立会议制度，由院办公室考核并做好记载，每季度公开一次，考核情况与奖惩挂钩。 医院领导定期直接听取意见制度 第一条为密切联系全院干部职工，增进医患沟通，加强民主监督，及时解决干部职工及患者的实际问题，特制定院领导定期直接听取意见制度。 第二条参加听取意见日领导排序：院长→行政副院长→业务副院长→院长助理（依次轮流值班） 第三条听取意见日时间安排 每月的十日、二十日的下午设为院领导听取日，工作时间半天（遇法定假日延至假日后
医院护士管理制度
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 医院护士管理制度
医院护士管理制度 1．本制度所称护士系指按本制度规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册本院的护理专业技术人员。 2．凡在我院工作的护理人员，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得从事护士工作。 3．护理专业在校生或毕业生进行专业实习，必须按照《护理专业带教老师准入制度》、护士进修、实习生带教制度》的有关规定进行。 4．护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。 5．护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。 6．护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。 7．护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。 8．护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。 9．遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。 第 2 页共 4 页
10．护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。 11．非法取得《中华人民共和国护士执业证书》的护理人员，由医院予以缴销。 12．护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部门视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。 第 3 页共 4 页
现代医院管理制度
现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三