常用包扎方法

常用包扎方法

：绷带包扎和三角巾包扎

常用包扎方法：绷带包扎和三角巾包扎。

1.绷带包扎之环行包扎（还有蛇行、螺旋、螺旋反折包扎等）：

绷带作环行重叠缠绕。用在胸部、腹部、手腕等粗细大致相等的部位。为了便于固定，使之不滑落，第一圈可以梢斜，第二、三圈环行，并把斜出圈外的绷带尾部平均剪开，先打半结，绕一圈后，再将两尾用活结结扎。

2.三角巾（边长1米的直角三角布块）包扎是广泛用于较大创面的一种包扎方法。三角巾包扎包扎要做到：边要固定、角要拉紧、中心伸展、消毒纱布要结实，否则会影响包扎质量。

三角巾头部包扎（还有面、胸背部、手足包扎等）：

先沿三角巾的长边折叠两层（约二指宽），从前额包起，把顶角和左右两角拉到脑后，先作一个半结，将顶角塞到结里；然后再将左右角包到前额作结。

也可以把三角巾的顶角放在鼻尖，底边放在脑后，把左右两角拉到前额作结，再把顶角上翻固定。

手足包扎：

把手指、足趾放在三角巾的顶角部位，把顶角向上折，包在手背或足背的上面；然后把左右两角交叉，向上拉到手腕或踝的左右两面缠绕作结。

①包扎术是战场救护及家庭医疗救护中的基本技术之一，它可直接影响伤病员的生命安全和健康恢复。常用的包扎材料有三角巾和绷带，也可以用其它材料代替。

②三角巾包扎法：

(1)头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。

(2)面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。

(3)胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。

(4)膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。

(5)手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。

③绷带包扎：

(1)绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周1/3～1/2。

(2)环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。

(3)螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。

(4)8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。

多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。

④包扎时应注意：

(1)动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。

(2)包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。

(3)最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片。

(4)包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察。

(5)应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固。

二、包扎术：伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。（—）包扎材料1、三角巾用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾（图6-29）。

2、袖带卷也称绷带。是用长条纱布制成，长度和宽度有多种规格。常用的有宽5cm、长600cm和宽8cm、长600cm两种。（二）包扎方法1、头部包扎（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，方法如图6-30所示。

先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。（2）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤，方法如图6-31所示把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。

可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。

（3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤，方法如图6-32所示。

将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。（4）

头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口，方法如图6-33所示。

将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部，与另一端打结固定。2、颈部包扎适用于颈部外伤。（1）三角巾包扎：方法如图6-34所示。

嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。（2）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。3、胸、背、肩、腋下部包扎（1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，方法如图6-35所示。

将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。

（2）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。（3）侧胸部三角巾包扎：适用于单侧侧胸外伤，方法如图6-36所示。

将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。（4）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，方法如图⒍37所示。

将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。（5）腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下夕卜伤，方

法如图6-38所示。

将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。4、腹部包扎腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法如图6-39所示。

双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。5、四肢包扎（1）臀部三角巾包扎：适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。（2）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下股除关节部位以外的外伤，方法如图6-40所示。

先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从胶体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1／3～1／2成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。（3）8字肘、膝关节绷带包扎：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤，方法如图6-41所示。

先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半图再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，现绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。（4）手部三角巾包扎：适用于手外伤，方法如图6-42所示。

将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。（5）脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似。（6）手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环绕腕关节8字包扎。（7）脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕踝关节8字包扎。

第十章.绷带包扎与石膏固定

绷带包扎与石膏固定 学习目的和要求: 掌握绷带包扎和石膏固定的方法。 实习内容： 普通绷带 绷带借助物理作用，达到固定与治疗患部的目的。如固定敷料、出血伤口的加压包扎、肢体支持与悬吊以及和夹板、石膏一同应用固定骨折等等。运用绷带包扎机体的各个部位，要求牢固、舒适、整齐、美观并符合节约的原则。包扎绷带是临床外科最常用的基本技术之一，每个实习生都应很好地掌握。 一、绷带包扎注意事项 (一) 绷带包扎前的准备: 包扎部位必须保持清洁干燥，对皮肤皱襞处，如腋下，乳下，腹股沟等处应用棉垫、折叠纱布遮盖，骨隆突处用棉垫保护。 (二) 绷带包扎的体位: 在满足治疗目的的前提下，病人位置应尽量舒适。对肢体应保持功能位或所需要的体位。 (三)绷带选用: 根据包扎部位选用不同宽度的绷带。手指需用3厘米宽，手、臂、头、足用5厘米宽，上臂、腿用7厘米宽，躯体用10厘米宽的绷带。 (四)包扎操作: 一般应自远心端向近心端包扎，开始处作环形两周固定绷带头，以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿使落地，包扎时每周用力要均匀适度，并遮过前周绷带的1/3～1/2，太松易滑脱，太紧易致血运障碍。一般指、趾端最好暴露在外面，以观察肢体血循环情况。包扎完毕，要环形包绕两周用胶布固定，或将绷带端撕开结扎，但注意打结处不应在伤处及发炎部、骨突起处、四肢内侧面、病人坐卧受压部位及易受摩擦部位。 (五)绷带拆除: 拆除绷带应先自固定端，顺包扎相反方向松解，两手相互传递绕下，在紧急和绷带已被 伤口分泌物浸润干涸时，可用绷带剪剪开。为了节约起见，如果绷带还干净，可重新卷起再用。

二、绷带基本包扎方法 (一)环形包扎法: 用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握住，将绷带展开约8cm（图1），左拇指将绷带头端固定需包扎部位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布固定绷带末端。 (二)螺旋形包扎法: 用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。从远端开始先环形包扎两卷，再向近端呈30°角螺旋形缠绕，每卷重叠前一卷2/3，末端胶布固定（图2）。在急救缺乏绷带或暂时固定夹板时每周绷带不互相掩盖，称蛇形包扎法。 (三)螺旋反折包扎法: 用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。每一次反折须整齐排列成一直线，但每次反折不应在伤口与骨隆突处（图3）。 图1 持绷带的正确姿势图2 螺旋形包扎法图3 螺旋反折包扎法 (四)“8”字形包扎法: 用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定锁骨骨折。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关节上方，再经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方，如此反复，呈“8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷重叠2/3，最后在关节上方环形包扎2卷，胶布固定（图4～8）。

各种伤口的包扎方法

各种伤口的包扎方法 包扎伤口是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一。 【包扎的作用】 1?包扎时施加压力，可起到压迫止血的作用。 2?保护伤口、减少感染。 3?扶托受伤的肢体，减轻伤员的痛苦。 4?固定辅料和夹板的位置。 【包扎的原则】 包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。 【方法及步骤】 、清洁、消毒伤口 (1)清洁伤口前，尽量对患儿讲清目的，这样既能取得患儿的合作，又可以避免患儿因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。 (2)如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用75%酒精消毒伤面周围的皮肤。涂擦酒精时要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消 毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。 (3)伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即1000毫升冷开水加食盐9克即成。 (4)清洁伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出；深而小又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以免损伤血管或内脏，引起危险。 (5)伤口清洁后，可进行包扎。如果是粘膜处小的伤口，可撒上消炎粉，但是大面积创面不要涂撒药物。 (6)大的伤口需要包扎。包扎前，最好垫衬敷料(一般也是由纱布块做成)，用于止血和吸收伤口分泌物。也可直接用包扎材料包扎。

、包扎材料及使用方法。包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。 包扎材料最常用的是绷带卷和三角巾，紧急情况下可用干净的布物剪裁后代替。 （一）卷轴绷带及使用方法 药店里可以买到各种宽度和长度的用纱布卷成的绷带卷，一般长5米，家庭也 可以用干净的纱布蒸煮15分钟后自制备用。绷带可以适应人体的多数部位。 1 ?绷带环形法。适用于肢体粗细相等部位，如颈部、胸腹部、四肢、手指、脚趾。小伤 口的包扎一般都用此法。 ①将绷带作环形缠绕，第一圈略斜一点，第二圈与第一圈重叠，将第一圈斜出的一角压 于环形圈内，这样固定更牢靠些。 的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。 ②第三圈开始每一圈都将上一圈压住约3/4,按同一方向缠绕起到将敷料全部包裹住。 ③将绷布剪断，用胶带或别针固定，或剪开带尾成两头打结，或者将绷带反方向再拉出 一段，形成一边单层，一边双层，然后打结。 2 ?螺旋法。适用于四肢和躯干等处。 从肢体较细部位开始，把绷带向渐粗部位缠绕，每一圈压在上一圈的1/2处, 然后将绷带尾端固定。 3?螺旋反折法。用于四肢的包扎。 将绷带由肢体细端开始缠绕，每绕一圈把绷带反折一下，盖住上一圈的1/3— 2/3，然后固定。 4?“ 8”字形法。多用在肩部、膝部、脚踝（髂、髁）等部位。 先绕两圈固定，然后一圈向上缠绕，再一圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉，并压盖 前一圈的1/2,然后固定绷带尾端。 用“8”字形包扎手和脚时，手指、脚趾无创伤时应暴露在外，以观察血液循环情况如水肿、发紫等。 5?回返法。用于头和断肢端的包扎。 将绷带多次来回反折。第一圈从中央开始，接着每圈一左一右，直至将伤口全部包住，

(整理)常见伤口的处理

常见伤口的处理 1. 清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。 2. 血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。 3. 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。 4. 感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染伤口换药要做到每天一换。 另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！ 5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。 6. 对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。在换药过程中，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。经验方法是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。 7. 开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒（同时清理切除坏死组织），其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林填塞覆盖创面。等待其肉芽生长，行游离皮瓣覆盖。 8. 切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开)，培养+药敏，加强换药。这样的切口要换好长时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。 9. 久溃不愈的伤口，要采用中药换药。中医换药有其独到之处，但通常没有什么无菌观念。例如：对于难愈性窦道（如脑部手术后，心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起的窦道，通常早期用八二丹或九一丹+红油膏，提腐去脓，后期用生肌散+红油膏收口，效果很好，即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。 10. 对污染性油性伤口，我们这用松节油洗去油渍。 11. 对于陈旧性肉芽创面：此种肉芽组织再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时呈陈旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮膏（此为中医去腐生肌之说，西医则将以双氧水冲洗达到去腐的目的）。如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，注意患者体温变化。 12. 对于绿脓杆菌感染的伤口：特点是脓液为淡绿色，有一种特殊的甜腥臭味，如果创面结痂，痂下积脓，有坏死组织的，要清除痂皮、脓液和坏死组织。烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮。也可用1%~2%苯氧乙醇湿敷，或用0.1%庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。 六、注意事项 1. 无菌一期伤口换药一般在24小时、72小时常规观察局部肿胀渗出情况。 2. 开放伤术后争取24、48、72小时连续三天换药,特别注意容易出现血肿或引流情况及时排除险情比较关键。 3. 骨科创面较多见感染创面就是皮肤坏死、褥疮创面，高渗盐水一般在某一时期，用在感染重、渗出较多的创面，可以快速减轻创面及肉芽组织水肿，减少渗出。 4. 再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋喃西林溶液换药，手指换药纱布应避免环形包扎，局部最好用碎纱布填充。 5. 对于大面积创面，首先注意清创，对于已经坏死的组织包括坏死的肌腱及血管组织不要姑息，争取在几次换药中，界线一旦明显则果断切除。勉强留下，只会延缓肉芽生长，甚至造成感染。 6. 对于已清除大部分坏死组织的创口，要注意爱护肉芽的生长，肉芽组织本身有抗感染的能力，如果没有明显渗出，则不要用抗生素或其他药水换药，只用碘伏消毒创缘皮肤，用湿盐水纱布覆盖即可。 7. 油纱条不要放到创面上，应该在盐水纱布上，防止盐水过快的挥发。 8. 有感染的创面注意先做一个细菌培养＋药敏再换药，以免以后被动。 七、换药常用药品 1．盐水 有增进肉芽组织营养及吸附刨面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面，创面湿

绷带包扎方法

绷带包扎方法 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

环形包扎法 用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握住，将绷带展开约8cm，左将绷带头端固定需包扎部位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布固定绷带末端。 螺旋形包扎法 用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。从远端开始先环形包扎两卷，再向近端呈30°角螺旋形缠绕，每卷重叠前一卷2/3，末端固定。在急救缺乏绷带或暂时固定夹板时每周绷带不互相掩盖，称蛇形包扎法。 螺旋反折包扎法 用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。每一次反折须整齐排列成一，但每次反折不应在伤口与骨隆突处。 “8”字形包扎法 用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关节上方，再经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方，如此反复，呈“8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷重叠2/3，最后在关节上方环形包扎2卷，胶布固定 反回包扎法

用于头顶、指端和肢体残端，为一系列左右或前后反回包扎，将被包扎部位全部遮盖后，再作环形包扎两周）。 绷带包扎的实施规则及注意事项 1、伤者体位要适当。 2、患肢搁置适应位置，使患者于包扎过程中能保持肢体舒适，减少病人痛苦。 3、患肢包扎须在功能位置。 4、包者通常站在患者的前面，以便观察患者面部表情。 5、一般应自内而外，并自远心端向躯干包扎。包扎开始时，须作两环形包扎，以固定绷带。 6、包扎时要掌握绷带卷，避免落下。绷带卷且须平贴于包扎部位。 7、包扎时每周的要均等，且不可太轻，以免脱落。亦不可太紧，以免发生循环障碍。 8、除急性出血、开放性创伤或骨折病人外，包扎前必须使局部清洁干燥。 9、、金链镯及手表项链等于包扎前除去。

伤口包扎方法

1.如何清洁伤口 清洁伤口前，先让患儿适当位置，以便救护人操作，并尽量与患儿讲清目的，这样，既能取得患儿的合作，又可以避免患儿因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。 如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用百分之75％酒精或0．l％新洁而灭溶液（一种常用消毒液）消毒伤面周出的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。 伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即1000毫升冷开水加食盐9克即成。 在清洁、消毒伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出；深而小又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以免损伤血管或内脏，引起危险，现场不必处理。 伤口清洁后，可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口，可涂上红汞或紫药水，也可撒上消炎粉，但是大面积创面不要涂撒上述药物。 如遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回，以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好，然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，用带子或三角巾包好。 2．怎样包扎伤口 伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。 包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。 包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。 ①绷带环形法 这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。

常用包扎方法

常用包扎方法 ：绷带包扎和三角巾包扎 常用包扎方法：绷带包扎和三角巾包扎。 1.绷带包扎之环行包扎（还有蛇行、螺旋、螺旋反折包扎等）： 绷带作环行重叠缠绕。用在胸部、腹部、手腕等粗细大致相等的部位。为了便于固定，使之不滑落，第一圈可以梢斜，第二、三圈环行，并把斜出圈外的绷带尾部平均剪开，先打半结，绕一圈后，再将两尾用活结结扎。 2.三角巾（边长1米的直角三角布块）包扎是广泛用于较大创面的一种包扎方法。三角巾包扎包扎要做到：边要固定、角要拉紧、中心伸展、消毒纱布要结实，否则会影响包扎质量。 三角巾头部包扎（还有面、胸背部、手足包扎等）： 先沿三角巾的长边折叠两层（约二指宽），从前额包起，把顶角和左右两角拉到脑后，先作一个半结，将顶角塞到结里；然后再将左右角包到前额作结。 也可以把三角巾的顶角放在鼻尖，底边放在脑后，把左右两角拉到前额作结，再把顶角上翻固定。 手足包扎： 把手指、足趾放在三角巾的顶角部位，把顶角向上折，包在手背或足背的上面；然后把左右两角交叉，向上拉到手腕或踝的左右两面缠绕作结。 ①包扎术是战场救护及家庭医疗救护中的基本技术之一，它可直接影响伤病员的生命安全和健康恢复。常用的包扎材料有三角巾和绷带，也可以用其它材料代替。 ②三角巾包扎法：

(1)头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。 (2)面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。 (3)胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。 (4)膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。 (5)手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。 ③绷带包扎： (1)绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周1/3～1/2。 (2)环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。 (3)螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。 (4)8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。 多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。 ④包扎时应注意： (1)动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。

绷带包扎法

2 、包扎包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用，是损伤急救的主要技术之一。包扎常用的材料有绷带、三角巾等。现场如果没有这些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎动作应力求熟练、软柔，松紧应适宜。这里介绍以绷带为材料或类似绷带的材料的几种包扎法：（ 1 ）环形包扎法常用于肢体较小部位的包扎，或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷，把绷带斜放伤肢上，用手压住，将绷带绕肢体包扎一周后，再将带头和一个小角反折过来，然后继续绕圈包扎，第二圈盖住第一圈，包扎 3-4 圈即可。（ 2 ）螺旋包扎法绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。（ 3 ）反折螺旋包扎法做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相关较大的部位。（ 4 ）“8”字包扎法多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交*，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。 2、急救的包扎方法 1）绷带包扎法 用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。 操作要领 A.环形法：此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。首先

将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。 B.蛇形法：此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。 C.螺旋形法；此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。 D.螺旋反折法：此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。 注意事项 A.打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。 B.打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒服。 C.在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单（撕成窄条），、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。 3）三角巾包扎法 对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需应用三角巾包扎法。 操作要领 A.普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于

绷带包扎顺序

绷带包扎顺序、原则、要点及方法 绷带包扎顺序原则应为：从下向上、从左向右、从近心端向远心端，有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。 绷带包扎要点及方法： 1.患者准备 工作取舒适坐位或卧位，扶托肢体，使保持功能位置。检查包扎部。位皮肤是否清洁并保持干燥。按包扎部位选择宽度合适的绷带卷，绷带潮湿或落地污染均不宜使用。 2.操作要点 包扎要求牢固、舒适、整齐、美观，应注意包扎的起点、止点和着力点以及包扎时绷带的走行方向。 起点：包扎均由远心端开始，先环形包扎两周，将其始端固定。再向近心端包扎。指（趾）端尽可能外露，以便观察肢体末梢血液循环情况。 移行与着力点：每包扎一周应压住前周的1/3～1/2，用力均匀，松紧适度，使绷带平整均匀，反折部分不可压在伤口或骨隆突处。包到出血伤口处，宜稍加压力，起止血作用；若是脓腔引流伤口则不要太用力，以免妨碍引流。 止点：包扎完毕时再环绕两周以胶布固定，或撕开带端打结，亦可用安全别针固定。打结应打在肢体外侧，不可打在伤口、骨隆起及坐卧受压处。 （1）基本包扎法 1）环形：在包扎原处环形缠绕，后一周完全压住前一周。用于开始和结束包扎时，或包扎项、腕等处。也可使绷带环向同一方向逐渐错开，适用于包单眼、单耳。 2）蛇形：斜形环绕包扎，两周问留着空隙。用于绷带不足或临时简单固定夹板。 3）螺旋形：如螺旋状缠绕，后一周压住前一周的1/2～1/3左右。用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位口 4）螺旋反折形：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形，每次反折处应对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的小腿和前臂。 5）“8”字型：按“8”字的书写行经包扎，交叉缠绕，包扎牢固，应用较广。用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处。 6）回反形：用于包扎头顶和残肢端等处。从顶端正中开始，分别向两侧回反，直到顶端包没为止。 （2）各部位绷带包扎法：根据各部位形态，选用合适的基本包扎法进行。

绷带包扎法

绷带包扎法 包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用，是损伤急救的主要技术之一。包扎常用的材料有绷带、三角巾等。现场如果没有这些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎动作应力求熟练、软柔，松紧应适宜。 这里介绍以绷带为材料或类似绷带的材料的几种包扎法： （ 1 ）环形包扎法常用于肢体较小部位的包扎，或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷，把绷带斜放伤肢上，用手压住，将绷带绕肢体包扎一周后，再将带头和一个小角反折过来，然后继续绕圈包扎，第二圈盖住第一圈，包扎 3-4 圈即可。 （ 2 ）螺旋包扎法绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。 （ 3 ）反折螺旋包扎法做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相关较大的部位。 （ 4 ）“8”字包扎法多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交*，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。 急救的包扎方法 1）绷带包扎法 用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。 操作要领 A.环形法：此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。首先将绷

带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。 B.蛇形法：此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。 C.螺旋形法；此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。 D.螺旋反折法：此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。 注意事项 A.打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。 B.打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒服。 C.在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单（撕成窄条），、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。 2）三角巾包扎法 对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需应用三角巾包扎法。 操作要领 A.普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。 B.风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。

创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运

创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤止血 编者的话： 创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步： 1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位； 2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟； 3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。

有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。 紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。 指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，不宜超过10分钟。常用方法包括： 上肢出血时，一手握住伤者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按压肌肉块下缘，感觉到血管跳动后，拇指和四指捏紧；手指出血时，让伤者将手高举过胸，捏紧手指根部两侧；下肢出血时，立即给伤者脱去或剪开裤子，屈起伤者大腿使肌肉放松，在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处，用力下压。此外，足部出血可按压足背动脉，小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。 包扎关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。 自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最好为 7."5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈2/3，直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。 人字形包扎法（见图一）更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的2/3，缠完3个“人”字后，最后缠绕一圈做固定。

绷带包扎顺序、要点及方法

绷带包扎顺序原则、要点及方法 绷带包扎顺序原则应为：从下向上、从左向右、从近心端向远心端，有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。 绷带包扎要点及方法： 1.患者准备工作取舒适坐位或卧位，扶托肢体，使保持功能位置。检查包扎部。位皮肤是否清洁并保持干燥。按包扎部位选择宽度合适的绷带卷，绷带潮湿或落地污染均不宜使用。 2.操作要点包扎要求牢固、舒适、整齐、美观，应注意包扎的起点、止点和着力点以及包扎时绷带的走行方向。 起点：包扎均由远心端开始，先环形包扎两周，将其始端固定。再向近心端包扎。指（趾）端尽可能外露，以便观察肢体末梢血液循环情况。 移行与着力点：每包扎一周应压住前周的1／3～1／2，用力均匀，松紧适度，使绷带平整均匀，反折部分不可压在伤口或骨隆突处。包到出血伤口处，宜稍加压力，起止血作用；若是脓腔引流伤口则不要太用力，以免妨碍引流。 止点：包扎完毕时再环绕两周以胶布固定，或撕开带端打结，亦可用安全别针固定。打结应打在肢体外侧，不可打在伤口、骨隆起及坐卧受压处。 （1）基本包扎法

1）环形：在包扎原处环形缠绕，后一周完全压住前一周。用于开始和结束包扎时，或包扎项、腕等处。也可使绷带环向同一方向逐渐错开，适用于包单眼、单耳。 2）蛇形：斜形环绕包扎，两周问留着空隙。用于绷带不足或临时简单固定夹板。 3）螺旋形：如螺旋状缠绕，后一周压住前一周的1／2～1／3左右。用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位口 4）螺旋反折形：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形，每次反折处应对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的小腿和前臂。 5）“8”字型：按“8”字的书写行经包扎，交叉缠绕，包扎牢固，应用较广。用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处。 6）回反形：用于包扎头顶和残肢端等处。从顶端正中开始，分别向两侧回反，直到顶端包没为止。 （2）各部位绷带包扎法：根据各部位形态，选用合适的基本包扎法进行。

绷带包扎方法

环形包扎法 用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握住，将绷带展开约8cm，左将绷带头端固定需包扎部位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布固定绷带末端。 螺旋形包扎法 用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。从远端开始先环形包扎两卷，再向近端呈30°角螺旋形缠绕，每卷重叠前一卷2/3，末端固定。在急救缺乏绷带或暂时固定夹板时每周绷带不互相掩盖，称蛇形包扎法。螺旋反折包扎法 用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。每一次反折须整齐排列成一，但每次反折不应在伤口与骨隆突处。 “8”字形包扎法 用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关节上方，再经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方，如此反复，呈“8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷重叠2/3，最后在关节上方环形包扎2卷，胶布固定 反回包扎法 用于头顶、指端和肢体残端，为一系列左右或前后反回包扎，将被包扎部位全部遮盖后，再作环形包扎两周）。 绷带包扎的实施规则及注意事项

1、伤者体位要适当。 2、患肢搁置适应位置，使患者于包扎过程中能保持肢体舒适，减少病人痛苦。 3、患肢包扎须在功能位置。 4、包者通常站在患者的前面，以便观察患者面部表情。 5、一般应自内而外，并自远心端向躯干包扎。包扎开始时，须作两环形包扎，以固定绷带。 6、包扎时要掌握绷带卷，避免落下。绷带卷且须平贴于包扎部位。 7、包扎时每周的要均等，且不可太轻，以免脱落。亦不可太紧，以免发生循环障碍。 8、除急性出血、开放性创伤或骨折病人外，包扎前必须使局部清洁干燥。 9、、金链镯及手表项链等于包扎前除去。

10种常见外伤处理法

常见外伤处理法 1 擦伤 —般由摔伤、碰撞而造成。人的皮肤分为表皮(在最外层)，表皮的下面是真皮，含有丰富的血管和神经，再下面是皮下组织。擦伤最外层的表皮，不会出血很多，但比较痛。轻微的表皮擦伤，如果创面很干净，面积较小又很浅的伤口，涂些碘酊以保护局部不使感染，任其自然干燥就可以了。如果擦伤面积比较大，或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时，可用凉开水或2—3％的淡盐水冲洗干净，然后再涂上碘酊。如果伤口粘有碎玻璃、金属碎屑等，冲洗不净时要去医院处理。 如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物，或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤位置很重要(如脸部)，建议还是带宝宝就医。对于大而深的伤口，更应及时带宝宝去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。 2 皮肤撕裂伤 多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。伤口不整齐、不规则。这种伤口多数出血较多，一般不宜自己处理，但首先要按压止血，然后速送医院清创缝合处理。原则上24小时之内缝合就可以了，不过，如果是脸部受伤，就要及早缝合。还有，严重的裂伤拖的时间越久，细菌感染的可能性就越高，可能导致病情迟延或者残留伤疤，所以应及时就医。在按压止血时要用消毒纱布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血的地方按压。干万不可用沙土、牙粉、面粉等洒在伤口上，因为这些东西都可将细菌带入伤口，使伤口感染化脓。如果细菌进入血液到全身，可引起败血症。 3 刺伤 如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，所以容易引发炎症。假如被刺伤，无论伤口多小，都有患上破伤风的危险，所以务必要及时就医。 在紧急处理刺伤伤口时，需要挤压伤口，这时会有血流出，同时细菌也会被排出。所以，处理刺伤伤口时要把手洗干净，并使用消过毒的器具。如果匆忙用手处理刺伤伤口，反而可能导致细菌入侵、产生炎症。 有可能的话，要先找出是何种异物导致刺伤。假如是玻璃碎片，则可能伤害宝宝的肌肉或血管，因此，一定不要在家自行处理，而应赶紧去医院。因为一旦处理不当，会导致流血更多甚至损害内脏、血管。如果被刀具或铜铁制品刺伤，应到医院注射破伤风针。 如果导致刺伤的异物不是玻璃，而且有一端裸露在皮肤外，可取一把镊子，将镊子末端放在火焰上进行消毒，待镊子冷却后，一边分散宝宝的注意力，使宝宝不会太紧张，一边轻轻用镊子夹出异物。

绷带包扎

包扎的目的： 1、保护伤口，避免伤口的污染而造成感染； 2、局部加压包扎止血作用； 3、保护重要器官组织，避免造成再次损伤。 包扎注意事项： 1、个人保护，在进行外伤处理时，特别是会接触到伤员的血液、分泌液时，一定要戴手套等防护用品； 2、尽量暴露身体，以明确检查伤口及寻找有无其他伤口，伤口上覆盖敷料； 3、包扎时动作要轻巧，部位准确，需要完全包住伤口，一般边缘需要超过伤口约3厘米，根据包扎目的选择合适的松紧度； 4、一般不要轻易用清水冲洗伤口，以避免影响伤口愈合； 5、不要在伤口上用消毒剂或消炎粉，容易因不恰当的使用而加重损伤； 6、包扎时绷带不要将手指、足趾末端完全缠绕，以便于检查血供情况，除非末端有损伤。 绷带包扎 一、环行包扎 特点：最简单和容易掌握的一种包扎方法，松紧度范围较广，容易调整。 原理：通过绷带在伤口局部环形固定敷料，以达到保护伤口和止血的作用。 适用：四肢非关节部位的环形伤口或较短的纵形伤口。 物品：一双手套、一块干净的纱布、一卷绷带。 方法： 1.抬高或垫高伤肢，高于心脏水平； 2.戴上手套，如果没有手套，可用塑料袋或布包手进行防护； 3.用一块干净的纱布完全覆盖伤口； 4.右手握住绷带，卷心朝外，将绷带一端斜向压住纱布；

5.将绷带沿伤口水平环绕一圈后，在第二圈时提起第一圈留下的边角内折； 6.第二圈环绕时压住边角，以防止包扎完成后环形打滑不稳定； 7.连续环绕至少三圈以上，根据不同情况选择调节松紧度；如果是加压止血，则需要适力包扎，但不能太紧而导致远端缺血。 8.最后将绷带反折打结固定，或直接用胶布进行固定，但注意打结避开伤口，或胶布粘贴。

绷带包扎方法

绷带包扎方法 外科包扎是外科治疗学中的一种最基本的技术。可用于换药时伤口创面处理完毕，覆盖无菌纱布敷料后；也可用于伤口是污染伤口时，如外伤伤口，为了保护创伤免受再污染而及时进行包扎，还能起到止血，止痛作用，或固定作用等等。 包扎材料 三角巾 一般在紧急情况（如在战地创伤救护时）及患者较多时，一下子其他包扎材料无法满足需要时为适用。主要用于头，胸，腹，四肢等处的损伤包扎，另还可用作悬吊带 腹带 常用于腹部手术或腹部受伤后病人的包扎固定，有防止伤口裂开的作用。还可以用于病人产后恢复体形。 普通绷带 绷带借助物理作用，达到固定与治疗患部的目的。如固定敷料、出血伤口的加压包扎、肢体支持与悬吊以及和夹板、石膏一同应用固定骨折等等。运用绷带包扎机体的各个部位，要求牢固、舒适、整齐、美观并符合节约的原则。包扎绷带是临床外科最常用的基本技术之一。 弹性绷带一种由弹性纤维织成的特殊软绷带，规格有7.5cm×225cm，10cm×225cm两种。主要用于创伤后肢体肿胀、肢体静脉回流障碍以及四肢淋巴水肿。 二、绷带基本包扎方法 (一)环形包扎法: 用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握住，将绷带展开约8cm（图1），左拇指将绷带头端固定需包扎部位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布固定绷带末端。 (二)螺旋形包扎法: 用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。从远端开始先环形包扎两卷，再向近端呈30°角螺旋形缠绕，每卷重叠前一卷2/3，末端胶布固定（图2）。在急救缺乏绷带或暂时固定夹板时每周绷带不互相掩盖，称蛇形包扎法。 (三)螺旋反折包扎法:

各种伤口处理方法

各种伤口处理方法 各种伤口处理方法:(广东省妇幼保健院小儿外科主任医师朱小春) 擦伤：伤口污物用生理盐水冲洗 朱小春说，擦伤只是表皮受伤，伤势一般比较轻微。“对于很浅、面积较小的伤口，可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤，然后涂上抗菌软膏，或暴露，或用干净的消毒纱布包扎好，小的创口也可贴上创可贴。” “如果擦伤面积大、伤口上沾有污物，则必须用生理盐水冲洗伤口。如果没有生理盐水，可用清水冲洗干净伤口，然后用碘伏涂抹伤口及周围组织，再涂上抗菌软膏。”他提醒说，如果受伤部位肿胀明显、渗血较多，最好及早到医院外科门诊治疗。裂伤：明显出血尽早清创缝合 “裂伤包括割伤，全层皮肤裂开，伤势往往比擦伤要重。”朱小春表示，小的裂伤，如果无明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎，或贴上创可贴。 至于有明显出血的大的裂伤，或是脸上的伤口，他按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。 砸伤：轻度红肿疼痛可不需处理 如果孩子被重物砸伤或挤伤后，只出现轻度的皮肤红肿疼痛，并无皮肤破损，朱小春建议可先观察，暂时不需处理。 “如果出现皮肤破损，可按擦伤进行处理;如果出现皮肤淤紫、破裂甚至疼痛剧烈等重度砸伤和挤伤，则建议尽快到医院就诊。” 刺伤：首先判断是否残留刺伤物 孩子被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深。有感染破伤风的风险，因此应尽早到医院处理。 朱小春表示，送孩子去医院前，父母可先做一些简单的处理：首先要了解伤口是否残留有刺伤物，“如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再外用双氧水、生理盐水冲洗，然后外涂碘伏。”如果仍有残留的刺伤物，可以用消毒后或火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。 烧烫伤：流动清水冲洗伤口 当孩子被火焰、热液、热蒸气或热金属等烧伤或烫伤后，应首先用流动的清水冲洗伤口15～30分钟，以快速降低皮肤表面的热度。如果有衣服粘在伤口上，应泡湿衣服后，再小心将其除去，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连

临床执业医师实践技能高频考点：开放性伤口的止血包扎方法

临床执业医师实践技能高频考点：开放性伤口的止血包扎方法 https://www.wendangku.net/doc/2a483759.html,/home/newinfo?id=1521 开放性伤口的止血包扎的方法： 1.绷带包扎法主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板的固定等。 包括：环形包扎法—主要用于腕部和颈部;8字形包扎法一用于关节附近的包扎;螺旋形包扎法— 主要用于上肢和大腿;人字形包扎法一多用于前臂和小腿等。 2.三角巾包扎法依据伤口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常见的有： (1)头顶部伤口：采用帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽，底边正中放在眉间上部，顶尖 拉向枕部，底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向二反折至底边内 或用别针固定。 (2)头顶、面部或枕部伤口：将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉 紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结，称为风帽式包扎法。 (3)颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法，将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩 住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结，包扎好后根据伤情在眼、鼻、口处剪洞。 (4)头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳后下，枕 后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。 (5)一侧眼球受伤：采用单眼包扎法。将三角巾折叠成4指宽的带形，将带子的上1/3盖住伤眼，下2/3从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。 (6)双眼损伤;采用双眼包扎法。先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。 (7)下颌、耳部、前额或颞部伤口;采用下领带式包扎法。将带巾经双耳或颞部向上，长端绕顶后在颞部与短端交叉，将二端环绕头部，在对侧颞部打结。 (8)肩部伤口：可用肩部三角巾包扎法、燕尾式包扎法或衣袖肩部包扎法包扎。燕尾式包扎法： 将三角巾折成燕尾式放在伤侧，向后的角稍大于向前的角，两底角在伤侧腋下打结，两燕尾角于颈部交叉，至健侧腋下打结。 (9)前臂悬吊带：前臂大悬吊带适用于前臂外伤或骨折，方法：将三角巾平展于胸前，顶角与伤 肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，顶尖向胸前外折，用别针固定。前臂小悬 吊带适用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤，方法：将三角巾叠成带状，中央放在伤侧前臂的下 1/3，两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。 (10)胸背部伤口：包括单胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部双燕尾式包扎法。 (11)腹部伤口：包括腹部兜式包扎法、腹部燕尾式包扎法。 (12)臀部伤口：单臀包扎法。需两条三角巾，将一条三角巾盖住伤臀，顶角朝上，底边折成两指宽在大腿根部绕成一周作结;另一三角巾折成带状压住三角巾顶角，围绕腰部一周作结，最后将三角巾顶 角折回，用别针固定。 (13)四肢肢体包扎法：将三角巾折叠成适当宽度的带状，在伤口部环绕肢体包扎。 (14)手(足)部三角巾包扎法：将手或足放在三角巾上，与底边垂直，反折三焦巾顶角至手或足背，底边缠绕打结。 3.四头带包扎法主要用于鼻部、下颌、前额及后头部的创伤。