泮托拉唑联合枸橼酸铋钾-莫沙比利治疗反流性食管炎60例观察论文

泮托拉唑联合枸橼酸铋钾\莫沙比利治疗反流性食管炎60

例观察

摘要：目的：观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾，莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将120例反流性食管炎患者随机分为二组，观察组给予泮托拉唑口服40mg/次，每日一次，枸橼酸铋钾胶囊2片/次，每日2次，对照组给予法莫替丁20mg/次，每人2次口服；两组同时联用莫沙必利10mg/次，每日3次口服。治疗6周后评价其症状缓解情况及胃镜下表现。结果：治疗6周后症状改善缓解总有效率：观察组88.3%，对照组73.3%，二组差异有统计学意义；胃镜检查总有效率：观察组 85.0% 对照组 70.0%，二组差异也有统计学意义。结论：泮托拉唑联合枸橼酸铋钾，莫沙比利治疗反流性食管炎症状改善迅速，疗效明显，病变治愈率高，其临床效果优于法莫替丁联合莫沙必利。

关键词：食管炎；泮托拉唑；枸橼酸铋钾；莫沙必利；胃镜检查

【中图分类号】r969.4【文献标识码】a【文章编号】

1672-3783(2012)03-0380-02

胃反流性食管病（gerd）发病率有逐年增长趋向，又以反流性食管炎（re）占多数。re是消化内科常见病，与胃酸有密切的相关性，其临床特点有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，胃镜下可见食管黏膜损害。不及时有效治疗会导致食管出血、穿孔及食管狭窄等并发症[1]。该病已经成为严重影响人们生活质量的主要消化道疾

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药学专业知识二 第一章精神与中枢神经系统 第一节镇静催眠药 地西泮佐匹克隆唑吡坦 第二节抗癫痫药 卡马西平丙戊酸钠苯妥英钠苯巴比妥 第三节抗抑郁药 氟西汀帕罗西汀舍曲林西酞普兰氯米帕明文拉法新米氮平 度洛西汀 第四节脑功能改善及抗记忆障碍药 吡拉西坦多奈哌齐石杉碱甲银杏叶提取物 第五节镇痛药 吗啡哌替啶可待因曲马多芬太尼羟考酮布桂嗪 第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 第一节解热、镇痛、抗炎药 对乙酰氨基酚吲哚美辛布洛芬对氯芬酸美洛昔康尼美舒利 塞来昔布 第二节抗痛风药 秋水仙碱别嘌醇苯溴马隆 第三章呼吸系统

第一节镇咳 喷托维林右美沙芬 第二节祛痰药 溴己新氨溴索乙酰半胱氨酸羧甲司坦 第三节平喘药 第一亚类β2受体激动剂 沙丁胺醇特布他林沙美特罗 第二亚类白三烯受体阻断剂 孟鲁斯特 第三亚类磷酸二酯酶抑制剂 茶碱氨茶碱 第四亚类M胆碱受体阻断剂 异丙托溴铵噻托溴铵 第五亚类吸入性糖皮质激素 倍率米松氟替卡松布地奈德 第四章消化系统疾病 第一节抗酸剂与抑酸剂 第一亚类抗酸剂 复方碳酸钙氢氧化铝 第二亚类抑酸剂-- 组胺H2受体阻断剂 西咪替丁雷尼替丁法莫替

丁 第三亚类抑酸剂--质子泵抑制剂 奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑 第二节胃黏膜保护剂 枸橼酸铋钾胶体果胶铋 第三节助消化药 乳酶生乳霉菌素胰酶胃蛋白酶干酵母 第四节解痉药与促胃肠动力药 第一亚类解痉药 颠茄阿托品山莨菪碱东莨菪碱 第二亚类促胃肠动力药 甲氧氯普胺多潘立酮莫沙必利 第五节泻药与止泻药 第一亚类泻药 硫酸镁酚酞甘油乳果糖聚乙二醇4000 第二亚类止泻药 双八面体蒙脱石洛哌丁胺地芬诺酯 第三亚类微生态制剂 地衣芽孢杆菌制剂双歧三联活菌制剂

治疗反流性食管炎的妙方

治疗反流性食管炎的妙方 *导读：中医辨治反流性食管炎的核心是根据症状表现而审证求机，因病变证机而选用方药。清胃凉血汤是笔者多年来治疗反流性食管炎的经验方，对治疗脾胃血热证具有良好效果，非此证不能应用。…… 反流性食管炎是食管黏膜糜烂、溃疡或组织损伤等，导致胃、十二指肠内容物反流至食管，引起以反酸、吃饭烧心等为主要症状的病变。引起反流性食管炎的主要原因有食管屏障功能下降、下食管括约肌功能失调、食管清除能力降低，另外还有幽门螺旋菌感染、自主神经功能失调、心理因素等。中医辨治反流性食管炎的核心是根据症状表现而审证求机，因病变证机而选用方药。清胃凉血汤是笔者多年来治疗反流性食管炎的经验方，对治疗脾胃血热证具有良好效果，非此证不能应用。如李某，女，有慢性反流性食管炎多年，经常咽喉不利、反酸、吃饭烧心，曾多次经中西药治疗，疗效不佳。近因反流性食管炎急性发作而前来诊治。根据舌红，苔黄腻，脉细，辨为脾胃血热证，用清胃凉血汤6剂，吃饭烧心基本消失。又以前方治疗30余剂，诸证悉除。至今已年余，未再复发。 [辨证思路]脾胃血热证：胃脘灼热（烧心），或胃痛，或咳嗽，或胸胁满闷、反酸，或咽喉不利，或胸咽憋气，或胸骨灼热疼痛，舌红，苔黄，脉细或数。病变证机是脾胃郁热而迫血，血

为热扰而生酸，胃气不降而上逆，以此而变生为脾胃血热病理病证。 [治疗方法]清泻脾胃，凉血益阴。 [方药组成]黄连12克，栀子15克，生地15克，玄参12克，升麻15克，丹皮12克，当归10克，生甘草10克。 [服用方法]本方既可作汤剂，又可作散剂。汤剂每日1剂，具体用法是：将上药置于医用煎药锅中，加水约500毫升左右，浸泡药25分钟左右，煎煮约30分钟，取出药汁；再加水300毫升左右，再煎约15分钟，取药汁，合并2次药液，分早中晚3次服。散剂制法是：将上药研为细粉状，每次用3～9克，每日分早中晚3次服。 [用药要点]方中黄连清热泻火，栀子泻热凉血，生地、玄参清热凉血，丹皮凉血散瘀消肿，当归活血补血消肿，兼防寒药伤胃，升麻透散郁热，生甘草清热解毒。方中诸药相互为用，以奏其效。 [加减用药]若夹瘀者，加赤芍、当归，以凉血散瘀，活血补血；若反酸甚者，加牡蛎、吴茱萸，以辛开苦降制酸；若咽喉不利者，加半夏、厚朴，以行气降逆化痰；若胸骨热痛者，加蒲公英、连翘以清热泻火解毒；若呕吐者，加竹茹、贝母，以清热降逆化痰等。 [注意事项]阳虚证、湿痰证者慎用本方。

枸橼酸铋钾片(丽珠得乐)的说明书

枸橼酸铋钾片(丽珠得乐)的说明书 不吃早饭和暴饮暴食容易造成肠胃疾病，有时候胃里面疼得厉害，这种症状往往就是发生疾病的前兆。这些习惯对于身体的影响都是比较大的，特别是对于肠胃不好的人来说，往往会造成一系列的疾病出现。如今推出了一种叫做枸橼酸铋钾片(丽珠得乐)的肠胃药，它能有效治愈您的肠胃疾病，还能起到一定的预防保健作用。 【药品名称】 通用名称：枸橼酸铋钾片 商品名称：枸橼酸铋钾片(丽珠得乐) 英文名称：Bismuth Potassium Citrate Tablets 拼音全码：GouYuanSuanBiJiaPian(LiZhuDeLe) 【主要成份】每片含枸橼酸铋钾0.3克（相当于含铋0.11克），辅料为淀粉、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁。

【成份】 化学名：三钾二枸橼酸铋 分子式：C12H10BiK3O14 分子量：704.47 【性状】本品为白色片或薄膜衣片。 【适应症/功能主治】用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛，胃烧灼感和反酸。 【规格型号】0.3g*24s 【用法用量】口服。成人一次0.3克（1片），一日3-4次，餐前半小时服。 【不良反应】无明显不良反应。服药期间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后即自行消失；偶见恶心、便秘。

【禁忌】严重肾病患者及孕妇禁用。 【注意事项】1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。 2.儿童用量请咨询医师或药师。3.对本品过敏者禁用。 4.服用本品期间不得服用其他铋制剂，且不宜大剂量长期服用。 5.当本品性状发生改变时禁用。 6.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。 7.儿童必须在成人监护下使用。 8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.服药时不得同时食用高蛋白饮食（如牛奶等）。 【儿童用药】参见【注意事项】。 【老年患者用药】老年人的耐受性与年轻人相仿。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。 【药物相互作用】 1.牛奶和抗酸药可干扰本品的作用，不能同时服用。 2.与四环素同服会影响后者吸收。 3.如正在服用其他药品，服用本品前请咨询医师或药师。 【药物过量】尚不明确。

反流性食管炎的护理

反流性食管炎 【概述】 反流性食管炎（reflux esophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病（g astroesophaeal reflux disease,GERD）。 【诊断】 胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。 反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。【病理改变】

喉咙内有异物感，间或出现乳白色或淡黄色颗粒状恶臭固体，口腔有异味。肉眼可见食管粘膜流血、水肿，脆而易出血。急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落，形成糜烂和浅表溃疡。严重者整个上皮层均可脱落，但一般不超过粘膜肌层。慢性食管炎时，粘膜糜烂后可发发纤维化，并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成，则可发生食管瘢痕性狭窄。显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生，乳穿延伸至上皮的表面层，并伴有血管增生，固有层有中性粒细胞浸润。在食管狭窄者，粘膜下或肌层均可瘢痕形成。严重食管炎者，则可见粘膜上皮的基层被破坏，且因溃疡过大，溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡，而状上皮化生，称为Barrett食管。发生于Barrett上皮的溃疡称为Barr ett溃汤。 [影像学表现] 1.食管下段局限性痉挛收缩，钡剂通过减缓受阻。

2.管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。 3.食管壁扩张受限，蠕动减弱。 4.食管缩短，合并裂孔疝。 【临床表现】 （一）胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。 （二）胃、食管反流每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。 （三）咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧

治疗反流性食管炎的偏方

治疗反流性食管炎的偏方 反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。以下介绍一付治疗反流性食管炎的偏方，患有反流性食管炎的朋友不妨一试。 香附15克，枳实10克，炒白术12克，陈皮10克，清半夏10克，佩兰10克，茯苓15克，独活3克，竹茹10克，五倍子10克，元胡10克，生山楂10克，夜交藤15克，丹参15克，马齿苋15克，甘草6克。水煎服。每日1剂，早晚各1次，连用7—14剂，可有效。 左金丸治“烧心”有奇效 在消化科门诊和住院病人中，经常见到“烧心”泛酸、呕恶口苦、胃脘胀痛、嘈杂似饥、舌质红、苔黄腻、脉弦滑的病人，胃镜检查常有食管或胃黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、溃疡，表面或附有黄绿色胆汁。这种情况，多属现代医学的反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎或消化性溃疡等疾病等，属于中医“胃脘痛”、“吐酸”、“反胃”、“嘈杂”等范畴。中医认为，此类疾病与肝胃有密切关系，其病机属肝失条达，郁而化火，横逆犯胃，肝胃不和。 面对这种情况，我在临床习用左金丸治疗，而且每能获得满意疗效。左金丸，又称回令丸，萸连丸，出自《丹溪心法》。方中黄连味苦性寒，入心、肝、胃、大肠经。功能清热泻火，燥湿解毒。主治热病邪入心经之高热，烦躁，谵妄或热盛迫血妄行之吐衄，湿热胸痞，泄泻，痢疾，心火亢盛之心烦失眠，胃热呕吐或消谷善饥，肝火目赤肿痛，以及热毒疮疡，疔毒走黄，牙龈肿痛，口舌生疮，聤耳，阴肿，痔血，湿疹，烫伤等。内服煎汤1.5克～3克；研末每次0.3克～0.6克，

或入丸、散。外用适量研末调敷，或煎水洗，或熬膏，或浸汁用。吴茱萸性热，味辛苦。功能散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。主治厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻等。入煎剂内服1.5克～4.5克，外用适量。 左金丸是黄连和吴茱萸按6：1的比例入药，共为末，水泛为丸，每服3～6克，一日两次。温开水送服。亦可作汤剂，用量参考原方比例酌定。功能泻火，疏肝，和胃，止痛。主治肝失条达，郁而化火，横逆犯胃，肝胃不和所致的脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮，舌红苔黄，脉象弦数等症。脾胃虚寒者忌用。《素问·至真要大论》说：“诸逆冲上，皆属于火。”“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”火热当清，气逆当降，故治宜清泻肝火为主，兼以降逆止呕。方中重用黄连为君，既能清泻肝火，又可清泻胃热，一药两清肝胃，达到标本兼治。然气郁化火之证，纯用大苦大寒之黄连既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸疏肝理气解郁，佐制黄连之寒，和胃下气降逆，引领黄连入肝。二药合用，辛开苦降，一清一温，肝胃同治，泻火而不至凉遏，降逆而不碍火郁，相反相成，使肝火得清，胃气得降，诸症自愈。《医宗金鉴·删补名医方论》卷4：“左金丸独用黄连为君，从实则泻子之法，以直折其上炎之势。吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛燥开其肝郁，惩其扞格，故以为佐。然必本气实而土不虚者，庶可相宜。” 左金丸

最常用的三联疗法如下

最常用的三联疗法如下：药物组合、剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg。（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg。（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg。任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次），7～14日为一疗程。一疗程结束后，要继续单独服用枸橼酸铋钾6周，剂量和用法同前。 治疗方案克拉霉素组为奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg，2次/d 疗程均为7 d，服药时间均为早餐前0.5 h~1 h和晚上临睡前，适量（100~150 ml）温开水送服，勿与食物同服。 胃病三联疗法的处方 胶体铋剂（如胶体果胶铋）或者质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑（呋喃唑酮） 一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。 抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。 抗菌药物有：有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。 抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。 目前用的较多的三联组合药方 1、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服；阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次．奥美拉唑10mg,每天一次,四周为一疗程. 2、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服;庆大霉素8万单位,每天2次,早,晚餐前30分钟服用. 上述两组药物你可任选一种，在治疗期间，不用其它药物，忌食刺激性食物。 如果有消化性溃疡病的话，其三联疗法为：药物组合、剂量和用法：第一，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg；第二，奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg；第三，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红霉素500mg.任选一种药物服用,每日二次,7--14天为一个疗程,一个疗程结束后,继续单独服用奥美拉唑两周,剂量和服法同上.不能连续服用两个月以上。

-反流性食管炎中医治疗最佳经验方

反流性食管炎中医治疗最佳经验方 反流性食管炎中医治疗最佳经验方 辨证分类1、肝胃不和证：胸骨后及胃脘部有灼热感或疼痛，胁胀痛，嗳气，呕吐酸水或苦水，大便不爽，苔薄白，脉弦。疏肝和胃。 2、痰气阻膈证：胸脘胀痛，伴有灼热感，嗳气，呕吐痰涎或酸水，苔白腻，脉弦滑。祛痰理气宽膈。 3、痰热结胸证：胸骨后灼热疼痛，甚者吞咽梗塞，呕吐苦水、酸水，或见咳嗽，吐粘痰，口渴，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑或弦数。清热化痰宽胸。 4、瘀滞化热证：胸脘胀闷、灼热、疼痛，甚者咽下困难或疼痛，呕吐酸水、苦水，或伴呕血，嗳气不畅，口渴，大便不爽，舌质青紫或见瘀斑，苔薄黄，脉弦涩或弦细数。理气化瘀、清热和胃。 5、胃热阴虚证：胸脘灼热疼痛，呕吐酸水、苦水，或有呕血，面赤颧红，五心烦热，形体消瘦，口干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。清胃滋阴。辨证论治(1) 肝胃郁热： 主症：心窝灼热，口苦胁痛，时有泛酸，纳差，苔薄黄，脉弦数。 治法：疏肝泄热，行气和胃。

处方：化肝煎加减：青皮10g、浙贝母10g、白芍10g、丹皮10g 、栀子10g 、吴茱萸3g 、黄连3g 、白芨10g、郁金10g 、JUI楝10g 、甘草6g 。 (2) 痰气交阻： 主症：吞咽不利，呃逆，嗳气，泛吐痰涎食物，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。 治法：行气散结，降逆化痰。 处方：半夏厚朴汤加减：法夏10g、厚朴10g 、茯苓10g、苏叶6g 、浙贝10g、陈皮10g、郁金10g、丹参15g 、甘草6g、生姜10g。 加减：上述证中，疼痛明显者可加九香虫、三七、木香；反酸明显者选加瓦楞子、乌贼骨。 针灸治疗(1) 体针：主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。用平补平泻法。 (2) 耳针：取神门、胃、食管，中度刺激并留针。单方验方 (1) 左金丸：5g，2次／日。适用于肝胃郁热者。 (2) 乌贼骨粉：3～5g，3次／日。饭前服用。 反流性食管炎- 自我保健措施 1、药物保健① 可用乌拉坦碱、吗丁啉或西沙必利每次1-2片，每日2-3次。以增加下端食管括约肌压力，加速食管和

反流性食管炎中医治疗最佳经验方

反流性食管炎中医治疗 最佳经验方 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

反流性食管炎中医治疗最佳经验方反流性食管炎中医治疗最佳经验方 辨证分类1、肝胃不和证：胸骨后及胃脘部有灼热感或疼痛，胁胀痛，嗳气，呕吐酸水或苦水，大便不爽，苔薄白，脉弦。疏肝和胃。 2、痰气阻膈证：胸脘胀痛，伴有灼热感，嗳气，呕吐痰涎或酸水，苔白腻，脉弦滑。祛痰理气宽膈。 3、痰热结胸证：胸骨后灼热疼痛，甚者吞咽梗塞，呕吐苦水、酸水，或见咳嗽，吐粘痰，口渴，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑或弦数。清热化痰宽胸。 4、瘀滞化热证：胸脘胀闷、灼热、疼痛，甚者咽下困难或疼痛，呕吐酸水、苦水，或伴呕血，嗳气不畅，口渴，大便不爽，舌质青紫或见瘀斑，苔薄黄，脉弦涩或弦细数。理气化瘀、清热和胃。 5、胃热阴虚证：胸脘灼热疼痛，呕吐酸水、苦水，或有呕血，面赤颧红，五心烦热，形体消瘦，口干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。清胃滋阴。辨证论治(1)肝胃郁热： 主症：心窝灼热，口苦胁痛，时有泛酸，纳差，苔薄黄，脉弦数。 治法：疏肝泄热，行气和胃。 处方：化肝煎加减：青皮10g、浙贝母10g、白芍10g、丹皮10g、栀子10g、吴茱萸3g、黄连3g、白芨10g、郁金10g、JUI楝10g、甘草6g。 (2)痰气交阻：

主症：吞咽不利，呃逆，嗳气，泛吐痰涎食物，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。 治法：行气散结，降逆化痰。 处方：半夏厚朴汤加减：法夏10g、厚朴10g、茯苓10g、苏叶6g、浙贝10g、陈皮10g、郁金10g、丹参15g、甘草6g、生姜10g。 加减：上述证中，疼痛明显者可加九香虫、三七、木香；反酸明显者选加瓦楞子、乌贼骨。 针灸治疗(1)体针：主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。用平补平泻法。 (2)耳针：取神门、胃、食管，中度刺激并留针。单方验方(1)左金丸：5g，2次／日。适用于肝胃郁热者。 (2)乌贼骨粉：3～5g，3次／日。饭前服用。 反流性食管炎- 自我保健措施 1、药物保健①可用乌拉坦碱、吗丁啉或西沙必利每次1-2片，每日2-3次。以增加下端食管括约肌压力，加速食管和胃的排空，减少反流。②口服制酸剂、消胆胺、藻朊酸和硫糖铝每次1克，每日3次，可缓解症状。③口服组胺H2受体阻断剂泰胃美，每次800毫克，早晚各1次。雷尼替丁每次150毫克，早晚各1次，法莫替丁每次40毫克，早晚各1次。酸泵阻断药洛塞克，每次20毫克，每日1次。能有效地抑制胃酸分泌，明显改善或控制症状，使糜烂和溃疡愈合。④避免应用使下端食管括约肌压力降低的药物。包括黄体酮、茶碱、前列腺素E、抗胆碱药、β

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条码通用名商品名7490 左炔诺孕酮片金毓婷5731 布洛芬混悬液迪尔诺1070 氨咖黄敏胶囊伤风胶囊1363 DT氯芬黄敏片感冒通片7918 复方氨酚烷胺胶囊仁和可立克1360 复方氨酚烷胺片感康14187 复方氨酚烷胺胶囊快克30917 洁尔阴洗液恩威 773 复方醋酸地塞米松乳膏三九皮炎平软膏28508 复方醋酸地塞米松乳膏皮炎平1002 复方酮康唑发用洗剂康王洗剂9477 水杨酸苯酚贴膏鸡眼膏4722 苄达赖氨酸滴眼液莎普爱思 915 复方氯已定地塞米松膜洗必泰口腔溃疡膜843 复方硫酸软骨素滴眼液蓝润洁5370 复合乳酸菌胶囊聚克 2337 多潘立酮片吗叮啉 670 小儿氨酚黄那敏颗粒小快克8700 小儿氨酚烷胺颗粒优卡丹31807 小儿咳喘灵颗粒小儿力克舒5519 复方胰酶散天森新胖得生12657 枯草杆菌二联活菌颗粒妈咪爱12775 咳特灵胶囊御室 831 萘敏维滴眼液粉润洁1736 布洛芬缓释胶囊芬必得胶囊28353 酚氨咖敏颗粒克感敏颗粒4873 小儿豉翘清热颗粒同贝32630 三七伤药片密之康32214 骨化三醇软胶囊盖三淳1649 骨化三醇胶丸罗盖全28699 双氯芬酸纳缓释胶囊英太青2400 拉米夫定片贺普丁1426 氨酚咖匹林片正痛片1347 复方乙酰水杨酸片APC 阿司匹林27040 酚氨咖敏片克感敏片1386 酚氨咖敏片扑感敏片1699 醋酸泼尼松片强的松片2723 硫酸羟氯喹片纷乐 1411 阿咖酚散头痛粉2508 双氯芬酸钠缓释片路林11761 双氯芬酸钠缓释片迪根30812 盐酸氟桂利嗪胶囊舒比灵

21055 甲钴胺片康恩贝8878 盐酸帕罗西汀片舒坦罗10763 阿奇霉素分散片依诺达143 头孢克肟片方盛8202 头孢克肟颗粒达力芬21071 头孢克肟颗粒世福素5004 甲磺酸倍他司汀片敏使朗1830 爱普列特片川流4747 盐酸坦索罗辛缓释胶囊哈乐5137 乙酰半胱氨酸泡腾片富露施5655 氨溴特罗口服溶液易坦静4522 孟鲁司特钠片顺尔宁2096 格列喹酮片糖适平2006 阿卡波糖片拜唐苹289 阿卡波糖片卡博平8289 阿卡波糖胶囊贝希4977 盐酸二甲双胍片格华止片744 曲安奈德新霉素贴膏肤疾宁8650 复方丙酸氯倍他索软膏金纽尔1039 吡诺克辛滴眼液卡林优2968 埃索美拉唑镁肠溶片耐信2382 枸橼酸铋钾片替硝唑片克拉霉素片组合包装丽珠维三联1041 铝镁加混悬液安达23736 蒙脱石散思密达2313 氧氟沙星滴眼液迪可罗1814 厄贝沙坦片安博维8710 替米沙坦片舒尼亚1983 缬沙坦胶囊代文1498 厄贝沙坦氢氯噻嗪片安博诺8727 厄贝沙坦片苏适8618 缬沙坦胶囊丽珠维可5987 坎地沙坦酯片维尔亚2534 坎地沙坦酯片搏力高4854 琥珀酸美托洛尔缓释片倍他乐克1968 富马酸比索洛尔片博苏5626 缬沙坦氨氯地平片倍博特2053 阿托伐他汀钙片阿乐6799 瑞舒伐他汀钙片可定8730 阿托伐他汀钙片立普妥24995 阿托伐他汀钙片优力平1021 阿托伐他汀钙胶囊尤佳15705 氟伐他汀钠缓释片来适可2033 硝苯地平缓释片(Ⅱ) 伲福达

反流性食管炎的中西医结合疗法

反流性食管炎的中西医结合疗法 [摘要]目的:观察中药汤剂配合西药治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:对确诊的43例反流性食管炎患者采用中药汤剂结合西药治疗6个月,评价其症状缓解和胃镜下的病变改善情况。结果:治疗6个月后中西药结合治疗后的症状缓解总有效率为90.6%,胃镜下的病变改善总有效率为89%。结论:中西医结合治疗反流性食管炎症状缓解明显,治愈率高。 [关键词]反流性食管炎;中西医结合;旋复代赭汤加减;莫沙比利;奥美拉唑 反流性食管炎应属于中医的“噎嗝”“胸痛”“胃痛”“反酸”“噪杂”等范畴。胸骨后灼热疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。西医主要以抑酸,促胃动力等药物对症治疗,中医治疗以疏肝解郁,理气通降为主。中西医治疗该病显示了良好的前景,笔者以旋复代赭汤加减配合西药莫沙比利,奥美拉唑治疗收效满意,可总结如下。 1 病例介绍 1.1 临床资料:43例患者均为门诊病例。男33例,女10例,年龄最小20岁,最大65岁,病程短者4个月,最长30年。所有病例均经胃镜确诊并按反流性食管炎内镜诊断分级。1级内镜下见食管下段点状,条索状发红,糜烂,无融合。2级内镜下见食管下段糜烂,有融合,不弥散。3级病变广泛,全周性融合。 1.2 治疗方法:中药方药旋复代赭汤代赭石30g,旋复花15g,枳壳15g,茯苓15g,柴胡15g,陈皮10g,黄连5g,吴茱萸6g,沉香6g,大枣3枚。加减胸骨后疼痛明显者加桔梗15g,延胡索15g,若见泛酸甚者加制瓦楞子20g,乌贼骨20g以制酸。若见上腹饱胀者合桔梗15g,枳壳15g,香附15g顺气开郁和胃。若见咽中不适,如物梗阻者,多为痰瘀交结所致,宜加入桃仁10g,红花15g,厚朴15g,苏子10g,茯苓15g以活血化痰,理气开郁。每日一剂,水煎二次,于早午晚饭前空腹温服,二周为一疗程。 西药方药莫沙比利合用奥美拉唑。莫沙比利5mg/次,每日3次。奥美拉唑20mg/次,饭前口服。 2 结果

终于把呼酸呼碱 代酸代碱 彻底搞清楚了

近来，有不少同事向我讨教执业或者助理的题目，他们问得最多的就是呼酸呼碱、代酸代碱的问题。 我给他们耐心的讲解，让他们毫不费力就把相关知识掌握了。而且让他们终生不会忘记。 在给他们讲解的过程中，我自己对血气分析的知识也进一步加深了。真的是教学相长啊。 在下一楼中，我会把我的所得毫无保留地写出来，奉献于此，以便需要的人可以看到。 我采用提问式的方式去引发他们思考： 1）、呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒，看哪个指标？ 答：不知道。 CO2是气体，所以，呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒，就看CO2. 2）、那么，CO2是什么气体？酸性还是碱性？ 答：碱性。 错，酸雨，知道是什么原因吗？就是空气中CO2太多了，初中化学不是学过，CO2生成碳酸吗？所以它是酸性气体。 CO2是酸性的，那它越多，它就越酸，就是酸中毒。如果它越少，就酸少了，就是碱中毒了。 我们只要对照它的正常值，就可以判断。它的正常值是40+-5,也就是35~45 mmol/L. 好了，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒，就看CO2正常不正常了。 解决了一个老大难的问题。 课本里面分开来讲，很难理解。而且容易混乱。最后干脆无从下手去记忆。到考场根本乱完，哪还有能力去判断？ [请高手不要拍砖，我也知道还有AB\SB也有关，但那是后话，先别管，别一下子什么都想吃完，懂完。我们要从易到难，从少到多，一层一层来，才不会乱，才记得住。] 下面，来讲代酸代碱。 HCO3-，它代表代谢性的酸中毒和代谢性的碱中毒。 它跟CO2刚好相反，它是碱性的。 HCO3-越多，就越碱，就碱中毒;HCO3-少了，就是碱少了，就是酸中毒了。

它的正常值是22~27mmol/L. 代谢性的就看HCO3-。 下面来说说pH 值。 它的正常值7.4+ - 0.5,即7.35~7.45 如果失代偿，那么它一般就小于7.35或者大于7.45 如果同时有酸中毒和碱中毒，那么PH值就可能是正常的。 有了以上的几句简单的武器，基本上可以打下半个江山了。每年两道酸碱判断题，基本上是得定了。 下面，来说说BE 它其实是跟HCO3-一样，表示代谢性酸中毒或者代谢性碱中毒。 BE称为剩余碱，它越多，就是碱越多，就越碱，就是代谢性碱中毒。是正值。 如果它少了，就是碱少了，就是酸中毒，是负值。 它的正常值，六版诊断学是+ -2.3 [百度说正常值-3~+3mmol每升] 下面，来讲最后一个老大难的问题。 这个一般只有考研才考的。 就是AB，SB。 AB是实际碳酸氢盐 SB是标准碳酸氢盐 它们的正常值都是22~27mmol/L 它们用来表示代谢性酸中毒、代谢性碱中毒 用AB跟SB比较，以SB为标准， 如果AB>SB,就是AB多了，就是CO2多了，从上面的知识我们可以知道，它是酸多了，就是呼吸性酸中毒。原因是什么？ 课本说AB有呼吸性有因素的影响。[简化为CO2>正常值] 同理，

循证护理用于反流性食管炎患者护理中的价值

循证护理用于反流性食管炎患者护理中的价值 目的探讨对反流性食管炎患者采取循证护理干预的临床效果。方法选择我院于2017年4月～2018年4月所收治的148例反流性食管炎进行对比分析，按照所采取的护理方案不同将其分为循证组和常规组，各组患者分别为74例。循证组采取循证护理干预，常规组采取常规护理干预，观察并对比循证组和常规组的护理满意度以及生活质量评分。结果循证组的护理满意度70例（94.59%）显著高于常规组60例（81.08%），循证组的生活质量评分（91.21±4.15）分显著高于常规组（80.05±5.62）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对反流性食管炎患者采取循证护理干预，不仅能够在一定程度上提高患者的护理满意度，同时，还能够改善患者的生活质量。 标签：循证护理；反流性食管炎患者；护理价值 临床研究显示，我国发生反流性食管炎的几率相对较高，若未采取及时的治疗和护理，将会影响患者的身体健康和生活质量。目前，临床上通过采取对症的治疗，同时，结合患者的实际情况给予护理指导和干预，其中，循证护理作为一种系统化、规范化的护理模式，在实际应用的过程中，不仅能够提高患者的生活质量，同时，还能够极大程度满足患者所提出的护理需求，护理效果令人满意[1]。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组研究经过伦理委员会的许可和批准，并且在患者知情同意下接受研究，选择我院于2017年4月～2018年4月所收治的148例反流性食管炎进行对比分析，按照所采取的护理方案不同将其分为循证组和常规组，各组患者分别为74例，所有患者均签署研究同意书。其中，循证组男性40例，女性34例，最小年龄为20岁，最大年龄为74岁，平均年龄（42.14±7.84）岁；常规组男性42例，女性32例，最小年龄为20岁，最大年龄为74岁，平均年龄（42.84±8.15）岁。各组患者的年龄和性别等一般资料经过对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。 1.2 護理方法 循证组采取循证护理干预。①确定问题。患者在患病期间将会出现心痛、胃灼热、吞咽障碍以及反酸等一系列临床症状，这作为一种慢性过程，将会使得患者在此期间表现出不同的反应，并且易于复发，因此，提出循证问题，为了减少不良反应的发生，提高患者的生活质量；②查找资料。护理人员通过查阅大量的数据和文献库，寻找有关反流性食管炎患者的护理方法和措施，并且加以分析和整理，获取适合患者的最佳文献和信息。与此同时，护理人员需要根据自身的护理经验和患者的实际情况，制定适合患者主体的个性化护理方案；③护理方案。首先，对于患者而言，特别是老年而言，其在患病期间将会伴发其他呼吸道、心

泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡临床疗效初评

泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡临床疗效初评 发表时间：2016-02-22T09:39:12.620Z 来源：《健康世界》2015年19期作者：巩琳 [导读] 山东省平邑县郑城镇魏庄卫生院使用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的疗效显著,加速炎症消退的速度，具有临床推广应用价值。 山东省平邑县郑城镇魏庄卫生院 273312 摘要：目的：对泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效进行观察研究。方法：抽取2013年5月-2014年5月本院收治的126例胃溃疡患者，作为研究对象，按照硬币法将其分为观察组与对照组，每组各63例，对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗的基础上使用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾予以治疗，观察并比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为88.89%，明显高于对照组74.60%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的疗效显著，可以进一步促进患者肠胃功能的恢复，加速炎症消退的速度，具有临床推广应用价值。 关键词：泮托拉唑；枸橼酸铋钾；胃溃疡 胃溃疡是胃肠道的一种常见疾病，由于没有形成良好的生活习惯，不能按时进食，因而会容易患胃溃疡[1]。胃溃疡早期的临床症状表现在轻微的上腹部不适，如果任其发展，随着病情的加重会伴随许多并发症的出现，像胃穿孔、胃出血等，直接危害到人们的身体健康。本文对泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效进行观察研究，结果总结报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 抽取2013年5月-2014年5月本院收治的126例胃溃疡患者作为研究对象，排除标准：①恶性肿瘤者；②药物过敏者；③心、肝、肾功能严重障碍者；随机分为观察组与对照组，对照组患者63例，其中男35例，女28例，年龄29-54岁，平均40.1±3.5岁；观察组患者63例，男39例，女24例，年龄34-58岁，平均44.6±4.3岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者家属均签署知情同意书。 1.2方法 对照组：予以常规治疗，每日均服用替硝唑、克拉霉素2次，每次一片。 观察组：在常规治疗的基础上行泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗方法：每日在100mL的生理盐水中加注40mg泮托拉唑粉剂，给予患者静脉滴注；一日三次口服枸橼酸铋钾胶囊，每次110mg。 1.3疗效评价标准[2] ①治愈：溃疡及其它炎症消失；②好转：溃疡面积有所减轻，炎症有所好转；③无效：溃疡面积不便或扩大，炎症无改善或更加严重。其中总有效率=治愈率+好转率。 1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果 观察组治疗总有效率为88.89%，明显高于对照组74.60%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 注：与对照组比较，x2=4.308，*P＜0.05 3讨论 近些年来，随着现代社会节奏的不断加快，由于人们作息时间不规律、暴饮暴食或者工作压力大等各种原因导致胃溃疡发病率不断升高。初期临床症状表现为上腹部疼痛、反胃、胀气等，这是由于胃自身分泌的酸性物质作用于胃黏膜，再加上幽门螺杆菌的作用引发胃溃疡，如果不能及时就医，很容易造成胃出血或引起各种并发症，严重的甚至会直接威胁到人们的生命安全[3]。临床多采用枸橼酸铋钾口服药进行对胃溃疡患者的治疗，该药吸收好、见效快，可以对胃酸分泌起到很好的抑制作用，以此来降低由于胃酸对胃黏膜造成的伤害程度。由于该药在患者饱腹的情况下无法有效吸收，所以建议患者空腹服用，但同时空腹食用枸橼酸铋钾又极易对患者胃黏膜造成一定的损害，容易使患者产生诸多不良反应[4]，所以，配以掺有泮托拉唑的生理盐水行静脉注射，能够起到很好的缓和作用。静脉滴注因为不是直接服用，所以对胃部也不能造成直接的刺激，同时能有效抑制胃酸的分泌，可以间接对胃黏膜起到保护作用。本研究结果显示，使用两药联合治疗胃溃疡的有效率高达88.89%，明显高于采用常规治疗法的74.60%，且能对胃起到很好的保护功效。综合上述，使用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的疗效显著，可以进一步促进患者肠胃功能的恢复，加速炎症消退的速度，具有临床推广应用价值。 参考文献： [1]姚振宙.泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的疗效观察[J].医学信息，2014，（14）：247-247. [2]张德，李建军.泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].医学临床研究，2013，（11）：2191 [3]韦琪.冸托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡效果评价[J].医药前沿，2014，（17）：278-278. [4]张月.观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效[J].健康之路，2014，（6）：123-123.

三联疗法用量及处方

三联疗法用量及处方 随着生活水平的不断提高，越来越多的人有胃病的困扰，自然而然的吃胃药的人就变得很多，三联疗法就是治疗胃病的一种疗法，但是必须要按说明书吃。一次用量多少都是有严格的标准的，胃病可大可小，治疗的不好可能会出现比较严重的后果，也是关系到以后自己的饮食问题，那么对于三联疗法的用量到底是多少呢? 一、胃病三联疗法的处方 胶体铋剂(如胶体果胶铋)或者质子泵抑制剂(如雷贝拉唑) 十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑(呋喃唑酮) 二、一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。 三、抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前

服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。 四、抗菌药物有：有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。 五、抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。 六、目前用的较多的三联组合药方 1、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服;阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次.奥美拉唑10mg,每天一次,四周为一疗程. 2、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服;庆大霉素8万单位,每天2次,早,晚餐前30分钟服用. 长期使用三联疗法的朋友知道大概的用量要多少，要达到好的疗效那就要确切的根据自己的身体来做衡量。切记不可随意中

反流性食管炎及治疗

反流性食道炎的检查诊断与治疗 反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。 （1）食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。 （2）腹腔压力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。 （3）食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。（4）吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜引。 症状（1）上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、胸部，有时酷似心绞痛症状。（2）反流：常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、嗳气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。 检查（1）纤维内镜：可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见狭窄。（2）食管钡餐检查：食管蠕动减弱，食管下段粘膜皱壁粗乱，有时可见小龛影及狭窄。（3）食道PH值测定：测定食管PH值，观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验，了解食道PH昼夜节律变化。（4）食道压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食道反流的患者压力降低。（5）酸滴入试验：通过酸滴入试验，激发病人症状，作为诊断方法之一。 临床诊断 临床上有典型的症状及体征，内镜检查有典型反流性食道炎表现，必要时结合食道PH值监测、食管压力测定试验结果异常者可以确诊。必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等心脏病鉴别。 治疗护理 治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。 （1）减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。 （2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。 （3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙必利（Cespside)这种新胃肠动力药。 （4）一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。 在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合 反流性食道炎治疗 1.内科治疗内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可

枸橼酸铋钾颗粒说明书

枸橼酸铋钾颗粒说明书 枸橼酸铋钾颗粒说明书 通用名称： 枸橼酸铋钾颗粒 英文名称：Bismuth Potassium Citrate Granules 商品名称：枸橼酸铋钾颗粒 非处方药 是 否 本品主要成份及其化学名称为：三钾二枸橼酸铋。 白色颗粒。 本品主要成份是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。本品还可降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用，因而可促进胃炎的.愈合。

在胃中形成不溶性沉淀，仅有少量铋被吸收，与分子量5万以上的蛋白质结合而转运，铋主要分布在肝、肾组织中，通过肾脏从尿中排泄。 用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)和反酸。 口服，用30～50毫升温水冲服。成人一次1包，一日4次，前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用;或一日2次，早晚各服2包。 服药期间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后即自行消失;偶见恶心、便秘。 严重肾病患者及孕妇禁用。 1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。 2.儿童用量请咨询医师或药师。 3.服用本品期间不得服用其他铋制剂，且不宜大剂量长期服用。 4.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6.本品性状发生改变时禁止使用。 7.请将本品放在儿童不能接触的地方。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 1.牛奶和抗酸药可干扰本品的作用，不能同时服用。 2.与四环素同服会影响后者吸收。 3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

反流性食管炎患者健康教育

反流性食管炎健康教育 病历汇报：患者，男性，主因反酸、烧心一年，伴吞咽困难一月。C14（+），胃镜提示：反流性食管炎，收入院。医嘱给予二级护理，流食，抗炎、抑酸药物对症治疗。 入院第一天 1、什么是反流性食管炎 胃十二指肠内容物反流入食管甚至咽、喉等处，造成局部炎性病变，同时可产生反酸、嗳气、胸痛、吞咽困难及呛咳等临床症状的一组疾病。 2、发生反流性食管炎的原因 反流性食管炎与胃动力差、贲门松驰或幽门过于紧张有关系的，以及胃酸分泌过多有关。 3、反流性食管炎的症状 反流性食管炎最典型的症状就是您说的烧心和反流，反流也就是通常说的反酸，为反流物刺激引起的症状，多在餐后1小时出现，平躺、弯腰或是腹压增高时加重，也有少数患者在夜间入睡时加重。 4、如何补充体内的营养成分 根据病情和医嘱会给您补液的，从液体里输入营养。包含了人体每天所需的营养成分。 5、所输入液体名称、作用及注意事项 给您输注的药物是“兰索拉唑”主要作用是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。我已经给您调好滴速了，您自己不要随意调节，输液过程中我会定时来看你，如这中间有任何不适请及时通知我们。 6、腕带的意义 给您佩戴的是“腕带”，主要是用来核对身份的，请您不要自己摘下来，如有潮湿或破损我会及时为您更换。 7、饮食注意事项 可选择清淡易消化流质饮食,以使肠道得到休息。 8、流质饮食包括什么 流食是指呈液体状态的食物，易于吞咽和消化，无刺激性。包括米汤、藕粉、麦片粥、鸡蛋汤、牛奶、豆浆等。 9、腕带的意义 给您佩戴的是”腕带”，主要是核对身份用的，请您不要自己摘下来，如有潮湿或破损我会及时为您更换。 10、如何留取尿标本