高血压患者的营养指导

高血压患者的营养指导

一、高血压的概述

（一）高血压的概念

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。

在未服用降压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；有高血压史，现正在服降压药，虽血压<140/90mmHg，仍可诊断为高血压。

（二）高血压的分类

1、原发性高血压：病因不明（通常简称为高血压），占所有高血压病人的95%以上。

2、继发性高血压：由某种确定疾病或病因引起的血压升高，占高血压病人数的不到5%。

（三）高血压的危害

1、左心室肥厚

长期的高血压加重心脏负荷，早期可发生代偿性心肌肥厚，随着病情的发展可引起心力衰竭。

2、脑血管意外

发生脑出血或脑梗死，致残率高，而且治疗、护理、康复费用高，家庭负担重。

3、冠心病

高血压可促进动脉粥样硬化，可波及大小动脉。

4、肾脏损害

可引起肾脏动脉硬化，最终导致尿毒症。

5、视网膜病变

长期高血压可导致视网膜动脉发生玻璃样变。

二、各种营养素对高血压的影响

1、钠

有调查显示，不同地区人群血压水平和食盐的摄入量呈正相关，摄入

食盐越多，高血压发病率越高。尤其是对于盐敏感的人群有更大的影响。

限制食盐的摄入可改善高血压。

发病原因主要为高盐饮食会引起人体内水钠储溜，细胞外液和血容量

增加，使血压增高。

2、钾

钾有降低血压的作用。因为钾有直接扩血管的作用，还可促进尿钠的

排出。

3、钙

钙摄入量与血压呈显著负相关，每日摄入钙小于300mg的人群比大于1200mg的人群高血压的发病率高2——3倍。

人均每天增加100mg钙，平均收缩压下降2.5mmHg，舒张压下降1.3mmHg。

钙治疗高血压病有一定疗效，每天100mg，连用8周可使血压下降，部分人不用降压药物，也可使血压恢复正常。

4、镁

膳食中的镁与血压呈负相关，补充一定的镁制剂可使轻中度的高血压

降低。

5、酒精

过量饮酒与血压升高密切相关，少量摄入酒精可引起血管扩张，但是酒精剂量较高可致血管收缩，反射性的升高血压。

6、热能

肥胖者高血压患病率比正常体重者明显增高，限制热量的摄入，减轻体重，血压会有一定程度降低。

7、蛋白质

豆类蛋白质可使高血压和脑卒中的发病率降低，同时还有降低胆固醇，预防心血管疾病的作用。

8、脂肪和胆固醇

脂肪摄入过多，可引起肥胖和高血压病。高脂肪高胆固醇饮食，易导致动脉粥样硬化，引起高血压。

9、维生素

V—C、V—E可改善脂质代谢，保护血管正常的结构和功能，B族维生素对能量代谢非常重要。

叶酸有利尿降压作用。

三、高血压患者的营养指导

高血压患者采用适量蛋白质和热能膳食，提倡低脂、低胆固醇、低钠、高钙高镁、高钾、高维生素饮食。

1、适当摄入热量，

把体重控制在标准体重范围内。肥胖者应节食，主食适当控制在150—250g，适当添加部分粗粮。

2、适量摄入蛋白质

每日蛋白质1.0—1.2g/kg体重，特别是豆制品，同时选用部分动物蛋

白，如鱼、鸡、牛肉、牛奶、猪瘦肉等，鱼类尽量食用深海鱼，可以进食适量红肉，但要注意量，过多的进食红肉易导致直肠癌。

3、减少脂肪，限制胆固醇

脂肪每日摄入量为40g，限制动物脂肪摄入。长期摄入高胆固醇食物，如动物内脏、贝类、乌贼鱼等可引起高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高血压。所以胆固醇的摄入量应在300—400mg。尽量减少食用豆油、花生油、芝麻油、玉米油等植物油，推荐应用：亚麻籽油、紫苏油、茶油、橄榄油等。

4、增加蔬菜与水果的摄入

含膳食纤维的食物，如糙米、标准粉、玉米、小米以及蔬菜、水果等，均可促进肠蠕动，加速降低血脂，对防治高血压病有力，必要时补充纤维素制品。

蔬菜、水果中含有大量的钾，对控制血压有很大作用。

含有大量类黄醇、维生素、矿物质、钙，对血压控制非常重要，还有膳食纤维对血脂的调整，对体内炎症的调整，对肠道菌群的调整非常重要。

DASH饮食（“得舒饮食”）是一种控制和预防高血压的饮食模式。除控制血压外，还能帮助预防骨质疏松、癌症、心脏病、中风和糖尿病的风险。被世界各大官方机构或膳食指南推广。

蔬菜每天4—5份，每份相当于220g生的绿叶蔬菜，110g煮熟的绿叶蔬菜，170g蔬菜汁。

水果每天4—5份，每份相当于1个中型大小的水果（香蕉、苹果、橘子等），170g鲜榨汁全实物果汁。

5、矿物质和微量元素

（1）限制纳的摄入

高血压患者每天摄入2—5g，同时要避免隐形盐的摄入。

盐大多来自食品，如即食食品、腊肉、火腿、香肠等加工肉类，奶酪、咸味小吃等。

低盐饮食小妙招：

①低钠盐（低钠高钾盐）

②晚放盐胜过早放盐

③多放醋，少放糖，适当加鲜香

④在制备食物时不添加盐，酱油和鱼露

⑤不在饭桌上放盐、咸菜或酱油等

⑥限制食用咸味零食

⑦选择钠含量较低的食物

（2）补钾

限制钠摄入的同时要注意含钾食物的补充，有些利尿药可使钾大量从尿中排出，故应供给含钾非常丰富的食物或服用钾制剂。

钾可对抗食盐升高血压的作用。

含钾高的食物有海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、豌豆苗、莴笋、芹菜、番茄和鱼类等，有利于血压的控制。

每日进食蔬菜1000g+水果1000g

1）绿色蔬菜：油菜、菠菜、空心菜、韭菜、茼蒿、小白菜、生菜等 2）鲜豆类：毛豆、蚕豆、扁豆、豌豆、豆角、油豆角、黄豆芽等3）菌藻类：鲜蘑、金针菇、棒蘑、口蘑等

4）茄果类：甜椒、茄子、西红柿等

5）瓜类：苦瓜、南瓜、黄瓜等

6）水果：桃、鲜枣、香蕉、柑橘、橙子、苹果、葡萄、草莓等

7）大豆类：毛豆、黄豆、豆腐、干豆腐等

8）坚果类

9）瘦肉、牛奶、蛋类和鱼虾也提供一些钾

10）咖啡和茶也含有较多的钾。

（3）增加富含钙的食物的摄入

含钙丰富的食物有豆类及其制品，牛奶、虾皮等，必要时补充钙剂，另外酸奶也有一定降血压的作用。

6、补充足量的维生素

（1）大剂量补充维生素C，可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。

（2）橘子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中，均有丰富的维生素C。

（3）多吃新鲜蔬菜和水果，有助于高血压的防治，其他水溶性维生素，如维生素B6均应及时补充以防缺乏病。

（4）如果摄入量不足，可以适当补充制剂，如：

1）深海鱼油 1——3克

2）维生素C500——1000mg

3）多种维生素与矿物质片

4）辅酶Q10 100mg

5）甲基化叶酸补充

6）盐酸甜菜碱 500mg，tid

7）钙片制剂

8）镁制剂

7、烟酒和茶

（1）卷烟中尼古丁刺激心脏，心跳加快，血管收缩，血压升高，促使钙盐，胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。

（2）长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉硬化。

（3）茶叶含有多种防治高血压的有效成分，以绿茶为好，总之，应喝茶戒烟，最好忌酒。

8、食物选择

多吃能保护血管、降血压、降血脂的食物。

（1）能降血压的食物有：芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。

（2）降脂食物有：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼等。

（3）此外，草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等菌藻类食物含钾丰富，味道鲜美，对防治高血压病均有较好效果。

我国老年高血压患者的营养膳食研究

我国老年高血压患者的营养膳食研究 发表时间：2017-04-11T15:18:31.987Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期作者：朱炳蓉 [导读] 近年来，人口老龄化发展趋势越来越明显，我国老年高血压症状的患者数量开始激增，医学界为此开展了多项深入医学研究。 成都市慢性病医院四川成都 610083 【摘要】近年来，人口老龄化发展趋势越来越明显，我国老年高血压症状的患者数量开始激增，医学界为此开展了多项深入医学研究。其中多项研究均充分表明患者高血压症状的产生，直接和其日常的饮食习惯密切相关。为此本文针对我国老年高血压患者的现状进行探析，对患者膳食当中的问题进行探讨，并由此推出相应的膳食建议来对我国老年高血压患者的膳食营养问题进行综述。 【关键词】老年高血压；营养膳食；饮食习惯 随着人们生活水平的不断提升，人均寿命获得有效的延长，由此导致人口老龄化趋势的演变，直接成为当今社会主要研究的社会问题之一。高血压本身作为绝大多数老年人共同患有的疾病类型，直接对当前我国老年人的健康造成严重的威胁，甚至成为重大的公共卫生问题。所以必须针对老年高血压患者相应的膳食营养问题进行研究，这对改善膳食控制高血压发展而言意义重大。 1.老年人高血压症状分析 1.1 老年人高血压诊断分析 对于高血压的诊断，主要是对患者实施非同日3次血压测试，当患者血压大于或等于90mmHg时即可诊断为高血压症状。医学界针对老年人高血压开展了大规模的临床试验，多数老年人均采取一般人高血压诊断标准。即针对无并发症状的老年人其血压均控制在 150/90mmHg的范围，主要是由于此类患者大多存在相对严重的动脉硬化情况，即便是由此联合两种及以上的降压药物，患者收缩压也将难以控制在正常值以下[1]。 1.2 老年高血压患者的继发病因 老年高血压患者的继发病因有很多，比如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症以及甲状腺功能状态等多种疾病类型都将直接引发患者血压的升高。并且一些不良的生活方式、药物及物质等都是患者血压升高的主要原因。像烟草、酒精、非甾体抗炎药、咖啡因、糖皮质激素以及维生素C等等。经研究证明，非甾体抗炎药将从多方面提升患者的BP，所以必须谨慎使用；糖皮质激素可在24小时内促使患者SBP上升；维生素C能够相应的降低SBP，但是其BP基线越高，则其降幅就越大。 1.3 老年高血压病理生理 老年人群体的大动脉通常都随着其年龄的增加而促使其动脉结构和功能发生改变，而这也是患者年龄相关高血压患病率提升的主要原因。再加上老年人体内神经分泌机制发生明显变化，由此致使其血液当中的血管活性物质含量也产生变化，最终致使其自身调节功能失控，由此引发直立性低血压和直立性高血压等等。 2.我国老年人高血压患者膳食现状 2.1 膳食结构合理性不足 通常因为患者生活习惯、环境及条件方面的因素，导致其食物的类型和品种变得非常单调，对于营养素的摄入没有起到充分的重视，甚至很多老年人患者根本不进行营养配餐的搭配，同时缺乏经常性的营养监测。也有一些老人长期解决食用乳类食品和豆类食品。其在餐饮间表现得极不平衡，早、中、晚三餐热量不够合理，形成一种膳食不合理的情况，将直接引发多种类型的慢性疾病。 2.2 营养摄入均衡性不足 我国老年人的营养问题主要表现为食用油和食盐的消费量上，多数老年人本身脂肪的摄入量显著偏高，甚至直接超过其总热量摄入的25%以上，乃至有的直接境界35-40%。且此类食物将明显降低患者血液PH值，因此很容易引发其心脑血管疾病。多数调查证明，患有高血压症状的老年患者普遍摄入的谷物、肉禽类、油脂以及盐类明显过多，然而其维生素的摄入明显不足，特别是其中的核黄素、硫胺素等最为明显。通常三大营养供给不均，即脂肪供给偏高；碳水化合物比例偏低；钠摄入高，但钾钙镁摄入偏低。 3.我国老年人高血压营养膳食的几点建议 3.1 优化调整脂肪和优质蛋白的比例 这就需要将患者的膳食脂肪控制在总热量的25%以内范围，这样才能有效控制高血压的发病率，同时还应当限制老年人饱和脂肪酸的摄入，需对其高血压并发症状做好防治工作，因为老年人摄入过多的饱和脂肪酸和动物胆固醇对其身体极为不利，所以必须尽可能的减少此类的摄入。强烈推荐老年人每日胆固醇的摄入应当控制在300mg以下，需将其蛋白质的量控制在每kg食物中1g。在进行食物的烹饪时，需要避免采用动物油，最好是选择植物油，也可适当的食用一些水产品，比如海鱼、鱼类蛋白等都可有效的改善其血管的通适性和弹性，有效增加其钠的排出，控制其血压[2]。此外，像脱脂牛奶、酸奶及豆腐等都具备降压作用，可多吃。 3.2 控制钠摄入，适当摄入钾和钙元素 据统计我国人均钠摄入量显著高于其他国家，高盐也是导致高血压产生的主要因素。老年人本身对体液的调节能力开始减弱，一旦摄入过多的钠，将直接导致其体内水和钠潴留情况，由此加重了患者心脏及肾脏的负担。而和钠的摄入相反，应当促使老年高血压患者适当的多摄入钾和钙元素，因为钾钙能够对患者血管损伤起到保护作用，应当钾和钠的摄入比例控制在2：1的范围。 3.3 采用高血压膳食模式 美国方面最新推出一种防治高血压症状的膳食模式，并且通过试验，充分证实该模式能够有效降低高血压患者的血压。这样模式非常重视多种膳食的联合效果，提倡采用低脂肪、低胆固醇、高钙、高钾及高纤维的膳食搭配，对蔬菜、水果及低脂奶制品的摄入量进行了强调。其尽可能的减少低饱和脂肪酸、胆固醇及糖类的摄入量，在保障患者营养充足的情况下，不进行过多的能量摄入。 4.结语 综上所述，人口老龄化是世界性问题，而由此将伴随着心脑血管及高血压患者数量的攀升，因为此类患者多为中老年群体。当前高血压的发病机制仍然无法明确，但是多数研究认为和患者的饮食习惯严密相关，影因此必须做好营养膳食工作，从饮食上有效调节血压。

高血压的治疗与饮食

高血压的治疗与饮食 高血压是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，依据其病因不同分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压是指病因不明，以动脉压升高为主，最终可出现心、脑、肾等重要脏器功能损害，甚至发生功能衰竭的心血管疾病，占高血压的95%以上，又称为高血压病。继发性高血压是指病因明确、由原发病引起的血压升高。高血压为该原发病的临床表现，多见于原发性肾小球疾病、内分泌疾病等，约占高血压的5%。 高血压病是冠心病、脑血管疾病的主要危险因素，因为在血压升高的早期多无特异性症状，甚至无自我不适感，往往未引起重视而延误诊断与治疗，直至发生临床危急情况或出现严重并发症，因而被称为“无声杀手”。因此，高血压病的早发现、早诊断、正规治疗，以及对高血压患者的长期综合性管理，是改善社区居民健康状况、提高身体素质的重要方面。 一、高血压病的发病因素 高血压的病因及发病机制至今尚未完全阐明，已证实其发病为多种因素共同作用的结果。 1、遗传因素高血压病有明显的家族性倾向，双亲血压均正常的子女，患病概率为3%；双亲血压升高的子女，患病概率为45%。目前，基因学研究已证实，原发性高血压相关基因的存在是高血压病的基本病因。 2、环境因素 （1）体重因素：人的体重与基础血压呈正相关，超重与血压升高密切相关，单纯控制体重即可以明显降低血压，同时超重者交感神经活力亦明显升高。 （2）膳食因素：高钠饮食、低钙低镁饮食与高血压相关。另外，食物中饱和脂肪酸过高、不饱和脂肪酸与脂肪酸比值降低，均可引起血压升高。 （3）吸烟：烟草中的烟碱、镉可导致血压升高。 （4）饮酒：我国有关高血压的流行因素研究证实，在我国，长期大量饮酒为高血压病的易患因素。 （5）社会、精神、心理因素：包括职业特点、经济状况、文化程度、人际关系等社会因素，通过饮食、精神、心理等因素产生对血压的影响。精神紧张、情绪波动、环境刺激等也可影响血压水平。 二、高血压的的临床表现

高血压患者的膳食营养

高血压患者的膳食营养摘要：近年来，人们生活水平的提高、生活方式的改变，促使高血压成为我国最常见的心血管病，并且有逐年升高的趋势、以及向低年龄化发展的趋势。现在我国高血压患病率高、增长趋势明显、危害性增高，但是治疗率低，人们一旦患病，需要长期服药。如何通过对人们的日常膳食结构的调整，达到预防、控制高血压已经成为当下预防、控制高血压的重要途径之一。 关键字：高血压、营养、膳食预防以调理 一、高血压的危害 高血压是一种常见病和多发病。此病一般起病缓慢，患者早期常无明显症状，前期表现为心悸气短、、心功能不全、因为入睡困难导致失眠、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等症状；中期表现为：全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损，形成。后期因为心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致、冠心病、心力衰竭、心律紊乱，极容易发生脑出血和、肾脏病变、猝死、慢性肾功能衰竭等并发症。 二、诱发高血压的发病因素 （一）、不可改变的因素 遗传因素:父母均有高血压，子女的发病率高达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 (二)、可改变的因素是

1、体重超重：有关资料显示，超重或肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。一般采用BMI指标即体质指数法也就是体重（kg）/身高（m 2）衡量人体是否超重、肥胖。WHO对成人的划分：BMI值在～为正常范围，BMI 大于25为超重，肥胖前状态BMI值为25～，一级肥胖BMI值～.二级肥胖BMI值为35～，三级肥胖BMI值大于 2、膳食结构不合理如高盐、低钾、低钙、脂肪油脂摄入超标等。 高盐：钠潴留会增加循环血量，导致血管平滑肌肿胀，管壁变细、血管阻力增加，同时血容量增加，加重心脏和肾脏负担，从而引起排钠障碍，使血压升。国际医学界曾做过一个大规模的调查，研究食盐关系和人群血压，结果显示：每天吃盐克至28克的日本北部、韩国、中国、、等国、发病率很高，日本北部以28克排在，其发病率38%；每天吃盐12克至14克的德国、、日本南部和，发病率远比上述国家低以日本南部14克排在，其发病率为21%；而每天只吃3克至克盐的，基本上不发生。 超过30年的观察，摄入约6克以上食盐与血压升高有关。有资料显示，如果一天的盐量限制在6克一下，2天就能出现降压效果 低钾：高血压发病率与钾摄入量相关。测定饮食或尿中的钠/钾比值是预测人群高血压风险的简便方法。血钾与血压的临床研究证实，钠/ 钾比值是舒张期血压水平的最强预测指标，如果其比值小于，则意味患高血压的风险不高。因此高钾、低钠饮食应成有效防治高血压的可行策略之一。 低钙：钙能降低和调节毛细血管的通透性、调节人体的酸碱值、参与血液的凝固，对细胞内的钠离子、钾离子浓度起调节作用，有效防止血压上升。

高血压病的饮食护理指导

高血压病的饮食护理指导 随着人们生活水平的不断提高，高血压患者也越来越多。多数患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败，所以必须使患者认识到控制饮食是治疗本病的基本措施。另外,高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症。这些疾病都与饮食密切相关，而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果。可见高血压病饮食护理非常重要，下面就高血压饮食护理方面结合我院在这方面的工作体会作一些探讨。 1饮食护理 1.1减少食盐摄入 高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征，它不但与高血压也与脑卒中的发生密切相关。正常情况下，人体对钠盐的需要量为0.5～1.0g。在日常生活中，大多数人群膳食的含盐量为10～15g，远远超过机体的需要量，因此建议每人日摄入量应在5.0g以下，WHO认为对高血压患者应限盐在1.5～3.0g，轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于5g，中度高血压患者每日应少于3g，护士应教会患者及家属估计每日的食盐量，如大牙膏盖食盐相当2g，5ml酱油相当1g食盐（中汤匙1匙），盐腌食物尽量不吃，味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐，也应少用。 1.2增加含钾、镁、钙等食物 钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多，水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉等含钾丰富，正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。增加钙的摄入:牛奶中富含钙，每100ml可提供100mg以上的钙。所以饮用牛奶值得提倡，豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。 1.3限制能量摄入，控制体重 患者脂肪摄入量要控制在总热能的25%以下，且以植物脂肪为主，胆固醇的摄入量每日少于300mg。高脂血症是形成动脉硬化的条件，血中脂质沉着在动脉壁内，形成动脉粥样硬化，弹性下降，血压升高。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等，并适当进降脂食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等，尽量不进刺激性食物，如辣椒、花椒、桂皮等。 1.4脂肪、脂肪酸、蛋白比例的合理调整 不饱和脂肪酸的摄入可能有益于心脑血管病的防治，高血压病患者饱和脂肪

护士在临床工作中对高血压病人的健康教育

护士在临床工作中对高血压病人的健康教育【摘要】目的探讨高血压病人的健康教育，降低心血管疾病的发生，以达到提高生活质量的目的。方法学2007年9月至2008年5月，对来我院治疗的150例高血压病人进行健康教育，给予心理、药物、饮食指导。结果高血压患者在健康教育前后，对相关知识的知晓率，由健康教育前的20%提高到健康教育后的80%。结论通过对高血压病人的健康教育，提高了病人对相关知识的认知率，起到了预防疾病，减少并发症的发生，提高了生活质量及生存率。 【关键词】临床工作高血压健康教育 目前高血压病人日益增多，长期血压升高，成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。因此通过护理人员有计划、有目的健康教育过程，使患者了解和增加疾病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良生活方式，防止各种并发症的发生和发展[1]。所以护士在临床工作中对高血压病人的健康教育是非常必要的。 1临床资料 2007年9月至2008年5月，来我院治疗的高血压的病人150例，按国际统一诊断标准确诊[1]，其中男性80例，女性70例，年龄40—65岁，病程3个月至9年，初高中以上学历120例。 2方法 2.1群体教育：护士将高血压病人集中在一起，采取讲课和座谈会的方式，每周1次，每次2小时。向患者讲解高血压病的相关因素、

危险因素、诱发因素，饮食控制及注意事项。

2.2个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。 2.3随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。 3健康教育指导 3.1护士向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，降血压控制在接近正常水平，以减少对靶器官的进一步损害[2]。 3.2护士要指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。 3.3改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调解，保持乐观情绪。 3.4根据年龄及病情选择慢跑、快走、太极拳、气功等运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 3.5护士要告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药。教育病人或家属出院后定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，随

高血压患者的营养指导

高血压患者的营养指导 一、高血压的概述 （一）高血压的概念 高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。 在未服用降压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；有高血压史，现正在服降压药，虽血压<140/90mmHg，仍可诊断为高血压。 （二）高血压的分类 1、原发性高血压：病因不明（通常简称为高血压），占所有高血压病人的95%以上。 2、继发性高血压：由某种确定疾病或病因引起的血压升高，占高血压病人数的不到5%。 （三）高血压的危害 1、左心室肥厚 长期的高血压加重心脏负荷，早期可发生代偿性心肌肥厚，随着病情的发展可引起心力衰竭。 2、脑血管意外 发生脑出血或脑梗死，致残率高，而且治疗、护理、康复费用高，家庭负担重。 3、冠心病 高血压可促进动脉粥样硬化，可波及大小动脉。 4、肾脏损害

可引起肾脏动脉硬化，最终导致尿毒症。 5、视网膜病变 长期高血压可导致视网膜动脉发生玻璃样变。 二、各种营养素对高血压的影响 1、钠 有调查显示，不同地区人群血压水平和食盐的摄入量呈正相关，摄入 食盐越多，高血压发病率越高。尤其是对于盐敏感的人群有更大的影响。 限制食盐的摄入可改善高血压。 发病原因主要为高盐饮食会引起人体内水钠储溜，细胞外液和血容量 增加，使血压增高。 2、钾 钾有降低血压的作用。因为钾有直接扩血管的作用，还可促进尿钠的 排出。 3、钙 钙摄入量与血压呈显著负相关，每日摄入钙小于300mg的人群比大于1200mg的人群高血压的发病率高2——3倍。 人均每天增加100mg钙，平均收缩压下降2.5mmHg，舒张压下降1.3mmHg。 钙治疗高血压病有一定疗效，每天100mg，连用8周可使血压下降，部分人不用降压药物，也可使血压恢复正常。 4、镁 膳食中的镁与血压呈负相关，补充一定的镁制剂可使轻中度的高血压 降低。 5、酒精

高血压健康指导

高血压健康宣教 1.什么是血压 血压—血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力 2.什么是高血压 收缩压≥ 140毫米汞柱 舒张压≥90毫米汞柱 即称为高血压 3.高血压的病因是什么 遗传因素 环境 超重 膳食中高盐 中度以上饮酒 其他： 吸烟、年龄、紧张、 血液粘稠度、高脂血症、 社会经济及心理因素 4.高血压有何症状 大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。 5.如何正确测量血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。 室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量 坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。 6.什么是重症高血压 恶性高血压： 舒张压>130mmHg 眼底出血、渗出、伴心脑、肾功能障碍 高血压危象： 短期内血压增260/130mmHg 以上

并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐 7.老年高血压特点 波动大 收缩压增高明显 易发生体位性低血压 临床症状少，易被忽视 8、.高血压病人应做哪些检查 血压测量 尿常规、微蛋白 血液生化 X胸片 心电图 超声心动图 眼底 9.高血压病人为什么要查眼底 通过检查眼底可了解高血压病人视网膜及其血管情况，它与高血压所致全身损害有一定关系，且为诊断恶性高血压必备指标之一。 10、.血压应控制在什么水平 降压达标： 一般病人：<140/90毫米汞柱 糖尿病人：<130/80毫米汞柱 老年病人：<140/90毫米汞柱 降低血压带来的益处 收缩压每下降2-5mmHg 脑卒中的死亡降低6-14% 冠心病的的死亡降低4-9% 总死亡率下降3-7% 二、高血压治疗 1.高血压治疗

高血压患者注意事项

高血压患者饮食禁忌： “五味不过”原则： 一、食物不过咸：限盐。健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克，其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。 二、食物不过甜：限糖。含糖高的食品主要是米、面、糕点等。我们的主食要粗细搭配，如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。 三、食物不过腻：限制脂肪过高的食品。生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。 四、食物不过辛：限制饮酒。酒也属于“辛”类食物，对于嗜酒如命的市民，建议男性每天饮酒精不超过30克，即葡萄酒小于100~150毫升，比如2 至3两;或啤酒小于250~500毫升，比如半斤到1斤;或白酒小于25~50毫升，约0.5至1两。女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。 五、食物不过苦：过食可致食欲不振。苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热，广州等地区气候炎热，适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的，可以清肝炎、心火。不过，苦味毕竟寒凉，过食则损伤脾胃，导致食欲不振、或腹痛腹泻等，影响食物的吸收。值得注意的是，很多老年人一提鸡蛋就害怕，认为其胆固醇含量太高，对身体不好，其实，除了胆固醇过高者尽量少吃蛋黄外，其他人吃鸡蛋没多大问题。还要强调的是，饮食有节，还包括不能过饱。“饮食自倍，肠胃乃伤”，不可不防。如果能再配合适当的运动和保持心情舒畅就更好了 高血压的主要症状为眩晕、头痛、耳鸣、心慌、手指发麻、面红、烦躁、失眠等。 日常生活中高血压患者的家庭护理： 1、宜练太极拳。 2、宜常做“气健运动”。 3、宜制怒。制怒方法：转移。释放。升华、克制、淡漠、躲避、宽心。 4、宜学会用哭诉的方法解除悲伤 5、宜坚持洗温水澡或温泉浴。 6、宜早晨起床就服一次降压药。 7、宜注意穿戴的合适。8、宜适当节制性生活。9、宜经常平卧休息。10、宜避免使血压陡降。11、宜每周用温水灌洗一次直肠。12、宜作到早不缺食、晚不过饱。13、宜少说多听。 高血压患者的饮食宜忌： 1、坚持吃低盐、高蛋白饮食。 低盐、高蛋白饮食能防治高血压导致的脑溢血。避免吃味精、碳酸氢钠（苏打粉）、罐头蔬菜、调配好的食品、含ibuprofen的牙膏、漱口水或药物、健怡汽水（低热量）、含防腐剂、代糖的食品、肉品软化剂、软水、酱油。这些产品造成细胞膨胀，并干扰治疗高血压所用的利尿剂的作用。 2、常吃含钙食物。 解决高血压的关键物质不是钾、镁及其他矿物质，而是钙。高血压患者如果每天补充1000毫克钙，连用8周就可使血压下降。其中部分人不给降压药，亦可使血压恢复正常。钙具有松弛血管平滑肌的作用，能降低血管的紧张度，从而利于血压的稳定。 含钙较丰富的食物有：黄豆及豆制品、葵瓜子、核桃、花生、牛奶、鱼、虾、红枣、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗等。 3、常吃食用菌。 食用菌包括草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、白木耳等，最好做成汤食用。食用菌汤不仅营养丰富，味道鲜美，而且对防治高血压、脑出血、脑血栓等有较好的效果。以香菇为例，它含有大量的也香菇嘌呤碱，可以降低或抑制胆固醇吸收，减轻脑血管硬化。又如黑木耳中含有一些能阻碍血液凝固的物质，可以有效地降低全血的粘稠度，防止血液凝固，从而降低脑血栓的发病率。银耳也具有明显的降血压和降血脂作用。 4、常饮矿泉水、冰化水。 矿泉水含多种无机盐和维量元素，其治病作用历来为人们所重视。饮用矿泉水、矿化水对高血压、胃病、肾炎、便秘等都有一定的辅助治疗作用。 冰化水因单个水的体积减小，易于在人体内运动，有利于降低人体的渗透压和增强机体新陈代谢的能力。 冰化水很容易制得：把凉开水放到冰箱里冻成冰，再拿出来融化就可以了。如果在饮用时加入适量的鲜果汁，效果更佳。 5、常吃苹果。 酸甜可口的苹果是水果家族中的一个主要成员，它含有大量的维生素C和苹果酸等营养物质。能被人体迅速吸收，

高血压一周食谱

高血压患者一周食谱 高血压患者一周食谱 星期一早餐绿豆粥凉拌海带 午餐芹菜炒瘦肉丝糖渍番茄 晚餐鲜雪里蕻炖豆腐 水果香蕉 星期二早餐小米粥葱油饼 午餐木耳白菜蒜苗炒鸡蛋 晚餐香菇油菜紫菜笋干汤（加入少量虾皮） 水果橘子 星期三早餐牛奶水煮鸡蛋 午餐清蒸鲤鱼糖醋萝卜丝 晚餐清炒茼蒿菠菜蛋花汤 水果山楂 星期四早餐皮蛋瘦肉粥凉拌豆芽 午餐茭白炒肉洋葱炒鸡蛋 晚餐炖茄子（加少量西红柿） 水果西瓜 星期五早餐白粥拌虾皮 午餐清炒土豆丝清炖竹笋 晚餐排骨冬瓜汤红枣米饭 水果桃 星期六早餐燕麦粥蜂蜜 午餐韭菜炒鸡蛋糖醋海蜇 晚餐海带炖豆腐 水果柠檬 星期日早餐核桃粥素拍黄瓜 午餐凉拌双耳（银耳、木耳）炒青菜 晚餐苦瓜炒瘦肉凉拌三丝（白萝卜、海带、芹菜） 水果苹果 有益于降压的食物大致概括起来，有这么几类： ①叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等； ②根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄； ③瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子； ④花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、

花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心； ⑤水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼； ⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 ⑦鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。 首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。 葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。柿子汁牛奶方治高血压 处方：柿子、牛奶各适量。 用法：用未成熟的柿子榨汁。1日服20-40毫升，分3次和牛奶一起服。 功效：止渴，降压。 主治：高血压病。

高血压病人饮食指导

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高血压病人饮食指导 ——榕江县中医院 血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 ①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 ②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。

④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。 ⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

高血压人群的饮食管理

【健康血压专题】高血压人群的饮食管理高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群中，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压差也随之加大。高血压患者除了在平时按时服用降压药物外，改变生活方式也是非常重要的降压手段。其中饮食就是一个很重要的方面，那么，下边我们就来说一说高血压患者如何进行饮食管理。 清淡饮食，不宜过咸 一般来说，轻度高血压患者，每人每天摄入食盐量应控制在4～5g以下，急性高血压患者应控制在2～3g。由于钠盐在某些内分泌素的作用下，能使血管对各种升血压物质的敏感性增加，使血压升高。同时，如果体内钠盐积聚过多，水分就会大大增加，血容量也会相应增多，从而加重血液循环的工作负担，导致血压进一步升高。 限制脂类的摄入 减少脂肪，限制胆固醇；脂肪供给40～50克/天，如长期食用高胆固醇食物，可引起高脂蛋白血症，使脂质沉积，加重高血压病。 限制含糖高的食品 长期高糖膳食，会导致血脂升高，造成血管壁损害及硬化程度加重，增大外周阻力，使血压升高，并阻碍降压药物作用的效果，由此可导致血压的持续性升高。 多吃新鲜水果和蔬菜 水果蔬菜中有丰富的维生素以及较多的镁、钙、钾等离子，这些物质能够降低血压、维持血压稳定。所以在低脂肪摄入的前提下，适当增加新鲜水果和蔬菜的摄入量，如苹果、柚子、芹菜、黄瓜西红柿等，均对高血压病患者有益。 多吃膳食纤维高的食物 含食物纤维高的淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治高血压病有利；葡萄糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。 严格控制烟酒

高血压老年患者健康教育的内容

高血压老年患者健康教育的知识宣教 老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。 远离高血压的危险因素 医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳

累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。 用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌． 一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。 二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，随意加大药物剂量，很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。

论文：高血压患者的营养膳食的关系

浅谈高血压患者的营养膳食 【摘要】：近年来，由于经济的快速发展和人们生活方式的改变，脑卒中，心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。我国的高血压现状同样不容乐观，据2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿。我国高血压的特点是“三高三低”，患病率高、增长趋势高，危害性高，同时知晓率低、治疗率低、控制率低。针对这一问题我进行了较全面材料搜索，医院统计调查,大部分高血压患者都存在不遵医饮食行为，由于高血压是心血管病的常见病之一，患病率也在逐年上升。因此，高血压的防治变得越来越重要。所以我将理论与最新的素材相结合完成了这一课题。在中国，我们将全力支持即将在中国开展的“健康膳食，健康血压促进行动以实际行动积极履行医护人员社会责任，也希望全社会都参加到预防和控制高血压的行列中。目的是让广大高血压患者及其家人对高血压能有一个正确的认识，并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养。 【关键词】：高血压营养膳食保健 高血压是我国最常见的心血管疾病，其患病率高达10％—20% 。其中绝大多数高血压的患者，病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压者的95% 原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。已有研究表明，心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素。对高血压病的防治是预防心血管病的主要措施。提高对高血压病的认识，针对病因进行早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。因此，本文对高血压的引发因素以及预防措施进行分析、总结，从而使我们能更好的控制危险因素，防治高血压的发生和发展。 一、高血压发病的因素 有许多因素都可能引发高血压，如遗传、环境、体重等。遗传因素占40％，其他因素占60％。 （一）、遗传 60％的高血压均有家族史，父母有高血压的儿女约一半会有高血压。发病原理还不清楚，但研究认为可能与基因性遗传或多基因遗传有关，性格也会有影响。 （二）、饮食 饮食习惯、营养因素与血压调解有密切关系。近些年来的调查表明，高盐膳食是引起其原发性高血压的三大危险因素之一。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，在控制了总热量后，钠摄入量与收缩压及舒张压的相关系数分别为0.63和0.58，即人群平均每人每天摄人食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg和1.2mmHg。另外，部分研究表明，长期喝咖啡、膳食中低钙和饮食中饱合脂肪酸过多，均可促使血压升高，经常吃鱼的地区，血压水平则往往较低。由此可见饮食和营养因素对血压调节有重要意义。 三）、吸烟 烟草中所含的烟碱和微量元素镉吸入过多可导致血压升高。研究表明，吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中危险增高l倍，癌症死亡危险增高45%，总死亡危险增高21%。 （四）、肥胖 调查表明体质量超标者高血压患病率比非超体质量者高3倍，明显肥胖者高血压患病率比正常体质量者高10倍。事实证明，肥胖者、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇往往合并存在，肥胖是导致高血压发生和发展的重要危险因素。

高血压患者膳食营养因素和生活行为方式的调查分析

高血压患者膳食营养因素和生活行为方式的调查分析【摘要】目的:探讨高血压病与膳食营养因素及生活行为方式的关系，为指导高血压患者合理膳食和正确的生活行为方式提供科学依据。方法:对新疆昌吉州人民医院126名住院病人进行问卷调查。结果经过分析，高血压组患者体重高与对照组；在生活中有吃腌制食品、口味偏重、饮酒和精神紧张等不良生活行为习惯，并且有高血压家族史；在饮食方面高血压组患者谷类、肉类、食盐、糖类的摄入量高，而蔬菜、水果的摄入量低，脂肪的摄入量较高。结论:年龄、性别、肥胖、高血压家族史、吸烟、饮酒、精神紧张、嗜盐是高血压的危险因素；食物中高血压的危险因素和保护因素并存，合理膳食是防治高血压的重要措施之一。 【关键词】高血压；危险因素；食物 【abstract】objective our objective is exploring therelationshipofdietaryfactorsandlifestyleon hypertension and providing reference for hypertension dietary and life styleintervention.methodsa total of 126 inpatients in xinjiangmunicipality renminhospital was surveyed. resulthypertensionsufferer`savoirdupoiswashigherthanantit heses. there werebadness modusvivendi of eat bloat-food ,kiss the cap, strain, and hadfamily hypertension history, the restule showed that hypertension groupeat more grain, meat,

高血压患者健康管理服务规范第三版

高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3 次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2 周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3. 如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量 1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导： （1）血压高值（收缩压 130～139mmHg 和/或舒张压 85～89mmHg）；（2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2 >BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女 ≥85cm（2.6 尺）为腹型肥胖 （3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期膳食高盐； （5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； （6）年龄≥55 岁。 （二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访。（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压 ≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在 2 周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血压控制满意（一般高血压患者血压降至 140/90 mmHg 以下； ≥65 岁老年高血压患者的血压降至 150/90 mmHg 以下，如果能耐受，可进一步降至 140/90 mmHg 以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标

高血压患者锻炼期膳食营养原则

高血压患者锻炼期膳食营养原则 1.热量摄入与消耗平衡 高血压患者多少肥胖导致，高血压患者应该控制总能量摄入，达到减重的目的。肥胖病人限制能量摄入，体重将会降低，血压也随之下降。 对肥胖或超重的高血压病人，限制能量的摄入是控制高血压病的重要措施。对于轻度肥胖者需限制脂肪、糖类，使总能量摄入低于消耗量，增加体力劳动和活动，使每月的体重下降0.5～1kg，努力使体重达到或接近标准体重。 中度以上肥胖者宜限制每日摄入能量、每日5016kJ（1200kcal）以下，或每千克标准体重63～84kJ（15～20kcal） 2. 限制高胆固醇食物摄入 对动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、鸡鸭皮等食物的摄入要控制，这些高胆固醇的食物易导致高血压，每日供给40～50g脂肪，饮食胆固醇在300～ 400mg/d。清淡饮食利于高血压防治，而油腻饮食过量，不仅致使消化不良，还可引起高血脂等，甚至发生卒中猝死。 3、限制饱和脂肪酸的摄入 饱和脂肪酸主要存在于肥肉中；胆固醇主要内在于动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、鸡鸭皮等；同样需要注意的还有反式脂肪酸的摄入，主要存在于西式糕点、人造奶油、代可可脂食品、奶茶等。 4、增加不饱和脂肪酸的摄入 自然界中比较常见的不饱和脂肪酸主要分为3大类：以茶油所含油酸为代表的ω-9系列不饱和脂肪酸，以植物油中所含的亚油酸为代表的ω-6系列不饱和 脂肪酸以及以鱼油所含的20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA）为代表的 ω-3系列不饱和脂肪酸。 5、摄入优质蛋白 增加鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆（干）的摄入。 6、多吃富含纤维素的食物 高纤维食物是指富含膳食纤维的食物，经常食用对人体健康有益。膳食纤维是植物的一部分并不被人体消化的一大类糖类物质，对人体有着显著的健康益处。 富含纤维素的食物主要有：小麦胚芽、全麦吐司、全麦面粉、玉米粒、中筋面粉、白米、麦片、胚芽米、面条（干）、糙米、白吐司、燕麦片、甘薯、马铃薯、芋头、冬粉等。 7、少吃多餐 三餐分配比例：1/5，2/5，2/5 四餐分配比例：1/7，2/7，2/7，2/7 8、注意晚餐时间 9、注意含糖食物摄入 10、严格限盐 盐摄入与高血压呈正比，日均盐量每增加1g，平均血压收缩压升高2mmHg，

高血压健康教育知识讲座

高血压健康教育知识咨询 一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（﹥﹦140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，﹥20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 三、高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一）、缓进型高血压。 （一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 （三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 （五）眼底改变。 二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 四、高血压分期： 按WHO的标准，人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随