推拿康复理疗与推拿的历史发展

推拿按摩康复理疗

历史发展

1949年以前，推拿学科的发展特点是存在于民间、发展于民间。由于当时的卫生政策不重视中医，尤不重视操作型的医疗技术，所以，推拿只能以分散的形式在民间存在和发展。如鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功推拿、川蓉的经穴推拿等等。这些众多的学术流派，是我国推拿学科的一大特色。这个时期，由于西方医学的传人，推拿与中医其他学科一样受到冲击。但推拿作为一门临床学科，在冲击中吸收了西方医学的解剖、生理等基础知识充实自身，如上海的滚法推拿就是在这种情况下发展起来的。

50年代以后，推拿学科有了显著的发展。1956年上海成立了中国第一所推拿专科学校——上海中医学院附属推拿学校，1958年在上海建立了国内第一所中医推拿门诊部。通过设科办校，培养了一大批推拿专业的后继人才，继承和整理了推拿的学术经验。60年代初、中期，推拿疗法在临床中得到广泛应用，并整理出版了推拿专业教材和专著，开展了推拿的实验观察和文献研究。70年代后期和80年代中，推拿作为一种无创伤、非介入性的自然疗法，被国内外医学界有识之士重新认识。高等中医院校正式设置推拿专业，如上海中医学院针灸推拿系于1982年招收本科生，培养推拿高级中医师，1985年上海中医学院还招收了第一批推拿硕士研究生；全国的医疗机构、康复（保健）机构，普遍设立推拿（按摩）科，推拿被更为广泛地应用到临床各科；1987年在上海成立了全国性的推拿学术团体——中华全国中医学会推拿学会；推拿的实验研究也不断地深入；尤其突出的是，中医推拿特色标志之一的学术流派，得到了充分的继承和发扬。据近几年的统计，我国主要的推拿学术流派有小儿推拿、正骨推拿、运动推拿、指压推拿、保健推拿、一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿、经穴推拿、腹诊法推拿等10余家。

在临床研究方面，50年代后期。推拿的临床应用范围有伤、内、妇、外，儿等科病症。如1959年上海中医学院附属推拿学校根据世代相传的民间推拿临床经验整理编著的《中医推拿学》，所列出的治疗病症即达70余种。其中，内科病症有头痛、感冒、中暑、胃和十二指肠溃疡等；妇科病症有经闭、痛经、盆腔炎等；伤科病症有椎间盘突出症、腱鞘炎、伤气等；儿科病症有脊髓灰质炎后遗症、腹泻、惊风等；外科病症有痈、乳蛾等。50年代末期及60年代初期，医学临床开始逐步应用推拿治疗食道癌、胆道蛔虫病、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿腹泻、流行性感冒、白喉、疟疾、乳腺炎、电光性眼炎、麦粒肿等。70年代初，根据推拿止痛的作用，开展了推拿麻醉，应用于甲状腺摘除、疝修补、剖腹产、胃大部切除等10余种手术。70年代中期到80年代，推拿治疗内儿科疾病有了迅速的进展，如推拿治疗冠心病心绞痛、高血压、婴幼儿轮状病毒性腹泻、糖尿病等疗效及其作用原理，都可通过现代检测仪器加以证实并作出阐述。

推拿按摩手法

推拿按摩手法是指用手或肢体其他部位按照各种特定技巧的动作作用于患者体表的特定部位或穴位操作的方法。手法要求持久、有力、柔和、自然，并有一定深透以达到治疗的目的。推拿按摩是一种古老的治疗疾病的方法，远在两千多年前的春秋战国时期此疗法就被广泛应用于医疗实践中，民间医师扁鹊运用按摩、针灸成功抢救了尸厥病人；《黄帝内经》中记载了用推拿按摩手法治疗痹症、痿证、口眼歪斜和胃痛等。常用手法有：推、拿、按、摩、揉、捏、弹、拨、点、摇、滚、拍、击、拔伸、牵引、复位等。临床根据不同病人的体质、病症、部位及目的等采取不同的推拿按摩手法。推拿按摩法主要具有疏筋通络，理筋整复，行气活血，祛瘀等作用，通过刺激的强弱，作用时间的长短，频率的快慢以及手法方向的变化等各种不同性质和量的刺激，对具体脏腑起到治疗作用。[1]

推拿按摩治疗八法：

1.温：使用摆动、摩擦、挤压等手法，用较缓慢而柔和的节律性操作在固定穴位或部位上使能量深入分肉或脏腑组织，以达到温热祛寒的目的，适用于虚寒症。

2.补：运用推法、摩法、揉法等重点在腹部的中脘、天枢、气海、关元穴上，再用按法、摩法、推法、点法作用于背部膀胱经和华佗夹脊穴上，以补气血津液之不足，脏腑机能之衰弱，重点补后天之本脾胃和先天之本腰肾。

3.通：运用推、拿、搓、等法作用于四肢疏通经络，拿肩井通气机，行气血，点按背部腧穴通畅脏腑气血，以达到祛除病邪壅滞的作用。

4.泻：运用按揉法、推法、弹拨法等作用于腹部，一般用于下焦实证。由于结滞实热引起的下腹胀满或胀痛，食积火盛，二便不通等皆可用本法，本法之长在于无药物之俊猛，且无毒副作用。

5.汗：用先轻后重的手法加强刺激，步步深入，使全身汗出，使病邪从表解，达到祛风散寒的目的，适用于风热外感和风寒外感。

6.和：运用滚、按、揉、搓、等手法作用于四肢和背部，达到气血调和，表里疏通，阴阳平衡的目的，恢复人体正常的生理状态，主要用于病在半表半里不宜汗不宜吐，不宜下的情况，可调脉气，和经血，气血不和经络不畅引起的肝胃气痛，月经不调，脾胃不和，周身胀痛等症。

7.散：主要作用是“摩而散之，消而化之”使结聚疏通，不论有形或无形的积滞都可以使用，对脏腑之结聚、气血之瘀滞、痰食之积滞应用散法可使气血疏通、结聚消散。

8.清：运用刚中有柔的手法在所取穴位、部位上进行操作，达到清热除烦的目的。

推法

用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。

(一)方法与步骤

1.用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。

2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推3～5次。

(二)动作要领

1.轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。

2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。

擦法

用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。

擦法

用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。

(一)方法与步骤

1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。

2.根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。

(二)动作要领

1.操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。

2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。

3.擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。

揉法

用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动

，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。

全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1.用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。

2.作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。

(二)动作要领

揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。

揉捏法

拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上，作环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形地向心方向推进的手法为揉捏法。具有促进局部组织的血液循环和新陈代谢，能增加肌力和防治肌肉萎缩，缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀部等肌肉肥厚处，常与揉法交替使用。

搓法

用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓

动的手法为搓法。具有疏经通络，调和气血，松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为常用，常在每次按摩的后阶段使用。

(一)方法与步骤

1.双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。

2.相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同时作上下往返移动。

(二)动作要领

1.操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动要快，移动要慢。

2.运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短的搓动，能提高肌肉的工作能力；运动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。

按法

用指、掌、肘或肢体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间(约30s)，再由重到轻地缓缓放松的手法为按法。具有疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，组成“按揉”复合手法，以提高按摩效应及缓解用力按压后的不适感，掌按法多

用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤。

1.用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。

2.由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。

3.按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌按法。

(二)动作要领

1.按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与体表垂直，由

轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。

2.拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。

摩法

用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。

(一) 方法与步骤

1．用示指、中、环指指面或手掌面省力，附着于被按摩的部位。

2．肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。

(二)动作要领

1．可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。

2．每分钟频率约为120次。

3．用力不可太重。

拍击法

用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的有拍打法、叩击法和切击法3种手法。均具有促进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击，常用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时间短的切击。，常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或多指的叩击是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1．拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指的掌指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面向下。也可用5个手指或3个手指或一个手指指端叩打在一定的部位上。切击时，两手的手指伸直，五指并拢，尺侧面向下。

2．两手有节奏地进行上下交替拍打。

(二) 动作要领

1．拍打时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而有弹性，动作要协调灵活，频率要均匀。

2．叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、肘、腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动作要协调、连续、灵活。

抖法

分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。具有疏筋通络、放松肌肉、滑润关节的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于消除运动后肌肉疲劳，是一种按摩结束阶段的手法。

(一)方法与步骤

分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。

1.用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的快速抖动(上肢可做上下左右的抖动，下肢一般可做上下抖动)。

2.用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。

(二)动作要领

动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般较快，用力不要过大。

运拉法

用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范围内作被动性运动的手法为运拉法。具有滑润关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除关节屈伸不利等疲劳性酸痛。

(一)方法与步骤

1.按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。

2.在关节的生理活动范围内作被动性的运动。

3.常用的有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运拉法。

(1) 肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动，

(一) 方法与步骤

1.用手指背侧小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上。

2.通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。

(二)动作要领

1.肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约120°，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80°，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40°。

2.着力要均匀，动作要协调而有节律，一般滚动的频率每分钟约140次。

刮法

拇指屈曲，用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向的匀速刮动的手法为刮法。松解粘连，消散瘀结，改善病变部位的营养代谢和促进受伤组织的修复，常用于治疗髌骨张腱末端病。

(一)方法与步骤

1.拇指屈曲，用指甲(可用硬币、匙等代替)着力于病变部位上。

2.拇指端屈曲作单方向的匀速刮动。

(二)动作要领

1.刮动时用力要均匀。

2.刮时可蘸些水，切勿损伤皮肤。

掐法

用拇指指端或指甲缘着力，选取一定的部位或穴位，用持续或间断的力垂直向下按压的手法为掐法。具有消肿，防止粘连及开窍醒脑，提神解痉，行气通络的作用，适用于消除局部肿胀。常用于急救，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1.用拇指指端着力，选取一定的部位或穴位上。

2.用持续或间断的力垂直向下按压。

(二)动作要领

1.用于局部消肿时，必须从肿胀部位的远心端开始，以轻巧而密集地手法向下切压皮肤，依次向近心端移动，移动的速度宜缓慢，用力不可过大。

2.用于点掐穴位时，要手握空拳，拇指伸直，紧贴示指桡侧缘，用拇指指端或指甲(以指代针)着力于穴位上，用力逐渐加重，以引起“得气”为度，掐后轻揉局部以缓解不适感。

3.用于急救时，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮肤。

用拇指与示、中两指或拇指与其他四指指腹将肌肉或肌腱速提速放的手法为弹筋法。具有舒筋活络，畅通气血，解痉止痛，对局部神经有强刺激作用。一般用于治疗肌肉酸痛和肌肉痉挛等。

(一)方法与步骤

1.用拇指与示、中两指或拇指与其余四指指腹将肌肉或肌腱拿住。

2.像木工弹墨线一样的形式，拿住肌肉速提速放。

(二)动作要领

1. 用指腹着力，切勿用指端用力内掐。

2.用力要由轻到重，刚中有柔，每处每次可提1～3下，然后使用轻揉法，以缓解因提弹而引起的不适感。

拨法

用双手的拇指指端陷压于一定部位上，适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向来回拨动的手法为拨法。具有分离粘连，消肿散结，解痉止痛等作用。常用于治疗肌肉肌腱和韧带的慢性损伤。拨与揉结合，即拨揉是穴位按摩常用的手法。

（一）方法与步骤

1.用双手拇指或单拇指的指端陷压于一定部位上。

2.适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向的来回拨动。

(二)动作要领

操作时拇指端要深按于韧带或肌肉、肌腱的一侧，然后做与韧带和肌纤维成垂直方向的拨动，好象弹拨琴弦一样。也可沿筋内的一端依次向另一端移动弹拨，使局部有酸胀感，并能耐受为度。

理筋法

用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维，韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法为理筋法。具有调和气血，顺筋归位的作用。多用于治疗急性闭合性软组织损伤。

(一)方法与步骤

1.用拇指指腹压迫伤部。

2.顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋。

(二)动作要领

1.操作时伤部应尽量放松，用一手拇指指腹固定伤部的健侧端，另一手拇指指腹沿着韧带、肌纤维和神经行走的方向向患端顺理，也可以从伤部的上端向下端顺理，反复数遍；

2.用力必须均匀持续，指腹移动必须缓慢。

中医推拿的注意事项

1.辩证施补，按摩补益方法甚多，其目的不外乎在于调整阴阳，调和气血及调补脏腑的功能。在使用按摩补益时，要辨证施补，分清阴虚还是阳虚，气在还是血虚，要辨清病在哪个脏腑。肾虚者则采用益肾固本的方法，脾胃虚弱则采用健脾和胃之法。

此外，不同的季节也要有所侧重。春天的按摩补益.则要采用疏肝利胆，养血柔肝之法；而秋天的按摩补益，则要用补益肺气，滋阴润燥之法。在辨证施补时，要把各方面的因素综合起来考虑，有选择性的进行。

2.集中注意力，调匀呼吸集中注意力，调匀呼吸是按摩补益施术者和使用按摩方法实施自我补益者必须注意做到的。在自我按摩补益时，只有在注意力集中、呼吸均匀的情况下才能细心体会到机体在实行了自我按摩后的反应、变化，从而及时调整按摩手法、力度、频率等等，以收到预期的效果。在给他人使用按摩的方法进行补益时，施术者更要集中注意力，仔细观察和了解被按摩者的感受及机体的反应、以调整和改变自己的手法。不可边按摩边聊天说笑.也不可按按停停，或随意中断治疗.去干别的事，而要精力集中，连续完成预定的全部程序，以确保按摩补益的效果。

3.循序渐进，坚持不懈在养生保健方面，无论是运动养生，还是饮食养生都有个持之以恒的问题。按摩补益亦是如此，也需循序渐进，持之以恒如果三天打渔，两天晒网，或一曝十寒，是不可能收到好的效果的。例如摩腹，如果从来没有做过按摩的人，一开始要认真地摩一二百遍还是很累的。因此，开始时用力可小一些，摩的次数少一些，以后再逐渐增加。另外，按摩一段时间后，补益的效果可能不明显，或开始效果明显，以后并不十分明显，因此有的人就丧失信心，这是不可取的。其实按摩补益与饮食补益等其他补益方法一样，有的能立竿见影，有的则需要相当长的时间。按摩补益健身，则更需长期坚持，持之以恒，有的甚至要终生坚持，才能达到健康长寿的目的。

4.时间适当，早晚尤佳按摩补益，具有简便、有效的特点，如能选择适当的时间，将会收到更好的效果。按摩补益，无论是自我按摩，还是家庭成员之间的相互按摩，一般均宜安排在早晚进行，效果尤佳。一是一般白天要工作，时间较紧，而早晚，尤其是晚上时间相对宽裕，有利于集中精力静下心来实施按摩。二是因为历代养生家认为，早晨是阳气生发之时，此时实施自我按摩可以外引阳气，振奋精神。晚上按摩则有利于消除疲劳，促进睡眠，提高睡眠的质量。

5.因人而异，适度进行在实施按摩补益时，要按照轻、缓为补的总原则，并要根据自身或被按摩者的体质等情况，确定按摩的手法、力度和持续时间。如对年老体弱、久病体质较差者，按摩时手法要轻，同时用增加按摩次数和延长按摩时间的方法以达到预期的效果。对于身材高大、肥胖者，手法则要重，用适当加重手法的办法，以防力度过小收不到效果。

6.使用介质，防止损伤按摩补益时，对一般人而言，由于手法较轻，不会引起局部皮肤损伤。但对于皮肤干燥的人、老年人和皮肤娇嫩的婴幼儿，则要使用麻油、按摩膏等介质，以防损伤局部皮肤。

7.避风保暖无论是自我按摩，还是家庭成员间的相互按摩，都要注意选择温暖无风的舒适环境。

若在冬天按摩，更要注意施术时先将双手搓热再进行；夏天按摩，不可将电扇、空调的风直对被按摩者。

中医推拿的禁忌

按摩补益适用绝大多数人，但对于某些特定的患者和部位，是不能进行按摩的。

1.凡皮肤病的病变部位及水火烫伤等所致的皮肤损伤部位，严禁按摩。

2.凡患有血液病及有出血倾向者，严禁按摩，以防引起出血。

3.凡久病及严重的心、肺、脑病患者，胃、肠穿孔患者，癌症患者，高龄、体质极度虚弱者不能按摩，以防发生危险。

4.凡在极度疲劳或醉酒的情况下及精神病患者不能配合者，也不能按摩。

5.患感染性疾病，如骨髓炎、骨关节结核、严重的骨质疏松症及急、慢性传染病患者的传染期，不能按摩，以防感染扩散，破坏骨质或感染传染病。

6.由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症不宜进行推拿；

7.妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不宜使用推拿手法；

8．患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时需防止晕倒。

老中医讲解按摩跟推拿的区别

推拿就是按摩？按摩就是推拿？ 、 很多人做理疗时都会觉得推拿时间太短了，当医生跟他们解释推拿不同于按摩时，大家都会反应他们一直以来觉得中医里的推拿和按摩都是一样的，效果也是一致的。实际真的事这样吗？推拿和按摩两者到底有何不同？按摩的手法和技巧你又知晓多少呢？别急，下面神农中医馆刘建山老师就来揭晓答案. Question 1推拿和按摩的功效有何区别 中医里的推拿是需要根据穴位来帮助治疗疾病的，而按摩主要是帮助缓解一些劳损 的情况，或者是帮助手脚活动的。可能大家觉得这两个都可以帮助去除人体的一些 疲劳，所以就会认为他们没有什么区别。其实，中医推拿是有很多要求的，因为推 拿的作用是可以影响到一些内脏的工作的，可以说在短时间里面会对身体有一些刺 激。而按摩的手法的运用与推拿相比有些许不同，所以效果也是有差别的。Question 2推拿和按摩的手法有何不同 推拿的手法有强有弱。“轻推、顺推皆为补”，即缓和、轻微的连续刺激能活跃脏 腑的生理功能，为补法；急速、较重且时间较短的刺激，会抑制脏器的生理功能， 为泻法。 针对具体的患者，手法轻重应以患者的耐受度而论，产生较强烈的酸麻胀痛感时为 泻，感觉轻微时为补。手法的频率也与补泻有关，“缓摩为补，急摩为泻”，即频 率低的为补法，频率快的为泻法。 Question 3推拿和按摩的疗效差异 因采用的手法方向不同，疗效也有差异。《幼科推拿秘书》说：“左转补兮，右转 泄。”虽然说的是小儿按摩，但在成人身上也适用。腹部按摩时，以患者自身的方 向为度，顺时针方向按摩，有明显的通便泻下的效果，为泻法；逆时针方向按摩， 可增强胃肠消化功能，有健脾和胃的作用，为补法。

康复-针灸-推拿-理疗知情同意书(告知书)

针灸治疗病人知情同意书 姓名：性别：年龄：住院号：诊断： 由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。针灸师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的针灸治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。 为切实保证针灸治疗的顺利进行，特向患者及家属说明，在针灸治疗过程中有可能出现的情况： 1.针灸治疗效果，直接受多种因素（患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况）的影响，可能导致疗效达不到患者及家属的期望值，甚至无明显效果； 2.针灸治疗过程中，由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象，非针灸治疗造成； 3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查，并强烈要求先行治疗经劝说无效的患者，一切风险和后果由患者及家属承担； 4.针灸治疗过程中，个别患者有可能出现偶发晕针（针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥）的情况； 5.针灸过程中，若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针，后

果由 患者及家属承担； 6.针灸治疗过程（前、中、后），若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象； 7.电疗及拔罐后，有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落，并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着，甚至出现水泡、血泡等，均属正常情况； 8.针灸、火罐、推拿按摩均会使皮肤表面产生轻微疼痛，属正常现象； 9.针灸治疗过程中，若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行针灸理疗，则随时中止针灸治疗； 10.行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同； 11.治疗期间患者及家属不得在无针灸师允许、指导下擅自调试、使用任何理疗仪器及针灸设备； 12.在本院治疗期间内，不得在其他任何医疗、非医疗机构之骨科/ 伤科/放射科/推拿科进行同时诊治，否则出现任何不良、不适反应，与本院无关，并且本院对其本人出现的任何不良、不适反应免责；13.其他不可预见的意外情况。 其它备注： 本人系（或监护人、委托人）因患疾病在十三师红星医院中医分院康复医学科针灸治疗，经医师向我详细说明病情及针灸治疗方法后，我出于自愿并在完全认知的情况下，同意选择针灸治疗，愿意

中医推拿按摩手法和手法的作用及其功效

中医推拿按摩手法和手法的作用及功效 一共有6大类。 一：摆动类手法（1，一指禅推法；2，拇指禅推法；3，滚法；4，揉法） 二：摩擦类手法（1，磨法；2，擦法；3，推法；4，搓法；5，抹法）三：挤压类手法（1，按法；2，捏法；3，拿法；4，掐法；5，踩跷法） 四：振动类手法（1，抖法；2，牵抖法；3，振法） 五：叩击类手法（1，拍法；2，击法；3，弹法） 六：运动关节类手法（1，摇法；2，背法；3，扳法；4，拔伸法）。功效：舒筋活络，活血散瘀，理筋整复等 按摩推拿手法总论 手法就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这种特定的技巧称为“手法”。之所以称为“手”是因为：主要以手着力，故统称为“手”。之所以称为“法”是因为：虽然各种手法都来源于日常生活，但又区别于日常生活中的动作，其区别点就在于手法有特定的技巧，是能治病、防病、保健的医疗

手段，故称为“法”。古人称：“法之所施，使患者不知其苦，方称为法也”。 所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时间。所谓“有力”是指手法要有一定的力度，达到一定的层次。在用力时应根据患者的体质、病情选择适当的力量，力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。也就是说力量并不是越大越好。所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”。所谓“深透”是指每个手法应用完之后，均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。所谓“渗透”是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织，这称为“透热”。手法是防病、治病、保健的关键，因此要达到良好的效果，首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用

中医科康复-针灸-推拿-理疗知情同意书(告知书)

康复、理疗、针灸治疗病人知情同意书 姓名：性别：年龄：住院号：日期：2016. 诊断： 由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的康复治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。为切实保证治疗的顺利进行，特向患者及家属说明，在治疗过程中有可能出现的情况： 1.治疗效果直接受多种因素（患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况）的影响，可能导致疗效达不到患者及家属的期望值，甚至无明显效果； 2.治疗过程中，由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象，非治疗造成； 3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查，并强烈要求先行治疗经劝说无效的患者，一切风险和后果由患者及家属承担； 4.针灸治疗过程中，个别患者有可能出现偶发晕针（针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥）的情况； 5.针灸过程中，若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针，后果由患者及家属承担； 6.康复治疗过程（前、中、后），若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象；

7.电疗及拔罐后，有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落，并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着，甚至出现水泡、血泡等，均属正常情况； 8.针灸、火罐、推拿按摩均会使皮肤表面产生轻微疼痛，属正常现象； 9.治疗过程中，若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行康复理疗，则随时中止治疗； 10.行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同； 11.治疗期间患者及家属不得在无医师允许、指导下擅自调试、使用任何理疗仪器及康复设备； 12.在本院治疗期间内，不得在其他任何医疗、非医疗机构之骨科/伤科/放射科/推拿科进行同时诊治，否则出现任何不良、不适反应，与本院无关，并且本院对其本人出现的任何不良、不适反应免责； 13.患者空腹、饮酒、过饱、血压异常、体质虚弱等情况下医师将不予治疗。 14.患者在进行温针、热疗过程中要立及向医生反馈皮肤热度感知，以便医生及时调控温度，被免发生皮肤灼伤；有皮肤感觉减退的患者要事先向医生告知，避免使用该项治疗； 15.其他不可预见的意外情况。 本人系（或监护人、委托人）因患疾病在广州梅奥医院中医科作康复、理疗、针灸治疗，经治医师向我详细说明病情及治疗方法后，我出于自愿并在完全认知的情况下，同意选择以上治疗，愿意积极配合治疗，了解上述情况并承担相应风险。 患者签字：监护人、委托人签字：就诊日期：

中医推拿按摩手法

中醫推拿按摩手法 一、前言 （一）痛則不通，通則不痛 （二）放酒會香，放病會重 （三）按其經絡，以通鬱閉之氣；摩其壅聚以散瘀結之腫 二、作用 （一）活血化瘀，消腫止痛 （二）舒筋活絡，解除痙攣 （三）理順筋絡，整復錯位 （四）鬆解粘連，消除狹窄 （五）疏通經絡，調和氣血 （六）驅風散寒，除濕痺痛 三、手法要求 （一）傷的輕重之別，皮內、筋骨、關節之分解部位置之不同，須視情況選用適合的手法。 （二）手法操作前須對病情周密暸解。 （三）手法前須有計劃性的處置。 （四）要求操作熟練，動作輕巧。 （五）手法前須檢查傷痛部位、手法後須進行復查。 （六）手法後須結合練功手法（筋骨活絡功）。 四、分類及操作 （一）舒筋通絡法 1、按摩法 （1）手法：單手或雙手手掌或指腹放置患處輕輕地作來回直線或圓形的按摩動作。

（2）作用：有消瘀退腫，鎮靜止痛作用。 2、推法 （1）手法：用姆指指腹或手掌往前後、左右方向輕、中、重地推動 （2）作用：促進血液和淋巴液流通，利用適當的痛覺給予經絡、刺激達 到舒筋活絡止痛之效。 3、拿捏法 （1）手法：用拇指與其他各指作相對如鉗形的用力，一緊一鬆的拿捏， 以擠捏肌肉韌帶軟組織。 （2）作用：緩解肌肉痙攣、鬆解粘連、活血消腫、袪瘀止痛。 4、揉法 （1）手法：用手指或手掌在皮膚上作輕輕回旋揉動的手法。 （2）作用：消散外傷引起的腫脹，有緩和強手法的刺激和減輕疼痛的作 用。 1、、 2、 3、 4、 1、 2、

5、擦法 （1）手法：用手掌、大小魚際、掌根或手指在皮膚上摩擦。 （2）作用：能活血去瘀，消腫止痛，溫經通絡。 6、滾法 （1）手法：用手背掌指關節突出部在身體上滾動的手法。 （ 2）作用：調和營衛、疏通經絡、適用於腰背、四肢。 7、拍擊法 （1）手法：用拳捶擊肢體的手法，叫捶擊法，用手掌拍打患處叫拍打法， 用掌側擊打又稱劈法。 （2）作用：疏通周身氣血、消除外傷後瘀積及疲勞酸脹又能去風散寒。 1、 2、 3、 4、 擦法 滾法

针灸推拿与康复理疗应用于颈椎病患者中的护理效果观察

针灸推拿与康复理疗应用于颈椎病患者中的护理效果观察 发表时间：2018-01-12T14:05:26.757Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期作者：刘潇[导读] 在颈椎病患者中应用针灸推拿与康复理疗干预的效果显著，可提高护理效果，值得推广应用。 辽宁省沈阳医学院附属中心医院康复医学科辽宁沈阳 110024 摘要：目的：观察针灸推拿与康复理疗应用于颈椎病患者中的护理效果。方法：本研究观察对象均为颈椎病患者，均选自于我院于2015年1月-2016年1月期间收治的患者，共70例。通过简单随机分组法将其分为实验组与常规组，每组患者均占35例。常规组与实验组分别实施常规护理、常规护理+针灸推拿+康复理疗干预。对比两组患者的护理总有效率。结果：实验组患者的护理总有效率为91.42%，明显高于常规组，P<0.05。结论：在颈椎病患者中应用针灸推拿与康复理疗干预的效果显著，可提高护理效果，值得推广应用。关键词：颈椎病；针灸推拿；康复理疗；护理效果 颈椎病在临床中具有较高的发病率，属于多种颈椎炎症以及综合征的统称，又称之为颈椎综合征[1]。颈椎病患者常见临床表现为多功能障碍，日常生活受到严重影响[2]。临床上，对于颈椎病的治疗和护理同样给予了高度重视。本研究中，主要观察将针灸推拿与康复理疗应用于我院于2015年1月-2016年1月期间收治的颈椎病患者中的护理效果。相关研究报告见下： 1资料和方法 1.1资料 研究对象均选自于我院于2015年1月-2016年1月期间收治的颈椎病患者，共抽取70例。通过随机数字表法将其分为常规组与实验组，每组患者均占35例。 常规组中，患者年龄为30-56岁，平均年龄为（45.64±5.25）岁；男性患者占20例，女性患者占15例；病程为1-7年，平均年龄为（5.23±1.24）岁。 实验组中，男性患者占18例，女性患者占17例；年龄最小为31岁，最大为55岁，平均为（44.58±5.75）岁；病程为1-6年，平均为（4.67±1.35）年。 两组患者的各资料对比差异并不显著，P>0.05，可对比。 1.2方法 常规组：患者接受常规护理干预，主要包括心理干预、常规康复训练等。①心理干预：颈椎病患者受疼痛以及活动受限等因素影响，其极易产生一系列的负面情绪，对康复具有严重影响。因此，护理人员应根据患者的心理状态评估结果，给予其具有针对性的心理疏导和指导。通过讲解疾病相关知识，提高患者对治疗的信心。②常规康复训练：包括颈部肌肉锻炼、重力提升锻炼等，嘱咐患者锻炼期间避免用力过猛。 实验组：在常规护理基础上，加以针灸推拿与康复理疗干预。①针灸推拿：协助患者取俯卧位，对颈夹脊穴、大椎穴进行针灸。根据患者的临床症状，给予针对性针灸。恶心者，针灸以内关穴为主；四肢乏力者，针灸以曲池穴为主；头晕者，针灸以风池穴为主等。针灸后，对椎旁线、颈旁线以及风府穴等位置进行按揉推拿。各半小时，连续针灸5天为1个疗程，共3个疗程。②康复理疗：患者取卧位，间歇牵引颈椎。牵引力量根据患者的具体情况决定，随着理疗的推进，可逐渐将牵引重量增加。 1.3观察指标 对比两组患者的护理效果。判定标准[3]：显效：经干预后，患者的临床症状均消失，且肢体功能恢复正常；有效：干预后，患者的各症状均具有改善，存在轻微疼痛感；无效：干预前后无任何变化。总有效率为显效率与有效率之和。 1.4统计学处理 本文两组患者的数据均用SPSS20.0软件核对，计量资料（均数±标准差表示）组间数据采用t检验，计数资料（“%”形式表示）数据采用卡方检验。若组间数据差异具有统计学意义，以P<0.05形式表示。 2结果 实验组患者的护理总有效率为91.42%，相较于常规组明显更高，组间数据差异较大，P<0.05。如下文所示：实验组：显效26例、有效6例、无效3例，护理总有效率为91.42%；常规组：显效16例、有效9例、无效10例，护理总有效率为71.43%。 3讨论 为减少对患者机体的创伤，目前临床对于颈椎病患者的治疗主要以非手术方法为主，有利于患者快速康复[4]。 本研究表明，在常规护理基础上，给予颈椎病患者实施针灸推拿与康复理疗干预，对患者的治疗效果以及康复均具有良好的辅助以及促进作用。针灸推拿主要通过物理方法，对颈椎病患者的穴位以及皮肤进行有效的刺激，起到消毒化瘀、舒筋通络之效。该中医方法可减轻患者颈部的疼痛，提高患者的配合度。因此，在康复理疗中，对患者的可操控性强，可在较短的时间内将其颈椎关节僵硬等症状改善[5]。本研究中，将针灸推拿与康复理疗联合，可最大限度将患者的临床症状改善，提高其护理和治疗的效果。结果中，实验组患者的护理总有效率为91.42%，明显高于常规组，P<0.05，可充分证明以上观点。 综上所述，针灸推拿与康复理疗联合应用于颈椎病患者中，可改善患者的临床症状，提高其护理效果，值得在今后的临床中进一步推广应用。 参考文献： [1]黄玉英. 针灸推拿联合康复理疗对颈椎病患者的护理效果分析[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（10）：1944-1945. [2]张亚杰. 探讨针灸推拿与理疗康复相结合治疗颈椎病的护理体会[J]. 中国现代药物应用，2016，10（9）：227-228. [3]万泉. 针灸联合推拿对颈椎病康复治疗的影响[J]. 中医临床研究，2016，8（25）：42-43.

民间中医推拿按摩店经营之道

民间中医推拿按摩店经营之道 推拿培训师王春亮先生谈成功法则，任何事，任何人，只要死死盯住一个目标你就会成功，贵在坚持和持之以恒，王老师的推拿按摩学生很多，他常常跟我们讲，做任何事都是一样的，只要死死盯住一个目标你就会成功，推拿按摩疗法更是如此，就算是最笨的按摩学生，最差的推拿学员，只要你开店坚持三年，你都会病号爆满，顾客满门，排队预约，手艺高超。 干事创业，最忌讳没有毅力和恒心，最忌讳半途而废，不用心做一件事，王春亮民间中医推拿按摩疗法学员为什么有的年赚百万，大部分年利二三十万，也有的关门大吉，做不下去，究其原因主要还是用心不用心，坚持不坚持的问题，有一个王春亮推拿培训2011年9月份第八期的学员，叫小张，他是这一期成绩最差的学员，手法很差，理论也不行，王老师经常给他补课和单独教育，但是还是让王老师着急，同班同学都笑话他，所有人对他的将来开店没信心，但是就这一个曾经成绩最差，手法最不好的同学，这几年坚持了下来，他的推拿按摩事业却是做的很有名堂，小张在当地也小有名气，手法技术也成为当地推拿按摩界的佼佼者，很多人来找他治病学习技术手法，目前小张的店面每天他自己平均做10到15位病号，每位病号平均收费60元，光他自己每天的推拿纯利润就是800多元，再加上卖的膏药、保健枕头、按摩器、治疗仪、理疗仪等赚的钱，还有两个小徒弟和媳妇推拿的收入，总共加起来，小张的店面每天平均客流量30多位，纯利润均在2000多元，年利达到50多万，就这么一个不起眼的小店，很多人都不会想到如此赚钱，小张，虽然很内向，闷声闷气，但是他有沉浮，能够坚持得住，认真做一件事，兢兢业业，认认真真，最终会打开局面，立足脚跟，掌握核心技术手艺，让竞争者望而却步，独当一面。 反过头来，我们仔细的想一想，小张靠什么成功的，还是王春亮老师讲的那句话，任何事，任何人，只要死死盯住一个目标你就会成功，就算是最笨的按摩学生，最差的推拿学员，只要你开店坚持三年，你都会病号爆满，顾客满门，排队预约，手艺高超，水到渠成，财富自然接踵而来，并且源源不断，细水长流，终生受益。 王春亮老师亦是如此，一生只做一件事，那就是推拿按摩疗法，要爱一行，干一行，用毕生的精力和时间去研究它，你怎么会会不成功呢，把推拿按摩疗法当成你的事业、追求、理想，当成你的爱好、热爱和陪伴，那么我们换来的只有甘甜的成功和源源不断成正比例的财富，做到精益求精，推拿按摩疗法更上一层楼，整个同行业的人们都会跟着你跑，成为推拿按摩界的标杆和领头羊，走在推拿按摩疗法的最前沿，这才是我们职业追求的境界。 王春亮先生有时候为了研究一个推拿按摩手法而整夜不睡觉，直到自己满意，达到效果；有时候为了能够拜访学习民间按摩高人的绝学绝技，不惜重金，千里跋涉，也要找到按摩大师学习技术，讨教真经；有时候为了弄清真假中医理论，王老师就亲自上阵做实验，用自己的身体做模特，不惜把身体的肌肉穴位按摩的肿胀难受，也要找到真正的答案和对错。 推拿培训常年传授王春亮民间中医推拿按摩经验之道，包括中医按摩、康复推拿、理筋正骨、小儿推拿、艾灸、火疗、放血疗法、大肠水疗、尾椎直肠全系疗法、点穴调病、摸骨诊病，单独带，个性化教学。学会王春亮民间中医按摩疗法，能够达到各种手法运用自如，常见病和各种疑难杂症都能调理，可达到多年按摩师的技术水平，主治：肩周炎、落枕、急性腰扭伤、踝扭伤、腰肌劳损、颈椎病、腰椎间盘突出、各种扭伤拉伤、筋出槽骨错位等颈肩腰腿痛相关疾病；阳痿早泄、前列腺炎、痛经、月经不调、子宫肌瘤、乳腺增生、各种男女科相关疾病；便秘、腹泻、慢性胃炎、胃下垂、结肠炎等各种胃肠疾病；头痛、失眠、神经衰弱、高血压、糖尿病、哮喘等各种慢性疾病、各种身心疾病和心理疾病的治疗。可以开店，独当一面，一个人，一张床，一个不起眼的小店，接待病号，年利均在20万元以上.详情网上搜索王春亮推拿，有大网站和专业官方介绍。 有无基础均可，学费6800元，多年没有涨价，非常实惠，有基础来进修的学习7到15天，没有基础从零开始的学习15到30天，学员有台湾新疆的，有广州青海的，有东北内蒙

推拿康复理疗与推拿的历史发展

推拿按摩康复理疗 历史发展 1949年以前，推拿学科的发展特点是存在于民间、发展于民间。由于当时的卫生政策不重视中医，尤不重视操作型的医疗技术，所以，推拿只能以分散的形式在民间存在和发展。如鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功推拿、川蓉的经穴推拿等等。这些众多的学术流派，是我国推拿学科的一大特色。这个时期，由于西方医学的传人，推拿与中医其他学科一样受到冲击。但推拿作为一门临床学科，在冲击中吸收了西方医学的解剖、生理等基础知识充实自身，如上海的滚法推拿就是在这种情况下发展起来的。 50年代以后，推拿学科有了显著的发展。1956年上海成立了中国第一所推拿专科学校——上海中医学院附属推拿学校，1958年在上海建立了国内第一所中医推拿门诊部。通过设科办校，培养了一大批推拿专业的后继人才，继承和整理了推拿的学术经验。60年代初、中期，推拿疗法在临床中得到广泛应用，并整理出版了推拿专业教材和专著，开展了推拿的实验观察和文献研究。70年代后期和80年代中，推拿作为一种无创伤、非介入性的自然疗法，被国内外医学界有识之士重新认识。高等中医院校正式设置推拿专业，如上海中医学院针灸推拿系于1982年招收本科生，培养推拿高级中医师，1985年上海中医学院还招收了第一批推拿硕士研究生；全国的医疗机构、康复（保健）机构，普遍设立推拿（按摩）科，推拿被更为广泛地应用到临床各科；1987年在上海成立了全国性的推拿学术团体——中华全国中医学会推拿学会；推拿的实验研究也不断地深入；尤其突出的是，中医推拿特色标志之一的学术流派，得到了充分的继承和发扬。据近几年的统计，我国主要的推拿学术流派有小儿推拿、正骨推拿、运动推拿、指压推拿、保健推拿、一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿、经穴推拿、腹诊法推拿等10余家。 在临床研究方面，50年代后期。推拿的临床应用范围有伤、内、妇、外，儿等科病症。如1959年上海中医学院附属推拿学校根据世代相传的民间推拿临床经验整理编著的《中医推拿学》，所列出的治疗病症即达70余种。其中，内科病症有头痛、感冒、中暑、胃和十二指肠溃疡等；妇科病症有经闭、痛经、盆腔炎等；伤科病症有椎间盘突出症、腱鞘炎、伤气等；儿科病症有脊髓灰质炎后遗症、腹泻、惊风等；外科病症有痈、乳蛾等。50年代末期及60年代初期，医学临床开始逐步应用推拿治疗食道癌、胆道蛔虫病、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿腹泻、流行性感冒、白喉、疟疾、乳腺炎、电光性眼炎、麦粒肿等。70年代初，根据推拿止痛的作用，开展了推拿麻醉，应用于甲状腺摘除、疝修补、剖腹产、胃大部切除等10余种手术。70年代中期到80年代，推拿治疗内儿科疾病有了迅速的进展，如推拿治疗冠心病心绞痛、高血压、婴幼儿轮状病毒性腹泻、糖尿病等疗效及其作用原理，都可通过现代检测仪器加以证实并作出阐述。

中医经络按摩手法和流程详细介绍

据中医经络学说，人的五指指尖各有经穴，而且分别与内脏有密切的关系，如果有一个指尖感到特别疼痛时，表示与此经穴相关的内脏已有了某种毛病。 反过来讲，如果你的身体出现了某种毛病，也可以通过按摩手指来治疗。 一、那么这五根手指分别都能治疗什么呢? 1：脱发——刮小指 小指对应人体小肠经，所以经常脱发、小肠吸收不好的人，可以刮刮小指。 2：偏头痛、肩颈痛——刮无名指 无名指对应人体三焦经，所以经常偏头痛、肩颈痛的人，说明气血运行不好，可以刮刮无名指。 3：脾胃不好、心慌——刮大拇指 大拇指对应人体肺经，肺主纳气，如果肺不好，那么心也会受到影响。 因此，大拇指对应的是心、肺器官。当出现心慌、胸闷等情况时，可用手刮大拇指外侧并往外拉。 另外，肺不好，容易影响脾胃功能，所以脾胃功能差的人，也可以做此动作。 4：便秘——刮食指 食指对应人体大肠经，对应器官是大肠、胃。所以经常便秘、腹泻的人，应该刮刮食指。 5：晕车失眠——刮中指 中指对应人体心包经，晕车一般是心包经不好。因此，在上车前几分钟或有晕车情况时，可以刮刮中指。此外，睡眠不好的人，也是心包经的问题，也可经常做此动作。 6：全身健康——拍拍手掌 很多人都知道，足底有很多穴位，经常泡脚可以养生。殊不知，手掌上也有很多穴位，且有很多经络。因此，要想身体健康，多拍拍手掌。 7：腰酸腰痛——拍拍手背 中医有全息的理论，认为在足部或手部分布着体内各个脏器的反射区，如手背对应人体腰部，所以经常腰痛、腰酸的人，应该多拍拍手背。

具体方法是：一手手掌拍另外一只手的手背，交替拍。 二、十种人不适合中医按摩 从现代医学的角度解释，人体组织发生损伤后会发出疼痛信号，推拿按摩可加强局部血液循环，使肌肉获得更多的营养，从而减轻疼痛。目前推拿按摩在国内被广泛应用于治疗各种疾病，包括运动损伤、脊柱和四肢的慢性疼痛、某些胃肠道疾病，周围神经病变等。然而，普丽，缇莎中医提醒大家，不是所有人都适合用推拿按摩养生疗法防病治病，以下10类人不适宜推拿按摩养生疗法。 1.月经期和孕期的妇女。不可在下腰部和下腹部进行推拿，以免受到刺激后发生大出血或流产。 2.急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者。在急性期推拿按摩会加重出血和体液渗出，需局部冷敷数日，待肿胀消退后才能进行推拿按摩。 3.骨折患者，不管是开放性骨折还是闭合性骨折。 4.骨关节结核、骨髓炎、老年性骨质疏松症患者。推拿按摩容易导致骨折或感染扩散。 5.有严重心、脑、肺病的患者，尤其是重度高血压者。有些按摩治疗易引起剧烈疼痛，使血压急剧升高导致中风。 6.诊断尚不明确的急性脊柱损伤，尤其伴有脊髓损害表现者。推拿按摩会加重病情发展，甚至导致瘫痪。 7.局部有皮肤破损或皮肤病的患者。推拿按摩容易导致损伤加重或感染。 8.有出血倾向的血液病患者，特别是血小板减少者。推拿可造成大面积出血，应绝对禁止。 9.可疑或已明确诊断有骨关节或软组织肿瘤的患者。推拿按摩可引起肿瘤破裂、扩散。 10.有精神疾病，不能配合治疗的患者。

论针灸推拿与康复理疗的结合

论针灸推拿与康复理疗的结合 摘要：随着社会的不断发展，对于医疗方面的研究也是越来越受到重视。通过 结合中西医治疗发现，针灸推拿技术与康复治疗有着许多可借鉴之处，同时其也 取得了很好的研究成果。相信在未来的发展中有效地结合这两种方法，能够更好 地应用于临床疾病治疗中，更好的为人们提供服务。基于此本文分析了针灸推拿 与康复理疗结合。 关键词：针灸推拿；康复理疗；结合 中医博大精深，在五千年的历史长河中积累非常多的经验，经过古代先贤的实践、总结 和归纳逐渐形成了一套完整的中医治疗理论，其中针灸推拿便是历经数千载逐渐形成体系的 中医理论。随着现代医学的发展中医不仅没有走向没落而是迎来了新的发展时期，目前在内 外科、儿科和妇科等的治疗过程中针灸和推拿应用十分广泛，该种治疗手段能够解决西医中 无法解释和治疗的问题。传统的中医理论认为，在进行康复治疗的时候需要使用相应的训练，才能够进一步恢复身体，改变身体状况。针灸推拿主要是进一步刺激患者的穴位系统，从而 能够有效地调节患者的各项免疫功能，从而达到康复的效果。两者结合，能够达到快速治疗 的目的。 1 针灸推拿与康复理疗的特点和结合的意义 康复理论主要是认为通过锻炼身体相应功能，从而能够达到康复的作用。针灸推拿，能 够有效地进行各项功能的调节，达到保健和治疗的效果。有效地结合康复治疗，能够更好对 身体的各个技能进行恢复。就目前的情况来看，颈椎病、腰椎盘突出症以及腰肌劳损再进行 治疗的时候会选择使用针灸以及推拿的方式进行，从而能够最大程度发挥其效果，使其更快 地进行恢复。另外针灸推拿具有很好的针对性，能够更好地进行身体各个部位的刺激，两者 结合，能够达到快速治疗的目的。 2 针灸推拿与康复理疗结合的主要方式 颈椎病即颈椎综合症，是诸如颈椎关节炎、颈神经根综合症等等一系列疾病的总称。患 者主要是体现在颈椎节松动以及失稳，同时会有严重的脱出现象，随着病情的不断加深，锥 管也逐渐地使其他神经部位受到压迫，会出现疼痛以及头晕等症状。如今社会的快速发展， 人们的生活压力不断增加，疲劳以及缺乏运动等都会直接使得颈椎病的发病率不断增加，因 此开展颈椎病康复治疗家传统中医针灸治疗服务的结合具有非常重要的意义。在实际应用中 使用针灸推拿和康复治疗，主要做好以下工作： 2.1 针灸推拿 主要是取患者俯卧位，主穴取天宗穴、肩井穴、颈夹脊穴、大椎穴，使用中医辩证，加 减方法，从而会使得头晕目眩更为严重。对此主要是需要在治疗过程留针30min，然后让患 者休息，大概半个小时后再开始进行中医推拿，椎旁线、颈旁线、天宗穴、风府穴需要进行 推拿，一般情况下一次需要20min，1个疗程为10 d，每个疗程之间是间隔2d。 2.2 康复治疗 患者需要平衡卧位，然后最颈椎部位进行间接性的牵引，一般情况下是控制在3kg 以内，根据患者的实际情况进行重量的加减，一般情况下一个疗程为14d，需要三个疗程左右。 2.3 综合性护理 主要从三个方面进行，包括：①生活方面的护理，需要向患者告知一些肩部的保暖，同 时对于颈椎病出现的原因需要通知患者，并掌握患者的生活情况和习惯，做好相应的健康指 导和监督，并改正一些不良习惯，从而能够确保护理质量。②饮食方面的护理，在颈椎病患 者的饮食中主要是使用含有较高钙含量的食物，例如豆制品和牛奶等，同时在饮食的过程中 可以添加一些胡桃以及黑芝麻等进行填补，从而提高饮食的质量。③心理方面的护理，因为 长期受到颈椎的影响，患者很容易出现烦躁的心理，对此护理人员需要加强患者心理指导， 并进行进一步调节，缓解患者的负面情绪，使其能够好的参与的治疗中。 3 针灸推拿与康复理疗相结合的思路 颈椎病是退行性病理改变的颈椎综合征，一般情况下是受到颈椎椎间盘增厚以及脱出或

中医按摩手法教程

中医按摩手法教程 一、肾部物理按摩手法 1)展油：双手顺时针在腰部打圈，五圈； 2)点穴：双手大拇指从长强穴开始沿脊柱往上密按腰阳关、命门、 悬枢、脊中至中枢穴位； 3)推脊柱：双手大拇指指腹从长强穴开始沿脊柱往上推至中枢穴， 推三次； 4)安扶：双手顺时针在腰部打圈，打三圈； 5)掌推脊椎：双手掌根交替从下往上推按脊椎至中枢穴位置； 6)按内膀胱经：双手分开用大拇指从长强穴旁开1.5寸处开始一 直按到中枢穴旁开1.5寸处； 7)推内膀胱经：双手分开用大拇指肉腹从长强穴旁开1.5寸处一 直推到中枢穴旁开1.5寸处； 8)拔内膀胱经：双手大拇指从长强穴至中枢穴旁开1.5寸来回交 替拔内膀胱经，来回三次； 9)内膀胱经排毒：右手掌从中枢穴部位往带脉处推出，并双手掌 交替从带脉排毒手法； 10)换另一侧，手法与8、9相同； 11)安扶：双手顺时针在腰部打圈，打三圈； 12)按外膀胱经：双手分开用大拇指从长强穴旁开3寸处开始一 直按到中枢穴旁开3寸处；

13)推外膀胱经：双手分开用大拇指肉腹从长强穴旁开3寸处一 直推到中枢穴旁开3寸处； 14)拔内膀胱经：双手大拇指从长强穴至中枢穴旁开3寸来回交 替拔外膀胱经； 15)外膀胱经排毒：右手掌从中枢穴部位往带脉处推出，并双手 掌交替从带脉排毒手法； 16)安扶：双手顺时针在腰部打圈，打三圈； 17)肾部菱形排毒：腰部菱形四处从带脉排毒； 18)肾部走米字：在腰部走米字按压腰部；走5次米； 19)横热搓腰部：左右来回横热搓腰部； 20)竖热搓腰部：上来来回竖热搓腰部； 21)热腰部：双手搓热放置客人双肾部，3—5次； 22)结束 二、五行物理按摩手法 1、第一部开背： 1)分五段展油，手掌上油五指并拢从上往下轻推，背部分五段从 尾椎至肩部再从客人手心滑出。 2)点穴：双手大拇指从长强穴开始沿脊柱往上密按腰阳关、命门、 悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道至 大椎穴位；（也可双手大拇指从长强穴开始沿督脉密按至大椎 穴） 3)推督脉：双手大拇指指腹从长强穴开始沿脊柱往上推至大椎穴，

康复(门诊)-针灸-推拿-理疗知情同意书(告知书)

康复（门诊）治疗病人知情同意书 姓名：性别：年龄：住院号： 诊断： 由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。康复师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的康复治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。为切实保证康复治疗的顺利进行，特向患者及家属说明，在康复治疗过程中有可能出现的情况： 1.康复治疗效果，直接受多种因素（患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况）的影响，可能导致疗效达不到患者及家属的期望值，甚至无明显效果； 2.康复治疗过程中，由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在 治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象，非康复治疗造成； 3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查，并强烈要 求先行治疗经劝说无效的患者，一切风险和后果由患者及家属承担； 4.针灸治疗过程中，个别患者有可能出现偶发晕针（针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥）的情况； 5.针灸过程中，若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针，后果由患者及家属承担； 6.康复治疗过程（前、中、后），若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象； 7.电疗及拔罐后，有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落，并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着，甚至出现水泡、血泡等，均属正常情况； 8.针灸、火罐、推拿按摩均会使皮肤表面产生轻微疼痛，属正常现象； 9.康复治疗过程中，若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行康复理疗，则随时中止康复治疗； 10.行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同； 11.治疗期间患者及家属不得在无康复师允许、指导下擅自调试、使用任何理疗仪器及康复设备； 12.在本院治疗期间内，不得在其他任何医疗、非医疗机构之骨科/伤科/放射科/推拿科进行同时诊治，否则出现任何不良、不适反应，与本院无关，并且本院对其本人出现的任何不良、不适反应免责； 13.其他不可预见的意外情况。 其它备注： 本人系（或监护人、委托人）因患疾病在高县中医院康复治疗，经医师向我详细说明病情及康复治疗方法后，我出于自愿并在完全认知的情况下，同意选择康复治疗，愿意积极配合治疗，了解上述情况并承担相应风险。 患者签字： 就诊日期：

中医科康复-针灸-推拿-理疗知情同意书(告知书)

中医科康复-针灸-推 拿-理疗知情同意书 (告知书) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

康复、理疗、针灸治疗病人知情同意书 姓名：性别：年龄：住院号：日期：2016. 诊断： 由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的康复治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。为切实保证治疗的顺利进行，特向患者及家属说明，在治疗过程中有可能出现的情况： 1.治疗效果直接受多种因素（患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况）的影响，可能导致疗效达不到患者及家属的期望值，甚至无明显效果； 2.治疗过程中，由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象，非治疗造成； 3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查，并强烈要求先行治疗经劝说无效的患者，一切风险和后果由患者及家属承担； 4.针灸治疗过程中，个别患者有可能出现偶发晕针（针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥）的情况； 5.针灸过程中，若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针，后果由患者及家属承担； 6.康复治疗过程（前、中、后），若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象； 7.电疗及拔罐后，有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落，并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着，甚至出现水泡、血泡等，均属正常情况； 8.针灸、火罐、推拿按摩均会使皮肤表面产生轻微疼痛，属正常现象； 9.治疗过程中，若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行康复理疗，则随时中止治疗； 10.行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同； 11.治疗期间患者及家属不得在无医师允许、指导下擅自调试、使用任何理疗仪器及康复设备； 12.在本院治疗期间内，不得在其他任何医疗、非医疗机构之骨科/伤科/放射科/推拿科进行同时诊治，否则出现任何不良、不适反应，与本院无关，并且本院对其本人出现的任何不良、不适反应免责； 13.患者空腹、饮酒、过饱、血压异常、体质虚弱等情况下医师将不予治疗。 14.患者在进行温针、热疗过程中要立及向医生反馈皮肤热度感知，以便医生及时调控温度，被免发生皮肤灼伤；有皮肤感觉减退的患者要事先向医生告知，避免使用该项治疗； 15.其他不可预见的意外情况。 本人系（或监护人、委托人）因患疾病在广州梅奥医院中医科作康复、理疗、针灸治疗，经治医师向我详细说明病情及治疗方法后，我出于自愿并在完全认知的情况下，同意选择以上治疗，愿意积极配合治疗，了解上述情况并承担相应风险。

针灸推拿理疗康复科经济分配协议[002]

针灸推拿理疗康复科运行及经济分配协议 医院： 科室： 院科两级经平等协商，就中西医康复特色专科经济分配事宜达成以下协议,共同遵守: 一、经济来源 中西医康复特色专科诊疗活动中：包括各种急慢性疾病的临床康复治疗、检查、住院、医保等全部医疗范围、所产生的经济效益。 二、合同期限 协议期限为年。自2013年月日至2018年月日止。期限届满，如有调整，且双方另签协议。 三、双方权利义务 （一）院方权利义务 1、院方享有分配利润、制定管理制度，监督医疗行为。 2、院方无偿提供合法经营资质。 3、院方提供合格经营场所、住院病房（至少6间床位根据发展需要不断增加床位）、检查设施、手术设施及其他全部医疗设施条件，并长期保障能处于正常经营状态。上述医疗设施和条件包括但不限于： （1）经营场所（门诊治疗室大概40平方米；住院病房大概6间）；

（2）X-线片、B超、生化检查等相关检查设施； （3）手术室、消毒室、消毒工具等基本手术器械及配套设施； （4）取暖、照明设施； （5）医疗和工作卫生； （6）其他。 院方交付科室的场所和设备（详见移交清单），科室要照单返还医院，运行期间院方不承担维修及其它费用。 4、院方承担全部经营场所、电费、水费、卫生费、管理费等。 5、院方负责提供医保服务。 6、院方负责财务管理，科室所开具的挂号费、诊疗费、手术费、注射费等一切医疗收费单据院方必须盖收款公章后返一联给科室以作月底经济结算依据。 7、院方有义务向科室公开合作科室所需药品及相关耗材的购置成本目录及财务账本。 （二）科室权利义务 1、科室享有分配经济、查阅合作账务、及使用本科室设施和条件为病人服务的权利。 2、如要添加新设备，双方共同承担所需费用，但需事前协商，达成共识。 3、科室提供中西医康复特色专科技术支持，负责聘请专业医生开展诊疗活动，科室承担工资。科室运行期间，院方不得跨越科室负责人，自行聘请其他医生开展中西医康复特色专科的诊疗活动。

针灸推拿康复理疗科三伏贴用药(标准版)

针灸推拿康复理疗科三伏贴用药 冬病夏治三伏贴配方 一、贴敷一号 组方 : 附片15g、麻黄10g、肉桂10g、细辛5g、白芥子10g、延胡索10g、乳香10g、没药10g、血竭10g、白芷15g、冰片5g等研粉 功能：散寒除湿、活血通络、扶正祛邪、增强免疫力。 1、颈椎间盘突出。穴位：肩中俞（双）、大杼（双）、大椎、身柱、阿是穴、天柱（双）。肩中俞（双）:背部，第7颈椎棘突下，旁开2寸。 大杼（双）：背部，第1胸椎棘突下，前正在线旁开1.5寸。 大椎：后正中线，第7颈椎棘突下凹陷中。 身柱：后正中线，第3胸椎棘突下凹陷中。 天柱（双）：斜方肌外缘后发际凹陷中，后发际正中旁开1.5村 2、腰椎间盘突出。穴位：肾俞（双）、志室（双）、腰阳关、阿是穴、环跳（双）、腰加脊、命门等。 肾俞（双）：腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 志室（双）：腰部，第2腰椎棘突下，旁开3寸。 腰阳关：腰部，第4腰椎棘突下，后正中线上。 环跳（双）：股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3的交点。 腰加脊：腰部，腰椎正中旁开0.5寸。 命门：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中 3、膝关节退变、骨质增生。穴位：膝眼（双）、阳陵泉（双）、膝阳关（双）、梁丘（双）、血海（双）、伏兔（双）、阿是穴。 膝眼（双）：髌韧带两侧凹陷中。 阳陵泉（双）：小腿外侧：腓骨头前下方凹陷中。 膝阳关（双）：膝外侧，阳陵泉上3寸，股骨外上踝上方凹陷中。 梁丘（双）：大腿外侧，髂前上棘于髌底外侧端连线上，髌底上2寸。 血海（双）：大腿内侧，髌底上两寸，骨四头肌内侧隆起处。 伏兔（双）：大腿外侧，髂前上棘于髌底外侧端连线上，髌底上6寸

中医推拿手法

中医推拿手法 ? 中医推拿，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法。从 性质上来说，它是一种物理的治疗方法。从按摩的治疗上，可分为保健按摩、运动按摩和医 疗按摩。推拿疗法是一门普遍适用于老年、青年、儿童、妇女的治疗方式，副作用少，应用 范围广泛，可作为一种普遍应用的自我保健方法。下面懵懂者也就中医推拿手法作如下图解： 中医推拿手法图解 1. 肩周炎的推拿疗法：取坐位，家人用拇指端点按肩中俞、肩外俞、臑俞、肩髃、肩贞、 天宗穴各1分钟，以有酸胀感为度。外展其上肢，以其肩关节为轴作环状旋转运动，顺时针、逆 时针各30次，幅度逐渐加大。 2. 脊椎疼痛的推拿疗法：取坐位，家人立于患肢侧，略下蹲，将患肢伸直搭于自己肩上， 双手抱病肩，两手拇指按于腋下部，其余四指相交于肩上，来回旋转揉动三角肌、腋下诸肌、大圆肌、胸大肌、胸小肌外侧端，并慢慢上抬患臂，每次3分钟。

3. 落枕的推拿疗法：取坐位，以拇指指腹端按揉风府、风池、风门、天宗、肩井穴各2 分钟，以有酸胀麻木感为度；再用拇指、示(食)指拿住颈部僵硬的肌肉向上提捏2分钟；最后以掌 擦法擦患侧颈部2分钟，以热为度。 4. 颈椎病的推拿疗法：取坐位，立于其后，用小鱼际自颈上部向肩部推；再用双手拇指自 肩井穴向风池穴推，以局部有胀酸感、皮肤发热发红为度。用双手拇指或小鱼际上下来回揉捏颈 部两侧及肩、上肢肌肉5分钟。 5. 踝关节扭伤的推拿疗法：取坐位，用拇指指腹端按揉患部及其四周，再自外踝经小腿外 侧按揉至阳陵泉穴5遍，以丘墟、悬钟、阳陵泉穴为重点，以有酸胀感不度；取仰卧位，左手按压其踝部，右手拇指、示(食)指指腹逐个捻足趾，然后用拇指指腹沿足背直推，以皮肤微红为度。