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消化内镜培训试题

2014第一期消化内镜培训考核试题

一、选择题（30*2=60分）

1.清洗内镜的多酶洗液应多长时间更换（）

A、2h

B、1h

C、每清洗1条内镜后

D、一周

2.胃癌的好发部位依次为（）

A、胃窦，胃小弯、贲门

B、贲门，胃窦，胃大弯

C、胃小弯，贲门，胃窦

D、胃小弯，胃窦，胃大弯

E、胃窦，贲门，胃小弯

3.胃壁由内向外依次为（）

A、黏膜、黏膜下组织、浆膜和肌层 B黏膜、黏膜下组织、肌层和浆膜

C、黏膜、浆膜、黏膜下组织和肌层 C、黏膜、浆膜、肌层和黏膜下组织

4.内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有（）

A、清洗刷、口圈、注水瓶

B、活检钳、细胞刷、异物钳

C、导丝、钳道帽、注水管

D、以上均是

5.结肠镜息肉电切前清洁肠道错误的是（）

A、服硫酸镁

B、服甘露醇

C、服复方聚乙二醇电解质散

D、服导泻中药

6.食管狭窄扩张治疗术禁忌症（）

A、食管炎性狭窄

B、食管术后吻合口狭窄

C、食管化学性烧伤后2周内

D、疤痕性食管狭窄

7.食管内支架置入术的禁忌症（）

A、食管-气管瘘形成

B、食管吻合口狭窄，经多次扩张治疗效果欠佳者

C、颈段高位吻合口狭窄

D、腐蚀性食管炎有狭窄者

8.下列哪项是消化内镜下治疗的常见并发症（）

A、出血、穿孔

B、胰胆管并发症

C、电凝综合征

D、以上均是

9.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项（）

A、快速输血输液，补充血容量

B、静滴垂体后叶素

C、冰盐水洗胃

D、紧急胃镜检查

10.关于经内镜逆行胰、胆管造影哪项正确（）

A、怀疑为胰、胆及壶腹部恶性肿瘤者宜行ERCP检查

B、重度二尖瓣、三尖瓣狭窄，且怀疑为胆源性胰腺炎者宜行ERCP检查

C、病程1周内的食管化学性烧伤，且疑为胆道出血者宜行ERCP检查

D、严重胆道感染及胆管梗阻而无条件引流者宜行ERCP检查

11.下列哪项是内镜插入引起的并发症（）

A、咽喉部损伤

B、颈部皮下及腮腺气肿

C、下颌关节脱位

D、以上均是

12.无痛内镜检查患者多少岁必须了解心脏情况，术前做心电图检查（）

A、30岁

B、50岁

C、60岁

D、不需要做

13.下列哪项疾病或细菌可经内镜感染（）

A、HIV

B、HP

C、沙门氏菌感染 D以上均是

14.大肠镜检查术禁忌症（）

A、原因不明的下消化道出血

B、大肠息肉或早期癌须在内镜下摘除或切除治疗

C、严重的活动性大肠炎、急性脓肿期的大肠憩室炎

D、腹泻、便泌、大便习惯改变

15.关于上消化道出血输血指征下列哪项正确（）

A、出血量大于全身血容量的15%

B、血红蛋白小于70g/l

C、改变体位时出现晕厥、血压下降、心率加快

D、失血性休克

E、以上均正确

16.上消化道内镜检查的适应症除外（）

A、疑有溃疡、肿瘤

B、X线钡餐疑胃癌

C、腐蚀性胃炎

D、上消化道出血

17.胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）

A、胃底 B.十二指肠前壁 C、十二指肠后壁 D、胃大弯 E、胃小弯

18.哪项不能作为食管癌的早期征象（）

A、粘膜皱壁增粗、迂曲、中断

B、局限浅在的充盈缺损

C、管壁局限性僵硬

D、狭窄段上方食管扩张

E、以上均不是

19.消化性溃疡中巨大溃疡是指（）

A、直径大于1.5cm 的溃疡

B、直径大于2cm的溃疡

C、直径大于2.5cm 的溃疡

D、直径大于3.0cm的溃疡

E、直径大于3.5cm 的溃疡

20.早期胃癌是指癌肿尚未侵及（）

A、粘膜层

B、肌层 C.粘膜下层 D、浆膜层 E、以上均不是

21.急性糜烂出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（）进行

A、12~24h

B、24~48h

C、48~72h

D、24~36h E48~72h

22.十二指肠溃疡病急性穿孔诊断中哪项是不正确的（）

A、均有溃疡病史

B、突发性上腹部剧烈疼痛,播散到全腹可伴休克

C、全腹板样强直,压痛,反跳痛

D、80% 病例X线检查有膈下游离气

E、75% 的病例肝浊音界缩小或消失

23.食管3个狭窄距门齿的距离分别为（）

A、15cm、25cm、40cm

B、10cm、15cm、30cm

C、15cm、25cm、45cm

D、10cm、15cm、35cm

24.结肠镜检查时循腔进镜所通过的位置依次为（）

A、直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠、盲肠

B、直肠、盲肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠

C、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠

D、直肠、盲肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠

25.当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%戊

二醛消毒时，应延长消毒时间至多少分钟（）

A、20分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、30分钟

26.无痛胃镜检查的禁忌症（）

A、有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查者

B、剧烈恶心、呕吐或其他原因难以完成常规胃镜检查者

C、严重鼾症及过度肥胖者

D、自愿要求做无痛胃镜检查者

27.内镜下所见非静脉曲张性上消化道出血，国内外多采用（）分类法

A、Glasgow

B、Forrest

C、Faulks

D、Hamilton

28.提高胃癌早期发现的几项关键检查是（）

A、四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学

B、纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学

C、游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验

D、X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜

E、纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验

29.胃镜检查时什么时间服咽部麻醉祛泡剂（）

A、检查前10分钟

B、检查前30分钟

C、检查前60分钟

D、检查前5分钟

30.关于紧急结肠镜的适应征正确的是（）

A、疑为肠穿孔、急性腹膜炎的病人

B、乙状结肠扭转或肠套叠需要结肠镜复位者

C、肠道疾病术中需要急诊内镜检查者

D、肠道内有异物需要急诊取出者

二、填空题（20分）

1.胃镜技术的发展主要经历了阶段、半曲式内镜阶段、光导纤维内镜阶段及

段。

2.息肉按组织学类型分为性、错构瘤性、性、和性。

3.上消化道出血的常见病因有门脉高压征、、胃癌、和出血性胃炎等。

4.Barrett食管是指食管下段上皮被上皮所取代的一种病理现象。

5.贲门失弛缓症主要依靠、内镜检查及食管测压明确诊断。

三、简答题（20分）

1.请简要说明结肠镜检查的操作要点（8分）

2.请简要说明胃镜检查的禁忌症（12分）

答案

选择题

1-5CABBB 6-10CCDAA 11-15DBDCE 16-20CBDBB 21-25BAACD 26-29CBBA 30BCD

填空题

1. 硬式内镜阶段、电子内镜阶段

2. 腺瘤性、增生性、炎症性

3. 胃十二指肠溃疡、胆道出血

4. 复层鳞状单层柱状

5. 食管钡餐检查

简单题

1.循腔进镜、少注气多抽气、肠镜的直线化、先慢后快

2.（1）.有严重的心肺疾病者（如：严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭不能平卧者或休克昏迷不能耐受者）

（2）.怀有有上消化道穿孔者、急性腹膜炎者

（3）.急性重症咽喉部炎症、腐蚀性食管炎、胃炎急性期

（4）.有出血倾向者

（5）.精神病患者不能合作者

（6）.严重脊椎畸形或纵膈疾病患者

消化内镜诊疗规范标准

. . . 消化内镜诊疗技术管理规范（2013年版）为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求。本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科内镜诊疗技术管理规范》执行。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展消化内镜诊疗技术

相关的辅助科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。（1）三级医院设有消化内科或者普通外科。（2）其他医疗机构应具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室或协作转诊机制。 2.消化内镜诊疗室。（1）包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室。（2）有满足消化内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。（三）有经过消化内镜诊疗技术相关知识和技能培训具备消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。（四）有单独的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手

术管理的消化内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求： 1.二级及以上医院，开展消化系统疾病诊疗工作不少于10年，同时具有消化内科和普通外科或具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室，近5年累计完成消化内镜诊疗病例不少于5000例，其中，累计完成按照四级手术管理的消化内镜诊疗病例不少于500例或累计完成按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术（附件2）病例不少于1000例，技术水平在本地区处于领先地位。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备满足实施按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。 4.开展消化系统肿瘤相关消化内镜诊疗技术的医疗机构，还应当具备卫生计生行政部门核准登记的肿瘤科与放射治疗科的诊疗科目。二、人员基本要求（一）医师。

2021外科护理工作计划

2021外科护理工作计划要想做好工作，就要提高工作效率，就必须要有一个合理的工作计划，以下是由为大家出来的外科护理工作计划，希望能够帮到大家。 20xx年医院优质护理的建设基本成形，护理部将XX年定位为深化优质护理的一年，以“以病人为中心，增进优质护理内涵”为指导思想，突出特色点打造优护品牌，XX年为护理的专项建设年，力争XX 年成为全面实现各项工作目标化管理的目标年。为顺利实现护理工作的年度“三部曲”，现将XX年工作计划制定如下：一、增进护理内涵建设，打造特色优质护理 1、全面实施责任制整体护理。持续改进护理流程，实现以人文关怀为核心的责任制整体护理，实施护理人员分级管理，多个班次老中青护士形成梯队，每个班次岗位职责明确，协作意识强，充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和指导低年资护士等方面的经验和优势，确保为病人提供持续、全程、整体的护理。 2、围绕“以病人为中心”，定制特色的优质护理服务。科室优质护理的项目、和实施方式根据病人不同需求而定，护士在掌握患者 “十知道”的同时，从心理、生理、社会、精神因素上考虑患者需求，

从点滴入微的细节入手，跟进生活帮助、心理护理、康复指导、营养指导，体现护士专业照顾、协助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。 3、逐步提升护理专业能力，体现在护理专业的全程、整体、专项三方面。随着科室新业务新技术的开展，护理队伍必须紧跟医疗步伐，利用业务查房和病例讨论的机会，学习、积累、更新、整合知识，及时留取特殊病例的图片资料，善于总结科室护理经验。 4、全程落实健康教育，健康教育覆盖率达到100%,知晓率达到 95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指导，尤其保证围手术期、特殊检查前后、病情变化时等重点环节的健康指导，有意识的提高护士的沟通能力和检查意识，保证健康教育的效果。 5、落实病人满意度调查和回访制度，实现98%以上的科室零投诉。在院病人实施科室和院级的满意度问卷，出院病人进行回访，要求回访率达100%。护士长充分利用交接班和五查房审核指导护理工作，同时有意识的征求患者及陪护意见，针对性改进护理工作，做到科室病人满意度调查覆盖率100%。二、细抓护理队伍建设，针对性进行管理和业务培训

内镜中心工作计划

内镜中心工作计划篇一：内镜室20XX年护理工作计划内镜室20XX年护理工作计划 20XX年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划：一、总体目标：争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。二、具体措施： 1、加强护理技能学习：俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。 2、加强职业素质教育：医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高

护理服务水平。在具体工作中，要做到“五声”、“五心”、“五主动”，“五声”即：患者来时有问候、患者不适有安慰声、操作不成功有道歉声、患者提问有解释声、患者走时有祝福声。“五心”即：对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。“五主动”，即：主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水平。 3、严格按照护理标准与流程开展工作：在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。 20XX年十二月二十三日篇二：内镜室五年发展计划内镜室五年发展计划一、科室经济效益预计业务收入年均增长12%，具体措施：1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的

内镜室护士消化内镜技术培训计划

内镜室护士消化内镜技术培训计划一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理(姚国和)已讲二、临床常用内镜选择(姚国和) 1、胃镜 2、结肠镜 3、变焦放大内镜(放大胃、肠镜) 三、消化内镜室布局和配置(林海) 1、消化内镜室总体环境的设计理念 2、设备系统的配置 3、操作间的布局和设备及物品配置 4、消毒间的布局和设备及物品配置四、消化内镜预约登记和资料管理(徐华超) 1、预约登记的准备 2、预约与登记 3、资料保管五、消化内镜相关规章制度(孙小明) 1、消化内镜室相关人员的配置 2、消化内镜护士的培训制度和资质考核 3、消化内镜护士的角色 4、消化内镜各班次护士的工作职责 5、各层次护理人员职责 6、消化内镜室相关的工作制度 7、告知制度六、消化内镜消毒、维护及故障指南(徐华超)

1、消化内镜室的感染管理 2、消化内镜清洗消毒剂的选择 3、胃肠镜消毒的方法 4、内镜附件的清洗消毒和保养 5、常见故障指南 6、内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版) 七、内镜常用附属器械的使用和保养(孙小明) 1、冷光源的使用和保养 2、注水和吸引系统的使用和保养 3、高频电发生器及其器械的使用和保养 4、氩气治疗机的使用和保养八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法(徐华超) 1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合 2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合 3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合 4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合九、消化内镜检查前患者准备(徐华超) 1、胃镜(鼻咽胃镜)检查前患者准备 2、肠镜检查前患者准备十、几种特殊疾病内镜检查的要求(张兰玲) 1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求 2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求 3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求 4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求

消化内镜诊疗管理制度

消化内镜诊疗管理制度 1．内镜室的基本设置（1）人员配置 ①医师 a．内镜室必须有专职医师负责日常工作，在科主任的领导下，全面负责内镜室的各项工作，并参加常规诊疗工作。专职医师须由主治医师以上人员担任。b．内镜医师必须有坚实的临床基础，应在工作3年以上的住院医师中择优选拔，培训时间不少于3个月。从事治疗性内镜工作的医师，培训时间应适当延长。c．内镜医师必须既有操作技能，又有丰富的临床及理论知识。在有条件的地区，可采取考核上岗制度。 ②护士 a．内镜室应设有经过培训的专业护士，其护龄至少在3年以上。每个检查台应设置1名护士（按同一时间内开展的台数计算）。3台以上的内镜室可设立护理组或配备护士长。 b．内镜室护士应经过专门技术培训，培训工作应在三级医院内进行，时间不短于2个月。在有条件的地区，可采取考核上岗制度。 ③技术员对工作量较大的内镜室，尤其是有X线设备的内镜室应配备技术员，技术员应有（或相当于）中专以上学历，经培训后上岗。（2）检查室 ①每一检查室面积不小于20m2，室内主要放置内镜检查设备与清洗消毒设施。②

检查台数与内镜台数应与实际检查人数相适应，检查台过少必然会导致内镜消毒不严的后果。 ③不允许将不同类型的内镜（如胃镜与气管镜）安排在同一检查室内进行。 ④胃镜和肠镜检查原则上应分室进行。检查人数不多的单位可分不同时间段进行检查，但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒。 ⑤检查室应配有空调、相应的水电设施、稳压电源装置、吸引装置、供氧装置、抢救药品及设备。（3）基本器械 ①内镜数量内镜室的内镜数量应与本院内镜检查人数相一致。根据国家卫生部有关内镜消毒的规定，每例内镜检查后，内镜清洗及消毒时间不得少于20min。医院应根据检查人数配置相应的内镜与检查台数，以保证内镜消毒质量。 ②内镜的使用与报废制度各内镜室应建立内镜档案卡，记录内镜购置时间、使用频度、检查人数及维修情况。对不能维修使用的内镜实行报废制度，性能不良的内镜不得用于临床检查。 ③器械购置对各类辅助器械与治疗器械，购置时须严格检查“三证”，未经医疗卫生行政部门批准的器械不得使用。 ④其他器械活检钳等器械应每例患者一把，消毒后可重复使用。有条件者可采用一次性活检钳，但一次性器械不得反复使用。（4）其他辅助设施各内镜室应配备足量的检查用品。包括： ①

消化内镜进修心得体会

消化内镜进修心得体会导语：内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和谐融洽，即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。以下小编为大家介绍消化内镜进修心得体会文章，仅供参考! 消化内镜进修心得体会为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多，故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后，进入内镜中心学习ercp及其相关诊疗技术，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和临床经验，培养自己独立思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会：一、人性化的管理模式：内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和谐融洽，即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是，进修医师不要把自己当外人，我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念，对放射线的防护等细节，所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、

影像医师及进修医师各司其职，而又互相协助，从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序，确保了最重要的手术质量和病人安全。二、先进的设备及高水准的技术水平：该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全，且放置于固定位置，使用起来得心应手。此外，更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛，对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理，尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。三、严谨的工作作风：对于新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点，掌握各个设备的使用和注意事项，与患者沟通的技巧和注意事项，严格无菌观念，通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。经过3个月的进修，了解掌握了ercp的插管技术及注意事项，熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务，未发生医

普外科培训计划

2014年普外护理人员护理教育培训计划一、护士分层培训（常态化的培训） 1根据护理部年初计划进行护理人员培训制度学习，按月完成精细化操作培训与考核，按时完成科内培训计划及考核。培训与考核方式理论知识培训与考核 1）每月常态理论培训1次（以幻灯形式进行）内容主要是针对普外科疾病的特点进行专科知识学习，穿插医生简介治疗原则。 2) 每周2-4晨会利于15-20分钟进行理论知识提问。每月底制定出提问计划，计划包含上述培训及考核内容。 3)利于PBL护理查房提高专科知识与跨专科知识学习氛围。 4）每月的理论考核包含法律法规及本月精细化操作培训内容和本科培训内容，每月25号之前完成 5）在实践中培训：利用护理业务查房、专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统理论学习。技能操作与考核 1）教学组长利于月初周4进行全员培训。 2）护士长每月进行抽查操作技能。 3）每月进行技能考核，每月25号考核完毕。 4）在实践工作中注重非场景化操作流程，提升护理人员的

应变能力。 2新护士重点是三基三严，做好精细化技术培训工作，课件学习，实际操作练习。 3高年资护士：注重专科知识培训，学生带教工作、护理科研、精细技术培训。带教组长加强实习生的管理，做到一对一带教，每周进行理论讲课1次，内容为本科常见疾病的护理措施及常用的技术操作，严格落实?护理实习生教学大纲?。出课前完成理论及操作考核。二、加强法律法规、职业防护培训： 1 第一季度重点学习：护士条例、临床输血技术规范、分级护理及临时文件制度的学习。 2 第二季度重点学习：医疗机构从业人员行为规范、侵权责任法、静脉治疗护理技术操做规范。 3 第三季度重点学习：精神卫生法、职业防护知识、临时新制度的学习。 4 第四季度重点学习：医疗事故处理条例、临时新制度的学习。三、非常态化培训及考核 1、加强护理人员突发状况的应变能力，提高应急抢救知识水平。 1、采取应急情景模拟及抢救后总结经验与不足。 2、随机提问相关理论及应急操作内容。 3、将应急能力纳入每月考试考核当中。

消化内镜诊疗规范标准

消化镜诊疗技术管理规（2013年版）为加强消化镜诊疗技术临床应用与管理，规消化镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规。本规为医疗机构及其医师开展消化镜诊疗技术的基本要求。本规所称的消化镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声镜技术、胶囊镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科镜诊疗技术参照《普通外科镜诊疗技术管理规》执行。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展消化镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展消化镜诊疗技术

相关的辅助科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。（1）三级医院设有消化科或者普通外科。（2）其他医疗机构应具备与从事消化镜诊疗相适应的临床科室或协作转诊机制。 2.消化镜诊疗室。（1）包括术前准备室、镜诊疗室和术后观察室。（2）有满足消化镜诊疗工作需要的镜设备和相关器械、耗材。（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。（三）有经过消化镜诊疗技术相关知识和技能培训具备消化镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。（四）有单独的消化镜清洗消毒房间、镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级

手术管理的消化镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求： 1.二级及以上医院，开展消化系统疾病诊疗工作不少于10年，同时具有消化科和普通外科或具备与从事消化镜诊疗相适应的临床科室，近5年累计完成消化镜诊疗病例不少于5000例，其中，累计完成按照四级手术管理的消化镜诊疗病例不少于500例或累计完成按照三级手术管理的消化镜诊疗技术（附件2）病例不少于1000例，技术水平在本地区处于领先地位。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备满足实施按照四级手术管理的消化镜诊疗技术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。 4.开展消化系统肿瘤相关消化镜诊疗技术的医疗机构，还应当具备卫生计生行政部门核准登记的肿瘤科与放射治疗科的诊疗科目。二、人员基本要求（一）医师。

内镜室护士进修小结

第一篇、2014消化内镜室护士长工作总结内镜室护士进修小结 2014年消化内镜室护士长工作总结 2014年对于医院及我科来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下，在医院各部门的密切帮助下，我本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，圆满地完成了消化内镜室护理工作任务。我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强，护理质量得到进一步提高，现将本人全年工作总结如下一、以“三甲复审”为契机，全面提升消化内镜室的护理建设。在2014年，消化内镜室以《三级甲等医院评审实施细则》为标准，以提高医疗质量、保证医疗安全、提升服务水平为核心，以等级医院评审工作为动力，进一步加强医院管理，强化科室建设及整体内涵建设，提升护理管理水平，在护理质量、护理服务、护理安全、护理效果、护理文化建设等多方面均有有明显提升；不断完善科室科学管理长效机制，提高科室特色优势和提高疗效、整体实力和医护服务质量，促进科室全面、协调、可持续发展。对评审工作中存在的问题，根据职能部门的反

馈及时整改，建立护理工作质量持续改进记录本，记录存在的问题、分析、措施、执行情况，及时反馈整改情况。在医院组织的多次核心条款、模拟评审检查中，消化内镜室护理相关条款检查结果全面达标，并成为兄弟科室学习的榜样。二、以“三好一满意”为目标，全力满足人民群众的就诊需求。全科工作人员始终以“三好一满意”为工作目标，努力提高了我科内涵建设和服务水平及诊疗优势的发挥，持续改进医疗质量，保障医疗安全，全力满足人民群众的就诊需求。消化内镜室现处于上升期，由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多，给消化内镜的诊疗工作带来巨大的压力。我们深刻认识到，压力也是动力，我们在科室工作中，积极协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，通过新设备的引进，提高科室的竞争力。通过以上措施，消化内镜室的就诊人次及患者满意度达到了一个新的高度，2014年1-11月我科共完成胃肠镜检查15611例，实现业务收入约810万元，对门诊病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，回访电话表扬2次及表扬信1封，并多次获得患者口头表扬，取得了良好的社会影响及经济效益。三、以“持续质量改进”为发展动力，加强护理安全管理，确保护理安全。

普外科轮科护士的培训计划

普外科轮科护士的培训计划普外科轮科护士的培训计划(一):外科新入科护士培训计划关节外科新入科护士培训计划培训目的:为了帮助新进护士尽快适应该科室护理工作,有利于科室护理质量和整体护理水平的提高。为此,对新护士进行上岗前培训,特制定岗前培训计划。第1-—2周熟识工作环境,职业素质教育目标:1、了解护理工作流程。 2、熟识环境、相关法律知识、规章制度、院感基本知识、紧急风险预案 3、掌握护理核心制度、安全防范措施、职业防护。计划:1、熟识环境:安全通道、消防设施、病房环境、三区划分等。 2、学习护理工作流程:各班次工作流程、基础护理操作流程。 3、学习护理活动相关法律、护理规章制度、护理核心制度。 4、熟识换药室、治疗室、重症监护室物品放置要求(物品定位、定量及规范放置要求)。 5、强化安全意识教育,学习护理安全防范措施。 6、学习院内感染基本知识、护士职业暴露防范措施。 7、学习医院废物分类及处置流程。 8、学习护理紧急风险预案。实施:1、指定高年资护师带教 2、带教老师介绍环境、三区、器械设备、抢救物品。 3、自学规章制度、流程、院感基本知识、应急预案,有自学笔记,带教老师解答疑问 4、结合临床护理实际,教授护理安全防范措施。考核:1、带教老师、护士长随时提问。 2、工作中考评。

3、晨会提问 4、考试有试卷。第3-4周基本理论和基本技能培训目标:1、了解各班次岗位职责。 2、熟识各种仪器操作流程、专科技术医护配合、护理质量标准、急救技术 3、掌握査对的方法及程序、日常消毒与终末消毒、基本理论知识。计划:1、操作技能培训: 基本技能操作培训:基础护理技术操作、标本采集技术。专科技术:医护配合、手术前后护理、各种引流仪器使用:学习心电监护、冰帽等操作流程 2、巩固在校所学的基础理论及护理专业知识。 3、跟固定班次,熟悉各班次的工作职责和工作质量要求。 4、急救技术:心肺脑复苏技术、简易呼吸器使用。 5、学习护理质量概念与标准。 6、学习查对的方法及程序 (1)物品、药品的查对。 (2)液体的查对; (3)病人的查对; (4)各种标本的查对 (5)医嘱的查对; 7、常用物品的日常消毒及终末消毒处置方法。实施:1、由护士长或带教老师负责培训各种仪器的使用和维护

内镜室培训计划doc

内镜室培训计划篇一：消化内镜培训计划消化科内镜诊疗技术培训手册 xxxxxxxx附属第一人民医院国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地 xxxxxxxx附属第一人民医院内镜诊疗技术培训中心一、培训目的：內镜的培训十分重要，它直接关系到內镜工作质量的改善、內镜技术水平的发展与提高。只有通过科学合理的培训，才能培养出大量合格、优秀的內镜医师，才能整体提高內镜工作的水平，从而有效地保障内镜诊疗的质量。本中心长期以来构建消化内镜中心，采用教学与实践相结合的方法，通过引进先进的模拟机设备和动物实验室，增加学员的实践机会，实现手把手教学，培养合格的内疚专业诊疗技术医师。二、培训目标： ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩ ? ? ? ? ? ? 掌握内镜下各种治疗的适应证、禁忌证和并发症；熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项；熟练掌握治疗内镜术前仪器及附件的准备工作；熟练掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏和洗消方法及基本维护与保养；熟知各型内镜有何不同、

适合做何种检查与治疗；掌握内镜或主机不能正常工作时,简单故障的查找及排除；认知各种附件,掌握可重复使用附件的检查、修复技巧及正确的洗消、保养方法；掌握内镜主机面板功能键的正确使用；熟练掌握主机后面板各端口的功能及与线的连接；熟练掌握主机周边设备的功能、调试和正确使用方法；熟悉超声内镜主机键盘各功能键的正确使用；能熟练掌握计算机图文系统的基本维护；熟悉资料的收集、查找、整理及统计；了解消化内镜远程示教情况，掌握示教图文、操作场景切换方法；掌握放射线机器的基本操作方法；熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。三、培训内容： 1. 食管、胃、十二指肠镜 2. 结肠镜（包括单人肠镜技术） 3. 小肠镜检查 4. 内镜下逆行胰胆管造影（ERCP） 5. 内镜下粘膜剥离术（ESD） 6. 超声内镜（EUS）三、课程设置根据学员的个人学习需要及目前技术水平，分别开设基础班、提高班和全程班三个课程： 1. 基础班：课时2周，根据学员需要，安排学习ESD相关器械的认

消化内镜诊疗规范标准

消化内镜诊疗技术管理规范 (2013年版) 为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理,规范消化内镜临床诊疗行为,保证医疗质量与医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求。本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。消化科涉及腹腔镜与胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科内镜诊疗技术管理规范》执行。一、医疗机构基本要求 (一)医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 (二)具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化内镜诊疗技术相适应的诊疗科目,有与开展消化内镜诊疗技术相

关的辅助科室与设备,并满足下列要求: 1、临床科室。 (1)三级医院设有消化内科或者普通外科。 (2)其她医疗机构应具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室或协作转诊机制。 2、消化内镜诊疗室。 (1)包括术前准备室、内镜诊疗室与术后观察室。 (2)有满足消化内镜诊疗工作需要的内镜设备与相关器械、耗材。 (3)配备心电监护仪(含血氧饱与度监测功能)、除颤仪、简易呼吸器等急救设备与急救药品。 (三)有经过消化内镜诊疗技术相关知识与技能培训具备消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师与其她专业技术人员。 (四)有单独的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施,医院感染管理符合要求。 (五)拟开展风险高、过程复杂、难度大,按照四级手术管

理的消化内镜诊疗技术(附件1)的医疗机构,在满足以上基本条件的情况下,还应满足以下要求: 1、二级及以上医院,开展消化系统疾病诊疗工作不少于10年,同时具有消化内科与普通外科或具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室,近5年累计完成消化内镜诊疗病例不少于5000例,其中,累计完成按照四级手术管理的消化内镜诊疗病例不少于500例或累计完成按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术(附件2)病例不少于1000例,技术水平在本地区处于领先地位。 2、具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3、具备满足实施按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术需求的临床辅助科室、设备与技术能力。 4、开展消化系统肿瘤相关消化内镜诊疗技术的医疗机构,还应当具备卫生计生行政部门核准登记的肿瘤科与放射治疗科的诊疗科目。二、人员基本要求 (一)医师。

外科护士分层培训计划

外科护士分层培训计划篇一：普外科护理人员分层次培训计划普外科护理人员分层次培训计划一、 N0级护士 1、培训目标：促进学校教育与临床护理的有效衔接，培养临床思维模式，提高护士对患者的基本护理能力， 2、培训内容培训内容（1）公共知识，对工作1-3个月护士重点组织岗前培训，包括科室环境概括，管理规定，工作制度，岗位职责，院感防护、护士素质等（2）专业知识：西医业务理论学习为基础护理学，手术患者术前术后中西医护理常规，健康指导，中医护理学基础，技能培训为常用基础护理操作前20项，中医常用8项操作。 3、培训与考核方法（1）每月组织理论学习两次，技能培训一次，培训负责到人，采取课堂教学，观看视频，操作示教形式，有签到记录，月底前完成考核，以闭卷考试及床旁操作考核形式为主。（2）每月组织不良事件学习讨论、应急预案演练、护

理教学查房，院感知识培训及考核。（3）出科前完成出科考试。二、 N1级护士 1、培训目标：重点加强专科理论，知识培训，完善护士岗前规范化培训后的继续教育，提高护士独立对患者实施专业化护理能力。 2、培训内容（1）公共知识：护理核心制度，心内科应急预案、护理安全教育，各岗位工作职责与流程等。（2）专业知识：普外科科常见各种原因引起休克患者的急救、手术病人术前术后护理、以及临床常见病的健康宣教，肠痈、肠结、胁痛的中医护理方案，专业技能如呼吸机、心电监护、输液泵、电除颤、面罩式无创呼吸机等各种抢救仪器的使用与维护。（3）重点加强临床实践培养，如患者病情观察、用药观察、应急处理等。 3、培养与考核方法（1）每月组织理论学习两次、技能培训一次，培训负责到人，可采取床边教学、案例分析、观看视频、操作示教等形式，有签到记录；月底前完成考核，以闭卷考试及床旁操作考核形式为主。

内镜科各项制度(内容清晰)

内窥镜科制度目录 1.医院感染管理制度 2.消化内镜室感染管理制度 3.消化内镜室医疗质量和安全管理目标 4.内镜清洗消毒灭菌质量管理制度 5.消化内镜室消毒隔离制度 6.内镜科仪器管理制度 7.消化内镜科工作制度 8.消化内镜科查对制度 9.清洗消毒间工作制度 10.消化内镜室预约窗口工作制度 11.内镜诊断报告规范

医院感染管理制度 1. 医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》以及安徽省《关于实施（医院感染管理办法）细则》的有关规定，明确规定医院感染管理是院长的重要职责，是医院质量与安全管理工作的重要组成部分。 2.建立健全医院感染管理体系，定期讨论医院感染管理过程中存在的问题，提出改进意见及措施，实现医院感染管理质量的持续改进。 3.充分发挥医院感染管理专职人员的作用，大力支持感染管理专职队伍的建设，不断完善各项工作制度，明确责任，实行责任制管理和责任追究制度。 4. 建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。 5. 严格执行医务人员的消毒、隔离技术操作规程，将医院感染管理指标的完成情况纳入科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。 6. 提高全院医务人员对医院感染管理重要性的认识，建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。 7. 医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内镜科、血液透析室、临床

消化内镜诊疗质控措施

消化内镜诊疗质控措施 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

消化内镜诊疗质控措施一、诊断性内镜质控在严格落实各级各类人员职责、各技术操作规程、规章的基础上实行全员全程质量控制： 1、临床医生要规范填写内镜检查申请单，申请单必须写明病史、体检、与化验结果、申请检查的目的与要求，及病人有关的资料如EKG、B超等。 2、内镜室在接受申请时，必须按"医护常规"要求审查该项目检查是否具有禁忌证，从源头上杜绝发生事故的隐患。 3、内镜检查"告知"：签署内镜诊疗知情同意书。 4、检查前的准备：内镜检查作局部或静脉麻醉时，麻醉前应询问有否药物过敏史，静脉麻醉须由麻醉医师进行，且须在有监护设备情况下进行；术者在检查前须核对患者的姓名，了解检查目的，阅读有关化验及其它影像资料，必要时可再次询问病情；每一检查台必须配备一名护士，检查前确保各种设备、器械性能良好。 5、检查过程中的质控要点：插入内镜后，必须先环扫整个检查区域，对每个解剖位置应确认无疑，不要遗漏检查部位；对病变区域应进行重点检查，注意粘膜隆起性和凹陷性的病变，及黏膜色泽的改变，并对可疑病变处做活组织检查；检查时护士应在旁协助操作，并观察病人情况的变化。 6、操作结束后注意事项：向病人或家属说明检查结果，交代医疗上注意事项，静脉麻醉者应留观至清醒为止；术者应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或作其它检查，直至明确诊断为止，实行首检负责制。

7、内镜及附件按规范2004版清洗消毒。二、治疗性内镜质控 1、通过内镜作止血、息肉摘除或安放支架等手术称为治疗性内镜，又称内镜下介入治疗。 2、治疗性内镜要实行术前讨论：除急诊内镜外，内镜下的介入治疗均须按外科手术要求，由科主任（或负责人）组织术前讨论。讨论前要详询病史、体查、诊疗目的及要求、有关化验检查或影像检查资料，以及有关的文献资料。讨论的主要内容为：治疗的适应证及禁忌证、介入治疗方式、风险及疗效估计、手术人员的组成等。对重大、疑难手术须制定预手术方案。 3、治疗内镜术前告知制度：签署内镜诊疗知情同意书。要特别告知内镜治疗的必要性、治疗的方案、可能产生的并发症以及医务人员为防止发生并发症所采取的措施等。医务人员对病人及家属所提出的问题与疑虑应耐心解释，直至完全同意并在告知书上签字后方可进行内镜介入治疗手术。 4、做好充分的术前准备（一）必要时备血，常规检查出、凝血机制（血小板计数、凝血酶原时间等）。（二）检查治疗器械、设备是否俱全，性能是否良好。（三）新开展的项目需按有关规定报批后方可开展。 5、术中质量控制（一）明确主要手术者与助手（1～2名）的分工与职责，互相配合，各尽其职。

妇科内镜培训班课程安排

妇科内镜培训班课程安排培训内容一、理论学习重点讲授妇科腹腔镜与宫腔镜发展历史与现状，仪器设备的使用规程，原理和常见故障的排查，器械的规范化消毒、保养和维护，宫腹腔镜手术的麻醉选择，基本手术操作方法与技巧，常见手术并发症发生机制与防范以及宫腹腔镜手术围手术期管理等。主要题目如下： 1.妇科内镜的历史和现状及内窥镜下的女性生殖系统解剖 2.内镜手术前准备、适应证与禁忌证 3.宫腔镜技术在妇科的临床应用 4.腹腔镜在妇科恶性肿瘤中应用新进展 5.腹腔镜技术规范与基本操作技巧 6.宫腔镜技术规范与基本操作技巧 7.宫腹腔镜手术并发症及防治 8.电外科安全与内镜设备正确使用 9.规范的内镜清洗、灭菌流程及标准 10.腹腔镜子宫肌瘤剔除手术 11.宫腹腔镜在盆底功能障碍性疾病中的应用 12.腹腔镜子宫切除术术式探讨 13.宫腹腔镜在不孕症诊治中的应用进展二、模拟训练分别通过宫腔镜与腹腔镜模拟训练设备实施。 1.适应性训练：宫腹腔镜设备与器械的连接，宫腹腔镜持镜、方向掌

握及两者异同、操作器械的基本用法以及钳夹、切割与持物传递等。 2.基本功训练：熟练宫腹腔镜各类能源的选择使用、各种器械的基本用法并能灵活应用，如腹腔镜钉方块、剪三角、撕“筋膜”；宫腔镜探隧道、镜下寻物、镜下辨字、镜下插管等。 3.技能与技巧训练：熟练宫腹腔镜各类操作技巧并能灵活转换，如腹腔镜下送取针线、贯穿缝合、“8”字缝合打结、连续缝合打结等；宫腔镜环状电极切割、针状电极分离、滚球电极点面止血以及宫腔内特定目标切割技巧等。三、动物实验妇科腹腔镜培训模拟动物大多选用动物内脏标本，主要操作包括：剪切组织、分离组织、分离粘连、电凝电切、缝合组织、模拟附件切除等。宫腔镜培训模拟动物实验以有腔脏器（猪心）为主,主要操作包括：有腔（猪心）脏器检查、探查“腔隙”、环状电极切割肌性组织、针状电极分离肌性组织、定位组织切除、模拟子宫内膜切除（长度、面积）等。四、观摩手术一般选择业已成熟的内镜手术或诊疗术式进行演示,配备专人讲解，学员与施术者可以问答互动。妇科腹腔镜培训观摩术式主要有：腹腔镜探查、腹腔镜输卵管手术、腹腔镜卵巢囊肿切除、腹腔镜附件切除、腹腔镜肌瘤剔除、腹腔镜子宫切除、腹腔镜腹膜后淋巴清扫等。宫腔镜培训观摩术式主要有：宫腔镜定位活检、子宫内膜息肉切除、宫腔镜子宫肌瘤切除、宫腔镜子宫内膜切除、宫腔镜子宫中隔

内镜学习心得2

浅谈学习内镜的心得体会在宁夏医科大学附属医院为期三个月的进修学习已经结束了。在此期间，我学到了很多东西，让原本对胃肠镜完全不了解的我，学习到了胃肠镜的清洗消毒、检查前后注意事项及配合医生做简单的内镜下治疗。随着医疗技术的发展和进步，各种消化内镜在临床上的应用越来越广泛，为疾病的诊治与预防起到了积极的作用。胃肠道疾病是常见病、多发病，很多人由于胃肠道不适而就诊，医生会根据病情让其做胃、肠镜检查，但是有些患者由于不了解该项检查的意义和重要性，思想恐惧、紧张、害羞，而不愿意做检查，甚至有的患者因此而延误了疾病的诊断和治疗。目前，内镜技术得到了迅猛的发展和日益的成熟，消化内镜在消化系统疾病的诊治中起到了不可替代的检查作用，除了诊断性内镜外，许多消化系统疾病可经内镜下介入治疗起到根治目的，如消化息肉摘除，消化道异物和胆道结石的取出，还可经内镜介入治疗消化道良恶性狭窄，食管静脉曲张等；再者，随着人们健康意识的增强已经由原来对内镜的陌生和恐惧转向主动要求做胃肠镜的人群越来越多。现将我进修时心得和大家共同分享：一、内镜检查前准备 1、胃镜检查的禁忌症（1）精神失常不能合作者；（2）严重心肺功能不全或器质性病变者，如心力衰竭、严重心律失

常、呼吸困难等；（3）可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期；（4）咽喉部疾患内镜不能插入者；（5）胃、食管化学性烧伤的急性期；（6）脊柱严重畸形者。 2、注意事项：（1）检查当日必须空腹，禁食、禁饮6小时以上；（2）计划做无痛胃镜者需家属陪同；（3）若患者有心脏病、高血压病等相关疾病，请提前告知医务人员；患者检查前必须完善心电图检查；（4）检查后少数患者可能出现咽喉疼痛、腹痛、腹胀等不适，属于正常现象，严重者需到院观察；（5）若取胃粘膜活检或行息肉摘除术，可能出现少量出血，一般会自愈；若腹痛剧烈或出现解黑色粪便，必须立即到医院就诊；（6）普通胃镜检查后即可进食，建议清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物；无痛胃镜检查后1小时可饮水，2小时可清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物；取活检或息肉摘除者，2日（患者具体情况不同，限定天数可能不同，部分患者可能需短暂禁食）内建议半流质软食，避免生、冷、硬及刺激性食物；（7）行无痛胃镜检查患者，麻醉结束后3小时内需有人陪同，术后24小时禁止饮酒及从事危险性工作，如骑车、驾驶、高空作业或者进行精细工作等。

外科护士护理培训计划

2013年外科护士培训计划目的：注重年轻护士思维能力、实践能力、人文素养的培养；掌握专科知识，并通过护理程序的熟练应用，加强病情观察、操作技能和专科对症处理的能力，推进优质护理服务深入持久开展。内容： 1.加强职业道德教育，树立专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养，养成良好的工作作风。 2.学习医院各项规章制度。 3.熟悉病房各种制度规章、岗位职责、工作流程。 4.外科常见的护理操作及各种抢救仪器的使用(吸氧、吸痰、灌肠、导尿、胃肠减压及心肺复苏；心电监护仪、雾化机、吸痰器等的应用)。 5.外科常见病的病情观察、护理要点、治疗原则、常用药物的作用及不良反应、注意事项。熟悉常见疾病护理、检查、药物及院感防控基础知识。 6. 讲解专科常见危重症护理。 7. 基本掌握专科护理基本操作技能，熟悉《实用临床护理“三基”应知应会分册》，熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题，采取适宜的护理措施。 8.训练常见病、多发病危重病人的病情评估，并组织实施考核、强化护士的思维能力、重症照护能力和沟通能力。计划安排：一、对本科室护理人员三基三严培训的内容与安排。 1.每月组织2次护理业务学习。 2.每月组织一次院内感染知识学习。 3.每月组织2次护理业务知识查房。 4.每月2次护理业务知识提问。 5.参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核。 6.定期、不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案等二、具体培训安排： 1——3月强化理论知识的掌握和各项规章制度的学习第1--2周掌握各班的工作职责与标准及工作流程。第3--4周各项规章制度的学习（如查对制度、分级护理制度、执行医嘱制度、交接班制度、抢救制度等）第5周入、出院病人的流程：新入科病人的处理，如何做好入院宣教；出院病人的办理等。第6周医嘱流程，如何执行电子医嘱及绘制体温单等。第7周掌握护理文书书写及交班报告书写。第8周晨晚间护理。第9周生命体征监测，危重病人的观察。第10周住院病人的管理：病人离院、外出检查流程及注意事项。第11周护理安全管理制度：护理不良事件报告处理制度、护理不良事件处理流程等。第12周专科知识的学习：对外科常见病的病情观察、护理要点及处理。 4——6月熟练掌握基础护理技能 1.各种标本的采集 2.血糖监测

消化内镜培训试题

消化内镜诊疗规范标准

2021外科护理工作计划

内镜中心工作计划

内镜室护士消化内镜技术培训计划

消化内镜诊疗管理制度

消化内镜进修心得体会

普外科培训计划

最新消化内镜进修心得体会

消化内镜诊疗规范标准

内镜室护士进修小结

普外科轮科护士的培训计划

内镜室培训计划doc

消化内镜诊疗规范标准

外科护士分层培训计划

内镜科各项制度(内容清晰)

消化内镜诊疗质控措施

妇科内镜培训班课程安排

内镜学习心得2

外科护士护理培训计划