第十五章 药物疗法

第十五章药物疗法（一）选择题

【A1型题】

1.关于药物管理错误的是（）

A.药柜整洁

B.药品要有清晰的标签

C.麻醉药需放在易取处

D.药品应分类保管

E.药品应定期检查

2.易氧化和遇光易变质的药物是（）

A. 乙醇、过氧乙酸

B. 胰岛素、抗毒血清

C. 糖衣片、干酵母

D .胎盘球蛋白

E.维生素C、氨茶碱

3.下列需放在冰箱内保存的药物是（）

A 盐酸肾上腺素

B. 乙醚

C. 糖衣片

D. 疫苗

E. 氨茶碱

4.“三查七对”的内容不包括（）

A. 床号、姓名

B. 药名、浓度

C. 剂量

D. 方法、时间

E. 配伍禁忌

5.发挥药效最快的给药途径是（）

A. 静脉注射

B. 吸入

C．舌下含化

D. 皮下注射

E. 肌肉注射

6.摆口服药时不正确的操作是（）

A. 先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊

B. 片剂药物用药匙取

C. 摆水剂药物应用量杯计量

D. 药液不足1mL时用滴管吸取

E. 发药前由另一护士再次核对一次

7.给婴幼儿喂药时，下列选项错误的是（）

A. 婴儿哭时不可喂药

B. 不可将药物与乳汁混合哺喂

C. 可捏住幼儿双侧鼻孔喂药

D. 给婴儿喂药应抬高其头及肩部

E. 不合作患儿可轻轻捏动双颊，使之吞咽

8.每日三次的外文缩写是（）

A.qd

B. qid

C. tid

D. prn

E. biw

9．临睡前的外文缩写是（）

A. Hs

B. qn

C. ac

D. pc

E. St

10.发口服药时，如果病人不在应将药品（）

A. 收回保管并交班

B. 放在床旁桌上

C. 交同室病友转交

D. 包好同下一次药一起分发

E. 交病人家属保管

11.刺激食欲的健胃药适宜的服药时间（）

A. am

B. pm

C. ac

D. pc

E. St

12.病人脉率低于60次/分钟或节律异常应停服的药物是（）

A.铁剂

B.发汗药

C.强心苷类

D.磺胺类

E.止咳糖浆

13.服后应多饮水的药物是（）

A.铁剂

B.健胃药

C.止咳糖浆

D.阿司匹林

E.磺胺嘧啶

14.内服药在药瓶上应贴标签的颜色是（）

A.红色

B.黄色

C.蓝色

D.黑色

E.白色

15.服磺胺类药需多饮水的目的是（）

A.减轻服药引起的消化道症状

B.避免结晶析出堵塞肾小管

C.避免头晕头痛等中枢神经系统反应

D.增强药物疗效

E.避免影响造血功能

16.超声波雾化吸入后，哪项物品不需要消毒（）

A.面罩

B.螺纹管

C.水槽

D.口含嘴

E.雾化罐

17.使用超声波雾化器过程中，水槽内水温不超过（）

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.30℃

E.70℃

18.超声波雾化吸入器内的晶体换能器位于（）

A.水槽底部

B.雾化罐底部

C.螺纹管内

D.口含嘴

E.透声膜内

19.采用吸入疗法解除支气管痉挛可选用的药物是（）

A.庆大霉素

B.α-糜蛋白酶

C.地塞米松

D.乙酰半胱氨酸

E.氨茶碱

20.应用氧气雾化吸入其氧流量为（）

A.2~3L/min

B.4~5L/min

C.6~8L/min

D.9~10L/min

E.12~14L/min

21.注射部位皮肤消毒范围直径应大于（）

A.3cm

B.4cm

C.5cm

D.6cm

E.7cm

22.用2%碘酊消毒皮肤，擦拭后多少时间再脱碘（）、

A.5秒

C.15秒

D.20秒

E.25秒

23.需同时注射数种药物时，应特别注意（）

A.有无配伍禁忌

B.药物是否过期

C.药物有无变质

D.包装是否完好

E.药物的性质

24.不符合无痛注射原则的是（）

A.分散病人注意力

B.体位适合肌肉松弛

C.进针拔针快，推药慢

D.同时注射数种药物时，先注射刺激性强的

E.刺激性较强的药物深部注射

25.抽吸药液时手不能触及的部位是（）

A.空筒

B.活塞柄

C.活塞轴

D.针栓

E.活塞

26.皮内注射操作部正确的是（）

A.严格遵守无菌操作

B.严格执行三查七对

C.针尖与皮肤呈5°刺入皮肤

D.拔针后用无菌棉签按压针眼

E.20分钟后观察结果

27.根据注射原则，以下选项错误的是（）

A.根据药液的量、粘稠度和刺激性选择注射器

B.一次性注射器包装应密封，且在有效期内

C.注射时应避免损伤神经和血管

D.注射前洗手、戴口罩

E.集体注射时止血带可共用

28.上臂肌内注射的部位是（）

A.上臂肩峰2~3横指

B.上臂内侧

C.上臂外侧肩峰下2~3横指

D.上臂三角肌下缘

E.上臂三角肌下2~3横指

29.下列哪类药物不宜做皮下注射（）

A.菌苗

B.局麻药

C.肾上腺素

E.乙肝疫苗

30.下列注射法的进针角度错误的是（）

A.皮内注射呈5°

B.皮下注射呈50°

C.肌肉注射呈90°

D.静脉注射15°~30°

E.股静脉注射90°

31.长期注射胰岛素的糖尿病病人出院，护士在健康指导中哪些说法不妥（）

A.饭前30分钟注射

B.不能在发炎、化脓、硬结处进针

C.注射部位固定在三角肌下缘

D.严格做好皮肤消毒

E.针头与皮肤呈30°~40°进针

32.关于静脉注射，描述错误的是（）

A.长期给药，应由近心端到远心端选择血管

B.防止刺激性的药液溢出血管外

C.根据病情，掌握注药的速度

D.不要在同一静脉反复注射

E.不在静脉瓣处进针

33.注射定位，正确的是（）

A.皮内注射：前臂掌侧上段

B.皮下注射：肩峰下三指

C.臀中小肌注射：髂前上棘外侧3横指处

D.臀大肌注射：髂前上棘与尾骨联线外上2/3处

E.静脉注射：自近心端向远心端选择血管

34.股静脉穿刺的部位在股三角区的（）

A.股动脉内侧0.5cm

B.股动脉外侧0.5cm

C.股神经内侧

D.股神经外侧

E.股动脉内侧5cm

35.静脉注射时扎止血带的部位应在穿刺点上方（）

A.2cm

B.4cm

C.6cm

D.8cm

E.10cm

36.下列禁忌静脉推注的药物是（）

A.氨茶碱

B.10%氯化钾

C.50%葡萄糖

D.3%泛影葡胺

E.50%葡萄糖

37.股静脉注射完毕，拔针后应做到（）

A.用棉球轻轻按压针眼

B.进针处再次用2%碘酊消毒

C.用无菌纱布加压止血3~5分钟

D.用消毒棉签按压片刻

E.直接用沙袋加压

38.静脉注射对组织有强烈刺激的药物，正确的方法是（）

A.先注射少量止痛药物，后注入刺激性强的药物

B.将刺激性强的药物稀释后注入

C.注入少量生理药水，确认针头在血管内，再注入药物

D.注入刺激性强的药需快速推注，缩短药物刺激时间

E.选择短而粗的针头，以便于推药，减轻刺激

39.臀大肌注射“十”定位法：是从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，其正确的注射区域是（）

A.内上象限，避开内角

B.内下象限，避开内角

C.外上象限，避开内角

D.外下象限，避开内角

E.中心部分

40.青霉素药物现用现配的主要目的是( )

A.防止差错事故的发生

B.防止出现药物配伍禁忌

C.防止引起过敏、效价降低

D.减少中毒性反应

E.防止药物污染

41.禁忌做青霉素过敏试验的病人是（）

A.首次用青霉素

B.停药3天

C.使用中更换批号

D.已知病人有青霉素过敏使者

E.使用中更换药物生产厂家

42.青霉素皮试阳性结果的局部表现判断错误的是（）

A.皮试处皮肤隆起

B.皮肤红晕

C.硬结直径超过0.1cm

D.皮丘周围有伪足

E.局部有痒感

43.青霉素过敏性休克出现最早的临床症状是（）

A.面色苍白，冷汗

B.头晕，眼花

C.血压下降

D.胸闷气急，皮肤瘙痒

E.意识丧失

44.过敏性休克病人意识丧失，抽搐，或大小便失禁的原因是（）

A.平滑肌痉挛

B.横纹肌松弛

C.脑组织缺氧

D.血循环不足

E.喉头水肿

45.青霉素过敏性休克时，当喉头水肿影响呼吸应立即（）

A.准备人工呼吸

B.使用人工呼吸机

C.注射尼克刹米

D.气管插管或切开

E.胸外心脏按压

46.发生链霉素中毒反应，选用钙剂的目的是（）

A.提高肾上腺素药效果

B.改善呼吸功能

C.钙离子与链霉素结合、减轻毒性症状

D.防止病人抽搐

E.减轻支气管平滑肌痉挛

47.皮肤过敏试验阳性，仍可采用脱敏注射的药物是（）

A.青霉素

B.普鲁卡因

C.破伤风抗毒素

D.先锋毒素

E.链霉素

48.用过破伤风抗毒素超过多长时间须重新做试验（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

49.关于细胞色素C过敏试验法下列错误的是（）

A.细胞毒素C每支2ml含15mg

B.取原液0.1ml加生理盐水至1ml为皮试液

C.皮试液1ml含0.075mg

D.作皮内注射后20分钟观察结果

E.取原液1滴使用划痕法

50.先锋霉素皮试液每毫升含先锋霉素为（）

A.150ūg

B.500ūg

C.2500ūg

D.0.075mg

E.50mg

51.治疗上颌窦、额窦炎滴鼻药时，正确的体位是（）

A.取正位，头后仰

B.仰卧位

C.头后仰并向患侧倾斜

D.侧卧位

E.取左侧卧位

52.下列哪种药物最适宜采用舌下含化方式给药（）

A.毛花苷C

B.维拉帕米

C.洋地黄

D.硝酸甘油

E.阿尼利定

【A2型题】

53.患儿王某，6个月，因佝偻病用鱼肝油治疗，医嘱：鱼肝油6滴口服一日一次，取药前护士在杯中放少量温开水的目的是（）

A.防止药物刺激

B.避免油腻

C.减少药量损失

D.影响服后吸收

E.避免药液挥发

54.赫女士，32岁，因急性咽炎，服磺胺药，护士嘱其要多饮水，其目的是（）

A.促进药物吸收

B.减少药物副作用

C.冲洗药味

D.防止结晶析出堵塞肾小管

E.增加药物疗效

55.李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg，po qd，护士发药时首先应注意（）

A.视病人服下后再离开

B.给药前测心率及节律

C.嘱病人服药后多饮水

D.将药研碎再喂服

E.给药前测呼吸节律

56.方先生，60岁，患慢性支气管炎，痰粘稠不易咳出，为帮助祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作错误的是（）

A.湿化瓶中加蒸馏水

B.病人漱口以清洁口腔

C.氧气流量调至6~8L/min

D.喷气管口放入口中，紧闭口唇

E.指导病人深呼吸

57.病人，王某，58岁，左肺下叶切除术后3日，为防止呼吸道及肺部感染，最佳的护理措施是（）

A.协助病人翻身，拍背

B.氧气吸入

C.吸痰

D.氧气雾化吸入

E.超声波雾化吸入

58.病人，刘某，注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷、面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是（）

A.盐酸肾上腺素、

B.氢化可的松

C.异丙嗪

D.去甲肾上腺素

E.尼可刹米

59.某病人，急性化脓性扁桃体炎，高热，来院就诊，医嘱：青霉素80u imbid，每天正确的执行时间为（）

A.8am 3pm

B.8am 4pm

C.12n 4pm

D.9am 2pm

E.8am 5pm

60.病人王某，58岁，患糖尿病，护士为病人注射胰岛素中错误的是（）

A.在饭后30分钟注射

B.用1ml注射器，5号针头

C.注射部位可选大腿外侧

D.用70%乙醇消毒

E.以10°进针，无回血后注射

61.病人刘某，因感冒体温39.5℃，医嘱青霉素皮试，皮试后5分钟突然出现面色苍白、呼吸微弱、脉搏细弱、意识丧失，你首先应（）

A.立即通知家属

B.立即针刺人中

C.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

D.氧气吸入，保暖

E.立即行心肺复苏术

62.黄某，患支气管炎，注射青霉素后10天自觉皮肤瘙痒，腹痛，关节肿痛，全身淋巴结肿大，考虑病人发生了（）

A.皮肤过敏反应

B.消化系统过敏症状

C.血清病型反应

D.呼吸道过敏症状

E.循环系统衰竭症状

【A3型题】

（63～65题共用题干）

患儿，女，11个月，因食欲下降1个月来院就诊。查面色苍白，Hb90g/L，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需补充铁剂治疗。

63.为提高疗效可同时服用（）

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

64.服用铁剂的最佳时间是（）

A.餐前

B.餐后

C.晨起时

D.临睡时

E.两餐之间

65.若同时服用下列药物，应最后服用的是（）

A.谷维素

B.硫酸亚铁

C.维生素C

D.感冒通

E.止咳糖浆

（66～69题共用题干）

某患儿，一岁半，淋巴结核，肌内注射数种药物，其中链霉素im bid。

66.bid的中文意译是( )

A.每日4次

B.每日3次

C.每日2次

D.每日1次

E.每晚1次

67.为该病儿注射，不恰当的是（）

A.宜选择肌肉肥厚的臀大肌

B.注射时应固定好肢体，以防折针

C.切勿把针梗全部刺入

D.注意更换注射部位

E.注意药物配伍禁忌

68.关于链霉素皮试方法下述错误的是( )

A.用等渗盐水4ml溶解1g（100万u）

B.皮试液1ml含2500u

C.注入皮内0.1ml含250u

D.注射后20分钟观察结果

E.配制是注意将链霉素充分溶解

69.该患儿发生过敏性休克，抢救应选用的首选药物是（）

A.异丙肾上腺素（H）

B.地塞米松（IV）

C.氯苯那敏（PO）

D.异丙嗪（IM）

E.盐酸肾上腺素(H)

（70～72题共用题干）

病人于某，做破伤风抗毒素皮试20分钟后，观察结果为局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，并有伪足，痒感，护士采用脱敏注射法注射破伤风抗毒素。

70.脱敏注射法的机理是（）

A.逐步消耗体内IgE

B.使抗原所致活性介质释放量增多

C.封闭体内IgE，阻断与抗体结合

D.与体内IgE竞争变应原

E.阻断组织胺的释放

71.破伤风抗毒素脱敏法注射是（）

A.分2次肌内注射

B.分4次逐渐增量稀释肌内注射

C.分2次平均稀释肌内注射

D.分4次平均稀释肌内注射

E.一次缓慢注入

72.破伤风抗毒素脱敏注射中，有轻微反应症状时处理措施是（）

A.立即停止脱敏注射

B.立即减量增次注射

C.待症状消退后减量增次注射

D.待反应消退后按原量注射

E.立即配合抢救

（73～74题共用题干）

某新生儿出生15小时，进行预防接种。

73.接种卡介苗正确方法是（）

A.前臂掌侧下段ID

B.三角肌下缘ID

C.三角肌下缘H

D.股外侧H

E.臀大肌IM

74.接种乙肝疫苗正确的方法是（）

A.前臂掌侧下段ID

B.三角肌下缘ID

C.三角肌下缘H

D.上臂三角肌IM

E.臀大肌IM

（75～76题共用题干）

某女病人，25岁，工作时出现面色苍白、出冷汗、休克来院就诊。医嘱：50%葡萄糖100ml IV st。

75.选择最佳注射部位是（）

A.手背静脉

B.贵要静脉

C.小隐静脉

D.股静脉

E.锁骨下静脉

76.注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，考虑是（）

A.针头阻塞

B.针头滑出血管外

C.针头斜面一半在血管内

D.静脉痉挛

E.药液粘稠度大

【B1型题】

（77～79题共用备选答案）

A.饭前服

B.饭后服

C.睡前服

D.服药后多饮水

E.服药后少饮水

77.服用退热剂需（）

78.服用助消化药在（）

79.服用健胃药在（）

（80～83题共用备选答案）

A.针头与皮肤呈5°

B.针头与皮肤呈20°

C.针头与皮肤呈30°～40 °

D.针头与皮肤呈45 °

E. 针头与皮肤呈90°

80.皮下注射（）

81.皮内注射（）

82.肌内注射（）

83.静脉注射（）

（84～87题共用备选答案）

A.ID

B.H

C.IM

D.IV

E.股静脉注射

84.甲状腺造影（）

85.注射青霉素（）

86.白百破疫苗接种（）

87.TAT过敏试验（）

第十五章 习题集(儿童少年)

第十五章习题集(儿童少年)

第十五章儿童少年期心理发育障碍 一、目的及要求 1．掌握心理发育障碍的定义。 2．掌握精神发育迟滞的定义、等级的划分标准及诊断治疗原则。 3．掌握儿童孤独症的定义及其典型临床表现。 4．了解精神发育迟滞的病因。 5．了解精神发育迟滞的鉴别诊断及其预后。 6．了解儿童孤独症的鉴别要点。 7．了解孤独症的治疗方法。 二、各节应掌握和了解的主要内容 第一节概述 1．掌握心理发育障碍的定义。 2．了解CCMD-3中心理发育障碍所包括的内容 3．了解广泛性发育障碍和特定性发育障碍（语言和言语发育障碍、学校技能发育障碍、运动技能发育障碍）的定义及各自的特点。 第二节精神发育迟滞 1．掌握精神发育迟滞的定义。 2．掌握轻、中、重度精神发育迟滞的等级划分原则和各自的临床表现。 3．掌握精神发育迟滞的诊断依据和治疗原则。 4．了解精神发育迟滞的病因和预后。 5．了解精神发育迟滞与暂时性发育迟缓、特定性发育障碍的鉴别诊断。 第三节儿童孤独症 1．掌握儿童孤独症的定义。 2．掌握儿童孤独症的典型临床表现。

3．了解儿童孤独症与精神分裂症、精神发育迟滞等的鉴别要点。 4．了解儿童孤独症的病程和预后特点。 5．了解儿童孤独症的治疗方法。 3

第十五章儿童少年期心理发育障碍 【选择题】 (一)A型题 1．心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻 A．心理B．智力C．注意及记忆 D．人际交往E．智力和人际交往 2．精神发育迟滞患者中伴有精神症状的占 A．10%~20% B．21%~40% C．41%~60% D．61%~70% E．71%~85% 3．当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是 A．教育和训练B．认知心理治疗C．药物治疗 D．心理治疗加药物治疗E．行为治疗 4．关于精神发育迟滞不正确的描述是 A．智力发育低下B．社会适应困难 C．起病与生物、心理及社会因素有关D．属于广泛性发育障碍 E．起病于大脑发育成熟以后 5．关于孤独症的病因哪项不对 A．遗传因素B．围产期因素C．免疫系统异常 D．神经内分泌和神经递质系统异常E．教育方法不当 6．下列有关心理发育障碍的说法正确的是 A．一般起病于学龄期B．多呈发作性病程 C．与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关D．早期药物治疗疗效显著E．预后一般较好 （二）B型题 A．在学龄早期阅读、拼写和计算等能力的获得和发展异常 B．正常语言获得方式的紊乱 C．视觉空间—运动技能发育迟缓 D．非器质性因素引起的运动技能发育迟缓 4

第十五章 祛湿剂 习题

第十五章祛湿剂习题 一、填空题 1.凡以祛湿药物为主组成,具有_______，_______作用,治疗水湿为病的一类方剂,统称为祛湿剂。 2、祛湿剂属八法中之_______法。 3.祛湿剂中常配伍理气之品,以求_______。 4.祛湿剂多由_______或_______之药组成,易于耗伤阴津。故素体阴虚津亏,病后体弱,以及孕妇,均应慎用。 5.平胃散以_______为君,其作用为_______。 6.平胃散是治疗_______证的基础方,其辨证要点为_______，_______。 7.藿香正气散中配伍桔梗,取其宣肺利膈,既益_______，又助_______。 8.茵陈蒿汤的功用是_______。 9.临床应用茵陈蒿汤的辨证要点为_______，_______，_______，_______。 10.八正散与导赤散共有的药物是_______，_______。 11.甘露消毒丹主治证的病机是_______，_______。 12.连朴饮中用量最重的药物是_______，其作用是_______，_______，_______。 13.当归拈痛汤的功用是_______，_______。 14.当归拈痛汤中配伍益气养血滋阴之品,其作用是_______，_______。 15.二妙散的组成是_______，_______。 16.五苓散以_______为君,作用为_______。 17.猪苓汤五药合方,其功用以_______为主,_______为辅。 18.防已黄芪汤主_______证。 19.苓桂术甘汤的功用是_______，_______。 20.真武汤主治证的病机为_______，_______。 21.实脾散主治_______。 22.萆蘚分清散的功用是_______，_______，主治_______之膏淋、白浊。 23.羌活胜湿汤重用_______，_______为君,作用为_______，_______。 24.独活寄生汤中能补益肝肾,强壮筋骨的药物是_______，_______，_______。 25.当归拈痛汤与独活寄生汤均可治疗痹证,但后者的病机应属_______，_______。 二、选择题(一)A1型题 1.平胃散主治证的病机是（） A.湿滞脾胃 B.湿热中阻 C.外寒内湿 D.脾虚失运 E.湿热下注 2.平胃散中长于行气除满,且可化湿的药物是（） A.厚朴 B.苍术 C.陈皮 D.茯苓 E.半夏 3.治疗湿滞脾胃证的基础方是（） A.藿香正气散

中医整体自然疗法学习心得篇一

中医整体自然疗法学习心得 中医整体自然疗法学习心得 结束了为期三天的中医整体自然疗法课程，收获颇丰。 通过刘伟承师父的授课，开阔了我的医学思维，同时还学到了很多宝贵的治疗经验。通过和各位师兄弟交流，让我结识了很多志同道合的朋友。下面我就结合我这三天的经历，妄谈一下我的拙见。 对于一个医学生来说，最快的成长方式那就是去和学界大牛学习。从这个角度来说，结识师父我是幸运的。 师父是中医整体自然疗法的创始人，也是和式太极拳的传人，早年拜于伤寒大师梅国强门下，后来又拜和式太极拳一代宗师侯尔良为师，期间还遍访其他名师不断交流学习，拥有丰富的临床实践经验，对常见病及疑难杂症有很多独到的方法。 通过学习中医整体自然疗法，让我懂得养生的重要性，俗话说三分治七分养就是这个道理，对于疾病的防护，六成的工作取决于日常生活的自我保健，环境遗传医疗等因素只能决定剩下的四成。医院现有的医疗手段对于很多疾病十分局限，仅仅依靠医疗技术，完全忽略对营养、运动、保健、心理等多方面进行干预，这是导致很多疾病无法治愈的根本原因。营养干预，运动干预，保健干预应该和医疗技术同等重要。营养干预简而言之就是“损有余，补不足，以偏纠偏，达

到动态平衡”。例如某些痛风可以通过戒酒，补充维生素，养护肝脏的思路来治疗，因为嘌呤通过肝脏来代谢，补充营养素并养护肝脏，机体嘌呤代谢功能上来了，痛风自然就好了。运动干预就是通过查体温，控制基础代谢，来让能量得到合理的利用。保健干预主要是在当机体出现问题时所采用的适当的辅助手段。例如糖尿病人可以采取臧福科的振腹推腹手法来使其腹部被动运动以达到辅助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牵拉疗法使其粘连的肌筋膜分开恢复肢体运动功能。 中医有两大法宝，整体观念和辨证论治。这里我主要想谈一下辨证论治。西医也是有“辨证论治”的，而且在某种程度上将辨证论治发展的比中医更好，为什么这么说呢！中医的辨证论治疾病来源于医者主观望闻问切四诊收集的信息，而西医诊断疾病借助于通过各种体液影像检验检查收集的客观资料。一定程度上，客观信息比主观信息更加可信。但是不管是中医还是西医辨证论治所收集的信息还十分有限，许多人体内与疾病相关的信息是目前技术所无法窥测的，所以辨证论治辨的越清楚，实际上忽略的越多。所以在这种情况下迷信辨证论治反而不科学，而以整体观念为指导的“糊涂医治糊涂病”反而更可取。梅国强老师说过“存津液为第一要义，通肠腑不嫌迟早”，在我个人看来，不论什么情况下使病人体温保持恒定，肠腑保持通畅，同时顾护津液十分重要而且必要。 在这里穿插讲一下中药的局限，因为人工种植或者炮制方式混乱

第十五章 镇痛药

镇痛药 一、名词解释： 二、填空题 1．吗啡的中枢作用包括_____、_____、_____和_____等。2．吗啡禁用于_____、_____、_____和_____等。 三、是非题 1.吗啡可用于脑肿瘤疼痛。 2.哌替啶无缩瞳作用。 3.颅通定亦有成瘾性。 4.镇痛新可减轻吗啡成瘾者的戒断症状。 5.吗啡禁用于支气管哮喘。 四、选择题： A型题 1．对μ受体有弱拮抗作用的镇痛药是： A．吗啡B．哌替啶 C芬太尼 D.喷他佐辛 E．美沙酮

2．下列镇痛作用最强的药物是 A．吗啡B．哌替啶 C芬太尼D．美沙酮 E．喷他佐辛 3．与吗啡成瘾性密切相关的阿片受体亚型是A．κ亚型B．δ亚型 C ε亚型D．μ亚型 E．ζ亚型 4．吗啡的中枢作用不包括： A．抑制呼吸B．镇咳 C缩瞳 D.恶心、呕吐 E．体位性低血压 5．吗啡可用于： A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．阿司匹林哮喘D．过敏性哮喘E．喘息性支气管炎 6．与吗啡成瘾性最密切的作用部位是：A．蓝斑核B．孤束核 C导水管周围灰质D．中脑盖前核K．脊髓罗氏胶质区 7.下列屑于阿片受体拮抗药的是：

A．喷他佐辛B．美沙酮 C纳洛酮D．芬太尼 E．哌替啶 8．下列成瘾性极小的镇痛药是： A．哌替啶B．可待因 C．美沙酮D．喷他佐辛 E．芬太尼 9. 吗啡引起低血压的原因是： A．阻断α受体B．抑制去甲肾上腺素释放 C．抑制血管平滑肌D.激动β受体 E．激动M受体 10. 有关吗啡的作用机制叙述错误的是： A.神经末梢释放的P物质可传递痛觉引起的疼痛B．吗啡可使P物质释放减少 C．吗啡激活K+电流，抑制Ca2+电流，引起膜超级化D.吗啡与阿片受体结合后减少P物质释放 E．吗啡直接作用于中枢的痛觉感受器 11. 关于吗啡描述错误的是： A.强而持久的镇痛作用 B．镇静作用 C．呼吸抑制

针灸治疗学总论部分复习材料

总论 第一章针灸治疗作用 一、填空 1．针灸治疗作用有(疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳)三个方面。 2．(疏通经络)是针灸治病最主要、最直接的作用； (调和阴阳)是针灸治病的最终目的。 3．以针灸之法疏通经络，《黄帝内经》称之为（解结。 4．《灵枢·官针》篇指出：“针所不为，灸之所宜”。 5．《备急千金要方》云：凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。 6．经络闭阻不通，因实热引起者宜用针刺；由虚寒引起者宜行灸疗。 7．《灵枢·经脉》篇说：“经脉者，所以能决生死、处百病、调虚实， 不可不通。” 8．针灸具有良好的镇痛作用作用，可以变不通则痛为通则不痛。 9．针灸治病，不外乎扶正与祛邪两个方面。针灸治病的过程，就是不断发挥扶正祛邪的作用。 10．针灸扶正祛邪作用的实现，除了与补泻手法有关外，还与部分腧穴的偏补偏泄 性能有关。 11．《灵枢·根结》篇曰：“用针之要，在于知调阴与阳。” 12．《素问·阴阳应象大论》篇曰：“善用针者，从阴引阳，从阳引阴。” 二、选择题 （一）A型题(在题下五个备用答案中选择一个正确答案，全书同。) 1．“针所不为，灸之所宜”出自：（B） A《灵枢·九针十二原》B《灵枢·官针》C《素问·异法方宜论》D《难经·二十九难》E《备急千金要方》 2．以下哪种属于针灸治疗作用的范畴？（D） A消炎B行气C镇静D调和阴阳E都不是 （二）B型题(每题选择一个正确答案，每个备用答案可以选择一次或多次，也可以一次也不选用，全书同。) A止痛B升压C降压D安眠E增乳 1．疏通经络作用的体现：（A） 2．调和阴阳作用的体现：（D） A咳喘取肺俞B亡阳灸关元C失眠补照海、泻申脉D嗜睡泻照海、补申脉 E都不对 3．阴病治阳：（A） 4．阳病治阴：（ B ） 5．阴盛阳虚病症治法：（ D ） （三）D型题(在题下备选答案中，选出两个相互间有联系的正确答案，全书同。) 1．在针刺疏通经络中，《金针赋》运用的通经接气手法是：（A）（ B） A青龙摆尾B白虎摇头C龙虎交战D阴中隐阳E阳中隐阴 2．下列治失眠用穴体现调和阴阳治疗作用的是：（C）（D） A补心俞B泻行间C补照海D泻申脉E补胆俞 三、改错(在下列各题下划线部分内，找出错误或不准确之处并改正，全书同。) 1、《灵枢·官针》篇曰：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。” 2．针刺补法和艾灸，其抑制作用大于兴奋作用。 四、简答题

第十五章 药物疗法

第十五章药物疗法（一）选择题 【A1型题】 1.关于药物管理错误的是（） A.药柜整洁 B.药品要有清晰的标签 C.麻醉药需放在易取处 D.药品应分类保管 E.药品应定期检查 2.易氧化和遇光易变质的药物是（） A. 乙醇、过氧乙酸 B. 胰岛素、抗毒血清 C. 糖衣片、干酵母 D .胎盘球蛋白 E.维生素C、氨茶碱 3.下列需放在冰箱内保存的药物是（） A 盐酸肾上腺素 B. 乙醚 C. 糖衣片 D. 疫苗 E. 氨茶碱 4.“三查七对”的内容不包括（） A. 床号、姓名 B. 药名、浓度 C. 剂量 D. 方法、时间 E. 配伍禁忌 5.发挥药效最快的给药途径是（） A. 静脉注射 B. 吸入 C．舌下含化 D. 皮下注射 E. 肌肉注射 6.摆口服药时不正确的操作是（） A. 先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊 B. 片剂药物用药匙取 C. 摆水剂药物应用量杯计量 D. 药液不足1mL时用滴管吸取 E. 发药前由另一护士再次核对一次 7.给婴幼儿喂药时，下列选项错误的是（） A. 婴儿哭时不可喂药 B. 不可将药物与乳汁混合哺喂 C. 可捏住幼儿双侧鼻孔喂药

D. 给婴儿喂药应抬高其头及肩部 E. 不合作患儿可轻轻捏动双颊，使之吞咽 8.每日三次的外文缩写是（） A.qd B. qid C. tid D. prn E. biw 9．临睡前的外文缩写是（） A. Hs B. qn C. ac D. pc E. St 10.发口服药时，如果病人不在应将药品（） A. 收回保管并交班 B. 放在床旁桌上 C. 交同室病友转交 D. 包好同下一次药一起分发 E. 交病人家属保管 11.刺激食欲的健胃药适宜的服药时间（） A. am B. pm C. ac D. pc E. St 12.病人脉率低于60次/分钟或节律异常应停服的药物是（） A.铁剂 B.发汗药 C.强心苷类 D.磺胺类 E.止咳糖浆 13.服后应多饮水的药物是（） A.铁剂 B.健胃药 C.止咳糖浆 D.阿司匹林 E.磺胺嘧啶 14.内服药在药瓶上应贴标签的颜色是（） A.红色 B.黄色 C.蓝色 D.黑色 E.白色

中医整体自然疗法学习心得体会

中医整体自然疗法学习心得体会 通过刘伟承师父的授课，开阔了我的医学思维，同时还学到了很多宝贵的治疗经验。通过和各位师兄弟交流，让我结识了很多志同道合的朋友。下面我就结合我这三天的经历，妄谈一下我的拙见。 对于一个医学生来说，最快的成长方式那就是去和学界大牛学习。从这个角度来说，结识师父我是幸运的。 师父是中医整体自然疗法的创始人，也是和式太极拳的传人，早年拜于伤寒大师梅国强门下，后来又拜和式太极拳一代宗师侯尔良为师，期间还遍访其他名师不断交流学习，拥有丰富的临床实践经验，对常见病及疑难杂症有很多独到的方法。 通过学习中医整体自然疗法，让我懂得养生的重要性，俗话说三分治七分养就是这个道理，对于疾病的防护，六成的工作取决于日常生活的.自我保健，环境遗传医疗等因素只能决定剩下的四成。医院 现有的医疗手段对于很多疾病十分局限，仅仅依靠医疗技术，完全忽略对营养、运动、保健、心理等多方面进行干预，这是导致很多疾病无法治愈的根本原因。营养干预，运动干预，保健干预应该和医疗技术同等重要。营养干预简而言之就是“损有余，补不足，以偏纠偏，达到动态平衡”。例如某些痛风可以通过戒酒，补充维生素，养护肝 脏的思路来治疗，因为嘌呤通过肝脏来代谢，补充营养素并养护肝脏，机体嘌呤代谢功能上来了，痛风自然就好了。运动干预就是通过查体温，控制基础代谢，来让能量得到合理的利用。保健干预主要是在当机体出现问题时所采用的适当的辅助手段。例如糖尿病人可以采取臧

福科的振腹推腹手法来使其腹部被动运动以达到辅助消耗能量降低 血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牵拉疗法使其粘连的肌筋膜分开恢复肢体运动功能。 中医有两大法宝，整体观念和辨证论治。这里我主要想谈一下辨证论治。西医也是有“辨证论治”的，而且在某种程度上将辨证论治发展的比中医更好，为什么这么说呢！中医的辨证论治疾病来源于医者主观望闻问切四诊收集的信息，而西医诊断疾病借助于通过各种体液影像检验检查收集的客观资料。一定程度上，客观信息比主观信息更加可信。但是不管是中医还是西医辨证论治所收集的信息还十分有限，许多人体内与疾病相关的信息是目前技术所无法窥测的，所以辨证论治辨的越清楚，实际上忽略的越多。所以在这种情况下迷信辨证论治反而不科学，而以整体观念为指导的“糊涂医治糊涂病”反而更可取。梅国强老师说过“存津液为第一要义，通肠腑不嫌迟早”，在 我个人看来，不论什么情况下使病人体温保持恒定，肠腑保持通畅，同时顾护津液十分重要而且必要。 在这里穿插讲一下中药的局限，因为人工种植或者炮制方式混乱或者药材造假导致目前市面上中药品质普遍不好，影响了中药的疗效。随着科技的发展，我们已经知道鳖甲牡蛎等中药有效成分几乎煎煮不出来。而高温久煎也会破坏某些药材如山药的有效成分。所以对于鳖甲牡蛎等药材可以采用碾粉冲服，山药直接生用（生吃或者榨汁）。 师父对营养学也研究的很深，山药不超过70度，土豆不超过40度，在这个范围内可以保存食物里面的活性成分。还有很多关于韭菜汁、

整体自然疗法的七个主要概念

整体自然疗法的七个主要概念 1、自然治疗力量。自然起着强大的作用，它通过生理和心理的痊愈机制保持和恢复健康。当这些内在系统受到影响而导致不能正常工作的时候，“整体自然疗法医生”就需要设计一个完整的计划，通过使用与自然进程相一致的方法和技术来恢复和支持身体的痊愈过程。 2、首先是无害。 “整体自然疗法医生”认为那些没损伤性的治疗方法是更可取的，这类方法使有害的副作用减少到最小。 3、找出病因。每种疾病都有其基本的原因，原因往往是个人的生活、饮食和习惯。“自然疗法医生”经训练要能查出问题的根源并帮助它们的病人找出克服的方法。 4、治疗的是整个人。健康或不健康，都是由心理、情绪、精神、身体情况、日常饮食、基因和所处的环境等等因素相互间复杂的作用所引起的。整体自然医学疗法医生医治的是整个人，是要将所有因素都考虑进去。 整体的治疗，是完整的，循序渐进的。在方法上，接受各流派、中医、西医、民间技术，只要是自然的，无害的，我们就愿意把这些思想和技术融合。不过，其中最重要的，不是技术本身，而是通过身体的自愈力，完成最终的治疗康复。 实际上，这门技术，并不针对疾病（点），更不会“对症下药”，而是根据病人的习惯、心理、病史、环境做一个全面的康复计划，计划的实施，将不是改变了或者治疗了某个疾病，而是使全身的状况恢复健康。 5、完整的健康管理思想 整体自然疗法的保健方式既要做到对慢性疾病的康复支持，又要帮助到身体恢复到最佳状态。 疾病实际上有三个思维上的着眼点：1、症状。2、发展 3、恢复。 总的来说，不仅仅是帮助人们预防疾病、达到不生病，也不仅控制疾病症状的感受，以及预防小病发展成为更严重的或慢性的、变异性的疾病。我们最终的核心是，教会病人，通过掌握一种健康的生活方式，不但减少生大病的危险，还能恢复健康，生活得更有精力更有质量。

第十九章镇痛药习题及答案

药理学练习题：第十九章镇痛药 一、选择题 A型题 1、典型的镇痛药其特点是： A.有镇痛、解热作用 B.有镇痛、抗炎作用 C.有镇痛、解热、抗炎作用 D.有强大的镇痛作用，无成瘾性 E.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾 2、吗啡常用注射给药的原因是： A.口服不吸收 B.片剂不稳定 C.易被肠道破坏 D.首关消除明显 E.口服刺激性大 3、吗啡一次给药，镇痛作用可持续： A.导水管周围灰质 B.蓝斑核 C.延脑的孤束核 D.中脑盖前核 E.边缘系统 4、吗啡镇咳的部位是： A.迷走神经背核 B.延脑的孤束核 C.中脑盖前核 D.导水管周围灰 E.蓝斑核 5、吗啡抑制呼吸的主要原因是： A.作用于时水管周围灰质 B.作用于蓝斑核 C.降低呼吸中枢对血液 CO2 张力的敏感区 D.作用于脑干极后区 E.作用于迷走神经背核 6、吗啡缩瞳的原因是： A.作用于中脑盖前核的阿片受体 B.作用于导水管周围灰质 C.作用于延脑孤束核的阿片受体 D.作用于蓝斑核 E.作用于边缘系统 7、镇痛作用最强的药物是： A.吗啡 B.喷他佐辛 C.芬太尼 D.美沙酮

E.可待因 8、哌替啶比吗啡应用多的原因是： A.无便秘作用 B.呼吸抑制作用轻 C.作用较慢，维持时间短 D.成瘾性较吗啡轻 E.对支气平滑肌无影响 9、胆绞痛病人最好选用： A.阿托品 B.哌替啶 C.氯丙嗪＋阿托品 D.哌替啶＋阿托品 10、心源性哮喘可以选用： A.肾上腺素 B.沙丁胺醇 C.地塞米松 D.格列齐特 11、吗啡镇痛作用的主要部位是： A.蓝斑核的阿片受体 B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 C.黑质－纹状体通路 D.脑干网状结构 12、吗啡的镇痛作用最适用于： A.其他镇痛药无效时的急性锐痛 B.神经痛 C.脑外伤疼痛 D.分娩止痛 13、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是： A.壳核 B.大脑边缘系统 C.延脑苍白球 D.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 14、人工冬眠合剂的组成是： A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B.派替啶、吗啡、异丙嗪 C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪 D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪 E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪 15 、镇痛作用较吗啡强 100 倍的药物是：

第十五章 药物疗法

第十五章药物疗法 第一部分 【A1型题】 1.关于药物管理错误的是 A.药柜整洁 B.药品要有清晰的标签 C.麻醉药需放在易取处 D.药品应分类保管 E.药品应定期检查 2.易氧化和遇光易变质的药品是 A.乙醇、过氧乙酸 B.胰岛素、抗毒血清 C.糖衣片、干酵母 D.胎盘球蛋白 E.维生素C、氨茶碱 3.下列需放在冰箱内保存的药物是 A.盐酸肾上腺素 B.乙醚 C.糖衣片 D.疫苗 E.氨茶碱 4.“三查七对”的内容不包括 A.床号、姓名 B.药名、浓度 C.剂量 D.方法、时间 E.配伍禁忌 5.发挥药效最快的给药途径是 A.静脉注射 B.吸入 C.舌下含化 D.皮下注射 E.肌内注射 6.摆口服药时不正确的操作是 A.先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊 B.片剂药物用药匙取 C.摆水剂药物应用量杯计量 D.药液不足1ml时用滴管吸取 E.发药前由另一护士再次核对一次 7.给婴儿喂药时，下列选项错误的是 A.婴儿哭时不可喂药 B.不可将药物与乳汁混合哺喂 C.可捏住幼儿双侧鼻孔喂药 D.给婴儿喂药应抬高其头及肩部 E.不合作患儿可轻轻捏动双颊，使之吞咽 8.每日三次的外文缩写 A.qd B.qid C.tid D.prn E.biw 9.临睡前的外文缩写是 A.Hs B.qn C.ac D.pc E.St 10.发口服药时，如果病人不在应将药品 A.收回保管并交班 B.放在床旁桌上 C .交同室病友转交 D.包好同下一次药一起分发 E.交病人家属保管 11.刺激食欲的健胃药适宜的服药时间是 A.am B.pm C.ac D.pc E.St 12.病人脉率低于60 次/分钟或节律异常应停服的药物是 A.铁剂 B.发汗药 C.强心苷类 D.磺胺类 E.止咳糖浆 13.服后应多饮水的药物是 A.铁剂 B.健胃药 C.止咳糖浆 D.阿司匹林 E.磺胺嘧啶 14.内服药在药瓶上应贴标签的颜色是 A.红色 B.黄色 C.蓝色 D.黑色 E.白色 15.服磺胺类药需多饮水的目的是 A.减轻服药引起的消化道症状 B.避免结晶析出堵塞肾小管 C.避免头晕头痛等中枢神经系统反应 D.增强药物疗效 E.避免影响造血功能 16.超声波雾化吸入后，哪项物品不需要消毒 A.面罩 B.螺纹管 C.水槽 D.口含嘴 E.雾化罐 17.使用超声波雾化器过程中，水槽内水温不超过 A.40°C B.50°C C.60°C D.30°C E.70°C

健康心理学详细脉络重点(1~6章详述)

第一章人类有关健康与疾病的认识发展 第一节什么是健康 二．健康的内容 “健康三维”概念即健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态”。这就极大地扩展了健康概念的内涵和外延，建立了全面健康观的框架体系。 三．健康的结构 （一）健康-疾病统一体 “亚健康状态”，是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质状态，它的提出标志着对疾病的策略从治疗向预防的根本性转变 （二）健康中的身心关系 一般健康连续体是一种单维双极结构，通常透露着一层意思：身体健康是基础，心理健康是更高水平的追求。身体健康、心理健康应该是既相互影响又相互独立的两个维度 四．健康的测量 （一）健康水平的一般评价标准 1.群体健康的评价标准 对于一个国家或地区的群体健康水平的评价，主要是看四项指标：即平均寿命、患病率、就诊率及死亡率的综合情况 2.个体健康的评价标准 评价个体健康主要是看个人身体各主要系统、器官功能是否正常，有无疾病，体质状况和体力水平如何等；主要可以通过自我报告及医生经验判断、仪器检查等手段进行测量 （二）生活质量及其评价 生活质量评价的应用，使健康测量发生了从物质到精神、从客观到主观的转变。人们开始重视一些正向健康指标。它不仅仅从人的生物属性出发，而且将人作为社会的人来对待，重视人的社会性和心理状况，并能从正性和负性两个方面表现健康的积极和消极的因素 （三）健康成分测量的新框架ICF ICF是对健康成分进行测量的新框架。使用的是“生物-心理-社会医学”模式。该理论的核心概念是个体在特定领域的功能是健康状况和背景性因素（即环境和个人因素）间交互作用和复杂联系的结果。它从残疾人融入社会的角度出发，将残疾性作为一种社会性问题，因此，对残疾问题的管理要求有社会行动，要求改善环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面第二节关于疾病的医学研究发展脉络 二．希波克拉底的贡献：疾病的物质理论 希波克拉底，西方医学之父，他对疾病的一些论述，使人们摆脱了神秘主义的魔法理论，从物质化的角度来理解疾病 （一）疾病是一种自然现象 1.对癫痫的物质化解释 2.瘴气理论 （二）体液学说 关于疾病和治疗的整体理论，是疾病最早的系统性理论，是疾病的物质理论，是经验主义与自然主义的体现 疾病的“自然哲学阶段”

五版基础护理试题第十五章

第十五章 习题： 一、选择题 （一）A1型题 1.以下描述正确的是 A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B. 疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C.痛觉是 个体的客观体验 D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一E. 疼痛是机体对有害刺激的适应性反应 2.下列痛觉感受器分布最为密集的是 A.皮肤 B.肌层 C.肌腱 D.角膜 E.内脏 3.属于非阿片类镇痛药的是 A.吗啡 B.布洛芬 C.阿托品 D.哌替啶 E.芬太尼 4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是 A.口服给药法 B.直肠给药法 C.经皮肤给药法 D.舌下含服给药法 E.肌肉注射法 （二）A2型题 5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是 A.物理刺激 B.心里因素 C.温度刺激 D.病理改变 E.化学刺激 6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于 其疼痛原因的是 A.身体组织受牵连 B. 情绪紧张 C.疲劳 D.病理改变 E.用脑过度 7.患者，刘某。肝癌末期，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是 A.面部表情疼痛评定法 B.文字描述评定法 C.数字评分法 D.视觉模拟评分法 E.Prince-Henry评分法 8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是 A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 B.其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛。

护理学基础习题集：第十五章 药物疗法与过敏试验法.doc

第十五章药物疗法与过敏试验法 一 .选择题 1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是： A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁 D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁 2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为： A.盐酸异丙嗪 B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素 3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验： A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是： A.立即通知医生抢救 B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是： A.口服 B.皮下注射 C.吸入 D.静脉注射 E.外敷 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的： A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 7.服磺胺药需多饮水的目的是： A.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出 D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效 8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察： A.胃肠道反应 B.是否成瘾 C.心率、心律 D.体温 E.有无皮疹 9.生物制品类药物保存方法为： A.密盖瓶保存 B.放入有色瓶 C.放入冰箱 D.放在阴凉处 E.远离明火 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换： A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70 ℃ 11.为防止感染，注射时下列最重要的是： A.不在硬结处进针

基础护理学 第十五章 疼痛患者的护理(医学参照)

疼痛患者的护理 一、疼痛概述 疼痛：一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是伴随着现存的或潜在的组织损伤， 疼痛的含义：痛觉（属于个人的主观知觉体验） 痛反应（个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化） 疼痛的特征：1、疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 2、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应 3、疼痛是一种身心不舒适的感觉 （一）原因：温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素 （二）发生机制 （三）分类 1.疼痛病程：⑴急性痛⑵慢性痛 2.疼痛程度：⑴微痛⑵轻痛⑶甚痛⑷剧痛 3.疼痛性质：⑴钝痛（酸痛、胀痛、闷痛）⑵锐痛（刺痛、绞痛、灼痛、切割通）⑶其他 4.疼痛起始部位和传导途径 ⑴皮肤痛：疼痛刺激来自于体表，因皮肤黏膜膜受损引起 ⑵躯体痛：由于肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起 ⑶内脏痛：因内脏机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学想刺激等引起 ⑷牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官引起疼痛的同时体表某部位也有痛感 ⑸假性痛：指去除病变部位后仍感到相应部位的疼痛 ⑹神经痛：神经受损所致 5.疼痛的部位 （四）疼痛对个体的影响 1.精神方面：抑郁、焦虑、愤怒、恐惧 2.生理方面：血压升高、心率增快、呼吸频率增快、神经内分泌及代谢反应、生化反应

3.行为方面 二、影响疼痛的因素 客观因素：年龄、宗教信仰、环境变化、社会支持、行为作用、医源性因素 主观因素：以往疼痛的经验、注意力、情绪、对疼痛的态度 三、疼痛的护理 （一）护理评估 1.评估的内容⑴疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状 ⑵社会因素 ⑶医疗史 ⑷镇痛效果的评估 2.评估的方法⑴询问病史 ⑵观察与体格检查 ⑶评估工具的使用1、数字评分法（NRS） 2、文字描述评定法(VDS） 3、视觉模拟评分法（VAS） 4、面部表情图（FES） 5、Prince-Henry评分法：主要适用于胸腹部大手术后或气管切开 插管不能说话的患者，需要在术前训练 患者用手势来表达疼痛程度。 6、WHO的疼痛分级标准进行评估 WHO的疼痛分级标准（※） ? 0级：指无痛。 ? 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。 ? 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 ? 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。 （二）护理原则

中医整体自然疗法学习心得.doc

对于一个医学生来说，最快的成长方式那就是去和学界大牛学习。从这个角度来说，结识师父我是幸运的。 师父是中医整体自然疗法的创始人，也是和式太极拳的传人，早年拜于伤寒大师梅国强门下，后来又拜和式太极拳一代宗师侯尔良为师，期间还遍访其他名师不断交流学习，拥有丰富的临床实践经验，对常见病及疑难杂症有很多独到的方法。 通过学习中医整体自然疗法，让我懂得养生的重要性，俗话说三分治七分养就是这个道理，对于疾病的防护，六成的工作取决于日常生活的自我保健，环境遗传医疗等因素只能决定剩下的四成。医院现有的医疗手段对于很多疾病十分局限，仅仅依靠医疗技术，完全忽略对营养、运动、保健、心理等多方面进行干预，这是导致很多疾病无法治愈的根本原因。营养干预，运动干预，

保健干预应该和医疗技术同等重要。营养干预简而言之就是“损有余，补不足，以偏纠偏，达到动态平衡”。例如某些痛风可以通过戒酒，补充维生素，养护肝脏的思路来治疗，因为嘌呤通过肝脏来代谢，补充营养素并养护肝脏，机体嘌呤代谢功能上来了，痛风自然就好了。运动干预就是通过查体温，控制基础代谢，来让能量得到合理的利用。保健干预主要是在当机体出现问题时所采用的适当的辅助手段。例如糖尿病人可以采取臧福科的振腹推腹手法来使其腹部被动运动以达到辅助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牵拉疗法使其粘连的肌筋膜分开恢复肢体运动功能。 在这里穿插讲一下中药的局限，因为人工种植或者炮制方式混乱或者药材造假导致目前市面上中药品质普遍不好，影响了中药的疗效。随着科技的发展，我们已经知道鳖甲牡蛎等中药有效成分几乎煎煮不出来。而高温久煎也会破坏某些药材如山药的有效成分。所以对于鳖甲牡蛎等药材可以采用碾粉冲服，山药直接生用（生吃或者榨汁）。师父对营养学也研究的很深，山药不超过70度，土豆不超过40度，在这个范围内可以保存食物里面的活性成分。还有很多关于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用，让人感觉很神奇，待我一一验证了以后再来详述。

第十五章疼痛患者的护理复习课程

第十五章疼痛患者的护理 一、选择题 ﹙一﹚A1型题 1.以下描述正确的是B A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C.痛觉是个体的客观体验 D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一 E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应 2.下列痛觉感受器分布最为密集的是D A.皮肤 B.肌层C,肌腱 D.角膜 E.内脏 3.属于非阿片类镇痛药的是B A.吗啡 B.布洛芬 C.阿托品 D.哌替啶 E.芬太尼 4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是E A.口服给药法 B.直肠给药法 C.经皮肤给药法 D.舌下含服给药法 E.肌内注射法﹙二﹚A2型题 5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨性疼痛，其疼痛原因是 B A.物理刺激 B.心理因素 C.温度刺激 D.病理改变 E.化学刺激 6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其头痛原因的是A A.身体组织受牵连 B.情绪紧张 C.疲劳 D.睡眠不足 E.用脑过度 7.患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是C A.面部表情疼痛评定法 B.文字描述评定法 C.数字评分法 D.视觉模拟评分法 E. Princ e–Henry评分法 8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0～10数字评分法为例，以下护理措施正确的是 A A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生 B.其疼痛程度≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生 C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛药物

第15章 药物疗法

第十五章药物疗法 A1型题 1.下列服药方法，操作不妥的是( ) A.消化药饭前服用 B.健胃药饭前服用 C.服铁剂时避免与牙齿接触 D.发汗药服后多饮水 E.磺胺药服后多饮水 2.指导病人用药时做法错误的是( ) A.服用强心苷类药物前要测量呼吸 B.服用铁剂忌饮茶 C.服磺胺及发汗药应多饮水 D.止咳糖浆在最后服用 E.服用铁剂是可与盐酸同服以增强其吸收 3.正确的配药方法是( ） A.先配水剂再配固体药 B.先配固体药再配水剂 C.几种药同配时可以混合放置 D.查对配好的药及小药本即可发药 E.配完药立即发给病人 4.服用洋地黄制剂的病人，心率不能低于（） A.70次/分 B.60次/分 C.50次/分 D.40次/分 E.80次/分 5.bid正确的中文意译是（） A.每日2次 B.每周2次 C.每两周1次 D.每2日1次 E.每日3次 6.服磺胺药需多饮水的目的是（） A.增加溶解度避免结晶析出 B.减轻服药引起的恶心 C.增加药物疗效 D.避免影响血液酸碱度 E.增加疗效 7.应放在冰箱内保存的药物是（） A.糖衣片 B.止咳糖浆 C.破伤风抗素素 D.过氧乙酸

E.酒精 8.长期服用巴比妥类药物要防止( ) A.中毒 B.皮疹 C.尿结晶 D.成瘾 E.过敏 9.口服铁剂应嘱病人注意( ） A.饭前服 B.服后多喝水 C.服后忌喝水 D.用吸管且服后漱口 E.最后服用 10.不属于“三查”“七对”内容的是（） A.床号，姓名 B.药名，浓度，剂量 C.方法，时间 D.操作前、操作中、操作后 E.查用药后反应 11.使用时须测心率的药物是（） A.巴比妥钠、安定 B.洋地黄、奎尼丁 C.心得安、回苏灵 D.氯丙嗪、异丙嗪 E.氯化钾 12.给药时需将药物研碎溶解后使用的是( ) A.发热病人 B.鼻饲病人 C.禁食病人 D.腹泻病人 E.骨折病人 13.剧毒药品的保管要求是( ) A.放在柜子里 B.与普通药统一领取 C.专柜加锁，专人保管 D.共同保管 E.严禁使用 14.同时服用下列药物，最后服用的是( ) A.维生素B1 B.复方阿司匹林 C.麦迪霉素 D.止咳糖浆 E.维生素C 15.应远离明火保存的药物是（）

中医学整体观念的意义

中医学整体观念的意义 中医学的整体观念，对于观察和探索人体及人体与外界环境的关系和临床诊治疾病，具有重要指导意义。 一、整体观念与生理：中医学在整体观念指导下，认为人体正常生命活动一方面要靠各脏腑发挥自己的功能，另一方面要靠脏腑间相辅相成的协同作用才能维持。每个脏腑各自协同的功能，又是整体活动下的分工合作，这是局部与整体的统一。这种整体作用只有在心的统一指挥下才能生机不息，“主明则下安……主不明则十二官危”，“凡此十二官者，不得相失也”（《素问·灵兰秘典论》）。经络系统则起着联系作用，它把五脏、六腑、肢体、官窍等联系成为一个有机的整体。精气神学说则反映了机能与形体的整体性。中医学还通过“阴耳阳秘”和“亢则害，承乃制，制则生化”的理论来说明人体阴阳维持相对的动态平衡。五千相制是正常生理活动的基本条件，五行生克制化理论则揭示了脏腑之间的相反相成、制约互用的整体关系。这种动态平衡观、恒动观、制约观，与现代系统论有许多相通之处，对发展生理学有重要的意义。

二、整体观念与病理：中医学不仅从整体来探索生命活动的规律，而且在分析疾病的病理机制时，也首先着眼于整体，着眼于局部病变所引起的病理反映，把局部病理变化与整体病理反映统一起来。既重视局部病变和与之直接相关的脏腑，更强调病变与其他脏腑之间有关系，并根据生克制化理论来揭示脏腑间的疾病传变规律。用阴阳学说来综合分析和概括整体机能失调所表现出来的病理反应。阳胜则阴病，阴胜则阳病；阳胜则热，阴胜则寒；阳虚则寒，阴虚则热。阴阳失调是中医学对病理的高度概括。 在病因学和发病学上，中医学十分强调机体正气对于疾病发生与否的决定作用。“正气存内，邪不可干”（《素问·刺法论》），“邪之所凑，其气必虚”（《素问·评热病论》），“两虚相得，乃客其形”（《灵柩·百病始生》）。这种病因学、发病学的整体观，对医疗实践有重要的意义。 三、整体观念与诊断：在诊断学上，中医学强调诊断疾病必须结合致病的内外因素加以全面考察。对任何疾病所产生的症状，都不能孤立地看待，应该联系到四时气候、地方水土、生活习惯、性情好恶、体质、年龄、性别、职业等，运用四诊的方法，全面了解病情，加以分析研究，把疾病的病因、病位、性质及致病因素与机体相互作用的反应状态概括起来，然后才能作出正确

第十五章 冷热疗法

专业实践能力-第十五章冷热疗法 一、A1 1、下列可使用热敷的病人是 A、牙痛的病人 B、静脉炎的病人 C、胃出血的病人 D、脑水肿的病人 E、踝关节扭伤早期的病人 2、下列可用热水坐浴的是 A、阴道出血的病人 B、月经量过多的病人 C、急性盆腔炎的病人 D、会阴部充血的病人 E、妊娠8个月的孕妇 3、下列关于热疗促进浅表炎症消散或局限的陈述中，错误的是 A、溶解坏死组织，使炎症局限 B、促进炎性渗出物吸收和消散 C、降低细胞活力和细胞的代谢 D、增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 E、使局部血管扩张，改善血循环，有助坏死组织清除 4、在浅表性炎症后期用热的主要目的是 A、减轻组织水肿 B、溶解坏死组织 C、解除肌肉痉挛 D、降低神经兴奋性 E、使血管扩张充血，改善血循环 5、使用冰袋降温的主要散热方式是 A、挥发 B、蒸发 C、散发 D、传导 E、对流 6、冷疗适宜的时间一般为 A、1～5分钟 B、5～10分钟 C、10～30分钟 D、30～60分钟 E、1～2小时 7、局部持续长时间用冷可造成 A、病人体温下降过低 B、局部细胞代谢发生障碍 C、使皮肤软弱，抵抗力减低

D、肌肉、肌腱和韧带等组织松弛 E、因神经末梢的反射作用而使局部血管扩张 二、A2 1、患者张某，女性，38岁，因输入含钾药物致静脉炎，采用硫酸镁湿热敷时，下列操作正确的是 A、将水温调至60～70℃ B、局部皮肤涂石蜡油以防烫伤 C、用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜 D、用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处 E、热敷时间为30～60分钟 2、患者李某，男性，28岁，因腹痛难忍，面色苍白，出冷汗来院就诊，在未确诊之前，护士不应采取的措施是 A、询问病史 B、与医生联系 C、测量生命体征 D、备好急救物品 E、给予热水袋止痛 3、患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体偏瘫，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是 A、皮肤对热敏感 B、血管反应敏感 C、局部血循环不良 D、皮肤感觉迟钝或麻痹 E、热刺激可加重原发病 4、患者张某，男性，18岁，面部危险三角区感染化脓，护士告知患者此部位忌用热敷，其主要原因是 A、易加重局部出血 B、易加重局部化脓 C、易加重局部肿胀和疼痛 D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤 E、易导致细菌入血。使炎症扩散，造成颅内感染 5、患者王某，男性，40岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，下列操作不妥的是 A、水温调至60～70℃ B、坐浴盆需无菌 C、坐浴前需排空膀胱 D、坐浴时间15～20分钟 E、坐浴后应更换敷料 6、患者李某，女性，65岁，因下楼时不慎扭伤踝关节，1小时后来急诊科就诊，护士应如何处理 A、热敷 B、冷敷 C、热水足浴 D、按摩推拿 E、冷、热敷交替