麻醉、精神药品监督管理小组职责

麻醉、精神药品监督管理小组职责

（一）认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律、法规，按照国家相关法律法规制定本医疗机构麻醉药品、精神药品管理制度。

（二）监管本院麻醉药品和精神药品的管理、领用、存放、保管、发放、核查、消毁、返还等环节。

（四）麻醉药品、第一类精神药品建立专项检查制度，定期组织检查全院麻醉药品、精神药品使用管理以及安全存储等情况，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。检查的内容包括：

（1）麻醉药品、第一类精神药品的采购、出入库、保管、养护情况；

（2）麻醉药品、第一类精神药品的安全储存情况；

（3）麻醉药品、第一类精神药品处方的开具、使用、调配、发放、保存、登记情况；

（4）麻醉药品、第一类精神药品回收的空安瓿或废帖的销毁报废处理及登记情况；

（5）麻醉药品、第一类精神药品处方、账册的保存、销毁及记录情况；

（6）临床各科室基数药品的使用管理情况。

（五）开展麻醉药品和精神药品的相关法律法规的培训。

（六）具体执行部门为药学部

医院麻醉、精神药品监督管理小组由主管业务院长担任组长，相关业务院长任副组长，成员由医务部、护理部、药学部、部分临床科室以及保卫科组成。

具体分工如下：

医务部：负责麻醉、精神药品处方权、调配权的授予。

护理部：负责病区麻醉、精神药品的领用、存放、保管、使用和登记等。

药学部：负责全院麻醉、精神药品的管理、领用、存放、保管、发放、核查、消毁、返还等环节，同时对使用和存放麻醉药品和精神药品的临床科室进行督导检查和业务指导。

保卫科：负责麻醉、精神药品的安全保卫及销毁等工作。

(完整版)麻醉科工作制度

麻醉科工作制度 １．负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。开好术前医嘱。重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。 ２．麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。 ３．麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。 ４．手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。 ５．麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他重危病员，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。 ６．术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。 ７．为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人，应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好准备。

麻醉科岗位责任制度 ⒈麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。 ⒉实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。 ⒊根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。 ⒋实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。 ⒌麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。 ⒍如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。 ⒎认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，必要时予心电图、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。 ⒏严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班。 ⒐麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。 ⒑术毕按规定写好麻醉分析小结。

医院院感科质控小组成员表及职责.doc

科室医院感染检测小组成员名单 质控小组职责： 1、医院感染管理科在医疗资源部部长的领导下，负责全院医院感染管理的日常工作。 2、负责全院医院感染监测、院内感染预防和控制工作。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染控制委员会报告。 4、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 5、收集、整理、总结医院感染监控信息，并及时向全院各部门、各科室反馈。 6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调组织有关部门进行落实。 7、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 8、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 9、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 10、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11、对消毒、灭菌物品进行抽样监测。 12、对医院环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测。 13、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。 14、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 15、对科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。

质量管理员的职责： 1、负责科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。 2、收集、整理、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计和分析工作，并及时向全院各科室反馈。 3、发现特殊微生物感染或流行倾向时，及时报告医院感染管理委员会，制定有效防控措施。 4、院内感染暴发时，配合医院感染医师立即深入现场，采集标本细菌培养，调查分析发病原因。 5、负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医院感染主要致病菌分离结果。 6、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的督导工作。 7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作； 10、对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测、总结，并反馈。 11、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

麻醉科各级人员职责

麻醉科各级人员岗位职责 令狐采学 一、科主任职责 1、在院长领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务； 2、制订本科工作计划和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报； 3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、复苏和对危重病人进行抢救工作； 4、领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施； 5、负责本科医师的业务训练和技术考核，对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学； 6、组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新方法，搞好资料积累，完成科研任务； 7、领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发生； 8、确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜，做好麻醉科与相关手术科室的工作协

调，共同完成科室工作； 9、审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况。 二、(副)主任医师职责 1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作； 2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务； 3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。 4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量； 5、担任教学及进修、实习人员的培训； 6、积极开展科学研究； 7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。 三、主治医师职责 1、在科主任领导和主任医师、副主任医师指导下，负责指导本科医师，进修、实习人员施行麻醉工作。 2、对所主管的病员的麻醉与抢救工作全面负责。 3、负责指导培养下级医师进行诊断、治疗、诊疗技术操作。

麻醉科工作人员岗位职责

科主任的工作职责 1、在院长领导下负责全科医疗、科研、教 育、行政管理工作。 2、掌握本专业国内水平,不断提高科内业 务水平,及时引进先进技术。 3、根据本科任务进行科学分工。 4、领导本科人员认真执行各项规章制度与 技术操作规程,严防差错事故。 5、领导各级麻醉医师做好麻醉工作,参加 疑难病例讨论,参加危重疑难病例麻醉。 6、组织并担任教学、安排进修及人员培训。 7、根据工作需要确定本科人员进修、出差、 等事宜。 8、审鉴定本科药材及仪器的请领与报销, 检查使用与保管情况。 9、副主任协助主任完成上述工作。主任外 出时副主任负责科室工作。

副主任医师的工作职责 1、指导下级医师完成一定数量的疑难的临 床麻醉病例,担负特殊病例与疑难病例的会诊工作。 2、协助其她麻醉医师解决麻醉中的各种困 难问题。 3、要求对麻醉专业的亚学科进行深入的自 学与钻研,争取达到国内在同一领域内的现进水平。 4、参加主持科内的新业务学习、病例讨论 会。 5、参加院内外会诊与抢救,参加二线值班 工作。 6、担任各类学习或进修生、研究生的教学 工作,及对下级医师教学医疗科研工作的评议、指导。

主治医师工作职责 1、在科主任领导和主任医师指导下负责一 定的医疗、教学、科研与科室管理工作。 2、对所主管的病员的麻醉与抢救工作全面 负责。 3、负责指导培养下级医师进行诊断、治疗、 诊疗技术操作。认真执行各项规章制度 及操作常规。 4、检查督促下级医师按规定及时完成各项 书写记录。 5、参加值班,负责院内外会诊。 6、参加病例讨论会,认真总结经验教训。 7、负责进修生与实习生的教学工作,督促 下级医师及时完成生产实习指导工作。 8、参加各种类型的科研工作。 9、在所管病人发生重大病情变化时或处理 有困难及工作发现严重差错事故时应及 时向上级医师汇报。

麻醉科岗位职责

麻醉科岗位职责 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

麻醉科 麻醉科工作职责 1.参与制定、修改医院有关医疗质量的各项规章制度；制订本科室的管理办法；具体负责组织实施、监督、检查本科室的各种医疗管理制度贯彻执行情况。 2.优化科室医疗流程，提高工作效率和工作质量。 3.定期检查本科室的医疗质量、工作运转和指标完成情况。分析存在的问题，采取相应的措施和对策。对不能解决的问题及建议及时反映给医务科、院领导。 4.定期组织全科人员进行业务学习，运用国内外医学先进经验，结合本科室特点，开展科室新技术、新业务。 5.把好质量关，减少差错，杜绝事故，确保医疗安全。 6.不断总结临床实践经验，积极开展科研工作。 7.负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。 8.负责教育科室人员树立良好的医德医风，改善服务态度，改进医疗作风，全心全意为人民服务。 9.积极参与公共突发卫生事件的抢救治疗工作。 10.按医院有关规定及时上报本科有关医疗质量资料。 11.积极参加医院组织的医疗活动和监督检查。 12.完成医院交给的政府指令性任务及其他工作。 13特殊职责 （1）急救复苏： ①麻醉科应充分利用所掌握的专业知识和技术，使用气管内插管，人工通气方法以及对心、肺、脑重要脏器的生理功能的监测与治疗等方面的经验，在急救复苏中发挥重要作用。 ②对于院内发生的患者呼吸衰竭需紧急气管插管时，麻醉科在接到急救援助电话后应在5分钟内携带气管插管用具赶到抢救地点实施抢救。 （2）临床麻醉 ①麻醉前工作

a.术前会诊除局部麻醉外的常规手术，麻醉科均需会诊。 b.确定麻醉方案根据患者和手术情况，提出麻醉方案。、 c.术前讨论有严重合并症，术式复杂或新开展手术项目，应进行科内讨论，并应邀参加手术科室术前讨论，提出相应意见。 d.麻醉前签字向患者及家属交代围麻醉期可能出现的意外情况，解答患者及家属提出的问题，请患者或家属签字。 ②麻醉期间工作 a.为手术顺利进行提供无痛、松肌、安定及合理控制应激，保障患者生命安全，尽量满足手术的要求。 b.根据麻醉和手术过程变化，做出有效处理。 c.对患者术中生理机能进行监测、调节并记录生命指征。 ③麻醉后工作 a.术毕和手术医生一同将患者送回病房，观察患者血压、心率情况后向接班人员和家属交代麻醉后注意事项。如为单纯神经阻滞，局麻加强化等可向主管医生交代后，由主管医生负责送患者。 b.手术后随访患者，如有较重合并症或手术麻醉中曾发生特殊情况应进行总结，必要时科内进行讨论。 （3）疼痛治疗 ①疼痛门诊。 ②病房疼痛治疗。 a.术后镇痛。使用止痛泵。 b.住院患者疼痛治疗。住院患者凡需进行疼痛治疗者，应由主管医生开出会诊单并送麻醉科，麻醉科安排有出疼痛门诊资格的医生进行会诊并提出治疗方案，经患者和主管医生同意后进行治疗。一般情况下患者到疼痛门诊接受治疗。必要时可将患者接至手术室进行治疗。 （4）血液保护：手术室内的自身输血如急性血液稀释，术野血回输及术中控制性降压等技术由麻醉科负责实施。麻醉科应根据患者全身和手术情况以及可能的失血量等，根据情况拟定血液保护方案，积极开展并签署知情同意书。 麻醉科主任（副主任）职责

护理安全管理质控小组人员名单及工作职责(通用版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 护理安全管理质控小组人员名单及工作职责(通用版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

护理安全管理质控小组人员名单及工作职 责(通用版) 组长： 副组长： 组员： （1)按照护理安全质量检查标准，督促指导全院护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。 （2）检查项目包括：护士执业、患者安全十大目标内容。 （3）及时发现护理安全工作过程中的存在问题．安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析．提出改进意见并落实整改措施。 （4）协调处理护理制度建设方面的有关工作。 （5）定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。

（6）定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。 （6）督查中发现的问题或隐患及时向科室进行反馈并提出改进措施。 （7）检查方法：一季度综合检查1次，实地查看、询问护士、查看科室检查督导资料。 （8）每季度按时完成护理部要求的检查次数与督导任务，并于每季度检查后次月5日内将检查结果以PPT的方式报护理部并在质控会议上进行反馈。 十大安全目标： 1、正确识别身份 2、强化手术安全 3、确保用药安全 4、减少医院相关感染 5、落实临床“危急值”管理制度 6、加强医务人员的有效沟通 7、防范与减少意外伤害

2020年麻醉科岗位职责汇总

Xx医院麻醉科 科主任职责 1. 在院长领导下实行科主任负责制,负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布置的医疗和行政任务；对科室的麻醉相关医疗问题承担完全责任。 2. 每年负责制定本科年度工作计划和发展规划,每年进行科室的总结，并在全科作年度工作报告，组织科室人才进行每年的科研课题申报工作，并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报； 3. 根据本科任务和人员情况进行科学分工,协调配合,完成临床麻醉、疼痛治疗、重症监测治疗与复苏等任务； 4. 领导本科医护人员做好麻醉工作,参加疑难危重病例的术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出指导性意见,必要时亲自参加麻醉实施； 5. 负责本科医师的业务训练和技术考核,提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见，安排进修、实习人员的培训,组织并担任临床教学； 6. 组织全科医师学习、运用国内外先进经验、开展新技术、新方法、搞好资源积累、完成科研任务； 7. 领导全科人员认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规范,杜绝医疗事故发生； 8. 确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜,做好麻醉科与手术室的工作协调,共同完成科室工作； 9. 领导科室督察人员对科室规章制度执行状况进行必要的抽查，并记录违规事件，并有权按规定进行行政或经济处罚。 10.科主任不参加科室内具体考勤，若请假直接向医务部负责人请假，按规定向医务部、分管院长汇报外出业务、学习情况； 11.科主任可根据情况取消或延期科室的任何业务和非业务活动，安排科室内奖金的发放额度或比率； 12.审签本科物品、器材的领用和匹配状况，按年度或使用情况对人员招聘、新药、新设备提出使用申请，科主任有权对科室内使用的耗材、药品等的使用进行监督。 注:副主任和科秘书协助科主任工作

麻醉科医师岗位职责(2)

科主任职责 （一）在院领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务。 （二）制订本科工作计划和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 （三）根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务。 （四）领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施。（五）负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学。 （六）组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，搞好资料积累，完成科研任务。 （七）领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发生。 （八）确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜，做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作。 （九）审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况。 麻醉主任（副主任）医师职责 （一）在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、

理论提高工作 （二）参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。 （三）指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，麻醉前查看病人，对手术准备和麻醉选择提出意 见，做好麻醉前查看病人的记录。必要时亲自参加麻醉操作。（四）指导本科人员的业务学习和“三基”训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，努力开展新工作。 （五）担任教学、进修、实习人员的培训、带教工作。 （六）做好同临床科室医师及手术护士的沟通及协调工作，促进手术及麻醉工作的顺利进行。 麻醉主治医师职责 （一）在科主任和副主任医师指导下，负责指导本科医师（士）进修人员施行麻醉工作。 （二）着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。 （三）其它职责与麻醉医师相同。 麻醉医师职责 （一）在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉、教学、科研的具体工作。 （二）麻醉前检查手术病员并做好术前访视，并签订麻醉手术协议书。必要时参加讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。

医院院感科质控小组成员及职责

医院院感科质控小组成员及职责 质控小组职责： 1、医院感染管理科在医疗资源部部长的领导下，负责全院医院感染管理的日常工作。 2、负责全院医院感染监测、院内感染预防和控制工作。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染控制委员会报告。 4、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 5、收集、整理、总结医院感染监控信息，并及时向全院各部门、各科室反馈。 6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调组织有关部门进行落实。 7、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 8、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 9、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 10、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11、对消毒、灭菌物品进行抽样监测。 12、对医院环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测。 13、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。 14、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 15、对科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。 质量管理员的职责：

1、负责科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。 2、收集、整理、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计和分析工作，并及时向全院各科室反馈。 3、发现特殊微生物感染或流行倾向时，及时报告医院感染管理委员会，制定有效防控措施。 4、院内感染暴发时，配合医院感染医师立即深入现场，采集标本细菌培养，调查分析发病原因。 5、负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医院感染主要致病菌分离结果。 6、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的督导工作。 7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作； 10、对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测、总结，并反馈。 11、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

麻醉科工作职责

麻醉科工作职责 1、参与制订、修改医院有关医疗质量的各项规章制度；制订本 科室的管理办法；具体负责组织实施、监督、检查本科室的 各种医疗管理制度贯彻执行情况。 2、优化科室医疗流程，提高工作效率和工作质量。 3、定期检查本科室的医疗质量、工作运转和指标完成情况。分 析存在的问题，采取相应的措施和对策。对不能解决的问题 及建议及时反映给医务科、院领导。 4、定期组织全科人员进行业务学习，运用国内外医学先进经 验，结合本科室特点，开展科室新技术、新业务。 5、把好质量关，减少差错，杜绝事故，确保医疗安全。 6、不断总结临床实践经验，积极开展科研工作。 7、负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。 8、负责教育科室人员树立良好的医德医风，改善服务态度，改 进医疗作风，全新全意为人民服务。 9、积极参与公共突发卫生事件的抢救治疗工作。 10、按医院有关规定及时上报本科有关医疗质量资料。 11、积极参加医院组织的医疗活动和监督检查。 12、完成医院交给的政府指令性任务及其他工作。 13、特殊职责 （1）、急救复苏： ①麻醉科应充分利用所掌握的专业知识技术，使用气管内插管，人工通气方法以及对心、肺、脑重要脏器的生理功能的监测与治疗等方面的经验，在急救复苏中发挥重要作用。 ②对于院内发生的患者呼吸衰竭需紧急气管插管时，麻醉科在接到急救援助电话后应在5分钟内携带气管插管用具赶到抢救地点实施抢救。（2）临床麻醉 ①麻醉前工作 a、术前会诊 除局部麻醉外的常规手术，麻醉科均需会诊。 b、确定麻醉方案 根据患者和手术切口，提出麻醉方案。 c、术前讨论 有严重合并症，术式复杂或新开展手术项目，应进行科内讨论，并应邀参加手术科室术前讨论，提出相应意见。 d、麻醉前签字，向患者及家属交代围麻醉期可能出现的意外情况，解答患者及家属提出的问题，请患者或家属签字。

麻醉科各级人员职责

麻醉科各级人员岗位职责 一、科主任职责 1、在院长领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时 传达贯彻院长布署的医疗和行政任务； 2、制订本科工作计划和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报； 3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、复苏和对危重病人 进行抢救工作； 4、领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提 出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施； 5、负责本科医师的业务训练和技术考核，对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学； 6、组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新方法，搞好资料积累，完成 科研任务； 7、领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发 生； 8、确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜，做好麻 醉科与相关手术科室的工作协调，共同完成科室工作； 9、审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况。 二、(副)主任医师职责 1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作； 2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的 会诊任务； 3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手 术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。 4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果， 引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量； 5、担任教学及进修、实习人员的培训； 6、积极开展科学研究； 7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。 三、主治医师职责 1、在科主任领导和主任医师、副主任医师指导下，负责指导本科医师，进修、实习人员施 行麻醉工作。 2、对所主管的病员的麻醉与抢救工作全面负责。 3、负责指导培养下级医师进行诊断、治疗、诊疗技术操作。认真执行各项规章制度及操作 常规，经常检查医疗质量，严防差错事故发生，保证完成科室各项医疗指标。 4、经常检查督促下级医师按规定及时完成各项书写记录，审查诊疗计划，检查医嘱执行情 况，决定麻醉方案，把好质量关。 5、严格执行消毒隔离制度，严防院内交叉感染发生。 6、协助主持死亡病例及疑难病例讨论会，认真总结经验教训。 7、亲自参与并指导下级医护人员作好病情解释工作，遵守保护性医疗制度。 8、在所管病人发生重大病情变化时，或处理有困难及工作中出现严重差错事故时及时向上级医师及科主任汇报。 9、负责进修生和实习生的教学工作，进行麻醉示教、操作表演、组织专题讨论，并担负部

麻醉科医师岗位职责

科主任职责 （-）在院领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务。 （二）制订本科工作计划和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 （三）根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务。 （四）领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施。 （五）负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定科、晋升、 考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学。 （六）组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，搞好资料积累，完成科研任务。 （七）领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规 范，杜绝医疗事故差错发生。 （八）确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术 会议等事宜，做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作。 （九）审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况。

麻醉主任（副主任）医师职责 （一）在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、理论提高工作 （二）参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。 （三）指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，麻醉前查看病人，对手术准备和麻醉选择提出意见，做好麻 醉前查看病人的记录。必要时亲自参加麻醉操作。 （四）指导本科人员的业务学习和"三基"训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，努力开展新工作。 （五）担任教学、进修、实习人员的培训、带教工作。 （六）做好同临床科室医师及手术护士的沟通及协调工作，促进手术及麻醉工作的顺利进行。 麻醉主治医师职责 （一）在科主任和副主任医师指导下，负责指导本科医师（士）进修人员施行麻醉工作。 （二）着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。 （三）其它职责与麻醉医师相同。 麻醉医师职责

护理质控管理小组岗位职责

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 护理质控管理小组岗位职责 小组成员：X X X、X X X、X X X、X X X 责任分工：X X X：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务 X X X：技术操作、急救物品.仪器.药品管理 X X X：基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查 房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓X X X：核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全 质控小组工作职责： 一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次。 二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。 三、具体职责如下： 1、基础护理质量检查 ⑴检查各班基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 ⑵分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”。 ⑶检查病区环境。

⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。 ⑸落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。 2、护理文书质量检查 ⑴落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等）。 ⑵体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。 ⑶病危、特护病人护理计划执行情况。 ⑷检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。 3、各项制度及消毒隔离 ⑴落实突发事件应急预案运行情况。 ⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。 ⑶护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求。 ⑷值班、交接班制度执行情况。 ⑸护理安全制度执行情况（病人身份识别、查对、用药等）。 ⑹落实护理请示报告制度执行情况。 4、急救技术检查 ⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结。⑵急救物品（设备、物品、药品）全面检查，完好率是否达标。 ⑶工作人员对各种抢救设备、急救程序、常用急救药品作用和用量用法掌握情况。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*

麻醉科各级人员职责

1、科主任职责 ⑴在院长领导下，实施科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作。 ⑵制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 ⑶根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成医疗、教学、科研等任务。 ⑷指导麻醉医师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导意见，必要时亲自参加麻醉实施。 ⑸负责本科人员的业务培训和技术考核，提出转正、晋升、考核、奖惩的具体意见。 ⑹督促检查本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，杜绝医疗差错事故的发生。 ⑺组织安排进修、实习人员的培训，组织并担任教学任务。 ⑻确定本科人员进修、轮换、值班、会诊、出诊、参加学术会议等事宜。 ⑼审签本科药物、耗材等的领取以及仪器设备的添置和报废。 ⑽健全科室的“质量、安全、服务、费用”等各项管理制度，不断提高医疗服务质量和水平。 ⑾副主任协助主任负责相应的工作。

2、主任医师（副主任医师）职责 ⑴在科主任领导下，指导并担负本科医疗、教学、科研、培训工作， 努力提高本科的业务水平。 ⑵严格执行各项规章制度和技术操作规程。 ⑶参加并指导急、危重、疑难病例的麻醉、会诊和抢救工作。 ⑷指导主治医师、住院医师、研究生完成各项医疗、教学和科研任务。 ⑸参加教学、门诊和麻醉恢复室工作，必要时参加值班。 ⑹积极开展科研工作，推广新技术、新项目，提高医疗质量和科研水平。 3、主治医师职责 ⑴在科主任领导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研和培训工作。 ⑵严格执行各项规章制度和技术操作规程，完成岗位职责。 ⑶独立实施麻醉，在上级医师指导下完成疑难、危重病例的麻醉及抢救工作。 ⑷参加值班、会诊、门诊、麻醉恢复室及教学等工作。 ⑸指导下级医师完成各项医疗工作。 ⑹积极开展科研工作，推广新技术、新项目。 4、总住院医师职责

麻醉科人员岗位职责

天水市第一人民医院麻醉科岗位职责 科主任 在院长领导下，负责全科医疗、科研、教学、行政管理工作。 负责聘用和辞退中级以下工作人员。 提高科内业务水平，熟悉学科最新发展动向，不断引进先进技术。 科学合理的安排科内工作，协调科室间的关系，充分调动科室人员的积极性和能动性。 指导各级麻醉医生做好麻醉工作，组织并参加危重疑难病例的术前讨论，对麻醉前准备、麻醉选择和麻醉处理原则作出决定。 经常掌握本科人员的工作、思想和学习情况，组织本科人员的业务培训和技术考核。对本科人员奖惩提出具体意见。 监督本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 组织教学，安排本科室人员外出进修及业务培训。 领导本科医生开展科研及新技术开发工作。 负责设备、仪器、耗材及药品的购入计划，并检查其使用保管情况。 护士长职责 在护理部的领导下，负责科室的行政管理、护理工作和手术安排，保持手术室整洁、肃静。 根据手术任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。 督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。 组织护理人员的业务学习，指导进修、实习护士工作，负责护理人员的理论、技术操作考核。 督促做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

认真执行查对和交接班制度，严防差错事故 负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查贵重器械的保养情况，定期清点，建立使用登记卡。 督促手术标本的保留、登记和及时送检，监督和检查卫生员做好清洁卫生工作。 负责对外联系、科间协调和接待参观事宜。 科副主任 协助主任管理科内各项工作。 负责安排科内的政治学习，填写政治学习记录本。 负责科内教学工作。安排每周三业务学习内容和主讲人。 负责主治医师、住院医师、见习医师，进修生、实习生的考核工作。 参加院内外会诊、组织科内危重或死亡病例及差错事故等的讨论。检查有关医疗登记本的记录情况。 协助住院总完成工作，确保医疗安全和质量，妥善处理各种医疗纠纷和矛盾。 管理科内经济核算及绩效改革。 负责各级人员的评聘工作。 参加院内交叉检查。 主任外出时由副主任负责全科工作。 科秘书 在科主任的领导下协助管理科内的日常工作。 主要分管科研工作，负责监督和协调各级医生课题申报、科研实验、文章撰写等情况。 熟悉国内外科研动态，积极引导科室人员在本院现有的条件下开展科研项目。 配合住院总医师工作，确保安全有效地完成每天的临床麻醉，协助处理科内的一切医疗纠纷和矛盾。 科内发生重大情况及时汇报科主任。

内科科室医疗质量控制小组工作职责

内科科室医疗质量控制小组工作职责 一、科室医疗质量控制小组工作职责 1、在科主任的领导和院质控科的指导下负责本科室质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。 2、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。 3、对执行十二项核心制度情况进行检查。 4、对各项制度执行情况进行检查。 5、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。 6、定期分析本科室各阶段医疗质量动态总结归纳，对需改进的内容提出整改意见，协助科主任督促落实。 7、定期向院质控科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。 二、质量管理员职责 1、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。 2、临床质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，提出整改意见。 3、应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。 4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进 医疗质量的整改建议。督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。 5、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。 三、医疗质量管理小组会议制度 1 ?医疗质量管理小组会每年召开2-3次会议，全面贯彻医疗质量持续改进，研究总结工作。 2?会议由质量管理小组组长主持，全体委员参加。 3.会议讨论分析科室医疗质量现状，协调和解决有关医疗质量问题，防范、处理医疗事故方面的重大事项。定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 四、医疗质量监督检查工作制度 1、科室医疗质量控制小组，每月定期或不定期对本专业医疗质量进行检查。对本科医护人员的理论知识和技术操作情况每月进行考核。做好事先控制，环节控制和终末控制，定期对本科的医疗护理质量进行评估，发现问题及时纠正。要求检查时严肃认真，按医疗、护理质量检查标准进行逐条逐项评价。 2、院级医疗质量检查小组每月定期或不定期组织科室医护交叉质量检查，负责对全院各科室各专业进行质量检查。根据出现问题对所在科室提出整改建

麻醉医师岗位职责

麻醉科岗位职责 科主任职责 1、在院领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务。 2、制订本科工作计划和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务。 4、领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施。 5、负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学。 6、组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，搞好资料积累，完成科研任务。 7、领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发生。 8、确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜，做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作。

9、审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况。 主任医师\副主任医师职责 1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。 2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。 3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。 4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量。 5、担任教学及进修、实习人员的培训。 6、积极开展科学研究。 7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。 主治医师职责 1、在科主任领导和主任医师指导下，指导本科住院医师、进修和实习医师施行麻醉。 2、担任疑难病列的麻醉处理以及教学、科研工作，承担院内会诊。

麻醉科人员岗位职责

岗位职责 科主任 在院长领导下，负责全科医疗、科研、教学、行政管理工作。 负责聘用和辞退中级以下工作人员。 提高科内业务水平，熟悉学科最新发展动向，不断引进先进技术。 科学合理的安排科内工作，协调科室间的关系，充分调动科室人员的积极性和能动性。 指导各级麻醉医生做好麻醉工作，组织并参加危重疑难病例的术前讨论，对麻醉前准备、麻醉选择和麻醉处理原则作出决定。 经常掌握本科人员的工作、思想和学习情况，组织本科人员的业务培训和技术考核。对本科人员奖惩提出具体意见。 监督本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 组织教学，安排本科室人员外出进修及业务培训。 领导本科医生开展科研及新技术开发工作。 负责设备、仪器、耗材及药品的购入计划，并检查其使用保管情况。 科副主任 协助主任管理科内各项工作。 负责安排科内的政治学习，填写政治学习记录本。 负责科内教学工作。安排每周三业务学习内容和主讲人。 负责主治医师、住院医师、见习医师，进修生、实习生的考核工作。 参加院内外会诊、组织科内危重或死亡病例及差错事故等的讨论。检查有关医疗登记本的记录情况。 协助住院总完成工作，确保医疗安全和质量，妥善处理各种医疗纠纷和矛盾。 管理科内经济核算及绩效改革。 负责各级人员的评聘工作。 参加院内交叉检查。 主任外出时由副主任负责全科工作。 主任助理 在科主任的领导下协助管理科内的日常工作。

主要分管科研工作，负责监督和协调各级医生课题申报、科研实验、文章撰写等情况。 熟悉国内外科研动态，积极引导科室人员在本院现有的条件下开展科研项目。 配合住院总医师工作，确保安全有效地完成每天的临床麻醉，协助处理科内的一切医疗纠纷和矛盾。 科内发生重大情况及时汇报科主任。 负责科内住院医生、见习医生，进修生、实习生的考核工作。 负责撰写科内各种书面材料。 负责各种学术会议召开的协调工作。 负责科室网页的更新。 主任、副主任外出时，负责全科工作。 主任、副主任医师 严格执行住院医生工作条例（参看第八条）。 充当科内的技术骨干，具备扎实的理论基础及丰富的临床经验，能较好地完成疑难、危重、特殊病例的麻醉，并指导下级医生施行麻醉。 二线主任医师轮流参加主持晨会，对前一天危重病例进行总结讨论，对当日特殊、疑难病例的麻醉提出指导意见，负责当日急、危、重、疑难病例抢救处理工作，负责全科当日麻醉质控。 带头开展科研教学工作，学习运用国外医学先进经验，吸取最新科研成果，根据本科情况应用于临床。 根据科内安排，担负危重疑难病例的会诊工作。 科主任参加三线值班。每日下午5：30至次日早8：00期间与科室人员保持有效的联系。 主治医师 严格执行住院医师工作条例（参看第八条）。 根据科内安排，参加一线值班（男医生50岁以上，女医生45岁以上除外）。 严格服从住院总和二线医生的安排，工作期间不得擅离本科室，如有特殊情况需暂时离开者，须向住院总和二线医生说明情况，批准后方可离开。 除日常工作外，还承担实习同学、进修医生、参观人员、访问学者等的教学

麻醉科医师职责

麻醉科医师职责 主任医师职责 1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作； 2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务； 3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。 4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量； 5、担任教学及进修、实习人员的培训； 6、积极开展科学研究； 7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。 副主任医师职责可参照主任医师职责执行。 主治医师职责 1、在科主任领导和主任医师指导下，指导本科住院医师、进修和实习医师施行麻醉； 2、担任疑难病列的麻醉处理以及教学、科研工作，承担院内会诊； 3、其它职责与住院医师同。

总住院医师职责 1、在科主任直接领导下和主治医师指导下负责管理科室的临床麻醉工作，协助科主任处理科室的日常行政事务； 2、根据本科任务和人员情况的分工，贯彻执行临床麻醉工作程序，负责规章制度，诊疗常规和技术操作规程的督促、检查； 3、协助科主任，按本科计划安排本科医师轮转、日常排班、值班、会诊，出诊等事宜和进修、实习人员的培训工作； 4、主持晨会，并协助科主任召开科务会和组织实施疑难病例、死亡病例和差错事故等讨论会，并做好文字记录； 5、负责院内会诊和安排手术的麻醉，对手术病人进行麻醉前访视、会诊，直接参加危重病人的抢救和麻醉处理，遇有疑难问题及时请示上级医师； 6、主持麻醉记录单归档和书写质量的督促检查，按时完成各种医疗指标统计报表； 7、协助科主任制订科室工作计划、阶段小结和年终总结，并负责做好新仪器新设备的使用管理工作； 8、协助科主任调配临时性工作，安排指令性任务。 住院医师职责 1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉工作，部分承担教学、科研等具体工作； 2、麻醉前访视病人，参加术前讨论，确定麻醉方案和麻醉前用药，做好麻醉前药品、器材的准备；