儿童注意缺陷_多动障碍_行为评估表 SNAP-IV Scoring

注意缺陷多动障碍儿童(ADHD)的感觉统合训练

（内容设置和项目说明可以参考--） 对注意缺陷多动障碍儿童(ADHD)的感觉统合训练 https://www.wendangku.net/doc/2213756225.html,/ 一,注意缺损多动障碍的界定 注意缺损多动障碍是一组以注意力缺损,多动,冲动,唤醒不足,角色管理失控行为为主要表现特征的行为情绪的综合症候群,是儿童期常见的心理障碍之一.主要的行为表现有以下五方面: 1.注意力缺损 ADHD儿童的注意障碍一方面表现为主动注意功能极差,难以根据一定的任务和要求自觉地把注意力集中在某项活动或任务上.另一方面又表现出被动注意功能相对亢进,非常易于被外界任何小变化所吸引,将注意力转向无关事物. 2.多动注意缺损多动儿童不分场合,特别好动. 3.冲动此障碍儿童往往行动之前缺乏思考,难以在做出某一行动前思考其行为的后果. 4.唤醒不足 ADHD儿童对那些要求长时间坚持注意的活动表现出倦怠,懒散,不能做到有始有终,常常半途而废,虎头蛇尾,思想开小差,易分心,不能一心一意,全神贯注地做一件事. 5.角色管理失控行为注意缺损多动儿童,由于情绪不稳定,缺乏克制力,往往表现得较幼稚,任性,他们要什么立刻就得满足,一不顺心就发脾气,摔东西. 二,感觉统合的意义,作用 美国加利福尼亚大学的a.j.ayres,根据神经生理学的理论,最初提出了感觉统合这一理论和方法.她认为,作为人类行为,动作发育的基本感觉系统,如触觉系,前庭感觉系,本体感觉系,这些系统对于人类的认知发展起着重要作用. 国内资料报道:存在感觉统合失调的儿童中,各种运动协调失衡的约占28%,学习困难的约占31%,注意缺陷多动障碍的约占41%,可见感觉统合失调与多动症,学习困难有密切的关系.学习能力一般指获得知识与保持知识的能力,与听,说,读,写等一般学校技能关系密切,如感觉统合失调,前庭系统不健全,肌张力不足,平衡觉差,大小肌群协调能力不足,以致于视觉,听觉,手眼口协调配合运动差;患儿坐在椅子上,很难维持举头姿势,常下巴垫在手背趴在桌子上,或动来动去就是控制不住自己的体位.由于知觉发育不足,听的识别力和专

注意力缺陷多动障碍(多动症)教学提纲

注意力缺陷多动障碍 (多动症)

什么是多动症 多动症的规范叫法为多动性障碍，在ICD-10(疾病和有关健康问题的国际分类标准)中，将其归于“通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍”。临床上将这种障碍又称为“注意力缺陷多动障碍”（Attention Deficit Hyperactivity Disorder简称ADHD）。在临床上有两种分类：注意力缺陷障碍（ADD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。 注意力缺陷障碍（ADD）主要表现为注意力不易集中或集中困难，主动注意不足，被动注意亢奋，但不伴有多动症状。（主动注意：又称有意注意，是指自觉地、有目的地使注意指向一定的对象，为了达到这一目的，在必要时还需要做出一定的意志努力。被动注意：又称无意注意，是指没有自觉目的和不加任何努力而不自主的、自然的注意。它是个体对外界刺激的简单的、原始的反应。被动注意的产生决定于外界刺激的强度，强度越大，越容易引起被动注意。） 注意力缺陷多动障碍（ADHD）不但有注意力不易集中或集中困难，还伴有多动症状。 ICD-10认同“注意力缺陷多动障碍”这一诊断术语，只是认为它的囊括性不够，未能在ICD中采用这个术语。而将此症包含在以下四种类型中： 活动与注意失调 多动性品行障碍 其它多动性障碍 多动性障碍，未特定 结合ICD-10与临床通用叫法，现对多动综合征的专业称谓多为注意力缺陷多动障碍（ADHD）。 注意力缺陷多动障碍（多动综合征）的研究史 根据文献记载，对多动症的研究最早可追述到十九世纪中叶。下面是多动症的研究历史中具有里程碑意义的重要认识与发现。 1845年，德国医生Hoffman(霍夫曼)首先观察到很多得过脑炎的儿童会有躁动不安行为和不安静的表现，并将这类症状描述为“多动”，最先把儿童的活动过度作为病态描述并命名为“多动症”。 1902年，医生Still正式发表了《儿童异常心理状态》的文章，首先对儿童活动过度作了更为充分的描述，认为多动症与智力迟缓或脑损伤不同，是独立存在的疾病。这些儿童的智力是正常的，他们所表现的多动不安、注意障碍、情绪不稳、冲动任性和攻击破坏等异常行为，不能完全以父母对儿童缺乏教养来解释，主要是由于在行为控制意志方面存在缺陷，即使有脑损伤存在，那也是极其轻微的。 1922年，霍曼等学者发现儿童患了脑炎以后可出现多动等行为障碍，故认为多动症状是由于脑炎后遗症所致。霍曼等的发现呼应了1845年霍夫曼的发现，此阶段的学者们大都把注意焦点集中在多动症的脑损伤上。 1931年，Winncoff对该症作了详尽的描述，并指出该症不是儿童期活动旺盛所致，也不是舞蹈病样异常活动，他首次提出“儿童多动症”或“活动过度综合症”的病名，在医学上被接纳为诊断名称。 1937年，Bradley指出这种活动过度是儿童期行为异常的一种特殊形式，他曾用口服苯丙胺取得治疗良效。（苯丙胺即安非他明、安非他尼：促进突触前NE和DA释放，阻断再摄取。增加神经键中NE、DA的浓度。）

儿童注意力缺陷多动症的测评方法

MO/TS儿童注意力缺陷多动症测评方法 很多家长遇到过这样的难题，孩子明明看着聪明，但上课总是注意力不集中，静不下来，学习成绩差，当您在责怪孩子调皮、不爱学习的时候，有没有想到孩子可能得了儿童注意力缺陷多动症（Attention Deficit-Hyperactivity Disorder ，ADHD）。注意力缺陷多动症是一种儿童多见病，是儿童常见的行为障碍，约60%的儿童注意力缺陷多动症伴有不同程度的学习障碍和行为问题。 如果孩子出现这些症状，应尽快诊断，及早治疗。因此，准确的诊断孩子是否患有多动症，了解病情是轻微还是严重，以便找到最佳时机给孩子进行治疗对家长们来说至关重要。那怎么判断孩子是不是得了注意力缺陷多动症呢？仅靠家长的经验和感觉很难得到客观科学的判断，必须通过专业、系统、科学的标准进行量化评测。MO/TS 儿童多动症测评系统就是专门针对儿童注意力缺陷多动症的全自动测评系统。 一、主要功能 ●对儿童孤独症/多动症进行测试评定。 ●儿童孤独症测试分析 ●儿童孤独感测试分析 ●注意力缺陷多动症测试分析 ●功能性缺陷程度测试分析 二、主要测评范围 ●孤独症测试：适用于18岁以下的儿童。 ●孤独感测试：适用于小学3-6年级。

●注意力缺陷多动症测试：适用于0-18岁的儿童。 ●功能性缺陷程度测试：适用于18岁以下的儿童。 三、主要性能特点 ●在CABS、CLS、ADHD、Weiss中，测试时每个题目必须有独立的测试界面；测试能在电脑上独立完成；测试结果分析由电脑独立完成（不用手工作业）。 ●CABS报告单应可编辑，同时必须显示：1、14种行为表现的得分 及反应强度；2、14种行为表现的反应强度；3、参考结论。 ●CLS报告单应可编辑，同时必须显示：1、各项目的得分;2、16个基本项目的总分;3、16个基本项目的总分所属范围;4、参考结论； 5、备注栏。 ●ADHD报告单应可编辑，同时必须显示：1、每个项目的测试结 果；2、参考结论；3、备注栏。 ●Weiss报告单应可编辑，同时必须显示：1、各因子分；各因子平均分；2、总分；平均分；3、参考结论；4、医生建议。 四、专业性及成熟性 ●具备专业技术支撑：中华预防医学会儿童保健分会主任委员、中国儿童卫生保健疾病防治指导中心主任、世界卫生组织儿童卫生合作中心主任：戴耀华教授等为美欧医疗儿童多动症测评系统的技术顾问。 ●产品性能成熟稳定：上市时间在10年以上。 ●使用客户众多：全国已有上千家机构客户。 五、系统主要特点

注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍 定义：是一种常见的儿童行为问题。以注意不集中、活动过度和冲动行为为特征，属于破坏性行为障碍。 临床样本：临床发病率：男/女=9：1 流行病学调查样本：4：1 性别差异的原因：女童常表现为注意力不集中和认知问题，而表现出攻击和冲动行为的不多，因此易被忽视。 一、ADHD的病因和发病机制 ●Weiss(1984)提出ADHD是生物—心理—社会诸因素形成的疾病模型。 1 心理社会因素： （1）母亲患抑郁症伴注意力不集中，2-3岁的儿童也可产生和母亲相似的注意力不集中现象。 （2）亲子关系的问题：早期母爱剥夺或缺乏照看、必要的交流（影响安全依恋的形成、形成不良的内部工作模式）。 （3）缺乏安全感和稳定的家庭关系。 （4）家庭的社会经济地位、养育方式等与ADHD的继发症状（攻击行为、冲动破坏、缺乏自尊等）有关。 2 生物因素 （1）脑损伤：最初认为ADHD与轻微的脑损伤有关，但研究发现脑损伤与ADHD之间，无特殊的因果关系。 （2）遗传因素：多动症患者的父母在儿童期有多动症病史的较多。单卵孪生子的发病率高于双卵孪生子的发病率。50%的抽动秽语综合征（常染色体显性遗传疾病）患儿同时患有多动症。 2 生物因素（续） 3）生化代谢异常（三大假说） A）去甲肾上腺素（NE）假说：中枢神经系统的NE代谢障碍ADHD B）多巴胺假说:多巴胺能系统活动降低,多巴胺的功能不足,导致多动行为和学习困难。 C）5-羟色胺（5-HT）假说：5-HT与多动症状有关。88%的ADHD患儿血小板中的5-HT 浓度减低。 3 生化代谢异常 ●NE和5-HT对人类作用表现为抑制，多巴胺则表现为促进和激发攻击行为。一般， NE、5-HT和多巴胺处于平衡状态，保持适当的行为谱。当三者失衡失调的继发障碍ADHD。 4 铅中毒及食品添加剂的问题 ●食物过敏、水杨酸和食品添加剂（食用色素、饮料、香肠等）都可能产生多动症状。 ●多动症患儿血铅和尿铅水平增高，轻微铅中毒—注意力不集中，学习困难等，严重 铅中毒—致命的中毒性脑病，死亡。 5 局部脑功能障碍 ●大脑额叶发育迟缓。影响对感觉和运动信息的分析、综合和调节。 ●前额叶对维持注意、控制冲动、调节攻击和运动十分重要。 ●ADHD患儿前额叶皮质髓鞘成熟延迟。 ●脑影象技术已证明：有儿童多动症病史的青年人有皮层的萎缩。 ADHD的主要特征

儿童注意缺陷多动障碍的致病因素

儿童注意缺陷多动障碍的致病因素【摘要】综合国内外文献，探讨儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的致病因素，以便正确的治疗ADHD患儿，使其早日康复。 【关键词】 ADHD 病因 目前，国内外对ADHD的病因并不完全清楚，不过国内外学者认为本病是由多种因素引起的。归纳起来有如下几点：①轻微脑损伤； ②遗传因素；③大脑发育异常；④微量元素缺乏；⑤铅中毒；⑥心理社会因素，现综述如下。 1 轻微脑损伤 端氏[1]等对精神发育迟滞儿童伴发多动的患儿做了调查。调查的对象为常州市钟楼小学和天宁区培智小学的全部在校学生共181名，平均年龄（12.78±2.48）岁，其中男生97名，女生84名。对照组为常州一所普通小学的部分学生共102例，平均年龄（9.92±1.45）岁。经过调查评定发现精神发育迟滞儿童ADHD发生率显著高于正常儿童，似乎与脑损害具有显著关联。 2 遗传因素

2.1 患者双亲患ADHD的同病率为20%，单卵双生子同病率为51%～64%[2]。也有学者报告：单卵双生子同病率为80%左右[3]，提示本病有遗传倾向。 2.2 遗传度的研究 Stevenson用多元回归的方法分析了91对女性双胞胎和105对同性别的类双胞胎，多动的遗传度是0.75，注意缺陷的遗传度是0.76，再次说明遗传对该症的影响。Levy F对1938个有双胞胎的家庭进行了研究，按DSM-IV标准，先证者的一致率，单双卵双胞胎同胞的遗传度进行了计算其结果是0.75～0.91[3]。 2.3 目前发现多动障碍与多巴胺4型受体基因存在连锁；而且与多巴胺转运体基因的多态性也存在关联[4]。患儿D4R（多巴胺4型受体）基因含7个48bp重复序列等位基因，其检出率超过对照组。D4R主要分布在额叶，它的异常提示额叶DA能神经元功能低下。ADHD 患儿的DAT（DA转运体）基因多态性也与ADHD发病相关，DAT是清除脑细胞外DA的，它的异常必将导致脑内DA递质减少。此外ADHD患儿的MAO（单胺氧化酶）基因连锁的DXS7位点157bp等位基因异常也与ADHD发病相关，MAO功能为破坏DA、NE的氧化酶。MAO功能亢进必将引起脑内单胺递质破坏的加速，导致DA能和NE能神经元系统功能不足。ADHD遗传分子学的上述发现提示DA递质不足和D4R功能低下是ADHD发病的重要遗传病因。这与临床上用多巴胺受体和去甲肾上腺素受体激动剂（利他林、匹莫林等）及用单胺氧化酶抑制剂治疗ADHD

对注意力缺陷多动症学生的训练研究(张俊贤)

“全国特殊教育医教结合实践成果”交 流会案例 题目：对注意力缺陷多动症学生的 训练研究 姓名：张俊贤 学校：北京市海淀区培智中心学校 地址：北京市海淀区人民大学南路6号 邮编：100086 邮箱：hdpz2009@https://www.wendangku.net/doc/2213756225.html,

对注意力缺陷多动症学生的训练研究 注意力缺陷多动症(ADHD) 又称儿童多动症,或脑功能轻微失调综合症, 是一种常见的儿童行为异常疾病。这类儿童的智力正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面存在缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，自我控制能力差，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处。有的还会出现动作不协调，平衡运动、共济运动障碍等。 注意力缺陷多动症的患病率国外报道在5%~10%，国内调查在10%以上，高峰年龄为8~10岁，男孩多于女孩，早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，大约在60%以上。注意力缺陷多动症具有三大核心症状，即注意力缺陷(通俗而言是易分心、不专心)、多动及冲动。有的儿童以注意力缺陷为主，有的以多动、冲动为主，更多的则是三者并存。第四版最新的精神疾病诊断手册(DSM-Ⅳ)把ADHD分成三种不同的类型：分别有“注意力缺失”、“过动”、“注意力缺陷合并过动”。 以下是我对注意力缺陷多动症患者江某的训练研究： 一、学生情况分析 1.学生基本情况 江某，男，10岁，就读于一所普通小学四年级。母亲在怀孕前，父母均有吸烟史，孩子出生时父亲年龄为27岁，母亲25岁，生产为剖腹产，体重3.55千克。 2.学生家庭情况 江某父母文化程度均为中专，因父亲赌博成性母亲与其离婚，父亲较少来看望孩子。母亲离婚后也较少与孩子生活在一起，每天沉迷于棋牌室。江某一直与姥姥、姥爷生活在一起，姥姥负责孩子的学习和教育。姥姥管理很严，当孩子不愿意学习或作业写得慢时，姥姥经常会体罚孩子。姥爷的教育观念是顺其自然，只要孩子健康快乐就好。 3.学生现状描述 （1）课堂上经常不听老师讲课，注意力不集中、经常走神，难以坚持完成某一项事物，学习成绩差（语文和英语勉强及格，数学不及格）； （2）做事拖拉、贪玩，作业粗心大意，书写潦草，每天作业写得很晚，目前已产生厌学的消极心理； （3）冲动、任性、不合群； （4）缺乏自我控制能力，做事有始无终,行为幼稚；

对儿童注意缺陷多动障碍的认识

对儿童注意缺陷多动障碍的认识 08教育学0818403001 孔玉玲 注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是儿童时期常见的心理行为障碍之一。主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难。1智商处于正常水平或边缘状态。多起病于童年期，到青春期症状常缓解，但部分人一直持续到中年。ADHD严重影响了患儿的生活、学习和交往，还会给家庭、学校和社会带来许多问题，且日益受到重视。儿童ADHD的现患率在不同国家存在一定的差异，以美国DSM-Ⅳ为诊断标准，美国学龄儿童ADHD现患率为3%~5%，我国为3%~10%，美国男童是女童的4~ 9倍，我国男童则是女童的3倍。2 一、ADHD的病因 关于ADHD的病因问题，一直存在很多争议。目前认为，其致病因素不是单一的，而是生理、心理、家庭和社会因素共同作用的结果。 1.遗传因素 国内外学者普遍认为，遗传因素在儿童ADHD病因中起重要作用。这个说法的证据来自对ADHD儿童的双生子和家庭研究。例如：在一个570对双胞胎参与的大型研究中，发现遗传可以解释大概50%的ADHD的方差，而环境可以解释的方差在0~30%之间。同卵双生子的共患率显著高于异卵双生子的共患率，同卵双生子的ADHD共患率达到0.67，而异卵双生子的共病率仅为0.00。不过这个结果建立在母亲对孩子行为的主观评定上。如果换成教师对孩子的行为进行评定，则同卵双生子的ADHD共患率为0.53，异卵双生子为0.37。3 2.轻度脑损伤和脑发育迟缓因素 母孕期的营养不良、疾病、分娩期早产等均可造成脑损伤，尤其是额叶皮质1夏经炜,周婷婷.儿童注意缺陷多动障碍行为治疗进展[J].中国儿童保健杂志,2010,10:782-784. 2宋春兰.儿童注意缺陷多动障碍的研究进展[J].中国实用神经疾病杂志,2010,5:90-92. 3钱铭怡.变态心理学[M].北京:北京大学出版社,2006:436.

注意缺陷多动障碍儿童行为特征评估

注意缺陷多动障碍儿童行为特征评估（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：谢国军吴穗玲王建国吴庆锋黎雪松 【摘要】目的探讨注意缺陷多动障碍儿童的行为特征。方法采用中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、Conners父母症状问卷对78例注意缺陷多动障碍儿童及其父母进行测试和问卷调查，并与正常对照组进行对比分析。结果注意缺陷多动障碍患儿的社交和活动能力保持较好，男患儿Achenbach儿童行为量表总分及学习能力、焦虑、抑郁、交往不良、强迫、体诉、社交退缩、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组（P＜0.05或0.01），女患儿总分、抑郁、社交退缩、多动、性问题、攻击等因子分均高于对照组（P＜0.05或0.01）。男患儿的智商总分、言语智商、操作智商分以及知识、分类、词汇、数字广度、木块图案等因子分均显著低于对照组（P＜0.05或0.01），而女患儿智商评分与女对照组差异无显著性（P＞0.05）。结论注意缺陷多动障碍儿童有较多的行为和智商问题，家长应该根据他们的行为特征，有针对性的进行辅导，帮助患儿改善不良行为和社交技能。 【关键词】注意缺陷多动障碍；儿童；行为特征；智商；韦氏儿童

智力量表；Achenbach儿童行为量表；Conners父母症状问卷【Abstract】Objective To understand the behavior characteristics of children with attention deficit hyperactivity disorder(ADHD). Methods Tests and questionnaire investigations were conducted in ADHD children and their parents with the Wechsler Intelligence Scale for Children Revised in China(C WISC), Achenbach’s Child Behavior Checklist(CBCL) and Conners Parent Symptom Questionnaire(PSQ) and compared with normal control. Results ADHD children keeped social ability and mobility well, total and such factor scores as learning ability, anxiety,depression,unhealthy communication,compulsion,physical complaints social withdrawal,restlessness,aggression and violation of discipline of the CBCL were all higher in the male patients than in the control group(P0.05 or 0.01), and so were scores of total, depression, social withdrawal,restlessness,sexual problems and aggression in the female(P0.05 or 0.01). IQ’s total, verbal and oepration IQ as well as knowledge,sorting,vocabulary,digit span,block pattern etc. score were significantly lower in the male compared with control group(P0.05 or 0.01);there was no significant difference in IQ score between the female patients and the female control(P0.05). Conclusion ADHD children have

注意力缺陷障碍(儿童多动症)协作组行为量表

注意力缺陷障碍（儿童多动症）协作组行为量表(中华全国中医学会中医理论整理研究会) （一）主要症状 1、注意力涣散 （1）注意力涣散，上课东张西望，教师讲课听不进去。（） （2）注意集中时间短暂，做作业不专心，轻微环境干扰即分神。（） （3）做事不能持久，常从一项活动转向另一项活。（） 2、活动过多 （4）活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等。（） （5）上课小动作多，下课先往外跑，放学不按时回家。（） （6）走路常以跑代走。（） AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

（7）说话多，好插嘴干扰别人说话。（） （8）上课、做作业保持静坐时难以保持安静。（） 3、学习因难 （9）学习成绩不稳固，时好时坏，或逐年下降、学习困难。（） （10）书写（）、理解（）、计算（）有不同程度的偏差或缺陷。（） 学习成绩 语文分数平时考分 ____（）期末考分 ____（） 数学分数平时考分 ____（）期末考分 ____（） （二）常伴临床症状 4、冲动任性 （11）冲动任性，性情急躁，易激惹，爱发脾气。（）（12）常不顾危险和后果，爬墙登高，追攀车辆。（） （13）做事莽撞，常铤而走险，惹事生非。（） AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

5、行为问题 （14）不守纪律和不受制度的约束，严责、打骂也不易慑服。（） （15）说谎话蒙骗家长、教师，粗暴少礼。（） （16）严重者打架斗殴、偷窃、不正当性行为，甚至违法行为。（） 以上根据程度分为4级：无（0 分），只一点（1分），多（2分），很多（3分）。选择其一填在（）内（三）诊断标准 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

注意力缺陷多动障碍(多动症)教学提纲

注意力缺陷多动障碍（多动症）

什么是多动症 多动症的规范叫法为多动性障碍，在ICD-10（疾病和有关健康问题的国际分类标准）中，将其归于“通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍”。临床上将这种障碍又称为 "注意力缺陷多动障碍” （Atte ntion Deficit Hyperactivity Disorder 简称ADHD。在临床上有两种分类：注意力缺陷障碍（ADD和注意力缺陷多动障碍（ADHD。 注意力缺陷障碍（ADD主要表现为注意力不易集中或集中困难，主动注意不足，被动注意亢奋，但不伴有多动症状。（主动注意：又称有意注意，是指自觉地、有目的地使注意指向一定的对象，为了达到这一目的，在必要时还需要做出一定的意志努力。被动注意：又称无意注意，是指没有自觉目的和不加任何努力而不自主的、自然的注意。它是个体对外界刺激的简单的、原始的反应。被动注意的产生决定于外界刺激的强度，强度越大，越容易引起被动注意。）注意力缺陷多动障碍（ADHD不但有注意力不易集中或集中困难，还伴有多动症状。 ICD-10认同“注意力缺陷多动障碍”这一诊断术语，只是认为它的囊括性不够，未能在ICD 中采用这个术语。而将此症包含在以下四种类型中： 活动与注意失调 多动性品行障碍 其它多动性障碍 多动性障碍，未特定 结合ICD-10与临床通用叫法，现对多动综合征的专业称谓多为注意力缺陷多动障碍 （ADHD。 注意力缺陷多动障碍（多动综合征）的研究史 根据文献记载，对多动症的研究最早可追述到十九世纪中叶。下面是多动症的研究历史中具有里程碑意义的重要认识与发现。 1845年，德国医生Hoffman（霍夫曼）首先观察到很多得过脑炎的儿童会有躁动不安行为和不安静的表现，并将这类症状描述为“多动”，最先把儿童的活动过度作为病态描述并命名为“多动症”。 1902年，医生Still正式发表了《儿童异常心理状态》的文章，首先对儿童活动过度作了更为充分的描述，认为多动症与智力迟缓或脑损伤不同，是独立存在的疾病。这些儿童的智力是正常的，他们所表现的多动不安、注意障碍、情绪不稳、冲动任性和攻击破坏等异常行为，不能完全以父母对儿童缺乏教养来解释，主要是由于在行为控制意志方面存在缺陷，即使有脑损伤存在，那也是极其轻微的。 1922年，霍曼等学者发现儿童患了脑炎以后可出现多动等行为障碍，故认为多动症状是由于脑炎后遗症所致。霍曼等的发现呼应了1845年霍夫曼的发现，此阶段的学者们大都 把注意焦点集中在多动症的脑损伤上。 1931年，Winncoff对该症作了详尽的描述，并指出该症不是儿童期活动旺盛所致，也不是舞蹈病样异常活动，他首次提出“儿童多动症”或“活动过度综合症”的病名，在医学上被接纳为诊断名称。 1937年，Bradley指出这种活动过度是儿童期行为异常的一种特殊形式，他曾用口服苯丙胺取得治疗良效。（苯丙胺即安非他明、安非他尼：促进突触前NE和DA释放，阻断 再摄取。增加神经键中NE DA的浓度。） 1942年，Lindsley发现服用苯巴比妥类安眠镇静剂治疗可以使多动儿童症状加重。但这些在当时都没有受到应有重视。(苯比巴妥又称苯巴比妥：为治疗睡眠紊乱的药，可减轻突触后神经递质反

注意缺陷多动障碍的研究进展(一)

注意缺陷多动障碍的研究进展(一) 关键词：多动障碍注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD)是儿童期常见的一种行为障碍，患病率在1%～10%之间。表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。通常起病于6岁以前，学龄前症状明显，随年龄增大逐渐好转，部分病例可延续到成年期〔1〕。近年来，关于ADHD的研究成为一个热点，为增加人们对此行为障碍本质的认识，本文对近年来ADHD 研究结果概述如下。 1ADHD的神经心理学理论模型 建立神经心理学理论模型的目的是在于探讨ADHD的病因及病理机制，进而指导临床诊断、治疗与康复。目前，关于ADHD有5种理论模型〔2〕，分别是延迟转移模型、行为抑制/促进模型、抑制模型、认知能量模型、执行功能模型。 2ADHD的临床表现 从临床表现上看，是否具备ADHD的核心症状是诊断的关键，核心症状主要是注意缺陷、活动过多和行为冲动。(1)注意缺陷：是指主动注意保持时间达不到正常时相应有的年龄和智商水平。多数患儿注意力不集中，易受环境的干扰而分心，注意对象频繁地从一种转到另一种。(2)活动过多：在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多，在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出，表现为话多，过分不安，小动作多，不能静坐，跑来跑去，爬上爬下，喜欢危险的游戏，喜欢恶作剧。(3)冲动行为：在信息不充分的情况下引发的快速、不精确的行为反应。表现为幼稚、任性易激惹、行为唐突冒失；事前欠考虑，行为不顾后果，事后不会吸取教训〔3〕。 3诊断 正确诊断要依赖详细的病史，包括从父母、老师处获得的资料；然后进行体格检查，所查神经系统体征对排除某些神经系统疾病有积极意义；精神状况检查要着重语言发育情况、智力粗查等以排除相应发育问题。诊断要点包括：(1)起病于6岁以前，症状持续存在超过6个月。(2)注意缺陷和活动过度必须同时存在，而且在家庭、幼儿园、学校或诊室一个以上场合中表现突出。(3)冲动性、行为鲁莽、学习困难、品行问题可以存在，但不是诊断必要条件。(4)同时存在多动和品行障碍的特征，多动广泛而严重则诊断为“多动性品行障碍”。(5)与其他行为障碍、情绪障碍或智力低下共同存在时，应优先考虑此类疾病，而非先诊断多动障碍。美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)根据症状维度将ADHD分为3个主要亚型〔4〕：(1)注意缺陷为主型(ADHD-I)，主要表现为难以保持注意力集中、容易分心、做事有始无终等；(2)多动-冲动为主型(ADHD-HI)，主要表现为过度活动、喧闹等；(3)混合型(ADHD-C)，注意缺陷症状及多动冲动症状均较突出。DSM-IV关于ADHD的诊断标准有两个优点：其一是能够对ADHD进行分型；其二是可以根据症状条目对ADHD的严重程度进行划分〔5〕。 4注意缺陷合并学习行为障碍 4.1合并学习障碍(LD) LD是指儿童不存在智力低下，亦无感知觉缺陷和教育剥夺而出现的特殊性学习困难的状态，如在听、说、读、写、计算等方面出现的缺陷。Barkley〔4〕报道，ADHD合并阅读障碍为8%～39%，计算障碍为12%～30%，书写障碍为12%～27%，总合并率在30%～50%间，明显高于正常儿童，即3个被诊断的ADHD儿童中至少1例合并LD〔4，6〕。神经心理研究发现，由于ADHD注意持续时间短暂，使得信号登录困难，表现短时记忆损害；在感知层次上，ADHD儿童往往伴有触觉辨别困难、执行功能缺陷、工作记忆和连续操作功能低下。其结果是，ADHD儿童的行为往往缺乏计划性和预测性，他们在学习和人际交注方面似乎很难做到“吃一堑长一智”。在很多情况下，ADHD儿童的视觉能力往往胜于听觉功能〔7〕。ADHD合

注意力缺陷型多动症的病因

注意力缺陷型多动症的病因 注意力缺陷型多动症，也就是我们平时说的多动症，是孩子容易得的一种疾病，引起这种病因是比较多的，比如说遗传的原因，环境，外界的因素，解剖学的原因等等，都可能会造成孩子出现多动症，一旦出现多动症，孩子的自控能力非常的差，在学校里不遵守纪律，有时候学习也比较差。 ★1. 神经及化学性因素 人的脑中有主管学习、自我抑制、产生动机等的网状活化系统RAS（reticular activating system）；而在网状活化系统RAS 内，有主管注意力的多巴胺（Dopamine）、正肾上腺素等神经传导的物质。专家认为，当缺乏这些物质或这些物质有异常时，即会诱发ADHD。在ADHD发病的相关研究中，目前亦持续提出除了多巴胺与正肾上腺素外的神经传导物质，如色胺酸（serotonine）等亦与ADHD发病有关。所以要有前述的神经及化学性因素才会引起ADHD，更重要的是，由于ADHD是一种疾病，需要接受具体的诊断和治疗，千万不要单纯地认为ADHD是因为孩子天生的个性或周遭环境所引起的。 ★2. 遗传性因素

在许多ADHD基因研究中发现，ADHD儿童的父母或其兄弟姊妹中，有30%的比例也有注意力缺失的问题。但是目前并没有很具体的下结论表示，ADHD会单纯地因某种遗传性而引起，只是认为其因素会与家人有关。 ★3. 环境因素 亦有报告指出，怀孕时胎儿的状态亦与注意力缺失有关。换句话说，ADHD的罹患率会受到怀孕时期孕妇的营养不良、吸烟、过多的压力、感染等因素的影响。同时，早产儿或难产时头部受损等因素，也可能成为引起ADHD的因素。但这并不代表这样的环境因素就一定能引起ADHD。专家认为，过去所认为的“过度看电视”、“铅中毒”、“高压电流地区的辐射暴露”、“日光灯暴露”、“电动玩具”、“过敏”等也会引起ADHD的说法，是毫无医学根据的。另外，其它说法像是缺乏维他命，摄取过多的食物添加物、盐腌制的食物、精致砂糖等，会造成过动的说法，在科学方面并没有确实的证据。 ★4. 解剖学原因

小学儿童注意力缺陷行为矫正案例

小学儿童注意力缺陷行 为矫正案例 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

儿童注意力缺陷行为矫正应用案例目前一部分家长对孩子的一些日常行为和功课很不满意，操心之余，甚至予以打骂。其实很大一部分是没有意识到孩子正处于儿童注意力缺陷发作期，随意打骂不但给孩子心理造成了巨大的伤害，还加重了孩子的症状。儿童注意力缺陷又叫儿童多动症或注意缺陷障碍，这是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿通常智能正常或基本正常，但是在学习、行为及情绪方面会存在一些缺陷，通常表现为注意力不易集中或集中的时间较为短暂。行为矫正是有效的心理治疗方法之一，在许多领域被广泛使用，尤其在儿童的行为塑造和改变上，作用更为显着。一、矫正对象基本情况? 该研究对象为小宝(化名)，独子，男，小学三年级，10岁。出生于中等生活水平的城市家庭，家长文化水平均为大学本科。小宝父亲工作较忙，每天几乎没有时间照顾和管理他的日常生活，母亲在下班的时候照顾小宝生活和功课。其他时间主要为保姆照顾其生活与饮食。小宝比较听话，有一定的自理及自我管理能力，但注意力缺陷行为主要体现为在生活上丢三落四，如，经常衣服穿不整齐或穿反，每次都要纠正；东西乱丢，经常忘了放在哪里；早起后和睡觉前刷牙没有养成习惯；要求在家中要穿拖鞋，但是都是要提醒完才穿，一会儿又会打起赤脚，屡犯屡教，屡教屡犯，屡教不改。在做功课时经常出现漏题现象，写的字也常缺笔少划，所认的字有相当部分在过一段时间后会忘记掉，考试成绩因

此而大受影响。其母亲对此非常担忧，希望能想办法帮助他消除注意缺陷行为，养成严谨、细致、专心、注意细节的良好习惯。 二、矫正过程 （一）寻找原因及确定矫正方法 形成注意力缺陷的原因相当复杂，现在仍然没有定论，遗传因素、脑部损伤、神经生理问题、金属元素中毒都有可能造成注意力缺陷。其中，父母们注意夫妻间的关系，保持家庭的和睦，学习用正确的教育方法引导孩子，给孩子做出楷模的作用，都能减少孩子出现注意力缺陷障碍的可能性。另外，尽量给孩子吃自然、绿色的食品，少吃有食物添加剂和食用色素的食品也有好处。 一般而言，儿童在注意力的保持与集中方面总比大人差些。由于脑神经的不成熟，心理上的幼稚，儿童面对自己不喜欢的课业时，其注意力往往不能很好地专注；同时，他们没有对学习的收益与后果产生预期，自我克制能力差。因而，如果儿童不专心听讲的时间只有课上的一小部分时间，这属于成长中的正常情况，不必大惊小怪。 （二）持续进行深入访谈，了解到小宝注意力缺陷行为的原因可能是： 1、孩子认为从头到尾完整地做完一件事情是件麻烦的事，很烦。

小学生注意缺陷多动障碍案例及启示

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/2213756225.html, 小学生注意缺陷多动障碍案例及启示 作者：朱宁 来源：《辽宁教育·管理版》2017年第05期 摘要：通过案例咨询，给注意缺陷多动障碍儿童及其家庭提供了良好的支持性环境，使他们学会解决家庭问题的技巧，学会共同制定明确的奖惩协定，有效地避免了矛盾和冲突，掌握了正确的鼓励孩子良好行为的方式，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。孩子学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为。 关键词：注意缺陷；多动障碍；案例；咨询；方法 儿童注意缺陷多动障碍（儿童多动症）为一常见于学龄儿童时期的行为障碍，目前发病率有逐年增高的趋势，但其病因至今仍不清楚。由于其在行为、学习、品行等方面的种种异常，给家长、家庭带来苦恼，也给教育工作者带来很大的困扰。如下是对小学生注意缺陷多动障碍进行诊断、分析并矫治的案例。 一、案例说明与诊断 （一）案例说明 小明，男，9岁，小学三年级学生，独子。父亲为交通警察，母亲无业。家庭基本和睦，现无老人同住。母亲负责教育孩子，父亲忙于工作，对孩子不管不问。 小明自上学以来，与班级同学相处时经常发生冲突，表现出比较强烈的攻击性，爱冲动、任性。同学们集体游戏过程中他不能耐心等待，经常时而参与、时而破坏，常常因未达到满意而与同学打架。不能遵守课堂秩序和学校规章制度，上课时很难安安静静地坐着，常常玩弄手指和学具，或是老师在讲台上讲，他在座位上喋喋不休讲个不停或是发出怪声；小明在课堂上经常随意离座走动；学习和玩耍时很难长久地集中注意力，总是虎头蛇尾，写作业时经常是写一会儿玩一会儿，字迹歪七扭八，经常抄错题，自己的学习用品经常丢失。 小明的学习成绩落后，体育成绩也很差，班主任说很难在他身上发现什么优点。任课教师对他运用了多种教育方法，但是，小明反复无常、软硬不吃。个别教师对他失去了信心，只要上课时他不严重破坏课堂秩序，也就不管他了。 （二）案例分析 对于小明上述问题，可以采用儿童行为量表法进行分析（包括父母问卷、教师评定量表和简明症状问卷三种形式）。通过量表发现，该儿童智力正常，具有正常学习能力，成绩下降，应着重考虑非智力因素。

幼儿注意力缺陷多动障碍

幼儿注意力缺陷多动障碍 10%之间。表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。通常起病于6岁以前，学龄前症状明显，随年龄增大逐渐好转，部分病例可延续到成年期［1］。近年来，关于ADHD的研究成为一个热点，为增加人们对此行为障碍本质的认识，本文对近年来ADHD研究结果概述如下。 一般在5岁前起病，特征是在需要认知参与的活动中缺乏持久性，易由一项活动转向另一项，但哪一项也完不成，同时伴有混 故，违反纪律，但不是故意蔑视纪律，而是因缺乏考虑所致。患儿与成人在相互交往时常有脱抑制表现，缺乏正常的慎重与节制。认知、运动和言语发育的特异性延迟很常见。可继发社交紊乱行为及自卑。 国外报告其发病率约占学龄儿童的3%-10%，国内报告为1.5%-12%。现患病率调查结果悬殊除了有国家和地区间实际存在的患病差异外，与所用调查诊断方法和量表不一致有关。按DSM-IV-R诊断标准，在学龄儿童中较公认的患病率为3%-5%。男女发病之比为９：１－４：１。这与男孩多动症状突出，伴冲动、攻击行为和品行问题较多有关。本病受到社会的关注在于有较高

的患病率和患儿常伴有学习困难。而心理行为矫正和药物治疗在部分儿童能收到较好的效果。 美国哈佛大学研究发现，利他林（Ritalin，最常使用的处方药物）可以使ADHD小脑活跃度低的地方增进活跃度。我们也知道ADHD不是单独出现，往往合并像是读写困难、发展性协调困难、甚至自闭症。这暗示了脑部多区域或是单区域功能不良会影响多区域整合联结。有一些独立研究，支持这些诊断,其实都是由于小脑机能所造成的。我们知道，目前多动症患儿越来越多了，那多动症的患病率到底是多少？随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一，现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近，如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。近年来，我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示，我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。目前国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿！ 病是由多种生物因素、心理和社会因素所致的一种综合征。 首次在20世纪初被讨论。1902年，由一位对孩童疾病有兴趣的乔治史提尔（George Still）医生在伦敦发表了相关文章。

注意力缺陷障碍(儿童多动症)协作组行为量表

注意力缺陷障碍（儿童多动症）协作组行为量表 (中华全国中医学会中医理论整理研究会) （一）主要症状 1、注意力涣散 （1）注意力涣散，上课东张西望，教师讲课听不进去。（） （2）注意集中时间短暂，做作业不专心，轻微环境干扰即分神。（） （3）做事不能持久，常从一项活动转向另一项活。（） 2、活动过多 （4）活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等。（） （5）上课小动作多，下课先往外跑，放学不按时回家。（） （6）走路常以跑代走。（） （7）说话多，好插嘴干扰别人说话。（） （8）上课、做作业保持静坐时难以保持安静。（） 3、学习因难 （9）学习成绩不稳固，时好时坏，或逐年下降、学习困难。（） （10）书写（）、理解（）、计算（）有不同程度的偏差或缺陷。（） 学习成绩 语文分数平时考分____（）期末考分____（） 数学分数平时考分____（）期末考分____（） （二）常伴临床症状 4、冲动任性 （11）冲动任性，性情急躁，易激惹，爱发脾气。（） （12）常不顾危险和后果，爬墙登高，追攀车辆。（） （13）做事莽撞，常铤而走险，惹事生非。（） 5、行为问题 （14）不守纪律和不受制度的约束，严责、打骂也不易慑服。（） （15）说谎话蒙骗家长、教师，粗暴少礼。（） （16）严重者打架斗殴、偷窃、不正当性行为，甚至违法行为。（） 以上根据程度分为4级：无（0 分），只一点（1分），多（2分），很多（3分）。选择其一填在（）内 （三）诊断标准

1、行为量表总分>20 分，即为阳性； 2、主要临床症状中的注意力涣散。活动过多（女孩多表现为发呆型）。学习困难，是诊断的主要依据； 3、病程持续半年以上； 4、能排除其他精神发育障碍疾患。

注意缺陷多动障碍儿童的执行功能与行为问题的相关研究

Advances in Psychology 心理学进展, 2018, 8(6), 797-804 Published Online June 2018 in Hans. https://www.wendangku.net/doc/2213756225.html,/journal/ap https://https://www.wendangku.net/doc/2213756225.html,/10.12677/ap.2018.86094 Correlation between Executive Function and Behavioral Problems in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder Liyun Xu, Fenghua Wang, Zheng Wang, Fanhuan Xu, Zengzhen Zhang, Bin Wu, Lebin Lv, Tongkun Shi* College of Medicine, Jiaxing University, Jiaxing Zhejiang Received: May 26th, 2018; accepted: Jun. 5th, 2018; published: Jun. 13th, 2018 Abstract Objective: To explore the executive function and behavior problems of predominantly inattentive type (Type IA) and combined type (Type CT) with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), and the correlation between executive function and behavioral problems. Methods: 42 cases of ADHD children were selected by random sampling, 42 cases of control group were matched by age, sex and family factors. The executive function of ADHD children and controls were evaluated by Integrated Visual and Auditory Continuous Performance Test (IVA-CPT). The behavioral problems were evaluated by Conners Parent Symptom Questionnaire (PSQ) and Parent Strengths Difficulties Questionnaire (SDQ). The correlation between executive function and behavioral problems within the two groups was analyzed. Results: There were statistical significances in 6 comprehensive qu-otients of IVA-CPT between ADHD children and controls (P < 0.01). There were also statistical sig-nificances in learning problem, impulse/hyperactivity and hyperactivity index of PSQ and the total score of SDQ, peer association, hyperactivity defect and influence factor of SDQ (P < 0.05 or P < 0.01). Type IA and Type CT had significant impairment in executive function and behavioral prob- lems compared with control group (P< 0.05 or P< 0.01). The 6 comprehensive quotients of IVA-CPT in ADHD children have significant correlation with the problem of character, learning problem, impulse/hyperactivity, hyperactivity index, peer interaction, hyperactivity defect and influence factor (P < 0.05 or P < 0.01). Conclusions: The Type IA and CT of ADHD children have ex-ecutive function and behavioral symptoms, and the executive function and behavioral symptoms have strong relevance. It provides a theoretical basis for the exploration of etiology, and suggests that we can explore the effect of treatment and rehabilitation by training and strengthening the executive function to improve the behavior symptoms. Keywords ADHD, Executive Function, Continuous Performance Test, Behavior Problem *通讯作者。