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医生值班处理常规

医生值班处理常规（值班也就这么点屁事）

一发热：

瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po

萘普生0.125(1片) p.o

安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)

复方氨林巴比妥针2ml im

超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二腹泻：

易蒙停2片；

黄连素4片；

氟哌酸2粒p.o;

思密达6g q6h（思密达6g q6h, 易蒙停2片q2h×2, 黄连素5片q4h×2）

整肠生2片tid；肠泰口服液10ml tid;

三腹痛：

颠茄合剂10ml p.o ；

颅痛定60mg im (p.o) ;

654-2 10mg im

诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im

三便秘:

石蜡油20ml～30ml p.o ；

开塞露20ml～40ml 纳肛（20ml/支）

四肠胀气：清洁灌肠；

五呕吐：

吗丁啉10mg p.o;

瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ；

胃复安10mg im ;

氯丙嗪12.5mg～25mg im ；

欧贝8mg iv

枢丹注射液2ml im

六降血压：

硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入5ml/h～11ml/h （避光）

硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。

立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入3ml/h开始

七升血压：

①参附20ml﹢NS 20ml iv

参附60ml﹢NS 100ml ivdrip

②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。

③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次—血压平稳。

八止血（消化道出血）：

洛赛克40mg iv；

雷尼替丁0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;

立止血1ku im；立止血1ku﹢NS10ml iv; 立止血1ku﹢NS 100ml ivdrip;

止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2;

止血敏0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid;

止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;

止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;

安络血10mg im;

凝血酶1000u～2000u﹢NS30ml p.o;

氢氧化铝凝胶30ml p.o;

施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h (小儿4.2ml/h);

九止抽搐：

安定10mg iv;

安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt;

安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;

鲁米那0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h;

德巴金0.4﹢NS 50ml 微泵入；

德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1 po

十镇静（治烦燥不安）：

氯丙嗪12.5mg～25mg～50mg im

冬眠合剂25mg（氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg）im

杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）

十一治神经衰弱：

刺五加注射液250ml ivdrip qd;

十二肾绞痛：

（临时）654-2 10mg im; 度冷丁50mg～100mg im;

（长期）阿托品0.5 im q8h; 黄体酮40mg～80mg im bid;

十三止打嗝：

氯丙嗪12.5mg im

654-2 10mg,im

针灸，含服温水，按摩足三里

十四快速性心律失常：

可达龙150mg﹢10%G.S 20ml iv;（大于10分钟）

可达龙300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）;

西地兰0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）

倍他乐克12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。

十五纠正低钠、低钾血症：

5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;

十六纠正酸中毒：

5%SB 125ml～250ml ivdrip;

10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后；

十七高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K>6.5时要透析

①10%葡萄糖酸钙10ml﹢50%G.S 20ml iv;

②5%SB 125ml～250ml ivdrip;

③速尿80mg﹢NS 30 ml iv;

④RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;

十八急性左心衰：

吗啡2mg～5mg iv ; 以后5mg～10mg q2h i

氨茶碱0.125﹢10%G.S 20ml iv；氨茶碱0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;

硝酸甘油5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入5ml/h～11ml/h；

西地兰0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;（心率慢，血压高时用米力农5mg～10m g﹢10%G.S 20ml iv，米力农5mg/支）

地塞米松10mg iv;

十九营养心肌：

美乐心（环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支）

善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶

洛普欣（果糖二磷酸钠）4片(1g) tid

三精果糖10.0 ivdrip qd;

二十护肝：

绿丁诺1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 2 50ml ivdrip

二十一雾化吸入处方:

NS 20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素8万u﹢糜蛋白酶8mg 雾化吸入bid;

二十二心跳、呼吸骤停：

呼二联2组iv，心三联1组iv，呼二联6组ivdrip；

二十三输液反应：

拔掉针头，654-2 10mg im ，非那根25mg im ；地塞米松10mg iv;

二十四糖尿病足：

双氧水100ml 冲洗, NS 100ml 冲洗；庆大霉素1支，654-2 1支，胰岛素8U 洒于伤口，敷料包扎。

二十五口腔护理：

5%SB 250ml 漱口，酮康唑4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口;

益口1瓶漱口

二十六抗结核药：

异烟肼0.3 qd, 利福平0.45(0.6) qd，利福定0.15 qd，链霉素0.75 im qd，乙胺丁醇0.

25 tid, 异烟肼针0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。

二十七痛风：

别嘌呤醇100mg bid 痛风利仙50mg qd

二十八抗乙肝：

贺普丁（拉夫咪定）100mg qd×12W（100mg/片）

二十九治前列腺肥大：

易如特5mg qd 保列治5mg qd 哈乐200ug qd

临床科室值班、交接班制度

四、临床科室值班、交接班制度（一）各临床科室应安排一、二、三线值班。一线班由住院医师及住院总医师担任，二线班由主治以上医师担任，三线班由副主任以上医师担任。（二）值班医师均实行24小时值班制。值班医师应准时接班，接受各级医师交办的医疗工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、串岗，联系工作、在院内会诊必须说明去向。值班时不准干私活和玩忽职守。（三）值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题，完成急诊病人入院病史或入院录的书写及必要的医疗处置，遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理，必要时向院总值班或医务处汇报。（四）值班医师应经常巡视病房，及时了解病人的病情变化，夜间必须在值班室留宿休息。（五）临床各科应设医师交接班本，值班医师对新入院病人要逐一交班，各治疗组医师应有重点地将本组需交班病人情况记录于交班本上，各治疗组的危重手术病人必须交班，记录时应注明病人床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题，必要时应床旁口头交、接班，重病人必须床旁交接班。接班后的值班医师在全面了解病人情况的基础上，对前一班医师交待的医疗任务逐项完成，并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录和交班本上。交班本的记录，治疗组和白班用蓝黑墨水，夜班或死亡病人记录用红色墨水钢笔；原则上由实习医生或住院医生完成记录，具有法定执业医师资格的值班医生修改、签名。

夜班值班医师在次日科室晨会上对交班的观察病人作重点交班，危重病人应床旁交接班。（六）值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病人住院时，应及时向院总值班和医务处汇报，必要时应向分管业务院长汇报，由院总值班和医务处组织抢救和诊治，详见“突发性灾害事故应急处置制度”。（七）住院总医师实行24小时值班制。夜间必须在值班室留宿休息。每周休息二个半天、一个晚上。原则上内科安排在工作日休息，外科安排在双休日休息。住院总休息时，由二线班代班上岗。（八）二线值班医师原则上亦实行24小时值班制，科室有条件应安排住宿或不离开医院（家），随叫随到，但必须在病房坚持到晚上10：30方可离开病房。（九）住院医师非值班时间，晚上至9：30时方可离开科室或轮转科室。（十）各科室通信装置由住院总医师或二线值班医师携带，以便及时联络。（十一）交（接）班记录遵照安徽省卫生厅《病历书写规范（修订版）》第5章第14节内容执行。（十二）临床医技科室根据情况遵照本制度执行。

值班医生应急处置常规

一、发热：注意发热原因，38.0°C以下多喝温开水，38.0°C以上给予处置。瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po 萘普生0.125(1片) p.o 安痛定2ml im (成人) ，1.5ml im (儿童)，消化道出血慎用。复方氨林巴比妥针2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋放在大血管走行部位，如颈部，腋窝，腹股沟，腘窝等；酒精擦浴等）。有持续高热的可静点4°C冰盐水。二、1.腹泻：便常规检查，除外感染性疾病，注意血离子，适度补液。易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒p.o；思密达6g q6h （思密达6g q6h，易蒙停2片q2h×2，黄连素5片q4h×2）整肠生2片tid；肠泰口服液10ml tid。 2.腹痛：注意查体，腹部超声或CT，注意宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，胆结石，肾结石，肠系膜血栓，肠系膜淋巴结炎，心梗等情况，排除需手术的急腹症情况后，可对症处置。拿不准请会诊，颠茄合剂10ml p.o；颅痛定60mg im (p.o)； 654-2 10mg im 诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im 三、便秘: 腹部顺时针按摩。石蜡油20ml～30ml p.o；开塞露20ml～40ml 纳肛（20ml/支）四、肠胀气：清洁通便灌肠；五、呕吐：需排除高颅压和幽门梗阻，肠梗阻等情况。吗丁啉10mg p.o；瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o；胃复安10mg im ; 可致锥体外系反应。氯丙嗪12.5mg～25mg im；欧贝8mg iv 枢丹注射液2ml im

六、降血压：脑血管病急性期血压》180/120mmHg时给予静脉药物降压。硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始七、升血压：补充血容量后可应用升压药。 ①参附20ml﹢NS 20ml iv 参附60ml﹢NS 100ml ivdrip ②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。 ③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压 q15min×4 次—血压平稳。以上也可调速静点。八、止血（消化道出血）：三腔两囊管压迫止血，急检血型，血常规，做好输血准备。洛赛克40mg iv；雷尼替丁0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip，立止血1ku im；立止血1ku﹢NS10ml iv；立止血1ku﹢NS 100ml ivdrip；止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2；止血敏0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid；止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip；安络血10mg im；凝血酶1000u～2000u﹢NS30ml p.o；氢氧化铝凝胶30ml p.o；施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h)；云南白药粉1/3量+50毫升白开水，鼻饲管注入，保留2-4小时。九、止抽搐：癫痫持续大发作注意防舌咬伤，保持呼吸道通畅，防窒息，给吸氧，给脱水药。安定10mg iv；安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h；鲁米那0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h；

值班医生处理常规及用药

值班医生处理常规及用药公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

值班处理常规一发热：瑞普乐（尼美舒利）(1/4) po 萘普生 (1片) 安痛定 2ml im (成人) ; im (儿童) 复方氨林巴比妥针 2ml im 超过度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二腹泻：易蒙停 2片；黄连素 4片；氟哌酸 2粒 ; 思密达6g q6h （思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2）整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid; 三腹痛：颠茄合剂 10ml ；颅痛定 60mg im ; 654-2 10mg im 诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im 三便秘: 石蜡油 20ml～30ml ；

开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支）四肠胀气：清洁灌肠；五呕吐：吗丁啉 10mg ; 瑞琪(莫沙比利) 5mg ；胃复安 10mg im ; 氯丙嗪～25mg im ；欧贝 8mg iv 枢丹注射液 2ml im 六降血压：硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始七升血压： ①参附 20ml﹢NS 20ml iv 参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip ② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。 ③多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压

护理应急预案、规章制度、流程

护理应急预案培训考核卷及答案 1、患者突然发生病情变化时应立即通知值班医生和准备好抢救物品及药品；积极配合医生进行抢救，做好病人病情变化前的和抢救记录。（A） A护理记录B医嘱执行时间C护患沟通D抢救记录 2、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知或总值班。(C) A院感科B护理部C医务科D 院办 3、患者突然发生病情变化时，第一发现者立即判断患者病情（D） A紧急程度B预后C转归D危重程度 4、患者突然发生猝死时，向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救。（B） A经过B结果C沟通D准备 5、患者发生自杀倾向时，必须采取以下除之外的防范措施，防止意外。（D） A没收锐利的物品B密切观察并交接班C锁好门窗D不必陪护 6、患者发生自杀时，当事件平息后做好记录。（A） A第一发现者B第二发现者C第三发现者D第四发现者 7、患者发生精神症状时应协助医生请专科会诊，小时设专人陪护。（C） A8小时B12小时C24小时D48小时 8、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和。（A） A输液器B头皮针C注射器D建立静脉通路 9、患者发生输液反应时，立即停药，遵医嘱给药，书写护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和过程。（B） A护理B抢救C沟通D检查 10、发生输液反应时，应及时进行药物填报，报告护理部和药剂科。（C） A过敏反应B发热反应C不良反应D输液反应 11、患者突然发生过敏性休克时应立即停药，使病人就地平卧，通知值班医生，立即皮下注射肾上腺素，病儿酌减。（D） A0.05%B0.01%C1%D0.1% 12、患者突然发生过敏性休克时，密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化；注意；做好病情动态护理记录；病人未脱离危险期前不宜搬动。（A） A保暖B安全C跌倒D坠床 13、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输，遵医嘱给予抗过敏药物。（A） A生理盐水B5%葡萄糖C5%葡萄糖氯化钠D10%葡萄糖 14、当怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送。（A） A检验科B药房C血站 15、胸腔引流管脱落时，根据病情必要时联系手术室行腹壁修补术，并落实手术前后护理。检查或手术前后，由全程陪同，注意保护伤口。（B） A医生B护士C护工D保洁员 16、护士发生针刺伤后立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血，用清洗伤口，用75%酒精或0.5%碘伏消毒。（D）

医师夜班值班制度

医师夜班值班制度 [标签:标题]2016 医师夜班值班制度医师值班、交接-班制度医师夜班值班制度|2015-11-179:14 一、各科室必须设值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。二、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。三、医师应严格按照《医师排班表》轮流值班。节假日应至少提前三天将《医师排班表》报医务部。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在《医师排班表》上注明。下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。四、临床值班医师负责非办公时间及假日全科临时性医疗处置，急危重症患者的观察、治疗和抢救，急会诊，急诊入院患者的检诊与处理及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责各项检查、检验工作(如x光、ct、各种血液检查等)，以保证配合临床诊疗抢救需要。 1 / 3 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016 五、值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向值班护士说明去向以保证联络。

六、交接-班内容应包括:新入院患者，危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。各主管医师在交-班前应将上述患者的情况和观察注意事项自行记入医院统一发放的交接-班记录本中，并做好床头交-班工作。值班医师接-班后必须巡视病房，了解患者情况，根据病情变化和处理工作及时做好值班期间的病程记录，并记入医院统一发放的交接-班记录本中，记录时应注明时间。各级值班人员在当日交-班记录上签字确认。科主任应定期检查交接-班记录本。交接-班记录本应由科室长期妥善保存。七、交接-班时值班医师应详实汇报急诊入院、手术、危重和治疗等患者的病情变化、处理转归等情况。危重患者还应做到床边交-班。科主任应予以讲评，布置工作，时间原则上不超过30分钟。注:查看本文详细信息，请登录安徽人事资料网站内搜索:医师夜班值班制度看了该文章的人还看了: 2 / 3 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016 监控室值班交接-班制度为保证学校监控系统的有效运行和充分发挥监控系统在学校管理和安全防范中的作用，特制定本制度。1、管-理-员要认真学习监控的操作规程，维护和保养好监控设施值班室的管理制度贵州省都匀公路管理局应急值班室值班工作管理制度第一条为进一步加强应急值班工作，规范工作程序，切实提高应急值班室工作水平，根据《贵州省人民政府关于全面幼儿园入园值班制度

肿瘤科医生值班处理基础知识

[基础知识] 医生值班处理常规一发热：瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po 萘普生0.125(1片) p.o 安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童) 复方氨林巴比妥针 2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二腹泻：易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒 p.o; 思密达6g q6h （思密达6g q6h,易蒙停2片q2h×2,黄连素5片q4h×2）整肠生2片 tid；肠泰口服液10ml tid; 三腹痛：颠茄合剂10ml p.o；颅痛定60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im 诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h或im 三便秘: 石蜡油20ml～30ml p.o；开塞露20ml～40ml 纳肛（20ml/支）四肠胀气：清洁灌肠；五呕吐：吗丁啉10mg p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o；胃复安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg～25mg im；欧贝8mg iv 枢丹注射液 2ml im 六降血压：硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离

子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始七升血压： ①参附20ml﹢NS 20ml iv 参附60ml﹢NS 100ml ivdrip ②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。 ③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4次—血压平稳。八止血（消化道出血）：洛赛克40mg iv；雷尼替丁0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip; 立止血1ku im；立止血1ku﹢NS10ml iv; 立止血1ku﹢NS 100ml ivdrip; 止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2; 止血敏0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid; 止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip; 安络血10mg im; 凝血酶1000u～2000u﹢NS30ml p.o; 氢氧化铝凝胶30ml p.o; 施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿4.2ml/h); 九止抽搐：安定10mg iv; 安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt; 安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h; 鲁米那0.1 im(成人)；0.06 im（小儿）q12h; 德巴金0.4﹢NS 50ml 微泵入；德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1 po 十镇静（治烦燥不安）：氯丙嗪12.5mg～25mg～50mg im 冬眠合剂25mg（氯丙嗪25mg﹢异丙嗪25mg） im 杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）十一治神经衰弱：刺五加注射液250ml ivdrip qd; 十二肾绞痛：（临时）654-2 10mg im; 度冷丁50mg～100mg im;

内科值班医生常见小问题的处理

1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药； 2.喹诺酮类药物慎用与癫痫患者； 3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药； 4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇； 5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调； 6.促脑代谢类慎用于癫痫； 7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长； 8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚； 9.癫痫病人慎用胞二磷胆碱； 10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药； 11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥； 12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗； 13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片； 14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能； 15.心脏病患者禁用氟哌啶醇。 16.西比灵吃多了可以导致增重 17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小板的效果 18.周围性眩晕时，我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，详细查药物说明书：倍他司汀是H1受体激动剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？ 19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！ 20.以前对于说明书研读的并不是很仔细遇到头晕的患者总是很少思考就给了倍他司汀后来一次一个哮喘患者的家属问到才注意哮喘的病人慎用 22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,禁忌啊,一个前辈曾载在这个上啊. 两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱，故不宜，但也有人不这样认为(好像说是药物说明书上没这么写)； 23.老年患者眩晕的病人使用氟桂利嗪（西比灵）一定不要长时间应用，否则，出现了锥体外系副作用是没有什么好办法的。 24.青光眼，包括非急性青光眼，对神内很多药物都有禁忌，常用的镇静药物都在禁忌之列、多巴胺、抗抑郁药物，总之遇到青光眼下医嘱要万分小心！ 25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR！ 26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。说到我的痛处了。曾有一束支传导阻滞患者，我使用了黛力新，翻了说明书后，吓了我一大跳，担

医生值班室管理制度

为做好值班工作，保证医院的正常运行，应制定规范的医生值班室管理制度。下面为大家整理了有关医生值班室管理制度的范文，希望对大家有帮助。医生值班室管理制度篇1(1)医院临床各科及急诊科均实行24h 值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。 (2)护士应按照周排班表安排进行值班。 (3)值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。 (4)值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，医。学教育网搜集整理做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。 (5)值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。 (6)值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接。遇有特殊情况逐级上报。 (7)为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。

(8)护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。医生值班室管理制度篇21、值班室是医护人员工休期间临时休息场所，需大家共同保持安静、整洁，其他人员不得在此聚集、闲谈、会客及娱乐，以免影响值班人员休息。 2、护士值班室卫生由下夜班护士负责打扫，标准包括更换垃圾袋、整理床铺、保持地面清洁、物品摆放有序、桌面无残留食物。白班护士应共同保持值班室清洁、整齐，不随地吐痰，乱扔杂物。 3、护士值班室内床铺为护士休息区，严禁堆放工作服与其他杂物，禁止穿工作服坐卧，使用后应整理床铺，清理卫生，创造良好的休息环境。 4、每周五由中午班护士负责更换床铺被服。 5、工作人员所有鞋应一律放置于鞋柜内，不得随意放置或放于床下，换季后，暂不穿着的鞋子由个人收起，避免个人物品暂用公共空间。 6、为保证安全，人员离开时应随手锁门。 7、值班室卫生由护士长或主班护士随时监督，发现不合格或不打扫的责令重新打扫清理，直致合格才予以下班医生值班室管理制度篇3(一)各科在非办公时间及假日均须设医师值班，原则上应由住院医师任一线值班，科主任(主治医师)任二线。值班医师条件：取得执业助理医师资格后方可参加临床第一线单独值班(医技科室根据本科情况，可酌情放宽条件)。

护理应急预案(修改)

护理应急预案自治区妇幼保健院护理部二零一三年八月

目录一、患者突然发生病情变化时的应急预案二、患者突然发生猝死时的应急预案三、发生用药错误时的应急预案四、发生药物不良反应时的应急预案五、患者发生输液反应时的应急预案六、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案七、输液过程中出现肺水肿时的应急预案八、患者发生过敏性休克时的应急预案九、患者发生输血反应时的应急预案十、患者发生误吸时的应急预案十一、患者发生躁动时的应急预案十二、患者坠床／摔倒时的应急预案十三、患者烫伤时的应急预案十四、患者发生化疗药物外渗时的应急预案十五、病房出现疑似传染病患者时的应急预案十六、患儿使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案十七、停水和突然停水的应急预案十八、泛水的应急预案十九、停电和突然停电的应急预案二十、火灾的应急预案

二十一、失窃的应急预案二十二、门诊患者诊治过程中发生晕厥、虚脱时的应急预案二十三、宫外孕失血性休克的应急预案二十四、羊水栓塞的应急预案二十五、中、重度妊娠高血压综合症发生子痫的应急预案二十六、产后出血的应急预案二十七、新生儿窒息与复苏的应急预案二十八、新生儿发生呛奶的应急预案

患者突然发生病情变化时的应急预案 1、立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。 4、通知院总值班协助处理。并及时告知家属患者的病情。 5、重大抢救或特殊病人抢救，及时告知主管院领导和医教科及院总值班。 6、密切观察病情变化，及时做好各种护理记录。预案流程图：

患者突然发生猝死时应急预案 1、发现患者发生猝死后，立即按心肺复苏程序进行复苏抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任、护士长，并上报上级领导。 2、通知家属。 3、遵医嘱给予相应治疗和护理。 4、向医院总值班或医教科汇报抢救结果。 5、做好病情记录及抢救记录。预案流程图：

值班医生常用处理

值班处理常规一发热：瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po 萘普生0.125(1片) p.o 安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童) 复方氨林巴比妥针2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二腹泻：易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒p.o; 思密达6g q6h （思密达6g q6h, 易蒙停2片q2h×2, 黄连素5片q4h×2）整肠生2片tid；肠泰口服液10ml tid; 三腹痛：颠茄合剂10ml p.o ；颅痛定60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im 诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im 三便秘: 石蜡油20ml～30ml p.o ；

开塞露20ml～40ml 纳肛（20ml/支）四肠胀气：清洁灌肠；五呕吐：吗丁啉10mg p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ；胃复安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg～25mg im ；欧贝8mg iv 枢丹注射液2ml im 六降血压：硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入5ml/h～11ml/h （避光）硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入3ml/h开始七升血压： ①参附20ml﹢NS 20ml iv 参附60ml﹢NS 100ml ivdrip ②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。

应急预案患者发生病情变化

患者突然发生病情变化时的应急程序 1、应立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。 4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。患者突然发生猝死时的应急程序 1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。 2、通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

患者有自杀倾向时的应急程序 1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2、通知主管医生。 3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。 5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。患者自杀后的应急程序 1、发生患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。 4、立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合相关领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。 8、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。

1、患者不慎坠床/ 摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。 2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7、协助医生通知患者家属。 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。患者发生输血反应时的应急程序 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换生理盐水。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。 4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

医生值班处理常规

医生值班处理常规（值班也就这么点屁事）一发热：瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po 萘普生0.125(1片) p.o 安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童) 复方氨林巴比妥针2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二腹泻：易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒p.o; 思密达6g q6h（思密达6g q6h, 易蒙停2片q2h×2, 黄连素5片q4h×2）整肠生2片tid；肠泰口服液10ml tid; 三腹痛：颠茄合剂10ml p.o ；颅痛定60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im 诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im 三便秘: 石蜡油20ml～30ml p.o ；开塞露20ml～40ml 纳肛（20ml/支）四肠胀气：清洁灌肠；五呕吐：吗丁啉10mg p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ；胃复安10mg im ;

氯丙嗪12.5mg～25mg im ；欧贝8mg iv 枢丹注射液2ml im 六降血压：硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入5ml/h～11ml/h （避光）硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入3ml/h开始七升血压： ①参附20ml﹢NS 20ml iv 参附60ml﹢NS 100ml ivdrip ②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。 ③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次—血压平稳。八止血（消化道出血）：洛赛克40mg iv；雷尼替丁0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip; 立止血1ku im；立止血1ku﹢NS10ml iv; 立止血1ku﹢NS 100ml ivdrip; 止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2; 止血敏0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid; 止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip; 安络血10mg im; 凝血酶1000u～2000u﹢NS30ml p.o; 氢氧化铝凝胶30ml p.o; 施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h (小儿4.2ml/h); 九止抽搐：

急诊科医师值班制度

v1.0 可编辑可修改 1长宁县人民医院急诊科编写牟建华审核牟建华批准李红兵急诊科医师值班制度一、急诊科因工作需要，在行政办公时间及非办公时间包括节假日24小时全天候均设急诊内科和急诊外科一、二、三线医师值班。二、值班医师必须坚守岗位，履行各班岗位职责，保证治疗的延续性。三、值班医师不得擅自离岗，如有特殊事情需离岗，应与其他医师交接，否则视为脱岗。四、值班医师必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员呼叫时应立即前往诊看，如有急事离开诊区时，必须向值班护士说明去向及时间，时间较长者，要有医师顶替。五、值班医师全面负责日常非住院的急诊病人的诊疗及危急重的抢救工作，应对危重患者做好病程记录和诊疗措施记录。六、急诊值班医生在接到出诊通知时，应根据呼救信息全权处理出诊工作。七、值班医师必须坚持首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。八、值班医师如遇诊疗，抢救困难等疑难问题时，应请上级医师处置，即时请相关专科医师会诊或报告主任。九、值班医师如遇重大必须及时报告科主任和院值班。十、急诊医师必须填写交接班记录，并与接班者认真交接，必要时与科主任报告和交接。十一、值班医师必须在预定交接班前到科室，接受各级医师交班，交接班时，应远视患者，了解危重入情况，并做好床前交班，接班医师未到时交班医师不得离开，若因故接班医师未到，应向上级医师或科主任报告。文件名称：急诊科医师值班制度文件编号：YB-A1-005 页码/页数:1/1 主管部门：急诊科修订年限：必要时文件类别：制度适用范围：全院发行日期：已修订次数：次最近修订日期：版次：版

肾内科医生值班必备五个风险处理

肾内科本科室常见急诊： 1. 高钾血症：此类病人是在肾内科夜班时最常见的急诊之一，是必须掌握的技能：一般正常血钾的范围为：3.5～5.5 mmol/L。当我们看见血生化里血钾这一栏时，应该首先具备判断血钾高低的能力，以及它升高到多少，需要紧急处理。并结合临床病人的情况，例如：病人是否出现乏力、手脚麻木感、心慌等不适，心电图是否出现窦性心动过缓或高耸宽大的T 波或其他严重心律失常等。一般来说，血钾在5.5～6.0 mmol/L，我们首先选择药物降钾（无尿的透析病人除外），具体方案：（1）呋塞米20～40 mg 口服或静脉注射（根据病人的实际情况）；（2）葡萄糖酸钙10 mg iv（拮抗高钾对心肌的抑制作用）；（3）10% 或25% 葡萄糖液+ 普通胰岛素，具体用量比例为葡萄糖：普通胰岛素= 4~6：1，糖尿病病人可以选择6：1，大部分病人都选择4：1 的比例进行配置。（4）静脉滴注碳酸氢钠液，一般125～250 ml。（5）口服聚磺苯乙烯（降钾树脂），15～30 g，一日 2 次。以上均为常用的药物降钾方案，对于无尿的透析病人或血钾＞6.5 mmol/L 病人，建议首选血液透析降钾治疗。至于血钾6.0～6.5 mmol/L，是选择药物降钾还是选择血液透析，根据实际情况决定，因为血钾＞6.0 mmol/L 后，尤其是老年有基础疾病患者，一切皆有可能，需向家属告知病情，发生心脏骤停的

风险还是很高的。除了药物和血液透析治疗，与病人家属的病情告知也非常重要，一定要强调高钾会引起心脏骤停、严重心律失常，病人很有可能说没就没了，因为太多的肾内科病人死于高钾了。及时下病重或病危通知单，并及时书写病程记录，如果可以的话，书写一个抢救记录也不为过。还有一些其他具体的操作，如：给病人安排心电监护，实时监控病人的病情，特别是心率的情况；药物或血液透析后，及时复查血钾，根据血钾的下降情况，决定下一步方案，临床情况，千变万化，古怪离奇的事情都有可能发生，也许你积极的药物降钾之后，病人的血钾纹丝不动的都有可能，也许你安排了血液透析之后，复查病人的血钾仍然＞6 mmol/L，这些情况都是有可能的，所以高钾病人需要动态监测，这个也是很重要的。处理完高钾之后，等你有时间了，你应该好好找找病人为什么高钾的原因，有些CKD 病人是因为短期内食用了大量含钾食物或药物（如螺内酯）等。 2. 严重代谢性酸中毒此种情况应该是和高钾血症几乎并行的并发症之一了，互相恶化，两者好比难兄难弟，都能直接危害病人的生命。夜班中我们会收取一些白天没有入院或者夜间急诊入院的病人，多半都是病情严重的病人，如果看见病人上气不接下气，特别是出现大口大口呼吸，十有八九就是出现了我们常说的代谢性酸中毒，而且估计已经很严重了。

护理应急处理流程

护理应急程序及流程患者突然发生猝死时的应急程序 1.发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任。 2.通知家属。 3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知保卫科将尸体接走。 5.做好病情记录及抢救记录。 6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 ↓↓ ↓ ↓ 1.发现患者有自杀念头时，应立即逐级汇报。 2.通知主管医生。 3.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 4. 5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

↓ 1. 发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2. 判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3. 如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场），通知保卫科协助处理。 4. 通知医务处或院内总值班，服从领导安排处理。 5. 协助主管医生通知家属。 6. 配合院领导及有关部门的调查工作。 7. 做好各种记录。 8. 保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 患者坠床/摔倒的应急程序 1. 患者不慎床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2. 对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3. 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4. 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5. 遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6. 向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7. 协助医生通知患者家属。 8. 认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

24小时值班制度

甲型H1N1流感防控制度（二） 24小时值班制度为保证值班人员对内、对外联络渠道的通畅，急时发现、应付、处理突发事故，及时预警，快速调遣、统一指挥各部位的保安人员，有效地控制事态，值班人员实行24小时值班制度，规定如下：一．政教处负责制定《值班安排表》值班人员均应按照《值班安排表》值班。二．值班人员必须认真履行职责，按时到岗值班，不得脱岗。三．一般情况下，值班人员不得请人顶班。确因特殊情况需要临时找人顶替的，由本人同其它班次的人员协商好后通报办公室，一般主班和次班对等找人顶替。四．因特殊情况不能值班的，报政教处统一调整安排，事后由政教处安排补班。五．值班人员按照《值班表》轮流值班，每日上午八时交接班，由带班领导在值班室相互交接。六．值班员应认真做好各类情况记载，处置发生在值班期间各种情况，不得推委怠处。未处理完毕或待处理的事宜，交接班时，应向下班说明情况。七．值班期间值班室不得离人，不得出现脱岗、电话无人接听等情况。凡因脱岗和不接电话延误警务而发生问题的，要追究当事人责任。

八．值班室内不准打麻将或进行不健康的活动。禁止外来闲杂人员进入校园。九．值班员严禁饮酒，因酒后误事，从严处理。十．值班员应做好值班登记，巡查，报告、整改等以确保值班顺利安全。正确操作使用有关工具，不得丢失、损坏。十一.值班员应做好值班室内清洁卫生，保持室内整洁。十二.值班人员应确保校园的安全，就寝前锁好门窗，检查报警器材、水源、电源，做好“防火”“防盗”工作。十三.值班人员必须严格遵守本规定，违反者视情节轻重给予批评教育，造成严重后果者，将依法追究责任。十四.本制度自公布之日起执行。西安西港花园学校 20XX年9月1日

妇幼保健院护理部护理应急预案(

护理应急预案妇幼保健院护理部

医生值班交接班制度流程

四、医生值班、交接班制度（一）值班 1、所有设有病房的临床科室每天24小时（包括休息日即周六、周日、节假日）设有白班值班医师和夜班值班医师。各医技科室休息日亦须设有值班人员。 2、无论是白班或夜班的值班医师，必须是经治医师或经治医师以上医师。新入科的毕业生在未取得处方权之前及实习医师、进修医师、研究生不得单独值班、出急诊或科间会诊。 3、工作日（即周一至周五）的白班值班医师只负责科内值班，不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内，其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示上级医师后实施。 4、白班值班医师负责下夜班医生所管病人的各项临时情况的处理，对急诊入院病人进行及时检查，填写病历，给予必要的医疗处置。节假日、夜间值班医师负责全病房各项临时性医疗工作。 5、值班医师遇有疑难问题时，应及时请上级医师处理，并通知经治医师，必要时应请相关科室会诊解决。 6、值班医师对重危病人应在抢救、处置的同时作好病程记录，并扼要记入值班日记，抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、科主任、乃至业务总值请示汇报，必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。 7、值班医师夜间值班23：00以后在重危、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息，但须在值班室留宿，不得离开疗区，护理人员邀请时应立即前往诊视。值班医师如遇院内夜间科间会诊，必须向值班护士说明去向，护士要记录离开的时间、去向和联系方法。 8、值班医师必须严格遵守值班时间，准时到岗，不准迟到早退，值班期间要坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、串岗、不得从事与医疗业务无关的活动，接班医师到岗交接班后，方可离岗。（二）交接班 1、疗区医师岗位不得执行24小时倒班制，夜班接班医师按时到达科室，如因故迟到，应提前30分钟打电话通知交班医师，接班医师未到，交班医师不得离岗。 2、工作日的白班，值班医师下班前须将危重患者的病情变化和处理情况记录于病程记录，并将重症患者病情和处置及需要接班医师的注意事项简要记入交接班记录本中。交接班医师当面交接班，危重患者和术后患者要床前交接。 3、夜班医师接班后，值班医师带领下级医师巡视病房，了解全部患者的病情，对危重患者做必要的临时处置。 4、夜班值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处理。对急诊入院患者应进行及时接诊、检查、书写住院病历，并给予及时的医疗处置。 5、晨间交班，值班医师将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数、新入院患者的病情、特殊用药及科室原患者的病情变化记载于交班本中，并准确叙述，危重患者的病情变化与处理要重点叙述。对于尚未回报的辅助检查的结果应交待给接班医师注意查收，以免因未及时发现异常结果而延误诊治。 6、值班医师（包括夜班和休息日的白班）对患者的病情变化及处置不但要记录在《交接班记录本》上，还必须记入病程记录。病程记录医师签字前要注明“值班医生”。 7、休息日白班值班医师的交接班程序及要求与工作日夜班值班程序及要求相同。 8、接班医师因故未到，交班医师不得离岗。必要时报科主任和业务总值班人员。