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眼科学试题

眼科学试题

眼科学试题1

一、名词解释:(20分)

1(弱视:

2(眼缺血综合征:

3(等视线:

4(BUT:

5(恶性青光眼:

二、填空:(34分)

1、构成虹膜角膜内皮综合征的三种疾病是:( )、 ( )、( )。

2、最常见的眼睑原发性恶性肿瘤为( )。

3、可继发新生血管性青光眼的常见疾病有:( )、( )、( )、( )。

)、( )、( )、 ()、()。 4、眶尖综合征的临床表现:(

5、病理性近视一般是指眼球的直径?()mm,屈光度?()DD 6急性视网膜坏死综合征的病原体是(),晚期最常见的并发症为()。 7、视网膜母细胞瘤的三种转移途径为:(),(),()

8、视神经炎最常见的视野改变为();缺血性视神经病变最常见的视野改变为()。 9、角膜映光法测定斜视角时,反光点位于瞳孔缘者为(),位于角膜缘时为()。 10、白内障手术时连续环行撕囊的直径一般不超过,这是因为晶体悬韧带在晶体囊膜上的附着点距晶体赤道部。

11、WHO制定的低视力标准为最佳视力低于( ),盲的标准为最佳视力低于( )。 12、沙眼的后遗症和并发症包括:()、()、()、()、()、()。

二、选择:(16分)

1. 下列那种葡萄膜炎不发生前房积脓:

, 关节强直性脊柱炎

, 白塞氏综合征

, 晶体植入后眼内炎

, Reiter综合征

, 原田-小柳综合征

2(视网膜色素变性患者最重要的改变为:

, 视网膜周边浓密的骨细胞样色素

, 获得性红绿色盲

, 视网膜血管变细

, ERG明显下降

1

, 管状视野

3(眼球顿挫伤可出现那种改变: , 黄斑孔

, 玻璃体基地部多发裂孔

, 视网膜离断

, Berlin水肿

, 以上均包括

4.青光眼滤过术后第一天,患者出现浅前房、滤过泡、眼压升高至40mmHg,可能的诊断不包括下列那项: , 脉络膜上腔出血

, 瞳孔阻滞

, 睫状体脉络膜渗漏

, 房水迷路

5(那种类型的白内障对视力的影响较小:

, 前极白内障

, 核性白内障

, 板层白内障

, 膜性白内障

6(下列那一项是渗出性视网膜脱离的显著特点:

, 固定皱折

, 赤道部牵拉性皱折

, 移动性视网膜下液

, 划界限

7(下列那种检查或改变最能预示视网膜中央静脉阻塞发展成虹膜新生血管: , 视网膜内血流增加

, 瞳孔测量

, 眼底荧光血管造影

, 电生理检查

, 眼压升高

8(葡萄膜恶性黑色素瘤的预后与下列那项无关:

, 肿瘤的细胞学

, 突破bruch膜

, 肿瘤的大小

, 肿瘤的位置

, 肿瘤侵犯巩膜导水管的范围

四、简述:(30分)

1、试述青光眼的视盘改变(8分)

2、简述白内障手术的并发症(10分)

3、一个70岁的男性,右眼视力下降1年,加重2月,伴有视物变形,高血压病

2

史12年。眼科检查:视力:右0,05,左0,6。双眼晶状体周边皮质轻度混

浊,余前节(-)。眼底检查可见右眼底黄斑区不规则形灰黄色隆起灶,周边有出血,左眼底仅见后极部散在黄色斑点。

请写出该患者可能的临床拟断、诊断依据,需要进一步做的辅助检查,可能的治

疗方案,患者的注意事项。(12分)

眼科学试题1答案

一、名词解释:(20分)

1(弱视:由于视觉系统发育的关键期进入眼内的视觉刺激不够充分,剥夺了形

成清晰物象的机会和(或)双眼视觉输入不同引起清晰物象与模糊物象间发生竞争所造成的单眼或双眼视力发育障碍。一般矫正视力?0.8 2(眼缺血综合征:由颈动脉缺血而引起的一系列眼部症状,常包括:低眼压、房水闪辉、虹膜新生血管、眼底静脉扩张、散在出血、广泛的无灌注区、视网膜和或视盘新生血管等改变。

3(等视线:以一个某种强度的刺激测定眼球固定状态下所能感觉到的此刺激的

周边范围,将这些具有同样视阈值的点连成线即为等视线。

4(BUT:泪膜破裂时间,反应泪膜的稳定性,短于10秒为异常。 5(恶性青光眼:又称睫状环阻塞性青光眼,是一种继发性闭角型青光眼,多见于内眼手术后也可发生于用缩瞳药后,为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴,后房的房水不能进入前房而向后逆流并积聚于玻璃体内,同时将晶状体和虹膜向前推挤,使前房变浅。

二、填空:(34分)

1、构成虹膜角膜内皮综合征的三种疾病是:( Chandler综合征)、 ( 原发性虹膜萎缩)、( 虹膜痣综合征 )。

2、最常见的眼睑原发性恶性肿瘤为(基底细胞癌)。

3、可继发新生血管性青光眼的常见疾病有:(糖尿病视网膜病变 )、( 视网膜静脉阻塞)、(眼缺血综合征)、(长期葡萄膜炎 )。

4、眶尖综合征的临床表现:(眼球突出)、(运动受限)、( 瞳孔散大)、 (三叉神经感觉区知觉减退)、( 视力下降)。

5、病理性近视一般是指眼球的直径?(26)mm,屈光度?(6)DD 6急性视网膜坏死综合征的病原体是( 疱疹病毒),晚期最常见的并发症为(视网膜脱离)。

7、视网膜母细胞瘤的三种转移途径为:(经视神经或眼球壁上神经血管的孔道向颅内或眶内扩展),(经淋巴管向附近淋巴结、软组织转移),(经血循环向全身转移)

8、视神经炎最常见的视野改变为( 中心暗点);缺血性视神经病变最常见的视野改变为(象限性视野缺损)。

9、角膜映光法测定斜视角时,反光点位于瞳孔缘者为(10~15?),位于角膜缘时为( 45 ?)。

3

10、白内障手术时连续环行撕囊的直径一般不超过 8 mm,这是因为晶体悬韧带

在晶体囊膜上的附着点距晶体赤道部 1.5mm。

11、WHO制定的低视力标准为最佳视力低于( ),盲的标准为最佳视力低于( )。

12、沙眼的后遗症和并发症包括:(睑内翻、倒睫)、(上睑下垂)、(睑球粘连)、

(实质性结膜干燥症)、(慢性泪囊炎)、(角膜混浊)。

三、选择:(16分)

1. 下列那种葡萄膜炎不发生前房积脓: , 关节强直性脊柱炎

, 白塞氏综合征

, 晶体植入后眼内炎

, Reiter综合征

, 原田-小柳综合征

2(视网膜色素变性患者最重要的改变为: , 视网膜周边浓密的骨细胞样色素, 获得性红绿色盲

, 视网膜血管变细

, ERG明显下降

, 管状视野

(眼球顿挫伤可出现那种改变: 3

, 黄斑孔

, 玻璃体基地部多发裂孔

, 视网膜离断

, Berlin水肿

, 以上均包括

4.青光眼滤过术后第一天,患者出现浅前房、滤过泡、眼压升高至40mmHg,可能的诊断不包括下列那项:

, 脉络膜上腔出血

, 瞳孔阻滞

, 睫状体脉络膜渗漏

, 房水迷路

5(那种类型的白内障对视力的影响较小: , 前极白内障

, 核性白内障

, 板层白内障

, 膜性白内障

6(下列那一项是渗出性视网膜脱离的显著特点: , 固定皱折

, 赤道部牵拉性皱折

, 移动性视网膜下液

, 划界限

7(下列那种检查或改变最能预示视网膜中央静脉阻塞发展成虹膜新生血管: , 视网膜内血流增加

4

, 瞳孔测量

, 眼底荧光血管造影

, 电生理检查

, 眼压升高

(葡萄膜恶性黑色素瘤的预后与下列那项无关: 8

, 肿瘤的细胞学

, 突破bruch膜

, 肿瘤的大小

, 肿瘤的位置

, 肿瘤侵犯巩膜导水管的范围

四、简述:(30分)

1、试述青光眼的视盘改变(8分)

, 主要改变:视杯,超过0.6;双眼差超过0.2;进行性扩大;垂直经扩大。

局部征象,视盘边缘切迹;局部苍白;线状出血;神经纤维层变薄。

, 次要改变:筛板小点;血管向鼻侧移位;盘周萎缩弧; 2、简述白内障手术的并发症(10分)

, 术中并发症:后囊破裂,玻璃体脱出;脉络膜上腔出血;晶体核脱入玻璃体腔。

, 术后早期并发症;眼内炎;伤口漏;眼压相关的问题(高、低眼压、浅前房);

角膜水肿;黄斑囊样水肿。

, 晚期并发症:迟发性眼内炎;伤口散光;青光眼;大泡性角膜病变;后囊浑

浊;视网膜脱离。

3、一个70岁的男性,右眼视力下降1年,加重2月,伴有视物变形,高血压病史12年。眼科检查:视力:右0,05,左0,6。双眼晶状体周边皮质轻度混浊,余前节(-)。眼底检查可见右眼底黄斑区不规则形灰黄色隆起灶,周边有出血,左眼底仅见后极部散在黄色斑点。

请写出该患者可能的临床拟断、诊断依据,需要进一步做的辅助检查,可能的治疗方案,患者的注意事项。(12分)

, 临床拟诊:双年龄相关性黄斑变性、双老年性白内障

, 诊断依据:老年人,视力下降病史,双黄斑区改变,周边晶体混浊。 , 进一步的检查:眼底荧光血管及脉络膜血管造影,必要时查OCT。 , 可能的治疗方案:激光、经瞳孔稳热疗法、光动力学疗法、玻璃体视网膜手

术。

, 患者的注意事项:左眼定期检查,特别是Amsler表。

5

眼科学试题2

一、名词解释:(每题4分共32分)

1、真性小眼球:

2、 RAPD:

3、 BUT:

4、 Fuchs异色性虹膜睫状体炎:

5、角膜营养不良:

6、 Reiter综合征:

7、弱视:

8、眼缺血综合征:

二、填空:(每空1分共33分)

1、构成虹膜角膜内皮综合征的三种疾病是:()、 ()、()。

2、可出现视盘血管吻合支改变的眼病有()、 ()、( )、()。

3、可继发新生血管性青光眼的常见疾病有:()、()、()、()。

4、眶尖综合征的临床表现:()、()、()、 ()、()。

5、急性视网膜坏死综合征的病原体是()

6、棘阿米巴性角膜炎的临床特点:()、()、()、()。

7、需急诊行眼内金属异物取出术的情况包括:()、()、()。

8、视神经炎最常见的视野改变为();缺血性视神经病变最常见的视野改变为()。

9、最常见的眼睑原发性恶性肿瘤为()。

10、与晶状体相关的青光眼有()、()、()、()。

6

11、白内障手术时连续环行撕囊的直径一般不超过,这是因为晶体悬韧带在晶体囊膜上的附着点距晶体赤道部。

三、简述:(共35分)

1、 Schimer`s?(基础泪液)试验如何做。(5分)

2、非穿通小梁切除术的手术适应症及优点及注意事项。(5分) 手术适应症:

3、眼部化学烧伤的早期和晚期并发症及治疗原则。(10分)

4、试述脉络膜新生血管相关性疾病的主要种类、发生的关键病理改变及目前的治疗方法和新进展。(15分)

眼科学试题2 答案

一、名词解释:(每题4分共32分)

1、真性小眼球:不伴有眼部其它异常的小眼球,眼轴通常短

于21mm。

2、 RAPD:相对性传入性瞳孔障碍,常出现于视神经和视网膜

性疾病中。

3、 BUT:泪膜破裂时间,反应泪膜的稳定性,短于10秒为异

常。

4、 Fuchs异色性虹膜睫状体炎:病因不清的一种虹睫炎,主

5、角膜营养不良:是一组与遗传有关的原发性、具有病理组

7

织学特征的疾病。

6、 Reiter综合征:肠道和泌尿生殖道感染后的关节炎、尿道

炎、结膜炎或葡萄膜炎。

7、弱视:由于视觉系统发育的关键期进入眼内的视觉刺激不

够充分,剥夺了形成清晰物象的机会和(或)双眼视觉输入不

同引起清晰物象与模糊物象间发生竞争所造成的单眼或双眼

视力发育障碍。一般矫正视力?0.8

8、眼缺血综合征:由颈动脉缺血而引起的一系列眼部症状,

常包括:低眼压、房水闪辉、虹膜新生血管、眼底静脉扩张、

散在出血、广泛的无灌注区、视网膜和或视盘新生血管等改变。二、填

空:(每空1分共33分)

1、构成虹膜角膜内皮综合征的三种疾病是:( Chandler综合征)、 ( 原发性虹

膜萎缩)、( 虹膜痣综合征 )。

2、可出现视盘血管吻合支改变的眼病有(视网膜中央静脉阻塞)、 (颅内和眶

内肿瘤)、( 慢性视盘水肿)、( 青光眼)。

3、可继发新生血管性青光眼的常见疾病有:(糖尿病视网膜病变 )、( 视网膜

静脉阻塞)、(眼缺血综合征)、(长期葡萄膜炎 )。 4、眶尖综合征的临床表现:(眼球突出)、(运动受限)、( 瞳孔散大)、 (三叉神经感觉区知觉减退)、( 视力下降)。

5、急性视网膜坏死综合征的病原体是( 疱疹病毒)

6、棘阿米巴性角膜炎的临床特点:(疼痛与体征不符)、(角膜上皮或上皮下浸润)、(放射状角膜神经炎)、( 环行和盘状基质浸润)。

8

7、需急诊行眼内金属异物取出术的情况包括:( 伴有眼内感染)、(异物位于角

膜缘前8mm)、( 玻璃体腔内大的漂浮异物)。 8、视神经炎最常见的视野改变为

( 中心暗点);缺血性视神经病变最常见的视野改变为(象限性视野缺损)。

9、最常见的眼睑原发性恶性肿瘤为(基底细胞癌)。 10、与晶状体相关的青光

眼有(晶体膨胀性青光眼)、(晶体颗粒性青光眼)、(晶体溶解性青光眼)、( 晶体过敏性青光眼)。 11、白内障手术时连续环行撕囊的直径一般不超过 8 mm,这是因

为晶体悬韧带在晶体囊膜上的附着点距晶体赤道部 1.5mm。三、简述:(共35分)

1、 Schimer`s?(基础泪液)试验如何做。(5分) 结膜囊内局麻5分钟,5X30mm

的滤纸折5mm置于下穹隆外1/3处,5分钟后测滤纸湿润的长度,大于10mm为正常.

2、非穿通小梁切除术的手术适应症及优点及注意事项。(5分) 手术适应症:

至少有2个时钟的房角开放,最适合原发性开角青光眼。优点:安全性好,并发症少;手术效果好。

注意事项:禁忌眼球按摩,局部禁用激素。

3、眼部化学烧伤的早期和晚期并发症及治疗原则。(10分) 早期并发症:角膜穿孔,可行羊膜遮盖;青光眼,可药物控制。晚期并发症:角膜浑浊,行角膜移植术;青光眼,药物治疗或行睫状体光凝或冷冻手术;角结膜干燥征,角膜移植或羊膜移植;眼睑内外翻,手术矫正。

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4、试述脉络膜新生血管相关性疾病的主要种类、发生的关键病理改变及目前

的治疗方法和新进展。(15分)

相关性疾病主要包括:湿性年龄相关性黄斑变性、变性近视、中心性

渗出性视网膜脉络膜病变、血管样条纹等。 Bruch膜破裂是发生脉络膜新生血管的关键病理改变。治疗的主要方法有:激光光凝、玻璃体视网膜手术、经瞳孔温热疗法、光动力学疗法。

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