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肿瘤化疗论文:风险管理在肿瘤化疗病人中的应用

肿瘤化疗论文:风险管理在肿瘤化疗病人中的应用
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肿瘤化疗论文:风险管理在肿瘤化疗病人中的应用

[摘要] 目的减少化疗药物的渗出,降低化疗护理风险。方法建立化疗评估、标示、双签系统对化疗的风险进行识别、评估和预防。结果化疗药物渗出率下降5.45%,护士的专业知识能力提高,没有出现与化疗渗出有关的护理投诉。结论肿瘤化疗风险管理有助于降低化疗过程的护理风险。

[关键词] 肿瘤化疗; 系统; 风险管理

风险管理是指对现有和潜在的风险的识别、评价和处理,以减少风险事件的发生,以及风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1]。据报道,即使静脉穿刺一次成功,化疗药物的渗漏率也达到0.1%—6%,不仅使患者产生痛苦,而且容易

导致医疗纠纷[2],因而肿瘤化疗病人的风险管理是一项值

得重视的问题。我科自2008年12月至2010年12月建立了化疗评估、标示、双签系统进行化疗风险管理取得良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我科住院化疗患者541例。男316例,女225例,年龄25-74岁。其中肺癌 182例乳腺癌162例肠癌79例食道癌23例其他肿瘤95例。化疗1779例次,输化疗药3753组。采用picc置管55例,中心静脉置管5例,

周围静脉留置针460例,周围静脉穿刺21例。

1.2 方法

1.2.1 建立化疗评估系统护理风险的识别是护理风险管理的基础[3-4]。化疗护理专业性强,化疗药物品种繁多,新药层出不穷。化疗前启动三级评估系统(化疗护士—责任护士—护士长),在化疗前1d对患者的全身状况、经济状况、静脉条件、化疗患者及其家属对化疗知识的了解程度、化疗药物的刺激强度等进行评估,根据患者的具体情况选择picc 置管、中心静脉置管、周围静脉留置针、周围静脉穿刺等途径,并进行化疗知识宣教。主要内容:化疗药物的作用、不良反应、化疗药对血管刺激性、化疗中的监护、化疗给药血管的选择、化疗药物外渗的处理等。

1.2.2 建立化疗药物标示系统[5] 根据化疗药物对血

管刺激性不同,将化疗药以粗线条的红、橙、蓝3种颜色的“∨”,在输液瓶签上标示,起到警示和提醒的作用,对新入科的护士进行化疗药物标示系统的培训,掌握后才能独立完成化疗的相关操作。a.红色——发疱性药物:阿霉素,表阿霉素,丝裂霉素,长春新碱,诺维苯,紫杉醇,平阳霉素等。渗出后可引起局部组织坏死。选择粗、直的大静脉进行穿刺化疗过程中全程床边监护,必要时行中心静脉置

管;b.橙色——刺激性药物:足叶乙甙,卡氮芥等,渗出后

可引起灼伤或轻度炎症。黄色标示的药物10——15min巡视1次.c.蓝色——非发疱性药物:环磷酰胺,氨甲喋呤,氟尿嘧啶,顺铂等。渗出后对组织无明显发泡或刺激作用,但部分药物仍可致炎症反应。蓝色标示药物20分min巡视1次。由执行医嘱护士根据药物的刺激程度在输液瓶签上作标记,加药护士进行核对标签的正确性,同时根据药物刺激性的不同制定化疗过程中的巡视制度,并将标示的意义告知患者或家属。

1.2.3 建立双签系统建立化疗药物双签登记本和药物渗出登记本,见表1,表2。由执行医嘱护士将化疗药医嘱抄在双签表上,取药护士查对后将药物给配置化疗药的护士,加药后核对签名,换输液者签时间和姓名。我科化疗室是全院化疗药配置中心,要求其他科室在规定的时间内将药品送到化疗室,送药者、取药者核对签名,以明确责任。发现药物渗漏必须立即上报处理并填写化疗药物渗出登记本。

2 结果

系统启动后(2008年12月至2010年12)化疗药物渗出面积减小,化疗药物的渗出率较前期(2006年11月至2008年11月)下降5.45%,渗出后坏死率降为零。

3 讨论

化疗风险管理系统启用后,化疗药渗出面积减小,化疗

建设工程项目风险管理研究论文

毕业论文 题目:建筑工程项目风险管理研究系部:建筑工程技术 专业: 班级: 姓名: 学号: 指导教师: 建筑工程项目风险管理研究 目录

摘要 (1) 前言 (2) 一、建筑工程项目风险管理研究的意义 (2) 二、建设工程项目风险管理的概述 (3) 2.1风险的概念 (3) 2.2建设工程风险的概念 (3) 2.3建设工程风险管理的概念 (4) 2.4工程项目风险的特点 (4) 2.5我国建设工程项目风险管理存在的一些问题 (5) 三、建设工程项目风险识别与评估 (6) 3.1风险的识别过程中应遵循的原则 (6) 3.2工程项目风险识别的依据 (6) 3.3工程项目风险识别的评估 (7) 3.4建设工程项目风险识别的意义 (8) 3.5建设工程项目风险识别的特点 (9) 3.6建设工程项目风险识别的方法 (9) 四、建设工程项目风险管理规划 (10) 4.1项目风险的本质 (10) 4.2项目风险管理计划 (10) 五、建设工程项目风险响应与监控 (12) 5.1项目风险响应的含义 (12) 5.2建设工程项目风险的应对措施 (12)

5.3项目风险监控的意义 (14) 5.4风险监控与控制的主要方法 (15) 六、建设项目工程保险 (16) 6.1工程保险的含义 (16) 6.2工程保险的分类 (16) 6.3工程保险的特点 (16) 6.4工程保险的主要远程 (17) 结论 (19) 参考文献 (20)

摘要 建设工程项目风险管理的重要性和紧迫性是在中国建筑业与国际接轨的过程中逐渐显现出来的。建设工程项目风险管理是建立市场经济制的需要,是建筑体质改革的重要组成部分,也是中国建筑市场顺利向外开放和中国建筑业在国际建筑市场进一步发展,由大变强的必要前提条件。随着现代工业和现代科学技术的迅速发展,无论是发达国家还是发展中国家都投入了大量的资金进行基本建设,诸如我国有“三峡”工程、2008奥运场馆建设工程,机场建设工程等。这些工程具有建设规模大、参与主题众多、组织关系复杂、建设周期漫长、经历环节繁多、而且还具有易受不可抗拒因素和意外事故影响的相同特点,因此工程建设项目具有风险性大,风险不确定性等特。随着建设项目法人负责制的推广深入和与国际惯例接轨,项目招投标制、项目业主责任制和风险投资机制的逐步推行,所以,应加强对建设工程项目的风险管理,是适应国际建筑市场的客观需求,也有利于我国基本建设和国民经济的发展。 关键词:工程项目;风险管理;工程保险

肿瘤化疗护理常规

肿瘤化疗护理常规 1.化疗前护理: (1)了解病情,包括全身状况、年龄、体质状况,既往史,现病史,既往抗肿瘤治疗情况,如手术及手术后对病人的影响,放疗及既往化疗的情况等。 (2)了解病人的心、肝、肾功能,特别是造血功能状况。 (3)了解化疗方案,熟悉抗癌药物剂量、方法、给药途径、用法、疗程、治疗作用和并发症及病人的承受能力。 (4)加强营养,如有贫血和低蛋白血症,遵医嘱给予治疗。 2.化疗期间护理: (1)化疗前对病人及家属进行健康教育,让病人了解其治疗方案、治疗作用及可能出现的不良反应和预防,减轻毒副反应的措施等,使病人建立良好的遵医嘱行为,较好地配合治疗。 (2)分散病人注意力。建议病人化疗期间听轻音乐、收看电视,护士与病人亲切交谈,并教会病人使用放松技术等分散对化疗的注意力,使其能在轻松的心境下接受化疗。 3.用药期间的护理: (1)静脉选择:首选较粗直的、血管有弹性静脉,选择部位尽量避开循环分叉,肿瘤侵犯,静脉炎部位,减少穿刺次数。轮换使用静脉通路,对于上腔静脉综合征的病人,应避免从上肢静脉注射。 (2)给药方法:遵循先用刺激性小的药物,如果几种药物均有较大刺激性,间隔应大于20min。给两种以上药物时,在两药之间应给生理盐水冲管。 (3)严格执行“三查七对”制度,注意配伍禁忌,现配现用。 (4)静脉注射化疗药物前后应使用生理盐水,其作用是化疗前建立静脉通道,确保针头在血管内;化疗后冲洗静脉输注通道,防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗。 (5)接受静脉输液肢体适当制动,以免穿刺针头移位,造成药物外渗,引起局部组织坏死。 (6)拔针后用干棉球局部按压5一l0min,以免药液外渗。 (7)加强巡视,观察有无药物外渗现象,在化疗前、中、后告知病人当静脉注射部位出现触痛、刺痛、烧灼感或其他异常感觉应立即告知护士。 (8)一旦化疗药物外渗,立即停止输液,更换部位输人,在静脉给药部位尽量回抽药液,抬高患肢,局部冷敷24h,及时配合医生用生理盐水5一l0ml在漏药部位作皮下注射,或用0.25%一1%普鲁卡因作局部封闭,外用静脉炎软膏或三黄膏等中药外敷。根据药物性质选择特殊解毒剂,10%硫代硫酸钠使用于氮芥、丝裂霉素、更生霉素;;1.500碳酸氢钠使用于长春新碱、阿霉素。如有严重的局部组织损伤或坏死,可考虑局部切除和整形外科治疗。 4.化疗副反应的预防: (1)恶心、呕吐:化疗期间进食营养丰富、清淡可口、宜消化、高蛋白、维生素丰富、热量充足的饮食,禁忌空腹化疗;少量多餐,避免过热、粗燥、酸、辣等食物对消化道的刺激;饭前、饭后、睡前刷牙。化疗前后使用适量镇静剂和止吐剂,如恶心呕吐严重者,可给与输液支持治疗。 (2)腹痛、腹泻:观察腹部症状、腹痛性质及排便情况。腹泻者进食少渣、低纤维饮食,禁食产气、油腻食物。腹泻后及时清洁肛周,保持皮肤戮膜的清洁,多休息。观察大便性质,必要时作培养。及时纠正水、电解质平衡失调。

工程项目风险案例分析

工程项目风险管理案例分析 风险管理的重点是成本、进度、质量、健康/安全/环 境(HSE)和资源供应等风险。 一、工程概况:指在施工程项目的基本情况,其主要内容包括:建设单位、单位、单位、施工单位、工 程地点、工程总、施工条件、开竣工日期、面积、 形式等。(自己写写就OK) 二、不确定分析(看着加吧) (1)费用不确定:在工程还未完工之前,该工程所花费的具体数额是不能确定的。 (2)进度不确定:工程完工之前,需要多长的工期因为众多因素的不确定而无法确定。 (3)质量不确定:我们只能尽量保证工程质量符号标准,而无法确定工程在未完工之前的质量。 (4)水文地质不确定:在勘察和实际所面临的水文地质等可能因为时间的改变而改变,无法准确定位。 (5)工程收益不确定:收益总是改变的,且具体数额不可能提前预知。 (6)移民拆迁等不确定 三、风险清单(看着加吧) (1)不可抗力:不能预见、不能避免和不能克服的

客观情况 (2)资源供应:包括人力资源、财力资源、物质资源和技术信息资源。 (3)法规变更:新的规范、规定。 (4)行政风险:新的行政命令。 (5)利率风险:利率变化使工程的实际收益与预期收益或实际成本与预期成本发生背离,使其实际收益低于预期收益,或实际成本高于预期成本,从而使工程遭受损失的可能性。 (6)通胀风险:投资行为所面临的系统风险,指因通货膨胀引起货币贬值造成资产价值和劳动收益缩水的风险。 (7)技术风险:是指伴随着科学技术的发展、生产方式的改变而产生的威胁人们生产与生活的风险。技术风险可依据工程项目风险定义进行等级区分。通常分为低、中、高风险三个等级。 低风险是指可辨识且可监控其对项目目标影响的风险;中等风险是指可辨识的,对工程系统的技术性能、费用或进度将产生较大影响的风险,这类风险发生的可能性相当高,是有条件接受的事件,需要对其进行严密监控。高风险是指发生的可能性很高,不可接受的事件,其

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金融风险管理论文推荐 金融管理的特点决定了风险存在的可能性。下面是求学网范文网小编帮大家整理的金融风险管理论文,希望大家喜欢。 摘要、随着经济全球化的速度加快,我国对外开放的程度加深,国外金融机构纷纷入驻我国市场,对国内金融机构形成了一定的冲击与挑战。其对策是、加强政府部门对金融体系的监管;加强金融企业内部的自我控制;强化国际间金融合作;控制好金融创新的途径。 关键词、金融创新;金融风险;企业管理 随着金融企业创新的不断深入,其产品在创新、其经营工具在创新、其管理在创新、其制度在创新。金融行业正生机勃勃的活跃在市场经济中,与此同时,金融企业的风险也与日俱增,做好在创新条件下的风险管理是企业改革的重点话题。 一、金融创新的活动特征 金融创新作为各种金融因素的整合,它是在金融市场的环境下,金融主体对有可能约束金融业发展的改革。通过创立新的管理制度,对各个金融因素进行整合,它的目标是追求更多的经济利润。从金融创新的范畴来看:小到融资工具、方法、业务,大到金融管理方式、制度与市场,只要是业务开展中出现阻碍因素,就会对环节进行变革,实现对阻碍因素的消除和规避。随着市场经济体系的进一步完善,金融市场得到了很大的开放,在金融创新日渐活跃的环境下,各种业务推出,同时也丰富了金融市场,具体呈现出以下特点与趋势。 (一)理财业务得到创新 在人们生活水平以及精神文明增加的同时,人们的理财理念也发生了很大的转变,不再拘泥于储蓄这种单一的方式上,日渐往收益更多的理财转变。这让商业银行推出了大量

理财业务,还带动了市场竞争。外受各种外资银行的影响,理财变得更加热闹,在这期间出现了各种理财产品。 (二)金融机构同质 从目前的金融机构来看,存在着各种各样的金融机构,并且这些机构间都有着清晰的界限,负责各自领域。在金融创新力度不断加快的今天,各种金融产品的不断衍生,让原本清晰的界限逐渐模糊,所以在各种业务机构交叉并行的情况下,各种业务向综合化不断发展。 (三)金融创新必须控制同质化 从金融业发展状况来看:虽然金融创新很活跃,但是在创新深度、广度上依然存在问题,在各个部门相互复制的情况下,对实际金融创新数量造成了很大的影响,存在很多同质化产品。 二、金融创新和金融风险的关系 所谓金融风险是在资金流动过程中,受不确定性因素的影响,进而产生的直接或间接的经济损失。首先,金融创新和风险管理存在着正向博弈的关系,金融创新的发展是需要风险管理促进的,相反金融创新管理形成了更加完善的金融风险管理体系。金融创新是基于市场背景和企业条件进行的创新,是基于原有政策进行的,其本质是在进行逃避监管。进行风险控制是在约束金融活动,金融的创新在某种意义上对风险控制起推动作用。在金融创新与金融管理的相互促进下,使金融企业的水准进一步提升。其次,金融创新的发展带来了新的金融风险,一切活动均是存在着风险的,我们所要做的是将风险降到最低。金融的创新过程是对未来发展形势的看好,是将风险有效转移,是对收益与损失的宏观调整,因此金融创新并未影响其风险的总量,只是将风险的存在方式进行了重新整合,同时为金融企业带来了新形势的风险。 三、金融创新带来的风险 (一)资产证券化加大金融风险

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论信息系统项目风险管理 摘要 某某电气配网自动化公司是中国企业500强之一。2009年10月,公司的智能化系统工程立项,其包括以下子系统:综合布线系统、网络规划及安全系统、考勤门禁售饭一卡通系统、公共广播系统、监控报警中心系统、办公电话系统。我作为建设单位的代表,担任了甲方项目经理的工作。 文章结合作者的实践,以本项目为案例,讨论项目的风险管理问题,其管理过程包括:风险管理计划编制、风险识别、定性风险分析、定量风险分析、风险应对计划编制、风险监控。本项目包括用头脑风暴法识别可能的风险,分析这些发生的原因、概率、影响,形成风险登记册,并用风险影响矩阵进行分析,发现风险集中在合同风险、需求变更风险、进度风险、质量风险、技术风险。针对这些风险,我们制订了风险应对措施,提前预防并全程监控,取得了良好的效果。2010年8月下旬,该项目建设提前半个月顺利完成,并正式交付使用,用户满意。 正文 某某电气配网自动化公司位于广东省某某市南屏科技工业园,公司共有三栋新落成的行政楼、科研楼、南区智能车间建筑。2009年10月,公司的智能化系统工程立项,其包括以下六个子系统:综合布线系统;网络规划及安全系统;考勤门禁售饭一卡通系统;公共广播系统;监控报警中心系统;办公电话系统。2010年9 月8日,公司成立十周年庆典活动。高层领导要求:庆典前项目必须完成,并通过综合验收,正式交付使用。 我作为建设单位的代表,担任了甲方项目经理的工作。公司的组织形式为职能式,高层领导批准了项目章程,我通过与部长沟通,组建了项目团队,我领导项目团队,调动成员的积极性和战斗力,认真工作。

项目的风险管理是现代项目管理知识体系中的九大知识领域之一,其管理过程包括:风险管理计划编制、风险识别、定性风险分析、定量风险分析、风险应对计划编制、风险监控。项目管理包括五大过程组:启动,计划,执行,监控,收尾。项目管理就是管基准,通过领导团队,建立基准,达成基准。为了按照既定的范围、进度、成本和质量完成项目的目标,在该项目中,我充分重视了风险管理,根据风险管理理论,结合自己的项目实践,有条不紊地进行风险管理。我采用了信息系统项目风险管理的理论知识及其指导方法,针对各种风险采用规避、转移、减弱等方法有效地管理了那些风险,使项目得以顺利完成。 一、风险管理计划编制 风险管理计划编制是决定如何采取和计划一个项目的风险管理活动的过程。在项目初期,我组织有关人员编制了风险管理计划,具体描述如何为该项目处理和执行风险管理活动。我们采用会议的方法来制定风险计划的,因为该项目投资规模比较大,所有的项目干系人代表都被邀请参加了风险管理规划会议,全面地考虑了风险对项目的影响,制订充分的风险管理计划。 在计划中,我们确定了基本的风险管理活动(如每10天召开一次风险评估会议),根据项目管理理论和我公司的项目实践,定义了项目中的风险管理过程,估计了风险管理的时间表和费用,并把风险管理活动纳入了项目计划,把风险管理费用纳入了成本费用计划。 例如:综合布线系统的需求包括:三栋大楼的综合布线系统,包括电脑信息点 和电话语音点共2000个,电脑信息点和电话语音点按办公家具规划,按2比1的对应关系综合布线。楼与楼之间通过光纤冗余联接。 二、风险识别 风险识别是确定何种风险可能会对项目产生影响,并将这些风险的特征形成文件。根据项目的实际情况,我们把项目中的风险划分为合同风险、需求变更风险、进度风险、质量风险、技术风险五大类,采用风险分解结构(RBS)形式列举

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项目风险管理案例分析 1公司背景简介 河北H-A会计师事务所是河北省财政厅对国有大中型企业进行社会审计的试点所,承担省直大中型企业的审计工作。具有丰富工作经验,拥有一批具有丰富实践经验的注册会计师。 河北省某研究所是省直科研单位,现有50多位员工。在基于WINDOWS平台开发软件方面,具备较丰富的实战技能。河北H-A会计师事务所在审计工作中发现,很多企业都采用了会计电算化软件,对审计工作提出新的要求。社会审计工作的需要,对开发计算机辅助审计软件的愿望越来越强烈。所以就联合河北省某研究所进行联合开发 2实际项目分析 2.1项目介绍 该系统基于windows和sql server进行开发,开发工具是powerbulider。项目开发过程中,共生成程序源代码约数万行,项目开发的难度和源代码行数都比预计的要多。 计算机辅助审计软件具有工作底稿制作能力和查证功能;数据可传递,能自动生成和人工输入相结合,产生合并抵销分录;能自动产生勾稽无误的审计报告和会计报表附注;有灵活开放的系统,方便用户进行二次开发等特点。 2.2开发队伍的风险 开发团队维持在10人上下,事务所提供3人,开发单位6-7人,有一些人员只能部分时间工作,开发人员能够自始至终地参加整个项目的工作。开发人员的流动基本能保证工作的连续性。 2.3技术风险 数据结构复杂,关联比较多。需要创建新的算法或输入,输出技术;软件需要与其他软件产品的数据库系统接口;客户能确定所要求的功能是可行的。同时,由于当时审计软件在国内的应用尚处于起步阶段,开发人员普遍对该系统比较陌生,这也带来了相当的技术风险。 2.4客户相关风险 用户对自己真正的需求并不是十分明确,他们认为计算机是万能的,只要简单的说说自己想干什么就是把需求说明白了,而对业务的规则、工作流程却不愿多谈,也讲不清楚。有的用户日常工作繁忙,他们不愿意付出更多的时间和精力向分析人员讲解业务,这样加大分析人员的工作难度和工作量,也可能导致因业务需求不足而使系统风险加大。 2.5项目按时完成的风险 另外,这个项目也像许多其它软件项目一样,面临着竣工日期带来的巨大压力。 3实际的风险管理状况 凭借公司在以往的经验,在此软件项目的整个生命周期中,任何阶段都有可能有风险存在,WBS是完整表示项目,且伴随整个项目生命周期的项目要素,所以以WBS为基础进行风险管理,既可以方便地识别,标识相应的风险来源,又方便和项日其他工作一起,统一管理。 在软件项目中,各阶段主要工作简述如下:

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化疗护理心得 关键词化疗护理心得 临床资料 2011年6~12月收治恶性肿瘤患者20例,男13例,女7例。年龄45~82岁。所有病例全部为病例论证的恶性肿瘤,8例肺癌,3例乳腺癌,4例胃癌,3例直肠癌,2例宫颈癌。 化疗前的准备:患者准备:首先要根据患者的有无并发症推荐饮食建议。只有患者有合理的体能才能进行下一步的治疗准备。原则上鼓励患者尽量多摄入高热量,高蛋白,其中动物蛋白与植物蛋白的摄入与消耗要与患者讲清楚。大部分的动物蛋白消耗以后只能靠补充,体内无法合成。人体的淋巴结、肝脏及脾脏等器官中硒含量较高,而这些组织正是免疫细胞的集中地。因此,补硒可有效提高放化疗患者的免疫力,使其顺利完成化疗。富有维生素的膳食纤维食品。必要时根据医嘱给予营养支持治疗。再者为心理护理。化疗的药物的不良反应不容小觑,它使患者在遭受疾病困扰的同时又使患者同时承受化疗的痛苦。大部分的患者伴随有消极情绪。部分患者对癌症的看法偏激,失去治疗的信心。护理人员要耐心向患者及其家属讲解化疗知识,治疗方案,以及在化疗过程中会出现的各种症状和一些必要的应对措施。这样能一定程度上消除患者的顾虑以及盲目的恐惧。列举化疗治疗效果较好的例子,改善患者心理状态,防止医源性精神损伤。再根据医嘱做好各种化验和相关资料。根据不同患者的情况做好用药准备,用药前要尽量使患者心情稳

定,减小在用药过程中与化疗无关的因素引起各种身体不适。 用药准备:①了解患者身体状况以及化疗方案。熟悉药物使用方案,剂量,药物的作用机理,相关的禁忌条件,以及用药可能出现的效果和并发症。②如系静脉给药,穿刺应有计划的从静脉远端开始选择。化疗时应选择粗直有弹性的静脉并使用留置针,可防止药液外漏致皮肤坏死。化疗药物严格按照配药程序。 化疗用药护理注意事项 化疗治疗的入药方式有几种,一些化疗药物是以片剂的方式服用,分别是经肌肉注射或皮下注射的,或者脊髓腔内注入(鞘内注射),静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成,也可放在大容积的液体内滴注数小时。治疗也应视全身治疗局部治疗而定。大多数情况下静脉注射和口服较为常用。 操作要求:①核实患者资料和入药的药品,方案,药剂的生产日期和避光保存条件的条件。②化疗入药过程首先用等渗浓度的生理盐水和葡萄糖注射溶液注射,在确保注射器已经进入患者静脉管腔。而后在注射化疗药物。③注射过程中确保患者姿势舒适情绪稳定,在注射过程中要及时患者的异常表情,并向患者询问入药过程中是否疼痛,一般来说化疗是无痛性的,一些药物静脉输注时可感觉到灼痛感。如果发生这种情况,立即告诉护士或医生,因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织,需要立即用5%利多卡因进行封闭。如有异常疑问请及时拔针。④化疗药物注射完成时,再用等渗的生理盐水或者葡萄糖溶液少量冲洗,从而防止化疗药物对血管壁

投资项目风险管理论文

投资项目风险管理论文 摘要 风险投资是指将资金投向于具有巨大增长潜力但同时在技术、市场等各方面存在巨大失败风险的高新技术产业以促进金融、产业、科研相结合的一种投融资行为。这种被称为“经济增长的发动机”、“知识经济的孵化器”的投融资方式,创造了高科技企业快速成长的神话,促进了知识经济蓬勃成长。其实质是通过投资于一个高风险、高回报的项目群,将其中成功的项目进行出售或上市,实现所有者权益的变现(蜕资),这时不仅能弥补失败项目的损失,而且还可使投资者获得高额回报。 本文旨在探讨如何将项目风险管理的理论、方法、技术和手段运用于风险投资中,从而帮助投资项目管理者有效规避高风险,实现高收益。全文具体阐述了风险投资中的投资项目风险分析(包括风险识别、风险估计、风险评价)以及风险管理两大部分内容,试图建立有中国特色的风险投资项目风险管理体系。 0引言 根据美国全美风险投资协会的定义,风险投资(venturecapital)是由职业金融家投入到新兴的、迅速发展的、有巨大竞争潜力的企业中的一种权益资本。风险投资的风险与收益一般成正比关系,即风险越大,获利可能性越高。如何在未知风险的情况下追求最大的收益是投资者普遍关注的问题,因而必须对投资风险进行科学的项目风险管理,才能有效规避风险,获取最大的收益。 1关于风险投资项目风险 风险投资项目风险是指由于风险资本投资于项目企业而造成损失的可能性。这种损失包括投入资本的损失和预期收益未达到的损失。 在风险投资活动中,风险的具体表现形式有: (1)投资于某项目企业,由于种种原因该项目未能产生收益而造成的损失。 (2)尽管投资项目产生了收益,但是产生的收益低于预期收益。 (3)由于财务等方面原因,为了变现投资而抛售所投资的项目。 (4)由于通货膨胀及不可预料事件的发生而造成的损失。 风险投资的运作是一项承接工程,因而其投资的风险来源也必然是多方面

第-8-章--项目风险管理案例

第8 章项目风险管理案例 项目需要以有限的成本在有限的时间内达到项目目标,而风险会影响这一点。风险管理的目的就是最小化风险对项目目标的负面影响,抓住风险带来的机会,增加项目干系人的收益。作为项目管理人员,必须评估项目中的风险,制定风险应对策略,有针对性地分配资源、制定计划,保证项目顺利的进行。 8.1 案例一:风险分类 阅读以下关于信息系统项目管理过程中人群风险分类方面问题的叙述,回答问题1至问题3。 8.1.1 案例场景 某公司召开会议,商量是否实施ERP项目,三个部门主要负责人就此问题发表自己的看法。 甲:我们公司不应该实施这个项目。现在我们刚把办公自动化系统搞好,还没有适应,工作效率也没提高多少,再上ERP 有些不适应,而且这个ERP项目花费太大。ERP在国内很多企业都搞失败了,成功的几率不会多大。如果我们也失败了,会给公司带来灾难性的后果。利用搞ERP的这些钱我们可以做一些短、平、快的项目,多招一些开发高手,提高公司的收益,而不是搞这些无端的风险投资。 乙:不应该一棒子打死ERP,ERP是一种新兴事务,ERP不是万能的,但是不上ERP 又是万万不行的。企业规模到了一定程度,管理和决策就是一个重要的问题。ERP是知识经济时代的管理方案,是面向供应链和“流程制”的智能决策支持系统,其先进的管理思想可以帮助企业最大限度地利用已有资源,解决管理和决策问题。但是实施ERP 风险很大,很多企业都失败了,主要原因在于项目实施的管理问题,没有及时识别项目中的风险并及时处理,项目监控机制不好,高层支持不够,老员工的适应性差等,最终导致“ERP天折”。我们公司以后想获得更大发展,应该实施ERP ,现在有些条件不够,整体上ERP不太可行,我们可以分步实施。我们可以借鉴其他企业实施ERP 的经验,先进行小范围ERP试验、积累经验,等以后时机成熟了,我们就整体实施ERP 。 丙:ERP 应该上,而且要迅速上,不应该等。如果其他企业都上了ERP,那么我们公司再依靠ERP获得收益就没有什么希望了。ERP本身就是一把双刃剑,虽然有风险,但是收益也大,现在我们的目标是收益,对于风险要想法化解。项目实施中要注意借鉴其他企业的经验,摸着石头过河,形成自己的特色,提高自己公司的管理和决策水平,争取把公司做大做强。小的、可以自己解决的风险自己处理;难以处理的、不确定的风险进行外包,实施风险转移;如果管理有问题的话,可以从专业咨询公司招聘顾问来担当项目经理的职务。总之,尽一切可能实施ERP,实现收益最大化。 【问题1】如图8-1所示,横轴表示项目投资的大小,纵轴表示项目成功的概率,A、B, C代表三种不同应对风险的人。请写出A,B,C的名字和特征,并且指出上述案例中甲、乙、丙分别属于哪一种对象(250字左右)。

综述肿瘤护理论文(共3篇)

综述肿瘤护理论文(共3篇) 本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 第一篇:化疗护理流程在肿瘤科患者化疗中的应用 肿瘤作为当前主要的一类高危疾病,很多都属于恶性肿瘤,而且往往会对患者的生命安全产生巨大的威胁,目前对肿瘤的治疗则只能依赖于化疗及放疗。化疗及放疗过程中也会对患者造成不良反应,而且预后效果不好,所以需要针对科学的化疗护理流程进行研究。而在本次研究中,我院主要针对2014年6月至2015年7月肿瘤科收治的各类肿瘤患者114例展开积极治疗,详细研究如下所示。 1资料和方法 临床资料 选择2014年6月至2015年7月于我院肿瘤科收治的各类肿瘤患者114例,同时根据随机数表平均分为两组,即研究组及对照组,各组患者为57例。其中研究组患者57例,男性32例,女性25例,年龄为24~69岁,平均年龄(±)岁,病症分类为食管等消化系统瘤13例,肺癌等胸部肿瘤18例,口腔癌等头

部癌症26例;而对照组57例患者中,男性30例,女性27例,年龄为23~67岁,平均年龄(±)岁,病症分类为食管等消化系统瘤15例,肺癌等胸部肿瘤22例,口腔癌等头部癌症20例。根据以上基础资料对比可知,两组患者在年龄、病症分类等一般资料方面均无明显差异(P>),存在可比性。 方法 以上所有患者均采用传统基础护理干预,护理流程包含对患者化疗过程的知识普及、静注护理、并发症护理、饮食护理等多方面。 而研究组在此基础上主要采用化疗流程护理干预,即由护士长作为主要管理者,针对患者的护理流程进行调整,详细调整如下:1)化疗前的准备护理,首先需要向患者普及健康教育内容,教育内容可以包含化疗的目标、措施以及方法,同时针对有可能出现的并发症进行详细了解,并且有针对性提出相应的心理疏导方案。2)化疗中的准备护理,考虑到化疗过程中患者可能会产生紧张的心态,则需要护理人员进行相应的陪护,同时积极与患者沟通,从根本上了解患者的心理,排除他们内心的不安与怀疑,同时可以普及相应的自我调节方法,诸如让患者通过深呼吸、听音乐的方式完成自我调控过程。3)化疗后的并发症护

工程项目风险管理论文 项目风险管理论文

工程项目风险管理论文项目风险管理论文 基于伙伴关系的工程项目风险管理 摘要:当前,中国现代化建设中各类风险事件时有发生,提升项目风险管理水平已成为中国工程建设行业面临的重要课题,并且需要项目参与各合作管理共同风险。鉴于伙伴关系模式能最大程度地整合资源,有助于相关组织的革新、学习和提高效率,创建了基于伙伴关系模式的项目风险管理模型。该模型系统地描述了伙伴关系应如何组织风险管理体系以及项目风险管理和评价与激励之间的紧密结合,使项目参与各组织通过资源最优化配置提升项目风险管理水平。 关键词:伙伴关系;工程项目;风险管理 引言 风险在项目中是普遍存在的,项目管理在一定程度上可以说就是风险管理。由于内、外部环境的快速变化,项目以及项目群所涉及的不确定因素日益增多,面临的风险种类也越来越多,导致的损失规模更是越来越大,这些都促使科研人员和实际管理人员从理论上和实践上重视工程项目的风险管理。工程项目实施过程中的风险与所有参与者(业主、承包商、设计、监理、供应商等)有关,涉及众多组织,如何使这些组织间资源最优化配置是合作管理风险机制所要解决的基本问题。国资委也指出,具有上下游产业关系或具有优势互补关系的企业间,要加强产品供应、技术开发、市场开拓等方面的合作,形

成战略联盟,实现资源、信息共享。鉴于伙伴关系模式能最大程度地整合建设业资源,有助于相关组织的革新、学习和提高效率[1],有必要建立基于伙伴关系的项目风险管理机制,充分整合项目开发相关各方的资源,以有效提升中国建设业风险管理水平。 一、伙伴关系管理模式 1.伙伴关系的概念。伙伴关系应用于项目实施源自美国,目前主要应用于北美、欧洲、澳洲等地,已有十余年历史。伙伴关系模式是:“两个或多个组织间的一种长期合作关系,旨在为实现特定目标尽可能有效利用所有参与方的资源;这要求参与方改变传统关系,打破组织间壁垒,发展共同文化;参与方之间的合作关系应基于信任,致力于共同目标和理解尊重各自的意愿”[2]。从建筑业市场的自身特点来看,引入伙伴关系模式也有其必要性。建筑业产品的品质是由不同的组织决定的,这些组织包括业主、承包商、设计、监理、供应商和运行单位等。如果各组织间缺乏合作,将导致决定项目品质的各个组织的资源难以充分整合。伙伴关系管理模式则可以通过不同层面的措施实现组织间资源的最优化配置,从而提高项目的实施结果,最终为所有组织带来利益。相对于传统方式,伙伴关系方式可以降低项目造价1.76%,缩短工期约8.99%;在伙伴关系的基础上,美国、英国和澳洲的一些工程加入了激励机制,即风险共担、利益共享,这些项目实施的结果显示,相对于目标,实际成本降低了8.1%,工期缩短6.94%[3]。

信息系统项目管理师高分论文-风险管理

风险管理(2760) 传统的人防警报控制系统控制效率低下,控制系统多种多样,达不到全省统一控制的战略要求。随着信息工程的发展,对人防信息化的要求不断提高。XX省人民防空办公室决定启动全省范围内的人防警报联网控制系统(RFJKS)的建设,涉及到全省20个地级市、自治州,180余个县区。项目采取了公开招标的方式,我公司顺利中标。该工程也被列为XX省的重点工程。项目总合同额达2600万,其中软件费用1100万,硬件费用1500万,项目于2012年9月21日开始,要求在2013年11月1日前全面竣工投入使用。 该系统要求在省人民防空办公室的总控制中心能够对所辖180余个县市区的1400余台控制终端进行联机发放警报,还可通过语音、图象、文字等多种媒体方式准确地发放各种警报信息。同时各地级市、自治州的分控制中心也能对自己所辖县区进行无干扰的相同操作,且系统具有有/无线双重控制功能。另外该系统要求和省内原有旧系统保持兼容。系统所需的1400余套终端控制机也从我公司采购。和以往类似项目相比,本项目具有项目周期长,功能复杂,中心数据库庞大,涉及干系人众多,用户水平参差不齐等特点。 公司的组织方式为项目型,除了核心的算法专家为独立工作外,其余项目成员直接归属项目经理领导。项目组成员包括:1名项目经理,2名质量控制人员,1名技术负责人,4名程序员

(2名高级程序员,2名中级程序员),1名算法专家,1名配置管理员,3名测试人员,共计13人。团队中除了一名测试人员、一名程序员外,都有类似项目经验。 对于这样一个施工区域广,项目周期长,项目干系人众多的项目,要使项目能够顺利实施,风险管理的工作至关重要。 项目的风险管理就是通过风险管理计划,对风险进行识别、分析和应对的过程,管理过程贯穿于项目整个生命周期。假如某事件对项目的目标有正面影响,则风险管理过程把该事件的概率和影响扩大到最大,反之,则减少到最小。下面我就通过风险管理计划编制、风险识别、定性风险分析、定量风险分析、风险应对计划编制和风险监控这六个子过程来介绍我在该项目风险管理中的实践。 一、风险管理计划编制 风险管理计划编制是项目如何处理和执行风险管理活动的过程。 在项目计划会议上,我们根据现场调研的结果,同时结合本项目内、外环境特点、制约条件以及公司类似项目的执行情况,初步制订了项目风险管理计划。主要包含角色与职责、方法论、预算、风险的分类、时间列表、风险概率影响矩阵、项目干系人的容忍度、报告格式和跟踪机制等内容。 二、风险识别 风险识别就是要确定哪些风险会对项目造成影响,并将这些

浅谈企业风险管理论文全文

浅谈企业风险管理 蔡则明吉林大学 摘要 随着全球化的发展,市场竞争越来越激烈,任何企业都处在多变的环境中, 重要性和紧迫性逐步突显出来。企业的风险管理是企业经营的重要内容,风险管理对于企业目标的实现、经营效率的提高、企业报告的可靠以及有关政策法规的执行都将是十分有益的,对于提升企业生存能力、增强企业核心竞争力具有不可替代的作用。因此,有必要对我国企业风险管理进行研究。本文介绍了风险管理的理论,并对风险管理的内涵及过程进行了阐述,指出建立风险管理体系将有助于提升企业风险管理水平,从而创造更好的经济效益。讨论分析了我国企业风险管理发展的新趋势,并指出风险管理新趋势对我国企业实施风险管理的启示。本文总结了风险管理的意义及我国的风险管理现状,并讨论了完善我国企业的风险管理体系 关键词:风险 ,企业风险管理,启示 一、企业风险管理简介 (一)企业风险管理概述 风险是客观存在不可避免的,人们只能把风险缩减到最小程度。这就要求社会各部门积极主动认识管理风险,以保证社会生产正常运行,在此背景下,20世纪30年代产生了风险管理。风险管理是指经济单位对风险进行识别、衡量、分析,并在此基础上有效地处置风险,以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。 企业风险管理是企业管理层根据战略决策的要求,对影响战略目标实现的不确定因素进行识别、分析评价、管理与处理,为使风险损失、可能性、发生频率降到适当低的水平的系统管理过程。企业风险管理所涉及的范围十分广泛,从目前的市场环境看现代企业主要针对投资风险、产品风险、市场风险、政策风险等风险采取相应的措施进行预防和防范[1]。 (二)企业风险管理的含义

生产过程中,风险管理部门对可能遇到的各种风险因素进行识别、分析、评估,以最低成本实现最大的安全保障的过程。 从表层上分析,风险管理就是对生产活动或行为中的风险进行管理,从深层上研究,风险管理是指主体通过风险识别、风险量化、风险评价等风险分析活动,对风险进行规划、控制、监督,从而增大应对威胁的机会,以成功地完成并实现总目标。风险管理的主体是管理人员,客体是生产活动中的风险或不确定性,大型、复杂的生产活动过程应设置专门的风险管理机构和相应的风险负责人。 风险管理是一个过程,由风险的识别、量化、评价、控制、监督等过程组成,通过计划、组织、指挥、控制等职能,综合运用各种科学方法来保证生产活动顺利完成;风险管理技术的选择要符合经济性原则,充分体现风险成本效益关系,不 科学规避风险;风险管理具有生命周期性,在实施过程的每一阶段,均应进行风险管理,应根据风险变化状况及时调整风险应对策略,实现全生命周期的动态风险管理。 (三)企业风险管理的意义 由于各种不确定因素的存在,企业的经营活动难免存在各种风险,企业必须及时采取必要措施对风险进行控制,才能避免或降低风险给企业带来的损失,从而确保企业经营目标的实现。因此,有效的风险管理对企业来说具有重要意义[2]。 1.有利于实现企业的经营方针和经营目标。企业经营活动的目标是追求股东价值最大化,但在实现这一目标的过程中,会受到各种不确定性因素的影响,从而影响企业经营活动目标的实现。因此,企业有必要进行风险管理,化解各种不利因素的影响,以保证经营目标的实现。健全的风险控制制度,可以增强企业的管理功能,会计信息可以在会计系统中畅通无阻地传递,对于偏离企业经营方针和经营目标的经济行为,可以立即予以发现并及时反馈到企业各级管理机构,便于采取措施,使企业的经营活动按照既定的方针进行。 2.有利于提高业务处理的工作效率。风险控制系统要求企业各个职能部门的工作能够相互协调和制约,通过业务处理的授权,使企业各职能部门明确工作范围和职权,使各个职能部门能够各司其职,各负其责,从而提高工作效率。风险控制制度是社会经济发展到一定阶段的产物,是现代化企业管理的重要手段。在信息产业已经发达的现代社会,不断完善企业内部风险控制制度,对于防范舞弊、

项目风险管理案例分析 (1)

项目风险管理案例分析 一.项目风险管理 项目风险管理是指通过风险识别、风险分析和风险评价去认识项目风险,并以此为基础合理地使用各种风险应对措施、管理方法技术和手段,对项目风险实行有效的控制,妥善处理风险事件造成的不利后果,以最少的成本保证项目总体目标实现的管理工作。项目风险管理的重要性很大程度上就是避免资源的浪费。 二.企业进行项目管理案例分析 (一)案例背景简介 河北H-A会计师事务所承担省直大中型企业的审计工作。具有丰富工作经验,拥有一批具有丰富实践经验的注册会计师。 河北省某研究所现有50多位员工。在基于WINDOWS平台开发软件方面,具备较丰富的实战技能。河北H-A会计师事务所在审计工作中发现,很多企业都采用了会计电算化软件,对审计工作提出新的要求。社会审计工作的需要,对开发计算机辅助审计软件的愿望越来越强烈。所以就联合河北省某研究所进行联合开发 (二)实际项目分析 1.项目介绍 该系统基于windows和sql server进行开发,开发工具是powerbulider。项目开发过程中,共生成程序源代码约数万行,项目开发的难度和源代码行数都比预计的要多。 计算机辅助审计软件具有工作底稿制作能力和查证功能;数据可传递,能自动生成和人工输入相结合,产生合并抵销分录;能自动产生勾稽无误的审计报告和会计报表附注;有灵活开放的系统,方便用户进行二次开发等特点。 2.开发队伍的风险 开发团队维持在10人上下,事务所提供3人,开发单位6-7人,有一些人员只能部分时间工作,开发人员能够自始至终地参加整个项目的工作。开发人员的流动基本能保证工作的连续性。 3.技术风险 数据结构复杂,关联比较多。需要创建新的算法或输入,输出技术;软件需要与其他软件产品的数据库系统接口;客户能确定所要求的功能是可行的。同时,由于当时审计软件在国内的应用尚处于起步阶段,开发人员普遍对该系统比较陌生,这也带来了相当的技术风险。 4.客户相关风险 用户对自己真正的需求并不是十分明确,他们认为计算机是万能的,只要简单的说说自己想干什么就是把需求说明白了,而对业务的规则、工作流程却不愿多谈,也讲不清楚。有的用户日常工作繁忙,他们不愿意付出更多的时间和精力向分析人员讲解业务,这样加大分析人员的工作难度和工作量,也可能导致因业务需求不足而使系统风险加大。 5.项目按时完成的风险 另外,这个项目也像许多其它软件项目一样,面临着竣工日期带来的巨大压力。

软件项目管理之风险评估

软件项目管理之风险评估 很多时候不知道大家有没有发现,项目成为我们见面或茶余饭后的谈资,其中软件项目开发尤为多,但由于种种原因,这个项目并不能如期的完成。那么,如何在项目实施过程中进行有效地评估和预防这些风险呢,这就涉及到风险的评估。 项目管理教会我们如何在复杂多变的环境中做好一件事,风险评估是其中非常重要的一项。本文就软件项目管理中的风险评估方面做详细介绍。 风险评估 软件项目风险是指在整个项目周期中所涉及的成本预算、开发进度、技术难度、经济可行性、安全管理等各方面的问题,以及由这些问题而对项目所产生的影响。项目的风险与其可行性成反比,其可行性越高,风险越低。软件项目的可行性分为经济可行性、业务可行性、技术可行性、法律可行性等四个方面。而软件项目风险则分为产品规模风险、需要风险、相关性风险、管理风险、安全风险等六个方面: 1. 产品规模风险 项目的风险是与产品的规模成正比的,一般产品规模越大,问题就越突出。尤其是估算产品规模的方法,复用软件的多少,需求变更的多少等因素与产品风险息息相关: (1) 估算产品规模的方法 (2) 产品规模估算的信任度 (3) 产品规模与以前产品规模平均值的偏差 (4) 产品的用户数 (5) 复用软件的多少 (6) 产品需求变更的多少 2. 需求风险

很多项目在确定需求时都面临着一些不确定性。当在项目早期容忍了这些不确定性,并且在项目进展过程当中得不到解决,这些问题就会对项目的成功造成很大威胁。如果不控制与需求相关的风险因素,那么就很有可能产生错误的产品或者拙劣地建造预期的产品。每一种情况对产品来讲都可能致命的,这些的风险因素有: (1) 对产品缺少清晰的认识 (2) 对产品需求缺少认同 (3) 在做需求分析过程中客户参与不够 (4) 没有优先需求 (5) 由于不确定的需要导致新的市场 (6) 不断变化需求 (7) 缺少有效的需求变化管理过程 (8) 对需求的变化缺少相关分析等 3. 相关性风险 许多风险都是因为项目的外部环境或因素的相关性产生的。控制外部的相关性风险,能缓解策略应该包括可能性计划,以便从第二资源或协同工作资源中取得必要的组成部分,并觉察潜在的问题,与外部环境相关的因素有: (1) 客户供应条目或信息 (2) 交互成员或交互团体依赖性 (3) 内部或外部转包商的关系 (4) 经验丰富人员的可得性 (5) 项目的复用性 4. 技术风险 软件技术的飞速发展和经验丰富员工的缺乏,意味着项目团队可能会因为技巧的原因影响项目的成功。在早期,识别风险从而采取合适的预防措施是解决

肿瘤病人的护理论文

肿瘤病人的护理 【摘要】目的:旨在提高肿瘤病人的治愈率和生存率。方法:对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理等进行了探讨。结果:对肿瘤病人行心理护理是有效的。结论:重视恶性肿瘤病人的心理护理,了解和掌握病人的心理特征,进行有效的心理护理,是恶性肿瘤病人得到治疗保障。 关键词肿瘤心理特征心理护理 在世界大多数国家中,肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克肿瘤病是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对肿瘤病人的心理护理,是提高病人生命质量,延长病人的生存期的重要举措之一。在长期的临床护理工作中对此感受颇深,忽视肿瘤病人的心理护理,患者的病情就会迅速的恶化,在相当短的时间里,就会出现大家最不愿意看到的悲惨后果。重视肿瘤病人的心理护理,调整好病人的心态和情绪,让病人树立起战胜疾病的信心和勇气,患者的疾病控制和治疗效果以及病人的康复确是非常令人满意的。 1 肿瘤病人常见的心理特征及表现 1.1 恐惧心理由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性,普遍存在“谈癌色变”的情况,认为癌症是“绝症”,得了癌症就等于是判了死刑。因而病人在未确诊前,非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 1.2 怀疑心理

病人在疾病确诊前常有恐癌心理,怀疑自己的病可能是癌症,而一旦被确诊为癌症,病人又怀疑是否是医院误诊搞错了,对恶性肿瘤的诊断产生怀疑,不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、焦虑,反复到各大医院进行重复检查,八方寻医求证等。 1.3 否认回避心理和幻想心理 病人的癌症诊断一旦被确证,出于对癌症的恐惧,却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实,对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想,否认癌症这个事实。 1.4 认可心理和依赖心理 随着时间的推移,病人的幻想破灭,不得已承认自己患癌症无疑时,“病人角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤,亲人为了让病人安心治疗,彼此心照不宣,绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害怕,显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起,以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。 1.5 抑郁心理和悲观绝望心理 病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨,以及化疗、放疗过程中出现的不良反应,病人常常产生“生不如死”的念头,对生活和前途失去希望,死亡安排多于生还打算,祈求早日解脱。病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望,自残甚至轻生自杀。

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