扬州市9191例孕中期唐氏筛查结果分析

扬州古运河游览导游词3篇(完整版)

扬州古运河游览导游词3篇 扬州古运河游览导游词3篇 1： 扬州古运河游览导游词 古运河扬州段是整个运河中最古老的一段。现在扬州境内的运河与201X多年前的古邗沟路线大部分吻合，与隋炀帝开凿的运河则完全契合，从瓜洲至宝应全长125公里。其中，古运河扬州城区段从瓜洲至湾头全长约30公里，构成著名的扬州三湾。这一段运河最为古老，可谓历史遗迹星列、人文景观众多。 作为运河城的扬州，在新的世纪，应对运河文化资源加以大力开发和利用，通过旅游让古老的运河文化为扬州的经济发展和社会进步作出积极的贡献。扬州三湾，河道曲折，当初运河的开挖者为了消除地面高度差，使运河的水面保持平缓，便采取了延长河道以降低坡度的办法，所以就把这段运河开挖得弯弯曲曲。这个方法是我国古代河工们的杰出创造。以前所流传的弯弯曲曲是为了不破坏扬州风水的说法是不对的。从旅游美学的角度来看，古运河的三湾段因其弯道给人们以特殊的变化莫测的忽远忽近的视角空间，将是古运河旅游线上的一大卖点。 古运河扬州段从瓜洲至湾头全长30公里，沿岸有几十个景点，其旅游价值极高，它集长江和运河、天然和人工、历史和现实、经济和文化、新线和老线、城市和乡村于一体，构成一条色彩斑斓、风情万种、景色各异、内涵丰富的旅游线路。更为令人称奇的是，作为一条新开发的旅游线，与长江风情旅游线相呼应、相连接，从长江与运河

交界的古镇瓜洲上船，经过古运河到东关古渡换船，就能非常自然地与我市已经形成多年的乾隆水上游览线自然连接，这就完全做足了水的文章，突出了古城扬州历史上车马少于船的特色，使游客感受水的经济、水的文化、水的生活方式。 2： 扬州古运河游览导游词 去古运河玩喽!去古运河玩喽! 我高兴得跳了起来。听说古运河畔已被整治成优美的风景区，我早就想去看，今天终于如愿以偿。不一会儿，我们就整装出发了。 刚到渡江桥，就发现桥上已经建起了仿古楼阁，楼阁在灯光的照射下，让人感受到了咱们扬州古代文化的意蕴。桥下古运河碧波荡漾，两岸灯光自上而下，层次感很强，灯光五颜六色，河面波光粼粼，古运河被映照得更加妩媚迷人。远远望去，古运河在两岸灯光的衬托下真像一条玉带。河边游人如织，很多人拿出照相机不时按着快门。我也按捺不住自己，向爸爸要了照相机，解放桥、跃进桥、康山园、东关炮台、扬州园林甲天下横幅我一连拍了好多张风景照。 听说，这条长1746米、贯通南北的运河是一条人工河，是隋炀帝为了能到咱们扬州看琼花，让老百姓开凿的。古运河流淌了一千多年，孕育了扬州千余年文化，哺育了扬州几十代子孙。天长日久，市区古运河两岸挤满了低矮的住房，显得凌乱不堪。前两年，扬州市政府决定花大力气整治运河周边环境，建设古运河风光带。如今古运河旧貌换新颜，花草树木，亭台楼阁，在霓虹灯的照射下，古运河重新散发出迷人的魅力。如果你和我一样，晚上去游玩，保证你会流连忘返!

游离雌三醇在孕中期胎儿唐氏综合征筛查中的应用

游离雌三醇在孕中期胎儿唐氏综合征筛 查中的应用 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】游离雌三醇孕中期胎儿唐氏综合征 唐氏综合征(down syndrome，DS)是一种先天性染色体异常所致的疾病，是由于在减数分裂的后期，21号染色体未分离所致即所谓的21染色体三体。其发病率1/600～1/800。以往认为高龄产妇所孕胎儿发生率较高，但资料显示35岁以下孕妇所产DS缺陷儿占80 %[1]。DS的主要危害是患儿智力严重低下，发育迟缓，容易产生各种胃肠道畸形等。由于DS病因尚不清楚无法有效预防，也不能有效治疗，因而是产前筛查的重点疾病。本研究对孕14～21周的孕妇血清进行甲胎蛋白(alpha fetoprtein，AFP)、β绒毛膜促性腺激素(free bata HCG，βHCG)、游离雌三醇(u estriol，uE3)的测定，并用专用分析软件计算其风险率，用于产前筛查DS，现将结果报道如下。 对象与方法 1.对象：2006年5月至2009年10月期间，来本院妇产科就诊的3 624例孕中期、单胎孕妇，在孕14～21周知情同意接受筛查。

年龄18.3～41.8岁，平均(28.6±7.2)岁，其中35岁者占7.6 %(276/3 624);≤35岁者占92.4 %(3 348/3 624)。 2.筛查方法：在规定孕周内抽取孕妇外周血3 ml，1 h内离心分离血清，当日测定血清甲胎蛋白(AFP)、βHCG及uE3(应用Beckman Coulter全自动微粒子化学发光免疫分析仪，美国Beckman Coulter公司生产，Access 2分析仪及配套的三联唐氏综合征筛查试剂)。 3.风险率计算及判断：将3项测定结果及孕妇的出生年月日、末次月经日期、体重、人种及患者是否为胰岛素依赖型糖尿病等资料输入DS风险率专用分析软件计算出胎儿患唐氏综合征的风险率。风险率截断值按分析系统提示为1∶385，当风险率≥1∶385时为DS高风险孕妇，对筛查阳性者，用超声核实孕周，如孕周不准，重新核算。对最终定为高风险的孕妇，建议行羊水染色体核型分析，排除DS或其他染色体异常，并跟踪观察妊娠结局。 结果 DS高风险筛查阳性率1.9 %(68/3 624)。DS高风险筛查阳性构成比35岁占76.4%(52/ 68)，≥35岁占23.5 %(16 /68); 35岁DS 高风险筛查阳率为1.55 %(52/3 348)，≥35岁为5.79 %(16/276)，二者比较，差异有统计学意义(P0.05)。 高风险孕妇妊娠结局追踪，52例接受羊膜腔穿刺作羊水细胞培养染色体核型分析，确诊3例为21三体，接受羊水细胞染色体核型分析检查者检出阳性率为 5.7 %(3/52)，DS高风险筛查者阳性率

1582例中期妊娠孕妇唐氏筛查结果分析

1582例中期妊娠孕妇唐氏筛查结果分析 发表时间：2012-11-22T14:23:21.450Z 来源：《医药前沿》2012年第22期供稿作者：葛玉祥邵玉梅[导读] 目的探讨孕中期妇女（14～21w）外周血中甲胎蛋白（AFP）和游离绒毛膜促性腺激素（F-βhCG）在胎儿唐氏综合征产前筛查中的作用。 葛玉祥邵玉梅（江苏省盐城市亭湖区妇幼保健所 224000）【摘要】目的探讨孕中期妇女（14～21w）外周血中甲胎蛋白（AFP）和游离绒毛膜促性腺激素（F-βhCG）在胎儿唐氏综合征产前筛查中的作用。方法采用双抗体夹心法测定原理与酶标记技术和酶催化化学发光定量分析相结合的定量检测方法，检测孕妇血清AFP与F-βhCG浓度，结合孕妇预产期、年龄、孕周，利用专用数据处理软件，计算胎儿患唐氏综合征的风险。结果筛查1582例孕妇，筛出唐氏综合征高危孕妇26例，阳性率1.6%,筛出神经管缺损高危38例，阳性率2.4%，18/13三体高危3例。结论孕妇血清标记物筛查检测能显著降低需要进行创伤性产前诊断的孕妇比例，降低唐氏儿出生几率。【关键词】甲胎蛋白游离绒毛膜促性腺激素唐氏综合征产前筛查【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0194-01 唐氏综合征又称21三体综合征,先天愚型或Down综合征属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种。其发病率约为1：600～1：800。主要特征是严重的先天智力障碍，特殊面容，并常伴有各种先天畸形以及并发症。研究发现孕妇血清AFP和F-βhCG与唐氏综合征密切相关，并将其用于产前筛查，据报道可检出75-85%左右的唐氏综合征患儿。本文对1582例孕妇唐氏综合征血清标志物进作筛查分析。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象采用知情选择的原则，自2011年9月～2012年8月，我所围产保健门诊单胎孕妇血清样品共1582例，年龄21～44岁，其中<35岁者1560例，占筛查总人数98.6%;≥35岁者22例，占筛查总人数1.4%。孕周14～21W（月经规律者，以末次月经计算，月经不规律者，由B超确定孕周），并记录体重、出生日期、妊娠史、既往病史、妊娠用药等情况。 1.2 仪器与试剂仪器是HTF-1化学发光免疫分析系统；试剂为潍坊康华公司生产的“孕中期唐氏综合征筛查系统（试剂）”。 1.3 方法抽取孕妇3ml静脉血分离血清于-20℃保存于1周内检测。采用双抗体夹心法测定原理与酶标记技术和酶催化化学发光定量分析相结合的定量检测方法，检测AFP和F-βhCG。测定方法按说明书进行。判断标准，运用试剂盒配套的分析软件，结合孕妇的年龄、孕周、体重、吸烟、糖尿病及妊娠史等因素综合评估孕妇唐氏，神经管缺陷，18及13三体综合征的风险值。判定值：唐氏综合风险≥1:275为高危，神经管缺损风险以AFP 的MOM（multiple of median）≥ 2.5为高危，18及13三体综合征的风险值≥1:260为高危。对筛查结果有疑问时，再用超声对胎龄重新进行计算。判定为高风险的孕妇建议进行羊水细胞或脐静脉血染色体核形分析，排除胎儿唐氏综合征或其他染色体异常。 1.4 随访对每例被筛查的胎儿进行随访。 2 结果 2.1 筛查结果在接受筛查的1582例孕妇中，筛查高风险孕妇67例，筛查阳性率4.2%。其中，唐氏综合征筛查阳性26例（1.6%），神经管开放性损伤筛查阳性38例（2.4%）18/13三体高危3例（0.18%）。所有筛查阳性孕妇均建议进行羊水穿刺及加强B超判断等临床监测措施。经跟踪随访，所有筛查阳性孕妇只有1例确诊，其余的都为假阳性。另外报告筛查低风险值的孕妇经随访所生产的胎儿也未有异常报告，即筛查未见假阴性结果。 2.2 不同年龄段孕妇唐氏综合征血清标志物筛查情况 35岁以下孕妇1560例，筛查阳性59例，检出率 3.7%（59/1560）；35岁以上者22例，筛查阳性8例，检出率36.3%（8/22）。两组之间阳性检出率差异有显著性。见表1。 表1 不同年龄段孕妇唐氏综合征血清标志物筛查情况年龄例数低危组高危组唐氏高风险组神经管缺损高风险组 18及13三体综合征风险组＜35 1560 1501 59 18 38 3 ≥35 22 14 8 8 0 0 3 讨论 3.1 21-三体综合征是当今世界范围发病较高的新生儿严重缺陷之一。一直以来，人们都以孕妇年龄（≥35）为唐氏综合征高风险的筛查指标，即＞35岁孕妇建议进行胎儿染色体检查。实际上约80%唐氏患儿是由＜35岁孕妇所生。 3.2 单纯以年龄的指标的筛选方法使低龄孕妇一直处于预防唐氏综合征患儿的盲区，而常用的胎儿染色体检查方法有一定创伤性及并发症如出血、感染、流产及胎儿致残等，使孕妇不易接受。专家经研究发现胎儿胎盘产生的AFP和F-βhCG能进入母体血清中，当胎儿患唐氏综合征、开放性神经管损伤及其他染色体异常时，母血中上述二指标的浓度发生相应变化。在此基础上建立用母血清AFP和F-βhCG两指标联合应用。结合年龄、孕周等因素进行唐氏综合征的产前筛查。检出率可达75%～85%。 3.3 由于方法的简便易行，无创伤性，便于在孕妇中进行大规模的筛查。本文中，高风险孕妇筛查阳性率 4.0%(唐氏综合征1.6%,开放性神经管缺损2.4%),与其他资料5%相比阳性率较低，究其原因可能是仪器设备差异，发病区域差异,另有可能是我们对筛查阳性结果采取了比较严格措施:如核对孕周，样品复检，所以使绝大多数孕妇免受创伤性产前诊断烦恼。本研究中，>35岁的孕妇唐氏筛查阳性率比<35岁的孕妇组高，年龄与唐氏综合征风险系数成正相关。高龄初产妇会加剧婴儿患有唐氏综合征的风险。在20到24岁之间，患病率为1/1490，到40岁为1/106，49岁为1/11。对于女性而言，随年龄的增加，卵子会逐渐老化、胎儿畸形的发生率就逐渐增高，特别是超过35岁，发生率会显著加快。 因唐氏胎儿的产生与环境影响及遗传、孕妇年龄等相关，每一个孕妇都有产生唐氏胎儿的可能，相对于常用的胎儿染色体检查方法，血清标志物测定法具有安全、便捷、经济等优点。相信随着筛查工作的继续，孕妇血清标志物产前筛查方法在预防唐氏综合征患儿出生中，会显现重要意义。

唐氏筛查结果判别男女

唐氏筛查结果判别男女 什么是唐氏检查？如何通过气判别男女？唐氏筛查数据比对男女的表： 如果HCG小于0.5，但又在低危范围，男宝宝可能性大。 如果HCG小于0.5，而AFP又大于1，则男宝宝可能性更大。 如果HCG大于0.5，尤其是大于1的时候，女宝宝可能性大。 如果HCG大于1，而AFP又小于1的话，女宝宝可能性极大。 唐氏筛查是在怀孕15--21周之间才能检查的指标，它主要是为了检测宝宝得唐氏综合症的可能性比例大小，只能作为参考，不能作准。而且这方面的检查也是医生根据你的身体情况来确定你是否需要这方面的检查。检查时只需要验血即可，一般与其它血检同时做，来后配合你近期的B超来确定宝宝的危险几率。如果你比较年轻，身体状况良好，医生基本上不会强行推荐，当然如果你不放心，可以自己提出。 这个是查21-三体综合症，先天愚型儿的，是抽血检查孕14--19周查。这个检查是自愿参与，知情选择。和年龄有关系，唐氏综合症患儿出生率随孕妇年龄的增加迅速上升，30岁时，出生率为3‰，大于35岁以上为6‰，过了40岁可达16‰以上。所以一般对35岁以上的孕妇都建议作羊水染色体分析。由于大多数妇女怀孕生产都在35岁以下，真正35岁以上的妇女所生唐氏综合症患儿只点总数

20％。所以对35岁以下孕妇采用筛查的方法能达到尽可能减少病儿出生的目的。当然筛查不等于确诊，可能出现少数假阳性和假阴性，对高危孕妇最后确诊还需作羊水穿刺行羊水染色体检查。 超声检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。它长期广泛用于严重肢体畸形等的产前筛查和诊断。超声还可检查出许多胎儿先天畸形体征和一些罕见的胎儿畸形。高分辨超声图像可进一步提供胎儿解剖学信息。所以超声检查是筛查先天畸形主要手段之一。不仅如此，超声图像还可修正孕周、了解是否多胎妊娠，是否死胎等，能明显地提高检测孕妇血清生化筛查的准确性。 所以如果有条件最好在孕22--26周做四维彩超排畸筛查。 唐氏综合症又叫做21三体，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)唐氏筛查是通过孕妇血清中AFP和HCG的含量，结合孕妇的年龄，体重，孕周计算的风险值。临界值为1/275。大于为高危，小于则为低危。普通人群(37岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。 筛查结果为高危建议做羊水穿刺，但即使为高危也不一定就是唐氏儿，但为了保险起见还是建议做DS筛查！ 唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。 ……

扬州古运河游览导游词

( 江苏导游词) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-036955 扬州古运河游览导游词Tour guide of Yangzhou ancient canal

扬州古运河游览导游词 扬州古运河是隋炀帝下令开凿的南北大运河中的一段，公元前486年吴王夫差开凿的邗沟乃是它的滥觞，所以扬州古运河是南北大运河中最古老的一段。下面是为大家带来的扬州古运河游览导游词，希望可以帮助大家。 1：扬州古运河游览导游词 古运河扬州段是整个运河中最古老的一段。现在扬州境内的运河与20xx多年前的古邗沟路线大部分吻合，与隋炀帝开凿的运河则完全契合，从瓜洲至宝应全长125公里。其中，古运河扬州城区段从瓜洲至湾头全长约30公里，构成著名的“扬州三湾”。这一段运河最为古老，可谓历史遗迹星列、人文景观众多。 作为“运河城”的扬州，在新的世纪，应对运河文化资源加以大力开发和利用，通过旅游让古老的运河文化为扬州的经济发展和社会进步作出积极的贡献。扬州三湾，河道曲折，当初运河的开挖者为了消除地面高度差，使运河的水面保持平缓，便采取了延长河道以降低坡度的办法，所以就把这段运河开挖得弯弯曲曲。这个方法是我国古代河工们的杰出创造。以前所流传的弯弯曲曲是为了不破坏扬州风水的说法是不对的。从旅游美学的角度来看，古运河的三湾段因其弯道给人们以特殊的变化莫测的忽远忽近的视角空间，将是古运河旅游线上的一大卖点。

古运河扬州段从瓜洲至湾头全长30公里，沿岸有几十个景点，其旅游价值极高，它集长江和运河、天然和人工、历史和现实、经济和文化、新线和老线、城市和乡村于一体，构成一条色彩斑斓、风情万种、景色各异、内涵丰富的旅游线路。更为令人称奇的是，作为一条新开发的旅游线，与长江风情旅游线相呼应、相连接，从长江与运河交界的古镇瓜洲上船，经过古运河到东关古渡换船，就能非常自然地与我市已经形成多年的乾隆水上游览线自然连接，这就完全做足了“水”的文章，突出了古城扬州历史上“车马少于船”的特色，使游客感受“水”的经济、“水”的文化、“水”的生活方式。 2：扬州古运河游览导游词 “去古运河玩喽!去古运河玩喽!”我高兴得跳了起来。听说古运河畔已被整治成优美的风景区，我早就想去看看了，今天终于如愿以偿。不一会儿，我们就整装出发了。 刚到渡江桥，就发现桥上已经建起了仿古楼阁，楼阁在灯光的照射下，让人感受到了咱们扬州古代文化的意蕴。桥下古运河碧波荡漾，两岸灯光自上而下，层次感很强，灯光五颜六色，河面波光粼粼，古运河被映照得更加妩媚迷人。远远望去，古运河在两岸灯光的衬托下真像一条玉带。河边游人如织，很多人拿出照相机不时按着快门。我也按捺不住自己，向爸爸要了照相机，解放桥、跃进桥、康山园、东关炮台、“扬州园林甲天下”横幅……我一连拍了好多张风景照。 听说，这条长1746米、贯通南北的运河是一条人工河，是隋炀帝为了能到咱们扬州看琼花，让老百姓开凿的。古运河流淌了一千多年，孕育了扬州千余年文化，哺育了扬州几十代子孙。天长日久，市区古运河两岸挤满了低矮的住房，显得凌乱不堪。前两年，扬州市政府决定花大力气整治运河周边环境，建设古运

唐氏综合征筛查的意义和办法

冯丽华：吉林大学第一医院妇产科主任教授 硕士生导师

唐氏综合征筛查的意义和方法 我国每年约新增二万六千六百例“先天愚型儿”(又称“唐氏儿”)，发病率约占新生儿总数的1/750，平均每20分钟出生一个。“先天愚型儿”给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担。 “先天愚型儿”是由携带遗传基因的染色体数量出现异常而 造成的，发生具有偶然性、随机性，每一对健康夫妇都不能排除 这种潜在危险，发生毫无征兆，没有家族史、没有明确的毒物接 触史。“先天愚型儿”在生产时可能有新生儿窒息或死亡；在婴儿期，不会喝奶，易发生呼吸道感染因高烧而夭折，即使成活，通常也 为先天性智力障碍，且常伴有先天性心脏病、小头、兔唇、裂腭、无肛等多种先天性畸形。该病目前无有效的治疗方法。 先天愚型是一种最常见的导致先天痴呆的常染色体三体征。它是由于第21号染色体比正常人多了一条所引发的，故又称“21三体综合征”。“先天愚型儿”通常为先天性中度智力障碍。其特征主要表现严重的智力低下，智商（IQ）多为20~60，只有同龄正常人的1/4~1/2。它有独特的面部和身体畸形，如小头，枕部扁平， 项厚，眼裂小，外侧上斜，内眦深，眼距宽，马鞍鼻，口常半开， 舌常口外，手指短粗，掌纹有通贯，小指内弯等。50%合并先天性心脏病、消化道畸形、白血病等。 产前筛查是对孕妇进行怀疑有某些先天性异常胎儿的危险

程度的筛选。通过定量测定母血中某些特异性生化指标，结合孕妇的孕周、年龄参数，并运用电脑统计分析软件计算出孕妇怀有“先天愚型儿”的风险。产前筛查的目的是对高危人群确诊，并为孕妇提供终止妊娠的方法，预防和减少出生缺陷。唐氏综合征（Down’s Sydrome，又称21三体综合征）是目前产前筛查的主要疾病。产前筛查可以在妊娠早期(10-14周)或中期(15-20周)进行。根据目前的技术水平的限制，世界各国都不能做到筛查百分之 百正确。 1.唐氏筛查的对象 国际上推荐对所有孕妇进行产前唐氏筛查，在国内由于各 方面条件所限做不到这一点。那么至少有下列情况的孕妇应该 参加唐氏产前筛查： 1)35岁以上的高龄孕妇。 2)有反复流产史的孕妇。 3)曾怀过先天愚型儿或其它先天性异常胎儿的孕妇。 4)夫妇一方患有先天性代谢疾病或其它基因病。 5)夫妇一方家族中有遗传性疾病史的孕妇。 6)胎儿发育迟缓的孕妇。 2.孕早期筛查 新的筛查方法是在孕早期(7-12周)，检测孕血中的妊娠相关血浆蛋白A （PAPP-A）。18，13，21三体胎儿母血中PAPP-A呈下降趋势。目前虽然尚未普及，但是一种有前途的筛查途径，选

孕中期注意事项

小心翼翼地度过了头三个月，孕妈妈总算能缓一口气——进入了一个相对比较舒适的孕中期。只是，孕中期是胎宝宝重要的生长时期，孕妈妈在心情放松之余，也要清楚地了解孕中期的一些注意事项。 孕中期重要的产检项目。在整个怀孕过程中，孕妈妈都不能忽视产检的重要性，一开始就选好正规医院，定期做产检。在孕中期，孕妈妈产检一般是四周一次，具体要根据医生的要求而定。如果有异常情况，医生会要求孕妈妈每两周产检一次。除了常规的体重测量、胎心监测之外，有三个比较重要的检查项目不容忽视。 一是唐氏筛查。这是孕妈妈在孕中期必做的一个检查项目。通过化验血液能够检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，这些是用于判断胎宝宝是否患有先天愚型、神经管缺陷的重要指标。 二是彩超筛查胎儿畸形。这也是孕中期需要特别注意的检查项目。孕中期胎宝宝发育迅速，通过彩超检查可以监测胎宝宝的发育情况，如五官和脊柱等是否发育正常。 三是耐糖量筛查。它意在观察孕妈妈是否有孕期糖尿病，尤其是孕妈妈有家

族糖尿病或肥胖史的话，更要特别注意做糖筛。 孕中期所需的营养元素。孕中期的孕妈妈状态比较好，尤其是大多数孕妈妈不再有孕吐反应，可以享受美食了！但是，孕妈妈此时更要注意控制体重，制定均衡的营养食谱，尤其要注意摄入有利于胎宝宝健康发育的营养元素。 一是叶酸。叶酸作为胎宝宝大脑发育的重要元素，的确不可或缺。尤其是到了孕中期，胎宝宝生长迅速，叶酸也要跟得上供应。通常在我们的食物中，卷心菜、青菜等叶子蔬菜，香蕉、柑橘等水果，以及动物肝脏等，叶酸含量比较高，孕妈妈可以将这些食材加入日常食谱中。摄入足够的叶酸，有利于预防胎宝宝出现巨幼细胞性贫血和脑神经管畸形。 二是蛋白质。蛋白质是胎宝宝机体发育的重要成分，孕妈妈要摄入丰富的蛋白质，才能让胎宝宝长得壮壮的。富含蛋白质的食物有豆类、豆制品，奶类和蛋类以及禽肉鱼虾等。 三是钙。孕妈妈需要补钙，毕竟胎宝宝的骨骼生长发育所需的钙需要靠孕妈妈提供。如果孕妈妈缺钙，胎宝宝就不得不和孕妈妈争夺了，会大量消耗孕妈妈体内的钙质，从而影响孕妈妈的健康。富含钙的食物有奶类、豆制品和海产品等。

扬州方言与扬州文化

扬州方言与扬州文化 按照中国社会科学院语言研究所编绘的《中国语言地图集》，扬州方言属官话方言区的江淮官话（习惯上称为江淮话或江淮方言）。语言学界公认，扬州方言是江淮方言的代表。著名语言学家、南京大学教授鲍明炜先生在《南京方言的特点》（《语言研究集刊》第四辑，江苏教育出版社）中说：“本文讨论南京方言的特点，主要是语音特点，是放在江淮方言中说的，……江淮方言地跨苏皖鄂三省，人口7000万，是一个不小的方言区，全区分洪巢、泰通、黄孝三片。……洪巢片和江淮方言全区，以扬州话和合肥话为代表。合肥话的入声已简化为两个韵系八个韵母，扬州话尚有五个韵系十三个韵母；中古咸山两摄（舒声韵），合肥话现为三个韵系五个韵母，扬州话为三个韵系六个韵母。两相比较，扬州话更具有代表性。……从历史上看，南京话是有重要地位的，它从属于江淮方言，但因地理人口环境不同，与这个方言的中心扬州话始终保持一江之隔的距离。” 正因为扬州方言具有这样重要的地位，历来为国内外语言学家所重视。由北京大学中文系语言教研室在全国选择包括北京在内的二十个方言点，调查了语音和词汇，编纂了出版了

《汉语方音字汇》和《汉语方言词汇》，这二十个点中代表江淮方言的是扬州和合肥，代表吴语的是苏州和温州；著名语言学家、北京大学教授袁家骅先生的《汉语方言概要》、著名语言学家、暨南大学教授詹伯慧先生的《现代汉语方言》这两本专著，在谈及江淮官话时，都少不了用到扬州话的例子；1990年，著名语言学家、中国社会科学院语言研究所所长李荣先生主持编纂了被列为国家“八五”哲学社会科学重点规划项目的《现代汉语方言大词典》，这部词典分两部分，全国四十二个方言点的分卷本和综合本，这四十二个点中属于江淮话的有扬州和南京。 汉语方言被称为古汉语的活化石，研究汉语语言史，研究汉语音韵都少不了方言的材料，上世纪初，瑞典语言学家高本汉，出于研究汉语古音的需要，详细研究了全国范围内的三十个方言点，写成《中国音韵学研究》，这三十个点中属于江淮话的有扬州和南京。著名语言学家、北京大学教授王力先生的《汉语语音史》中论及语言发展的规律时也多次举用了扬州话的例子。 扬州方言与民俗

扬州古运河作文

扬州古运河作文 扬州古运河是扬州的母亲河。 她因岁月沧桑,年久失修,已失去往日风采， 大 家不妨来看看小编推送的扬州古运河作文 ，希望给大家带来帮助！ 扬州古运河作文篇一 游无锡，一定要游古运河。现在正是春日，是游古运河的好季节。 千里京杭大运河，无锡是唯一一座运河穿城而过的城市。站在惠泉山远望， 运河像一条白练般自天而降，那般轻柔、那般飘逸，就那样温情的把城市分成了 两半。 无锡是一座因水而兴，傍水而建的古城。世人皆知，大运河是隋朝风流淫逸 的隋炀帝为下江南看琼花的杰作，却不知大运河的始作俑者却是 3100 年前的吴 泰伯。商朝末年，周太王长子泰伯从陕西千里奔吴，在无锡梅里建立了一个勾吴 国。眼见湖水漫漫，沼泽密布，人栖树上，无路可行，就率领了他的族人和当地 先民，用简陋的工具开凿了一条运河，后人称为泰伯渎。公元前 486 年，吴国末 代君王夫差，为了北上伐齐，与诸侯争霸，疏浚沟通了包括他始祖开凿的泰伯渎 在内的、 自姑苏平门至广陵的水道， 成为今天京杭大运河江南段最早的一段雏形。 夫差贯通吴古故水道后，无锡先民为了饮水、用水、交通的便利，就在运河两岸 定居下来， 逐渐形成村落， 发展成市镇， 建立了县城， 成了运河穿城而过的城市。 先有运河，后有城市，运河是无锡的母亲河。年轻时，我曾临河而居，夏日在河 中洗澡游泳，秋日在柳荫下垂钓，日子过得闲适、惬意。游无锡古运河，要从河 中心的小岛黄埠墩开始，方得游河之妙。头天晚上，夜泊墩上。翌日凌晨，东方 的启明星渐渐隐去，晓风残月，杨柳拂面。这时，雇一叶轻舟，迎着旭日起航， 两岸的桃花、茶花、迎春花和白雪般的樱花在晨露中，渐次亮起来，她们摇曳枝 叶，舒展花瓣，微笑着欢迎你的到来。 离开黄埠墩半里水路，回望墩上翠楼月轩，在旭日照耀下，金碧辉煌。泊在 河中的大船小舟开始蠕动，渔船上，不时冒起缕缕炊烟。面积 220 平方米的黄埠 墩，不是一般的河中小岛，传说它“洪水不沉没，水枯不见底”，是神龟化身， 深得古运河之灵气。在墩前，你似乎能听到当年吴王夫差伐齐时的咚咚战鼓，在 墩后你仿佛听得到春申君率众人疏浚河道时的劳动号子。 你看， 河中流驶来两艘 龙凤楼船， 船中， 笙歌悠扬， 芦笛嘹亮， 可以想见当年康熙、 乾隆下江南的余韵。 元至元十六年，民族英雄文天祥被元军羁押北上路过无锡，在黄埠墩上过夜，写 下了《过无锡》一诗，诗曰：“金山冉冉波涛雨，锡山茫茫草木春。二十年前曾 去路，三千里外作行人。英雄未死心先碎，父老相从鼻欲辛。夜读程婴存国事，
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探讨妊娠孕中期唐氏筛查结果分析

探讨妊娠孕中期唐氏筛查结果分析 发表时间：2017-10-18T14:10:17.407Z 来源：《健康世界》2017年16期作者：王爰 [导读] 孕中期产前血清筛查是降低DS的重要手段，特别对胎儿染色体异常进行筛查是有效的方法。七台河市妇幼保健院 154600 摘要：目的研究并探讨妊娠孕中期唐氏筛查结果。方法此次研究的对象是选择2012年10月1日～2013年9月30日我院7076例孕15～20周孕妇，将其临床资料进行回顾性分析，并采用时间分辨荧光分析法对其进行血清甲胎蛋白（AFP）以及游离绒毛膜促性腺激素（F-βHCG）的定量检测。再根据孕妇年龄、体重、孕龄等因素通过唐氏筛查软件算出唐氏风险系数，以阳性切割值1/270为高危。并对高风险的孕妇进行B超跟踪检查、羊水胎儿细胞染色体核型分析、羊水穿刺。分析7076例孕妇中唐氏高风险孕妇高风险类型分布、高风险孕妇筛查结果、不同孕龄段筛查结果。结果 7076例孕妇中唐氏高风险者396例，阳性率为5.6%。在对孕妇进行羊水胎儿细胞染色体核型分析的结果中显示，276例唐氏综合征（DS）高风险孕妇中，共有唐氏胎儿4例，死胎3例，其他异常3例。对57例伴有神经管缺陷的高危孕妇进行B超检查结果显示，1例无脑儿。对43例18-三体高危孕妇中的6例孕妇做羊水染色体检查，结果显示均为正常。296例DS高风险孕妇中，孕15～15+6周的检出率为50%，孕16～16+6周的检出率为100%，孕17～17+6周的检出率为100%，孕18～18+6周的检出率为100%，孕19～20周的检出率为0%，孕16～18+6周的检出率（100%）显著优于孕15～15+6周及19～20周，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。孕16～18+6周高风险率（3.70%）及假阳性率（3.65%）明显低于孕15～15+6周（6.78%、6.64%）及19～20周（6.78%、5.70%），差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论孕中期产前血清筛查是降低DS的重要手段，特别对胎儿染色体异常进行筛查是有效的方法，并对筛查结果为高危的孕妇进行B超检查或者羊水染色体核型分析能大大降低胎儿出生后的缺陷率。 关键词：唐氏综合征；妊娠；孕中期；产前；血清筛查 [Abstract] Objective To study and investigate the results of down screening in the second trimester of pregnancy. The object of this research method is to select the October 1，2012 to September 30，2013 in our hospital 7076 cases of pregnant women from 15 to 20 weeks of pregnancy，the retrospective analysis of the clinical data，and using the time-resolved fluorescence analysis of serum alpha fetoprotein（AFP）and the free chorionic gonadotropin（F- beta HCG）quantitative detection. According to maternal age，weight，gestational age and other factors，the Down's risk coefficient was calculated by Down's screening software，and the positive cut value 1/270 was high risk. The high-risk pregnant women were examined by B-mode ultrasonography，amniotic fluid，fetal cells，karyotype analysis and amniocentesis. The high-risk types of pregnant women with middle term pregnancy in 7076 pregnant women were analyzed，the high-risk type distribution，high-risk pregnant women screening results，and the screening results of different gestational age groups were carried out. Results among 7076 pregnant women，396 were high-risk in Middle Tang，and the positive rate was 5.6%. The karyotype analysis of amniotic fluid cells in pregnant women showed that among 276 high-risk women with Down syndrome （DS），there were 4 cases of Down's fetus，3 cases of stillbirth and 3 cases of other abnormalities. For high-risk pregnant women 57 cases of neural tube defects of ultrasound examination showed that 1 cases of anencephalus. Amniotic fluid chromosome examination was performed on 6 pregnant women with trisomy 18- at high risk，and the results showed that all 43 cases were normal. DS in 296 cases of high risk pregnant women，the detection of 15 ~ 15+6 gestational weeks rate was 50%，the detection of 16 ~ 16+6 gestational weeks rate was 100%，the detection of 17 ~ 17+6 gestational weeks rate was 100%，the detection of 18 ~ 18+6 gestational weeks were 100%，19 and 20 weeks of pregnancy detection rate was 0%，detection the rate of pregnancy of 16 ~ 18+6 weeks（100%）was significantly better in 15 ~ 15+6 gestational weeks and 19 ~ 20 weeks，the differences were statistically significant（P < 0.05）. The high risk rate（3.70%）and false positive rate（3.65%）between 16 and 18+6 weeks（）were significantly lower than those from 15 to 15+6 weeks（6.78%，6.64%）and 19~20 weeks（6.78%，5.70%），and the differences were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion the second trimester prenatal serum screening is an important means to reduce the DS，especially for fetal chromosomal abnormalities screening is an effective method，and the screening results for high-risk pregnant women by B-ultrasound or amniotic fluid chromosome karyotype analysis can greatly reduce the rate of birth defects in the fetus. Down's syndrome；pregnancy；second trimester；prenatal；serum screening 唐氏综合征又称为21三体综合征或先天愚型，是常见的由染色体数目异常引起的疾病，是由于患者的生殖细胞在形成期或者合子期多了一条21号染色体所导致。患者主要表现为先天性智力障碍，生活能力较差，面容特殊，且由于该病无法治疗，因此给家庭和社会带来沉重的负担[1]。为了降低唐氏综合征患儿的出生率，临床上多采用产前筛查和产前诊断对其进行预防[2]。目前国内进行的绝大部分血清学指标筛查都是在孕中期开展，但是由于需要筛查的孕龄跨度较大，一般为15～20周，所以总体筛查计算出的假阳性率较高，因此加大了对B 超跟踪检查、羊水胎儿细胞染色体核型分析、羊水穿刺等产前诊断技术的使用率[3]。因此本研究选取浙江省瑞安市妇幼保健院（以下简称“我院”）7076例孕妇作为研究对象，对唐氏综合征妊娠孕中期产前的筛查结果进行了分析，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年10月1日～2013年9月30日于我院进行中期产前筛查的7076例孕妇。年龄18～34岁，平均（23.2±4.7）岁。纳入标准：①单胎妊娠者；②年龄<35周岁者；③孕15～20周孕妇；④自愿参加本项研究者。排除标准：①不符合上述纳入标准者；②人工受精及试管婴儿孕妇；③既往有不良孕产史的孕妇；④严重精神疾病患者。 1.2仪器 惠普8500彩色超声诊断仪，探头频率3.5～7.5 MHz。Wallac-1420-D型全自动时间荧光免疫分辨仪（芬兰Perkin Elmer公司）。使用的试剂为DELFIA AFP和游离人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）试剂盒（芬兰PerkinElmer公司）。 1.3 观察指标及研究方法 分析7076例孕妇中高风险孕妇高风险类型分布、高风险孕妇筛查结果、不同孕龄段筛查结果。

唐氏筛查

唐氏筛查 唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。 什么是唐氏检查？ 进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。 为什么要进行唐氏综合症筛查？ 唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。 谁会生出“唐氏儿”？ 唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。 如何筛查？ 抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。 什么是唐氏综合症？ 唐氏综合症又叫做21三体，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)唐氏筛查是通过孕妇血清中AFP和HCG的含量，结

合孕妇的年龄，体重，孕周计算的风险值。临界值为1/275。大于为高危，小于则为低危。普通人群(37岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。 唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。 怎样查看化验结果？ 目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的年龄，运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。 甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM，化验值越低，胎儿患唐氏症的机会越高。而绒毛膜促性腺激素越高，胎儿患唐氏症的机会越高。另外，医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑，由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性，如果化验结果显示危险性低于1/270，就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏症的机会不到1％。但如果危险性高于1/270，就表示胎儿患病的危险性较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。 唐筛检查的准确度是多少？ 唐筛检查可筛检出60--70％的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。 唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

扬州文化

扬州文化 扬州是国务院国务院首批公布的24座历史文化名城之一，2014年将迎来建城2500周年。自汉代起，扬州便形成了“孳货盐田，铲利铜山”的繁盛景象；唐代的扬州，更是物富民殷，富甲天下，其“街垂千步柳，霞映两重城”的恢宏气势，使扬州成为全国第一大城市；清代的扬州，已跻身世界十大城市的前列，占全国财政税收四分之一的扬州盐业，“损益盈虚，动关国计”。“山与歌眉敛，波同醉眼流”的淮左名都以其“枕江臂淮”的形胜，几度辉煌，几度鼎盛，为我们留下了极为丰厚的文化资源。 一、运河文化 扬州是一座处处洋溢着水的风情的文化名城。吴王夫差在扬州开凿了世界上最早的运河——古邗沟，也孕育了中国唯一的与古运河同龄的“运河城”——扬州。隋炀帝大规模全线开凿大运河以此为中心；春秋古邗沟、隋代古运河、元代京杭大运河在这里汇集。古运河河道虽历经迁徙，但扬州的中枢地位却从来没有变化过。 扬州是与古运河同生共长的城市，是受古运河影响和恩泽最大的城市，从而也是最有资格向世人展示古运河文明的城市。古运河孕育了扬州城市、造就了扬州湖河、扩大了扬州地域、格局了扬州街巷、带动了扬州经济、奠基了扬州文化。古运河是扬州城市最具文化积淀的构想符号之一。正因如此，扬州被确定为“京杭大运河文化遗产保护与‘申遗’工作”牵头城市。 二、盐商文化 扬州盐商，不仅在绵延千里的古运河沿线，甚至在中国历史上都是一个特有的现象，盐商也为扬州留下了一份极为丰厚的历史文化遗产。这是一个被商人（主要来自徽州的客商）改变的城市。明清时期的扬州，政府把盐业垄断管理机构两淮盐运史和两淮盐运御史设在扬州，使扬州成为全国最大的食盐集散地。徽商相对于晋商，多了一点叫做“旨趣”的东西，正是这种“旨趣”，对扬州文化产生了深远的影响。盐商喜欢优美的居住环境，于是形成了成熟的园林建筑市场；盐商喜欢附庸风雅，养着大量的文人清客，于是出现了“扬州八怪”；盐商喜欢灯红酒绿，于是出现了发达的戏曲艺术和戏院；盐商喜欢山珍海味，于是出现了淮扬菜系和名厨，成就了扬州的饮食文化；盐商喜欢悠闲，于是出现了大量的茶馆和澡堂，衍生出扬州的沐浴文化。 三、园林文化 扬州园林素负盛名，《扬州画舫录》有“杭州以湖山胜，苏州以市肆胜，扬州以园亭胜，三者鼎峙，不分轩轾”之句，可见，乾隆嘉庆年间，甲天下的是扬州园林。当时，由于扬州盐商富甲天下，他们有足够的财力来建造园林。据统计，扬州城内私家园林最盛时达200多处。扬州园林现存30处左右，保留着一些很有特色的、秀丽多姿的园子。扬州园林寓秀于雄，园因景胜，景因园异，既俱北方之雄，又显南方之秀，比较有代表性的园林有个园、何园、瘦西湖。瘦西湖风景区为我国湖上园林的代表，古典园林群融南秀北雄于一体，组合巧妙，互为因借，构成了一个以瘦西湖为共同空间，景外有景，园中有园的艺术境界，历史上有二十四景著称于世。