(整理)血液系统疾病习题

血液系统疾病习题

贫血习题

一．名词解释

1．Iron deficiency anemia

2．总铁结合力

3．未饱和铁结合力

4．再生障碍性贫血（aplastic anemia）：

二、填空题

1．每失血100ml，可失去mg的铁。

2．每个红细胞内有个血红蛋白分子，每克血红蛋白可携带氧ml，每克血红蛋白含铁mg。

3．慢性贫血时，红细胞内2，3二磷酸甘油酸含量，血氧离曲线移。

4．贫血的严重性与贫血的和有关。

5．慢性贫血血红蛋白低于是输血指征。

6．食物中含铁量最低。

7．内源性铁主要来自。

8．是铁吸收的主要部位。

9．合成血红蛋白过程中阶段红细胞摄取铁最多。

10．铁在肠黏膜细胞中以价铁与蛋白合成蛋白，直接由毛细血管进入血循环的铁以价与血浆中蛋白结合，被运送到或加以储存。11．运铁蛋白是球蛋白，而血清中球蛋白的明显增高预示多发性骨髓瘤预后不佳

12．缺铁性贫血发育晚于，巨幼红细胞性贫血发育晚于

13．口服铁剂后网织红细胞开始上升，达高峰，血红蛋白开始上升，恢复

14 为补足储备铁，口服铁剂，治疗应延长到。

三、选择题

1．慢性铁缺乏发展的正确顺序为；

A 骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血

B 血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白。

C 血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白。

D 骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低。

E 血清铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭。2．明确缺铁诊断的实验室检查为：

A 平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少

B 血清蛋白浓度下降

C 血清铁浓度下降

D 骨髓储存铁缺乏

E 平均红细胞容积（MCV）下降

3．何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞贫血：

A 血清铁饱和度

B MCV，MCH，MCHC

C 骨髓铁染色

D 红细胞内游离原卟啉

E 血清总铁结合力

4．以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血

A 血清铁

B 红细胞内游离原卟啉

C 骨髓细胞外铁

D 骨髓红细胞内铁

E MCV，MCH，MCHC

5．关于铁吸收的叙述错误的是

A 高铁化合物比亚铁易吸收

B 维生素C可增强铁的吸收

C 植物纤维素和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收

D 小肠内PH值为酸性和中性时铁的吸收可增强。

E 其他微量元素如：铜，可帮助铁吸收

6．以下何种发现有助于鉴别此病人为缺铁或维生素B12缺乏

A 吞咽困难

B 神经炎

C 舌炎

D 脾肿大

E 食欲不振

7．以下哪些实验室发现有助于鉴别缺铁或维生素B12缺乏

A 血小板减少

B 血小板增多

C 血清LDH升高

D 血清BUN 升高

E 含铁血黄素尿

8．关于缺铁的铁剂治疗正确的是

A 胃肠外营养

B 注射铁制剂有效

C 一旦红细胞记数恢复正常，铁治疗就可终止

D 有效的铁制剂开始治疗后48小时可见到症状好转

E 口服铁剂可被注射铁剂代替

9．缺铁性贫血的首要原因

A 铁的摄入不足

B 铁需要量增多

C 铁吸收不良

D 慢性失血铁损失过多

E 骨髓造血功能减退

10．缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的标志是

A 血红蛋白上升

B MCH增多

C MCV增大

D 网织红细胞增高

E 骨髓血细胞形态恢复

11．血清铁降低而总铁结合力增高提示

A 再生障碍性贫血

B 溶血性贫血

C 缺铁性贫血

D 铁粒细胞性贫血

E 慢性感染性贫血

12．缺铁性贫血注射铁剂的指征是

A 口服铁剂2周血红蛋白不恢复

B 慢性失血

C 原有胃肠道疾病

D 合并有巨幼红细胞贫血者

E 病人不愿服铁剂者

13 缺铁性贫血发展的过程正确的是

A 血清铁降低—红细胞减少—小细胞低色素—骨髓铁减少

B 骨髓铁减少--血清铁降低—红细胞减少—小细胞低色素

C 血清铁降低—骨髓铁减少--小细胞低色素—红细胞减少

D 骨髓铁减少--血清铁降低—小细胞低色素—红细胞减少

E 红细胞减少—小细胞低色素—血清铁降低—骨髓铁减少

14 口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是

A 从小量开始，以减少胃肠道反映

B 与维生素B12同服可增强疗效

C 服药两周后血象恢复正常

D 血象正常即可停药

E 服药两周血象未恢复正常应该改用注射剂

15 诊断缺铁性贫血最有意义的是、

A 小细胞低色素

B 红细胞平均血红蛋白降低

C 红细胞平均血红蛋白浓度降低

D 血清铁降低

E 骨髓铁降低

16 缺铁性贫血的最常见原因是

A 慢性胃炎

B 慢性肝病

C 慢性感染

D 慢性溶血

E 慢性失血

17 关于缺铁性贫血正确的是

A 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高

B 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低

C 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度升高

D 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常

E 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

18 关于铁的代谢正确的是

A 血清铁一般是亚铁离子

B 缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少

C 铁主要在空肠下段吸收

D 维生素C 能把铁游离化

E 在肠黏膜内能合成铁蛋白

19 含铁最少的食物是

A 蛋黄

B 牛肉

C 猪肝

D 牛奶

E 豆类

20 缺铁性贫血错误的是

A 线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少

B 小细胞低色素性贫血

C 主要原因是慢性失血

D 多见于育龄妇女，经产妇尤多

E 慢性渐进性的发展过程

21 有关铁代谢的正常值错误的是

A 体内总铁量3—4,5g

B 储存铁1—1,5g

C 食物铁10—15mg/天

D 妊娠时需4mg/天

E 排出量约1mg /天

22 缺铁的主要原因是

A 多次妊娠

B 胃肠道吸障碍

C 慢性失血

D 需要增加

E 偏食

23 缺铁性贫血的临床表现少见的是

A 原发病的临床表现

B 皮肤苍白,活动后气促

C 细胞含铁酶缺乏的表现

D 外胚叶营养障碍的表现

E 视乳头水肿,脾脏肿大

24 符合缺铁潜伏前期的是

A 储存铁下降

B 血清铁下降

C 运铁蛋白饱和度下降

D 小细胞低色素性贫血

E 以上都不是

25 缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是

A MCV MCHC

B 血清铁

C 总铁结合力

D 骨髓铁粒幼红细胞

E 骨髓含铁血黄素染色

26 缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性降低,临床表现是

A 口腔炎舌炎舌乳突萎缩

B 慢性萎缩性胃炎

C 胃酸减少

D 胃溃疡

27 缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍,临床表现是

A 毛发干燥无光泽

B 皮肤干燥发皱

C 指甲扁平或反甲

D 杵状指

28小细胞低色素性贫血见于

A 缺铁性贫血

B 地中海贫血

C 铁粒幼细胞性贫血

D 再生障碍性贫血

29血清铁降低的疾病有

A 缺铁性贫血

B 慢性感染性贫血

C 慢性失血性贫血

D 地中海贫血

30符合缺铁潜伏期的是

A MCV<80Mm

B 血清铁少于50mg /dl

C 血红蛋白降低

D 骨髓铁染色阴性

31高铁制剂是

A 硫酸亚铁

B 琥珀酸亚铁

C 碳酸亚铁

D 枸橼酸铁

32钩虫病患者,血红蛋白8g/dl,驱虫后服铁剂,判断疗效

A 3日后骨髓红细胞形态显著改变

B 3周后血红蛋白上升2g/dl左右

C 3月后网织红细胞上升

D 3—5天后网织红细胞开始上升

33关于注射铁剂的反应,哪些正确

A 注射局部疼痛

B 头痛发热荨麻疹

C 过敏性休克

D 过量致血友病

34下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断

A 骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍

B 骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍

C 骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常

D 骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少

E 以上都不是

35骨髓巨核细胞减少可见于

A 再生障碍性贫血

B 溶血性贫血

C 缺铁性贫血

D 铁粒幼红细胞性贫血

E 失血性贫血

36关于再障的病因描述,下列那项不正确

A 与放射性物质有关

B 与某些化学因素有关

C 与某些病毒有关

D 是克隆性恶性疾病

E 与某些药物有关

37下列那项最支持再障的诊断

A 有贫血、出血和感染

B 血象三系减低

C 网织红细胞减少

D 骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如

E 肝脾淋巴结不肿大

38骨髓涂片检查，下列那项不支持再障的诊断

A 骨髓增生减低

B 骨髓非造血细胞团增多

C 巨核细胞增多

D 脂肪滴增多

E 骨髓淋巴细胞比例增高

39下列那项符合重型再障的诊断

A 网织红细胞绝对值<15×109/L, 中性粒细胞绝对值<0．5×109/L, 血小板<2×109/L

B 网织红细胞绝对值<20×109/L,中性粒细胞绝对值<1．00×109/L, 血小板<2×109/L

C 网织红细胞绝对值<30×109/L, 中性粒细胞绝对值<0．5×109/L, 血小板<5×109/L

D 网织红细胞绝对值<40×109/L, 中性粒细胞绝对值<0．5×109/L, 血小板<5×109/L

E 网织红细胞绝对值<50×109/L , 中性粒细胞绝对值<0．5×109/L, 血小板<5×109/L

40雄激素对治疗慢再障有效，其机制为

A 促进蛋白合成

B 改变骨髓微环境

C 刺激骨髓造血

D 兴奋中枢神经改善微环境

E 抑制免疫

41下列那项检查对鉴别慢性再障与PNH最有意义

A 血常规

B 尿常规

C 肝脾B超

D 酸溶血和糖水试验

E 尿含铁血黄素试验

42下列那项符合再障血象骨髓象特点

A 细胞大小不等，中心淡染区扩大

B 骨髓增生活跃，全血细胞减少

C 骨髓巨核细胞增多，血片血小板计数减少

D 骨髓增生不良、巨核细胞缺如

E 骨髓增生减低、巨核细胞正常

43对初治的重型再生障碍性贫血,下列那项治疗方法为首选

A 雄性激素

B 输血、输血小板等支持疗法

C 糖皮质激素

D 细胞因子

E 异基因骨髓移植

44女性，25岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏无力。检查血红蛋白60g/L，白细胞2．5×109/L，N 0．35, 血小板40×109/L，网织红细胞0．002, 最可能的诊断是

A 缺铁性贫血

B 巨幼红细胞性贫血

C 溶血性贫血

D 再生障碍性贫血

E 感染性贫血

四问答题

1．试述缺铁性贫血的常见病因及实验室检查．

2．简述再生障碍性贫血的发病机理、诊断要点及治疗原则。

答案

一、名词解释

1 Iron deficiency anemia：是体内用来合成血红蛋白的储备铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而形成的一种小细胞低色素性贫血。

2 总铁结合力：血浆中能够与铁结合的转铁蛋白称为总铁结合力。

3 未饱和铁结合力：未被铁结合的运铁蛋白称为未饱和铁结合力

4 再生障碍性贫血：是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下------全血细胞减少------贫血、出血、感染综合征。

二、填空题

1 50

2 80 1．34 3．4

3 增高右

4 严重程度发生速度

5 60g/L

6 奶类

7 衰老和破坏的红细胞

8 十二指肠和空肠上段

9 中幼红

10 三去铁铁三运铁单核-巨噬细胞系统骨髓

11 β1 β2微

12 胞浆胞核胞核胞浆

13 5-10天7-12天2周后平均2个月

14 血红蛋白正常后一个月

三选择题ADCCAAABDDCCBAEEBEDACCEAEAAAACCCADADDCACDDED

四问答题：

1．答（1）常见原因如下：①摄入不足；②需要量增加；③消耗过多；④吸收不良

（2）实验室检查常用：

①贫血形态学检查

周围学检查：小细胞低色素，网织红细胞或增高。

骨髓检查：红系增生活跃，中幼红细胞增多，核成熟早于浆，粒巨核系无异常，可行铁染色。

②铁代谢检查：血清铁降低，血浆铁蛋白升高。

③缺铁性红细胞生成检查：红细胞原卟啉FEP升高，FEP/Hb〉3．0-4．5ug/L。

④储备铁缺乏检查：骨髓外铁较少，铁幼粒细胞减少，血清铁蛋白减少，红细胞铁蛋白降低。2．答再生障碍性贫血的发生机制包括造血干细胞缺陷,造血微环境异常,免疫异常．

诊断标准1．全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。

2．一般无肝脾肿大。

3．骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少）,骨髓小粒非造血细胞增多。

4．能除外引起全血细胞减少的其他疾病。如：PNH、MDS-RA、骨纤、急性造血功能停滞、急性白血病、恶组等。

5．一般来说抗贫血药物治疗无效。

治疗原则: 包括支持治疗和针对发病机制的治疗两方面。

支持治疗:保护措施, 纠正贫血, 控制出血,控制感染。

针对发病机制的治疗: 免疫抑制治疗,如ATG/ALG和环孢素．雄激素, 造血生长因子GM-CSF、G-CSF、EPO。

白细胞疾病习题

一、名词解释

complete remission

Ph'染色体

Reed-Sterbrg细胞

绿色瘤(chloroma)

慢性粒细胞白血病

二、单项选择题

l．对急性白血病的FAB分类，下列哪项描述不正确

A 可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病

B 可分为B和T淋巴细胞白血病

C 急性非淋巴细胞白血病可分为M0～M7

D 急性淋巴细胞白血病可分为L1～L3

E M5为急性单核细胞白血病

2．下列各型急性白血病中，哪型POX反应阴性，而PAS反应阳性

A ANLL-M1

B ANLL-M3

C ALL-L1

D ANLL-M5

E ANLL-M7

3．急性单核细胞白血病细胞化学染色的特点是

A POX(+)，非特异性酯酶(++)，能被FNA抑制

B POX(+)，非特异性酯酶(++)，不能被FNA抑制

C POX(-)，PAS(+)，非特异性酯酶(-)

D POX(-)，PAS(-)非特异性酯酶(-)

E 以上都不是

4．急性白血病出血的主要原因是

A 血管脆性增加

B 血中凝血因子减少

C 血中有抗凝物质

D 血小板减少

E 纤溶亢进

5．下列哪一型急性白血病易发生DIC

A ALL-L1

B ALL-L3

C ANLL-M3

D ANLL-M6

E ANLL-M7

6．中枢神经系统白血病多见于

A ANLL-M1

B ANLL-M2

C ANLL-M3

D ANLL-M5

E ALL-L1

7．白血病的牙龈肿胀、皮肤硬节状浸润多见于

A ALL-L1

B ANLL-M1

C ANLL-M3

D ANLL-M5

E ANLL-M7

8．关于急性白血病贫血原因的描述，哪项是不正确的

A 出血

B 骨髓受白血病细胞浸润

C 红细胞生成受抑

D 红细胞生存时间缩短

E 缺乏造血原料

9．费城染色体是指

A t(9；22)(q34;q11)

B t(8；14)(q24;q32)

C t(1;19)(q23;p13)

D t(1;14)(p32;q11)

E t(6;9)(q23;q34)

10．对于急性淋巴细胞白血病，下列哪项是错误的

A 儿童发病率比较高

B 容易引起睾丸白血病

C 容易引起中枢神经系统白血病

D 容易引起DIC

E 对糖皮质激素有效

11．Auer小体常见于

A 急性淋巴细胞白血病

B 慢性淋巴细白血病

C 慢性粒细胞白血病

D 慢性粒单细胞白血病

E 急性粒细胞白血病

12．慢粒伴巨脾患者，WBC 65×109/L，突发左上腹剧痛，最可能的诊断是

A 心肌梗塞

B 急性胰腺炎

C 脾梗死、脾周炎

D 急性胆囊炎

E 急性烂尾炎

13．对于急性淋巴细胞白血病，下列哪是错误的

A 骨髓幼稚淋巴细胞大于30%

B 过氧化物酶染色大于3%

C 血涂片检出幼稚淋巴细胞

D 氯化醋酸AS-D萘酯酶染色阴性

E 糖原染色阳性

14．急性白血病最常见浸润部位是

A 肝脾、淋巴结

B 睾丸

C 皮肤

D 中枢神经系统

E 心脏

15．bcr/abl融合基因见于

A 慢性淋巴细胞白血病

B 急性早幼粒细胞白血病

C 急性单核细胞白血病

D 慢性粒细胞白血病

E 急性红白血病

16．下列组合哪项正确

A 急性淋巴细胞白血病- 常见Auer小体

B 急性粒细胞白血病-皮肤损害多见

C 慢性粒细胞白血病-中枢神经系统白血病多见

D 急性单核白血病-费城染色体阳性

E 急性早幼粒细胞白血病-DlC发生率高

17．中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低见于

A 骨髓纤维化

B 再生障碍性贫血。

C 慢性粒细胞白血病。

D 葡萄球菌肺炎。

E 真性红细胞增多症。

18．对于急性淋巴细胞白血病的诊断，下列哪项实验室检查是错误的

A 骨髓幼稚淋巴细胞大于30%

B 过氧化物酶染色大于3%

C 血涂片检出幼稚淋巴细胞

D 氯化醋酸AS-D萘酯酶染色阴性

E 碱性磷酸酶染色积分增高

19．下列哪项检查支持慢性粒细胞白血病的诊断

A 疲乏无力，脾脏进行性肿大，中性粒细胞显著增高

B 骨髓中原粒细胞>20%

C 明显出血贫血

D 外周血出现有核红细胞

E 外周血嗜酸粒细胞增高

20．请选择初治急淋白血病的化疗方案

A HOAP

B CHOP

C VDP

D DA

E TAD

21．请选择初治急粒白血病的化疗方案

A HOAP

B VP

C VDP

D DA

E TAD

22．下列哪一型白血病首选维甲酸治疗

A 急性单核细胞白血病

B 急性淋巴细胞白血病

C 急性粒单细胞白血病

D 急性早幼粒细胞白血病

E 慢性粒细胞白血病

23．慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是

A 马利兰

B 羟基脲

C 马法兰

D 维甲酸

E 强的松

24．对于骨髓增生异常综合征，下面哪项描述是错误的

A 是非造血干细胞克隆性疾病

B 血象和骨髓有病态造血

C 按FAB可分为5型

D 难治性贫血是其中一种类型

E 治疗效果差

25．中枢神经系统白血病首选的治疗方法是

A 大剂量化疗

B 鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松

C 鞘内注射阿糖胞苷

D 颅脑放射治疗

E 延长化疗时间

26．发生中枢神经系统白血病的主要原因是

A 多数化疗药物不能通过血脑屏障

B 化疗药物剂量不够大

C 化疗疗程不够长

D 白血病细胞产生耐药

E 以上都不是

27．下列哪项检查对慢粒白血病和类白血病的鉴别有意义

A 白细胞总数增高

B 血片可见中幼粒细胞

C 中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

D 中性粒细胞胞浆可见中毒性颗粒

E 血片嗜酸细胞稍增高

28．关于恶性淋巴瘤的描述，下列哪一项是错误的

A 起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤

B 临床特点为无痛性进行性淋巴结肿大

C 有发热和脾肿大

D 是白血病的一个亚型

E 分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤

29．霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见

A Reed-Stember细胞

B 网织红细胞

C 异常网状细胞

D 巨核细胞

E 铁粒幼细胞

30．根据病变的范围，淋巴瘤可分为四期，对II期的描述，哪项是正确的

A 病变仅限于一个淋巴结区

B 横膈两侧都有病变

C 病变累及两个淋巴结区，但在横膈同一侧

D 累及骨髓

E 病变弥漫，横膈两侧都有病变

31．确诊淋巴瘤的主要依据是

A 骨髓检查

B CT检查

C MRI检查

D 病理活检

E X线检查

32．女性，25岁，发热，皮肤搔痒半个月，右颈部淋巴结无痛性肿大，互相粘连。血红蛋白10克，白细胞9×109/L，中性粒细胞0．65, 淋巴细胞0．35，骨髓涂片找到R-S细胞，最大可能的诊断：

A 淋巴结结核

B 非霍奇金病淋巴瘤

C 霍奇金病

D 转移癌

E 急性白血病

33．男性，18岁，右颈部淋巴结进行性无痛性肿大1个月，伴有低热消瘦，近一周上胸部浮肿，淋巴结活检有R-S斯细胞，胸片示纵隔有肿块，首选哪种治疗

A 全淋巴结放射治疗

B MOPP

C CHOP

D 强的松+长春新碱

E 环磷酰胺

34．男性，45岁，发热双侧颈淋巴结肿大1个月，右侧腹股沟可触及2．5cmx2cm淋巴结，无压痛，脾左肋下3cm，骨髓淋巴肉瘤细胞0．18，病变属哪一期

A IIA

B IIB

C IIIB

D IV A

E IVB

三、简述题

1、什么是白血病治疗的完全缓解？

2、慢性粒细胞白血病按病程是如何分期的？各期的临床表现是什么？

3、何谓类白血病反应？

参考答案：

一、名词解释

complete remission：急性白血病完全缓解是指白血病的症状和体征消失，血象和骨髓象基本正常，血片中找不到幼稚细胞，骨髓中原始细胞<5%。急性白血病初治时通过诱导化疗达到完全缓解，这时体内的白血病细胞数量已由发病时的1010～1013降至108～109。

绿色瘤：绿色瘤为粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤。常见于小儿及青年急性原粒细胞白血病病例，男多于女，多侵袭骨膜、硬脑膜、及韧带组织，好发于眼眶骨膜之下，造成突眼、复视和失明。

R-S细胞:为霍奇金淋巴瘤细胞。典型的R-S细胞是一种直径20~50um或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈双叶或多叶状。染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一非常大的，直径与红细胞相当的，嗜酸性的中位核仁，周围有空晕。为诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据。

ph染色体：ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性遗传学标志。表现为t(9；22)(q34；q11)。90%以上慢性期患者ph染色体阳性。主要见于粒细胞﹑红细胞﹑巨核细胞，偶见于B或T 淋巴细胞。这表明慢粒是一种多能造血干细胞疾病。加速期和急变期常附加有其他染色体异常。

慢性粒细胞白血病（chronic myleocytic leukemia,CML）：是起源于骨髓多能造血干细胞的恶性疾病。其临床特点为起病缓慢，持续性进行性外周血白细胞数增加，骨髓和外周血中有不同分化阶段的粒细胞显著增多，但以中幼粒细胞以下的粒细胞为主；脾肿大；90%以上患者骨髓细胞中有特征性的ph染色体或bcr/abl融合基因。

二、选择题答案

1．B 2．C 3．A 4．D 5．C 6．E 7．D 8．E 9．A 10．D 11．E 12．C 13．B 14．A 15．D 16．E 17．C 18．B 19．A 20．C 21．D 22．D 23．B 24．A 25．B 26．A 27．C28．D 29．A 30．C 31．D 32．C33．A 34．E

三、简述题

1．什么是白血病治疗的完全缓解？

答：白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1．5×109/L,血小板≥100×109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞（原单+幼单或原淋+幼淋）≤5%，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。

2．慢性粒细胞白血病按病程是如何分期的？各期的临床表现是什么？

答：①慢性期：乏力、低热、多汗、盗汗、体重减轻、脾大而上腹胀满，部分有胸骨中下段压痛，可发生白细胞淤滞症。此期持续1~4年。

②加速期：发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血，脾持续或进行性肿大，对原来治疗有效的药物无效。此期持续几个月到数年。

③急性变期：临床表现与AL相似，多数为急粒变，少数为急淋变和急单变，偶有其他类型急性变，预后极差，往往数月内死亡。

3．何谓类白血病反应？

答：类白血病反应常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。白细胞数可达50X109／L。但类白血病反应有各自的病因和临床表现。原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。

出血性疾病习题

一、名词解释

1．出血性疾病

2．特发性血小板减少性紫癜

二、选择题

1．特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是

A．脾切除

B．输血和输血小板

C．免疫抑制剂

D．糖皮质激素

E．使用止血剂

2．引起ITP病人出血的机制中，下列哪项正确

A．血小板破坏过多

B．血小板生成减少

C．毛细血管壁通透性增加

D．血小板III因子异常

E．血小板功能异常

3．下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜

A．出血时间延长

B．凝血时间延长

C．血小板减少

D．骨髓巨核细胞减少

4．出血性疾病根据发病机制来分类, 可分为

A 遗传性、获得性和病理性

B 原发性和继发性

C 血管壁因素、血小板因素和凝血因素

D 外源性、内源性和抗凝物质增多

E 凝血障碍和抗凝物质增多

5．下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血管壁因素引起

A 过敏性紫癜

B 遗传性出血性毛细血管扩张症

C 家族性单纯性紫癜

D 特发性血小板减少性紫癜

E 机械性紫癜

6．下列哪项组合是错误的

A 过敏性紫癜-束臂试验阳性

B 严重肝病-PT延长

C 血友病乙-凝血因子IX缺乏

D 血管性血友病-VWF缺乏

E 特发性血小板减少性紫癜－血小板寿命正常

7．哪项检查是特发性血小板减少性紫癜的直接证据

A PAIgG阳性

B 血小板寿命缩短

C 血小板计数减低

D 骨髓涂片巨核细胞增生

E 出血时间延长

8．下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜的诊断？

A 血小板计数减低

B 血清中存在抗血小板抗体

C 血小板寿命缩短

D 骨髓中巨核细胞减少

E 巨核细胞成熟障碍

9．下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜

A 皮肤粘膜出血的多少

B 强的松治疗是否有效

C 是否有贫血

D 血小板数量有否减少

E 束壁试验是否阳性

10．特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是

A 血中有抗血小板抗体

B 原因还不明确

C 血小板功能障碍

D 骨髓巨核细胞生成障碍

E 骨髓巨核细胞成熟障碍

11．对于慢性ITP，下列哪项是正确的

A 多见于儿童

B 出血较严重

C 血小板寿命正常

D 巨核细胞显著增多，产板巨增多, 有成熟障碍

E 80%有上呼吸道感染史

12．女性，8岁，发热, 鼻出血, 四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×lO9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0．5，产血小板型巨核细胞0．05，诊断为

A 急性ITP

B 再生障碍性贫血

C 慢性ITP

D 过敏性紫癜

E DIC

(13-17题共用题干)

女性，20岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5．0×lO9/L, 血小板计数30×lO9/L，Hb100g/L, 脾无肿大，PAIgG升高。

13．最可能的诊断是

A 过敏性紫癜

B 特发性血小板减少性紫癜

C 单纯性紫癜

D 血友病

E 慢性DIC

14．为进一步确诊，需做哪项检查

A 束臂试验

B APTT

C 血小板功能检查

D 骨髓检查

E 3P试验

15．首选的治疗是

A 输新鲜血

B 糖皮质激素

C 血浆交换

D 止血敏

E 大剂量免疫球蛋白

16．如上述治疗无效可合用

A 环磷酰胺

B 维生素C

C 6-氨基己酸

D 云南白药

E 肝素

17．该患者治疗6个月后无效，应考虑

A 输血小板

B 脾切除

C 长春新碱

18．用皮质激素治疗ITP急性出血的要点是：

A 开始剂量要大

B 出血停止后即可停药

C 血小板上升后需用药维持数月

D 治疗四周血小板不上升，应脾切除

19．女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×109／L，血块收缩不佳。其血小板减少与下列哪项无关?

A．药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等

B．病毒感染如风疹、肾综合征出血热(流行性出血热)、巨细胞病毒感染等

C．电离辐射如放射线照射等

D．自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等

E．大量出血，如月经过多、痔疮出血等

20．慢性ITP血小板破坏的主要场所是

A．血循环中

B．肝脏

C．脾脏

D．肺脏

E．骨髓

三、填空题

1．Idiopathic thrombocytopenic purpura 急性型好发于，慢性型好发于，骨髓巨核细胞，产血小板的巨核细胞。

2．血小板低于时常有自发出血倾向。

3．引起出血性疾病的主要因素除血管壁因素外，还有和。

4．凝血酶形成的两个途径为和．

5．特发性血小板减少性紫癜发病相关因素除与雌激素、遗传因素有关外，还与、以及因素有关。

6．特发性血小板紫癜多见于人群，主要表现为，血小板相关抗体多为免疫球蛋白。

7．血小板在循环血中寿命为天。

8．治疗慢性ITP的目标为。

四、问答题：

1．试述ITP的诊断、治疗原则

2．出血性疾病患者血小板数在多少范围时，有可能出现脑出血，其先兆表现是什么？

答案

一、名词解释

1．因止血功能缺陷而引起的以自发性出血或血管损伤后出血不止为特征的疾病，称为出血性疾病。

2．特发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少饿出血性疾病。以广泛皮肤粘膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等为特征。

二、选择题

1．D 2．A 3．D 4．C 5．D 6．E 7．A 8．D 9．D 10．A 11．D 12．A 13．B 14．D 15．B 16．A 17．B 18．A\C 19．E 20．C

三、填空题

1．儿童40岁以下青年女性数量增加减少

2．20×109/ L

3．血小板因素凝血因素

4．内源性凝血途径外源性凝血途径

5．感染免疫肝脾作用

6．女性出血IgG

7．7—10

8．缓解出血症状

四、问答题

1．ITP的诊断：多次化验血小板减少；有临床出血表现；脾脏不大或轻度肿大；骨髓巨核细胞正常或增多伴有成熟障碍；激素或切脾治疗有效，PAIg阳性，血小板生存时间缩短。治疗原则：止血对症；首选糖皮质激素治疗，若规范使用3-6月无效，使用二线药物治疗。

2．血小板低于20×109/ L时，有自发出血的可能，尤其脑出血，病人常表现为痛、恶心、呕吐、严重时出现意识障碍、昏迷、瘫痪、抽搐等，是导致病人死亡的主要原因。

循环系统疾病患者的常见症状体征及护理

循环系统疾病患者的常见症状体征及护理 一、心源性呼吸困难 心源性呼吸困难是指各种心脏病出现心力衰竭时，患者在休息或较轻的体力活动时感觉到呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常，表现为气促或气喘，严重时，患者只能端坐呼吸甚至伴有濒死感。主要原因是由于心功能不全导致肺淤血所致。常见于各种心脏病引起的心力衰竭，如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等。心源性呼吸困难包括：①劳力性呼吸困难，是最早出现的一种类型，其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失；②夜间阵发性呼吸困难，是左心衰的早期表现，常发生于夜间，患者于睡眠中突然憋醒，感到呼吸困难而被迫坐起或下床开窗通风后症状逐渐缓解；③端坐呼吸，常为严重心力衰竭的表现之一，患者休息平卧时感到呼吸困难，常被迫采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难。 【护理评估】 1.病史评估询问呼吸困难发生的时间及特点，评估呼吸困难的类型，了解引起呼吸困难的体力活动类型，有无咳嗽、咳痰等伴随症状，咳嗽的时间及特点，痰液的性状和量。既往有无类似发作，有无其他疾病。 2. 身心状况包括生命体征及意识状况，尤其是呼吸的频率、节律及深度；皮肤黏膜有无水肿、发绀；颈静脉充盈程度；体位、营养状况等。注意有无三凹征及哮鸣音。心脏检查注意心率、心律、心音的改变，有无奔马律。注意观察患者面色及表情，评估患者是否有恐惧或焦虑心理。 3. 辅助检查无创血氧饱和度监测可动态评估患者缺氧程度；血气分析能更准确评估缺氧程度及酸碱平衡状况；胸部X线检查有利于判断肺淤血或肺水肿的严重程度。 【护理诊断】 1. 气体交换受损━━与各种原因引起肺淤血及肺水肿有关。 2. 焦虑/恐惧━━与呼吸困难影响日常生活及睡眠或呼吸困难引起的濒死感有关。 3. 活动无耐力━━与全身组织器官缺氧有关。 【护理目标】 1. 患者呼吸困难明显减轻或消失。 2. 患者恐惧心理消失，情绪稳定，能积极配合治疗及护理。 3. 患者活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适。 【护理措施】 1. 嘱患者停止活动，卧床休息，协助患者取半卧位或端坐位，注意体位的舒适与安全。 2. 保持呼吸道通畅。着宽松衣服，协助患者保持舒适体位，给予氧气吸入，根据病情调节氧流量，急性肺水肿时湿化瓶内加入适量乙醇。 3. 保持环境安静，定时通风换气，保持室内空气新鲜，但应防止患者着凉。 4. 遵医嘱及时给予药物治疗并注意观察药物疗效及副作用。 5. 密切观察病情变化，评估呼吸困难、缺氧的程度及其改善情况。 6. 做好患者及家属的安抚工作，以消除其紧张心理。 7. 与患者及家属一起制定活动目标和计划，循序渐进增加活动量，逐步提高患者的活动耐力。 8. 患者卧床期间加强基础护理及生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动，定时翻身、按摩、拍背，防止下肢静脉血栓形成、压疮及肺部感染等并发症。 9. 适时做好健康宣教，使患者了解自己的病情及应对措施，积极配合治疗及护理。 】护理评价【．

血液系统疾病试题 (1)

血液系统疾病 一、单项选择题： 1、在哪种血液病史发生骨髓变性改变B A、B12缺乏性贫血 B、自身免疫性溶血性贫血 C、球细胞性贫血 D、酶缺少性溶血性贫血 2、除下列哪种疾病外，血清铁均下降D A、妊娠性贫血 B、慢性肾内能不全 C、缺铁性贫血 D、慢性萎缩性胃炎 3、出生后，人的主要造血内器官是D A、肝 B、脾 C、淋巴结 D、骨髓 4、血液病的诊断中最有价值的是C A、病史 B、体检 C、实验室检查 D、X线检查 5、关于贫血的诊断，最重要的是C A、贫血的类型 B、贫血的程度 C、贫血的病因 D、贫血的表现

6、网红增多的贫血是B A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、贫血的表现 7、网红减少的贫血常见于C A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、巨幼性贫血 8、贫血的治疗首要原则是A A、病因治疗 B、对症处理 C、输血 D、脾切除 9、最常见的贫血是A A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、溶血性贫血 D、巨幼性贫血 10、再障的临床表现中不出现B A、贫血 B、淋巴结肿大 C、出血 D、感染 11、慢性再障的治疗药物常用B A、雄激素 B、免疫抑制剂

C、造血细胞因子 D、脾切除术 12、对球形红细胞增多症的治疗效果最好的是D A、去除病因 B、药物治疗 C、输血 D、脾切除术 13、对于自身免疫性溶血性贫血常用的治疗是B A、去除病因 B、激素 C、输血 D、脾切除 14、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性血清学检查主要依据是A A、酸溶血试验 B、蔗糖试验 C、热溶血试验 D、Coombs试验 15、抗生素中常引起白细胞减少的是B A、庆大霉素 B、氯霉素 C、青霉素G D、SM2co 16、慢粒白血病首选药物是A A、羟基脲 B、马利兰 C、靛玉红 D、干扰素 17、慢淋白血病最常用药物是A A、苯丁酸氮荠 B、羟基脲 C、马利兰 D、干扰素 18、过敏性紫癜最严重的类型是D

血液系统疾病病人的护理试题及答案02

第五章血液系统疾病病人的护理 第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】 1.小细胞低色素性贫血常见于 A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 2.我国最常见的的贫血类型为 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.溶血性贫血 3.含铁量最少的食物是 A.蛋黄 B.牛奶 C.豆类 D.黑木耳 E.瘦肉 4.体内铁吸收的主要部位是 A.胃 B.十二指肠及空肠上端 C.空肠下端 D.结肠 E.直肠

5.缺铁性贫血的主要病因是 A.慢性失血 B.铁的摄入不足 C.铁的吸收不良 D.铁的需要量增加 E.骨髓造血功能下降 6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是 A.妊娠 B.胃大部分切除术后 C.育龄妇女 D.月经过多 E.缺乏维生素B12 7.最能反映贫血的实验室检查指标是 A.红细胞计数 B.红细胞沉降率 C.网织红细胞计数 D.血红蛋白定量 E.血清蛋白定量 8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况，能作为缺铁依据的指标是 A.血清铁蛋白 B.含铁血黄素 C.血清铁 D.总铁结合力 E.骨髓铁染色 9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于 A.给予含铁丰富食物 B.口服铁剂

C.注射铁剂 D.去除病因 E.应用应用糖皮质激素 10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是 A.静脉注射 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.皮内注射 E.口服 11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是 A.黑便 B.便秘 C.腹泻 D.破坏牙釉 E.腹痛 12.贫血最突出的体征是 A.头晕 B.记忆力减退 C.皮肤黏膜苍白 D.心悸 E.耳鸣 13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位 A.面颊 B.口腔粘膜 C.前胸 D.睑结膜、口唇、甲床 E.手背

血液系统疾病题库3-0-8

血液系统疾病题库3- 0-8

问题： [单选,A1型题]不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（） A.提倡母乳喂养 B.牛乳喂养应加热 C.铁强化婴幼儿食品 D.早产儿早期补铁 E.早产儿补足维生素B12

问题： [单选,A1型题]有关小儿造血特点中下列哪项不正确（） A.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官 B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血 C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓 D.婴儿期肝脾也参与造血 E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

问题： [单选,A1型题]营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外（） A.多见于婴幼儿 B.面色苍黄、疲乏无力 C.食欲缺乏、腹泻、舌炎 D.异食癖 E.肝脾肿大 出处：天津11选5 https://www.wendangku.net/doc/2014479467.html,;

问题： [单选,A1型题]由DIC引起的贫血属于（） A.失血性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.中毒性贫血 E.再生障碍性贫血 由于血管内凝血所形成纤维蛋白条状物与网眼使红细胞通过时受到机械损伤，同时红细胞因缺血、缺氧、毒素以及表面有纤维蛋白附着而脆性增加，导致红细胞变形、破裂而出现溶血，从而导致贫血。

问题： [单选,A3型题]弥散性血管内凝血（DIC）是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。有关DIC，错误的概念是（） A.A.严重创伤可引起DIC B.严重感染可引起DIC C.肝素可以抑制微血栓进一步形成 D.肝素可以溶解血栓 E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环

儿科血液系统疾病试题

儿科血液系统疾病试题2006-2 贫血分类 缺铁性贫血 问答题: 1.简述贫血的病因分类. 答:贫血的病因分三类: ⑴红细胞和血红蛋白生成不足, ①特异性造血因子缺乏(如营养性缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血) ②再生障碍性贫血, ③感染性贫血等. ⑵溶血性贫血(红细胞内在异常,红细胞外在因素) ⑶失血性贫血(包括急性与慢性) 2.贫血的定义. 答:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白低于正常值. 3.试述缺铁性贫血的病因. 答:缺铁性贫血的原因有: ⑴先天储铁不足:胎儿期最后3个月从母体获得铁最多,如因早产,双胎，胎儿失血和母患严重缺铁性贫血均可使胎儿储铁减少; ⑵铁摄入量不足:这是主要原因; ⑶生长发育快:婴儿生长发育较快,随体重增加血容量也增加较快,如不添加含铁丰富的食物,易于缺铁; ⑷铁吸收障碍:食物搭配不合理或消化道疾病,影响铁的吸收; ⑸铁的丢失过多:失血或钩虫病,肠息肉等也是导致缺铁的常见原因. 4．对营养性缺铁性贫血,主要预防措施有哪些? 答:主要预防措施有: ⑴做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品，如鱼、肝、瘦肉等；注意合理搭配膳食：婴儿如以牛乳喂养，必须经加热处理，以减少因过敏引起肠道失血。 ⑵婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化。 ⑶对早产儿、低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。 单选题 1．根据世界卫生组织的资料,红血蛋白值在6-14岁的儿童其最低限是多少?

A 110 g/L B 120 g/L C 90 g/L D 110 g/L E 130 g/L （B）2. 急性失血性贫血是 A 大细胞性贫血 B单纯小细胞性贫血 C 正细胞性贫血 D 造血不良性贫血 E 低色素小细胞性贫血 （C）3. 婴幼儿最常见的贫血是: A 生理性贫血 B 失血性贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血 （D）4．生理性贫血最明显的时间为 A生后1月以内 B生后2-3月 C生后4-5月 D生后6个月 E生后7个月（B） 5．正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为 A．1-3d及1-3岁 B．4-6d及4-6岁 C．4-6个月及4-6岁 D．4-6d及4-6个月 E．7-9d及7-9岁（ B ） 6. 营养性缺铁性贫血时,红细胞的形态特点是: A 红细胞均为小球形、,中央厚度大 B 红细胞大小不等,易见异彩 C 红细胞大小不等,以大者为多,淡染区不明显 D 红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大

血液系统疾病习题

血液系统疾病习题 贫血习题 一．名词解释 1．Iron deficiency anemia 2．总铁结合力 3．未饱和铁结合力 4．再生障碍性贫血（aplastic anemia）： 二、填空题 1．每失血100ml，可失去mg的铁。 2．每个红细胞内有个血红蛋白分子，每克血红蛋白可携带氧ml，每克血红蛋白含铁mg。 3．慢性贫血时，红细胞内2，3二磷酸甘油酸含量，血氧离曲线移。 4．贫血的严重性与贫血的和有关。 5．慢性贫血血红蛋白低于是输血指征。 6．食物中含铁量最低。 7．内源性铁主要来自。 8．是铁吸收的主要部位。 9．合成血红蛋白过程中阶段红细胞摄取铁最多。 10．铁在肠黏膜细胞中以价铁与蛋白合成蛋白，直接由毛细血管进入血循环的铁以价与血浆中蛋白结合，被运送到或加以储存。11．运铁蛋白是球蛋白，而血清中球蛋白的明显增高预示多发性骨髓瘤预后不佳 12．缺铁性贫血发育晚于，巨幼红细胞性贫血发育晚于 13．口服铁剂后网织红细胞开始上升，达高峰，血红蛋白开始上升，恢复 14 为补足储备铁，口服铁剂，治疗应延长到。 三、选择题 1．慢性铁缺乏发展的正确顺序为； A 骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血 B 血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白。 C 血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白。 D 骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低。 E 血清铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭。 2．明确缺铁诊断的实验室检查为： A 平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少 B 血清蛋白浓度下降 C 血清铁浓度下降 D 骨髓储存铁缺乏 E 平均红细胞容积（MCV）下降 3．何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞贫血： A 血清铁饱和度 B MCV，MCH，MCHC C 骨髓铁染色 D 红细胞内游离原卟啉

循环系统常见名词解释

循环系统常见名词解释 1.心力衰竭（心衰):由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足和射血能力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注减少，而引起的一组临床综合症。 （1）左心衰竭：由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上最常见. (2) 纯的右心衰竭：主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。 （3）全心衰：左心衰后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，右心衰竭继之出现，即为全心衰竭。 2.心律失常：指心脏内的冲动起源、频率、传递顺序及冲动在心脏各部位的传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动的速率或节律发 生改变，称为心律失常。 3.心动过速：简称速脉，成人脉率超过100次/分，成为速脉。常见于发热，甲亢，心衰，血容量不足的患者（体温升高1℃，成人脉率增加10次/分，儿童增加15次/分。 4.心动过缓：简称缓脉，成人脉率低于60次/分，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞，甲功减退，阻塞性黄疸等。 5.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉，常见于各种器质性心脏病。 6.期前收缩（早搏）：指先于正常心动周期出现的心脏搏动，称为早搏。分为房性，交界性和室性早搏。

7.二联律：每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩，为二联律。 8.三联律：每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，为三联律。 9.脉搏短绌（绌脉）：在单位时间内脉率少于心率，称为绌脉，，常见于心房纤颤的患者。 10.洪脉：当心排出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉，见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全患者。 11.细脉（丝脉）：当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏若而小，扪之如细丝，称为细脉，常见于心功能不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄等。 12.交替脉：节律正常，而强弱交替出现的脉搏，主要由心室收缩强弱交替出现引起，见于高血压心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。 14.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 15.冠心病：冠状动脉粥样硬化使官腔阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 16.心绞痛：指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的，暂时的缺血，缺氧所引起的临床综合症。是冠心病常见类型。 17.心肌梗死：指冠状动脉病变的基础上，发生因冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。心梗是冠心病严重类型，男性多于女性。 18.阿托品化：抢救有农药（多为有机农药）中毒时，使用阿托品

血液系统疾病病人的护理试题及答案

第五章血液系统疾病病人的护理第一节缺铁性贫血病人的护理【 A1 型题】 1、小细胞低色素性贫血常见于 A、巨幼细胞贫血 B、缺铁性贫血 C、溶血性贫血 D、失血性贫血 E、再生障碍性贫血 2、我国最常见的的贫血类型为 A、再生障碍性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 E、溶血性贫血 3、含铁量最少的食物就是 A、蛋黄 B、牛奶 C、豆类 D、黑木耳 E、瘦肉 4、体内铁吸收的主要部位就是 A、胃 B、十二指肠及空肠上端 C、空肠下端 D、结肠 E、直肠 5、缺铁性贫血的主要病因就是 A、慢性失血 B、铁的摄入不足

C、铁的吸收不良 D、铁的需要量增加 E、骨髓造血功能下降 6、导致女性缺铁性贫血最常见的原因就是 A、妊娠 B、胃大部分切除术后 C、育龄妇女 D、月经过多 E、缺乏维生素 B12 7、最能反映贫血的实验室检查指标就是 A、红细胞计数 B、红细胞沉降率 C、网织红细胞计数 D、血红蛋白定量 E、血清蛋白定量 8、可准确反映贫血患者体内贮存铁情况 ,能作为缺铁依据的指标就是 A、血清铁蛋白 B、含铁血黄素 C、血清铁 D、总铁结合力 E、骨髓铁染色 9、彻底治疗缺铁性贫血的关键在于 A、给予含铁丰富食物 B、口服铁剂 C、注射铁剂 D、去除病因 E、应用应用糖皮质激素 10、补充铁剂治疗贫血最佳给药途径就是

A、静脉注射 B、肌肉注射 C、皮下注射 D、皮内注射 E、口服 11、口服硫酸亚铁必有的不良反应就是 A、黑便 B、便秘 C、腹泻 D、破坏牙釉 E、腹痛 12、贫血最突出的体征就是 A、头晕 B、记忆力减退 C、皮肤黏膜苍白 D、心悸 E、耳鸣 13、贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位 A、面颊 B、口腔粘膜 C、前胸 D、睑结膜、口唇、甲床 E、手背 14、缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现 A、面色苍白 B、疲乏 C、头晕 D、耳鸣

血液系统疾病题库3-2-10

血液系统疾病题库3- 2-10

问题： [单选,A1型题]患儿女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80gL，Coombs试验阳性，可排除的诊断是（） A.自身免疫性溶血性贫血 B.霍奇金病 C.系统性红斑狼疮 D.再生障碍性贫血 E.药物性溶血性贫血 Coombs试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，均可发生自身免疫性溶血性贫血。

问题： [单选,A1型题]足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多久（） A.A.1～2周 B.B.3～4周 C.C.5～8周 D.D.2～3个月 E.E.4～5个月

问题： [单选,A3型题]男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70gL，RBC3.0×1012L，Ret2.0%，WBC、PLT均正 常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为（） A.A.元素铁0.5～1mg（kg·次），每日2～3次，餐前 B.元素铁1～2mg（kg·次），每日2～3次，餐前 C.元素铁3～4mg（kg·次），每日2～3次，餐前 D.元素铁0.5～1mg（kg·次），每日2～3次，两餐之间 E.元素铁1～2mg（kg·次），每日2～3次，两餐之间 https://www.wendangku.net/doc/2014479467.html,/ 中国旅游日

问题： [单选,A3型题]男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70gL，RBC3.0×1012L，Ret2.0%，WBC、PLT均正 常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90gL后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别（） A.A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.巨幼细胞性贫血 D.慢性病贫血 E.铁粒幼细胞贫血

内科学血液系统疾病考试题及答案

内科学血液系统疾病考试题及答案 第5章 第1节 562. 血细胞来源于骨髓的： A、网织细胞 B、原血细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、造血多能干细胞 563. 贫血的定义是指外周血液中： A、红细胞低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E、循环血容量较正常者减少 564. 造血系统包括： A、血液 B、骨髓 C、脾 D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统 E、以上均是 565. 造血系统疾病的主要临床表现有： A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状 B、肝脾淋巴结肿大 C、血浆成分发生病理性改变 D、以上均是 E、以上均不是 566. 血液患者应注意询问一下那种病史： A、营养障碍病史及职业情况 B、慢性疾病史及过敏史 C、家族史 D、月经史 E、以上均是 第2节 567. 试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血：

A、急性失血性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、骨髓病性贫血 E、缺铁性贫血 568. 贫血按细胞形态学分为： A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血 D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血 E、只有正常细胞性贫血 569. 贫血按病因和发病机理分为： A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多 B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏 C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血 D、失血性贫血和红细胞破坏过多 E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍 570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L B、成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L E、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L B、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L E、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L 572. 贫血患者治疗应首选： A、药物治疗 B、病因治疗 C、脾切除 D、输血 E、骨髓移植 573. 贫血患者最常见的体征是： A、皮肤粘膜苍白

内科学题库血液和造血系统疾病白血病

内科学题库血液和造血系统疾病白血病 单选题 1．不属于诊断白血病的实验室检查是： A.外周血涂片分类 B.骨髓细胞形态学检查 C.细胞免疫分型 D.谷草转氨酶测定 E.染色体分析 （标答：D） 2．某男，75岁，因发热伴乏力3天就诊，检查血常规发现白细胞3.1×109/L，血红蛋白85G/L，血小板68×109/L，涂片分类见原始细胞39％，诊断最可能为： A.类白反应 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.慢性粒细胞性白血病 E.粒细胞缺乏症 （标答：C） 3．中枢神经系统白血病最多见于： A.慢性粒细胞性白血病 B.慢性淋巴细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性单核细胞性白血病 （标答：D） 4．确诊急性白血病的依据是： A.发热、贫血、出血 B.肝脾及淋巴结肿大 C.胸骨压痛 D.血白细胞计数>10×109/L E.骨髓中原始细胞占非红系细胞的30％以上 （标答：E） 5．目前根治白血病最有希望的治疗措施是： A.化学治疗 B.放射治疗 C.介入治疗 D.全身放疗＋强烈化疗 E.造血干细胞移植 （标答：E） 6．急性白血病并发的严重贫血，最迅速有效的治疗方法是： A.口服铁剂和叶酸 B.肌注维生素B12 C.输注红细胞悬液 D.应用蛋白同化激素刺激造血

E.化疗 （标答：C） 7．慢性粒细胞性白血病和类白反应的主要鉴别要点是：A．有无高热 B．外周血白细胞总数是否>100×109/L C．外周血涂片是否见到中、晚幼粒细胞 D．中性粒细胞的胞浆中有无粗大颗粒 E．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性反应的高低 （标答：E） 多选题 1．与白血病的发病有关的因素是： A.含苯油漆 B.工业胶水 C.化疗药物 D.化学染发剂 E.氯霉素 （标答：A,B,C,D,E） 2．急性白血病并发出血的原因有： A.血管壁通透性降低 B.血小板生成减少 C.凝血因子合成减少

循环系统常见疾病的主要症状和体征

第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征 第五节心脏检查 一、视诊、触诊、叩诊心脏 【学习要求】 ?掌握心脏视诊、触诊、叩诊的内容与方法 ?掌握正常心脏视诊、触诊、叩诊 ?掌握心脏视诊、触诊、叩诊异常情况的临床意义 【内容精要】 基本概念 ?负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。 ?震颤：为触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。 ?心包摩擦感：在心前区以胸骨左缘第4肋间为主，于心动周期的收缩和舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。见于急性心包炎。 ?靴型心：左心室增大时，心浊音界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型。常见于主动脉瓣病变或高血压性心脏病。 ?二尖瓣型心：当左心房与肺动脉段增大时，胸骨左缘第2、3肋间浊音界增大，心腰更为丰满或膨出，心界型如梨。常见于二尖瓣狭窄，故称为二尖瓣型心。 一、视诊 ?心前区隆起 胸骨下段及胸骨左缘3、4、5肋骨与肋间的局部隆起，为心脏增大，尤其是右室肥厚挤压胸廓所致。常见于先心病法洛四联症，肺动脉瓣狭窄或风湿性二尖瓣狭窄； ?心尖搏动

?正常心尖搏动：位于第五肋间，左锁骨中线内0.5～1.0cm，直径2.0～2.5cm。 ?心尖搏动移位：心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大；心尖搏动向左向下移位，为左心室增大的表现；当左、右心室均增大时，心尖搏动向左下移位，但常伴心浊音界向两侧扩大。 ?负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。 ?心前区异常搏动： ?剑突下搏动：可能是右心室收缩期搏动，也可能为腹主动脉搏动产生。鉴别搏动来自右心室或腹主动脉的方法有二种。一是深吸气后搏动增强为右心室搏动，减弱则为腹主动脉搏动；二是用手指平放从剑突下向上压入前胸壁后方，右心室搏动冲击手指末端，而腹主动脉搏动则冲击手指掌面。 ?心底部异常搏动：胸骨左缘第2肋间收缩期搏动多见于肺动脉扩张或肺动脉高压；胸骨右缘第2肋间收缩期搏动多见于主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张。 ?胸骨左缘3、4肋间搏动：多见于右心室搏出的压力负荷增加所致的右心室肥大。 二、触诊 ?心尖搏动：用触诊确定心尖搏动的位置比视诊更为准确。触诊感知的心尖搏动冲击胸壁的时间即心室收缩期的开始，有助于确定S1。心尖区抬举性搏动为左室肥厚的体征。 ?震颤：震颤是触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。一般情况下触诊有震颤者，多数也可以听到杂音。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。常见于某些先心病及狭窄性瓣膜病变。而瓣膜关闭不全时较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时可扪及震颤。 心前区震颤的临床意义 部位时期常见病变 胸骨右缘第 2肋间收缩期主动脉瓣狭窄（风湿性、先天性、老年性） 胸骨左缘第 2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄（先天性） 胸骨左缘 3、4肋间收缩期室间隔缺损（先天性） 胸骨左缘第 2肋间连续性动脉导管未闭（先天性） 心尖区舒张期二尖瓣狭窄（风湿性） 心尖区收缩期重度二尖瓣狭窄（风湿性与非风湿性）

2016年临床执业医师《血液系统》练习题及答案解析

2016年临床执业医师《血液系统》练习题及答案解 析 2016年医师综合笔试考试时间为9月24日-25日，医师实践技能考试刚刚结束，考过的考友要抓紧时间复习综合笔试了。考试之前多做试题是有很大好处的，为了方便各位考友备考，乐教考试网分享给大家2016年临床执业医师《血液系统》练习题及答案(2)，希望对大家有所帮助。 l.对急性白血病的FAB分类，下列哪项描述不正确 A 可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病 B 可分为B和T淋巴细胞白血病 C 急性非淋巴细胞白血病可分为M0～M7 D 急性淋巴细胞白血病可分为L1～L3 E M5为急性单核细胞白血病 2.下列各型急性白血病中，哪型POX反应阴性，而PAS反应阳性 A ANLL-M1 B ANLL-M3 C ALL-L1 D ANLL-M5 E ANLL-M7 3.急性单核细胞白血病细胞化学染色的特点是 A POX(+)，非特异性酯酶(++)，能被FNA抑制

B POX(+)，非特异性酯酶(++)，不能被FNA抑制 C POX(-)，PAS(+)，非特异性酯酶(-) D POX(-)，PAS(-)非特异性酯酶(-) E 以上都不是 4.急性白血病出血的主要原因是 A 血管脆性增加 B 血中凝血因子减少 C 血中有抗凝物质 D 血小板减少 E 纤溶亢进 5.下列哪一型急性白血病易发生DIC A ALL-L1 B ALL-L3 C ANLL-M3 D ANLL-M6 E ANLL-M7 6.中枢神经系统白血病多见于 A ANLL-M1 B ANLL-M2 C ANLL-M3 D ANLL-M5

E ALL-L1 7.白血病的牙龈肿胀、皮肤硬节状浸润多见于 A ALL-L1 B ANLL-M1 C ANLL-M3 D ANLL-M5 E ANLL-M7 8.关于急性白血病贫血原因的描述，哪项是不正确的 A 出血 B 骨髓受白血病细胞浸润 C 红细胞生成受抑 D 红细胞生存时间缩短 E 缺乏造血原料 9.费城染色体是指 A t(9;22)(q34;q11) B t(8;14)(q24;q32) C t(1;19)(q23;p13) D t(1;14)(p32;q11) E t(6;9)(q23;q34) 10.对于急性淋巴细胞白血病，下列哪项是错误的 A 儿童发病率比较高

血液系统考题 及答案

血液系统试题 一、判断题: 1.再生障碍性贫血是指红细胞破坏速度超过骨髓代偿功能时所引起的贫血。（） 2. 再生障碍性贫血依据临床表现的严重程度和发病缓急，将再障分为急性型和慢性型，急性再障起病急、发展快，较多见；慢性再障起病缓慢、预后较好，较少见。（） 3. 白血病化疗期间应多饮水，并注意酸化尿液。（） 4. 再生障碍性贫血是正细胞正色素型贫血。（） 5. 再生障碍性贫血患者应避免接触各种电离辐射及化学物质。（） 6.阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食酸性食物及碱性药物。（） 7．多发性骨髓瘤患者x线检查示颅骨、盆骨、肋骨、脊椎骨质疏松、穿凿样溶骨病变、病理性骨折。（） 8.特发性血小板减少性紫癜是最常见的出血性疾病。（） 9.过敏性紫癜是一种最常见的血管变态反应性疾病，本病多见于老年人，春、秋季发病较多。（） 10.血友病是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏所引起的出血性疾病，包括血友病A、血友病B及血友病C。（） 11. 血友病患者出血部位多为肌肉，深部组织和负重关节，可有血肿形成和关节畸形，皮肤黏膜出血常见。（） 12.凝血因子取回后，应立即输注。冷沉淀物用时在39度温水中10分钟内融化，并尽快输入。（） 13.血友病患者应遵医嘱用药，禁忌使用的药物司匹林、双嘧达莫等抑制血小板功能的药物，以防加重出血。（） 14.血友病患者尽量采用口服用药，不用或少用肌注或静注，必须时，在注射毕至少压迫针刺部位5分钟，可使用静脉留置针以减少穿刺。（） 15.弥散性血管内凝血是许多疾病发展过程中可能出现的一种复杂的病理过程，其特点是微循环中形成广泛的微血栓，消耗大量血小板和凝血因子，继发性纤溶亢进。（） 二、填空题： 1. 再生障碍性贫血依据临床表现的严重程度和发病缓急，将再障分为（）和（）。 2. 再生障碍性贫血患者应避免接触各种（）及（），如苯、农药、x线、放射物质等。 3.溶血性贫血主要特点是（）、（）、（）、（）及骨髓幼红细胞增生。 4．根据白血病细胞的成熟程度和自然病程可分为（）和（）两大类。 5.慢性粒细胞白血病依自然病程可分为（）、（）和（）。 6. 过敏性紫癜根据病变累及部位所出现的表现可分为（）、（）、（）、（）及（）。 7. 血友病是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏所引起的出血性疾病，包括（）、（）及（）。 ８. 血友病患者出血部位多为（），（）和（）。 9. 弥散性血管内凝血是许多疾病发展过程中可能出现的一种复杂的病理过程，其特点是微循环中形成广泛的（微血栓），消耗大量（）和（），继发性（）。 10. 凝血因子取回后，应( )。冷沉淀物用时在( )度温水中( )分钟内融化，并尽快输入。 11.弥散性血管内凝血患者出血常突然发生，出血部位广泛，多见于( )、( )、伤口及穿刺部位，其次为某些内脏出血，重者可发生( )。 12．过敏性紫癜是一种最常见的( )性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致( )及( )增加，血液外渗，导致皮肤、黏膜及某些器官出血。 13.贫血严重程度分级：轻度，Hb( );中度，Hb( );重度,Hb( );极重度, Hb( )。 14. 再生障碍性贫血，是一种获得性骨髓造血功能性衰竭症。主要表现为( )、( )和( )、( )、( )综合征，免疫抑制剂治疗有效。 15，骨髓移植根据细胞来源不同可分为( )和( )。 三、单项选择题： 1.血液病预防感染的护理措施哪项不妥：（）

血液系统疾病病人的护理试题及答案大全

血液系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：76.00，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：5，分数：10.00) 1.病人，女性，38岁。血红蛋白40g／L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是 （分数：2.00） A.补充铁剂的同时补充蛋白 B.补充铁剂的同时补充维生素 C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物 D.餐后饮浓茶可利于铁的吸收√ E.饭后服用 解析：解析：因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶有利于铁的吸收是错误的。 2.病人，女，32岁，因头晕1个月来医院就诊。血常规显示：红细胞3．0×10 12／L，血红蛋白80g／L，白细胞2．0×10 9／L，血小板40×10 9／L。应考虑为 （分数：2.00）

A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血√ C.特发性血小板减少性紫癜 D.急性溶血 E.急性白血病 解析： 3.病人，男，20岁，患白血病，在治疗过程中突然出现头晕，呕吐、视物模糊。应考虑为 （分数：2.00） A.脑炎 B.脑膜炎 C.颅内出血√ D.败血症 E.中枢性白血病 解析： 4.病人，女性，45岁，近2个月来反复出现皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多。查体脾大，Hb80g／L。针对该病人的护理措施，错误的是 （分数：2.00） A.减少肌内注射

B.挖除鼻痂，保持鼻腔通畅√ C.适当限制活动 D.不要用牙刷，牙签清理牙齿 E.给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食 解析： 5.一天午夜，某ITP病人呼吸急促，诉头痛，为明确病人是否并发颅内出血，作为当班护士，下列哪项有助于你的临床判断 （分数：2.00） A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.脑膜刺激征 E.瞳孔√ 解析： 二、 A3型题(总题数：3，分数：18.00) 女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查，HB90g／L，RBC3．50×10 12／L，确诊为缺铁性贫血。（分数：6.00） (1).此种贫血的发生机制是（分数：2.00） A.蛋白质太少

心血管系统常见疾病

心血管系统常见疾病 心源性呼吸困难： 1、气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或体循环淤血有关 2、活动无耐力：与缺氧有关 心前区疼痛： 1、疼痛：心前疼痛，与冠状动脉供血不足导致心肌缺血，缺氧或炎症累及心包有关。 心悸： 1、不舒适：心悸：与心律失常心脏搏动增强有关。 心源性水肿： 1、体液过多：与体循环淤血及钠、水潴留有关。 2、有皮肤完整性受损的危险：与水肿、卧床过久。营养不良有关。 晕厥（心源性）： 1、有受伤的危险：与晕厥发作有关。 2、心输出量减少：与严重心律失常，心肌收缩力减弱，主动脉瓣狭窄有关。 慢性心力衰竭： 1、活动无耐力：与心功能不全，心排出量下降有关。 2、气体交换受损：与左心衰竭致肺淤血，右心衰竭致体循环淤血有关。 3、体液过多：与右心衰竭致体循环淤血，肾血流灌注不足，钠水潴留有关。 急性心力衰竭： 1、气体交换受损：与急性肺水肿影响气体交换有关。 2、焦虑、恐惧：与病程长、丧失劳动能力和突发的病情加重致极度呼吸困难及窒息等，监护室的抢救设施和抢救时的紧张气氛对病人的影响有关。 3、清理呼吸道无效：与肺淤血呼吸道内大量泡沫痰有关。 4、潜在并发症：心源性休克，呼吸道感染，下肢静脉血栓形成。 心律失常： 1、活动无耐力：与心律失常导致心排出量减少有关。 2、焦虑：与严重心律失常至心跳不规则，心律失常反复发作和疗效不佳。缺乏心律失常的相关知识有关。 3、有受伤的危险：与心律失常导致的晕厥有关。 4、潜在并发症：心绞痛、脑栓塞、猝死。

风湿性心瓣膜病： 1、活动无耐力：与心瓣膜病致心排血量降低有关。 2、焦虑：同上。 3、有感染的危险：与肺淤血及风湿活动有关。 4、知识缺乏：与对疾病缺乏认识有关。 5、潜在并发症：心力衰竭，心律失常，血栓栓塞，亚急性感染性心内膜炎，风湿活动。 心绞痛： 1、疼痛：心前区疼痛与冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧，乳酸及代谢产物积聚、刺激神经末稍有关。 2、活动无耐力：与心绞痛的发作影响活动有关。 3、焦虑：与心前区疼痛及对预后的忧虑有关。 4、知识缺乏：与缺乏有关冠心病的知识有关。 5、潜在并发症：急性心肌梗死。 心肌梗死 1、疼痛：心前区疼痛与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关。 2、活动无耐力：与心输出量减少引起全身氧供不足及卧床时间过久有关。 3、恐惧：与剧烈胸痛产生濒死导致病人怀疑自己生存危机，及监护室环境，创伤性抢救有关。 4、有便秘的危险：与不适应卧床排便，饮食少有关。 5、潜在并发症：心律失常、休克、猝死、深静脉血栓形成。肺部感染。 病毒性心肌炎 1、活动无耐力：与心肌细胞受损有关。 2、疼痛：心前区疼痛与心肌受损有关。 3、焦虑：与感到疾病的威胁有关。 4、潜在并发症：心力衰竭、心律失常。 急性心包炎 1、疼痛：心前区疼痛：与心包纤维蛋白性炎症有关。 2、气体交换受损：与肺淤血及肺组织受损有关。 3、心排出量减少：与大量心包积液妨碍心室舒张充盈有关。 4、体温过度：与感染有关。 5、焦虑：与住院影响工作，生活及病情重有关。 缩窄性心包炎 1、活动无耐力：与心排出量不足有关。 2、体液过多：与体循环淤血有关。 原发性心肌病 1、气体交换受损：与心力衰竭有关。 2、疼痛：胸痛与心肌耗氧量增加，冠状动脉供血不足有关。 3、活动无耐力：与心肌病变使心肌收缩力减弱，心排出量减少（与心脏功能下降）有关。 4、体液过多：与心力衰竭有关。

循环系统疾病护理三基考试(含答案)

精心整理 循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分 一、填空题（每空1分，共20分） 1.端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双下肢下垂）。 2.心源性水肿的特点是（下垂性）、（凹陷性）水肿，常见于卧床病人的（腰骶部）、（会阴）或阴囊部，非卧床病人的（足踝前）、（胫前），重者可延及全身，甚至出现（胸水）、（腹水）。 3.4.5.为（2～51.变。（×2.3.4.5.6.7.8.9.10.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热，2/3病人为女性。（） 三、单项选择题（每题2分，共40分） 1.下列哪项不是与心血管疾病相关的疾病（E ） A 、糖尿病 B 、甲亢 C 、贫血 D 、系统性红斑狼疮 E 、胃溃疡 2.循环系统疾病病人常见症状不包括（B ） A 、呼吸困难 B 、水肿 C 、胸痛、心悸 D 、腹胀、纳差 E 晕厥 3.下列哪项不是与心血管疾病相关的危险因素（D ） A 、容易激动、情绪紧张 B 、偏爱咸食 C 、暴饮暴食 D 、长期服用非甾体类抗炎药 E 、久坐少运动 4.对于夜间阵发性呼吸困难的心衰病人，护理措施方面下列哪项不符要求(B)

A、给予高枕卧位或半卧位 B、予平卧位 C、加强夜间巡视 D、适当开窗通风15～30分钟 5.慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因是（C） A、心律失常 B、胃肠道感染 C、呼吸道感染 D、妊娠和分娩 E、输血或输液过多过快 6.急性左心衰的主要症状不包括（E） A、呼吸困难 B、咳嗽咳痰、咯血 C、疲倦乏力 D、头晕、心悸 E、肺部湿罗音 7.心肌梗死患者最早出现的最突出的症状是（B） A、发热、心动过速 B、疼痛 C、各种心律失常 D、低血压和休克 E、急性左心衰 8．慢性心衰病人的一般状态评估内容不包括（E） A、生命体征 B、意识状况 C、精神状况 D、体位 E、双肺有无湿罗音 9. A 10. A 11 A 12 A 13 A 14 A 15 A 16 A E、以上均是 17 A、男性 B、脂质代谢异常 C、高血压 D、糖尿病 E、吸烟 18．稳定性心绞痛的常见诱因为（E） A、体力劳动 B、情绪激动 C、饱餐 D、寒冷 E、以上均是 19．稳定型心绞痛发作时的治疗药物首选（A） A、硝酸甘油舌下含服 B、阿司匹林口 C、氯吡格雷 D、辛伐他汀 E、卡托普利 20．心肌梗死发作的先兆症状中最突出的是下列哪项（E） A、乏力、胸部不适 B、心悸 C、气急 D、烦躁 E、新发心绞痛或原有心绞痛加重 五、问答题:（第1题8分，第2题12分，共20分） 1、患者，男，50岁，因晨起排便时突发胸闷、胸痛1小时入院，入院时查体：T37℃,P102次/分，R20次/分，Bp92/63mmHg,急查心肌酶、血常规异常，心电图提示：急性下壁心肌梗塞。试问，护

内科学试题-血液系统

血液系统疾病习题A型题 1.有关铁的描述，下列哪项是错误的 A.食物中的铁以三价羟化高铁为主 B.粘膜吸收的铁为二价铁 C.体内铁蛋白中的铁是三价铁 D.转铁蛋白结合的铁是三价铁 E.血红蛋白的铁是三价铁 2.缺铁型贫血病人的下列哪项检查结果不正确 A. TF升高 B. TFR升高 C. FS升高 D. FEP升高 E.锌卟啉升高 3.有关国内HD的描述，哪项不正确 A. HD仅占全部淋巴瘤的8%～11% B.淋巴细胞耗竭型最常见 C.淋巴细胞为主型较为少见 D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 E.结节硬化型不易转化 4.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确 A.感染发生率较低

B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D.毛发无光泽、易断、易脱 E.指甲扁平，甚至反甲 5.慢性失血性贫血患者，当失血至少达到多少可有贫血表现 A. 10% B. 20% C. 25% D. 30% E. 35% 6.能够改善再障造血功能的措施是 A.脾切除 B.叶酸口服 C.维生素B4 D.雄性激素 E.肾上腺皮质激素 7.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首选考虑的诊断是 A.急性胰腺炎 B.胃溃疡穿孔 C.降结肠炎 D.脾栓塞 E.左肾结石 8.青年女性，皮肤粘膜出血一周，平时有鼻出血且月经过多。查体红细胞2. 5×1012/L，血红蛋白

80g/L，WBC10×109/L，PLT10×109/L，骨髓增生活跃，巨细胞增加，最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.急性白血病 E.慢性白血病 9.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是 A.前者多有高热，感染，出血 B.前者有白细胞计数增高，多在300×109/L以上 C.前者外周血淋巴细胞减少 D.前者骨髓增生多极度活跃 E.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性 10.慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是 A.脾显著增大 B.进行性贫血 C. P染色体阳性 D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 E.骨髓中原始＋早幼粒细胞>0. 30 11.男性60岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板25×109/L，凝血酶原时间15s(对照组12s)，血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性，最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血