牙周病患者的系统治疗

牙周病患者的系统治疗

一、牙周炎患者检查：根据用牙周探针探测龈沟深度分型

健康牙龈：不超过2—3mm

牙龈炎：超过3mm，尚未形成牙周袋

有牙周袋形成：超过3mm，出现附着丧失

二、牙周炎患者的常见主诉

（1）自觉口腔卫生状况不佳，要求洁牙；

（2）牙龈红肿出血，或咀嚼硬物时出血，偶也可有自发出血；

（3）牙缝变大，食物嵌塞；

（4）牙齿松动，咀嚼无力，进一步牙齿缺失；

（5）牙周脓肿；

（6）牙龈退缩，牙齿敏感，若前牙发生牙龈退缩时，可影响美观；

（7）其他科室转诊。

三、牙周炎系统治疗

（一）、急性处理：在第一时间内解决患者的主诉问题！

1、急性牙龈病、急性坏死性溃疡性龈炎、急性龈乳头炎

2、牙龈脓肿

3、牙周脓肿

（二）牙周基础治疗

1、基础治疗（Initial Therapy）也被称为：

Ⅰ期治疗（Phase ⅠTherapy）

非手术治疗（Non-surgical Therapy）

致病因素相关治疗（Cause-related Therapy）

病因治疗（Etiologic Phase of Therapy）

2、牙周基础治疗（Initial Periodontal Therapy）的目的在于运用牙周常规的治疗方法消

除致病因素（微生物病因及促进因素），控制牙龈炎症。经过基础治疗治疗后，牙周疾病的进展得到控制，同时维持牙列处于健康﹑舒适﹑功能并具有适当美观的状态。

3、基础治疗包含的内容

（1）、牙周基础治疗≠洁治和刮治

（2）、口腔卫生宣教

（3）、洁治术及根面平整

（4）、消除菌斑滞留因素及其他的局部促进因素

（5）、拔出无保留价值的牙

（6）、炎症控制后必要的咬合调整

（7）、药物治疗

（8）、发现和尽可能的纠正全身性或环境因素

（三）、美国牙周病学会规定的内容

1、患者全身危险因素的评估及改变，包括全身系统疾病﹑全身状况﹑吸烟﹑药物滥用﹑药

物使用，同时患者的内科医生咨询也是Ⅰ期治疗中一项必要的内容。

2. 患者的自我菌斑控制

3. 牙齿表面上菌斑、牙结石的去除

4、抗菌药物及设备的恰当使用包括必要的菌斑取样及药敏试验

5. 局部促进因素的控制或去除，包括如下：

（1）. 不良充填体的治疗

（2）、不良修复体的改正

（3）. 龋病的治疗

（4）. 牙冠成形术

（5）. 正畸治疗

（6）、食物嵌塞的治疗

（7）. 合创伤的治疗

（8）、拔除无保留希望的患牙

(四)、适用范围

牙周基础治疗是对每位患者都适用的最基本的治疗，它使炎症减到最低程度，并为下一阶段的治疗做准备。适用于每一位牙周疾病的患者包括业已形成牙周袋并于后期评估需要行手术治疗的患者以及不需要手术治疗的牙龈炎或轻度慢性牙周炎患者.

（五）基础治疗在牙周治疗中的作用

1.牙周基础治疗是牙周治疗的决定性部分，通过临床研究的数据表明牙周治疗的效果主

要决定于牙周基础治疗效果的维持，而不是主要决定于牙周手术的效果。

2.另外基础治疗为口腔医生评价组织对牙周治疗的反应﹑患者对牙周治疗的态度提供

了机会，而这两点对整个治疗起到关键性的作用。

(六)牙周病治疗成功的关键：菌斑控制（Plaque Control）

1、菌斑控制是牙周治疗的核心，机械的洁刮治和根面平整配合口腔卫生措施仍是今天

牙周治疗的金标准。

2、在临床，影响牙周炎病人治疗结果的最重要的因素是病人的依从性。不管采用什么

治疗方法，如果病人不注意口腔卫生，不能按期复诊，则治疗结果肯定不会好，菌斑控制是牙周炎治疗成功的关键，如果病人不能很好地保持口腔卫生，则定期复诊对于保持病变的稳定，防止其进一步发展则更为重要，有研究显示，尽管病人口腔卫生为中等，但如能间隔较短时间定期复诊接受维持治疗则仍能获得长期的病变稳定性。

（七）口腔卫生状况

1、口腔健康状况的检查，指数

2、在检查的基础上，针对性的指导患者

3、选择健康的适合于患者的口腔措施

4、口腔卫生宣教，沟通，强化

（八）菌斑的自我控制方法

1、机械方法：刷牙（巴斯刷牙法）、邻面清洁措施（牙线、牙签、牙间隙刷）

2、化学方法：漱口水常见，含抗菌药物、植物挥发油、生物碱、中药等

（九）、机械控制方法

1、龈上洁治术

（1）超声波洁牙术就是通过超声波的高频震荡作用，去除牙齿上的牙结石、烟渍和茶斑，可以防止牙龈出血或者牙齿松动的情况，帮助治疗牙周炎等口腔疾病，而且对牙面的损害非常小，洗牙的时间也很短，治疗方便，效果明显，不会伤害到口腔健康

（2）用抛光器械将牙面抛光，防止牙石和菌斑的再沉积

（3）应将龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除

2、龈下刮治术（subgingival scaling）：用龈下刮治器除去附着在牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑。

（1）适应症

a、≥4mm的牙周袋内有龈下牙石，而龈上洁治术未能去除者

禁忌症

b、相同于超声龈上洁治术

3、超声龈下刮治术

（1）、工作端直径约为0.50mm，手工刮治器工作端直径约为1.00mm

（2）、分为直、左和右，共3个配套，适用于不同的牙位和角度

（3）操作步骤：

a. 根据不同牙位选用锐利的刮治器

b. 对于牙周袋较深且敏感者，龈下刮治可在局麻下进行

c. 要有支点，避免滑脱，动作幅度要小，尽量避免软组织损伤

d. 龈下刮治后应仔细探查是否刮净，根面是否平整，然后冲洗，必要时局部上药

(4)、注意事项

a. 治疗后数日内可能出现牙龈发胀、牙根暴露等现象，必要时应向患者说明原因。

b. 超声洁牙机的细线器龈下刮治不能完全代替手工刮治，两者要配合使用。

4、超声波洁牙禁忌症：

（1）. 患有出血性疾病的人群，如血小板减少症患者、白血病患者，这些患者血凝机制不好，容易洗牙后出血较多。未控制的二型糖尿病患者，洗牙后由于容易导致口腔局部的感染。对于这类患者，应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止及感染。

（2）. 患有急性传染病的人群，如急性肝炎活动期、结核病患者等，这类人应该等到疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。洗牙时应把病情明确的告知医生，医生应该做好相关方面的防护，并且对使用的器械严格消毒或者丢弃。一方面是因为他们的病情，再者也是为了避免传染他人。

（3）. 口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症局部加重或者通过血液传播、扩散。

（4）. 超声波洁牙禁忌症患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以避免肿瘤局部扩散及远处扩散。

（5）. 患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等患者，不宜接受常规洗牙治疗。由于超声波的刺激及洗牙时的不适，有可能导致病情加重。超声波洁牙禁忌症如果心脏安装了人工起搏器的更不适合超声波洁牙；（6）. 钛种植体、瓷修复体、或粘着修复体禁用金属头洁牙机，应选用塑料和碳纤维头的超声工作尖；

（7）. 呼吸系统疾病者慎用，尤其是呼吸抑制、慢性肺病等

牙周炎及其治疗方法

牙周炎及其治疗方法 【摘要】 牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。 【关键词】 牙周炎、中医治疗、西医治疗 牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。 一、预防 1、根源及影响因素 为此，在上述对牙周病根源及影响因素的研究基础之上，总结如下： ●注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、 饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。 ●密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现 牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。 ●有效提高牙齿及口腔的免疫能力，将牙周病扼杀在萌芽状态；同时 可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化 ●养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、 蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。 ●定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成 人每年一次进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。 ●注意饮食方面的卫生预防意识。少吃辛辣食物，减少对牙龈的刺激； 切勿常喝软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害；尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间

牙周病的修复治疗

牙周病的修复治疗 （作者：_________ 单位： ___________ 邮编：___________ ） 【摘要】造成牙列缺损的病因是龋病、牙周病、根尖周病和颌面部外伤等。迄今为止，国内患者牙列缺损的常见病因仍然是龋病和牙周病。近年来随着口腔预防保健工作的不断普及，牙体牙髓病治疗技术的不断提高，由于牙周病造成牙列缺损的发生率逐渐增多，因 此，临床诊疗中加强对牙周病预防保健的宣教，早期诊治牙周病已引 起更多的关注。本节重点介绍牙周病患者的修复治疗。 【关键词】：牙周病修复临床效果 临床资料 就诊的患牙周病的成年患者18例。其中，男性8例，女性10例; 年龄在35?68岁之间，平均年龄51岁。病例纳入条件：牙周病伴有创伤，牙周病已影响美观、发音及舒适性。牙槽骨吸收小于或等于牙根长的1/3。患者全身健康状况良好，有良好的理解能力和口腔卫生自我维护能力，能较好地配合治疗，并能按时复诊。 （一）牙周病的修复治疗 1. 修复治疗前的检查牙周病修复治疗前，应做好充分的检查工作，

必须对病人的全身情况、口腔情况作出全面的了解和检查。特别 是牙齿的排列、牙周情况、牙合关系等，应做详细的检查，同时记录, 以便根据具体情况，决定是否需要修复；并制订正确的修复计划。 (1) 牙列情况：①牙冠；②牙弓形状。 (2) 牙周组织：①牙龈；②牙齿松动度；③牙周袋深度。 (3) 牙合关系：应观察前后牙的接触关系，有无早接触点和创伤性牙合。 (4) X 线摄片：拍摄全口牙X线片，利用X线片观察分析牙根的形态、数目、长度，牙周膜厚度及牙槽骨吸收情况。 (5) 咀嚼效率、牙合力等的测定。 2. 修复治疗的适应证 (1) 牙列完整，牙齿均有I?H度松动，牙槽骨吸收至根长的1/3 或1/4者。 (2) 牙列内一组牙或个别牙有明显创伤因素，并有咀嚼功能障碍及降低者。 (3) 牙周病患者经基础治疗和手术治疗，牙周组织的炎症仍未完全消失者，可给予修复治疗，进一步消除炎症，促进牙周组织的恢复。 (4) 由于牙周病引起牙错位，尤其是前牙形成扇形排列或扭转错位等，经基础治疗和手术治疗已控制炎症，牙槽骨吸收未超过根长1/2

牙周病患者的系统治疗

牙周病患者的系统治疗 一、牙周炎患者检查：根据用牙周探针探测龈沟深度分型 健康牙龈：不超过2—3mm 牙龈炎：超过3mm，尚未形成牙周袋 有牙周袋形成：超过3mm，出现附着丧失 二、牙周炎患者的常见主诉 （1）自觉口腔卫生状况不佳，要求洁牙； （2）牙龈红肿出血，或咀嚼硬物时出血，偶也可有自发出血； （3）牙缝变大，食物嵌塞； （4）牙齿松动，咀嚼无力，进一步牙齿缺失； （5）牙周脓肿； （6）牙龈退缩，牙齿敏感，若前牙发生牙龈退缩时，可影响美观； （7）其他科室转诊。 三、牙周炎系统治疗 （一）、急性处理：在第一时间内解决患者的主诉问题！ 1、急性牙龈病、急性坏死性溃疡性龈炎、急性龈乳头炎 2、牙龈脓肿 3、牙周脓肿 （二）牙周基础治疗 1、基础治疗（Initial Therapy）也被称为： Ⅰ期治疗（Phase ⅠTherapy） 非手术治疗（Non-surgical Therapy） 致病因素相关治疗（Cause-related Therapy） 病因治疗（Etiologic Phase of Therapy） 2、牙周基础治疗（Initial Periodontal Therapy）的目的在于运用牙周常规的治疗方法消 除致病因素（微生物病因及促进因素），控制牙龈炎症。经过基础治疗治疗后，牙周疾病的进展得到控制，同时维持牙列处于健康﹑舒适﹑功能并具有适当美观的状态。 3、基础治疗包含的内容 （1）、牙周基础治疗≠洁治和刮治 （2）、口腔卫生宣教 （3）、洁治术及根面平整 （4）、消除菌斑滞留因素及其他的局部促进因素 （5）、拔出无保留价值的牙 （6）、炎症控制后必要的咬合调整 （7）、药物治疗 （8）、发现和尽可能的纠正全身性或环境因素 （三）、美国牙周病学会规定的内容 1、患者全身危险因素的评估及改变，包括全身系统疾病﹑全身状况﹑吸烟﹑药物滥用﹑药 物使用，同时患者的内科医生咨询也是Ⅰ期治疗中一项必要的内容。 2. 患者的自我菌斑控制 3. 牙齿表面上菌斑、牙结石的去除 4、抗菌药物及设备的恰当使用包括必要的菌斑取样及药敏试验 5. 局部促进因素的控制或去除，包括如下：

牙周病学题库及答案2教学总结

111.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，.除外 A.龈沟和牙周袋的解剖条件 B．牙周袋的深度 C．唾液 D.龈沟内的氧化、还原电势（Eh） E.龈沟液的成分 112.与亚洲组织破坏关系最为密切的菌斑是 A.龈下菌斑 B．龈上菌斑 C．附着菌斑 D.非附着菌斑 E.颈沿菌斑 113.当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是 A.非附着菌斑体积增大 B．非附着菌斑的量相对较少 C．非附着菌斑的细菌数量增多 D.革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌 E.可动菌成为非附着菌斑的优势菌 114.牙周菌斑内的细菌可产生以下酶破坏牙周组织，除外 A.水解酶 B．胶原酶 C．弹性蛋白酶 D.蛋白酶 E.透明质酸酶 115 牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是A.粘性多肽 B．荚膜 C．内毒素 D.质磷壁酸 E.菌毛 116.龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是 A.嗜二氧化碳噬纤维菌 B．牙龈卟啉菌 C．具核梭杆菌 D.伴放线放线杆菌 E.螺旋体 117 牙周菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外 A.直接侵入牙周组织 B．产生代谢产物直接毒害组织细胞 C．产生各种酶破坏细胞间质 D.产生抗原，激活宿主的免疫反应 E.产生内毒素，激活宿主的炎症反应

118.有关牙周病致病菌较为公认的观点是 A.菌斑大量堆积导致牙周病 B．外源性特异致病菌的感染导致牙周病 C．非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病 D.不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似 E.不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在 119.有关牙周病的致病菌其不正确的观点是 A．牙周健康区与病损区菌斑中的微生物组成同B．牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群C．同一患者的不同病损部位其微生物组成不一样 D.每一类型的牙周炎症均有其关键的特殊致病菌 E.牙周病与口腔中的菌群失调有关 120 牙周病的致病菌，哪项是不正确的? A.健康牙周菌斑薄，细菌量少 B．牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主 C．牙周炎时龈下菌斑的量不变 D.牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多 E.牙周炎时龈下菌斑中的厌氧菌增多 121. 牙周病的致病菌，哪项是不正确的? A.慢性牙周炎非附着菌斑的量增加 B．慢性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主 C．快速进展性牙周炎的非附着菌斑量增加 D.快速进展性牙周炎.非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主 E.局限性青少年牙周炎的菌斑量显著增加 122．有关牙石，哪项是不正确的？ A．牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激 B．牙石增加了菌斑的滞留 C．龈下牙石需用探针检查 D.龈下牙石对牙周组织的危害大于龈上牙石 E.牙周病的治疗应彻底清除牙石 123.影响牙石形成的因素是 A.唾液 B.菌斑 C.口腔卫生习惯 D.修复体的光洁度 E.以上均是 124.引起事物嵌塞的原因,除外 A.牙齿错位或扭转 B.牙齿缺失后长期维修复 C.修复体在龈缘的位置 D.修复体未修复邻面龋和边缘嵴 E．合面德过度磨损 125.关于合创伤,哪项是错误的? A.合创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度 B.合创伤可引起牙周炎症

国外牙周炎的治疗方法

国外牙周炎的治疗方法 国外牙周炎的治疗方法1、基础治疗：口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。 2、手术：牙周手术治疗和松动牙固定。 3、修复：永久性修复治疗，手术后2~3个月进行。 4、复查：每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。 牙周炎患者注意事项 1.牙周炎是一种慢性炎症，因为目前无法治愈，只能控制病情发展。 2.注意饮食营养。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物，戒烟戒酒。 3.加强身体锻炼，提高机体抵抗力。积极治疗全身性疾病，如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等，纠正开口呼吸等不良习惯。 4.适当补充维生素c。 引起牙周炎的四个诱因1、刷牙或咬硬物时牙龈出血 正常的牙龈是不应当出血的，许多人认为牙龈出血是身体“火”太大了，买个败火的牙膏刷牙或吃点败火的药就可以了。实际上，牙龈出血是牙周炎最早期的症状之一，是机体发出的信号，告诉你牙龈发炎了，如果你不重视这个信号，那么牙周炎就会继续发

展下去。 2、感觉牙缝越来越大 这也是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。牙周病的临床表现还有很多，出现这些症状时，应当及时到牙周科就诊，阻止病变进一步发展。 3、有持续性的口臭 引起口臭的原因有很多，其中牙周炎是一个重要的原因。牙周炎造成牙龈出血，组织发炎，致病的细菌产生代谢产物都会造成口臭。 4、牙齿松动 牙齿有松动、位置改变或咀嚼无力，这是因为牙周病造成牙周组织的破坏，牙齿的支持力不足，引起牙齿松动、位置改变或吃东西用不上力。实际上这是牙周病到了中期或晚期的一种表现。

治牙周炎偏方

牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症,多数病例由长期存在的牙龈炎发展而来,形成牙周袋和牙槽骨吸收症状。民间的一些偏方对治疗牙周炎也会有一定的疗效。在刷牙方法上忌用横刷法。但是横刷法是群众习惯的刷牙法，许多人由于用硬毛大头牙刷用重力作拉锯式横刷，以致造成刷伤性的牙龈退缩，牙根暴露，牙颈楔状缺损等疾病。因此，正确的做法应用两排十二束毛的牙刷，采用竖刷法，即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷；刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物，对牙龈也有按摩作用。出现牙周炎时，可以通过以下偏方来进行治疗： 1、鸡蛋 一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口，含口中，5分钟后吐掉，一日两次，2-3天消炎止痛。 2、热姜水 先用热姜水清洗牙石，然后用热姜水代茶饮用，每日1-2次，一般6次左右可消除炎症。 3、米醋 米醋30克，加冷开水60克，频频含漱。 为了预防牙周炎的发生，刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10～15分钟。但是，在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩。 治疗牙痛、牙周炎、牙龈炎、牙出血实用偏方大全 一：取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。 二：把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。 三：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。 四：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。 五：取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟，待湿后后含在口中3－5分钟吐出（切勿吞下），可止牙痛。 六：冰糖水治牙痛：取冰糖100-150克放入碗内，用沸水冲溶，晾凉后一次饮完。 七：陈醋茶治牙痛：茶叶3克，陈醋一杯。先将茶叶用开水冲泡5分钟，滤出茶加醋服之。 九：鸭蛋韭菜汤治牙痛：咸鸭蛋2只，韭菜100克，盐9克，放入锅中加水同煮，空腹时饮用。 十：云南白药粉加热水调成稀糊状，直接涂在龋洞和牙龈上即可。 十一：取六神丸数粒，置于龋洞中，咬紧即可止痛。 十二：樟脑、冰片适量，共研成细末，放于牙痛处，并令病人吸气即可止痛。 十三：荔枝10只，在其肉内填入少许食盐，用火煨干后研末，擦痛处即可。 十四：独头蒜2－3只，将蒜去皮，放火炉上煨熟，趁热切开熨汤痛处，蒜凉再换，连续多次。本方用治牙齿疼痛，具有灭菌、解毒之功效。 十五：葱白1根、白矾15克，将上药共捣烂，置于牙痛处，每隔5小时换1次。本方适用于各种原因引起的牙痛，包括实火牙痛、虚火牙痛、龋齿牙痛等，牙痛是多种牙齿疾病和牙周炎等疾病所引起的一种常见症状。 十六：甜瓜(香瓜)皮6克，水煎，冷后含漱，治风火牙痛。 十七：白矾3克，水煎后取药液漱口，用于齿问出血疼痛。 十八：针对风火牙痛患者：可以用伤湿止痛膏贴在两腮痛处，一般情况下4-5个小时后就可以消肿止痛！当然对于这种火牙来说，中医认为是火气上行导致的，可以吃点中药彻底把火泻掉！ 二百二十九大蒜敷齿防牙周病 可将大蒜洗净捣烂，加少许水调成糊状，敷在牙龈上，每次约10分钟，或用带辣味的鲜萝卜代替，既有杀菌消毒、保护牙床、预防牙周病的作用，又能促进牙龈的再生 二百三十治牙龈出血方 慢性牙龈出血，久治难愈者，可取地骨皮150克，大黄炭90克先加水1000毫升，浸泡2小时，加热至沸15分钟后取出药液；再加水500毫升，煮沸15分钟取药液，合并两次药液过滤去渣，再加食醋200毫升，混匀装瓶每天含漱25至50毫升，每日3至5次，连续用完即可 二百三十一南瓜根治牙龈萎缩 取南瓜根30克，绿豆60克，加水煎服，每日1剂，日服2次，于饭后1小时服用 二百三十二治牙周炎 食醋50毫升，加凉开水100毫升，含漱，治牙周炎有较好的效果

牙周炎的中医治疗方法.doc

牙周炎的中医治疗方法 牙周炎被称为牙宣，是以牙龈疼痛，龈肉萎缩，牙根宣露，牙齿松动，经常渗血溢脓为特征。那么，有什么中医治疗的方法吗?下面我就和大家分享，希望对大家有帮助! 一： 1、气血不足型 症见牙龈萎缩色淡，牙齿疏豁松动，牙根宣露，咀嚼无力，牙龈经常渗血，刷牙及吸吮时易出血，口中发酸，伴有面色灰白，畏寒倦怠，气短懒言，头晕眼花，失眠多梦，胃呆纳少，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗以补养气血、养龈健齿为原则。方选八珍汤加减，党参15g，白茯苓10g，当归10g，川芎9g，白芍10g，熟地黄9g，炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚，阿胶(烊化)6g，血余炭6g。 2、胃火上蒸型 症见牙龈红肿疼痛，日久牙龈渗血出脓，龈肉渐渐腐颓，积垢如烂骨状(牙石)，牙根宣露，烦渴多饮，多食易饥，口臭，胃脘嘈杂，便秘，尿黄，舌质红，苔黄厚，脉洪大或滑数。治疗以清胃泻火，消肿止痛为原则。方选清胃散加减，黄连9g，生地黄9g，丹皮9g，升麻6g，生石膏(先煎)24g，蒲公英15g，桔梗12g，旱莲草9g，牛蒡子9g。若便秘甚者加大黄、芒硝以泄热通便。 3、肾阴亏虚型

症见牙齿疏豁松动，牙龈溃烂萎缩，牙周盲袋深，易渗血，牙根宣露，咀嚼时疼痛无力，伴有头晕耳鸣，手足心热，腰酸痛，舌质微红，少苔，脉细数。治疗以滋阴补肾、益髓坚齿为原则。方选六味地黄汤加减，熟地黄12g，山萸肉18g，山药18g，泽泻12g，丹皮12g，枸杞子12g，龟板9g，菟丝子9g，黄柏9g。 二： 1鲜菊花汁 用料：鲜菊花叶一把。 制法：将鲜菊花叶洗净捣烂，绞汁服下，连服2至3次。 功效：消炎止痛。用治齿龈炎红肿疼痛。 2桃柳树皮 用料：桃树皮4g，柳树皮4g，白酒适量。 制法：沙锅放入白酒，以文火煎煮桃柳树皮，趁热含酒液漱口。当酒液含在口中凉后即吐出，日漱数次。 功效：清热止痛，祛风散肿。用治风火牙痛和牙周发炎。 3天花粉、蒲公英 用料：天花粉、蒲公英各12g。 制法：水煎取汁，含漱，每日2至3次。 功效：用治齿龈脓肿，流脓。 4郁李酒 用料：郁李根、细辛、椒各半两，槐白皮、柳白皮各一两。 制法：上细锉，每用药一两，酒半斤，煎三五沸，去滓。热漱冷吐。

牙周病的分级判断及治疗方法

牙周病的分级判断及治疗方法 牙周病分级： 牙龈炎：牙龈有炎症和出血，无牙周袋，无骨吸收。 轻度牙周炎：牙龈有炎症和出血，牙周袋＜4mm，骨吸收不超过根长的1/3。 中度牙周炎：牙周袋＜6mm，骨吸收超过根长1/3但不到1/2。 重度牙周炎：牙周袋＞6mm，骨吸收超过跟长1/2。骨吸收越多则牙松动越明显。 牙周炎治疗的成功于否，一方面在于正确的治疗计划和医生精湛、细致的治疗，另一方面要求患者的认真配合和持之以恒的自我控制，两者缺一不可，否则任何治疗都不能维持长久的疗效。 牙周治疗分为四阶段阶段 1、牙周基础治疗：消除牙周疾病的致病因素、控制炎症、终止疾病的进展。（牙周基础治疗是最基本的治疗，适用每一位牙周病患者。无论牙周炎的严重程度，此为必须。） 方法：1.建立正确的刷牙方法和习惯，保持口腔卫生。 2.通过洁治术、根面平整消除龈上和龈下的菌斑、牙石。 3.消除其他一些局部刺激因素。 4.无保留价值的牙齿拔除。 5.炎症控制后调整牙齿的咬合使之形成平衡的咬合关系。 6.药物治疗。 7.纠正全身性或环境因素，比如吸烟。 复诊、术后评估：A、炎症仍未消除，则继续基础治疗 B、致病因素已消除，

炎症被控制，可转入维护期。 C、若仍有5mm以上牙周袋且探诊出血或骨形态不良，需行牙周手术。 2、牙周手术治疗：为了能在直视下进行彻底的根面平整和清楚感染的组织，而且纠正牙龈和骨外形。 3、修复治疗：如果有牙齿已经缺失（掉了），在这个阶段可以进行修复，就是装假牙。如果仍有松动的牙齿，进行固定。 4、维护期（此为牙周疗效得以长期保持的先决条件） 要求患者定期复诊，再根据复诊发现的问题制定新的治疗计划。并进行基础治疗，维护牙周健康。 以上4个阶段要根据不同病人的具体情况而定，第1和第4阶段对每个病人都是必须的，第2，3酌情安排。

牙周病的修复治疗

牙周病的修复治疗 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】造成牙列缺损的病因是龋病、牙周病、根尖周病和颌面部外伤等。迄今为止，国内患者牙列缺损的常见病因仍然是龋病和牙周病。近年来随着口腔预防保健工作的不断普及，牙体牙髓病治疗技术的不断提高，由于牙周病造成牙列缺损的发生率逐渐增多，因此，临床诊疗中加强对牙周病预防保健的宣教，早期诊治牙周病已引起更多的关注。本节重点介绍牙周病患者的修复治疗。 【关键词】:牙周病修复临床效果 临床资料 就诊的患牙周病的成年患者18例。其中，男性8例，女性10例；年龄在35～68岁之间，平均年龄51岁。病例纳入条件：牙周病伴有创伤，牙周病已影响美观、发音及舒适性。牙槽骨吸收小于或等于牙根长的1／3。患者全身健康状况良好，有良好的理解能力和口腔卫生自我维护能力，能较好地配合治疗，并能按时复诊。 (一)牙周病的修复治疗 1.修复治疗前的检查牙周病修复治疗前，应做好充分的检查工

作，必须对病人的全身情况、口腔情况作出全面的了解和检查。特别是牙齿的排列、牙周情况、牙合关系等，应做详细的检查，同时记录，以便根据具体情况，决定是否需要修复；并制订正确的修复计划。 (1)牙列情况：①牙冠；②牙弓形状。 (2)牙周组织：①牙龈；②牙齿松动度；③牙周袋深度。 (3)牙合关系：应观察前后牙的接触关系，有无早接触点和创伤性牙合。 (4)X线摄片：拍摄全口牙X线片，利用X线片观察分析牙根的形态、数目、长度，牙周膜厚度及牙槽骨吸收情况。 (5)咀嚼效率、牙合力等的测定。 2.修复治疗的适应证 (1)牙列完整，牙齿均有I～Ⅱ度松动，牙槽骨吸收至根长的l/3或1/4者。 (2)牙列内一组牙或个别牙有明显创伤因素，并有咀嚼功能障碍及降低者。 (3)牙周病患者经基础治疗和手术治疗，牙周组织的炎症仍未完全消失者，可给予修复治疗，进一步消除炎症，促进牙周组织的恢复。 (4)由于牙周病引起牙错位，尤其是前牙形成扇形排列或扭转错位等，经基础治疗和手术治疗已控制炎症，牙槽骨吸收未超过根长1/2者，可先给予正畸治疗，将错位牙复位，再做松动牙固定。如有反牙合、深覆牙合造成创伤牙合，或牙周有炎症时，可进行正畸治疗，再做松动牙固定。

牙周病的治疗及预防

牙周病的治疗及预防 摘要 牙周病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症状不易引起重视,造成牙周组织长期慢性感染,炎症反复发作,到患者就诊时病情已相当严重,不仅损害口腔咀嚼系统的功能,还会严重影响全身健康。青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害,其特点是大部分病人较年青,病变发展迅速,以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙槽骨吸收、牙周袋形成,然后出现继发感染,引起炎症改变。发病因素可能与遗传有关牙周病是指发生在牙支持组织的疾病,包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。 牙菌斑、细菌及其产物是牙周病最主要的病因,是引发牙周病不可少的始动因子。主要是口腔卫生不良,微生物的作用,牙结石刺激,特别是齿龈下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱等有关。此外,创伤、不良修复体的刺激.也是病因之一。总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用,全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应,两者之间有密切关系。 牙周病治疗可以分为手术治疗、中医治疗和食疗,治疗的过程各不相同,并且根据不同的患者医生会设计不同的治疗方案。所以每个人都要有良好的口腔卫生,预防口腔疾病。 关键词: 发病病因,治疗方法,预防

前言 牙周病是多因素疾病,其病因传统分为局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑、细菌及其产物是牙周病最主要的病因,是引发牙周病不可少的始动因子。主要是口腔卫生不良,微生物的作用,牙结石刺激,特别是齿龈下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱等有关。此外,创伤、不良修复体的刺激.也是病因之一。牙周病的病因比较复杂,总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用,全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应,两者之间有密切关系。 它们的症状各有特点,轻重不同,早期出现牙龈出血、牙齿松动易被忽视。开始时,牙龈具有红肿的炎症表现,易出血,最后由于牙周膜、齿槽骨的破坏,导致牙齿松动。牙周疾病和龋病一样,是危害人类牙齿健康的第二大病。我国大约有23以上的人患有不同程度的牙周疾病,是引起成年人牙齿脱落的主要原因。但由于患者不易察觉,大多数人并不知道自己患有牙周疾病。 牙周疾病的致病因素也是多方面的,既有局部因素,也有全身因素。 局部因素主要是口腔污物、咬合创伤、食物嵌塞等。所谓口腔污物种类繁多,最重要的有两种:一是牙菌斑;二是牙结石。牙菌斑是由集聚在具有粘性的透明薄膜上,牢固地粘附在牙龈附近的牙齿上,由细菌产生的毒素刺激牙周而发 生的疾病。牙结石是堆积在牙颈部周围的硬性污物,它是因牙面上的牙菌斑和其他污物经矿化而成的。而牙结石具有多孔的表面,又利于牙菌斑的附着,从而导致牙龈炎发生,因此人们认为牙结石不是炎症发展的直接原因,但能促进炎 症的进一步发展。有人认为,吸烟是加速牙菌斑、牙结石沉积的重要因素之一。

治疗牙周炎的七种食物

治疗牙周炎的七种食物 牙周炎引起牙痛，很要人命，面对牙周炎的发作，怎样才能治疗好牙周炎呢，下文为大家介绍治疗牙周炎的七种食物。 1、取大蒜适量捣烂，温热后敷在痛点上可以缓解牙髓炎、牙周炎以及牙痛等症状。 2、取蜂房适量，加纯酒精适量，点火燃烧，待蜂房烧成黑灰时，用手指蘸灰涂于患牙，一般4～5分钟可止痛。 3、取白胡椒10克研成末，加白酒调成糊状，分4次放入牙洞内。 4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。 5、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。 6、取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟，待湿后后含在口中3-5分钟吐出（切勿吞下），可止牙痛。 牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因，那么牙周炎可以吃什么。 1、供给多种维生素。尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B 族维生素有助于消化，能保护口腔组织；维生素C可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周炎的康复。 2、注意矿物质的摄入。尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。 3、补充丰富的高蛋白饮食。可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。 4、少吃油腻、刺激性食物。油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。 5、中医认为牙周炎是由于火与肾虚二者引起，凡由火气引起的牙周病，应戒厚味，清火邪为主，可用绿豆汤、芦根汤。不用油煎炸、少用厚滋浓味的食物，多用瓜果蔬菜清淡的食物。凡由肾虚而引起的牙周病，应以补肾为主。 6、可用高质量的动物性蛋白质，多用奶类与贝壳类食品与新鲜的红黄绿色蔬菜。如取鲜马兰头四两洗净，放适量水煮烂，再用纱布绞汁，每日取汁一碗，分二次服用，五天为一疗程，有消炎解毒功效。

牙周病病因及临床修复处理体会

牙周病病因及临床修复处理体会 目的分析牙周病病发因素，为临床修复提供可靠的依据。方法随机抽取40例在我院科室接受治疗的患者资料，回顾2012年10月～2013年10月口腔科治疗牙周病情况，总结牙周病诱发的主要因素。针对牙周病患者实施临床修复处理术，按照口腔科室手术标准执行操作。手术结束后30d，对患者实施回访调查，判断修复术治疗前后患者的症状情况，确定临床修复术的治疗效果。结果临床初步观察牙周病的症状比较复杂，主要集中为牙龈炎症、出血、牙周袋；牙槽骨吸收、高度异常；牙齿松动、移位、咀嚼无力，经过临床修复手术处理之后，患者症状得到了显著控制（P＜0.01）。结论修复手术是治疗牙周病的主要方式，临床需积极推广此方法。 标签：牙周病；病发因素；修复手术；体会 牙齿是保持人体健康水平的主要组织，并且对日常饮食及生活水平具有较大的影响，保持牙齿健康有助于改善良好的生活水平。伴随着社会生活节奏的不断加快，人们对于牙齿健康保护缺少了足够的认识，造成牙周病发生率持续上升，大大降低了牙齿组织的功能状态。目前，临床对牙周病治疗主要采用修复手术，根据患者牙周病状态拟定手术修复方案，从而实现了牙组织症状的有效恢复。 1资料与方法 1.1一般资料随机抽取40例在我院科室接受治疗的患者资料，回顾2012年10月～2013年10月口腔科治疗牙周病情况，总结牙周病诱发的主要因素。根据临床资料，40例患者年龄18～60岁，平均年龄（37± 2.3）岁，病程时间1～12个月；其中，男30例，平均年龄（40± 3.0）岁，病程时间6～12个月；女10例，平均年龄（36± 4.6）岁，病程时间1～6个月。入院就诊期间，初步观察牙周患者症状表现为疼痛、牙组织出血，部分患者有牙肿情况，需进一步检查判断是否为牙周病。 1.2方法 1.2.1检查本次40例进行详细检查，对患者病情做出准确的判断，为后期治疗提供有效的依据。此次检查方式包括：血液常规检查、X线摄片检查、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。根据临床检查结果，详细分析牙周病的诱发因素，为临床治疗提供可靠的依据。 1.2.2治疗针对牙周病患者实施临床修复处理术，按照口腔科室手术标准执行操作。为了避免手术期间发生感染，整个治疗阶段坚持无菌操作，对手术儀器进行消毒处理后使用。牙组织修复术严格按照科室手术标准进行。 1.2.3手术结束后30d，对患者实施回访调查，判断修复术治疗前后患者的症状情况，确定临床修复术的治疗效果。结合祖国医学对牙科手术治疗效果界定的

牙周病的治疗方法

牙周病的治疗方法 发表时间：2017-07-20T15:13:58.373Z 来源：《中国蒙医药》2017年第7期作者：闫翠翠1（通讯作者）崔丽华2 赵玉莹3 闫翠翠4 [导读] 第一阶段主要为基础治疗，目的在于去除局部致病因素，消除或控制组织炎症。 黑龙江省口腔病防治院 【摘要】牙周病治疗的目的在于消除病变，恢复牙周组织的生理形态和功能，从而为患者创造自身维护的条件。一般牙周治疗为综合治疗，项目较多，对每位患者我们要针对其病情，制定系统的治疗计划，有步骤按计划地进行治疗。 【关键词】牙周病；治疗 1治疗计划的制定 ①第一阶段主要为基础治疗，目的在于去除局部致病因素，消除或控制组织炎症。主要包括以下措施：教会患者自我控制菌斑方法如刷牙、牙线等；拔除无保留价值的患牙；施行眼上洁治术、眼下洁治术和根面平整术，去除菌斑、牙石等致病因子；咬合调整，消除创伤合以及去除不良修复，治疗食物嵌塞、邻面龋等。②第二阶段包括松牙固定术和牙周手术治疗，应在牙周炎症基本得到控制后进行，一般在第一阶段后2～4周。③第三阶段主要为修复缺牙和强身固齿。一般在牙周手术后2～3个月进行永久性修复治疗。包括修复缺牙、永久性夹板和食物嵌塞矫治等。强身固齿指在术后可服用补肾固齿药物如固齿膏、固齿丸等，以增强宿主防御功能，巩固治疗效果。④第四阶段为维护治疗阶段，除教会患者自我维护口腔卫生的方法外，还应定期复查复治，以巩固疗效。牙周病的治疗基本按以上四阶段进行，但对每个患者来说，不一定要包括所有的治疗措施，而需根据病变程度选择单项或多项措施，如果病变消除，牙周袋消失就不必再做下一步治疗，但基础治疗和维护治疗阶段是必不可少的。 2菌斑控制 菌斑控制是指用物理的或化学的方法消除牙菌斑和阻止菌斑形成，使牙周炎症得到改善，从而维护牙周组织的健康和牙周治疗的效果，因此被称为现代牙周病防治工作中成功的基石。菌斑是无色、柔软的物质，粘附于牙面，所以一般的检查方法不易发现，需用菌斑显示剂使之染色。用这种方法有助于患者对自己口腔卫生进行评价，从而改进刷牙方法。菌斑控制是医者和患者共同协作的工作，必须要有双方的相互配合。在实施过程中，应及时记录并获得反馈的信息，以便确立信念，重新建立维护口腔卫生的习惯。刷牙是清除牙菌斑的主要手段，设计良好的牙刷和正确的刷牙方法能刷除菌斑，同时还能发挥其对牙龈的按摩作用。而牙线、牙签、牙间清洁器等主要用来清除牙邻面的菌斑。 3 药物治疗 牙周病的药物治疗是通过化学药物控制感染来进行的。其目的在于消灭病原体、控制感染、减轻炎症反应、去腐生肌、促进愈合。 3.1全身药物治疗 全身应用抗生素常作为牙周急性炎症发作的用药方式，以及手术前后的预防性用药，而对于慢性牙周病患者，它并不是常规用药方式。口服给药是最常用的途径，但在全身症状较重时如发热、寒战等，亦可通过肌肉注射和静脉点滴给药。 3.2临床局部用药 ①3%过氧化复液为常用牙周冲洗药物，可冲洗龈袋、牙周袋、牙周脓肿等，它能释放大量新生态氧，具有抑菌、除臭、清洗、收敛等作用；用后再用生理盐水冲洗，去除多余残液，防止灼伤正常粘膜。②抗菌药膜将抗菌药物如螺旋霉素、灭滴灵等制成的药膜剪成小楔形，在药物冲洗后置入龈袋、牙周袋内，上药后20～30分钟内不能漱口和进食，药膜自行融化被组织吸收。其优点是局部药物浓度较高、持续时间长、副作用小，置入后不需取出，是极佳的消炎、止痛方法。通常每日1～2次，连续2～3天。也有将抗菌药物制成微囊、药棒、药线等，其用法及效果与药膜相似。 4 牙周病正畸治疗 牙周病患者由于牙槽骨吸收及咬合创伤常引起前牙漂移、开 、拥挤、后牙移位、邻接不良等牙 关系错乱。一方面牙 错乱造成菌斑滞留，食物嵌塞，缺乏功能以及影响美观导致患者生理上、心理上障碍。使牙周炎症不易控制，甚至加重牙周病；另一方面持续的牙周炎症又造成牙 关系更加错乱，形成恶性循环，因此对这部分患者在适当时机进行正畸治疗，恢复正常牙 关系，显得十分重要，同时也是牙周治疗达到良好效果的重要手段。正畸治疗通常在牙周治疗控制炎症后2～3个月进行。牙周病往往涉及多个牙齿，甚至全口牙齿。在选择支抗牙时，应将多个牙齿连成整体，以最大限度地提供支抗力；同时矫治牙的数量要控制在支抗力允许的范围内，通常是按支抗力与需矫治牙牙根的多少、现存牙槽骨的多少来推算。对患有糖尿病、风湿性心脏病、甲状腺机能低下、骨结核等全身疾患的患者，应在积极治疗全身疾病、病情较稳定的情况下方可进行正畸治疗。此外，因某种全身疾病而长期服用肾上腺皮质激素类、抗凝血类、解热镇痛药物的患者，应详细了解其用药情况，以备在治疗过程中参考。矫治完成后进行仔细的检查，因牙周病患者的特殊性，其保持期要比正常人长，可选用活动或固定保持器，也可选用半永久性牙周夹板或永久性牙周夹板来保持。 5牙周病的疗效维护 口腔环境和牙周组织结构的特殊性，决定了牙周治疗不可能一劳永逸，要取得好的疗效，一方面要制定完整、妥善的治疗计划，包括牙周基础治疗、药物治疗等；另一方面是在上述治疗取得初步疗效后要制定严密的保健、维护措施，其根本点在于菌斑控制，包括患者自我口腔卫生维护和临床定期复查。事实上，牙周病维护治疗的好坏对牙周病治疗的成功与否起关键性作用。因而必须引起广大医护人员和患者的高度重视。 5.1自我维护 维护治疗是项长期的工作，其中患者日常自我卫生维护占有重要地位，必须通过卫生宣教使患者在思想上重视，时间上保障，维护方法正确，实施有力，方能取得好的效果。①刷牙：是简便易行、经济实惠的控制菌斑方式，只要方法正确就可取得明显的效果。最常用的刷牙方法是水平颤动法，不仅能去除牙面及间原的菌斑，而且对龈沟内的菌斑也有清除作用，同时对牙龈还有一定的按摩作用。牙周病患者应坚持每日早、中、晚3次刷牙，每次2～3分钟牙刷应选用刷头小、刷毛软、刷把直的保健牙刷，剧时应注意力度适中，不遗漏牙位，上

牙周病检查步骤

牙周病的检查和诊断流程 一、病史收集：病史应准确而完整。包括全身状况/口腔状况/牙周疾病的发生、发展及治疗经过 （一）系统病史 1、出血性疾病：血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病、高血压病，长期服用抗凝血药，以及与凝血功能障碍有关的疾病，如肝硬化、脾功能亢进等。对可疑有血凝疾病的患者，应做血常规、出血时间、凝血时间、血小板计数检查。进一步可选择性做凝血酶原时间、血块收缩时间等相关检查。 2、内分泌系统疾病： 糖尿病；妇女是否经期；是否长期服用避孕药；是否为孕期、更年期。 3、心血管疾病及其他感染性疾病： 有无风湿热、乙肝、丙肝、黄疸性肝炎；肾病史、结核病史、艾滋病感染的可能4、过敏史及嗜好：麻药、青霉素、磺胺等。吸烟史及烟量。 （二）口腔及牙周病史 1、主诉: ①起病时情况： 2、现病史：②主要症状的特点：部位、程度、持续时间③伴随的其他症状 3、口腔既往史：口腔其他疾病的历史：拔牙史；颌关节；食物嵌塞；偏侧咀嚼习惯；夜磨牙、紧咬牙、咬物、吐舌、口呼吸等不良习惯。 刷牙等口腔护理方法。正畸治疗史及修复治疗史。 4、家族史： 二、牙周组织检查： （一）口腔卫生状况 1、菌斑指数（PLI）可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。 0=龈缘区无菌斑 仁龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可挂出菌斑 2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑 3=龈沟内或龈缘区即邻面有大量软够 2、软垢指数（DI） 0=无碎屑、软垢。 仁软垢覆盖未超过1/3牙面，或其他牙面无染色着色。… 2=软垢覆盖超过1/3牙面，但未超过2/3。 3=软垢覆盖超过牙面的2/3 3、牙石指数： 分级标准：0=无牙石 仁龈上牙石覆盖牙面＜1/3 2=龈上牙石覆盖牙面＞1/3＜2/3及或牙颈部有斑点状龈下牙石 3=龈上牙石覆盖牙面＞2/3及或龈下牙石连成片

犬猫牙周疾病及治疗方法

犬猫牙周疾病及治疗方法 刘朗 （北京伴侣动物医院，北京 100000） 犬猫牙周疾病是少数几个可预防且几乎是不可避免的疾病，临床兽医能提供的最重要的预防性服务是维持牙周结构。如果未对牙周进行常规维持，牙周结构的退化会造成很多问题，如牙齿丢失继发咀嚼困难和采食困难，形成牙周脓肿及产生暂时但临床明显的菌血症。这样的菌血症会引起全身性表现和心血管并发症。牙周疾病引起齿槽骨缺失也见于一些系统性疾病的口腔表现，如甲状旁腺机能亢进、低钙摄入、糖尿病或慢性肾炎。因此，需要进行详细的全身检查以确定口腔疾病是局部的、全身性的，还是二者复合的。 所有牙周疾病最大的保护程度或控制程度直接与清除牙菌斑的效果成正比。绝对无牙菌斑的程度是不可能的，但所有的保护措施如刷牙等都有助于牙菌斑的控制和牙周疾病的治疗。如果不控制牙菌斑，所有控制牙周炎的手术措施或方法最终都会失败。 牙菌斑与牙周疾病的关系是很清楚的：龈上龈下牙菌斑直接促进牙周疾病的发展。龈上牙菌斑可能明显影响到龈下牙菌斑的发展、聚集和病理性作用，特别是在龈炎和牙周炎的早期阶段。一旦疾病进展和生成牙周袋，龈上牙菌斑对整个牙周疾病进展的影响是很小的。龈下结石成为主要的致病物质。牙龈结石和牙周袋使口腔无法把细菌清除,因此，这些区域的细菌能够进行繁殖,口腔中多数细菌都寄居于此。 口腔中促进牙菌斑生成和滞留的主要因素包括：（1）存在龈上和龈下结石；结石是死的、钙化的牙菌斑。就其本身而言，它不是致病性的，但由于其粗糙的表面，它是病原菌和牙菌斑滞留的良好底物。（2）牙齿拥挤；牙齿拥挤会导致牙菌斑聚集增加，这是因为口腔的自身清洁机制减弱和口腔保健变得非常困难。（3）釉质凸/解剖异常；牙骨质釉质汇合处的粗糙面也会增加牙菌斑的生成。（4）张口呼吸。张口呼吸会导致口腔水分丢失，使牙菌斑附着更加紧密。 评价牙周炎的程度，需要使用最重要的牙周诊断器械——牙周探针。它是很细的带毫米刻度的探测器样工作尖。其刻度通常为10-12mm。为确定牙周炎和骨缺失的程度，可把探针插入龈沟直至遇到阻力为止。探针必须与牙轴平行，并记录下与龈缘平行的刻度。它提供了缺失的大概严重程度，例如牙周袋的深度和潜在的轮廓。 初始的治疗如控制牙菌斑、清洗、根面平整术和刮治术，都是完整牙周治疗最重要的阶段。正确地说，它是对因治疗，因为它的治疗是消除病因的。另一方面，牙周手术则属于是校正或消除牙周疾病引起的结果。 刮治术： 刮治和根面平整有三重目的：1）去除牙齿龈上区域的牙菌斑和结石；2）去除牙周缺陷龈区的肉芽组织；3）保证牙面光滑，减少牙菌斑粘附和聚积的机会。其方法有机械和手工两种。 机械刮治： 机械刮治就是用高速振动的金属尖去除牙菌斑和结石。洁牙时，须牢记的两个点。第一，工作尖处应喷出足量的水。水可以不断地冲洗龈沟和牙齿，并冷却高频声波产生的热。当用于龈下刮治时，一定要确保冷却水能到达工作尖和治疗部位。工作尖须不断地在牙面上游动，避免持续10-15秒局限于某一牙面上。这可防止烫伤牙髓，因为牙髓烫伤后会失活和死亡。 手工刮治术: 当多数的结石和牙菌斑被机械地去除后，手工刮治可用于去除残余的结石和牙菌斑。器械包括刮治器、刮匙、锄形器和锉。 洁治完成后，牙齿仍需要抛光、灌洗。

根尖牙周炎的治疗方法

根尖牙周炎的治疗方法 根尖牙周炎的治疗方法控制牙周炎方法1、进行早期有效的治疗：包括洁治、牙周手术、刮治、固定松动牙齿、牙周炎治疗、调合牙等。 控制牙周炎方法2、有效控制牙菌斑：要养成良好的卫生习惯，饭后一定要嗽口刷牙，掌握“三三三制”的刷法(即每日刷3次，每次刷3分钟，要刷到牙齿的3个面)，牙刷与牙齿呈45度角，顺牙体长轴上下刷。提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。 控制牙周炎方法3、定期作口腔保健检查：每半年到一年去医院洗一次牙，保持牙龈的健康和牙齿的稳固，能有效预防牙周炎。 控制牙周炎方法4、注意饮食营养：多吃青菜、粗粮、豆制品、水果、牛奶、蛋类、鱼、纤维多的食物，戒烟戒酒。 控制牙周炎方法5、加强身体锻炼：提高机体抵抗力。积极治疗全身性疾病，如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等，纠正开口呼吸等不良习惯。 牙周炎的饮食疗法常吃三文鱼 一项最新研究发现，多吃三文鱼和坚果等富含多不饱和脂肪酸的食物，有助于防止牙龈疾病或牙周炎。因此我们要多进食含有多不饱和脂肪酸丰富的食物，预防牙周炎。新研究负责人，美国马萨诸塞州纳克维博士表示，欧米伽3脂肪酸摄入量与牙周病

之间呈反比例关联。它有助于抗击炎症，减少牙龈发炎几率。用饮食防治牙周炎，比洗牙或药物治疗等方法更方便安全。研究人员还指出，多不饱和脂肪酸丰富的食物，最突出的就是深海多脂鱼，比如三文鱼。另外，各类坚果如花生、核桃等也是多不饱和脂肪酸的好来源。 吃葡萄干防“火牙” 葡萄干内含有多种抑制口腔细菌生长的化合物，有利于牙齿和牙龈健康，能够有效地防止蛀牙、牙龈炎和牙周炎等。中医认为，葡萄干可清热解毒，能预防“火牙”。 牙周病的营养食谱 石膏粳米汤 用料：生石膏 60 克，粳米 60 克，水 3 大碗。 制作：将生石膏、粳米入锅中加 3 大碗水煮至米熟烂，煮至汁剩约 2 碗时即可趁热食用。 功效：清热泻火消炎。 牙龈炎和牙周炎的区别表现1、牙齿松动是牙龈炎与牙周炎的区别之一，牙龈炎不会引起牙齿松动的现象，而牙周炎则可能导致牙齿松动。 2、由于牙龈炎炎症只发生在牙龈组织，对骨组织不会造成破坏，因此不会有骨吸收的现象，但牙周炎患者可以从牙拍子上看到明显的骨吸收症状。 3、牙龈炎是发生在牙龈组织的一种炎症性疾病，常表现为牙龈出血、红肿等现象;而牙周炎炎症不仅发生在牙龈组织，而是炎症出现在整个牙周组织。

牙周病的修复治疗 王桂霞

牙周病的修复治疗王桂霞 摘要】造成牙列缺损的病因是龋病、牙周病、根尖周病和颌面部外伤等。迄今为止，国内患者牙列缺损的常见病因仍然是龋病和牙周病。近年来随着口腔预防保健工作的不断普及，牙体牙髓病治疗技术不断提高，而由于牙周病造成牙列缺损的发生率却逐渐增多，因此，临床诊疗中也要加强对牙周病预防保健的宣教，早期诊治牙周病已引起更多的关注。 【关键词】牙周病；修复治疗 【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0323-03 牙周病多为局部因素和全身因素共同作用所致。因而对牙周病的治疗，多采用综合性治疗，包括全身治疗、局部治疗和矫形治疗。牙周病矫形治疗的目的，是在病牙经口腔内科治疗后，又经患牙调狳、矫正，再用夹板固定起来，使多数牙共同负担咀嚼压力，并消除各种不同类型的扭转应力，防止病牙再继续产生病理性移位。已经移位的病牙，可通过正畸治疗复位，再用夹板固定，以保持复位后的位置和疗效，并使面部畸形得到改善[1]。夹板固定后，仍需进行调袷，消除创伤性咬合，使牙周组织能够得到生理性休息，有利于牙周组织的愈合和修复。夹板固定后，减轻了每个病牙上的咀嚼压力，从而可消除咀嚼时的疼痛，提高咀嚼功能，促进食物消化，增进人体健康。当牙列缺损，基牙和余留牙松动时，采用夹板固定松牙的同时，还可修复失牙。因此，通过牙周病的修复治疗，可使牙周组织不再继续产生创伤和破坏，促进牙周组织的恢复。 1.牙周病治疗的依据 1.1 牙周组织的结构特点 牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨。牙周膜乃是居于牙根与牙槽骨之间的结缔组织，又称为牙周韧带。牙周膜所在的部位，称为牙周间隙，该间隙介于牙骨质与牙槽致密板之间。牙周膜纤维一端伸展到牙骨质内，另一端伸展到牙槽骨内。牙周膜由纤维结缔组织构成，纤维形成短而粗大的束，直径为4～10μm。牙周膜因有水平向纤维和斜向纤维，将牙齿固定在牙槽窝内，因此，牙周膜为牙齿的支持系统的一部分。牙周间隙内含神经纤维，故具有传导感觉、调节和控制咀嚼压力等功能。当患牙周病时，发生牙周膜破坏，牙槽骨吸收。 1.2 牙周组织对外力的反应 在咀嚼运动中，为了达到将食物研细的目的，牙齿对食物进行切割和研磨，下颌必须做上下、前后、左右等方向的有规律的咀嚼运动。在这些运动过程中，主要进行研磨的双尖牙、磨牙以及行施切割的前牙，都要承受轴向力和水平向(侧向)力。当牙齿受到轴向力时，大部分牙周膜纤维因受拉力或牵引力而紧张，共同分担该牙承受的力量。当牙齿受到生理性牵引力时，牙槽骨出现骨质增生。而当牙齿受到水平向力时，则牙齿产生倾斜移动，牙周膜纤维一侧受牵引，另一侧受压迫，若超过生理范围，则牙周组织出现病理性损害。 1.3 牙周组织的储备力 从咀嚼功能试验、牙合力测定和临床观察，证实人类咀嚼肌和牙周支持组织在正常生理情况下具有一定的储备力。日常咀嚼食物时，咀嚼肌和牙周支持组织并没有发挥出全部力量，仅使用了一部分的力量，尚有一部分力量储备起来。故当牙齿松动或缺失时，可以将邻牙的储备力动用起来，以代偿功能不足牙齿的功能。有些学者将各组牙齿分别固定成为一个整体，而后进行合力测定，均增加