倍他乐克ZOK说明书(共1篇)
篇一：倍他乐克
倍他乐克
倍他乐克属片剂，是医保类处方药。可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
中文名：倍他乐克(美托洛尔、美多心安)
外文名： betaloc zok属于处方药
临床研究
【功效主治】高血压、心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，心律失常，甲状腺机能亢进。
【化学成分】本品主要成分及其化学名称为：1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇l(+)-酒石酸盐
其结构式为：分子式：(c15h25no3)2·c4h6o6
分子量：684.82
【药理作用】本药属于2a类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用，无paa(部分激动活性)，无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔（pp）相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔（at）相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与pp、at相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较pp为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于at。美托洛尔也能降低血浆肾素活性。
【药物相互作用】与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度;与利血平合用可增强本品作用，需注意低血压与心动过速。
【不良反应】
1 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管
痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。
2 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏
和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
3 消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影
响用药。
4 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
【禁忌症】低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、ⅱ度或ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
【用法用量】治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，一日2次【贮藏方法】遮光密闭保存。
【注意事项】
1 普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。
2 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
3 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。
4 用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。
5 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。
6 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。
7 对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和(或)利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见(用法用量)。
8 不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 9 在治疗ⅰ型糖尿病(iddm)患者时须小心观察。
心血管内科试题及答案3
一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分) (4分)[1] A、利多卡因 B、异搏定 C、胺碘酮 D、双异丙吡胺 E、异丙肾上腺素 (1)有抗担碱能作用( ) (2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( ) (3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物( ) (4)可致肺纤维变性( ) (4分)[2] A、异丙基肾上腺素 B、硝普钠 C、硝苯地平 D、多巴胺 E、肾上腺素 以上药物最适宜于治疗： (1)尖端扭转型室速( ) (2)高血压并急性肺水肿( ) (3)过敏性休克( ) (4)变异型心绞痛( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 (1)双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为( ) A、心电图 B、胸部X线 C、超声心动图 D、胸部CT E、肾脏B超 (2)心电图显示V V QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是( ) A、心室壁肥厚 B、左房扩大 C、室间隔运动减弱 D、弥漫性室壁运动减弱 E、二尖瓣反流 (3)患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为( ) A、肾性水肿 B、肝硬化水肿 C、心包积液性水肿 D、营养不良性水肿 E、心力衰竭水肿 (2分)[2]
男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V V QS波。 (1)最有价值的器械检查( ) A、胸部CT B、肝、肾B超 C、超声心动图 D、动态血压 E、心脏核素检查 (2)缓解症状最迅速的药物( ) A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻滞剂 C、钙拮抗剂 D、利尿剂 E、阿司匹林 (2分)[3] 男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。 (1)为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率( ) A、休息30分钟 B、短时间做快速蹲立动作 C、深吸气 D、深呼气 E、Valsalva动作 (2)体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查( ) A、直立倾斜试验 B、阿托品试验 C、普萘洛尔(心得安)试验 D、运动平板试验 E、双嘧达莫(潘生丁)试验 三、病例分析(1小题,共12.0分) (12分)[1] 男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V V ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。 (1)患者目前诊断? (2)采取何种治疗方案? 四、单选题(29小题,共29.0分) (1分)[1] 女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为( ) A、普萘洛尔(心得安) B、慢心律 C、利多卡因 D、钾盐
倍他乐克在心脏病上的应用
倍他乐克在心脏病上的应用 倍他乐克系β受体阻滞剂,经过十几年多方面严格对照研究,在国际范围内肯定了其对心律失常的疗效。因其对心肌有负性肌力作用,长期以来在国内其对充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)的治疗被视为禁忌。但心力衰竭长期交感神经兴奋伴有较差的预后为β受体阻滞剂的应用提供了基础。国外倍索洛尔治疗心功能不全的临床研究(The Cardial Insufficiency Bisoprolol Study,CIBIS)和倍他乐克治疗心力衰竭的随机干预临床试验(The Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Heart Failure,MERIT-HF)提供的证据显示,在目前标准疗法中加用β受体阻滞剂可产生明显的降低死亡率的效果[1,2] 。这些结果都强调了β受体阻滞剂在CHF治疗中有效的作用。现对其做如下综述。 1倍他乐克在治疗心脏病中的作用机制 抑制过高的交感神经系统(SNS)活性,降低血浆儿茶酚胺(CA)浓度 CHF 时代偿性交感神经激活,使患儿血浆去甲肾上腺素(NE)增高,并高于正常2~3倍。过高的CA可促使心肌细胞膜慢钙通道开放,Ca 2+ 内流增加,心肌细胞内Ca 2+ 超负荷,钙依赖的ATP酶过度反应,能量贮存耗竭,线粒体损伤。大量CA还可使心肌微血管痉挛,导致心肌细胞缺血坏死。Santostasi-G等用倍他乐克治疗CHF1月后,血浆去甲肾上腺素水平下降了±%(P<),临床症状改善,结果提示倍他乐克通过直接抑制交感神经,降低血清NE浓度,表明倍他乐克对抗上述病理生理变化,使心肌细胞免受损伤。 抑制肾素血管紧张素系统(RAS):CHF时心脏收缩力下降,心排出量降低,SNS兴奋,血浆CA水平高以及肾血流灌注减少,均可兴奋肾小球球旁装置的 β1受体,使肾素释放,激活RAS,通过血管紧张素Ⅱ(AⅡ)使外周血管阻力增加,引起水钠潴留。SNS与RAS相互作用,可加重心脏损害。β受体阻滞剂可直接或间接抑制RAS扩张周围血管,减轻水钠潴留,降低心脏前后负荷,减少AⅡ对心脏的损害,有利于心衰的纠正和逆转。 使β-受体密度上调(upregulatingβ-receptor densiˉty)[3,6,7] CHF时高CA水平伴随着β1受体密度下调,增加了心肌胶质抑制剂(gum Inhibitory,GI),该物质可抑制腺苷酸环化酶的活性,降低心肌对CA的敏感性。β受体阻滞剂倍他乐克能够使β1受体密度上调,而降低GI浓度,导致心肌对CA 敏感性升高,提高心脏功能,使射血分数升高。 保护心肌,降低心肌耗氧量 CHF时心率增快是心肌耗氧量增加的主要
ICU常用药品说明书大全
ICU 常用药物说明书 2008-11-15
目录 A 阿奇霉素 氨茶碱 胺碘酮 奥曲肽氨 基己酸 奥扎格雷钠 氨苯碟定 B 丙泊酚 倍他乐克 博利康尼 胞二磷胆碱 C 垂体后叶 促红细胞生成素 喘定 D 丁胺卡那 地塞米松 低分子肝素钙 丹参注射液 地高辛 多巴胺 多巴酚丁胺 杜冷丁 冬眠合剂 东莨菪碱 低分子右旋糖酐 E 二磷酸果糖 F 酚妥拉明 氟康唑 伏立康唑 G 甘利欣 环磷腺苷 甘油果糖
甘露醇 谷氨酰胺 H 贺斯 环丙沙星 J 甲基强的松龙间羟胺 精氨酸 K 卡托普利 卡泊芬净 可拉明 L 两性霉素B 颅痛定 利多卡因 林格液 利奈唑胺 氯化钾 氯化钠 立止血 乐凡命 罗氏芬 氯磷定 氯丙嗪 雷尼替丁 利血平 洛贝林 硫酸镁 利巴韦林 两性霉素 乐凡命 M 美罗培南 吗啡注射液
吗丁啉 莫沙比利 N 尼莫地平 纳洛酮 尿激酶 诺和灵 凝血酶 脑蛋白水解物 能全力 P 哌拉西林钠 葡萄糖酸钙 Q 青霉素钾 强痛定 去甲肾上腺素注氢化可的松 去甲万古霉素 R 伊曲康唑注 瑞素 S 生长激素 生长抑素 舒喘灵 缩宫素 麝香注射液 水合氯醛 思美泰 思密达 山莨菪碱 T 碳酸氢钠头 孢哌酮钠舒巴坦钠替硝唑 V Vk1 W
胃复安 乌司他丁 X 先锋霉素Ⅴ 胸腺肽α 普罗帕酮（心律平）西地兰 醒脑静 血栓通 西咪替丁 硝普钠 新斯的明 Y 亚胺培南 罂粟碱 依达拉奉 异甘草酸镁 胰岛素 异丙嗪 异舒基 叶酸 Z 止血敏 左氧氟沙星氯化钠止血芳酸
A 注射用阿奇霉素说明书 通用名：注射用阿奇霉素 英文名：Azithromycin for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Aqimeisu 本品主要成分为阿奇霉素，其化学名称为（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）-13-[（2，6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-a-L-核-已吡喃糖基）氧]-2-乙基-3，4，10-三羟基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-[[3，4，6-三脱氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-已吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15酮。 其化学结构式： 分子式：C38H72N2O12 分子量：749.00 【性状】 本品为白色或类白色疏松块状物。 【药理毒理】 阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰阳性需氧菌、金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组β溶血性链球菌）、肺炎（链）球菌、a溶血性链球菌（草绿色链球菌）和其他链球菌、白喉（棒状）杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。 革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶
倍他乐克和吲达帕胺片联用治疗高血压效果
第20卷第5期 2012年5月 Vol.20 No.5May,2012 中国医学工程 China Medical Engineering 105? ? 倍他乐克和吲达帕胺片联用治疗高血压效果研究 王秋娟1，何伟峰2 （1.河南理工大学医院，河南 焦作 454000;2.河南大学，河南 开封 475001） 摘要:目的 观察倍他乐克联用吲达帕胺片治疗高血压病的临床疗效。方法 111例高血压病患者，随机分为倍他乐克和 吲达帕胺片联用（治疗组）56例，和单用吲达帕胺组（对照组）55例，用药8周后观察其对血压、心电图、代谢、电解质的影响。结果 治疗组血压明显下降，总有效率达98.1%，对照组总有效率54.5%，P ＜0.05。结论 倍他乐克和吲达帕胺片联用治疗高血压病疗效显著且副作用小，服药方便，可作为一线联合用药方案。 关键词:倍他乐克；吲达帕胺；联合治疗；高血压 中图分类号：R 544.1 文献标识码：B 高血压是严重危害人类健康的常见疾病之一，是我国中老年人最常见的心脑血管病主要危险因素，也是致死的主要病因。要达到一个较好的血压控制目标，尽可能采用小剂量，减少药物的副作用，一个非常重要的措施是联合用药。本文共观察了111例高血压患者倍他乐克和吲达帕胺片联用的效果。 1 资料与方法1.1 病例选择 选择2008年1月至2010年12月我院门诊收治的高血压患者111例，依据1999年WHO/ISH 高血压病诊断标准确诊为高血压病，收缩压 ( SBP)≥140 mm Hg ( 1 mm Hg= 0.133k.Pa)，舒张压 (DBP) ≥90mmHg，并排除继发性高血压、明显心功能不全、严重心律失常、脑卒中、严重肝肾功能损害、糖尿病等。随机分为倍他乐克和吲达帕胺片联用组（治疗组) 56例，单用吲达帕胺片组 (对照组)55例。治疗组平均 ( 64.7±6.2)岁，病程 2- 13年，收缩压( 145.8±5.6) mm Hg、舒张压( 100.7±4.6) mm Hg。对照组平均( 65.7±5.6)岁，病程3- 16年，收缩压( 146.2±7.6) mm Hg，舒张压( 99.8±6.8) mm Hg。两组患者在性别、年龄、病程、基线血压水平等方面经统计学处理差异均无统计学意义，具有可比性。治疗组平均 ( 64.7±6.2)岁，病程 2- 13年，收缩压( 145.8±5.6) mm Hg、舒张压( 100.7±4.6) mm Hg。对照组平均( 65.7±5.6)岁，病程3- 16年，收缩压( 146.2±7.6) mm Hg，舒张压( 99.8±6.8) mm Hg。两组患者在性别、年龄、病程、基线血压水平等方面经统计学处理差异均无统计学意义，具有可比性。1.2 治疗方法 患者在接受治疗期间均同意停用其他降压药物三周后仍符合上述标准者，对照组给予吲达帕胺1.25mg，晨起或早饭后顿服。治疗组在对照组基础上联用倍他乐克12.5mg 顿服，疗程均8周。于停用对血压有影响药物的第三周，以3次非同日血压的平均值为治疗前血压。治疗后每周测3次同时段非同日血压，第8周的三次血压平均值为治疗后血压。治疗前及治疗后8周行24h 动态血压监测，白天每20min 测一次，夜间每30min 测一次，同时记录心率。另外，前后测肝肾功能、胆固醇、血糖、心电图。1.3 疗效观察 随诊血压按卫生部“药物临床研究指导原则”的抗高血压药物疗效标准进行分析。显效，舒张压下降≥10mmHg 并将至正常（﹤90mmHg），或下降﹥20 mmHg；有效，舒张压下降﹤10mmHg，但将至正常，或下降10-20mmHg，如为收缩期高血压，收缩压下降﹥20 mmHg ；无效，未达上述标准。1.4 统计学处理 采用SPSS 软件进行分析。2 结果 2.1 两组患者治愈率比较（ 例，（%）） 项目 对照组 治疗组 24h 平均收缩压 138.4±11.8 131.5±14.5 6.9±2.7** 137.6±10.4 122.4±13.2 15.2±2.8**Δ24h 平均舒张压 89.4±7.4 86.0±8.1 3.4±0.7 87.4±8.5 79.2±9.6 8.2±1.1 白天平均收缩压 146.2±7.6 134.7±15.8 11.5±8.2** 145.8±5.6 130.1±5.8 15.7±0.2**Δ白天平均舒张压 99.8±6.8 87.8±8.9 12.0±2.1 100.7±4.6 84.2±4.7 16.5±0.1**Δ夜间平均收缩压 126.5±14.8 121.7±17.2 4.8±2.4 124.4±12.5 117.5±15.6 7.9±3.1夜间平均舒张压 81.7±9.8 7 6.6±8.9 5.1±0.9** 82.5±8.2 72.1±4.1 10.4±4.1**Δ 注：与各血压差相比，**p ＜0.01，**Δp ＜0.05 2.2 两组患者治疗前后动态血压变化比较：倍他乐克和吲达帕胺片联用治疗组的降压效果明显优于单用吲达帕胺片对照组（表2） 表2 两组患者治疗前后动态血压变化比较（mmHg） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 56 41 14 1 98.2%**对照组 55 16 14 25 54..5% ** 经Ridit 分析，与吲达帕胺单用组相比，P<0.01； 收稿日期：2012-03-29 （下转第107页） 临床研究 ? ?
心内科专科药物知识考试题教学文稿
心内科专科药物知识考试题 姓名：得分： 一、单选题：(每题2分，共26分） 1、胺碘酮最严重的不良反应是：（） A.转氨酶升高 B.胃肠道反应 C.甲亢 D.肺纤维化 E.心律失常 2、高血压危象药物治疗可首选（） A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.甘露醇 D.利尿剂 E.倍他乐克 3、护士对使用洋地黄类药物的患者护理措施错误的是( ) A.给药前先数心率，<60次/分不能给药 B.服药期间经常询问有无不适 C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 D.嘱若一次漏服，则下一次应补服 E.教会患者数脉搏 4、下列哪项应慎用洋地黄（） A．房室传导阻滞 B．充血性心力衰竭 C．室上性心动过速 D．心率快的心房颤动 E．二尖瓣狭窄并关闭不全 5、下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现（） A．恶心、呕吐 B．室早二联律 C．Q—T间期缩短 D．出现奔马律 E．黄视、绿视 6、控制心绞痛发作的首选药物是（） A．地西泮 B．双嘧达莫 C．硝酸甘油 D．复方丹参 E．阿司匹林7、硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是（） A．直接扩张冠状动脉 B．扩张周围血管，降低心脏前后负荷 C．减慢心率 D．扩张小动脉，降低心脏后负荷 E．扩张小静脉，降低心脏前负荷 8、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是（） A．利多卡因 B．美西律(慢心律) C．苯妥英钠 D．胺碘酮 E．普罗帕酮 9、慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是（） A．低钾血症 B．高镁血症 C.低钠血症 D．脱水症 E．氮质血症 10、心力衰竭病人给予利尿剂的用意是（） A. 保护肾脏 B．排出过多的体液 C. 排出多余的血钾 D．加强心肌收缩力 E．增加消化功能 11、洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率50次／min，首选（） A．氯化钾 B．苯妥英钠 C.阿托品 D．普萘洛尔
心肌梗塞后应用倍他乐克与他汀类药物对心脏的保护作用
心肌梗塞后应用倍他乐克与他汀类药物对心脏的保护作用 目的探究心肌梗塞后使用倍他乐克与他汀类药物进行治疗对心脏祈祷的保护作用，以此为心肌梗塞治疗提供更有效的疗法。方法随机选取自2016年2月至2017年2月来我院进行就诊的心肌梗塞患者50例，随机将其分为对照组和观察组，每组各25例患者。对照组患者采用一般治疗法，观察组患者采用倍他乐克与他汀类药物治疗法，在连续治疗6个月后，分析比对两组患者的心功能各项指标以及治疗对心脏所起到的保护作用。结果观察组和对照组患者的心功能均趋于正常，但观察组患者心脏所受的保护远优于对照组。且两组数据差异明显，数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论患者在心肌梗塞后应用倍他乐克与他汀类药物对其心脏能产生保护作用，值得推广。 标签：心肌梗塞；倍他乐克与他汀；心脏；保护 心肌梗塞又被称为心肌梗死，是部分心肌发生的局部性坏死，病发为持续性缺血所导致的[1]。在此类病情症状出现后及时到医院就诊，积极的治疗能够减少患者发病的机率。本文通过对心肌梗塞的患者在发病后，对其服用倍他乐克与他汀类药物来进行治疗，探究此类药物对患者心脏所产生的保护作用。具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取心肌梗塞患者50例，随机将其分为对照组和观察组，每组各25例。对照组男12例，女13例，年龄为34至76岁，平均年龄（40.2±3.2），观察组男10例，女15例，年龄为30至72岁，平均年龄（44.9±2.7）。经过调查，两组患者在年龄、身高、体重、学历等一般资料上均无明显差异，数据具有统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法 对照组采用心肌梗塞患者的一般治疗方法，观察组在使用一般治疗方法的基础上给予患者倍他乐克与他汀类药物。具体治疗方法如下： 对照组：给予心肌梗塞患者阿司匹林和硝酸酯类药物。 观察组：在对照组的基础上给予患者倍他乐克，每天两次，一次20 mg左右，他汀类药物如立普妥，每天一次，每次10 mg左右。 1.3 评判标准 患者在连续接受4个月的治疗后进行心功能的检查，心功能由Ⅳ级改善到Ⅱ
倍他乐克47.5说明书
倍他乐克47.5说明书 （文章一）：倍他乐克在扩张型心肌病的应用龙源期刊网. 倍他乐克在扩张型心肌病的应用作者：宋月秋《中国实用医药》2xx年第36期【摘要】目的观察探讨酒石酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）治疗扩张型心肌病（DCM）的临床疗效。方法48例DCM患者随机分为对照组和治疗组，对照组24例给予常规治疗（利尿剂、ACEI 或加用地高辛），治疗组24例在对照组基础上加用倍他乐克。观察治疗前后心率、血压、超声指标的变化。结果治疗组治疗后其心率、血压、超声指标均较对照组有明显改善，差异具有统计学意义（P 【关键词】扩张型心肌病；酒石酸美托洛尔缓释片；心室重塑扩张型心肌病的心脏左、右心室普遍扩大，以左心室更显著，可伴有心肌细胞的变性、坏死、纤维化和钙化等病理表现，容易在心尖部形成附着在室壁上的血栓，并伴有心肌肥厚和心室收缩功能减退，常有充血性心力衰竭及室性或房性心律失常且预后极差[1]。目前有许多研究已证实β-受体阻滞剂治疗DCM有肯定的疗效[2]。本院采用倍他乐克治疗扩张型心肌病48例，亦取得了较好的临床效果，现总结如下。1 资料与方法 （1）、1 一般资料选取2xx年4月～2xx年8月在本院心内科住院的确诊为DCM的患者48例，其中男30例，女18例，年龄32～
73岁，平均年龄（4 （6）、9±2 2.4）岁。将所有患者随机分为对照组和治疗组，各24例，对照组中男16例，女8例，平均年龄（4 （5）、5±2 3.1）岁；治疗组中男14例，女10例，平均年龄（4 （7）、2±2 （2）、7）岁；两组患者的性别、年龄及治疗前相关资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 （1）、2 诊断标准DCM诊断标准按照xx年世界卫生组织及国际心脏病学（WHO/ISFC）工作组所定义的标准[3]，排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性心肌病（克山病）。
高血压病试题及答案
高血压病考试试题 姓名: 科室: 分数: ：请注意括号内的提示。 高血压的含义？本题15分（医药技均要求简答） 答：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。 高血压病怎么分级？本题15分（医药技均要求简答） 答：1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。 2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。 3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。 单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg。 什么是高血压危象？本题15分（医药技均要求简答） 答：高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到低压120mmHg，高压200mmHg）以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候. 高血压病的非药物治疗包括哪些？本题15分（医药技均要求简答） 答：减轻体重、限制钠盐摄入、低脂饮食、增加及坚持适当体力活动、减轻精神压力、保持平衡心态、戒烟限酒。 常用的降压药有那几类并每类列举2种药品？本题15分（临床医生、药剂要求简答） 答：1.利尿剂：呋塞米、螺内酯、噻嗪类。 2.β-受体阻滞剂：倍他乐克、普莱洛尔。 3.钙通道阻滞剂（CCB）：尼群地平、硝苯地平缓释片、氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米。 4.血管紧张素转氨酶抑制剂(ACE-I):卡托普利、依那普利。 5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：厄贝沙坦、洛沙坦、替米沙坦。 6. α1受体阻滞剂：特拉唑嗪、哌唑嗪。 初诊高血压病患者临床实验室检查项目有哪些？本题15分（临床医生、医技医生要求简答）答：血尿常规、肾功能、血尿酸、血脂全套、血糖、电解质、心电图、胸片、眼底检查。高血压病合并有痛风的；合并有心力衰竭的；合并有糖尿病、轻中度肾功能不全（非肾血管型）的；各宜选择哪类药物？本题10分（临床医生、药剂要求简答） 答：1.不宜用利尿剂；2.宜选择ACE抑制剂、利尿剂；3. ACE抑制剂。 卡托普利片的不良反应有哪些？本题15分（药剂要求简答） 答：1．较常见的有：（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。（2）心悸，心动过速，胸痛。（3）咳嗽。4）味觉迟钝。2．较少见的有：（1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。（2）眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。（3）血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应予警惕。（4）心率快而不齐。（5）面部潮红或苍白。3．少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。 高血压病有哪些并发症？本题10分（医技要求简答） 答：心脑神血管等靶器官损害。 十、缓进型高血压病的临床表现？本题15分（医技要求简答）
倍他乐克的禁忌症
倍他乐克的禁忌症 1 心原性休克有症状的低血压（阻滞B受体，收缩血管，降低血压） 2 病窦（延长房室结的不应期，降低心室率） 3 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上） 4 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞B1受体，负性肌力作用，减少心排血量） 5支气管哮喘阻塞性肺气肿（阻滞b2受体，收缩平滑肌） 6重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流） 7重度抑郁患者 8过敏 非甾体类消炎镇痛药禁忌和慎用： 1、活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法. 2、有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。 3、肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。 4、严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。 5、肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。 地高辛 禁忌：（1）任何强心苷制剂中毒 （2）室性心动过速、心室颤动 （3）梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑） （4）预激综合症伴心房颤动或扑动 注意事项：本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周计量需要渐减 本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用需权衡利弊 下列情况，慎用： 低钾血症、不完全性房室传导阻止、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾脏功能损害 有严重或完全性房室传导阻滞且半正常血钾者的洋地黄患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿药与本品同用时常需给予钾盐，以防止低钾血症状. 药物相互作用：（1）与两性霉素、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼等同用时，可引起低血钾症状 （2）与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因加强而导致心律失常 （3）与奎尼定同用，可使血药浓度增加一倍，甚至到达中毒浓度 （4）与维拉帕米同用时，由于降低全身对地高辛的清楚率而提高其血药浓度，引起严重心动过缓 （5）卡托普利可使本品血药浓度增高 （6）吲哚美辛可减少本品清楚率，使本品半衰期延长，有洋地黄中毒危险 （7）红霉素由于改变肠胃菌群，可增加本品在肠胃吸收
2012-H1-04-倍他乐克剂型优势——NOTES
大家好，我是阿斯利康的代表**，很荣幸和大家一起分享倍他乐克缓释片的一些信息。 今天我与大家探讨的主题是“多微囊缓释剂型，心率血压更平稳”。
我今天介绍的内容，主要分三方面：第一部分，零级释放，多微囊缓释剂型第二部分，零级释放，作用更持久 第三部分，零级释放，心率血压更平稳
首先来看倍他乐克缓释片的剂型优势，体现在其多单位微囊系统，能够保证持 久平稳释放。 倍他乐克?缓释片——先进的多单位微囊系统，持久平稳释放。每片95mg的倍他乐克?缓释片约包含1600~1800个美托洛尔药物球形微囊；缓释片进入胃内迅速 崩解，微囊释放并广泛分布于消化道中；消化液透过包被每个微囊的聚合物薄 膜渗入到微囊内，使得美托洛尔溶解；微囊中药物溶解形成饱和溶液，透过聚 合物薄膜以恒速不断向微囊外释放，不受进食、胃肠道pH值和胃肠蠕动的影响；只有当微囊中药物完全溶解后，溶液被稀释成不饱和溶液时，释放速度才会下降。
所以整个作用共分为两个阶段：20小时的零级释放，3-4个小时的一级释放；在国外被称为控释缓释片；而倍他乐克ZOK中，ZOK的含义也正是零级释放（Zero Order Kinetics）的意思。
了解了倍他乐克缓释片的剂型后，我们来看看其带来的优势。首先是作用更持久。 倍他乐克缓释片零级释放的特点，保证其临床作用更持久。
持续平稳释放带来的第一个优势就是长效。 现在我们将倍他乐克?缓释片与比索洛尔进行比较来进一步说明倍他乐克?缓释片的优势。 该研究中，12名健康志愿者服用倍他乐克?缓释片100mg和比索洛尔10mg，检测志愿者36小时内的血药浓度。结果发现：服用倍他乐克?缓释片后血药浓度缓慢达到峰值，并缓慢降低，24小时后血药浓度仍为峰值的75.9%。而比索洛尔的半衰期仅为10-12个小时，服用后血药浓度迅速达峰，此后迅速衰减，24小时后血药浓度仅为峰浓度的23.5%，无法达到24小时的作用时间。
倍他乐克问答集
CV-0611-BE-34咅他xx Q & A 目录 1?既然倍他乐克已经有了平片，阿斯利康公司为什么还要开发倍他乐克缓释剂型？ 2?请介绍一下倍他乐克缓释片（ZOK的药物释放机理。 3?为什么倍他乐克缓释片的活性成分用琥珀酸美托洛尔？而不是原来平片中的酒石酸美托洛尔？ 4?倍他乐克缓释片的适应症很多，所有的适应症的处方剂量都相同吗？对于不同的适应症如高血压，心绞痛，慢性心力衰竭倍他乐克缓释片具体的处方剂量分别应该是怎样的？ 5?我有很多病人正在服用倍他乐克平片，比索洛尔或是卡维地洛，使用的剂量有大有小。如果希望改用缓释片应如何转换呢？ 6?倍他乐克缓释片对于治疗高血压，具体疗效如何？ 7?倍他乐克是否不能治疗心血管疾病伴糖尿病或高血脂的病人吗？ 8?倍他乐克与同类产品相比有哪些不同之处？ 9?卡维地洛有很多临床研究结果问世，好像确立了其治疗慢性心衰和高血压的地位，是否其疗效要比倍他乐克好？ 10. 康可/博苏（比索洛尔）的血管选择性比倍他乐克高，是否说明其疗效更 好？ 11. MSD公司推广的LIFE试验说明受体阻滞剂治疗高血压的疗效是不佳的？ 12. 哥白尼（COPERNICUS）究证明卡维地洛是唯一能治疗重度心衰的受体阻滞剂？
13. C0MET试验证实慢性心衰患者应用卡维地洛比美托洛尔更能改善生存？ 14. ASC0T中证实了抗高血压新药如钙拮抗剂的疗效显著优于老药如受体 阻滞剂吗？ 15. GEMINI试验证实在高血压合并糖尿病患者中，卡维地洛对糖代谢的影响优于美托洛尔？ 16. 英国最新高血压指南不推荐B受体阻滞剂作为初始治疗的一线用药有没有依据？ 17 ?阿替洛尔心血管保护作用较差，美托洛尔是否也一样？ 18. 倍他xx （XXXX）最适合哪些高血压患者？ 19. 正在使用倍他乐克的高血压患者可以停药吗？ 倍他XX Q & A 1）既然倍他乐克已经有了平片，阿斯利康公司为什么还要开发倍他乐克缓释剂型？答： 首先，美托洛尔自1975年问世以来，其在心血管疾病治疗中的作用得到了广泛的证实，不仅能有效降压、缓解心绞痛，而且研究还证实具有良好的心血管保护作用。 其次，普通平片在给药后会产生明显的峰值和谷值血药浓度，而美托洛尔对 1受体的阻滞在400nmol/L时会达到平台，更高的血药浓度不仅无法增加 1的阻滞作用，反而会导致 2受体的阻滞，产生过多的不良反应；过低的血药浓度无法产生有效的 1受体阻滞。
倍他乐克说明书
倍他乐克说明书 【批准文号】 国药准字J20050061 【中文名称】 琥珀酸美托洛尔缓释片 【产品英文名称】 Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets 【生产企业】 AstraZeneca AB 【功效主治】 高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。 【化学成分】 琥珀酸美托洛尔。 【药理作用】 美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，其对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量。琥珀酸美托洛尔的选择性是剂量依赖的，由于缓释片血药浓度的峰值明显低于同剂量的普通平片，使该剂型有相对更高的β1受体选择性。美托洛尔无β受体激动作用，几乎无膜激活作用。β受体阻滞剂有负性变力和变时作用。美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血压。在应激状态下，肾上腺分泌的肾上腺素增加，美托洛尔不会妨碍生理性血管扩张。在治疗剂量，美托洛尔对支气管平滑肌的收缩作用弱于非选择性的β受体阻滞剂，该特性使之能与β2受体激动剂合用，治疗合并有支气管哮喘或其他明显的阻塞性肺病的患者。美托洛尔对胰岛素释放及糖代谢的影响小于非选择性β受体阻滞剂，因而可用于糖尿病患者。与非选择性β受体阻滞剂相比，美托洛尔对低血糖的心血管反应如心动过速的影响较小，血糖回升至正常水平的速度较快。对于高血压患者，琥珀酸美托洛尔可明显降低直立位、平卧位及运动时的血压，作用持续24小时以上。美托洛尔治疗开始时可观察到外周血管阻力的增加，然而，长期治疗获得的血压下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不变。对于男性中/重度高血压患者，美托洛尔可降低心血管病死亡的危险。美托洛尔不会引起电解质紊乱。对慢性心力衰竭的作用：在一项涉及3991例心功能NYHAⅡ-Ⅳ级、射血分数下降（≤0.40）的心力衰竭患者的研究（称为MERIT-HF）中，琥珀酸美托洛尔能增加存活率，减少入院治疗次数。长期接受治疗的患者的总体症状改善（纽约心脏病协会分级和总体治疗评估分值）。另外，琥珀酸美托洛尔能增加射血分数，减少左心室收缩末期和舒张末期的容量。对快速型心律失常的患者，本品可阻断交感神经活性增加的作用，使心率减慢。这主要通过降低起搏细胞美托洛尔可在心肌梗死后患者中，及延长室上性传导的时间。的自律性， 减少再次心肌梗死的危险，减少心源性死亡特别是心肌梗死后猝死的危险。【药物相互作用】 本品应避免与下列药物合并使用：巴比妥类药物：巴比妥类药物（对戊巴比妥作过研究）可通过酶诱导作用使美托洛尔的代谢增加。普罗帕酮：4例已经使用美
25mg倍他乐克片说明书
25mg倍他乐克片说明书 【篇一：倍他乐克--相关问题】 慢性阻塞性肺病（copd）。对于有copd的患者，应该使用选择性好的倍他乐克。 应告知病人： 1.症状改善常在治疗2-3月后才出现，即使症状不改善，亦能防止疾病的进展； 二.倍他乐克用药问题解答 1.冠状动脉介入治疗（pci）后可否使用倍他乐克？答：尚无专门的研究来强调pci后使用倍他乐克的问题。但是如果患者是因为不稳定心绞痛或急性心肌梗死而接受pci，相信长期倍他乐克治疗是最有好处的。 2.倍他乐克可作为心绞痛的一线药物吗？ 3.倍他乐克可用于哪些心律失常的治疗？ 答：房早、室早 房颤、房扑 室上速 多源性房速 qt延长综合症 洋地黄中毒致心律失常 心肌梗死后心脏猝死 5.倍他乐克是否不能用于心血管疾病伴糖尿病的病人？ 答：人体内主要是b2受体调节血糖，倍他乐克作用于b1受体，对b2受体作用甚小，故可以用于伴糖尿病的病人，而非选择性的b受体阻滞剂则不能建议使用。ukpds研究和其他一些大规模的汇总分析已证明，选择性b1受体阻滞 剂可为高危病人带来更多的益处。 merit-hf一项亚组研究则分析了倍他乐克缓释片对伴有糖尿病的心衰患者的疗效和安全性(deedwania pc, et al. american heart journal. 2005;149(1):159-167.)，结果显示：采用倍他乐克缓释片治疗同样能够挽救患者生命和降低因心衰恶化而住院的危险。同时，倍他乐克缓释片治疗合并2型糖尿病的心衰患者也具有良好的耐受性。无论高血糖反应、低血糖反应，以及糖尿病性溃疡，两组的发生率均相似。合并糖尿病的心衰患者的倍他乐克缓释片的平均应用
高血压糖尿病测试题
高血压和糖尿病基本知识试题 门店姓名成绩 一、名词解释（每题3分、共15分。注5题.6题任选其一） 1.血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。影响动脉血压的因素包括每搏输出量、大动脉管壁的 弹性、血管外周阻力、循环血量。 2.高血压 3.糖尿病 4.高血压的一级预防 5.酮症酸中毒 6.糖元异生 二、填空题（每空0.5分，共21分） 1. 为患者测量血压放松气阀时，使汞柱液面以每秒mmHg左右的速度下降。 2. 影响血压的因素、、、、。 3. 糖尿病治疗的“五驾马车”包括饮食疗法、药物疗法、运动疗法、糖尿病的健康教育、定时检测血糖。 4. 请写出至少四种口服降压药物倍他乐克、速尿、寿比山、缬沙坦。 5. 高血压患者可能出现的急性并发症、、、。 6. 心动过缓的高血压患者不适合用β-受体阻滞剂类的降压药。 7. 糖尿病患者的血压应该至少降至130/80 mmHg以下。 8. 糖尿病患者患“糖尿病酮症酸中毒”时口中呼出的气体有烂苹果味。 9.高压168低压96的血压是属于二级高血压。 10.对于有痛风的高血压患者，不能使用类的降压药进行治疗。 11.中老年人健康的生活方式包括有、、、。 12.关于高血压的流行病学调查，与发病有关的因素是年龄、、、。 13.空腹血糖的理想控制目标。非空腹（餐后两小时）血糖的理想控制目标？ 14. 肾脏不好的高血压患者应选择、、类的降压药。 15. 降压药影响血脂、血糖代谢。 16. 空腹血糖在mmol/L---- mmol/L之间为空腹血糖异常；餐后2小时血糖在mmol/L——mmol/L之间为葡萄糖耐量减低者。 三、不定项选择题（每题1分，共23分） 1. 二级糖尿病的发病因素： ①遗传②肥胖③病毒感染④体力活动少 2. 空腹血糖受损的血糖值范围是多少？ ① 3.6-5mmol/L ② 4.6-6mmol/L ③ 5.6-7mmol/L 3. 您知道糖尿病能造成以下哪类严重后果吗？ ①类风湿性关节炎②白血病③肾脏损害④肝癌 4. 下列哪些因素是高血压的危险因素？ 肥胖①是②否吃盐多①是②否 大量饮酒①是②否精神紧张①是②否 遗传①是②否 5. 通常用体重指数[BMI=体重（kg）/身高（m2）]来衡量人体的肥胖程度，体重指数大于等于多少为超重？ ① 20 ②23 ③24 ④28 6. 糖尿病患者运动应在何时进行？ ①每天上午9-10点②晚上8-9点③饭后1小时后④应在饭前1小时后 7. 胆固醇主要来源于： ①肥肉②蔬菜③豆制品④动物内脏
琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)的说明书
琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)的说明书 老年人的健康是每个子女都很关心的，尤其是患有心脑血管这种会威胁到性命的老年人，很多子女都在为如何治愈这种疾病和烦恼。琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)是目前治疗心脑血管疾病效果非常好的一种药物，作为子女的可以给家里老年人了解一下。 【药品名称】 通用名称：琥珀酸美托洛尔缓释片 商品名称：琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片) 【适应症/功能主治】用于治疗高血压、心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭 【规格型号】47.5mg*7s 【用法用量】口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入
【不良反应】不良反应的发生率约为10％，通常与剂量有关。偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例 报道。 【禁忌】妊娠 B受体阻滞剂可引起胎儿或新生儿的心动过缓。因此在妊娠最后3个月以及分娩前后，使用B受体阻滞剂时应考虑到上述危险性。 【注意事项】美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的各种急症，及合用洋地黄时，必须慎重。患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者，在使用B受体阻滞剂后可能会由于a受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。因此，非选择性岱受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性B1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，B2受体激动剂的剂量可能需要增加。美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性p受体阻滞剂。在罕见的情况下，原有的中度房室传导异常加重(很可能导致房室阻滞)。B受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗，常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得
倍他乐克的临床应用
倍他乐克的临床应用 【关键词】倍他乐克 倍他乐克是一种心脏选择性β1受体阻滞剂，广泛应用于临床。其降低心率及血压，控制劳力性心绞痛，对部分心律失常、心力衰竭有一定疗效，尤其是倍他乐克对有无器质性心脏病伴心衰患者中治疗心力衰竭，在改善心功能和控制心律失常方面有明显疗效［1］。下面就倍他乐克的临床应用综述如下。 1 在高血压病中的应用 倍他乐克作用稳定，可靠，起效较慢，不引起直立性低血压，不易产生耐药性。降压机制：（1）阻断β1受体，减少肾素的分泌。（2）中枢降压作用：阻断中枢β1受体，使外周交感活性下降。（3）减少心排血量：阻断心脏β1受体，抑制心脏收缩，减少心排出量。（4）改变压力感受器的敏感性。用法：25～50mg，2～3次/d或每日100～200mg，分1～2次服用。 2 在心绞痛中的应用 用于心绞痛的治疗已有30年的历史，是继硝酸酯类后又一治疗缺血性心脏病的药物。倍他乐克可减少心绞痛发作的次数，增加病人的运动耐量。减少心肌氧耗，改善缺血区代谢。缩小心肌梗死的范围［2］。作用机制：（1）降低心肌耗氧量；（2）改善心肌代谢；（3）增加缺血区血液供应；（4）促进氧和血红蛋白解离，增加组织供氧。用法：稳定性心绞痛：25～50mg，2～3次/d或100mg，1～2次/d。不稳定性心绞痛：用法同急性心肌梗死（后述）。
3 在急性心肌梗死中的应用 作用机制：同心绞痛。用法：在无禁忌的情况（收缩压不小于110mmHg,心率不小于70次/min）可静脉注射倍他乐克2.5～5mg（2min 之内）每5min 1次，共3次，总量为10～15mg。之后15min开始口服25～50mg，每6～12h1次，共2～4次，后口服50～100mg，2次/d。 4 急性心肌梗死后的次级预防 已证明β受体阻滞剂是目前唯一的比较肯定的急性心肌梗死后的次级预防药。已证明此药可降低梗死后存活者的死亡率、猝死率与再梗死发生率。用法：50～100mg，2次/d。 5 心律失常 抗心律失常作用［3～5］：倍他乐克抗心律失常作用可通过：（1）阻滞β-受体，防止过高水平CA（血浆儿茶酚胺）对心肌纤维0相上升速率传导加快及有效不应期缩短，所产生的触发电活动和折返现象；（2）减轻心肌细胞缺血坏死，有利于其他抗心律失常药物发挥作用；（3）提高室颤阈值；（4）降低窦房结律性，延长房室结不应期，抑制房室结传导能力。 5.1 用药适应证倍他乐克为Ⅱ类抗心律失常药，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常。（1）甲亢及β-受体功能亢进等引起的窦性心动过速；（2）室上性心律失常：包括心房颤动、扑动及阵发性室上性心动过速；（3）室性心律失常：治疗经验不多，可能对缺血性心脏病和由运动、情绪变动所引发的室性心律失常效果良好。 5.2 剂量与疗程［6］倍他乐克对β1受体选择是普萘洛尔的
倍他乐克缓释说明书
倍他乐克缓释说明书 【篇一：倍他乐克zok说明书(共1篇)】 篇一：倍他乐克 倍他乐克 倍他乐克属片剂，是医保类处方药。可用于治疗高血压、心绞痛、 心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。 中文名：倍他乐克(美托洛尔、美多心安) 外文名： betaloc zok属于处方药 临床研究 【功效主治】高血压、心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，心律失常，甲状腺机能亢进。 【化学成分】本品主要成分及其化学名称为：1-异丙氨基-3-[对-(2- 甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇l(+)-酒石酸盐 分子量：684.82 【药物相互作用】与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托 洛尔的血浆浓度;与利血平合用可增强本品作用，需注意低血压与心 动过速。 【不良反应】 1 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周 血管 痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。 2 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。 疲乏 和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。 3 消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%，但不严重，很少 影 响用药。 4 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。【禁忌症】低血压、显著心动过缓(心率45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、ⅱ度或ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
【用法用量】治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～ 50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～ 100mg/次，一日2次【贮藏方法】遮光密闭保存。 【注意事项】 2 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10 天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 5 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。 7 对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和(或)利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见(用法用量)。 8 不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。9 在治疗ⅰ型糖尿病(iddm)患者时须小心观察。 【篇二：倍他乐克】 倍他乐克 。 【倍他乐克药品说明书目录】 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?