院前急救护理试题库
2012年广州院前急救护理理论考题
一．A1型题300题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）
1.20%甘露醇利尿的基本原理是（C ）
A.肾小球过滤增加
B.肾小管分泌减少
C.渗透性利尿
D.水利尿
E.增加清除率
2.2010版心肺复苏指南中胸外按压与通气的比率为：（A ）
A.30：2
B.15：2
C.30：1
D.15：1
E.5：1
3.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（C）
A.心脏停搏
B.无脉性室颤
C.室颤
D.电-机械分离
E.Ⅲ°房室传导阻滞
4.下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能：（D）
A.机动车事故中的受伤者
B.超过站立高度的地方坠落
C.外伤后颈部或背部疼痛
D.以上都是
E.以上都不是
5.关于给药途径，下列哪个说法是正确的？（B）
A.心内注射优于静脉注射
B.中心静脉优于外周静脉
C.骨内注射剂量是静脉注射的2～3倍
D.所有的药物均可经支气管给药
E.口服与注射的效果一样
6.肺炎患儿鼻导管吸氧，氧流量调节为：（A）
A.0.5～１Ｌ/min
B.2～4Ｌ/min
C.5～6Ｌ/min
D.7～8Ｌ/min
E.9～10Ｌ/min
7.院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜：（B）
A.1～3支
B.3～5支
C.5～10支
D.10～20支
E.20支以上
8.在清理通风不良的阴沟时，某人患急性中毒，您认为可能吸入的有害气体是：（ C ）
A.氰化氢
B.氯化氢
C.硫化氢
D.氟化氢
E.光气
9.经口气管插管应用时间一般不超过（B）
A.24h
B.72h
C.1周
D.1月
E.12h
10.阻塞性通气功能障碍的病人机械通气时，呼吸机的吸呼比应调整为（D）
A.2：1～1：1
B.1：1～1：1.5
C.1：1.5～1：2.0
D.1：2.0～1：2.5
E.1.5：1~ 2：1
11.关于吸气未屏气（或吸气平台）下列哪些说法是正确的？（A）
A.有利于气体分布
B.不利于气体弥散
C.时间过长会降低气道平均压
D.有利于雾化药物在肺内分布但不利于弥散
E.不利于气体交换
12.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大？（C）
A.血氧饱和度监护仪故障
B.呼吸机通气参数设置不当
C.气管插管脱出
D.气道痉挛
E. 痰液粘稠
13.当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？（C）
A.去除气道分泌物
B.增加潮气量
C.缩短呼气时间
D.增加呼吸频率
E.增加PEEP
14.下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：（B）
A.QT间期缩短和T波高尖
B.QRS波群变窄
C.QT间期延长
D.室速、室扑、室颤
E.以上均不是
15.洋地黄效应心电图表现有：（A）
A.ST段下垂压低
B.T波双向或高尖
C.QT间期延长
D.PR间期缩短，QRS波起始有delta波
E.ST段抬高
16.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞主要表现有：（D）
A.P波有规律地脱落
B.PR间期逐渐缩短，直至脱落一个QRS波群
C.R-R间期逐渐延长
D.漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善
E.QT间期延长
17.室性期前收缩的心电图表现有：（D）
A .期前出现的QRS-T波前无P波或相关的P波
B. 期前出现的QRS-T波形态宽大畸形，时限通常大于0.12s
C. T波与QRS波主波方向相反,代偿间歇完全
D.以上都是
E. 以上都不是
18.下列哪些情况不会影响脉搏血氧饱和度（SpO2）的监测数据？（C）
A.低血压
B.亚硝酸盐中毒
C.上呼吸道感染
D.室性心动过速
E.呼吸衰竭
19.关于测血压，下列哪个说法是错误的？（C）
A. 袖带过小将导致一个错误的、较正常过高的测量值
B .无创血压监测可能导致尺神经损伤
C .重度低血压、顽固性休克亦可用无创血压监测
D .无创血压在测量过程中，患者尽量不要动
E .袖带过松测得的血压偏高
20.心电监护仪报警显示心搏停止，而病人神志清楚无不适主诉，可能的原因是：（C）
A. 病人心脏停搏
B. 病人在做屏气动作
C .电极脱落
D .心电监护仪内电池耗尽
E. 仪器故障
21.急性心肌梗死诊断依据哪个不正确（D）
A .大多有心绞痛病史
B .剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解
C .心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波
D .听到心脏杂音
E .肌钙蛋白定性测定为阳性
22.急性心肌梗死现场救治原则哪个不正确（D）
A.吸氧，监测生命体征（心电、血压、脉搏、血氧饱和度）
B.开通静脉通道
C.无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15μg／分钟
D. 首先给予抗生素
E立即启动绿色通道救治
23.急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确（C）
A.及时处理致命性心律失常
B.持续生命体征和心电监测
C.气管插管
D.向接收医院预报
E保持静脉通道通畅
24.急性左心衰竭的临床表现哪个表述不正确（D）：
A. 突然发生呼吸窘迫，咳嗽，咯白色或粉红色泡沫痰
B.两肺内早期可闻及哮鸣音
C.心率加快，呈奔马律
D. 初期血压就下降
E .皮肤湿冷
25. 急性左心衰竭的救治原则哪个不正确（E）
A. 纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管
B. 使患者呈半坐位，双小腿下垂。
C. 含服硝酸甘油，然后静脉点滴硝酸甘油，使收缩压维持在90～100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠
D. 静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡
E .使用碳酸氢钠
26.大面积烧伤病人休克期，调节补液量的最可靠临床指标是B
A.血压
B.每小时尿量
C.脉率
D.口渴、烦躁等临床表现
E.CVP
27.高血压急症救治原则哪个不正确（C）：
A. 安慰患者及其家属，使其情绪稳定，必要时给予安定等
B. 吸氧，严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道通畅
C. 快速将血压降到正常
D. 降低颅内压。
E. 控制抽搐等症状。
28.快速心律失常包括以下类型，除了（E）
A .阵发性室上性心动过速 B. 室性心动过速
C. 心室颤动／心室扑动
D. 心房颤动／扑动
E. 室性早搏
29.缓慢心率性心律失常包括以下类型，除了（D）
A. 窦性心动过缓
B. 病窦综含征
C. 房室传导阻滞
D. 室性早搏
E. 心率<60次/分
30.全身软组织均见明显水肿，加压后出现较深凹陷，此水肿为：（C）
A.轻度水肿
B.中度水肿
C.重度水肿
D.粘液性水肿
E.橡皮肿
31.支气管哮喘救治原则哪个不正确（C）：
A.吸氧流量为1～3L／min。
B.扩张支气管, 糖皮质激素使用
C.首先给予抗生素
D.注意处理诱发及加重该病的因素
E.辅助呼吸
32.支气管哮喘转送注意事项哪个不正确（D）：
A. 吸氧
B. 保持静脉通道通畅
C. 途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化
D. 给予强心药
E.保持呼吸道通畅
33.支气管哮喘的救治中哪项不正确（C）
A.保持呼吸道通畅，吸氧
B.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化
C.控制血压：使血压快速降低至正常范围
D.降低颅内压
E经药物治疗无效者尽早应用呼吸机辅助
34.急性脑卒中转运的注意点哪项不正确（D）
A.及时转送医院十分重要
B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定
C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药
D.转送途中不需要注意监测生命体征
E.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化
35.当食物中毒发生后，首先抢救病人，接着：（E ）
A. 迅速隔离病人
B. 指导现场消毒工作
C. 进行动物实验
D. 采样送检
E. 封存一切剩余的可疑食物
36.河豚毒素的重要特点是：（A）
A. 剧毒嗜神经毒物
B. 对胃肠有剧烈毒作用
C. 对热不稳定
D. 可引起精神症状
E. 可引起广泛出血
37.院前急救处理病人时最可靠的顺序是。（B）
A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
E.先搬运后止血
38.氰化物中毒引起缺氧的原因是：（A ）
A. 组织利用氧功能障碍
B. 机体运氧功能障碍
C. 血液循环障碍
D. 肺通气量减少
E. 氧的吸入减少
39.以下汽车配件在事故中哪个会是伤及司机最致命的武器（B）
A.挡风玻璃
B.方向盘
C.刹车踏板
D.离合器
E. 座椅
40.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C）
A.肺脏
B.胆囊
C.脾脏
D.阑尾
E.肝脏
41.摩托车事故中死亡的主要原因是。（A）
A.头部外伤
B. 胸部外伤
C. 腹部外伤
D. 脊柱外伤
E. 骨折
42.跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（D）
A.跌落的高度
B.撞击地面的部位
C.地面的形态
D.跌落者的体重
E .跌落时间
43.刀伤中，第几肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。（C）
A.二
B.三
C.四
D.五
E.六
44.爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（D）
A.膈膜破裂
B.气胸
C.胃肠道的损伤
D.骨折
E. 皮肤裂伤
45.刀伤的现场处理，重要原则是（A）
A.现场不能取出插入体内的刀具
B.取出刺入体内的刀具
C.快速输液
D.包扎伤口
E. 量刀具插入的深度
46.急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：(B)
A.安全地运送
B.除去正在威胁病人生命的因素
C.骨折固定
D.包扎伤口
E.请示120
47.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：(C)
A.病史采集
B.全面而详细的检查
C.迅速判断有无威胁生命的征象
D.包扎伤口
E.通知专科医生急会诊
48.颈椎损伤患者的开放气道的方法是：(D)
A.仰头举颌法
B.仰头抬颈法；
C.仰头举枕法
D.推举下颌法
E .抬高床头45°
49.创伤病人再评估的重点是：(D)
A.腹膜后脏器的损伤
B.继发颅内出血
C.胸腹腔内出血
D.以上都是；
E.以上都不是
50.导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A)
A.颅脑损伤
B.胸部损伤
C.四肢骨盆损伤
D.脊柱脊髓损伤
E. 大腿骨折
51.单位发现突发事件，向当地人民政府报告的时限为（ C ）
A.0.5小时内
B.1小时内
C.2小时内
D.3小时内
E.4小时内
52.网络医院当接到调度指令后多少分钟内出车（ D ）
A .10分钟 B.8分钟 C. 6分钟 D. 4分钟 E. 2分钟
53.自动电除颤（AED）的操作方法正确的是（ D ）
A. 接通电源——充电——安放电极——分析心律——电击除颤
B. 安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤
C. 安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤
D. 接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤
E. 安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤
54.休克时正确的补液原则是:( B )
A. 补液“宁多勿少”
B. 需多少补多少
C. 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D. 失多少补多少
E. 如血压正常不必补液
55.休克患者血压低，中心静脉压低提示（ A ）
A.血容量严重不足
B.严重酸中毒
C. 严重碱中毒
D.心功能不全
E.容量血管过度收缩
56.体温每升高1℃，成人心率增加多少次/分（ B ）
A.5
B.10
C.8
D.12
E.15
57. 某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取:( A )
A.迅速补充液体
B.小量输液
C.心功能不全，立即给强心利尿药
D.控制输液量
E.休克与血容量无关
58.有关骨折急救处理，下列哪项错误:( E )
A. 首先应止血及包扎伤口
B. 无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架
C. 可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定
D. 脊椎骨折患者不可采取手法复位
E. 搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
59.抢救霍乱最有效的措施是:( A )
A.补充液体及电解质
B.使用抗生素
C.使用抑制肠黏膜分泌药
D.利尿防治肾功能衰竭
E.使用血管活性物质
60.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:( A )
A.触及颈动脉
B.触及桡动脉
C.观察尿量变化
D.观察瞳孔
E.观察神志
61.电复律可能出现的并发症应除外:( E )
A.皮肤灼伤
B.心律失常
C.心肌损伤
D.动脉栓塞
E.心室壁穿孔
62.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:( D )
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注
B.根据失水程度补液
C.pH<7时补碱
D.昏迷时输高渗糖脱水
E.尿量达40mL/h时补钾
63.下列那一项不符合院前急救的特点（ D ）
A.社会性及随机性强
B.急救环境差
C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗
E.病种多样且复杂
64.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效:( E )
A.48小时内
B.24小时内
C.12小时内
D.8小时内
E.4-6小时内
65.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:( C )
A.局部注射胰蛋白酶
B.局部清创
C.单价抗蛇毒血清
D.多价抗蛇毒血清
E.中医中药
66.急性胰腺炎患者饮食应:（D ）
A.少量多餐
B.低盐饮食
C.高维生素膳食
D.急性期禁食
E.忌辛辣食物
67.开放性气胸的现场急救为:( D )
A.立即给氧、输液
B.胸膜腔穿刺抽气
C.清创术
D.立即用清洁物品封闭伤口
E.镇静，注射止痛药
68.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:( E )
A.肋间神经阻滞
B.骨折处局部封闭
C.胸膜腔闭式引流
D.使用呼吸兴奋剂
E.固定胸壁
69.心搏骤停时最迅速有效的处理是:( E )
A.口对口人工呼吸
B.纯氧人工呼吸
C.建立静脉通道
D.胸内心脏按压
E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸
70.糖尿病酮症酸中毒最突出的症状是:( A )
A.呼吸深快，呼气时有烂苹果气味
B.唇干舌燥，眼窝凹陷
C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味
D.心率加速，血压降低
E.疲乏，眩晕
71.中毒伴肾功能不全或昏迷者不宜使用下列哪种方法（ B ）
A.吸氧
B.硫酸镁导泻
C.硫酸钠导泻
D.输液
E.洗胃
72.过敏性休克的首选治疗药物为:( B )
A.糖皮质激素
B.0.1℅肾上腺素
C.抗组胺药
D.钙剂
E.硫代硫酸钠注射剂
73. 损伤的现场急救不包括（ C ）
A.心肺复苏
B.控制外出血
C.内脏回纳
D.骨折固定
E.解救窒息
74.气管异物的临床表现应除外:( E )
A.咳嗽、憋气、窒息
B.声门下拍击声
C.症状暂时缓解
D.哮喘音
E.双肺呼吸音不一致
75.头皮裂伤清创的最佳时限应不超过:( C )
A.8小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
76. 下来不属于急诊分诊的目的是：（ E ）
A.合理利用急诊科的资源
B.使急危重病人得到及时救护
C.使急诊工作有计划有秩序进行
D.合理分流病人，减少急诊科的拥挤
E.增加病人等待时间
77.休克早期的表现应除外:( D )
A.皮肤苍白
B.呼吸加快
C.烦躁不安
D.脉压<20mmHg
E.恶心、呕吐
78.下列病人中优先处理的是( C )
A.股骨骨折
B.头皮挫伤
C.血气胸
D.尿道损伤
E.脑外伤
79.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（B ）
A.疼痛，呼吸运动减弱
B.胸壁软化，反常呼吸
C.咳嗽，血痰
D.严重皮下气肿
E.出血，休克
80.一病人血气分析结果是PH7.28，PaCO2 55mmHg,BE-4.0mmOl/L,预示着( A )
A.呼酸＋代酸
B.呼碱＋代碱
C.呼酸＋代碱
D.呼碱＋代酸
E.以上都不是
81.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:( B )
A.环甲膜穿刺术
B.口咽管放置术
C.经鼻腔气管插管术
D.经口腔气管插管术
E.气管切开术
82.反映早期休克比较敏感的指标是:( B )
A.血压
B.脉搏
C.皮肤温度
D.意识
E.尿量
83.出血性休克代偿期的失血量一般为（ D ）
A.＞2100ml
B.2100－1700ml
C.1200－1700ml
D.＜750ml
E.1200－800ml
84.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:( A )
A.高压氧治疗
B.低流量氧治疗
C.鼻导管吸氧
D.脱水降颅内压
E.盐皮质激素
85.心搏停止多长时间大脑发生不可逆的损害( C )
A.1-2min
B.2-3min
C.4-6min
D.7-9min
E.以上都不是
86.张力性气胸首要的急救措施:( D )
A.面罩吸氧
B.加压包扎
C.胸壁固定
D.粗针头排气
E.气管插管
87.烧伤患者在早期口渴，最适合饮用下列哪种液体:( C )
A.大量冷开水
B.大量糖水
C.少量多次饮盐水
D.大量茶水
E.大量橘子水
88.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是：（E ）
A.牛奶
B.蛋清
C.冷生理盐水
D.弱酸性溶液
E.强酸性溶液
89.成人失血量1000毫升时一般表现为：（B ）
A.血压升高,心率加快
B.血压降低,心率加快
C.血压升高,心率减慢
D.血压降低,心率减慢
E.心率和血压均无变化
90.治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为：（ D ）
A.低浓度持续吸氧
B.高浓度吸氧
C.氧气雾化
D.呼气末正压通气
E.应用糖皮质激素
91.有机磷农药中毒昏迷治疗的措施错误的是（B ）
A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.给予阿托品
E.给予解磷定
92.某一中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是：（B ）
A.阿托品
B.吗啡
C.苯妥英钠
D.乌头碱
E.山莨菪碱
93.成年人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量：（E ）
A.大于800ml
B.大于1000ml
C.大于1200ml
D.大于1400ml
E.大于1600ml
94.下列不属于阿托品化指标的是（A ）
A.心率减慢
B.颜面潮红
C.瞳孔较前增大
D.肺部啰音减少
E.口干、皮肤干燥
95.大面积严重烧伤病人转运前应首先（C ）
A.持续中心静脉压测定
B.彻底清创
C.建立输液途径
D.消毒敷料包扎创面以免再感染
E.汽车运送时伤员应与行使方向平行
96.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：（ E ）
A. 血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B. 血压升高，脉搏增快，脉压增大
C. 血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D. 血压降低，脉搏增快，脉压变小
E. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大
97.关于治疗休克的叙述，错误的是：（ D ）
A. 失血性休克的治疗是扩容
B. 感染性休克时可应用大剂量氢化可的松
C. 失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段
D. 感染性休克时，应首先选用升压药
E .感染性休克应恢复有效循环血量
98.战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是（D ）
A. 立即送回腹腔，包扎伤口
B. 缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎
C. 直接用急救包覆盖包扎固定
D. 敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎
E. 以生理盐水冲洗后常规包扎保护
99．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）
A. 呼吸兴奋剂的应用B．洗胃
C．保持呼吸道通畅D．激素的应用
E．利尿药物的应用
100．用于亚硝酸盐中毒的特效解毒药是（B）
A. 阿托品B．小剂量亚甲蓝C．解磷定D．依地酸钙钠E．钠络酮101．神经毒素的蛇毒，最大危险在于（B ）
A. 局部坏死
B. 呼吸衰竭
C. 过敏性休克
D. 急性肾功能衰
E. 全身广泛性出血
102．一侧头顶部、额部出血时，应按压什么动脉暂时止血（A）
A. 颞浅动脉
B. 面动脉
C. 颈总动脉
D. 锁骨下动脉
E. 枕动脉103．减少严重多发伤现场死亡最重要的措施是（E）
A. 保护好离断肢体
B.骨折固定
C.现场观察
D. 给氧、建立静脉通道
E. 处理活动性出血
104．有关包扎的叙述, 错误的是（B ）
A. 包扎动作要轻柔, 不要触及伤口
B. 包扎方向由近心端向远心端, 注意露出肢端
C. 包扎松紧要适宜
D. 包扎时要保持伤员体位舒适
E. 包扎时应在肢体的外侧面打结, 不要打在伤口上
105．严重创伤性休克后，首先应预防的是（A ）
A. 感染
B. 输血并发症
C. 急性心力衰竭
D. 肠麻痹
E. 急性呼吸窘迫综合征
106．下列烧伤急救原则中，错误的是（C ）
A. 迅速脱离热源
B. 保护烧伤创面
C. 就地给予烧伤清创
D. 保持呼吸道通畅
E. 镇静﹑止痛﹑抗感染
107．在受灾现场实施预检分诊时，需要使用红色分类的情况是（B）
A. 面部烧伤者
B. 张力性气胸
C. 腿部骨折行走困难者
D. 上肢皮肤裂伤流血
E. 踝部剧烈疼痛者
108．多发性骨折的急救必须首先做到（C）
A. 做好骨折的复位
B. 做好全面的检查
C. 抢救休克
D. 迅速止痛
E. 做好开放性的清创手术
109．骨折患者有下列并发症应优先处理的是（C）
A. 休克
B. 污染
C. 窒息
D. 尿道损伤
E. 神经损伤
110．某急诊创伤病人送入急诊科时，同时存在下列几种情况，首先应该抢救的是（A）A. 窒息 B. 伤口出血 C. 昏迷 D. 骨折 E. 心律失常
111．对于溺水的说法，哪个是错的（A）
A. 海水容易引起溶血，淡水容易引起肺水肿
B. 淡水容易引起溶血，海水容易引起肺水肿
C. 关键是现场抢救
D. 溺水都会缺氧
E. 溺水可能会引起肾功能衰竭
院前急救一般护理常规
院前急救一般护理常规 院前急救是指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。及时有效的院前急救，对进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致死率，具有极其重要的意义。 1、急救车的急救物品、药品齐全，性能良好、处于备用状态。 2、接听急救时，详细询问病情、地点及方位、联系方式等，并记录来电时间。 3、以最快的速度迅速到达现场，市区要求15分钟以，条件好的区域要在10分钟以，郊区要求30分钟以。 4、抵达现场后，对病情做出初步判断，病情危重时，配合医生对病人实施救护措施，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、心脏电除颤、心电监护、止血、骨折固定等。 5、根据病情协助病人取 6、合适体位 7、建立静脉通道，遵医嘱应用急救药物 8、关怀安慰病人，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解 9、如病人病情允许，应尽快、安全地将病人转运到医院急诊科，做进一步诊断和治疗。
1、迅速接诊危重病人并立即安置在抢救室，协助病人取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如心电监护、吸氧、建立静脉通道等，同时通知值班医生。 2、准确迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱须复述2次再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。 3、抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。 4、病情稳定后，指导导诊员护送病人至病房，必要时医生、护士陪同护送，根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。 5、做好终末处理，还原抢救车药品、物品，使之处于备用状态。 6、做好各种登记，如120交接登记、会诊登记、抢救登记。
1、心理护理帮助病人解除各种顾虑，提高与疾病作斗争的决心和信心。同时做好家属的心理支持工作，及时向家属交待病情。 2、病情观察 （1）每15-30分钟观察心率、血压、呼吸、体温的变化情况，并做好记录1次，至病情稳定可改为1-2小时1次。 （2）观察脉搏快慢、强弱、节律变化:注意有无心动过速、过缓、间歇脉、二联律、三联律、脉搏短绌等异常情况。 (3)观察呼吸频率、节律、深浅度及呼吸声音的变化：注意有无呼吸增快、缓慢、潮式呼吸、间断呼吸、双吸气等异常呼吸。双侧胸廓运动是否一致，有无鼻翼煽动、口唇及指端发绀、三凹征等呼吸困难表现。 （4）观察血压的变化：通过直接动脉插管测压或袖带进行监测，观察有无血压过高或过低，脉差有无增大或缩小等异常情况。 （5）测量中心体温与周围体温：若中心体温与末梢温差大于5℃，应通知医生及时处理，体温过低时，首先设法提高室温，保持在24-26℃为宜，还可用电热毯或加盖棉被等方法进行保暖。病人体温持续过高，应给予药物或物理降温。 （6）神志及瞳孔的观察：病情危重者可表现为表情淡漠，反应迟钝，定向力部分或完全障碍，躁动不安，甚至昏迷，瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。 3、基础护理 （1）保持床铺干净、整洁。 （2）病人皮肤及头发清洁。每日皮肤擦洗2次，1-2小时翻身扣背1次，防止牙床及坠积性肺炎的发生。对禁食和高热病人，每日进行口腔护理2-4次，口唇皲裂者
院前急救管理制度
天门市第三人民医院 院前急救管理制度 一、目的 完善院前急救设施配备，加强人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 二、适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括大型灾害事故急救）。 三、职责 （一）、由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 （二）、由医务科、护理部、总务科和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。 （三）、由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。 （四）、由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。 （五）、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。 四、工作程序： （一）、救护车设施策划及配置：由急诊科主任负责救护车设施策划和配置，所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。（二）、值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。
（三）、值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、行车路线、病情或受伤情况，要求呼救者提供联系电话（且不要随意使用该电话）以便随时联系，并立即通知出诊医生、护士和司机在5分钟内出诊。不得拒绝出车。 院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地或就近抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2、途中救护： ①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。
创伤急救试题
创伤急救试题 姓名：成绩：阅卷：时间： 一.单选题（40分） 1.现场急救的四项技术是指:（C ） A.清创包扎固定搬运 B. 无菌清创包扎固定 C. 止血包扎固定搬运 D. 止血清创固定搬运 2. 下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（C ） A. 可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸 C. 瞳孔散大 D. 皮肤颜色.温度改善 3. 单人心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:（ D ） A. 15:2 B. 10:1 C. 5:1 D. 30:2 4. 抢救伤员最常用的体位是:（C ） A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位 5. 现场诊断伤员心跳停止的指标是:（C ） A. 呼吸停止 B. 瞳孔散大
C. 大动脉搏动消失 D. 血压测不到 6. 当心跳呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:（B ） A. 心前区叩击 B. 心脏按压. C. 口对口人工呼吸 D. 清除口腔内异物开放气道 7. 成人胸外心脏按压的正确位置是:（B ） A. 心尖区 B. 胸骨下段 C. 胸骨上段 D. 胸骨左段 8. 下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:（D ） A. 触电休克 B. 溺水 C. 心跳、呼吸骤停着 D. SO2中毒者 9. 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是: （C ） A. 平卧硬板床 B.在胸骨下段按压 C. 按压次数每分钟40-60次 D.按压时双肘伸直 E. 按压时使胸骨下陷3--4Ccm 10. 人体四大生命体征指的是: A A. 体温.脉搏.呼吸.血压 B. 体温.呼吸.心跳.瞳孔 D. 心跳.运动.呼吸.血压 D. 呼吸.血压.心跳.瞳孔 11. 煤矿创伤致残率最高的是: A
急救知识技能选择题题库
急救常识选择题 1、什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码？____（A） A、120； B、96120； C、999 2、急救中心(站)实行怎样的服务制度？____（A） A、24小时医疗急救服务制度; B、16小时医疗急救服务制度; C、8小时医疗急救服务制度。 3、市民呼救相关信息应保存几年？___（B） A、1年； B、2年； C、3年 4、急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段，除使用急救设备以外，不得停车。____（B） A、５０米； B、30米； C、２０米 (地级市急救中心成立必须报市卫生行政部门审批。 5、麻醉处方应保存几年？____（B） A、５年； B、３年； C、２年 6、中华人民共和国传染病防治法将传染病分为几类？____（B） A、四类； B、三类； C、二类 7、下列哪组属于甲类传染病？___（A） A、鼠疫、霍乱； B、传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感； C、肺结核、肺碳疽。 8、狂犬病属于哪类传染病？___（B） A、甲类； B、乙类； C、丙类
9、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，应在几小时内向发病地疾病预防控制机构报告？___（C） A、１２小时； B、６小时； C、２小时 10、艾滋病传播途径有哪些？____（A） A、性传播、血液传播、母婴传播； B、血液传播、性传播、呼吸道传播； C、血液传播、性传播、唾液传播。 11、高致病性禽流感的潜伏期最长有多久？____（C） A、１０天； B、１４天； C、21天 12、禽流感病毒对高温比较敏感，在多少温度下2分钟到10分钟就可以将其灭活。___（C） A、40—50℃； B、５０—６０℃； C、60—70℃ 13、处方药必须凭什么职称以上的医师开的处方才可调配和使用。____（B） A、执业医师； B、执业助理医师； C、执业副主任医师。 14、中国红十字会根据什么原则参与国际红十字运动，发展同各国红十字会或红新月会的友好合作关系。___（A） A、独立、平等、互相尊重； B、独立、平等、互相帮助； C、平等、协调、互相尊重。 15、EMSS由哪三部分组织？___（B） A、通讯指挥系统、现场急救组织、有监测的急救运输工具； B、由院前急救、医院急诊科（室）急救、医院ICU急救； C、现场急救组织、医院急诊科（室）急救、医院ICU急救三部分组成。
急诊院前急救的应急护理管理
急诊院前急救的应急护理管理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】随着社会的发展，人们对卫生服务的需求越来越高，原有的医学服务模式已不能适应现代需求。呼唤医学服务模式从单纯的院内服务向院外服务拓展。急救电话的开通就满足了这点。院前急救是指伤病员进入医院以前的医疗急救，是急诊医疗体系的首要环节和重要的基础。由于院前急救的特点和要素，要求参与急救的护士必须具备良好的业务和心理素质，具有扎实过硬的基本功。检查出诊的器械和急救物品。因此加强院前急救知识、技术的学习与培训，做好院前急救医疗定位很重要。 【关键词】急诊；院前急救；应急管理 1院前急救的特点 1.1局限性院前急救不同于院内急救，不仅现场卫生条件差，还受到携带急救药品、器具有限等限制，客观上给急救工作增加了一定的难度。因此，应该加强这方面的管理力度，克服客观上的不足。 1.2综合性急救对象和外伤种类的多样性，打破了医学分科的界限，要求医护人员必须具备综合的医学基础理论知识和现场救治的
基本技能，因此，必须培养全科型医生和护士。 1.3复杂性急救病人的多样性，致病原因的复杂性，情况多变性，抢救过程又直接受现场人员的监督（院前），情绪所受影响大，急救人员不仅要全力抢救处置病人，还必须尽力排除各种干扰，以保证抢救工作的顺利进行。针对其现实问题，有“的”放矢，以提高护理人员的综合素质为工作的重点。 2要有一套完整的院前急救制度及出诊流程 2.1院前急救护士应热爱急诊工作、具有高度责任心，业务技术熟练、服务态度好、独立工作能力强、有良好的身体素质和心理素质、有综合处理问题能力和应对突发事件应变能力。提高出诊护士的业务技术水平，不断拓展业务技术范围，增强护理人员的急诊、急救意识，提高急救水平，时刻牢记“病人第一，时间就是生命”这一理念，突出一个“急”字、强调一个“快”字、力求一个“稳”字。分秒必争地进行抢救工作。定期对护士进行院前急救技术培训,如心肺复苏、止血、包扎、固定转运操作，提高院前急救队伍的应急操作能力。 2.2我院地处边疆，地理位置复杂，出诊前一定要准确定位患者的地理位置，所患疾病或外伤情况，以便准确、迅速到达现场，又能备齐所需物品，不知道患者情况而盲目出诊，会因为延迟到达而失去抢救时机，或物品准备不全而无法进行抢救。例如：我们知道患者的地理位置而不知患者的病情，我们只带常用抢救药品，到达现场才知道患者是从高空坠落，那么我们如果不备有夹板、颈托等物品，就无法保证将患者安全转运，所以出诊前要尽可能地了解患者的情况。
创伤急救理论知识试题多选题
1．烧伤的急救原则是( ABC ) D.大量使用抗生素 E .及时使用破伤风 2．口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是以( A. 病人口唇包裹术者口唇 B.闭合鼻孔 8?12次/min E .每次吹气量500mL 3．现场止血的方法有( ABCD )E 。 A. 直接压迫止血法 B.动脉 行径按压法 带止血法 4 .下列(AE )项是心肺复苏有效的特征 A. 可扪及颈动脉、股动脉搏动 B.出现应答反应 C .瞳孔由小变 大 D.收缩压在65mmH 以上 E .呼吸改善 5. (AB 是创伤早期引起的休克。 A. 神经性休克 B.失血性休克 C.心源性休克 D.感染中 毒性休克 E.过敏 性休克 6. 深昏迷包括( ABCD )。 A. 全身肌肉松弛 B.对外界任何刺激无反应 C.各种反射消 失 D.生命体征不 稳定 E.全身肌肉紧张 7．人工呼吸包括( ABCD )E 方式。 A. 口对口人工呼吸 B. 口对鼻人工呼吸 C.侧卧对压法 D.仰卧压胸法 E .俯 卧压背法 8．以下关于胸外心脏按压术说法正确的是( ABCD )E 。 A. 伤员仰卧于地上或硬板床上 B.按胸骨正中线中下1/3处 C ?按压频率80?100次/min D .按压深度4?5cm (有胸骨下陷的感觉即可) 应平稳而有规律地进行，不能间断。 9．以下有关心肺复苏的有效指标的说法正确的是( ABCE )。 A. 面色由紫绀转为红润 B.可见病人有眼球活动，甚至手脚开始活动 C. 出现自主呼吸 D.可见瞳孔由小变大，井有对光反射 E .可见瞳孔由大变小，并有对光反射 10．现场人员停止心肺复苏的条件( ACDE )。 A.消除致病原因 B.使创面不受污染 C ?防止进一步损伤 BC )。 C.吹气量至胸廓扩张时止 D.频率为 C.压迫包扎法 D.填塞法 E.止血 E .按压
(绩效考核)院前急救知识考核试题及答案
院前急救知识考核试题及答案 1、院前急救原则 先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。 2、转送原则，于伤病情允许前提下，必须于医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，且妥善保管。 3、院前急救护理工作特点： (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差 (5)病种复杂 (6)以对症治疗为主 (7)体力强度大 4、院前急救护士的基本素质： (1)思想心理素质
(2)专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。 5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术； (2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点 (3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。 (4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。 (5)于执行抢救任务中必须服从统壹命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。 6、护理体检包括 望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。 7、护理体检应注意那三清 听清病人或旁人的主诉 问清和发病或创伤有关的细节 见清和主诉相付合的症状体征及局部表现 8、急救护理程序主要包括
护理体检 实施急救护理措施转送及进行途中监护 9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 吗啡 10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第壹步应行非同步直流电除颤 11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属： 高血压脑病 12、休克的基本原因是 DIC 13、上消化道大出血最常见的原因是： 消化性溃疡 14、尿毒症最常见的死亡原因是： 心功能不全 15、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是：
院前急救中患者的转运程序及护理
院前急救中患者的转运程序及护理 一、院外转运 （一）转运联络当接到急救电话后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如清除口腔内的分泌物，有条件的给予吸氧。 （二）转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5 min 到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。 （三）稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情达到相对稳定再考虑转运。救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。 （四）转运中的护理 1、维持呼吸道通畅。在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，这是保证足够通气量的先决条件，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出，每1～2 h变换1次体位，有助
于改善通气和血流灌注，促进某些肺段的痰液引流。必要时予以吸痰。在吸痰前后各给2 min高流量吸氧，否则不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。 2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。为了便于转运途中补液及使用急救药物，应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、牢固、准确。另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。 3、严密观察病情，监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。途中予以心电、血压监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。呼吸困难可选用茶碱类或β2受体兴奋剂，有助于缓解小气道平滑肌痉挛。必要时建立人工气道，给予气管插管或气管切开，同时做好抢救、观察、监护记录。 4、心理护理呼吸衰竭患者往往焦虑不安，易激动，定向力障碍和精神错乱。在转运途中要注意患者心理情绪的变化，积极采用语言与非语言的沟通方式，耐心地安慰患者及家属，了解患者的心理需求，提供必要的帮助。并使家属能适应疾病所带来的压力，能支持、理解患者，缓和紧张情绪，配合医护人员做好患
院前急救护理管理体会
院前急救护理管理体会 目的探讨院前急救的护理管理方法。方法通过院前急救护理人员的组织管理；急救医疗设备的管理及急救药品物品的管理等方面，结合院前急救的特殊性，制定更人性化的护理管理办法。结果院前急救护理工作内容繁杂,具体细致,技术性强,工作量大，要做好院前急救护理工作就必须加强护理管理。结论护理管理是提高护理工作质量的重要保证。 标签：院前急救；护理管理体会 院前急救是指患者发病地点在医院以外，急救实施的时间是在患者到达医院以前[1]。我中心直属四个站，近10年来年均”120”院前急救达＞6000人，每天值班急救车4辆。均为监护型救护车，即流动重症监护治疗病房（ICU），配有心电监护仪、除颤仪、气管內插管器械、心电图机、便携式呼吸机、吸引器、胸外心脏按压泵、血糖仪、微量泵、各种急救药品、材料等。每辆救护车上都配有1名医生、1名护士和1名驾驶员。院前急救护理管理主要包括护理人员的组织管理和对急救药械、医疗设备的管理，这是院前救护工作成功的重要保证。 1护理人员的组织管理 1.1院前急救护士的素质标准 1.1.1院前急救护士的标准应选择受过正规护理教育，并取得执业护士资格、具有2年以上临床实践工作经验及接受过专门的急救培训，体力充沛、有精力、有能力去适应紧张的工作环境和应对复杂病情的年轻护士。 1.1.2要有高尚的医德和团结协作精神院前护理人员必须具有高度的责任心和爱心。必须树立全心全意为人民服务的思想，和院前救护的所以成员一道齐心协力、配合默契，才能完成院前救护任务。 1.1.3熟练的基本业务技能和专业知识在院前救治过程中，医务人员既要有明确的分工，又要整体参与，从事院前急救的护士必须具备较扎实的临床医学知识和医学理论与技能。 1.1.4要有较强应变能力和沟通能力院前急救情况比院内更为复杂，不同的地点、环境、时间以及患者对医疗服务的要求不同，就要求护士除了要有扎实的理论知识，还要有较强的应变能力和沟通能力，为病人提供良好的优质服务，减少纠纷的发生。 1.2人员培训 1.2.1加强急救法律意识加强风险意识教育并做好转运前的告知及签字手续，定期组织护士学习相关法律法规，并对各类护患纠纷案和重大差错进行讨论
创伤急救试题
创伤急救试题 姓名： 成绩： 阅 卷： 时 间: ? ? .单选题（30分） 1.现场急救的四项技术是指 :（ B ） A.清创包扎固定 搬运 B. 无菌 清创 包扎 固定 B.止血包扎 固定 搬运 D. 止血 清创 固定 搬运 2.下列哪项不是心肺复苏成 功的指 标： （ C ) A. 可触及大动脉搏动 B.恢复自主呼吸 C.瞳孔散大 D.皮肤颜色.温度改善 3. 心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列 为：（D ） 4. 抢救伤员最常用的体位是：（C 5. 现场诊断伤员心跳停止的指标是 6. 当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应 A. 15:2 B. 10:1 C. 5:1 D. 30:2 A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位 A.呼吸停止 B. 瞳孔散大 C.大动脉搏动消失 D. 血压测不到 A. 心前区叩击 B. 胸外心脏按压 C. 口对口人工呼吸 D.清除口腔内异物开放气道
7. 成人胸外心脏按压的正确位置是：（B ） A.心尖区 B.胸骨中下段 C.胸骨上段 D.胸骨左 段 8. 下面那些情况适宜进行俯卧压背式人工呼吸：（B ） A.触电休克 B.溺水 C. 心跳、呼吸骤停着 D. S02中毒者 9. 出血的种类：（A） A.动脉出血、静脉出血、毛细血管出血 B.内出血、静脉出血 C.胸腔出血、血管出血 D.颅内出血、胸腔出血 10.人体四大生命体征指的是:(A) A.体温.脉搏.呼吸.血压 B.体温.呼吸.心跳.瞳孔 D.心跳.运动.呼吸.血压 D.呼吸.血压.心跳.瞳孔 11.人体正常体温是：（A ） A.37C B.38 C C.36 C D.35 C 12. 电击伤伤员的现场救护，需立即：（B） A.注意保温 B.脱离电源 C.包扎伤口 D.进行心肺复苏 13. 人体正常情况下每分钟心跳多少次？（A）
院前急救测验考试题库完整
上海市院前急救系统 通讯调度题库 一、选择题 1、心脏骤停的黄金抢救时间为分钟。（） A、5分钟 B、6分钟 C、7分钟 D、8分钟 2、心脏按压的部位为两乳头连线的中点或者在。（） A、剑突上方三横指 B、剑突上方二横指 C、剑突上方一横指 D、剑突处 3、心绞痛病人呼叫救护车时，调度的指导原则是。（） A、病人保持安静即可 B、坐位休息 C、有条件的前提下舌头下含服麝香保心丸2颗，同时静卧休息 D、有条件的前提下吸氧治疗，同时保持静卧休息 4、冠状动脉管腔狭窄引起的心绞痛，冠状动脉管腔狭窄可大于管腔横切面积的以上。（） A、65%以上 B、70%以上 C、75%以上 D、80以上 5、左心衰竭急性发作时，调度的指导原则是。（） A、双腿下垂 B、取坐位 C、双腿下垂、取坐位 D、平卧位
6、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般在。（） A、5-20分钟 B、30分钟 C、1小时 D、2小时以上 7、心梗的主要原因绝大多数在冠状动脉粥样硬化的基础上形成血栓，导致冠状动脉完全闭塞，使心肌血供急剧减少或中断，持续分钟以上即可发生心肌梗死。（）矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 A、30分钟 B、40分钟 C、50分钟 D、60分钟 8、骨折根据是否与外界相通分为闭合性骨折和。（） A、粉碎性骨折 B、开放性骨折 C、完全性骨折 D、压缩性骨折 9、危急病人无车可派，在条件允许时应给予电话救治指导，进行必要心理抚慰，了解患者的病情演变，可每进行一次回访。（）聞創沟燴鐺險爱氇谴净。 A、3分钟 B、5分钟 C、7分钟 D、10分钟 10、成人心脏只有手拳大小，每分钟能排出的血液。（） A、2-3升 B、3-4升 C、4-5升 D、5-6升 11、成人心脏只有手拳大小，每昼夜可排出血液达之多。 A、6000升 B、6500升
院前急救的特点与护理
院前急救的特点与护理 作者:作者：关若珊作者单位：淄博矿业集团公司中心医院急诊科，山东淄博255120 来源：医学期 刊/ 护理学与医疗保健收藏本文章 【关键词】院前急救特点护理 院前急救是指遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进入医院前的急救，包括现场紧急处理和转运途中的监护。院前急救的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少及预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院，须分秒必争，使患者在短时间内得到专业人员的帮助，尽可能降低伤残率和死亡率。作为施救者应熟练掌握它的基本特点，从思想上到工作上都要有充分的准备，以利于圆满地完成抢救任务。 1 院前急救的特点 1.1 突发性需院前急救的病员往往是突发的，时间、地点、人员不定，涉及的学科不定。因此，就增加了院前急救的难度。 1.2 紧迫性突发急症和突发性灾害事故发生后，病员病情复杂、危重，需紧急抢救、就地抢救的人数多。有资料统计，心跳、呼吸骤停4分钟内开始心肺复苏者可能有50%存活；6分钟脑细胞即发生不可逆的损害；10分钟开始复苏者100%不能存活。因此，时间就是生命，必须分秒必争，就地抢救与加强运转途中抢救并重。 1.3 艰难性艰难性是指灾害发生的病员涉及的学科种类多、伤情重，有时成批出现，一个人身上可能有多个系统、多个器官同时受累，而院前急救条件简陋，急救物品不很齐全。因此，医护人员需要具有丰富的医学知识、过硬的技术和熟练的操作技能才能完成急救任务。 1.4 灵活性院前急救常常是在道路、家庭等环境下进行的，而救护车所备的抢救器材和药品有限。因此，在抢救工作中应灵活机动、统筹兼顾。先救命、救急，其他可缓一步的治疗措施，待转运至医院内再进行。否则，就会失去最佳抢救时机，甚至危及患者生命。 1.5 关键性医学急救包括院前急救及院内急救。而院前急救是第一现场的急救，是非常关键的抢救，如果院前急救工作不到位，会直接影响到院内的抢救成功率。如对猝死患者及创伤大出血患者的抢救等。因此，只有院前急救做好了，院内更进一步的抢救才有保障。 2 院前急救的护理体会 2.1 院前急救对护士素质的要求院前急救要求护士要有扎实的理论基础知识、过硬的技术操作技能、良好的心理素质及身体素质。院前急救患者大多是危重病人，首先，如果技术操作不过硬、不熟练，会延误抢救时机或无法实施急救；再者，护士要有良好的心理素质，意外伤害、交通事故的现场有时是很可怕的，如果护士没有良好的心理素质，那么，连自己都被吓坏了的人，何谈救人呢？最后，护士要有很好的身体素质，如果身体条件较差，搬运病人就成为困难，也会造成治疗不及时的后果。 2.2 出诊前的准备工作 2.1.1 准确定位患者的地理位置、所患疾病或外伤情况以便准确、迅速到达现场，又能备齐所需物品。不知道患者情况而盲目出诊，会因为延迟到达而失去抢救时机，或物品准备不全而无法实施抢救。例如，仅知道患者的地理位置而不知其病情，只带常用抢救药品，到达现场才知道患者是从高空坠落，因不备有夹板、颈托等物品，就无法保证将患者安全转
院前急救管理规定
院前急救管理规定文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
天门市第三人民医院 院前急救管理制度 一、目的 完善院前急救设施配备，加强人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 二、适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括大型灾害事故急救）。 三、职责 （一）、由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 （二）、由医务科、护理部、总务科和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。 （三）、由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。（四）、由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。 （五）、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。 四、工作程序： （一）、救护车设施策划及配置：由急诊科主任负责救护车设施策划和配置，所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。 （二）、值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。
（三）、值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、行车路线、病情或受伤情况，要求呼救者提供联系电话（且不要随意使用该电话）以便随时联系，并立即通知出诊医生、护士和司机在5分钟内出诊。不得拒绝出车。 院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地或就近抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2、途中救护： ①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。 ②出诊医护人员必须守护在车厢内随时观察病人病情变化，不得坐在驾驶室内。
创伤急救试题
创伤急救试题 姓名： 成绩： 阅 卷： 时间 ? ? 一.单选题（ 30 分） 1. 现场急救的四项技术是指 :（ B ） A. 清创 包扎 固定 搬运 B. 无菌 清创 包扎 固定 B. 止血 包扎 固定 搬运 D. 止血 清创 固定 搬运 2. 下列哪项不是心肺复苏成功 的指 标： （ C ) A. 可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸 C. 瞳孔散大 D. 皮肤颜色 . 温度改善 3. 心肺复苏时 , 胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比 列为:（ D ） 30:2 4. 抢救伤员最常用的体位是 : （C ） 5. 现场诊断伤员心跳停止的指标是 : （ C ） A. 呼吸停止 B. 瞳孔散大 C. 大动脉搏动消失 D. 血压测不到 6. 当心跳 .呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应 :（ B ） A. 心前区叩击 B. 胸外心脏按压 . A. 15:2 B. 10:1 C. 5:1 D. A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位
道 7. 成人胸外心脏按压的正确位置是: ( B ) A. 心尖区 B. 胸骨中下段 C. 胸骨上段 D. 胸骨左段 8. 下面那些情况适宜进行俯卧压背式人工呼吸:( B ) A. 触电休克 B. 溺水 C. 心跳、呼吸骤停着 D. SO2 中毒者 9. 出血的种类： ( A ) A. 动脉出血、静脉出血、毛细血管出血 B. 内出血、静脉出血 C. 胸腔出血、血管出血 D. 颅内出血、胸腔出血 10. 人体四大生命体征指的是: ( A ) A. 体温. 脉搏. 呼吸. 血压 B. 体温. 呼吸. 心跳. 瞳孔 D. 心跳. 运动. 呼吸. 血压 D. 呼吸. 血压. 心跳. 瞳孔 11. 人体正常体温是:(A ) A.37 C B.38 C C.36 C D.35 C 12. 电击伤伤员的现场救护, 需立即: ( B) A. 注意保温 B. 脱离电源 C. 包扎伤口 D. 进行心肺复苏 13. 人体正常情况下每分钟心跳多少次？( A ) A.60-100 次 B.50-80 次 C.70-80 次 D.50-100 次
院前急救知识培训题及答案
院前急救知识培训试题及答案 姓名_________科室_________得分________ 一、多选题（可以一个答案或多个答案） 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤？（） A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为：（） A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为：（） A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟 4、有效胸外心脏按压要求（在条件许可的前提下）：（） A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时，按压/通气（次数）比例：（） A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因：（） A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因 7、呼吸困难的发病原因有：（） A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断（） A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点（） A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院 10、心肺复苏有效指征为：（） A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤 E、恢复自主呼吸及脉搏搏动 二、填空题 1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在_____1／3处，前臂或手大出血应扎 在_____1／3处，不能扎在上臂的中／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在_____1／3交界处。 2、在烧伤患者的面积计算中，正常成人的单手掌面积为体表面积的___%。 3、成年人的血容量是______毫升。 4、动脉出血血_____色,静脉出血血______色。 5、常用的现场止血术有指_____，______，_______，_______，_______。 6、直接压迫止血法，适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口 处，压迫时间约_____min。
急性脑卒中患者院前急救与护理
急性脑卒中患者院前急救与护理 目的：探讨准确及时的院前急救与护理对急性脑卒中患者的作用。方法：回顾性分析194例急性脑卒中患者的院前急救与护理措施。结果：通过积极有效的救护措施，安全及时的转运技术，能有效降低脑卒中患者的致残率和死亡率。结论：完善有效的院前救治体系和训练有素的专职医护人员可明显改善脑卒中患者救治的结局。 标签：脑卒中；院前急救；护理 脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，包括脑出血、蛛网膜下脑出血及脑梗塞。是院前急救中常见的急、危、重症，也是我国成人死亡的主要原因之一，脑卒中发病时患者往往在院外，而发病后短时间内是否得到及时恰当的急救护理，直接影响着患者的存活率和致残率。现就笔者所在中心近两年来院前急救中194例患者的救治及护理体会介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 194例患者，男121例，女73例，年龄34～93岁。有高血压病史133例，有糖尿病史者86例，有冠心病史者91例，其中出血性脑卒中41例，缺血性脑卒中153例。 1.2 院前急救及护理 1.2.1 电话指导及急救反应时间急救中心调度员在接到呼救电话时即问明患者的症状，在初步判断可能为脑卒中发生时，马上派出最近的救护车，并电话指导家属让患者平卧，神志不清、呕吐者头偏向一侧，及时清除口腔内的分泌物，以防误吸引起窒息及肺部感染。有抽搐者叮嘱家亲友勿按压肢体，还要注意防止患者碰伤和咬伤舌头。必要时，请出车医生直接与患者家属取得电话联系，进行更为专业的病情指导。并尽可能请家属到显著标志处接车，以缩短院前急救反应时间。 1.2.2 现场急救救护车到达现场后，急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理：检查神志、瞳孔、测量生命体征、采用GCS（格拉斯哥评分法）评估病情、确立抢救措施和转运策略。如GCS>8分者，患者取平卧位，做好心理护理，避免情绪紧张，立即转运；GCS200/130 mm Hg者，适当降血压，血压要求控制在200/110 mm Hg以内[1]。 1.2.3 安全转运清醒患者，采取半坐位，有利于脑部静脉血液回流，减轻脑水肿，保持安静，安慰患者。昏迷者经现场急救处理改善呼吸循环障碍后，采取
院前急救与护理
院前急救与护理 由于社会的发展和进步，人们对生命越来越重视，对生活质量要求也越来越高。爱惜生命、提高自身生活质量已经成了普遍的追求，因而人们对医疗保健的需求也欲加迫切，要求在急、危重病的发病初期就得到及时的救治。院前急救服务就是在这种情况下发展起来的新兴学科。 院前急救护理是护理工作在医院外的特殊表现形式，院前急救医生的责任不是单纯的出诊看病，护士的责任也不是单纯出诊处置与注射，院前急救人员的共同责任就是对急危重症病人进行抢救性处置，并安全地转送到医院，为伤病员的安危争取最初的抢救时间，“先救命，后治病”，这是院前急救必须遵循的基本原则。 一、院前急救的概论 （一）基本概念和意义：院前急救是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难等病人的医院前期急救。包括现场紧急处理和转运及途中护理。院前急救的主 要目的是挽救病人生命和减少伤残。 院前急救包括以下四层含义： 1、病人发病地点在医院以外，急救的时间是在进入医院以前。 2、病人病情危急严重，必须进行及时抢救。 3、院前急救是病人进入医院以前的救治，而不是救治的全过程。 4、经抢救的病人需要及时、安全地输送到医院进行延续、系统救治。 （二）院前急救创新模式 目前全球范围内存在着多种院前急救模式，但就其主要模式，仍然可将它们大体划分为英美模式及法德模式。 1、英美模式或近似与英美模式 主要急诊方式是“把病人送到医院”，其观点是病人被送到以医院为基础的急诊科，从而得到更好的治疗护理。在这种模式中急诊医护开始于来医院之前，由有关专业人员，如急诊技士和护士进行现场对证救护为主，到医院急诊科后由急诊医生等相关人员进行急诊治疗。目前，采用英美急救医疗模式的国家和地区包括澳大利亚、加拿大、爱尔兰、日本、新西兰、菲律宾、韩国等。 2、法德模式或近似于法德模式 主要急诊方式是“把医院带到病人家中”，即送医生和技术到现场，希望在病人达到医院前提供高水平的医疗救护，救护措施主要放在现场，其具体操作是医生几有关专业人员，如技术人员或护理人员到某个有关地点对病人实施急诊治疗。医生大多是麻醉师，他们向伤病病人提供大部分救护，所采取的急救手段多为救生与止痛。由于急诊科通常发展不完善，因此病人在现场分类后直接送进病房。这一模式存在着一些问题。如：医生没有受过很好的训练和监管，因此没有英美模式中的医生那样有质量保证；病人急诊治疗时间长、存活率底等。采用这一模式的国家主要有奥地利、比利时、芬兰、挪威、波兰、葡萄牙、俄罗斯、瑞典瑞士等国家。 3、中国模式 由于我国各地的经济实力、城市规模、急救意识、服务区域差异较大，以及受传统急救模式的影响，各地在设立院前急救大体上可分为特大城市模式（如北京、上海、重庆和广州）和中小城市模式；一种观点认为，我国的院前急救有代表性的有三种模式：
院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施
院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施 院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。因此，加强院前急救知识、技术的培训，增强急救技能，强化法律意识，是每个急救医护人员急需解决的问题。我院从2007年至2009年院前急救2018人次，接回继续救治1989人次，院前死亡29人，年龄最大的92岁，最小的6个月，平均年龄68.9岁。 现将医院院前急救最容易出现的安全隐患及防范措施总结报告如下。1院前急救最容易出现的安全隐患 1.1接听呼救电话的同志，没有问清楚病情，没有问患者的姓名，地址记录不详，患方的联系电话号码错位导致专科医师派错、救护车跑错方向，不能及时到达现场抢救患者，延误抢救危重患者的黄金时间。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。
1.2有些医师、护理人员对急诊急救工作的认识不够;出诊速度慢、急诊分诊护理人员工作经验不足;急救意识不强，未在预定的时间内到达现场，影响了院前急救的医疗护理工作质量。 1.3出诊前的物品或药品准备不充分、不齐全或不适用。到了抢救现场才发现急救药品不齐或在抢救过程中才发现某抢救药品不够用，这样会大大降低抢救的成功率。 1.4护理人员的护理操作技能差，动作缓慢，不能根据病情及时准确地进行护理措施。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。如静脉穿刺数次不成功，或失血性休克的患者选择的穿刺针头过小，滴速太慢，不能有效扩容等。 1.5不能充分评估转运过程中的病情变化，未与患者或家属进行有效沟通。 1.6对极危重患者未执行危重患者抢救原则，造成转运途中因人力、物力不够，导致危重患者在转运途中病情恶化或死亡。 1.7接危重患者时，询问病史不详，如患者有无晕车史，未告知患者或家属晕车呕吐时会增加颅内压，出现头痛或使原有的头痛加剧等。
创伤急救基础常识考试题附答案
创伤急救基础常识考试题 姓名：分数: 一、单选题（36分） 1.现场急救的四项技术是指:（） A.清创包扎固定搬运 B. 无菌清创包扎固定 C.止血包扎固定搬运 2. 下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（） A. 可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸 C. 瞳孔散大 3. 心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:（） A.15:2 B.30:2 C. 5:1 4. 抢救伤员最常用的体位是:（） A.俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 5. 现场诊断伤员心跳停止的指标是:（） A.呼吸停止 B.大动脉搏动消失 C. 血压测不到 6. 当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:（） A. 口对口人工呼吸 B. 心脏按压 C. 清除口腔内异物开放气道 7. 成人胸外心脏按压的正确位置是:（） A. 胸骨下段 B. 胸骨上段 C. 胸骨左段 8. 下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:（） A. 触电休克 B. 溺水 C. SO2中毒者 9. 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是:（） A.平卧硬板床 B.在胸骨下段按压 C. 按压次数每分钟40-60次 D.按压时双肘伸直 E. 按压时使胸骨下陷3--4cm 10. 人体四大生命体征指的是:( ) A.体温.脉搏.呼吸.血压 B. 体温.呼吸.心跳.瞳孔 C. 呼吸.血压.心跳.瞳孔 11.动脉出血时，血液从伤口向外喷射，其颜色是（）。 A.红色 B.鲜红色 C.暗红色 12. 电击伤伤员的现场救护,需立即:( ) A. 注意保温 B.脱离电源 C.进行心肺复苏 13. 创伤包扎的范围要求超过伤口周围:( ) A. 1-2 cm B. 3-6 cm C.5-10 cm 14. 下列哪项不是创伤包扎的目的:( ) A. 使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会 B. 止痛,缓解伤员紧张情绪 C. 加压包扎可用以止血 D. 脱出的内脏纳回伤口再包扎,以免内脏暴露在外加重损伤 15. 关于骨折的固定正确的是（）。 A、必须使用夹板进行骨折固定B固定越紧越好C若骨断端裸露可将其复位