PBL教案学生版

学生版

同济大学医学院

问题导向学习课程

泌尿系统

咽痛引发的血尿

代码：PBL-

作者: 王菱

来源: 医学院临床医学肾内科

对象：临床医学专业四年级学生

初版：2013 年7 月29 日

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教案摘要

一位 23 岁年轻女性在受凉后出现咽痛伴发热，继而出现无痛性全程肉眼血尿，经抗感染治疗后症状好转，但尿检发现持续性蛋白尿。收入院后进一步检查，排除继发性肾脏病可能，肾穿刺活检明确 IgA 肾病，伴有细胞性新月体形成，给予甲强龙冲击治疗后改为强的松口服，出院后随访尿蛋白转阴。

【关键词】咽痛；血尿；蛋白尿； IgA 肾病；新月体；

教学目标：

1、血尿及蛋白尿的鉴别诊断思路

2、IgA 肾病的典型临床表现

3、IgA 肾病的病理特征

4、IgA 肾病的鉴别诊断

5、IgA 肾病的治疗及预后