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精神分裂症的康复护理

精神分裂症的康复护理
精神分裂症的康复护理

精神分裂症的康复护理

【摘要】目的探讨对精神分裂症患者实施针对性的康复护理,改善精神病患者的社会功能,延缓病情衰退,提高生活质量,降低致残率。方法改善环境生活条件,对精神分裂症者进行心理社会功能训练,实行家庭干预,逐步回归社会。结果使精神分裂症患者适应周围环境,增加对周围环境事物的兴趣和注意力,恢复其工作和生活的能力。结论通过对精神分裂症患者的康复护理,使之尽早回归社会,发挥其社会劳动功能。

【关键词】

精神分裂症;康复;护理

康复医学是应用医学科学及其有关的科学技术,采取一切有效措施,使功能障碍者的潜在能力和残有功能得到充分发挥的科学体系,精神疾病患者是一个庞大的社会群体,据世界卫生组织估计,所有精神残疾人的2/5以上都和精神医学有关,其中慢性精神分裂症、老年性精神障碍、精神发育迟滞占相当大的比例,根据我国1993年全国七地区流行病学调查显示:精神分裂症终身患病率为6.55‰,老年性精神障碍为0.67‰,精神发育迟滞为27‰[1],运用康复手段治疗精神分裂症是一个探讨性课题,几年来,我们运用康复手段和康复程序,对精神分裂症患者实施积极的针对性的康复治疗,已取得较好效果,具体做法和体会是:

1 改善环境生活条件

环境设施的调整为开展康复工作的先决条件,行为技能的训练如在适应的环境条件下实施,将会取得较好的康复效果。

以往精神病的管理模式多为封闭式的,患者生活在高墙深院狭小的环境中。与社会的隔离,患者多产生被剥夺感和被歧视感,不利于精神分裂症患者的康复。改善环境条件就是对康复对象在适当的监护下,逐步实行开放管理,扩大患者的“自由化”程序。目前,我们医院设置了开放疗区,建立了精神病康复中心。康复设施有:娱疗室、休疗室、图书室、美术书法室、音乐治疗室。康复护理工作由精神科各疗区的主治医师和责任护士选择短期药物治疗,精神症状期得到控制或主症基本消失的各类型精神病患者,开展丰富多彩的康复治疗及文体活动,为患者创造开放护理,温馨、整洁的休养环境,使患者在轻松、愉快的气氛中唤起对美好生活的向往,通过各种康复活动巩固疗效,促进精神分裂症的康复。许多研究表明:开放式职业劳动、公娱疗法、社会功能训练均可改善精神病患者的社会功能,延缓病情衰退,提高生活质量,降低致残率。

2 心理社会功能训练

积极运用各种方法和手段进行心理社会性质的行为技能训练,从而获得最大限度社会行为功能的恢复。

2.1 生活行为技能训练精神分裂症的生活行为技能训练是针对病期较长、精神意志衰退的患者,这些患者由于长期住院、接触受限、生活依赖性强,服用抗精神病药物后造成了生活懒散、反应迟钝、行为缓慢,有的生活不能自理。为恢复其工作能力,适应社会环境,我们从加强生活技能训练入手,从洗脸、穿衣、上厕所基本抓起,采取帮、教、带的做法,使之逐渐养成规律的生活习惯。鼓励患者走上社会、接触社会、认识社会,实施院外监护患者。可以假出院、带药探亲、请假购买所需物品。开展趣味性文体娱乐活动、郊游。单位或家属可来

精神分裂症患者的护理

第六章精神分裂症患者的护理 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,主要表现为精神活动脱离现实和统一性、完整性的障碍,并出现一系列思维、感知、意志行为异常。精神分裂症病程多迁延,部分病人出现人格缺损、严重的丧失社会适应能力。若得不到合理治疗则容易出现精神衰退。 精神分裂症是精神病中患病率很高的一种疾病。住院患者占各地精神病医院住院人数的首位,且对患者本人、家庭、社会影响较大、也给家庭、社会和国家造成经济上和医疗管理上的沉重负担,为此对本病患者的早期发现,合理治疗及加强社会关注显得十分重要。 第一节精神分裂症的临床特点 一、概述 ㈠概念及其发展 据世界医学文献记载,现代精神病学的先驱德国医生Kraepelin在1896年将类似精神分裂症病象归纳命名为早发性痴呆,强调了本病特定的以痴呆为结局的后果。1911年,Bleuler认为本病特征是精神活动的“分裂”,正式命名为精神分裂症,并沿用至今。 ㈡流行病学特点 据国内1982年对12个地区精神病流行病调查资料显示,精神分裂症患病率为5.69%、城市居民明显高于农村居民,女性明显高于男性,患病率与家庭经济水平呈负相关。发病年龄多在20~30岁左右。 ㈢病因及发病机制 精神分裂症的病因及发病机制迄今未明,或至今未能找出单一的、决定性的发病因素。一般认为本病的发病是复杂的多种因素综合作用所致,但主要与下列因素有较密切关系: 1.遗传因素:家系研究表明,本病患者近亲中的患病率要比一般人群高数倍(上海调查为6.2倍),且血缘关系越近,患病率越高,提示遗传因素在本病发病中具有重要作用。有遗传倾向的人,易在环境因素的作用下发病。遗传因素作用的证据有:家系调查,双生子研究(单卵双生儿的同病率比双卵双生儿的同病率高4倍),寄养子研究(为了排除有关因素的影响,即把精神分裂症患者的子女自幼寄养在双亲健康的家庭,待其成

第五章精神分裂症病人的护理

邵阳医学高等专科学校教案首页

第三次课 授课内容: 第五章精神分裂症病人的护理 第一节概述 一、概念: 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动与周围环境不协调为主要特征。通常意识清晰,智能良好,部分病人可出现认知功能损害。多起病青壮年,缓慢起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,但部分病人可痊愈。临床表现多以幻觉、妄想为突出表现。 二、病因与发病机制 1、遗传因素 2、神经病理学及大脑结构的异常C T、M R I、P E T(正电子发射断层成像)等现

代医学检测手段,发现30%~40%病人有脑室扩大和沟回的增宽,提示存在脑组织萎缩或其他脑结构异常的可能。 3、神经生化异常的假说 多巴胺(D A)假说此假说认为精神分裂症系病人中枢D A功能亢进 所致。 5-羟色胺(5-H T)假说精神分裂症病人脑内5-H T水平明显低于一 般人群。 氨基酸类神经递质假说谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之 一。 4、心理社会因素临床发现大多数精神分裂症病人的病前性格表现为内向、孤 僻、敏感多疑。很多病人病前6个月可追溯到相应的生活事件。 第二节精神分裂症的临床特征与类型 一、临床特征 (一)前驱阶段: 1.性格改变 2.类神经症症状 3.语言和行为的改变 (二)发展阶段 1.特征性症状

2.非特异性症状 3.躯体症状 二、临床常见类型 (一)偏执型 (二)青春型 (三)单纯型 (四)紧张型 (五)未分化型 第三节精神分裂症的诊断标准和治疗原则 一、诊断标准: ?中国精神障碍分类与诊断标准第三版(C C M D-3)关于精神分裂症的诊断标准: ?1、症状标准 ?2、严重标准 ?3、病程标准 ?4、排除标准 二、鉴别诊断 ?器质性疾病所致精神障碍 ?心境障碍 ?神经衰弱 三、治疗原则 ?1.药物治疗有关键性的作用

精神分裂症的日常护理要点有哪些

精神分裂症的日常护理要点有哪些 在治疗精神分裂症的整个过程中,护理工作占据着十分重要的地位。精神分裂症患者在心理上受到了很严重的创伤,所以护理对于治愈精神分裂症起着决定性的作用的,这不单单是要求护理人员全面了解相关的治疗技巧,更重要的是要掌握其正确的护理方法。 精神分裂症的护理要点 1、加强基础护理,定时协助病人入厕,如便在房间及被褥上应及时清理更换,防止病人吃排泄物。每周定时协助强迫病人洗澡更衣,定期理发剪指甲,防止因卫生不洁发生感染。加强巡视,发现病人脱衣裸体乱走应立即制止。必要时限制活动范围,也可将上衣反穿。 2、将病人安置于病室,病室内物品陈设应尽量简单,除病人睡眠用的软床垫及棉被外,其它用物不准摆放,避免病人损坏及伤人。精神分裂症护理人员要以亲切耐心的态度,镇静而温和的语言,友善引导和全面教育,多方了解病人的需要,减少一切激惹因素,指导病人用非破坏性行为表达和发泄。 3、严格执行无菌操作原则。病人由于极度兴奋,不能配合治疗和护理,采取护士协助或强迫的方法使病人住院期间得到有效的治疗和相应的护理。强迫治疗时要做好解释、劝说工作,以帮助病人稳定情绪,将不配合治疗的行为降到最低限度。 4、创造良好的睡眠环境,入睡前应遵医嘱,注射治疗后、协助病人卧床(必要时可以采用约束的方法,待病人睡着后解开约束带),减少与病人谈话、减少各种环境刺激,尽可能使病人情绪安定。 5、病人出现的幻觉逼真(如真性幻觉)。妄想片断,内容荒诞与愚蠢行为一致,甚至可以出现吃脏东西、吃痰液、吃排泄物,有时出现裸体外跑等异常行为。精神分裂症护理病人时要了解病情变化的特点,观察幻觉妄想的内容及表现,对异常行为要劝说、解释并及时阻止,防止在幻觉妄想支配下发生意外。 精神分裂症的日常护理方法 精神分裂症不是营养缺乏的疾病,一般的说,不需要额外的休息和营养。特别是处于恢复期患者,他们的情况已经基本正常。不需要用对待身体虚弱病人的方法来优惠他们,这种优惠对他们可能会产生一些“副作用”。处于恢复期的患者,应该同对待正常人那样对待他们,让他们和正常人那样,在生活和工作中展示自己的能力。当然,他们中有的人,因身体情况需要一定的休息和营养,也不妨适当照顾,这种情况,在普通正常人中间也会出现。

第五章 精神分裂症患者的护理试题及答案

第五章精神分裂症患者的护理 一.单项选择题 1.精神分裂症最多见的幻觉是:() A.听幻觉 B.视幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.味幻觉 2.精神分裂症的情感障碍主要表现为:() A.情感不稳 B.情感不协调 C.情感高涨 D.情感低落 E.情感脆弱 3.偏执型精神分裂症的妄想主题多为:() A.被害妄想 B.夸大妄想 C.疑病妄想 D.影响妄想 E.贫穷妄想 4.在缺乏相应的客观因素下,病人出现忐忑惶恐,坐力不安,精神十分紧张。这个症状为() A.易激惹 B.情绪不稳 C.恐惧 D.焦虑 E.情感低落 5.对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是:() A.思维迟缓,情绪低落,企图自杀 B.情绪高涨,思维活动加速 C.思维散漫,思维破裂 D.反复出现强迫观念及症状 E.思维敏捷,动作增多 6.注意增强常见于:() A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症 E.未分型精神分裂症 7.精神分裂症最多见的幻觉是:() A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻嗅 E.内脏幻觉 8.偏执型精神分裂症的妄想主题为() A.被害妄想 B.夸大妄想 C.自罪妄想 D.疑病妄想 E.嫉妒妄想 9.精神分裂症患者的幻觉主要是:() A.假性幻听 B.言语性幻听 C.幻视 D.内脏幻觉 E.幻嗅 10.问一女病人年龄时,病人答到:“二十二,二月初二生,二八月乱穿衣,衣服脏了没人洗,洗衣机是我买的,我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状:() A.思维散漫 B.病理象征性思维 C.音联意联 D.强制性思维 E.思维破裂 11.诊断精神分裂症的特征性依据:() A.幻觉突出 B.无自知力 C.思维情感不协调 D.青壮年 E.妄想 12.引起错觉的常见因素为() A谵妄状态B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D以上都对 13、在精神分裂症病因学研究中,目前最重要的因素是() A 遗传因素 B 环境因素 C 精神因素 D 性格因素 14.精神分裂症最主要的临床表现为() A 思维障碍 B 记忆障碍 C 意志障碍 D 行为障碍 15.关于精神分裂症的预后,错误的是() A 发病年龄越早预后越好 B 病前性格健全预后较好 C 无明显发病诱因预后较差 E 病程长、发病迟、未及时治疗效果差 16.下列不属于精神分裂症阳性症关的是() A 焦虑B抑郁症C精神分裂症D癔症 17.有关精神分裂症,下述错误的是() A 多起病于青壮年 B 常缓慢起病,病程多迁延 C 具有思维、意识等多方面障碍 D 在重性精神障碍中患病率最高 18.下列不属于精神分裂症常见症状的是() A 被控制感 B 情感障碍 C 幻听 D 智能障碍 19.精神分裂症最有效的维持治疗是() A 较长时间住院 B 坚持服药 C 坚持服药并参加工作 D 渐减药并参加工作

精神分裂症的康复治疗方法

精神分裂症的康复治疗方法

精神分裂症的康复治疗方法

精神分裂症的康复治疗方法

精神分裂症的康复治疗方法 精神分裂症是一种精神科疾病,是精神病里最严重的一种。精神分裂症能治疗康复吗?下面就是我给大家整理的,希望对你有用! 精神分裂症的康复 1、坚持服用药物,维持药物治疗:精神分裂症是一种容易复发的疾病,在用药1至2个月后,精神症状得到了控制,但是这个时候并不意味着你能够完全不依靠药物治疗而继续生活,病程与疾病复发次数可能会导致病人需要长期服药,所以家属也需要做好打“持久战”的心理准备。 2、培养一个兴趣爱好,锻炼自己接触社会:有时候你也许还会听到一些让你难受的声音,他们试图钻进你的思想里!这个时候,培养的兴趣爱好也许可以帮助你进入一个避难所,从而远离这些让你难受的东西! 3、正确认识精神疾病,提升心理健康水平:就如躯体疾病患者处在康复期一样,精神分裂症患者在康复期也“需要调理”,很多家属都发现出院以后病人越来越懒了,也不爱做家务。实际上,许多平时我们不注意的小细节如生活能力、沟通交往等等,对于精神障碍康复者来说都是需要“重新调理”的一个环节,有的甚至需要重新学习和训练。

精神分裂症能遗传几代 1、首先需要说的是,对于精神分裂症来说,确实是有遗传的可能的,如果出生在有精神分裂症历史家族中,患上精神分裂症几率应高于常人,但是并不是所有的精神分裂症患者都会把这个病遗传给自己的下一代。 2、其次对于精神分裂症的发病病因,不单单是因为遗传的因素,虽然现在具体的定论没有,但是对于精神分裂症发病原因,普遍认为是因为遗传的因素,然后还有就是社会因素,导致人的心理发生变化,共同作用的。 3、最后需要总结的就是,对于精神分裂症会不会遗传来说,是会有遗传的可能,但是这并不是发病唯一的因素,生育的后代是否会发病这个还需要根据患者的病情,以及所生活的环境,和其他的一些因素一起起作用的。 精神分裂症的食疗 1、精神分裂症患者应该多吃百合 百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。 2、精神分裂症患者应该多吃苦瓜

精神分裂症的康复治疗

精神分裂症的康复治疗 标签:精神分裂症的康复治疗精神康复学 顶[1] 分享到发表评论(0) 开心001 人人网新浪微博 目录 ?? 第一节绪论 ?? 第二节康复精神医学的发展概况 ?? 第三节精神康复的领域及基本原则 ?? 第四节精神残疾康复的主要内容 [显示全部] 第一节绪论编辑本段回目录 精神分裂症是临床上最多见的精神病之一,给患病个人、家庭、社会带来的影响已经远远超过了我们对疾病本身的浅表认识,因此,无论从医学本身,还是从社会和经济发展,这一疾病的威胁已经引起了人们的高度重视,从病因学到临床治疗学,一整套的方案都在各国的精神医学界,同时还包括在心理学、神经科学、社会学、康复医学等学科内,广泛地开展起来旨在于将本病的发生降至最低的限度、治疗达到最佳效果、康复处于最好状态、回归社会后适应达到最高水平。早期因受Kraepelin的“早发性痴呆”概念的影响,认为精神分裂症是逐渐精神衰退的过程,故对这些病人生活技能的重新恢复和重返社会持较为悲观的态度。20世纪5 0年代抗精神病药物的应用和20世纪60年代的“非住院化运动”的开展,使精神分裂症的康复出现了独立生存机会。近年来一些长期随访研究结果表明,在维持药物治疗和采取不间断的康复措施后,约1/2~2/3病人可以在社区中以“正常化”的方式生活。近20年来,精神科医生面临了这样一项事实,抗精神病药物缓解了大部分病人的精神病性症状,但药物并不能重塑病人的工作、家庭和社会生活。 这些方面的恢复需要主动的康复措施,并在不同的阶段,选择不同的方法。我们现在所从事的工作就是这一庞大工程中的一个组成部分,我们都在为这一组成部分默默地工作,默默地奉献。 第二节康复精神医学的发展概况编辑本段回目录 康复医学是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学学科。联合国《关于残疾人的世界行动纲领》中,康复服务被界定为“是针对目标并且时间有限定的一段过程,旨在有缺陷的人在生理、心理和社会功能上都能达到最佳程度,从而为他们提供改善生活的工具。为此可以采取种种措施来弥补某种丧失的功能或某种功能上的限制,也可以采取一些协助他们适应或重新适应社会生活的

精神分裂症对认知功能的损伤和康复治疗

精神分裂症对认知功能的损伤和康复治疗 【摘要】本文对精神分裂症及认知功能损伤进行了研究分析,并根据作者的实践经验,提出康复治疗的合理建议。 【关键词】精神分裂症;认知损伤;康复治疗 精神分裂症是一种多发于青壮年的常见精神疾病,临床多表现为行为、情感、思维等障碍和精神活动不协调,目前尚未明确病因缘起,但精神分裂症对认知功能损伤已得到科学证实。近年来,精神分裂症患者的认知功能损伤受到了广泛的关注,逐步成为研究热点。作者通过文献法和实证法谈谈精神分裂症患者认知功能损伤和康复治疗。 1认知功能损伤机制及临床表现 精神分裂症对认知功能的损伤目前没有完全的定论,但大多学者认为与神经递质的功能紊乱及前额叶和颞叶的多巴胺(DA)功能下降有关。临床病理学则认为精神分裂症患者的认知功能损害与大脑额叶及颞叶不同区域以及相邻的皮质下结构的改变有关,即所谓额颞叶系统之间的连接功能紊乱,其中前额叶的改变最明显。目前,市场上流通的一般抗精神病药物具有抗胆碱能和阻断多巴胺受体的作用,降低了警觉性,使认知功能的损伤加重[1]。 精神分裂症患者的认知损伤主要表现在注意障碍、记忆障碍、抽象思维障碍、信息整合障碍、运动协调障碍等。注意障碍:有些患者的注意力过度分散,很容易受外界环境刺激而无法完成某一工作;还有些患者注意力过度集中,以至于难以从注意中分解出来。记忆障碍:记忆主要有长时记忆、短时记忆、瞬时记忆和工作性记忆四部分组成,精神分裂症患者主要表现为工作性记忆的缺陷,工作性记忆是暂存在脑中可供立即使用的信息。抽象思维障碍:主要表现在执行功能的缺陷上,使患者的决策能力、组织计划能力减弱。信息整合障碍:人在认知事物时,会通过各种感观将信息传入脑中,然后将信息整合,得出整体看法,然而认知损伤患者在进行这些信息的整合时十分困难。运动协调障碍主要是运动不协调、不连贯,起始运动差,难以有效的监督自己,难以从失败中汲取经验和教训[2]。 2认知功能损伤的影响因素 造成认知损伤的因素很多,以下是几个主要方面。 精神症状:有阳性症状的患者常出现幻觉、妄想等精神状态,使患者的注意力下降,对信息的捕获残缺不全。而阴性症状影响患者的自知力、注意力等,而且常伴有脑部的器质性改变,认知功能障碍表现更突出。国内外许多文献资料认为阴性症状与认知损害存在生物学上的同源性,而阳性症状则与之没有必然的平行关系。

精神分裂症的康复护理

精神分裂症的康复护理 【摘要】目的探讨对精神分裂症患者实施针对性的康复护理,改善精神病患者的社会功能,延缓病情衰退,提高生活质量,降低致残率。方法改善环境生活条件,对精神分裂症者进行心理社会功能训练,实行家庭干预,逐步回归社会。结果使精神分裂症患者适应周围环境,增加对周围环境事物的兴趣和注意力,恢复其工作和生活的能力。结论通过对精神分裂症患者的康复护理,使之尽早回归社会,发挥其社会劳动功能。 【关键词】 精神分裂症;康复;护理 康复医学是应用医学科学及其有关的科学技术,采取一切有效措施,使功能障碍者的潜在能力和残有功能得到充分发挥的科学体系,精神疾病患者是一个庞大的社会群体,据世界卫生组织估计,所有精神残疾人的2/5以上都和精神医学有关,其中慢性精神分裂症、老年性精神障碍、精神发育迟滞占相当大的比例,根据我国1993年全国七地区流行病学调查显示:精神分裂症终身患病率为6.55‰,老年性精神障碍为0.67‰,精神发育迟滞为27‰[1],运用康复手段治疗精神分裂症是一个探讨性课题,几年来,我们运用康复手段和康复程序,对精神分裂症患者实施积极的针对性的康复治疗,已取得较好效果,具体做法和体会是: 1 改善环境生活条件 环境设施的调整为开展康复工作的先决条件,行为技能的训练如在适应的环境条件下实施,将会取得较好的康复效果。 以往精神病的管理模式多为封闭式的,患者生活在高墙深院狭小的环境中。与社会的隔离,患者多产生被剥夺感和被歧视感,不利于精神分裂症患者的康复。改善环境条件就是对康复对象在适当的监护下,逐步实行开放管理,扩大患者的“自由化”程序。目前,我们医院设置了开放疗区,建立了精神病康复中心。康复设施有:娱疗室、休疗室、图书室、美术书法室、音乐治疗室。康复护理工作由精神科各疗区的主治医师和责任护士选择短期药物治疗,精神症状期得到控制或主症基本消失的各类型精神病患者,开展丰富多彩的康复治疗及文体活动,为患者创造开放护理,温馨、整洁的休养环境,使患者在轻松、愉快的气氛中唤起对美好生活的向往,通过各种康复活动巩固疗效,促进精神分裂症的康复。许多研究表明:开放式职业劳动、公娱疗法、社会功能训练均可改善精神病患者的社会功能,延缓病情衰退,提高生活质量,降低致残率。 2 心理社会功能训练 积极运用各种方法和手段进行心理社会性质的行为技能训练,从而获得最大限度社会行为功能的恢复。 2.1 生活行为技能训练精神分裂症的生活行为技能训练是针对病期较长、精神意志衰退的患者,这些患者由于长期住院、接触受限、生活依赖性强,服用抗精神病药物后造成了生活懒散、反应迟钝、行为缓慢,有的生活不能自理。为恢复其工作能力,适应社会环境,我们从加强生活技能训练入手,从洗脸、穿衣、上厕所基本抓起,采取帮、教、带的做法,使之逐渐养成规律的生活习惯。鼓励患者走上社会、接触社会、认识社会,实施院外监护患者。可以假出院、带药探亲、请假购买所需物品。开展趣味性文体娱乐活动、郊游。单位或家属可来

慢性精神分裂症病人的康复护理

慢性精神分裂症病人的康复护理 精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的精神疾病。多起病于青壮年常有的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。近年来的流行病学调查显示精神残疾中82.5%是由于精神病所致。分裂症在世界国家都是重点防治的精神疾病。精神分裂症的干预重点在提高治疗率,降低复发率。我国目前有近2000万精神障碍患者,哪神分额的入院治疗率仅为30%左右,而维持治疗率仅10%。未治率及复发率高的原因,首先是大众对于精神卫生的认识程度以及精神卫生服务水平相对较低等,其次是反映了社会医疗经济环境,精神疾病患者及额因病致贫。如果一得不到及时有效的较长期的治疗。精神分裂症患者病后的工作能力以及生活自理能力都会受到极大的损害,难以回归社会。慢性分裂症病人的特点是由于未能得到及时有效的治疗或出院后未能坚持服药导致多次复发。病程迁延难愈,患者社会功能全面下降,逐渐发展为精神衰退。因此。通过药物维持与康复治疗,患者病情可以得到有效控制,相当比例的病人康复回归社会。现全国各省市专科医院都在积极开展了这项工作,并取得了一定的成效。 1 康复护理内容 维持药物治疗的健康教育,并督导患者能按时服药;参加工娱疗;生活自理能力训练。心理治疗。社交技能训练。职业技能训练。 2 实施方法 终身服药是精神分裂症病人稳定病情、防止复发衰退的重要因素,对患者进行用药知识的健康教育。教会病M识不良反应及正确应对,减少其提高治疗的依从性。特别是对即将出院的患者,要教导家属掌握用药相关知识,督促患者按时按量服药,并保管好药物。 鼓励督促患者每天参加工娱疗,通过音乐欣赏、肺活动、唱歌、阅读、简单的劳作,缓解精神症状放松身心,促进新陈代谢。提高机体对外界环境的反应能方,以此调动病人的挪能动性,对病人起到良好的锻炼。工娱疗根据医生下达的医嘱执行,由护士填写治疗单。疗程般8~10周。 3 生活自理能力训练 首先对病人进行《矫正治疗》的量表评估,制定针对性计划和拟定预期目标。一般在病人转入二级护理时开展,疗程4~6周。 3.1通过一周训练矫正,患者能主动洗脸、刷牙、洗澡。整理床铺。 3.2通过一周的训练够主动、剪指甲、注意衣服整洁、穿着得体。 3.3通过一周的训练,患者能遵守作息时间,按时用餐,参加活动。 3.4每周对患者进行《行为矫正治疗》一评分,如有进步给予表扬和物质奖励,强化患者的正性行为,达到预定目标,并不断巩固。 4 心理治疗 给予心理治疗是纠正患者偏差行为。回归社会的重要保证。 4.1实行团体心理治疗,将患者编成小组。一般每组6~10人,由一位治疗者主持进行心理辅导。

精神分裂症患者的护理详解

论精神分裂症患者的护理 [摘要]随着社会经济的发展与医学科学的进步,人均寿命的逐年提高,精神疾病已成为当今社会普遍存在的健康疾病之一。精神疾病分多种类型,而精神分裂症是最常见的一种类型,也是属于一种难治性的精神疾病。那么,什么是精神分裂症?精神分裂症临床症状多样复杂,几乎包含了精神科的全部症状和症状群,但是没有任何一个病例能够表现精神分裂症的所有症状。不同时期和不同类型的精神分裂症患者具有不同的表现,但无论如何,精神分裂症自身临床表现具有其特征性,具有思维、情感、行为意向的不协调和脱离现实环境的特点。因此,针对精神分裂症疾病的特点,在给予药物治疗的同时,配合心理护理,可有效控制精神症状,增加治愈率。心理护理的基本原则是与患者建立、保持良好的治疗性人际关系,解除患者的顾虑,使患者有安全感、信任感,取得患者的合作。心理疗法是在精神分裂患者的临床治疗中,占有举足轻重的地位。积极、恰当的心理护理,对缓解精神分裂症患者的症状和情绪,使之配合治疗,都有良好的作用。不仅有利于患者的康复,而且对预防和治疗有着重要意义。 关键词:幻视幻触反常兴奋自杀自伤耐心诚恳安全信任 目录: 一、目的与意义 二、精神分裂症的症状表现 2.1、精神分裂症的前驱症状 2.1.1、性格改变 2.1.2、类神经症症状 2.1.3、行为出现异常 2.1.4、多疑、敌对及困惑感

2.2、感知觉障碍 2.3、思维及思维内容障碍 2.3.1思维形式障碍 2.3.2思维内容障碍 2.4情感障碍 2.5意志与行为障碍 三、临床分型 3.1偏执型 3.2紧张型 3.3青春型 3.4单纯型 3.5未分化型 四、治疗 4.1抗精神病药物治疗 4.2;电痉挛治疗 4.3心理治疗 五、精神分裂症患者存在的护理问题 六、护理措施 6.1强化安全护理 6.2病房安全管理 6.3严密观察,掌握病情 七、生活护理 7.1饮食护理 7.2保证充足睡眠 7.3卫生护理 7.3.1生活可以自理的患者 7.3.2生活不能自理的患者 八、精神分裂症的心理护理: 8.1 对精神分裂症患者的管理 8.2医护人员要坚持“以患者为中心”的原则 8.3医务人员应尊重患者的人格 8.4医务人员怎样取得精神分裂症患者的信任 8.5开展心理测评,对症处理 8.6正确的应用沟通技巧,及时为患者解开心结 8.7恢复期患者的心理护理 九、对患者家属进行心理宣传教育 十、特殊护理 10.1对精神分裂症自杀、自伤护理 10.2针对精神分裂症伤害他人行为的护理问题 10.3针对精神分裂症患者不安心住院逃离医院行为的问题 10.4经分裂症患者对疾病的认知 十一、总结 一、目的与意义

精神分裂症的中医康复治疗

精神分裂症的中医康复治疗 精神分裂症的康复治疗,是中医发挥较好作用的阶段。由于精神分裂症的病情特殊,需进行 长期服药,有的病人甚至终身用药。一些长期服用西药的病人,不可避免地要产生药物的毒 副反应,促使病人对西药治疗产生恐惧心理,少数病人竟因此而停药,直接影响疗效的巩固,而导致病情反复。中医为中国的传统医药,强调整体调节,常用中药毒副作用相对较小,易 被国人所接受。在精神分裂症病人急性症状得以控制之后,病人合作良好的情况下,在适量 使用西药的同时,充分发挥中医之所长,中西医药互相取长补短,用中药调理阴阳,减少西 药维持量及毒副反应,提高疗效,降低复发率,常可收到一定的效果,不失为一种有效的辅 助疗法。 一证辨阴阳 由于精神分裂症的病人以思维与情感障碍为主,“身体强壮,饮食不减,别无他证”(张介宾语),加之病人对病情缺乏自知力,为临床辨证带来困难。根据《难经·二十难》“重阳则狂, 重阴则癫”之论断及《丹溪心法·癫狂篇》“癫属阴,狂属阳”之说,将精神分裂症患者心理素质、诱发因素、思维、情感障碍为主的临床表现分为阴、阳两类,更有利于中医辨证施治。 (一)阴证: 1.心理素质:个性内向,孤僻,平素好静,情志抑郁; 2.诱发因素:积忧,积郁。《临证指南》说:“狂由大惊、大怒,……癫由积忧、积郁,……。 3.临床症状: ⑴情感平淡或迟钝:①面部表情很少变化;②自发动作减少;③姿势表情贫乏;④眼神 接触差;⑤无情感反应;⑥情感不适切;⑦语调缺少波动。 ⑵思维贫乏:①语言贫乏;②语言内容贫乏;③语言中断;④应答迟缓。 ⑶意志缺乏:①衣着及个人卫生差;②工作学习不能持久;③躯体少动;④娱乐兴致减少;⑤性活动减少;⑥亲密感缺乏,交友兴趣下降。 ⑷注意障碍: ①不注意社交;②交谈时注意不集中。 (二)阳证: 1.心理素质:个性外向,活跃,平素喜动,性情开朗。 2.诱了因素:①大惊、大怒;②志愿高大,不遂所欲。 3.临床症状: ⑴幻觉:①听幻觉;②评论性幻听;③对话性幻听;④躯体或触幻觉;⑤嗅幻觉;⑥视 幻觉。 ⑵妄想:①被害妄想;②嫉妒妄想;③罪恶感或过失妄想;④夸大妄想;⑤宗教妄想; ⑥躯体妄想;⑦关系妄想;⑧被控制妄想。 ⑶怪异行为:①衣着怪异;②动作怪异;③攻击行为;④重复式刻板行为。

精神分裂症的康复治疗方法

精神分裂症的康复治疗方法 1、坚持服用药物,维持药物治疗:精神分裂症是一种容易复发的疾病,在用药1至2个月后,精神症状得到了控制,但是这个时候并不意味着你能够完全不依靠药物治疗而继续生活,病程与疾病复发次数可能会导致病人需要长期服药,所以家属也需要做好打“持久战”的心理准备。 2、培养一个兴趣爱好,锻炼自己接触社会:有时候你也许还会听到一些让你难受的声音,他们试图钻进你的思想里!这个时候,培养的兴趣爱好也许可以帮助你进入一个避难所,从而远离这些让你难受的东西! 3、正确认识精神疾病,提升心理健康水平:就如躯体疾病患者处在康复期一样,精神分裂症患者在康复期也“需要调理”,很多家属都发现出院以后病人越来越懒了,也不爱做家务。实际上,许多平时我们不注意的小细节如生活能力、沟通交往等等,对于精神障碍康复者来说都是需要“重新调理”的一个环节,有的甚至需要重新学习和训练。 1、首先需要说的是,对于精神分裂症来说,确实是有遗传的可能的,如果出生在有精神分裂症历史家族中,患上精神分裂症几率应高于常人,但是并不是所有的精神分裂症患者都会把这个病遗传给自己的下一代。 2、其次对于精神分裂症的发病病因,不单单是因为遗传的因素,虽然现在具体的定论没有,但是对于精神分裂症发病原因,普遍认为是因为遗传的因素,然后还有就是社会因素,导致人的心理发生变化,共同作用的。 3、最后需要总结的就是,对于精神分裂症会不会遗传来说,是会有遗传的可能,但是这并不是发病唯一的因素,生育的后代是否会发

病这个还需要根据患者的病情,以及所生活的环境,和其他的一些因素一起起作用的。 1、精神分裂症患者应该多吃百合 百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。 2、精神分裂症患者应该多吃苦瓜 苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。瘦猪肉150克,切片,油煸后,入苦瓜丝同炒,加调味食用。适用于精神分裂症狂暴无知,便秘溲赤者。 3、精神分裂症患者应该多吃黑木耳 黑木耳30克,用水浸泡发开,加豆腐300克,核桃7个(去皮),用水炖熟,连汤服食。适用于精神分裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。 4、精神分裂症患者应该多吃生萝卜 生萝卜200克,洗净切丝,浇上香麻油,加精盐、味精少许,拌匀,分次服食,一日内食毕,连日服。适用于精神分裂症躁狂多怒伴大便秘结者。 5、精神分裂症患者应该多吃莲心 莲心3克,研末,大枣10枚煎汤送服,每日1次,饭后服。适用于精神分裂症情绪焦虑、时而躁狂者。 6、精神分裂症的的饮食原则 6.1、患者有被害妄想拒食者,除劝食外,应提供密闭包装食品,有条件的可以让家属提供符合口味的饮食。但应按医嘱调配,达到合理供应。 6.2、精神分裂症患者要多食绿色蔬菜以及新鲜水果,这样就可以补充足量的维生素及微量元素。

精神分裂症病人的护理

中文题目:精神分裂症病人的护理 学生姓名:金文玉专业 层次年级学号 指导教师职称 成绩

摘要 精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。做好对精神分裂症病人的护理,提高病人的自信心,消除其自卑感,使他们对精神病能有正确的认识,消除社见,为病人康复创造一个良好的环境很重要。 关键词:精神分裂精神病护理妄想

精神分裂症病人的护理 精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病,据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰,美国的研究,终身患病率高达13‰;我国1994年调查数据,城市地区患病率7.11‰,农村4.26‰。精神分裂症病因复杂,尚末完全阐明。多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。 精神分裂症发病年龄较晚,多在中年期,一般在30岁左右。起病缓慢。最初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,妄想的范围可逐渐扩大,有泛化的趋势,以妄想为主,妄想常与幻觉同时存在。部分病人情感反应与妄想内容不协调,缺乏相应的情感反应。发展较缓慢,人格变化较轻微,精神衰退不明显。精神分裂症特点之一是早期很少有行为障碍,病人生活能自理,能照常上班工作,不暴露妄想内容等。不易被人认为有精神病,易被贻误治疗。精神分裂症的病人,常常看上去像个正常人,不打不闹,说话也很有条理。但必须警惕,此型病人的主要症状是妄想,相当一部分病菌同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下,病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。

精神分裂症的恢复及出院后的护理

精神分裂症的恢复及出院后的护理 所谓精神分裂症慢性期是指病程较长,而在精神分裂症急性期未经充分的系统治疗,病程就会迁延发展。若成为慢性精神分裂症,就给治疗带来困难,影响预后。对于精神分裂症慢性期的患者来说,主要是人格,情感反应,意志,行为和社会功能的障碍,因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外,应特别注重心理治疗和工娱治疗,为改善患者生活自理能力及社交能力,可进行行为疗法,可让其参加文娱活动及生活自理活动,采取阳性强化法,计分予以奖励,以强化其正常行为,调动其积极性。 精神分裂症的预防措施 如何预防精神分裂症复发同时应耐心对其进行教育、启发、诱导,培养良好的生活和劳动习惯,鼓励其参加集体劳动和文体活动,以丰富他们的精神生活,活跃他们的情绪,对改善大脑功能,防止衰退具有重要作用。 同时应积极配合家庭治疗,对患者家属进行心理教育,将患者的病情、治疗原则及方法、预后等告诉其家属,要求家属予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗,采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。因家是患者生活的基地,家庭治疗对患者仍影响较大,对防止复发和疾病恶化起到重要作用。 精神分裂症恢复期的治疗方案 恢复期的患者精神症状通常得到较好控制,病情较稳定。药物治疗也应主要按急性期使用的有效药物和获得较好疗效的治疗剂量维持治疗,疗程至少6个月。 在恢复期无论是继续住院的患者,还是出院在家维持治疗的患者均需密切观察病情变化、药物不良反应症状,监测血常规、肝功能、心电图变化。若发现病情波动或复发的迹象,随时调整治疗方案,尽快控制症状;若出现明显不良反应或严重不良反应,可减少药物的维持用量或对症处理,严重者在对症治疗的同时应逐渐换用其他不良反应小的药物。恢复期院外维持用药的患者必须定期到精神专科门诊就诊复查。复查的期限通常每月1次,如有特殊变化可随时复诊。 复查的主要作用是:①观察患者有无病情波动、复发,有无症关残留。②观察有无药物不良反应出现或加重。③临测血常规、肝功能、心电图变化。④对患者出现的不良情绪反应和应激进行心理干预。⑤对服药依从性不好的患者进行督促。同时加强恢复期心理干预,采用重庆妇科医院个别心理治疗、家庭治疗和集体治疗相结合,住院患者可增加精神康复训练、音乐、艺术、职业及其他活动的治疗。 精神分裂症患者出院后自我护理 精神分裂症是一种慢性疾患,具有病程长,易复发的特点,出院后仍需继续治疗和自我康复护理这对预防复发,防止衰退是相当重要的。

对慢性精神分裂症实施康复治疗的疗效分析

对慢性精神分裂症实施康复治疗的疗效分析 发表时间:2015-05-07T17:12:08.610Z 来源:《世界复合医学》2015年第4期供稿作者:欧榕燕黄清如林敏 [导读] 慢性精神分裂症患者离开医院,回归社区或家庭已经成为慢性精神疾病康复发展的必然趋势。 欧榕燕黄清如林敏福建省福州神经精神病防治院福建福州 350000 【摘要】慢性精神分裂症患者离开医院,回归社区或家庭已经成为慢性精神疾病康复发展的必然趋势。精神疾病的康复工作除需坚持服药外,还要特别重视社会功能训练和开展精神疾病知识的普及工作,使慢性精神分裂症患者达到生物、心理、社会康复。本文就我科实施的康复治疗对慢性分裂症病人的疗效做以下报告。 【关键词】慢性精神分裂症;康复治疗;疗效结果【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-428-01 1、资料与方法 1.1 临床资料患者均为2008 年4 月到2010 年4 月期间来我科就诊的患者,均为女性。其入组标准为:①符合C-MD-3 精神分裂症诊断标准,②病程大于或等于2 年,③年龄大于或等于30 岁,用单纯随机抽样法从符合上述标准的病例中随机抽取60 例患者,分为研究组(30例)和对照组(30 例) 1.2 方法 1.2.1 对研究组实施康复治疗的措施:①给予维持剂量的抗精神病药物,②针对患者存在的具体的社会功能缺陷进行康复指导,如社交技能培训,劳动技能学习,生活自理指导,以及对不良行为进行矫正训练,并根据患者的病情及时调整治疗方案。③根据不同患者的特点进行基本职业能力(如工作纪律,互相协作和解决问题能力等)和职业技术培训,④根据患者不同的心理特点,采取集体和个别心理治疗相结合,运用规范的系统心理治疗技术进行访谈干预。 1.2.2 对于对照组患者仅给予了维持剂量的抗精神病药物治疗,未做其他处置。 1.2.3 评定工具和观测指标。在6 个月的研究期内,用简明精神病量度表(BPRS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)[1]分别在入组时、入组第3 个月、和第6 个月对两组患者进行评定。研究期内病情复发或者恶化的标准重点参照BPRS中的精神分裂症核心症状(即BPRS的第4、7、11、12、和15 项)其中任何1 项评分超过5 分或者任2 项评分每项超过4 分,则确诊为病情复发或者恶化。[2]2、结果详见附表,从表中可知,入组时两组间BPRS总分和NOSIE总评估分无显著性异(t 值为0.36 与0.58,p>0.5).在康复治疗的第3 个月时,研究组与对照组相比,BPRS总分明显下降(t=8.95p<0.01),NOSIE总评估分明显上升。(t=10.38 p<0.01)至6 个月时研究组与对照组相比,BPRS总分和NOSIE总评估分更呈明显差异。(t 各为16.9 与39.29 p<0.001)两组患者治疗前中后各量表评分变化情况比较(X±S) 3、讨论 住院期间患者经过康复治疗后,精神症状有全面好转,不良情绪明显改善,社会功能也有可显著改善。研究组无一例复发,而对照组发生5 例复发。这表明进行康复治疗在稳定患者病情,降低复发率方面有较大优势,是一种治疗慢性精神分裂症的有效方法。 参考文献:[1]简明精神病量表(The Bridf Psychiatric Rating Scale.BPRS)。 护士用住院病人观察量表(Nurses’Observation Scale For In-ParientEvaluation.NOSIE)张明园《精神科评定量表手册》P81,P214。 [2]徐志达、翁永振、候也之等。药物自我处置模式对精神分裂症疗效的随访研究[J],中华精神科杂志。1999,32:96-99。

精神分裂症护理措施

精神分裂症护理措施 1、建立良好的护患关系,是顺利开展护理工作的基础 精神分裂症患者在急性期多缺乏自知力,对住院常持敌视态度,对周围持有怀疑或抵抗态度,对工作人员警觉性高。护理人员应掌握与不同患者接触的技巧,与其建立良好的治疗性护患关系。 2、做好基础护理工作,是获得良好治疗效果的必要前提 神分裂症患者常常沉浸于幻觉、妄想症状之中,顾不上料理自己的生活,蓬头垢面,衣不遮体,甚至一部分发展为精神衰退、懒散、生活不能自理。因此,做好患者饮食、卫生、睡眠等基础护理工作尤为重要,是获得良好治疗效果的必要前提。 3、强化安全护理,是提高精神科护理质量的保证 精神分裂症患者由于缺乏对自己行为控制的能力,在精神症状的支配下,可能发生冲动、伤人、毁物、自伤、自杀、逃跑等危险行为。因此,加强患者的安全管理,采取有效的防范措施,防止意外事件发生,一直是精神科护理工作的重要内容之一,也是衡量精神科护理工作质量的一项有效指标。 4、针对症状护理,是提高护理效果的有效办法 精神分裂症患者的症状复杂多样,但并非同时出现,而是在不同的类型或同一类型的不同时期以某些临床症状为主要表现。对这些主要精神症状进行针对性护理,可使护理工作取得较好的效果。 5、加强药物治疗的护理,及时发现药物的不良反应 在精神分裂症的治疗中,系统地进行抗精神病药物治疗起着关键的作用。服药治疗是一个漫长的过程,且药物在治疗精神症状的同时,又有着许多严重的不良反应,因此,对应用抗精神病药物治疗的患者应加强护理。 6、进行有效的社会技能训练 精神分裂症由于病程迁延,缓慢进展,有逐渐发展为精神衰退的可能。患者表现为生活懒散,社会能力欠缺,缺乏独立生活的能力。对此,当患者情绪稳定后,可与患者共同制定生活技能训练和社交技巧训练计划,鼓励患者自理,参加各项工作娱乐活动,多与病友接触交谈。对极度懒散的患者,除督促外,还可对患者进行行为治疗,通过正性激励,培养良好的生活习惯,促进生活劳动技能的恢复,延缓精神衰退的进展。 7、加强健康教育,宣传疾病知识 由于精神分裂症是一种慢性的、致残的、反复发作的终身性精神疾病,复发次数越多,精神缺损也越严重。因此,精神分裂症患者仅依靠治疗控制单次发作是不够的,应重视和强调全程治疗,甚至终身治疗,以降低复发率,使患者保持良好的健康状,恢复原有的工作能力,重建良好的人际关系。所以加强对恢复期患者的有关治疗、预防和保健知识宣教很重要。

精神分裂症的健康教育

精神分裂症的健康教育 健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地,以住院患者及家属为教育对象,通过有计划、有目地的教育过程,使患者了解增进健康知识,改变患者的健康行为或问题,使患者的行为有利于康复方面发展的教育活动。而精神分裂症是严重危害人类健康的严重精神疾病,其病程迁延,复发率和病残率较高造成沉重的家庭和社会负担,并严重影响着患者的生活质量。因此,做好患者的健康教育,使其充分认识疾病的发生、发展、转归等相关知识,可以帮助患者消除病态行为,自觉地接受医院的各种治疗和护理,对患者恢复自知力,重归社会有一定的实际意义。 一、实施方法 患者入院后由负责护士做人院宣教,根据患者的病情给予心理疏导,减轻患者入院时焦虑、烦躁不安、紧张等情况,待病情基本稳定后,责任护士开始按计划实施,采用口头问答方式,了解患者掌握精神分裂症知识情况,根据患者需要进行健康教育,并反复给予评估、教育,由护士长检查护士实施情况。 二、实施方式 ①口头讲解:尽量采用通俗易懂的宣教方式,对患者及家属进行反复讲 解。 ②书面宣教:在病区内开辟精神分裂症健康教育专栏,并出黑板报,给 患者以健康宣教资料供患者及家属阅读。 三、健康教育的主要内容 (1)入院介绍:患者刚入院时由于病情尚未控制,否认有病,对住院抵触情绪很大,对病态信念坚信不移,存在幻觉、妄想,对幻听言听计从,表现出紧张、呆楞、烦躁不安等。因此,护理人员与患者接触时,从语言和行为上都应态度和蔼,语言亲切,关心体贴患者,满足患者的合理要求,尽管患者叙述某些情况属于病态,也要表示相信,以利于建立良好的护患关系,让患者在医院有安全感及对护士有信任感,对幻觉、妄想比较复杂的患者,应根据妄想、幻听的类型实行相应护理,对于紧张的患者要用启发、开导、转移注意力的方法,帮助其认识和正确对待疾病。待患者

精神分裂症护理措施

精神分裂症的护理措施 一、防逃跑: 凡有被害,罪恶制等妄想及幻觉的患者均应严防逃跑,逃跑多发生于工作职员开门,患者在院内散步及特殊检查时,要严加防范,集中精力对有逃跑企图的患者,针对原因采取必要的精神分裂症的护理措施。 二、防自杀: 具有严重抑郁焦虑或在幻觉妄想影响下的患者要加强精神 分裂症的护理。随时收检病室内的杂物,严防患者将绳索,小刀,剪刀等危险物品带入病室。给患者服药时,要防止患者将药片挟在指缝间或藏在齿颊间及舌下等处。 三、防冲动伤毁物: 严格执行危险物品治理制度,随时收捡杂物,以防用作伤人凶器。对具有严重伤人的患者,精神分裂症的护理可根据医嘱给予保护或安置在单独隔离室内。如遇患者忽然冲动手持凶器伤人时,应由多人前后同时逼近,趁其不备夺下凶器。 四、对患者多加关心: 对严重兴奋躁动的患者应加以隔离,以免病人间互相干扰。弄清引起的病人兴奋躁动的诱因,多加劝慰。对给病人进行精神分裂症的护理时,应先耐心地做好解释工作。 、偏执型患者的护理 (一)护理评估

收集资料: 1.主观资料(1)主诉近期工作状态、生活环境与以前相比感觉有变化.(2)认为有人议论自己,用语言暗示自己周围人的动作行为对自己有特殊意义.(3)经常听到一些不愉快的声音如讽刺、打击、批评、威胁、命令等语言。(4)经常认为有仪器跟踪控制自己的思想。(5)认为妻子或丈夫有外遇,并跟踪监视。(6)诉说病情时有相应的情感障碍如易激惹、突然的发怒、恐惧和猜疑等表现。(7)不能坚持正常工作,不能维持正常生活,每日沉缅于幻觉妄想体验中。(8)睡眠不好.(9)食欲不好。 2.客观资料(1)躯体评估意识状态、生命体征、全身营养状况、睡眠状况、饮食状况、排泄状况。(2)情绪状态评估抑郁、焦虑、兴奋、易激惹。(3)对疾病认识的评估有无自知力。(4)妄想内容是否离奇、抽象、脱离现实。(5)社会心理状况评估家庭环境气氛、各成员之间关系是否融洽、患者在家中的地位、经济状况、受教育情况及工作环境、社会支持系统。患者能否坚持正常工作,与同事家人能否正常相处.(6)既往健康状况评估家族史、患病史、药物过敏史.(7)在院外是否接受过治疗,用药情况,药物反应、副作用等。(8)实验室及其他辅助检查血、尿、便常规、血糖、T3T4、心电图、脑电图检查等。 (二)护理诊断 1.有暴力行为的危险对自己或他人。与幻觉、妄想有关。 2.有逃跑行为的危险与不安心住院有关。 3.不合作不接受治疗,不配合护理。与精神症状有关。 4.感知改变幻听,与幻觉有关。

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