男患者会阴擦洗技术操作标准
项目操作流程仪报告姓
名表
2 分操作项目
双人核对
医嘱
个人准备
操
作
检查物品前
质量20
分
物品准备
携用物至
患者床旁
操
作
中
摆体位60
分
垫护理垫
打开护理
包
初步擦洗
会阴部
2016 年 12 月修订
操作标准分值扣分细则分数语言流畅
2 分
1. 紧张,不自然,语言不-1举止符合要求
流畅
2. 着装不符合医院要求-1确认医嘱无误 3 分
3. 未正确核对-2
4. 未了解患者情况-1
5. 未洗手-1七步洗手法洗手
4 分
6. 洗手方法有误-1
戴口罩7. 未戴口罩-1
8. 戴口罩方法有误-1检查一次性使用物品的名称、有效期 2 分9. 未检查-2(1)治疗车上层:①治疗盘内备:会
阴护理包 1 个,内容:弯盘 1 个、治
疗碗 1 个、镊子 2 把、干棉球数个、
10.用物缺一项-2纱布 2 块;②冲洗盐水 500ml 加热 4111 分
11.放置不合理-1—43 度;③棉球一包、一次性消毒手
套;④其他:一次性护理垫( 2)屏风
或隔帘
核对床号、姓名,向患者解释会阴擦
12.未核对-2
13.未解释会阴擦洗目的-3洗的目的,方法及配合要点,评估病
14.未解释操作的方法-1室温度,拉隔帘评估患者会阴清洁的9 分
15.指导不到位-1程度、会阴皮肤粘膜情况,会阴部有
16.未关门窗-1无伤口
17.未遮挡屏风-1
将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。
18.未协助取正确卧位-1协助患者取仰卧屈膝位,双腿略向外
3 分19. 未充分暴露外阴-1展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,
20.未注意保暖-1对侧大腿用盖被遮盖,露出外阴
将一次性护理垫垫于患者臀部下,嘱
21.未垫治疗巾-1
22.体位管理不正确-2患者双腿屈曲分开,在两腿之间打开
11 分23. 打包方法不正确-1会阴护理包,弯盘置于近外阴处,治
24.用物放置不合理-2疗碗置于患者两腿之间,制作擦洗棉
25.未制作擦洗棉球-3球,告知患者开始擦洗
26.未告知患者开始擦洗-2操作者左手戴手套,右手持镊子夹消27.戴手套方法不正确-2毒棉球,要求由外向内,由上向下擦17 分28. 擦洗顺序不正确-5洗。顺序:依次为阴阜( 1 个棉球)29.擦洗方法不正确-5
按先对侧后近侧原则,自阴茎根部向30.未告知患者肢体勿动-3
尿道口消毒阴茎背侧( 3 个棉球),另31. 擦洗时未每个部位更
一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提换棉球-2
起,按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹
侧至阴囊( 3 个棉球),将包皮后推露
出尿道口,自尿道口开始向外向后旋
转擦拭尿道口、龟头及冠状沟( 1 个
棉球),最后擦洗肛门,初步擦净会阴
操部的污垢、分泌物,擦洗时要求每个
作棉球擦洗一个部位
中换另 1 把镊子夹消毒棉球,自尿道口
60开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头
分及冠状沟 3 遍( 3 个棉球),最后擦洗
肛门。必要时用无菌纱布沾干会阴部
32.未更换镊子-2
潮湿处;如果仍不能擦净,则根据患
更换另一33.擦洗顺序不正确-5者的情况增加擦洗的次数,直至擦净。
把镊子再14 分34.擦洗方法不正确-5
次擦洗如有会阴伤口者,要在擦完尿道口、
35. 擦洗时未每个部位更
龟头及冠状沟后,以伤口为中心向外
-2
换棉球
擦洗伤口;如留置尿管者要在擦完尿
道口、龟头及冠状沟后换一棉球擦洗
近尿道口处的尿管。擦洗时要求每个
棉球擦洗一个部位
脱去手套,撤去护理垫,用物放于治36.脱手套方法不正确-2
擦洗结束疗车下层;协助患者穿好衣裤,取舒 6 分37.未根据病情摆放体位-2适卧位;整理床单位38.物品放置不合理-2
对物品进将棉球、纱布、手套放于医疗垃圾桶;
操行分类处弯盘、治疗碗、镊子放于污染区待消8 分39.物品处置一项不正确-2作理毒;包布放指定位置待消毒。
后
在治疗单签执行时间与全名;在护理
13洗净双40.未洗手-2记录单上记录擦洗日期、时间、消毒
分手;签全 5 分41.未执行完成-1液名称、会阴部皮肤、黏膜及伤口情
名42.未记录或记录不全面-2况,并签名
理论
提问
5 分
应掌握的知识点:
(一)会阴部清洁护理的目的
1、去除会阴部异味,预防和减少感染
2、防止皮肤破损,促进伤口愈合
3、增进舒适,指导患者清洁的原则
(二)指导要点:
1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:
1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。