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心肺复苏基本生命支持术护理技术操作考核评分标准

心肺复苏基本生命支持术护理技术操作考核评分标准

心肺复苏基本生命支持术护理技术操作考核评分标准

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心肺复苏术考核评分标准

心肺复苏术考核评分标准 考生姓名: 所在学校: 实习科室: 考核日期: 年 月 日 考核内容满分得分适应证 10分 因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤,肋骨骨折,胸廓畸形或心包填塞凡已明确心,肺,脑等重要器。主要器官功能衰 竭无法逆转者,可不必进行复苏术 10 操 1、证实:确定病人是否意识丧失,心跳,呼吸 停止。主要采取“一看”:看形态,面色,瞳 孔:“二摸”:摸股动脉,颈动脉搏动:“三 听”:听心音。证实病人心跳停止后应立即进行 抢救 10 2、体位:一般要去枕平卧,将病人安置在平硬 的地面上或在病人的背后垫一块硬板,尽量少搬 动病人 10 3、畅通呼吸道:其操作方法是仰额举颌法:一 手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置 于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颌(颏), 有假牙托者应取出10 4、人工呼吸:一般可采用口对口呼吸,口对鼻 呼吸,口对口鼻呼吸(婴幼儿) 方法:①在保持呼吸道通常通畅的位置下进 行;②用按于前额的手的拇指和食指,捏住病人 的鼻翼下端;③术者深呼吸一口气后,张开口贴 紧病人的嘴,把病人的口部完全包住;④深而快 地向病人口内用力吹气,直至病人胸廓向上抬起

作 方 法 70分为止;⑤一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时使病人的口张开,捏鼻的手也应放松,以便病人从鼻孔通气, 观察病人胸廓恢复,并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:12~20次/分钟,但应与心脏按压成比例,单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次,按30:2进行,吹气时应停止心脏按压;⑦吹气量:一般正常人的潮气量为500~600ml,目前比较公认以600~1000ml/次,绝不能超过1200ml/次,以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压:在人工呼吸的同时,进行心脏按压 (1)按压部位:胸骨中,下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处 (2)按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁;②抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩,臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴幼儿2cm)③按压应平稳,有规律地进行,不能间断;④按压频率:70~80次/分,小儿90~100次/分 20 问答 10分 胸外心脏按压常见的错误有那些?10 考核教 考核日期 日总分

2019年心肺复苏评分标准

2019版双人法心肺复苏考核评分标准 科室:姓名:考核时间:总分:

备注: 1、按压部位:胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。 2、按压频率100-120次/分。 3、按压深度:成人和青少年5-6厘米;儿童(1岁至青春期)至少为胸部前后径的1/3, 大约5厘米;婴儿(不足1岁,除新生儿外)至少为胸部前后径的1/3,大约4厘米。 4、检查脉搏部位:成人及儿童一般摸同侧颈动脉;婴儿一般检查肱动脉; 5、按压手法:①抢救成人时双手叠加按压;②抢救婴儿当单人施救时用双指按压,当 有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童,您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意:按压间隙不依靠患者胸部,手可以放在患者胸部,但不能有任何力量。 6、无高级气道的按压-通气比例:抢救成人1或2名施救者均为30:2;抢救儿童或婴 儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2. 7、对于实施了高级气道措施(气管插管、喉罩等)的患者,成人通气频率设定为6秒 一次,即10次/分。每次通气时间大于1秒,每次必须使胸部隆起。。 8、每次中断必须控制在10秒之内,按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分 钟内需做100-120次按压,中间要做3-4次人工呼吸,每次人工呼吸的时间限制在10秒之内,而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。 9、一旦AED准备就绪,立即检查心律是否可电击除颤,如可以就直接电击一次,立即 继续CPR. 10、何时启动应急反应系统:①如果您没有目击心脏停搏的发生,并且只有您一个人, 先提供2分钟的CPR,然后离开患者启动应急反应系统并获得AED(或除颤仪)。②如果您目击到心脏骤停,离开患者启动应急反应系统,获得AED(或除颤器),然后返回患者身边。 11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟,立即换人按压,尽可能多名施 救者轮流替换,以免因体力不支致使按压不到位,影响抢救效果。

心肺复苏技术操作规范及评分标准

心肺复苏技术 (一)目的 1、通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能。 2、保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的回复。 适应症:外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺与电击等各种原因,导致的呼吸、心跳停止。(二)操作流程 1.患者评估:病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。 2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。 3.环境准备:病室整洁、安静、光线充足,患者床单位周围宽敞,必要时用屏风遮挡。 4.用物准备:心脏按压板、简易呼吸器、一次性吸氧管、氧气湿化装置、灭菌注射用水、手 消液(必要时准备手电筒)。

1.按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,胸外按压中断不应超过10秒。 2、心外按压时胸骨下陷大于5cm,频率大于100次/分,按压与放松时间比例为1:1,放松时手掌根不离开胸壁。 3、心外按压与人工呼吸比例为30:2,周而复始5个循环。 4、简易呼吸器给予人工通气时应密切观察胸廓起伏情况,做到有效给氧。成人使用1~2L的简易呼吸器,1L简易呼吸器挤压呼吸囊的1/2~2/3,2L的简易呼吸器挤压呼吸囊的1/3。人工通气时,通气频率10~12次/分,每次给氧时间不少于1秒,避免过度通气。如患者没有人工气道,吹气时稍停按压;如患者有人工气道,吹气时可不暂停按压。 5、禁忌症:严重胸廓畸形,广泛性肋骨骨忻,血气胸,心包填塞,心脏外伤等。 (四)心肺复苏操作相关并发症预防及护理 1、肋骨、胸骨骨折的预防及处理 (1)按压位置准确,两乳头连线中点为按压部位,定位后进行按压。 (2)按压方法正确,双手掌根重叠,十指相扣,手指翘起不接触胸壁,掌根紧贴患者皮肤。 (3)按压时力量适度,肘部关节伸直,用身体重力垂直下压使胸骨下陷至少5cm。 (4)按压频率适度,频率至少100次/分钟,按压与放松比为1:1,胸廓充分回弹。 2、胃过度胀气的预防及处理 (1)通气有效,通气频率10~12次/分,每次给气时间不少1秒。 (2)保持气道通畅,潮气量500-600ml,避免过度通气。 (3)避免呼吸道压力过大。 (4)若已发生胃胀气,可用吸引器防止胃内食物返流。 (五)心肺复苏的操作关健点 1、评估患者意识时双手拍打双肩,在双侧耳朵大声呼唤患者。 2、判断患者无意识需要心肺复苏时,及时记录时间,并呼叫其她人寻求帮助。 3.判断大动脉搏动时间小于10钞,患者无大动脉搏动立即给予胸外按压。 4.胸外按压部位要准确,用力合适,深度使胸骨下陷至少5cm,频率至少100次/分钟。 5、复苏成功后及时记录时间。 心肺复苏技术评分标准

徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准

徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准 (根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编冯雁杨顺秋金丽芬制定) 【评估】 1、环境安全:排除不安全因素,如:电源、有毒气体等。 2、评估患者:心肺复苏是急救技术,需要分秒必争,患者的评估与操作同步进行。确认患者无意识、无运动、无呼吸(终末叹气应看作无呼吸)。 3、有无禁忌证:胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。 【准备】 1、护士:着装整洁。 2、物品:手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳(必要时)、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。 3、环境:安全,患者床单元周围宽敞,必要时屏风遮挡。 4、体位:仰卧位。 【方法】 发现患者突发病情变化→判断意识的同时检查脉搏(时间<10秒)→双手拍击患者双肩膀并大声呼唤(喂/ 呼姓名,您怎么啦)→呼救(快来人啊)或请人拨打“120”,记录时间,安置患者仰卧在坚实表面(在病室内迅速去枕仰卧位,

卧于软床者,肩背部下垫复苏板)→解开衣扣、腰带、暴露胸部→有口腔分泌物时,清除口腔内分泌物及异物→快速判断有无呼吸、颈动脉搏动(示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两横指部位,判断时间5—10秒→无动脉搏动→行胸外心脏按压→确定胸外按压部位:胸骨中下1/ 3处(男性为双乳头连线的胸骨中点;女性为胸骨下切迹上两横指)→一手掌根部置于胸骨下1/ 3处→另一手掌重叠放在手背上,两手手指相扣,并拢翘起不接触胸壁,以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直,利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地向下压,使胸骨下陷深度5㎝以上→放松时掌根应紧贴胸壁,并使胸廓完全回弹(按压与放松时间相等,按压次数30次,按压频率>100次/分。 人工呼吸:清理口腔内分泌物→开放气道→仰头举颏头法→一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰→压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔,另一手抬颏→深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇(口包严)用力吹气1--2秒/分,使患者胸廓明显起伏→吹气间隙放松鼻翼的手→再次捏鼻吹气连续2次(吹气频率为成人10—12次/分)。 心脏按压与通气比为30:2,操作共计5个循环在2分钟内完成→再次判断:触摸颈动脉,观察颈动脉有无搏动和呼吸情况→若无搏动,继续心肺复苏→若复苏有效,进一步生命支持→撤除复苏板,头部垫枕→记录时间→洗手→继续后期高级生命支持。 【评价】 1、评估到位,确保安全。 2、操作熟练,人工呼吸、胸外心脏按压部位准确,操作过程中注意观察患者胸廓

2019年心肺复苏评分标准

2019版双人法心肺复苏考核评分标准

备注: 1、按压部位:胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。 2、按压频率100-120次/分。 3、按压深度:成人和青少年5-6厘米;儿童(1岁至青春期)至少为胸部前后径的1/3, 大约5厘米;婴儿(不足1岁,除新生儿外)至少为胸部前后径的1/3,大约4厘米。 4、检查脉搏部位:成人及儿童一般摸同侧颈动脉;婴儿一般检查肱动脉; 5、按压手法:①抢救成人时双手叠加按压;②抢救婴儿当单人施救时用双指按压,当 有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童,您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意:按压间隙不依靠患者胸部,手可以放在患者胸部,但不能有任何力量。 6、无高级气道的按压-通气比例:抢救成人1或2名施救者均为30:2;抢救儿童或婴 儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2. 7、对于实施了高级气道措施(气管插管、喉罩等)的患者,成人通气频率设定为6秒 一次,即10次/分。每次通气时间大于1秒,每次必须使胸部隆起。。 8、每次中断必须控制在10秒之内,按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分 钟内需做100-120次按压,中间要做3-4次人工呼吸,每次人工呼吸的时间限制在10秒之内,而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。 9、一旦AED准备就绪,立即检查心律是否可电击除颤,如可以就直接电击一次,立即 继续CPR. 10、何时启动应急反应系统:①如果您没有目击心脏停搏的发生,并且只有您一个人, 先提供2分钟的CPR,然后离开患者启动应急反应系统并获得AED(或除颤仪)。②如果您目击到心脏骤停,离开患者启动应急反应系统,获得AED(或除颤器),然后返回患者身边。 11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟,立即换人按压,尽可能多名施 救者轮流替换,以免因体力不支致使按压不到位,影响抢救效果。

单人心肺复苏操作流程及评分标准

单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)

注:根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订 理论提问:1.心跳骤停的临床表现? 2.判断心肺复苏有效的指征? 心肺复苏基本生命支持术 (一)目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。 (二)实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 (2) 将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。(3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。 2.操作要点: (1)胸外按压: 按压部位:胸骨中下1/3 处(两乳头连线中点)。 按压手法:左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。 按压幅度:使胸骨下陷至少5 厘米,而后迅速放松,反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:至少100 次/分。 胸外按压:人工呼吸=30:2。 操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸,时间少于10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。开放气道,采用仰头抬颏法。 (3)人工呼吸: 口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1 秒,见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。 应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10 升/分(有条件时),一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600 毫升,频率8—10 次/分。 (三)注意事项 1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。 2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。

2020年单人心肺复苏操作流程及评分标准

作者:非成败 作品编号:92032155GZ5702241547853215475102 时间:2020.12.13 单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)

洗手、记录 3 洗手方法得当、正确记录抢救过程。 3 2 1 0 质量控制 5 仪表,对患者的态度,操作熟练程度。 5 4 3 2-0 提问 总计100 注:根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订 理论提问:1.心跳骤停的临床表现? 2.判断心肺复苏有效的指征? 心肺复苏基本生命支持术 (一)目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。 (二)实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救, 寻求他人帮助。 (2) 将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。 (3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。 如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。 2.操作要点: (1)胸外按压: 按压部位:胸骨中下1/3 处(两乳头连线中点)。 按压手法:左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。 按压幅度:使胸骨下陷至少5 厘米,而后迅速放松,反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:至少100 次/分。 胸外按压:人工呼吸=30:2。 操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸,时间少于10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。开放气道,采用仰头抬颏法。 (3)人工呼吸: 口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1 秒,见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。 应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10 升/分(有条件时),

单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(2016)

太原市和平医院 单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(院外/ 院内)被考核人:总分 100 分得分: 总 项目 分1.操作 技术操作要求 扣分及 原因仪表端庄 (1分)(1 分)(1 分) ,服装整洁、衣帽鞋,修剪指甲 者准备 10用物准备:硬木板 1 块、治疗车、治疗盘、纱布、手电筒、弯盘、血压计、 听诊器、简易呼吸气囊等,摆放合理,便于操作(7 分,少一样扣 1 分) 操作者“我是 ** 科 *** (姓名),徒手心肺复苏操作准备完毕,请指示”(1 分) 操作者眼光从左到右,从上到下扫视,查看周围环境是否安全,大声说:“现 (2 分) 场环境安全!” ① 判断患者意识:双手轻拍病人双肩(1 分),同时口接近患者双耳,大声交 替呼叫病人:“喂,喂,你怎么了?能听见我说话吗”(动作正确)( 2 分),观察 2 秒,确定无意识,口述“患者无意识”,大声呼叫“快来人抢救,请拨打 120/ 或通知医生,准备除颤器”(1 分)。 ② 判断患者呼吸:操作者左耳贴近患者鼻部,面朝向患者胸部,观察患者 2.评估 患者及 20 呼救 3.操作胸部有无起伏。(3 分) ③ 判断患者颈动脉搏动:判断呼吸同时,术者右手食指和中指指尖对齐, 触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向左或右侧下方滑动2-3厘米, 至胸锁乳突肌前缘凹陷处(指法 1.5分、位置1.5 分)5~ 10 ,同时进行判断,时间 秒钟,计数方法为: 1001、 1002、 1003,,1010(2分) ④呼救并记住时间:操作者口述:“颈动脉搏动消失、呼吸停止。”,查看 时间(3 分) 。 立即抢救,(2分)C-A-B) ,立即进行心肺复苏(步骤 ⑤口述:将患者去枕平卧于硬板床或地上,双臂位于身体两侧,松解其衣 领、腰带,暴露患者胸腹部(2 分) 胸外心脏按压:C(20分) ①操作者体位:跪式或站式,紧靠患者右侧,操作者右腿对应患者腰部, 左腿对应患者右肩。 ②定位:胸骨中下1/3 交界处或剑突上 2 指处,双乳头连线中点即为按压区。操作者右手中指从左乳头连到右乳头不动,操作者左手掌根放到患者双 乳头连线中点,左手中指对应患者左乳头,右手掌根再放到左手背上。(3 分) ③按压手法:双手掌根重叠,指指交叉,左手手指上翘、并拢,只以掌根 要点55部接触按压部位,右手四指弯曲(1分) 。按压时,手掌掌跟不离开胸壁,用力 要均匀,使胸骨下陷5~ 6cm,按压时一定要朝向患者面部,观察患者呼吸和 面色有无改善( 1 分),迅速放松,使胸骨复原。 ④按压有效,频率100~ 120 次 /min ,30 次 /15 ~18 秒,不能忽快忽慢,保 证每次按压胸廓回弹,不因任何原因停止按压10 秒以上( 2 分)。 ⑤按压幅度:使胸骨下限≥5cm,< 6cm(3分) ⑥胸外心脏按压与人工呼吸比例为30: 2 分) (3 1

2017心肺复苏操作考核评分标准

2017心肺复苏操作考核评分标准 科室姓名职称考核日期年月日项目操作要求分值得分备注 评 估 1、确认现场环境安全 5 2、判断意识:凑近患者耳旁(双侧)大声呼唤并轻拍患者 双肩,观察患者有无反应。 5 3、呼救:“来人,抢救病人” 5 4、检查脉搏和呼吸:以一手中指与食指指尖从喉结向同侧 滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉;同时判断呼 吸,观察有无胸腹部起伏,应将心脏骤停早期的叹息样呼吸 视为无呼吸。判断时间:≤10S。(口述:无心跳、呼吸,立 即心肺复苏) 10 操 作 流 程 胸外心脏按压: 摆放体位:去枕仰卧于硬板床上,如为软床垫应放置按压板; 充分暴露胸部、松开腰带。 5 按压位置:胸骨下段,即两乳头连线与胸骨交界处。 5 按压手法和姿势:一手掌根部置于按压部位,另一手平行重 叠置于此手背上,十指相扣,手指翘起,只以掌根部接触按 压部位;双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用 上身重量垂直下压;放松时胸廓充分回弹,掌根不离开胸壁 但手掌不要倚靠在患者胸廓上。 10 频率100~120次/分,深度5~6cm,按压/通气比例30∶2, 按压与放松比例1∶1。 10 开放气道:采取仰头举颏法开放气道(疑有颈椎损伤的病人, 采取托下颌法开放气道);必要时(如窒息患者)清除口腔 异物或分泌物。 5 简易呼吸器-面罩通气:连接氧气与简易呼吸器,调节氧流 量10L/分,操作者转至患者头部上方,将面罩扣住患者口 鼻,左手拇指与食指固定,其他手指托起下颌(“EC”手法), 右手挤压呼吸囊,潮气量500-600ml,以看到胸廓起伏为度, 送气时间≥1S。 以30∶2的按压通气比例,进行5个循环。 5 电除颤:除颤器置于监护状态,确认病人出现室颤。 5 选择能量,单相波360J,双相波200J。 5

心肺复苏术操作评分标准(新)

心肺复苏术操作评分标准 单位:姓名:序号:得分:项目操作程序分 值评分标准每项1分。 用物准备不能满足操作则该项不得分。 每项1分。备注减 分素质衣帽整洁,仪表端庄,动作规范,行动敏捷,体4 要求现急救意识。 纱布两块(放于抢救者上衣口袋内),血压计、听 用物2 诊器、手电、木板、脚蹬(必要时) (起步计时)判断意识:①快步走到病人右侧, 3 双腿跪在地上,②轻拍病人双肩,③左右耳旁呼 叫两次“同志,您怎么了?” (意识丧失、心跳停止)观察瞳孔,高声呼喊:“快 2 来人抢救!” 迅速判断有无心跳:用右手的食指、中指自环状 软骨外移2~3cm凹陷处,触摸病人颈动脉搏动。3 (8秒)同时观察呼吸、咳嗽和运动情况

操 2 去枕平卧,将病人身体摆正 解开衣扣,松开腰带。同时口述:将病人置于地 4 上或硬板床上,软床背部垫木板。 用右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓交界 作处,中指停下,食指向上寻至胸骨下切迹,中指跟上,左手掌根部置于右手食指旁,右手掌根部 8 重叠于左手背上,双手手指的指向与胸骨垂直, 双手交叉,前端抬起或双手指均上翘。(或双乳头连线中点) 按压:双肘关节伸直,垂直按压,使胸骨下陷至 步 少5cm,而后迅速放松并使胸廓复原,掌根不离10 开病人胸壁。 10 正确按压30次,按压频率﹥100次/分。 (呼吸停止)从上衣口袋内取出一块纱布清除口 2

鼻腔分泌物(必要时头偏向一侧),口述:取下活 骤动性义齿。 开放气道:①左手置于前额,向后加压,使头后 4 仰,②右手的第二、三指置于护士侧病人的下颌 骨下方,将颏上抬。 左手固定,保持气道开放,右手从上衣口袋内将 另一块纱布取出垫于病人口部,右手保持病人气 4 道开放,左手捏住病人鼻孔,用抬下颌的右手拇 指分开口唇。 双唇包绕病人口部,吹气,使胸廓扩张,无漏气。3每项1分 触摸颈动脉搏动的手法1分,位置1分,时间1分。 每项一份 每项1分 每项1分。 寻找按压部位手法正确2分,部位准确1分,双手放置正确1分。每项2分。 每项1分。 每项2分。

心肺复苏操作考核及评分标准

徒手心肺复苏技术操作考核评分表 姓名: 培训专业: 送培单位: 分 解 分 3 总 分 得 分 项目 技术操作要求 1.操作 仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备:硬木板 1块、纱布(弯盘、蹅脚板)等。 复苏目标:操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。 现场安全性判断:查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,轻拍重唤,两侧呼唤“同志,你 怎么了?”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动:通过眼看:胸部有无起伏,无起伏表示呼吸停 止。判断呼吸同时,术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的 部位),旁开两指(或向同侧下方滑动 2-3厘米),至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 判断时间为<10秒。 3.评估 患者及 呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救,寻求他人帮助(来人啊!救命啊!请拨 打 120/或通知医生,准备除颤器)。立即进行心肺复苏(步骤 C-A-B )。 胸外心脏按压:C ①体位放置:患者仰卧位坚实平面(外伤患者保护颈椎),检查是否硬板床, 如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,腰带,暴露胸部,四肢无扭 曲,去枕; ② ③ 按压部位:胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处;乳头连线与胸骨交叉点 按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上, 手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上 方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,抬起时胸壁充分回弹; 按压幅度:5~6cm ; 20 ④ ⑤ 按压频率:100~120次/min ;按压 30次后执行“A ” 开放气道:A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。 人工呼吸:B 4.操作 55 要点 (口对口人工呼吸)①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气(双唇包绕病 人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间 1s )。用眼睛余光观察病人胸廓是否 抬起。吹气量 500~600ml 。吹毕,松开鼻孔 1-2s ,注意观察胸廓复原情况, 见胸廓抬起即可。吹气两口后,立即进行胸外心脏按压。 (简易呼吸器使用):使用 E-C 手法压紧球囊面罩,观察病人胸廓是否抬起。 单手按压气囊到底,送气量 500~600ml ,送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒 按胸外按压:呼吸比率 30:2,CAB 程序操作 5个循环后,再次判断患者颈 动脉搏动及呼吸<10秒,如已恢复,进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及 呼吸未恢复,继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功,安置患者,协助转医院/或继续抢救,观察患者意识状态、生命体 征变化。

成人 单人 徒手心肺复苏术操作评分标准

成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准选手号:裁判员:得分:

心肺复苏术提问(2015版) 1、?心肺复苏适应证:各种原因所造成的循环及呼吸骤停,包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。?? 2、胸外按压深度:在成人胸外按压时,按压深度5-6厘米。对于婴儿、儿童,按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。青少年5~6厘米。 3.按压频率:规定为100~120次/分,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。4、关于先除颤,还是先胸外按压的问题,新指南建议,当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时,应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时,应立即开始心肺复苏,并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。 5.当患者的心律不适合电除颤时,应尽早给予肾上腺素。及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。 6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标: ?①?用力按压:深度5-6cm,患者应仰卧于硬板床或地上,按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。 ②?快速按压:频率100-120次/分?。 ③?使胸廓充分回弹。 ④?尽量减少中断按压时间:不超过5-10s,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。按压与人工呼吸之比仍为30:2,气管插管后,因按压与通气可能不同步,可用10次/分钟(6秒1次)。

?⑤?避免过度通气?? 7、?人工呼吸的并发症:?①?胃扩张和胃内容物返流?,②?肺部气压伤如:肺大泡破裂、气胸,??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染?? 8、?胸外心脏按压的并发症:?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血,②?肋软骨骨折,③?气胸?,④?血胸?,⑤?肺挫伤,⑥?肝脾撕裂?,⑦?脂肪栓塞?? 9、?胸外心肺复苏禁忌证:?①?胸壁开放性损伤;?②?多发肋骨骨折;③?胸廓畸形或心包填塞;?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如断头、尸僵等;⑤?晚期癌症等;?⑥?现场环境不安全,危及抢救者生命安全。 10、?胸外心脏按压的机制:?? 按压时,引起胸内压力普遍性增高,胸内动脉、静脉,以及胸腔外的动脉压亦相应增高。但是周围静脉压力仍然是低的,从而形成周围的动静脉的压力梯度,使血液自动脉流向静脉。放松时,胸腔内压力下降,静脉血回流至右心,而动脉血因主动脉瓣关闭,反流量甚少。此为胸腔泵的机制。 ?11、?胸外心脏按压常见的错误:?? ①?按压时手指也压在胸壁上,易导致肋骨骨折?? ②?定位不当:按压部位偏下,易导致剑突受压折断、甚至肝破裂。向一侧错位易导致肋骨骨折、血胸、气胸。?? ③?按压用力不垂直,尤其是摇摆式按压不仅无效,更易导致肋软骨骨折。? ?④?按压时,肘部弯曲,可导致按压深度不够? ?⑤?冲击式按压,效果差,易导致局部骨折?? ⑥?放松时掌根离开胸骨定位点,使得再次按压时位置偏移??

心肺复苏操作考核评分标准

心内一三基三严技能考试--心肺复苏操作考核评分标准 科室 姓名 考核日期 年 月 日 监考人签字 项目 操 作 要 求 分值 得分 备注 评 估 1.确认现场环境安全。 5 2.判断意识和呼吸 (1)无意识:大声呼唤(双侧)并轻拍患者肩部,观察患者有无语音或动作反应。 5 (2)无呼吸或仅有叹息样呼吸:直接观察有无胸腹部起伏,应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。 5 3.呼救“来人,抢救病人” 5 4.检查脉搏:以一手中指与食指从喉结向同侧滑行2-3cm 至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉,判断时间≤10S 。(口述:病人无心跳、呼吸,立即进行心肺复苏) 5 操 作 流 程 胸外心脏按压: 摆放体位:去枕仰卧于硬板床上,如为软床垫应放置按压板,解开衣扣、腰带。 5 按压位置:胸骨下段,即两乳头连线与胸骨交界处。 5 姿势:以髋关节为支点,双臂伸直,与患者身体平面垂直,“用力、快速”按压,放松时胸廓充分回弹,且掌根不离开胸壁。 5 频率≥100次/分,深度≥5cm ,按压/通气比例30:2,按压与放松比例1:1。 5 开放气道:采取仰头举颏法开放气道(疑有颈椎损伤的病人,采取托下颌法开放气道);清除口腔异物或分泌物,取下活动的假牙(如存在)。 5 简易呼吸器—面罩通气:连接氧气与简易呼吸器,调节氧流量10L/分,操作者转至患者头部上方,将面罩紧扣住患者口鼻,左手拇指与食指固定,其他手指紧托下颌(“EC ”手法),右手挤压呼吸气囊。潮气量500-600ml ,送气时间≥1S 。 5 观察患者通气效果。 5 以30:2的按压通气比例,进行5个循环。 5 电除颤:除颤器置于监护状态,确认病人出现室颤。 5 选择能量,单相波360J ,双相波200J 。确认非同步模式。 5 迅速擦干患者胸部皮肤,两电极板均匀涂布导电糊。 5 安放电极板:“心底部”电极板置于右锁骨下、胸骨右侧,“心尖部”电极板中心置于左腋中线第5肋间。 5 充电,电极板紧贴皮肤垂直下压(口述:请周围人离开,并后退),放电。 5 放电后立即以30:2的按压通气比例,进行5个循环。 5 CPR 效果评估:检查并口述:颈动脉有搏动,自主呼吸恢复,瞳孔由大变小, 口唇、面部及甲床转红润。 5 总计 100

新双人心肺复苏术操作考核评分标准-新版.doc

双人心肺复苏术操作考核评分标准 科室姓名考试日期监考人得分项总技术操作流程及标准评分等级实际备注目分 A B C D 得分 操 1、护士甲、乙:着装整洁,仪表端庄。 3 2 1 0 作 2、物品准备(护士乙准备):治疗盘 1 个内放7 6 5 4 前 弯盘 1 个, 治疗碗 1 个( 两块纱布),简易呼吸 准 10 器装置 1 套(正压通气面罩、球囊、储气袋、 备 连接管)、氧气装置 1 套。心脏按压板一块。 1、护士甲:快步奔向病人,判断意识:(注意 3 2 1 0 操作者嘴贴近患者耳朵呼叫)“同志你怎么了? 病人不好,快来 人”,掀开盖被至耻骨联合。(护 评估10 士乙携用物上场)。 2、护士甲:判断大动脉搏动:触摸同侧颈动 脉有无搏动,时间小于10 秒钟。同时注意观 5 4 3 2 2 1 0 0 察患者有无呼吸(没有呼吸或仅仅是喘息) 4、护士甲:呼救并记下心跳呼吸停止时间 (护士乙电话通知麻醉科和值班医生)。 1、护士甲:患者仰卧在坚实表面(地面或撤 30 28 26 25 枕头、垫板- 须护士甲乙同时),暴露胸腹部, 松开腰带,术者将一手掌根部紧贴在患者双 乳头联线(无双乳下垂首选,否则同原来手法) 的胸骨中心,另一手掌根部重叠放于其手背 上,双臂伸直,垂直按压,使胸骨下陷至少 5 厘米。每次按压后使胸廓完全回弹,放松时手 掌不能离开胸壁,心脏按压30 次(按压频率 至少100 次/ 分)。 操 2、护士乙:检查病人有无活动假牙,将病人 10 8 6 5 作 流70 头偏向操作者一侧,弯盘放至病人口角边,纱 布清除口腔异物及分泌物(注意手法),取走 弯盘,摆正病人头部位置,畅通气道(仰面抬 颏法)。 10 8 6 5 3、护士乙连接氧气,调节氧流量,用简易人 程工呼吸器给予人工呼吸 2 次(注意手法)。 4、护士甲乙交替:心脏按压与人工呼吸比为 10 8 6 4 30:2。 5、重复 5 个循环护士甲进行复苏效果评估: 5 4 3 2 同时判断颈动脉搏动和呼吸,“心跳呼吸恢复” (记录时间),“转入进一步生命支持,有条件 转入ICU”(如未成功则继续进行CPR,护士 甲 最新文档

2019年心肺复苏评分标准

2019版双人法心肺复苏考核评分标准科室:姓名:考核时间:总分: 步骤分值评估指标与方法评分 标准 扣分 医生护士戴保护手套,准备氧气面罩—复苏球囊、 物品准备3分急救箱及全自动体外除颤仪(AED)共计3种急救每缺一项1 装备等候上场分 判断环境1分术者A首先看天看地(巡视上下左右四点),评估 有缺陷扣 周围环境.术者A大声报告:发现有人倒地,现场0.5分 环境安全!未报告扣 0.5分 看时间1分做看表动作,记录开始抢救的时间未做扣1分 1、术者A跪于患者右侧,左膝平患者肩部、双膝 与自肩等宽, 判断意识3分2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音有缺陷扣0.5 响亮有效,对着左右耳朵各呼唤一遍,分、 3、随后捏斜方肌两次,判断患者意识情况。未做扣1分 确定昏迷后高声呼救:快来人呐、准备抢救!立即有缺陷扣 高声呼救2分0.5分 启动急救系统,携带急救物品。(用语规范、配合 肢体动作) 未做扣1分 1、一看二听三感觉,同时判断患者呼吸及颈动脉 搏动情况(整个判断在10秒中内完成)口述 有缺陷扣评估呼吸及 “1001-1006”看胸廓有无起伏,0.5分 颈动脉搏动4分2、口述:“没有循环征象,立即心肺复苏,予身体未做扣1分 接触地板”。 1、去枕、摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四 摆好体位有缺陷扣 肢无扭曲,解开患者上衣,松开腰带,便于呼吸顺行CPR6分畅和按压定位,0.5分 2、开始单人CPR,,胸外心脏按压30次,口对面罩未做扣1分 通气两次(30:2)。两个循环后B角上场。 1.B携带AED及呼吸球囊到达现场,述“AED 到”,跪在患者左侧,打开AED,黏贴电极片, AED到 插入插头,“大家都离开”分析心电图。 2.A暂停按压,转到病人头顶。 除颤 3.心电图分析提示需要除颤,B按下充电键,开 20分始胸外心脏按压;充电完成,A述:“大家都离 行第一轮五个 开”,按下除颤键,除颤完成后B开始按压30有缺陷扣1 循环CPR次,与A配合开始五组CPR.。 分、 4、A装配氧气面罩复苏球囊接通氧气未做扣5分

心肺复苏操作步骤及考核评分标准

考号姓名操作时间得分心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准项 要点及步骤 目 基本 素质 1. 仪表端庄、服装、鞋帽整洁。 要求 要求 2. 举止大方、动作迅速、敏捷,有紧迫感。 4 分 操作物品治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手电筒、 准备准备弯盘、胸外按压板 质量 8 分口述必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器 1、迅速携用物跑步至病人床旁( 2 分) 2、口述:环境安静、安全( 3 分) 3、做好自身防护( 3 分) 2、判断患者意识(1 分)双手轻拍患者肩部并大声 呼叫患者( 1 分)确认患者意识丧失( 1 分) 3、判断患者颈动脉搏动:(口述)术者食指和中指 指尖触及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌 前缘凹陷处( 1 分)判断时间 5~10s( 1 分)如无颈 动脉搏动,呼叫他人帮助抢救( 1 分)去枕( 3 分) 计开始抢救时间( 2 分)。 操4、仰卧位于硬板床或地上(1 分)口述:如遇软床, 胸下需垫胸外按压板( 1 分) 作 5、将患者放置于仰卧位,解开衣领、腰带等 流 ( 1 分)抢救者站在或跪在患者一侧( 1 分)。立即流进行胸外心脏按压术( 2 分) 程6、胸外心脏按压:按压部位,胸骨中下1/3 交界处(双乳头连线与胸骨交界处)。 质 7、按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只 量程手平行重叠于此手背上,两手手指紧紧相扣,只以 掌根部接触按压部位( 2 分)。按压时手掌掌根不离66开胸壁。( 1 分) 分 8、双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直, 利用上身重量垂直下压( 2 分) 按压幅度,成人胸骨下陷大于 5cm,而后迅速放松, 重复 2 个循环( 2 分) 按压时间:放松时间=1: 1( 2 分) 按压频率, 100 次 /min ( 2 分) 胸外按压:人工呼吸=30: 2(2 分) 按压时显示器应该显示绿灯( 3 分) 扣分值评分标准 分 2 分 一项不符合扣 2 分 2分 6 分物品准备不全的少一项扣 1 分 2 分未口述的扣 2 分,缺少一项扣0.5 分 8分动作迟缓扣2分 3分缺一项扣1分 未口述扣 1 分 部位不准确扣 2 分 8 分 判断时间节律不准确扣 1 分未 计开始时间扣 2 分 2分未口述扣2分 4分缺一项扣1分 3 分按压部位不准确扣 3 分 按压手法不正确扣 3 分 3 分 按压时中断按压扣 1 分 按压方法不正确扣 2 分 按压幅度不正确扣 2 分 13 分 重复两个循环,缺少一个循环扣 1 分 按压时显示器绿灯不亮或红灯亮 1 次 扣 0.1 分。 按压时全为红灯亮扣 3 分 - 1 -

CPR操作考核标准

CPR操作考核标准

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CPR操作考核标准 项目内容序号应得分备注 准备质量标准着装整洁 1 1 戴好帽子 2 1 语言流利,描述准确无误 3 1 用物:长木板一块 4 2 口述 操作质量标准心肺复苏的目的:用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸, 恢复全身血氧供应,促进脑功能的恢复,防止加重脑缺氧 1 2 口述判断病人的方法: 1、意识丧失:呼叫、刺激人中,合谷穴无反应 2、呼吸停止:视胸廓无起伏或棉纤维置口鼻处不被吹动 3、心跳停止:触摸颈动脉,股动脉无搏动 4、瞳孔散大:瞳孔直径大于6mm,提示心跳停止大于45~60秒 2 4 边操作 边口述病人去枕平卧于硬板床或地上或在软床上病人背下垫一长木板 3 1 边操作 边口述心跳停止时间极短时,立即以拳垂直向下捶击心前区1~2次(拳高 距离胸壁20~25cm)心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心 脏按压 4 3 边操作 边口述 畅 通 呼 吸 道 松开病人衣扣、裤带 5 1 清除口鼻腔分泌物,取下活动的 假牙 6 1 术者一手掌置于病人前额用力 向后推,同时另一手食、中指托 病人颏部下颌骨下方,使头后仰 (颏与耳连线应垂直于地面)保 持呼吸道通畅 7 3 头未后仰 或过度后 仰扣2分 人 工 呼 吸 按前额手的拇、食指捏紧病人鼻 孔 8 1 深吸一口气,双唇紧贴包严患者 口部 9 2 用力快速向患者口内吹气,直至 病人胸廓向上抬起 10 2 吹毕,立即离开口部,松开鼻腔, 视病人胸部下降后再重新吹气 一口 11 1 每次吹气时间1~1.5秒,吹气量 500-600ml,频率12~20次/分, 12 3 口述

成人心肺复苏术操作考核评分标准

遂宁市第三人民医院成人心肺复苏术操作考核评分标准 科室______________ 姓名_____________ 得分_________ 目的:通过实施基本生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能,保证重要器官的血液供应,尽快恢复心跳、呼吸,促进脑功能的恢复。 项目要求标准分扣分及原因 一、评估现场环境安全 3 二、判断反应拍打患者的肩部,并呼叫“您怎么了” 3 三、检查脉搏同时检查呼吸,时间不得超过10秒 5 四、呼救(启动EMSS):心源性心脏骤停,先打急救电话,然后立刻CPR;溺 水、窒息等所致心脏骤停,先5组CPR后再拨打急救电话。 3 五、患者的体位1.去枕 2 2.平卧坚硬的地面或硬板床上,身体呈一直线无扭曲 2 3.松解衣领及裤带 2 六、胸外心脏按压1.按压的部位:乳头连线与胸骨交界处 4 2.手掌重叠,手指互扣,手指不接触胸壁 4 3.两臂伸直、肘关节不曲、双肩与按压处垂直,按压时 双眼观察患者面色 4 4.按压频率:至少100次/分 4 5.按压幅度:成人至少达到5cm;儿童、婴幼儿至少达 到胸廓前后径的1/3(儿童约5cm,婴儿约4cm) 4 6.按压放松时,操作者掌根部不离开病人的胸壁并保证 胸廓完全回弹 4 7.按压与放松时间相等 4 8.按压通气比30:2(儿童、婴儿的双人CPR为15:2) 4 9.保证用力按压,快速按压 2 10.按压与通气同步按比例进行 2 11.尽可能减少/缩短按压中断时间 2 12.完成5个30:2循环后(约2分钟)再以少于10秒 钟检查脉搏 2 13.强调团体合作,2人以上施救者,每2分钟交换1次 (钟摆式交换) 2 七、开放气道1.检查颈椎,清除口腔内异物及假牙 2 2.采用仰头抬颏法/托颌法将患者头后仰 3 八、人工呼吸(口对口)1.方式:捏住鼻孔、口唇包口唇 3 2.吸气后吹气一次(至少1秒钟) 2 3.观察吹气效果(双眼斜视胸廓,观察胸廓有无起伏) 2 4.吹气结束立即松开捏鼻的手指 2 5.连续吹气两次 2 6.人工呼吸时始终保持气道开放 2 九、效果评价1.爱伤观念 5 2.熟练程度 5 3.手法正确 5 4.有效指征(理论提问) 5 总分100

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准

单人徒手心肺复苏操作流程 及评分标准 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。(口述2分) 2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。口述:病人无意识。大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。(2分) 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。(口述2分) 4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。(动作准确2分) 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。(同时进行判断,时间不超过10秒钟。)(口述2分)。 方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。(动作准确4分) 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。(2分) 按压的位置:1、剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分)

按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03--30)。(口述同时操作正确6分)按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。按压频率:至少100次/分。(口述4分) 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分 泌物。8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤) 3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用) 方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次(操作)。(口述正确、操作规范6分) 8、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:700-1100ml/次,10秒内吹气2次。(口述2分) 9、按压通气比率为:30:2,依次做五个循环。(口述2分) 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复(操作要领同前,时间不超过10秒。

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