烧伤补液量计算公式

伤后第一个24h补液量：病人每千克体重每1%烧伤面积补液（小儿，婴儿2ml）；

第一个24h补液总量=体重（kg）*烧伤面积（%）*+日生理需水量2000ml

补液量晶体溶液和胶体溶液比例：2:1；广泛深度烧伤1:1

伤后第二个24h补液量为第一个24h的一半，日生理需要量不变。

烧伤后第一个8h渗液最快，首个8h输入上述总量的1/2；其余在后16h输入。

补液：第一天补液量包括：生理需要量+累计损失量+继续损失量

生理需要量=60~80ml/kg(去除口服部分），用1/4~1/5张含钠液补充

累计损失量：定量：轻度脱水<50ml/kg;中度脱水50~100ml/kg;重度脱水<100~120ml/kg

定性：低渗性脱水：2/3张~等张含钠液；等渗性脱水：1/2~2/3张；高渗性脱水：1/3~1/4张

定速：累计损失量8~12h内补足，滴速：每小时8~10ml/kg

继续损失量：补液开始后继续丢失的液体量，一般用1/3~1/2张含钠液。

临床补液公式

血浆晶体渗透压（mosmol/L）=2 x （Na+mmol/L+K+mmol/L）+ 葡萄糖（mmol/L）＋尿素氮（mmol/L）, 忽略尿素, 为有效晶体渗透压。参考值280 －300 mosmol/L 血浆胶体渗透压（Govaert 公式）=白蛋白（g/dl）x球蛋白（g/dl）xi、43,参考值25 — 2 7 mosmol/L 。 每日需水40ml/kg, 内生水约300ml, 自肺呼出400ml, 自皮肤蒸发500ml, 粪便排出100 ml 。 高渗脱水：男需水（ml）= 4x体重（Kg）x欲降血钠量（mmol/L）。 女需水（ml）= 3x体重（Kg）x欲降血钠量（mmol/L）。 低渗脱水：缺钠量（mmol）=体重（Kg）xo、6x （140 —测定血钠浓度）,x 58、5 =缺钠（g）。 需生理盐水（L）=缺钠量（mmol）- 154。每升NS为154mmol。 3%盐水配法：NS500mL ＋10％氯化钠150mL。 高钠血症体内缺水量=目前体内总水量x（测得血清钠浓度/140 —1）o女性体内水含量体重 x0、5, 瘦人体重x0、4。每小时补水180ml 为宜,48 小时补完。血钠降低不超过1—2 m mol/L o 慢性失钠量（mmol）= （125 —测得血钠量）x体重（Kg）xo、6。急性低钠血钠降低不超过每小时 1 — 2 mmol/L, 慢性低钠血钠降低每小时0、5mmol/L 为宜。 高血钾:1、10%葡萄糖钙10 —20ml iv/3-4 分钟内,5 —10分可重复。最多用2次。 2、3%—5%氯化钠100-150ml 静滴。或5%碳酸氢钠100 —150ml静滴。 3、（10% —15%葡萄糖250ml）+胰岛素静滴。 4、排钾利尿剂、透析。 5、治疗原发病。 肌酐清除率/（ml/s）=（（140- 年龄）xi、5）+（［Cr］（卩mol/L））,（女性xo、85） 低血钾：缺钾估计：K＋3、5mmol/L 时体内缺钾约300 —400mmol/L, 折合氯化钾17、55 - 23 、4g;K ＋2、0mmol/L 时, 体内缺钾约400 —800mmol/L, 折合10%氯化钾23、4-46 、8g。枸椽酸钾g 游离钙=总钙（g/L）-0 、8x白蛋白（g/dl）, 血浆白蛋白每改变1g/dl, 血钙应改变0、8mg /dl 。高血钙危象4、5mmol/L（18 、75mg/dl）, 高血钙：1 、大量输NS（约5000ml/d）;2 、排钠利尿剂;3 、磷盐;4 、降钙素;5 —10IU/k g＋NS500ml 静滴;5 、糖皮质激素;6 、光辉霉素; 消炎痛7、治原发病急性低钙血症：1 、10%葡萄糖酸钙或氯化钙10—20ml 静推,可1—2 小时再重得 1 次;2 、抽搐不止，持续滴钙（不超过元素钙4mg/小时/kg葡萄糖酸钙10g含元素钙900mg）;3 、伴低镁：肌注或静滴镁盐。4、镇静;5 、好转后改口服钙。 高镁血症: 排钾、排钠利尿剂; 补液;透析;10% 葡萄糖酸钙或氯化钙10 －20ml 静推;呼吸支持; 病因治疗。S

烧伤面积计算及评估(精制知识)

烧伤面积计算口诀 （1）手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。 部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头颈9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄） 双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上 臂7） 9×2 躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴 1） 9×3 双下肢9×5+1=46（双臀5双大腿21 双小腿13双足7） 46-（12-年龄） 成人烧伤面积计算口诀： 三三三五六七，十三十三一；五，七，十三，二十一；双臀占五会阴一，小腿十三双足七。 解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、会阴部是13、13、1，双臀、双足、双小腿、双大腿是5、7、13、21。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。 烧伤新九分法： 头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7；小腿大腿13,21(9%*5+1%) 烧伤患者补液 补液时应遵循以下原则： （一）初期处理 1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。 2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。 （二）补液方法 II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3-089）

第一个24小时内 第二个24小时内 每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失） 成 人 1.5ml 儿童 1.8ml 婴 儿 2.0ml 第一 个24小时 的1/2 晶体液：胶体液中、 重度 2:1 2:1 2:1 同左 特重 1:1 1:1 1:1 同左 基础需水量 2000ml 60-80ml/ kg 100ml/ kg 同左 （第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量） （三）补液方法 1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。 2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。 3.补液的监测 ①成人尿量以维持30～50ml/h为宜； ②心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg 以上；

烧伤面积的计算方法

烧伤面积的计算方法 烧伤面积的计算方法烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。 1、新九分法：头、颈、面各占3%共占9% 双上肢（双上臂7%双前臂6%双手5%共占18% 躯干（前13%后13%会阴 1%共占27% 双下肢（两大腿21%两小腿13%双臀5%足7%共占46% 2、手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。 3、小儿头大，肢体较大小，需用下列公式计算。 小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同，头大下肢小，并随着年龄增大而改变，可按下列简化公式计算： 头面颈部面积％= 9+（12 —年龄） 臀部及双下肢面积％= 46—（12—年龄） 试题2、成人双手占体表面积的 A. 3% B.5% C.7% D.9% E.12% 答案：B 3?6题共用题干 女性，35岁，体重50kg，双下肢及躯干烧伤，有水疱、较小，部分水疱破损, 创面基底红白相间。 试题3.该病人烧伤面积和深度诊断为 A.46%浅n 。 B.27%深n

C.73%深n D.72%深n 。 E.73%m 。 答案选C。烧伤面积双下肢+躯干=46+27=73%烧伤有水疱，较小,部分水疱破损,创面基底红白相间提示深2度（标准点击可见）试题4.第一个24小时补液量是 A.5 500ml B.7 500ml C.2 000ml D.9 500ml E.12 900ml 答案选B解析:第一个24小时补液另=病人体重（Kg）X烧伤面积（%）X 1.5+2000ml=50 X 73X 1.5+2000ml=7475ml。 试题5.第一个24小时应输入胶体液 A.1 000ml B.1 500ml C.1 800ml D.2 000ml E.2 700ml 答案选E。解析：晶体液：胶体液=1 : 1故输入胶体液为2700ml。 试题6.首选晶体液是 A.平衡液溶液

成人、小儿烧伤面积的计算与口诀

内容 标记 成人、小儿烧伤面积的计算 一、人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有： （一）中国九分法： 九分法口诀：3.3.3（发部3面部3颈部3）-5.6.7（双手5双前臂6双上臂7）-13.13.1（腹侧13背侧13会阴1）-5.7.13.21（双臀5双大腿21双小腿13双足7） 333.567.13131.571321 1.人体体表面积中国九分法 部位 成人各部位面积（%） 小儿各部位面积（%） 头额 9×1=9（发部3面部 3颈部3） 9+（12-年龄） 双上肢 9×2=18（双手5双前 臂6双上臂7） 9×2 躯干 9×3=27（腹侧13背 侧13会阴1） 9×3 双下肢 9×5+1=46（双臀5双46-（12-年龄）

大腿21双小腿13双 足7） （二）手掌法：伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。 二、烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法 不同深度烧伤的评估要点 深度局部体征局部感 觉 预后 Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮，局部红 肿、干燥，无水疱 灼痛感 3～5天愈 合，不留瘢痕 Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层，水疱 大、壁薄、创面肿胀 发红 感觉过 敏 2周可愈合， 不留瘢痕 Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层，水疱 较小，皮温稍低，创 面呈浅红或红白相 间，可见网状栓塞血 管 感觉迟 钝 3～4周愈 合，留有瘢痕

Ⅲ° 伤及皮肤全层，甚至 可达皮下、肌肉、骨 等。形成焦痂。创面 无水疱、蜡白或焦 黄，可见树枝状栓赛 血管，皮温低 消失 肉芽组织生 长后形成瘢 痕 成人、小儿烧伤补液原则 烧伤2日内，因创面大量渗出而致体液不足，可引起低血容量性休克。液体疗法是防治烧伤休克主要措施。补液的原则：一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、晶体胶体交替输入。 （一）早期补液方案我国常用的烧伤补液方案是按公式法计算：烧伤补液量计算公式 1、伤后第一个24h补液量：病人每千克体重每1%烧 伤面积补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）；2、第一个24h补液总量=体重（kg）*烧伤面积（%） *1.5+日生理需水量2000ml 3、补液量晶体溶液和胶体溶液比例：2:1；广泛深度 烧伤1:1 4、伤后第二个24h补液量为第一个24h的一半，日 生理需要量不变。 5、烧伤后第一个8h渗液最快，首个8h输入上述总

补液公式

1. 补钠计算 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。 ②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 ③单位换算： 钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L mEq/L×1/化合价=mmol/L 氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L 2.补液计算 （1）根据血清钠判断脱水性质： 脱水性质血Na+mmol/L 低渗性脱水>130 等渗性脱水130～150 高渗性脱水>150 （2）根据血细胞比积判断输液量： 输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积） （3）根据体表面积计算补液量： 休克早期800～1200ml/(m2?d)； 体克晚期1000～1400ml（m2?d）； 休克纠正后补生理需要量的50～70%。 （4）一般补液公式： 补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 3.补铁计算 总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg] 贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg) 如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。 计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量 需补充的铁量[mg]=失血单位量x200 4.电解质补充计算 某种电解质缺少的总量： mmol/L=（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg) ×0.6

补液公式

医学资料 1. 补钠计算 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。 ②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 ③单位换算： 钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L mEq/L×1/化合价=mmol/L 氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L 2.补液计算 （1）根据血清钠判断脱水性质： 脱水性质血Na+mmol/L 低渗性脱水>130 等渗性脱水130～150 高渗性脱水>150 （2）根据血细胞比积判断输液量： 输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积） （3）根据体表面积计算补液量： 休克早期800～1200ml/(m2?d)； 体克晚期1000～1400ml（m2?d）； 休克纠正后补生理需要量的50～70%。 （4）一般补液公式： 补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 3.补铁计算 总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg] 贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg) 如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。 计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量 需补充的铁量[mg]=失血单位量x200 4.电解质补充计算 某种电解质缺少的总量：

常用补液公式

常用补液公式

常用补液公式： 从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值： 血清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）＋[0.8×（4－白蛋白（g/dl））] 从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值 血清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl）＋[1.5×（（葡萄糖（mEq/L）－150）/100）] 代谢性酸中毒时的补碱量 1.公式一 HCO3－需要量（mmol）=[ HCO3－正常值（mmol）－HCO3－测得值（mmol）]×体重（kg）×0.4 2.公式二 A、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.5×体重（kg）=mL（5%碳酸氢钠） B、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.3×体重（kg）=mL（11.2%乳酸钠） C、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.6×体重（kg）=mM（THAM） 注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml含THAM1mmol 低渗及等渗性脱水的补液量计算 1.按体重减轻估计补液量 生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量（154mmol） 2.按血细胞压积估计补液量 补液量(L)=[实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。 正常红细胞压积男性为48%，女性42%。 细胞外液量为体重×0.2。 3.按血清钠估计补液量 补液量(L)=体重(kg)×０.2×（正常血钠浓度－实际血钠浓度）／每升生理盐水NaCL含量（154mmol） 4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量 补钠量=[血钠正常值（mmol／Ｌ）－实际血钠浓度（mmol／Ｌ）]×0.6×体重(kg)（女性为0.5） 失水量(按血细胞比容计算) 失水量（ml）=（目前血细胞比容－原来血细胞比容）÷原来血细胞比容×体重（kg）×0.2×1000 原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和0.42，式中20%为细胞外液占体重的比例。 急性低钠血症Na+需要量 Na+需要量（mmol）=（目标血清Na+浓度－实际血清Na+浓度）×体重×0.6 急性呼吸性碱中毒预期代偿

补液公式

对于标准50kg病人，除外其他所有因素（我将在下面讲到）禁食情况下每天生理需要量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质： 一。量: 1。根据体重调整 2。根据体温，>37c，每升高一度，多补3－5ml/kg。 3。特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多） 二。质： 1。糖，一般指葡萄糖，250－300g 2。盐，一般指氯化钠，4－5g 3。钾，一般指氯化钾，3－4g 4。一般禁食3天内不用补蛋白质，脂肪。大于三天，每天补蛋白质，脂肪。 三。还要注意： 1。根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。 2。根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。 3。根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。 4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。 5。糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。b糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。 下面对标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例：10％GS 1500ml,5%GNS1500ml,10%Kcl 30ml,（你算一下和我前面讲的是否吻合）。 补液 (1)制定补液计划。 根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划补液计划应包括三个内容：①估计病人入院前可能丢失水的累积量(第一个24小时只补l／2量)②估计病人昨日丢失的液体量，如：呕吐、腹泻、胃肠碱压、肠瘘等丧失的液体量；热散失的液体量<体温每升高1度．每千克体重应补3～5m／液体）。气管切开呼气散失的液体量：大汗丢失的液体量等。③每日正常生理需要液体量，200Oml计算 补什幺? 补液的具体内容?根据病人的具体情况选用： ①晶体液(电解质)常用：葡萄糖盐水、等渗盐水溶、平衡盐液等；②胶体液常用：血、血浆、右旋糖酐等③补热量常用l0％葡萄糖盐水；④碱性液体常用5％碳酸氢钠或11 2％乳酸钠，用以纠正酸中毒。

解答烧伤病人补液量计算题的五大注意事项

烧伤病人的护理中，补液护理需要进行计算，对于有的考生来说，是一个难题。在此小编将会进行举例并解析，希望对您有所帮助。 【例题】根据下列题干，回答1-3题 患者，男性，30岁，体重60kg。被开水烫伤，自述疼痛剧烈，难以忍受;经查体：患者头、面、颈部及双上肢均有大小不等的水泡。 1.此患者烧伤面积为( )。 A.18% B.27% C.24% D.21% E.26% 2.此患者的烧伤程度为( )。 A.轻度烧伤 B.重度烧伤 C.中度烧伤 D.特重度烧伤 E.极重度烧伤 3.若对患者进行补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为( )。 A.810ml B.910ml C.1620ml D.1215ml E.8100ml 1.【答案】B。解析：烧伤面积=9%+18%=27%。 2.【答案】C。解析：27%为中度烧伤的面积。

3. 【答案】 A。解析：伤后第一个8小时输入电解质的量=27×60×1.5×1/2×2/3=810ml。 计算题对于很多考生来讲，在考试的时候遇到，肯定会有担心。尤其是对于烧伤或是对脱水病人进行补液的计算，中间涉及到不同时间段输液的量不同，计算公式也要稍加调整，另外对于液体的种类要求也不同，很多考生可能还没做呢，就已经心生畏惧了，再加上部分小知识点把握不准确，做题的时候就是难上加难了! 在这里，小编提醒您，在考试的时候应该注意下列问题： 1、摆正心态，保持冷静，相信自己。 2、一定要细心。因为要计算烧伤补液，第一步要计算烧伤面积，如果烧伤面积计算错误，那么补液量肯定也会跟着出错。 3、准确的掌握基本的小知识点。比如第一个24小时补液量计算公式=烧伤面积×体重×1.5+生理需要量(2000ml)。其中胶体和电解质的比例为 0.5:1，严重烧伤或小儿的比例为0.75:0.75，总量的一半在第一个8小时内输入。只有透彻的理解了这些计算公式中所包含的含义，那你才能在考试中游刃有余。 4、注重烧伤补液计算中容易出错的地方。如烧伤面积的计算、补液总量中一定要加入2000ml的生理需要量、胶体和电解质的比例等。 5、注重备考技巧。考前练习中如果做过了相关的题，做对了，要总结技巧;做错了，一定要总结一下经验教训。然后对着课本上的相关内容再次理解这些问题，这样才能有效的备考。

临床补液大全公式及分析

临床补液大全（公式及分析） 临床补液公式及分析 补液公式 一、补液补液原则： 先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。 注：休克时先晶后胶。 补液量=1/2累计损失量＋当天额外损失量＋每天正常需要量。 粗略计算补液量=尿量＋500ml. 若发热病人＋300ml×n 1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h.③浓度一般1000ml 液体中不超过3g.④见尿补钾。尿量在＞30ml/h.细胞外液钾离子总含量仅为60mmol 左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g 糖→消耗2.8g 钾。 轻度缺钾3.0——3.5mmol/L 时，全天补钾量为6——8g. 中度缺钾2.5——3.0mmol/l 时，全天补钾量为8——12g. 重度缺钾＜2.5 mmol/l 时，全天补钾量为12——18g. 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L 时，补液。先按总量的1/3——1/2补充。

公式：应补Na＋（mmol）=【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×0.6 ＜女性为0.5＞ 应补生理盐水＝【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×3.5 ＜女性为3.3＞ 氯化钠=【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×0.035＜女性为0.03＞或＝体重（kg）×〔142－病人血Na＋（mmol/L）〕×0.6＜女性为0.5＞÷17 3.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml 数÷【输液总时间（h）×4】输液所需时间（h）=输入液体总ml 数÷（每分钟滴数×4） 4.静脉输液滴进数计算法每h 输入量×每ml 滴数（15gtt） ①已知每h 输入量，则每min 滴数=——60（min） 每min 滴数×60（min） ②已知每min 滴数，则每h 输入量=——每min 相当滴数（15gtt） 5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP 正常值－病人CO2CP〕×体重（kg）×0. 6.首日头2——4小时补给计算量的1/2.CO2CP 正常值为22——29%.如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算（此用量可提高10容积%）。必要时可于2～4 小时后重复应用。 二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。

烧伤面积的计算方法

烧伤面积的计算方法 烧伤面积的计算方法 烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。 1、新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%； 双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%； 躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%； 双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。 2、手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。 3、小儿头大，肢体较大小，需用下列公式计算。 小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同，头大下肢小，并随着年龄增大而改变，可按下列简化公式计算： 头面颈部面积％＝9＋（12－年龄） 臀部及双下肢面积％＝46－（12－年龄) 试题2、成人双手占体表面积的 A． 3% B． 5% C． 7% D． 9% E． 12% 答案：B 3～6题共用题干 女性，35岁，体重50kg，双下肢及躯干烧伤，有水疱、较小，部分水疱破损，创面基底红白相间。 试题3.该病人烧伤面积和深度诊断为 A.46%浅Ⅱ。

B.27%深Ⅱ。 C.73%深Ⅱ。 D.72%深Ⅱ。 E.73%。 答案选C。烧伤面积双下肢+躯干=46+27=73%,烧伤有水疱，较小,部分水疱破损,创面基底红白相间提示深2度(标准点击可见) 试题4.第一个24小时补液量是 A.5 500ml B.7 500ml C.2 000ml D.9 500ml E.12 900ml 答案选B解析:第一个24小时补液另=病人体重(Kg)×烧伤面积 (%)×1.5+2000ml=50×73×1. 5+2000ml=7475ml。 试题5.第一个24小时应输入胶体液 A.1 000ml B.1 500ml C.1 800ml D.2 000ml E.2 700ml 答案选E。解析:晶体液：胶体液=1∶1 故输入胶体液为2700ml。 试题6.首选晶体液是 A.平衡液溶液

最新整理临床补液公式教程文件

?血浆晶体渗透压（mosmol/L）=2×(Na+mmol/L+K+mmol/L)+葡萄糖（mmol/L）＋尿素氮（mmol/L），忽略尿素，为有效晶体渗透压。参考值280－300 mosmol/L 血浆胶体渗透压（Govaert公式）＝白蛋白（g/dl）×球蛋白（g/dl）×1.43，参考值2 5－27 mosmol/L。 每日需水40ml/kg，内生水约300ml，自肺呼出400ml，自皮肤蒸发500ml，粪便排出1 00ml。 高渗脱水：男需水（ml）＝4×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L）。 女需水（ml）＝3×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L）。 低渗脱水：缺钠量（mmol）＝体重（Kg）×0.6×（140－测定血钠浓度），×58.5＝缺钠（g）。 需生理盐水（L）＝缺钠量（mmol）÷154。每升NS为154mmol。 3%盐水配法：NS500mL＋10％氯化钠150mL。 高钠血症体内缺水量＝目前体内总水量×（测得血清钠浓度/140－1）。女性体内水含量体重×0.5，瘦人体重×0.4。每小时补水180ml为宜，48小时补完。血钠降低不超过1－2 mmol/L。 慢性失钠量（mmol）＝（125－测得血钠量）×体重（Kg）×0.6。 急性低钠血钠降低不超过每小时1－2 mmol/L，慢性低钠血钠降低每小时0.5mmol/L为宜。 高血钾：1、10%葡萄糖钙10－20ml iv/3-4分钟内，5－10分可重复。最多用2次。 2、3%－5%氯化钠100-150ml静滴。或5%碳酸氢钠100－150ml静滴。 3、（10%－15%葡萄糖250ml）＋胰岛素静滴。 4、排钾利尿剂、透析。 5、治疗原发病。 肌酐清除率/（ml/s）=((140-年龄)×1.5)÷([Cr](μmol/L))，（女性×0.85） 低血钾：缺钾估计：K＋3.5mmol/L时体内缺钾约300－400mmol/L，折合氯化钾17.5 5-23.4g；K＋2.0mmol/L时，体内缺钾约400－800mmol/L，折合10%氯化钾23.4-4 6.8g。枸椽酸钾g 游离钙=总钙（g/L）-0.8×白蛋白（g/dl），血浆白蛋白每改变1g/dl，血钙应改变0. 8mg/dl。高血钙危象 4.5mmol/L（18.75mg/dl）， 高血钙：1、大量输NS（约5000ml/d）；2、排钠利尿剂；3、磷盐；4、降钙素；5－10 IU/kg＋NS500ml静滴；5、糖皮质激素；6、光辉霉素；消炎痛7、治原发病 急性低钙血症：1、10%葡萄糖酸钙或氯化钙10－20ml静推，可1－2小时再重得1次； 2、抽搐不止，持续滴钙（不超过元素钙4mg/小时/kg葡萄糖酸钙10g含元素钙900mg）；

临床补液计算

临床补液计算每个医生必须要会的！！！by vom120 2014-07-29 阅读(24802) 掌上医讯 对于标准50kg病人，除外其他所有因素（我将在下面讲到）禁食情况下每天生理需要量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质： 一。量: 1。根据体重调整 2。根据体温>37度，每升高一度，多补3－5ml/kg。 3。特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多） 二。质： 1。糖，一般指葡萄糖，250－300g 2。盐，一般指氯化钠，4－5g 3。钾，一般指氯化钾，3－4g 4。一般禁食3天内不用补蛋白质，脂肪。大于三天，每天补蛋白质，脂肪。 三。还要注意： 1。根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。 2。根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。 3。根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。 4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。 5。糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。b糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。 下面对标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例：10％GS 1500ml,5%GNS1500ml,10%Kcl 30ml,（你算一下和我前面讲的是否吻合）。 补液 (1)制定补液计划。 根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划补液计划应包括三个内容：①估计病人入院前可能丢失水的累积量(第一个24小时只补l／2量)②估计病人昨日丢失的液体量，如：呕吐、腹泻、胃肠碱压、肠瘘等丧失的液体量；热散失的液体量<体温每升高1度．每千克体重应补3～5m／液体）。气管切开呼气散失的液体量：大汗丢失的液体量等。③每日正常生理需要液体量，200Oml计算 补什幺? 补液的具体内容?根据病人的具体情况选用： ①晶体液(电解质)常用：葡萄糖盐水、等渗盐水溶、平衡盐液等；②胶体液常用：血、血浆、右旋糖酐等③补热量常用l0％葡萄糖盐水；④碱性液体常用5％碳酸氢钠或11 2％乳酸钠，用以纠正酸中毒。

烧伤面积计算公式

烧伤面积计算公式： 一、是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。 成人 1、新九分法： 头、颈、面各占3%，共占9%； 双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%； 躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%； 双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。 2、手掌法： 伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。 3、小儿头大，肢体较大小，需用下列公式计算。 小儿 二、小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同，头大下肢小，并随着年龄增大而改变，可按下列简化公式计算： 头面颈部面积％＝9＋（12－年龄） 臀部及双下肢面积％＝46－（12－年龄) 烧伤补液公式 胶-晶混合公式胶体液和电解质溶液补液公式（即胶-晶混合公式）是目前国内、外最常用的补液公式。 1.Brooke公式伤后第1个24h补液量为胶体液（ml）+乳酸钠林格液（ml）+5%葡萄糖液2000ml（基础水分）。胶体液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×

0.5。乳酸钠林格液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）× 1.5计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给，第2个和第3个8h 各补充其总量的。伤后第2个24h补液量： 除基础水分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h实际补充量的半量补给。 2.国内常用的公式伤后第1个24h补液量（ml）＝Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）× 1.5（胶体液和电解质液）+2000～3000ml（基础水分）。胶体液和电解质液一般按1：2比例分配；如果Ⅱ度烧伤面积超过70%或Ⅲ度烧伤面积超过50%者，可按1：1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后6～8h内补给，伤后第2和第3个8h各补给总量的量。 第2个24h补液量： 胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充，基础水分不变。高张溶液补液公式高张溶液是指含钠浓度为250或200mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。伤后第1个48h补液量（ml）：3（ml）×体重（kg） ×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）。在第1个24h给予总补液量的，第2个24h给其量。在伤后第1个8h给含钠浓度250mmol/L溶液，以后补给含钠浓度 200、150mmol/L递减的溶液。本法有利于减轻心肺负担，适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤病人，应避免使用高张溶液恢复血容量。待血容量恢复后，若红细胞压积少于30%时，应输用浓集红细胞或新鲜全血，视当时恢复情况而定。所输之血量以达到红细胞压积为35%为宜。

成人、小儿烧伤面积的计算和口诀

内容标记成人、小儿烧伤面积的计算 一、人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有： （一）中国九分法： 九分法口诀： 3.3.3 （发部 3 面部 3 颈部 3）-5.6.7 （双 手5 双前臂 6 双上臂 7） -13.13.1 （腹侧 13 背侧 13 会阴 1） -5.7.13.21（双臀5双大腿21双小腿13双 足7） 333.567.13131.571321 1.人体体表面积中国九分法 小儿各部位面 部位成人各部位面积（%） 积（ %） 9×1=9（发部 3 面部 9+（ 12- 年龄） 头额 3颈部 3） 9×2=18（双手 5 双前 9×2 双上肢 臂 6双上臂 7） 9×3=27（腹侧13 背 躯干9×3 侧13 会阴 1） 双下肢9×5+1=46（双臀 5 双 46- （12- 年龄）

大腿 21 双小腿 13 双 足7） （二）手掌法：伤员五指并拢，其手掌面积约为体表 面积的l ％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加 法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但 欠准确。 二、烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法 不同深度烧伤的评估要点 局部感 深度局部体征预后 觉 Ⅰ°（红仅伤及表皮，局部红3～5 天愈 灼痛感 斑）肿、干燥，无水疱合，不留瘢痕伤及真皮浅层，水疱 2 周可愈合，Ⅱ°浅感觉过 大、壁薄、创面肿胀 Ⅱ°敏不留瘢痕 发红 伤及真皮深层，水疱 较小，皮温稍低，创 3～4 周愈Ⅱ°深感觉迟 面呈浅红或红白相 Ⅱ°钝合，留有瘢痕间，可见网状栓塞血 管

伤及皮肤全层，甚至 可达皮下、肌肉、骨 肉芽组织生 等。形成焦痂。创面 Ⅲ°消失长后形成瘢无水疱、蜡白或焦 痕 黄，可见树枝状栓赛 血管，皮温低 成人、小儿烧伤补液原则 烧伤 2 日内，因创面大量渗出而致体液不足，可引 起低血容量性休克。液体疗法是防治烧伤休克主要措 施。补液的原则：一般是先晶后胶、先盐后糖、先快 后慢、晶体胶体交替输入。 （一）早期补液方案我国常用的烧伤补液方案是按公 式法计算：烧伤补液量计算公式 1、伤后第一个24h 补液量：病人每千克体重每1%烧 伤面积补液 1.5ml （小儿 1.8ml ，婴儿 2ml）； 2、第一个24h补液总量=体重（kg）*烧伤面积（%） *1.5+ 日生理需水量2000ml 3、补液量晶体溶液和胶体溶液比例：2:1 ；广泛深度 烧伤 1:1 4、伤后第二个24h 补液量为第一个24h 的一半，日 生理需要量不变。 5、烧伤后第一个8h 渗液最快，首个8h 输入上述总

烧伤面积的计算

烧伤面积的计算 人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有： （1）手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。 （2）中国九分法： 1.人体体表面积中国九分法 2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法 不同深度烧伤的评估要点

烧伤面积计算口诀 手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。 （2）中国九分法： 头、面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％）。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二个9％）。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三个9％）。 需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同，这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。小儿头部的

体表面积＝9＋（12－年龄）（％），双下肢的体表面积＝46－（12－年龄）（％），小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。 成人烧伤面积计算口诀： 三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。 解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。 烧伤新九分法： 头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7；小腿大腿13,21(9%*5+1%) 烧伤患者补液 补液时应遵循以下原则： （一）初期处理 1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。 2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。 补液方法 II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3-089）