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2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(六十七)

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(六十七)
2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(六十七)

(3)药物治疗

1)控制感染

2)肠道微生态疗法

3)肠黏膜保护剂

4)避免用止泻剂

5)补锌治疗

2.延性和慢性腹泻治疗因迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症,病情较为复杂,必须采取综合治理措施。积极寻找引起病程迁延的原因,针对病因进行治疗,切忌滥用抗生素,避免顽固的肠道菌群失调。预防和治疗脱水,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

第五十节肾病综合征

考点一西医病因、病理生理

(一)病因

1.原发性NS

2.继发性NS

(二)病理生理

1.蛋白尿

2.低蛋白血症

3.水肿

4.高脂血症

考点二临床表现及并发症

1.临床表现

原发性NS常无明显病史,部分病人有上呼吸道感染等病史;继发性NS常有明显的原发病史。临床常见“三高一低”(高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症)经典的NS症状,但也有非经典的NS患者,仅有大量蛋白尿,低蛋白血症,而无明显水肿,常伴高血压。此类患者病情较重,预后较差。

2.并发症

(1)感染;(2)血栓、栓塞性并发症;

(3)急性肾衰竭;(4)脂肪代谢紊乱;

(5)蛋白质营养不良。

考点三实验室检查及其他检查

(一)尿常规及24小时尿蛋白定量尿蛋白定性多为+++~++++,定量>3.5g/24h。

(二)血清蛋白测定呈现低白蛋白血症(≤30g/L)。

(三)血脂测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低和极低密度脂蛋白(LDL和VLDL)浓度增加,高密度脂蛋白(HDL)可以增加、正常或减少。

(四)肾功能测定肾功能多数正常(肾前性氮质血症者例外)或肾小球滤过功能减退。

(五)肾B超、双肾ECT 此项理化检查有助于本病的诊断。

(六)肾活检是确定肾组织病理类型的唯一手段。

考点四诊断与鉴别诊断

(一)诊断

原发性NS的诊断主要依靠排除继发性NS。诊断要点包括:①大量蛋白尿(>3.5g/24h);

②低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L);③明显水肿;④高脂血症。其中,“大量蛋白尿”和“低白蛋白血症”为诊断NS的必备条件。

(二)鉴别诊断(略)

考点五治疗

(一)治疗原则

(二)一般治疗:1.休息; 2.饮食治疗。

(三)对症治疗:1.利尿消肿; 2.减少尿蛋白。

(四)免疫调节治疗:1.糖皮质激素; 2.细胞毒药物。

第五十一节过敏性紫癜(助理不考)

过敏性紫癜:

1.一种常见的血管变态反应性出血性疾病(血管壁功能异常反到的出血性疾病)。

2.它引起广泛的小血管炎、使小动脉的毛细血管通透性、脆性增加,伴渗出性出血、水肿。

题眼:紫癜+消化道症状=腹型紫癜;紫癜+泌尿系统症状=肾型紫癜;紫癜+关节症状=关节型

一、常见原因

1.感染:常见于细菌、病毒和寄生虫感染。

2.食物:人体对异性蛋白过敏所致。如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶及其他类食物。

3.药物:如抗生素、解热镇痛药等。

4.其他:如花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、受凉及寒冷刺激等。

二、临床表现

临床表现多数发病前1~3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状。

1.单纯型(紫癜型):为最常见的类型。主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少受累及。

2.腹型(Henoch型):除皮肤紫癜外,常产生一系列消化道症状及体征,如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛最为常见

3.关节型(Schǒnlein型):除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。

4.肾型:病情最严重,在皮肤紫癜基础上,因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。

5.混合型:皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。

6.其他:可有与出血程度一致的贫血,少数可伴发自身免疫性溶血性贫血,称EVans 综合征。

三、实验室检查

1.毛细血管脆性试验(束臂试验)

2.阳性——过敏性紫癜

四、诊断与鉴别诊断

(一)诊断要点

1.发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史

2.典型四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿痛及血尿

3.小板计数、功能及凝血相关检查正常

4.排除其他原因所致的血管炎及紫癜。

(二)鉴别诊断

1.血小板减少性紫癜

2.风湿性关节炎

3.肾小球肾炎、系统性红斑狼疮

4.外科急腹症

五、治疗

糖皮质激素治疗

第五十二节水痘

水痘是由水痘 带状疱疹病毒引起的急性传染病,临床以斑疹、丘疹、疱疹和结痂共同存在为特征。病原为水痘-带状疱疹病毒,患者从发病前1~2天至皮疹干燥结痂均有传染性。主要通过空气飞沫和接触传播,婴幼儿和学龄前儿童发病率较高,四季均可发生,但以冬春季高发。

(一)临床表现

①潜伏期:14天左右

②前驱期:婴幼儿常无前驱症状或症状轻微,年长儿可有畏寒、低热、头痛、乏力及咽痛等表现,持续1~2天后出现皮疹

③出疹期:发热数小时至24小时出疹,先于躯干和头部,后波及面部和四肢。初为红色斑疹,数小时变为丘疹,再数小时左右发展成疱疹。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落,一般不留瘢痕。皮疹呈向心性分布,分批出现,可见丘疹、疱疹、痂疹同时存在。10天左右可自愈。

(二)辅助检查

①血常规白细胞总数正常或稍低

②疱疹刮片

③血清学检查

④病毒分离

⑤PCR检测特异性病毒DNA

(三)诊断标准典型病例,根据其流行病学及皮疹特点,诊断不难。结合外周血检测抗原、抗体,可确诊。

(四)治疗

1.严密隔离至皮疹全部结痂为止。

2.对症治疗、加强护理、防治感染。

3.抗病毒治疗首选阿昔洛韦。

4.防治并发症。

第五十三节流行性腮腺炎(助理不考)

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。临床以腮腺肿胀、疼痛为主要特征。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。

本病中医称痄腮。

考点一临床表现

1.症状潜伏期为2~3周,平均18天。部分病例有发热、头痛、乏力、食欲不振等前驱症状。腮腺肿大通常先起于一侧,2~4天又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。

2.体征腮腺肿胀是以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清、触之有弹性感及触痛,表面皮肤不红,张口、咀嚼困难,当进食酸性食物促使唾液腺分泌时疼痛加剧。腮肿约3~5天达高峰,1周左右逐渐消退。有时颌下腺或舌下腺可以同时受累,也有部分病例仅有颌下腺肿大而腮腺不大。腮腺管口可有红肿。

3.主要并发症

(1)脑膜脑炎一般发生在腮腺炎发病后4~5天,个别患儿脑膜脑炎先于腮腺炎。一般预后良好。临床主要表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈强直等。重症患儿有高热、谵妄、抽搐、昏迷,甚至可引起死亡。

(2)生殖器并发症表现为睾丸炎或卵巢炎。睾丸炎常见于较大的患儿,多数在腮腺肿大开始消退时,患儿又出现发热、头痛、睾丸明显肿胀疼痛,可并发附睾炎。卵巢炎的发生率比睾丸炎少,可能与起病不易被临床发现有关。临床可见腰部酸痛、下腹疼痛和压痛。该并发症可导致约30%~50%的病例发生睾丸或卵巢不同程度萎缩,可能影响成年后的生育功能。

(3)胰腺炎常发生于腮腺肿大数日后。表现为中上腹疼痛和压痛,伴有体温骤然上升、恶心和呕吐等症。B超提示胰腺肿大,脂肪酶升高有助于胰腺炎诊断。

考点二诊断与鉴别诊断

诊断主要根据有发热和以耳垂为中心的腮腺肿大临床表现,结合流行病学情况和发病前2~3周有接触史,诊断一般不困难。没有腮腺肿大的脑膜脑炎、脑膜炎和睾丸炎等,确诊需依靠血清学检查和病毒分离。

来源:金樟教育集团医考事业部

中医执业助理医师实践技能考试大纲全套资料

2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 (一)依据四诊内容进行辩证分析的能力。 (二)病症诊断能力 (三)确立治法的能力 (四)选方与用药能力 (五)针灸穴位与操作技术的选择能力 (六)预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 (一)中医四诊技术的掌握与操作能力 (二)常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵

中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣(三)针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作(部分内容要求实物操作) 3.其他针法操作 (1)三棱针法 (2)皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力: (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤(起泡) 5.常见急症的针灸技术应用能力:

(1)偏头痛 (2)中风 (3)痛经 (4)扭伤 (5)牙痛 (6)晕厥 (7)虚脱 (8)高热 (9)抽搐 (10)内脏绞痛 (四)拔罐技术的掌握与操作技能(要求实际操作) 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处理 (五)推拿技术的掌握与操作技能(要求实际操作)1.滚法

2018年中医执业医师考试中医外科学重点总结

2018 年备战中医执业医师考试学习笔记
2018 年中医执业医师考试中医外科学重点总结
1、外感六淫致病特点: (1) 风邪致病,其肿宣浮,痛无定处 (2) 寒邪致病,不红不热,痛有定处 第一单元: 中 (3) 暑邪致病=湿+热+耗气+伤津 医 外 科 疾 病 (4) 湿邪致病=“流水” (5) 燥邪致病:干 的 病 因 病 机 (6) 火邪致病:热 在发病过程中,由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火,故外科疾病发生,尤以“热毒”、“火毒”最常见。 (助理不考) 2、外来伤害致病: 凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等。 3、感受特殊之毒致病:特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外,尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪 4、常见病因:邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。但阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。
第二单元: 中 医外科疾病 辨证 (助理不 考)
2、发于上部的疾病的病因: 多风温、风热 3、 发于中部的疾病的病因:多为气郁、火郁
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2018 年备战中医执业医师考试学习笔记 4、发于下部的疾病的病因:寒湿、湿热多见 5、局部辨肿:(记忆秒杀词) ① 热肿 肿而色红,皮薄光泽,焮热疼痛,肿势急剧。见于阳证疮疡。 ② 寒肿 肿而不硬,皮色不泽,苍白或紫暗,皮肤清冷,常伴有酸痛,得暖则舒。见于冻疮、脱疽等。 ③ 风肿 发病急骤,漫肿宣浮,或游走无定,不红微热,或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。 ④ 湿肿 皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,浅则光亮如水疱,破流黄水,浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。 ⑤ 痰肿 肿势软如棉,或硬如馒,大小不一,形态各异,无处不生,不红不热,皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。 ⑥ 气肿 皮紧内软,按之凹陷,复手即起。似皮下藏气,富有弹性,不红不热,或随喜怒消长。见于气瘿、乳癖等。 ⑦ 瘀血肿 肿而胀急,病程较快,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。见于皮下血肿等。 ⑧ 脓肿 肿势高突,皮肤光亮,焮红灼热,剧烈跳痛,按之应指。见于外痈、肛痈等。 ⑨ 实肿 肿势高突,根盘收束,见于正盛邪实之疮疡。 ⑩ 虚肿 肿势平坦,根盘散漫,见于正虚不能托毒之疮疡。 6、局部辨痛:(记忆秒杀词) ① 热痛 皮色焮红,灼热疼痛,遇冷则痛减。见于阳证疮疡。 ② 寒痛 皮色不红,不热,酸痛,得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。 ③ 风痛 痛无定处,忽彼忽此,走注甚速,遇风则剧。见于行痹等。 ④ 气痛 攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。见于乳癖等。 ⑤ 湿痛 痛而酸胀,肢体沉重,按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。 ⑥ 痰痛 疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。 ⑦ 化脓痛 痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。见于疮疡成脓期。 ⑧ 瘀血痛 初起隐痛,胀痛,皮色不变或皮色暗褐,或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。 7、局部辨痒:(记忆秒杀词)最常见病因:风胜、湿胜、热胜,虫淫、血虚。 ① 风胜 走窜无定,遍体作痒,抓破血溢,随破随收,不致化腐,多为干性。见于牛皮癣、白疙、瘾疹等。 ② 湿胜 浸淫四窜,黄水淋漓,最易沿表皮蚀烂,越腐越痒,多为湿性。见于急性湿疮;或有传染性,如脓疱疮。 ③ 热胜 皮肤瘾疹,焮红灼热作痒,或只发于裸露部位,或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓,结痂成片,常不传染。见于接触性皮炎。 ④ 虫淫 浸淫蔓延,黄水频流,状如虫行皮中,其痒尤甚,最易传染。见于手足癣、疥疮等。 ⑤ 血虚 皮肤变厚、干燥、脱屑,很少糜烂流滋水。见于牛皮癣、慢性湿疮。 ⑥ 肿疡作痒 见于毒势炽盛,病变发展,或毒势已衰,气血通畅,病变消散之际。 ⑦ 溃疡作痒:一是脓区不洁,脓液浸渍皮肤,护理不善所致;二是应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏;三是毒邪渐化,气血渐 充,助养新肉,将要收口之象。
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2018中西医结合执业医师针灸学考试大纲

2018中西医结合执业医师针灸学考试大纲 2018中西医结合执业医师考试大纲-针灸学公布,文都医考网特搜集整理相关内容如下,供备考2018年中医执业医师考试的考生参考,预祝考生能顺利通过2018中西医结合执业医师考试。文都医考,医友互动:480572459。 第一单元经络系统 细目一:经络系统的组成细目二:十二经脉 要点: 1. 十二经脉的名称 2. 十二经脉的分布规律 3. 十二经脉属络表里关系 4. 十二经脉循行走向与交接规律 细目三:奇经八脉 要点: 1. 奇经八脉的名称 2. 奇经八脉的作用 细目四:十五络脉 要点: 十五络脉的分布 细目五:十二经筋 要点: 十二经筋的分布 第二单元经络的作用和经络学说的临床应用 细目一:经络的作用 要点: 1. 联系脏腑,沟通内外 2. 运行气血,营养全身 3. 抗御病邪,保卫机体 细目二:经络学说的临床应用 要点: 1. 诊断方面 2. 治疗方面 第三单元腧穴的分类 要点: 十四经穴、奇穴、阿是穴 第四单元腧穴的主治特点和规律 细目一:主治特点 要点:文都医考,医友互动:480572459。 1. 近治作用 2. 远治作用 3. 特殊作用 细目二:主治规律 要点: 分经主治规律

第五单元特定穴 要点r 1■特定冗的分类忌概念 Z五輪兀匾穴*络穴、背前凡募冷八拣交会穴、丿I会穴、那穴、下令九交会 穴的內容艮临床应用 第為单元腌穴的宦位方法 要总 1.智度分寸宦位法 2■体表解剖标志定位法 3.W8同身寸取穴法 第七单元手太阴肺经、腌穴 1.经脉循行 2.主治概婪 3■常用喻冗的定隹和主治要点t尺泳列嚴太渊、复际少商 第八单元手阳明大肠经、腧穴要点: 1. 经脉循行 2. 主治概要 3. 常用腧穴的定位和主治要点:商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香第 九单元足阳明胃经、腧穴 要点:文都医考,医友互动:480572459。 1. 经脉循行 2. 主治概要 3. 常用腧穴的定位和主治要点:地仓、颊车、下关、头维、天枢、归来、足三里、上巨虚、丰隆、内庭 第十单元足太阴脾经、腧穴 要点: 1. 经脉循行 2. 主治概要 3. 常用腧穴的定位及主治要点:隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海] 第十 一单元手少阴心经、腧穴 要点: 1. 经脉循行

2018年中医执业医师《儿科学》基础试题及答案(1)

2018年中医执业医师《儿科学》基础试题及答案(1) 2017年中医执业医师考试告一段落,2018年中医执业医师复习期已经开始!基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环,也是决定成败的!2018年中医执业备考医学教育网陪伴!2018年中医执业医师《儿科学》基础试题及答案汇总,希望对大家复习有帮助! 年龄分期 (一)单项选择题 1. 从出生到28天,称为:2018年中医执业医师《儿科学》 A. 围产期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E. 新生儿期 2. 当前国际上将围产期定为: A.从出生到28天 B.生后28天到满1周岁 C.孕期28周到出生后7天 D.孕期28周到出生后半个月 E.从受孕到分娩 3. 小儿死亡率最高的年龄期是( ) A.新生儿期 B.婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E.儿童期 4. 在小儿年龄阶段划分中,学龄期的年龄是: A.1~3岁 B.7~12岁 C.3~7岁 D.5~12岁 E.7~9岁 5. 小儿年龄阶段划分中,水肿及风湿热痹好发于: A.新生儿期 B.幼童期 C.婴儿期 D. 儿童期 E. 幼儿期 6. 孕妇若遭受物理、药物、感染、劳累、营养缺乏、心理因素等不良因素,影响胎儿的正常生长发育,可以导致流产、死胎等,常发生于孕后前( ) A.1个月 B.2个月 C. 3个月 D.4个月 E. 5个月 7. 幼童期是指: A.从出生到生后28天 B.3~7岁 C.生后28天到满1周岁 D.7~12岁 E.1~3岁 8. 小儿体格发育最快的时期是: A.新生儿期 B.婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E.儿童期 9. 乳牙开始出齐,动作、语言及思维活动发展迅速时期是:

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(一)

中医执业(助理)实践技能考试 高频考点精讲 ◆实践技能考试分三站进行 1.第一站:辨证论治——笔试; 2.第二站:基本操作——实际操作配以要点说明; 3.第三站:临床答辩——口试。 ◆考试合格标准 1.考生必须完成1--3站考试; 2.考试总分为100分,达到60分为考试合格。 第一站辨证论治 【试题内容】提供一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料书面完成主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证依据(含病因病机分析)、中医病证鉴别(限于中医执业医师)、完成中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。 对于病历书写涉及内容,执业医师考核范围中医病证有53个,西医病种49个,助理医师考核范围中医病证有46个,西医病种42个。 第一站辨证论治分值比例分布 【得分要点】考生需要在60分钟内完成试题,总分40分。 这部分的题目是整场考试中单项分值最高的题目,考试的疾病主要是中医内科学里的内容,所以建议在完成笔试中医内科学部分之后再复习此类题型。

为了方便大家复习,每个系统的开篇也总结了大纲对应疾病的诊断关键词和每个证型的辨证要点,以便节省大家的复习时间,更有利于抓住题眼,轻松解题。下面逐条为大家分析答题要点: 1.主诉(1分) 主要是写清楚主要症状(体征)加时间、或加伴随症状,或加症情变化。 2.现病史(2分) 包括发病时间、诱因、主症特点、伴随症状、诊疗经过、症情变化情况。从所给病例中摘抄即可。 3.既往史(个人史、过敏史、婚育史、家族史)(1分) 只需要记录病例中提供的有关病史,从病例中摘抄就可以,等于白送分。 4.中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(8分) 本部分需要写3个方面的内容 (1)辨病依据:把本病的概念写上就可得分。 (2)辨证依据:需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。 (3)病因病机分析:写清楚三个方面即可:①病因;②所侵犯的脏腑(病位);③导致脏腑出现的问题。 5.中医病证鉴别(5分)(助理无此项) 先写两种疾病的共同点,再写两种疾病的不同点。如果不会写就分别把这两种疾病的症状罗列上,这样也能得分。 6.中医疾病诊断(5分) 此部分分数较多,要想得分必须把各种疾病的诊断要点记准确。注意要写清楚病名,字不能写错。 7.中医证型诊断(执业5分、助理6分) 此部分分数较多,想要得分必须掌握辨证论治的技巧。注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写。 8.中医治法(执业4分、助理6分) 此部分一般写2个词,8个字。前4个字针对证型或者说针对病机,后面4个字针对疾病。比如风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。 9.方剂名称(3分) 除了准确记忆,没有别的办法。必须按照书上答。方剂后一定要写上“加减”二字。 10.药物组成、剂量及煎服法:(执业6分、助理8分) (1)组成不一定把方剂的组成写的很准确,但是药物用的不能太离谱。比如热证的处方里绝对不能出现大群热药。 (2)剂量只要写的不太离谱就没问题。注意两点:第一,剂量可偏小一些,尤其是有毒药物尽量不要过量;第二,注意写清楚特殊煎煮方法。 (3)煎服法这一项属白送分,无论什么题都可以写“三剂,水煎服,每日一剂,分三次服。”

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查 一、体格检查 1、血压(间接测量法) 被测者安静休息5分钟。正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90 mmHg. (1)先检查水银柱是否在"0"点。 (2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼(眼球运动、对光反射) (1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法 对光反射(间接、直接):瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。 (3)眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查检:查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

2018年中医执业医师中药学考试大纲

2018年中医执业医师《中药学》考试大纲第一单元中药的性能 细目一:四气 要点: 1.结合有代表性的药物认识四气的确定 2.四气的作用及适应证 细目二:五味 要点: 1.结合有代表性的药物认识五味的确定 2.五味的作用及适应证 细目三:升降浮沉 要点: 1.各类药物的升降浮沉趋向 2.影响药物升降浮沉的主要因素 细目四:归经 要点:结合有代表性的药物认识归经的确定 细目五:毒性 要点: 1.引起毒性反应的原因 2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项

第三单元中药的配伍 细目一:中药配伍的意义 要点:中药配伍的意义 细目二:中药配伍的内容 要点: 1.各种配伍关系的意义 2.临证用药时怎样对待各种配伍关系第四单元中药的用药禁忌 细目一:配伍禁忌 要点: 1.“十八反”的内容 2.“十九畏”的内容 细目二:证候禁忌 要点:证候禁忌的概念及内容 细目三:妊娠用药禁忌 要点:

1.妊娠用药禁忌的概念 2.妊娠禁忌药的分类与使用原则 细目四:服药饮食禁忌 要点: 1.服药时一般的饮食禁忌 2.特殊疾病的饮食禁忌 第五单元中药的剂量与用法 细目一:剂量 要点: 1.影响中药剂量的因素 2.有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量 细目二:中药的用法 要点: 1.煎煮方法(包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等) 2.服药时间 第六单元解表药 细目一:概述 要点: 1.解表药的性能特点、功效、主治病证 2.解表药的配伍方法 3.解表药的使用注意事项 细目二:发散风寒药 要点:

1.下列药物的性能、功效、应用:麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷 2.下列药物的功效、主治病证:生姜、香薷、细辛、辛夷、藁本、苍耳子 3.下列药物的用法用量:麻黄、香薷、细辛、荆芥、辛夷 4.下列药物的使用注意:麻黄、桂枝、香薷、细辛、苍耳子 5.麻黄与桂枝、荆芥与防风、紫苏与生姜等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点 细目三:发散风热药 要点: 1.下列药物的性能、功效、应用:薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、柴胡、葛根 2.下列药物的功效、主治病证:蔓荆子、升麻 3.下列药物的功效:淡豆豉 4.下列药物的用法:薄荷、桑叶、柴胡、葛根 5.下列药物的使用注意:薄荷、牛蒡子 6.薄荷、牛蒡子与蝉蜕,桑叶与菊花,柴胡、葛根与升麻等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点 第七单元清热药 细目一:概述 要点: 1.清热药的分类,各类清热药的功效与主治病证 2.清热药的配伍方法 3.清热药的使用注意事项 细目二:清热泻火药 要点:

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(六十三)

三、实验室检查 1.血常规急性肝炎时白细胞稍低或正常。重型肝炎时白细胞计数可升高,红细胞,Hb下降。 2.尿常规肝细胞性黄疸时,尿胆红素和尿胆原均阳性。 3.肝功能检查 (1)血清酶测定 1)ALT反映肝细胞功能的常用指标。 2)AST慢性肝炎、肝硬化时,AST/ALT常>1,比值越高,则预后越差。 3)GGT肝炎和肝癌患者可显著升高。 4)ALP胆汁排泄受阻时,明显升高。 5)CHE其值越低,提示病情越重。 (2)血清蛋白慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时ALB下降,γ球蛋白升高,A/G比例下降甚至倒置。 (3)胆红素反应肝细胞损伤的重要指标。 (4)PTA<40%是诊断重型肝炎的重要依据。 (5)血氨升高常见于重型肝炎、肝性脑病患者。 (6)血糖重型肝炎患者常伴血糖降低。 (7)血浆胆固醇肝细胞严重受损时,血浆胆固醇明显下降。 4.病原学检查 (1)甲型肝炎 1)HAVAb IgM是早期诊断甲型肝炎最简便而可靠的血清学标志。 2)HAVAb IgG持续多年或终身,属保护性抗体。 (2)乙型肝炎 1)HBsAg与HBsAbHBsAg阳性反映现症HBV感染,无症状携带者和慢性患者中HBsAg 可持续存在多年,甚至终身。HBsAg本身只有抗原性,无传染性。HBsAb为保护性抗体,阳性表示对HBV有免疫力。 (HBeAg消失而HBeAb 2)HBeAg与HBeAbHBeAg表示病毒复制活跃且有较强的传染性。 出现,提示病毒复制多处于静止状态,传染性降低,但是长期HBeAb阳性并不代表病毒复制停止或无传染性) 3)HBcAb高滴度HBcAb IgM有助于诊断急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作。高滴度的HBcAb IgG通常预示现症感染,常与HBsAg并存;低滴度的HBcAb IgG通常预示过去感染,常与HBsAb并存。 4)HBV DNA是病毒复制与传染性的直接标志。 (3)丙型肝炎 1)HCVAb IgM和HCVAb IgG不是保护性抗体,是存在HCV感染的标志。 2)HCV RNA阳性是病毒感染和复制的直接标志。但由于影响因素众多,假阳性率与假阴性率高。 5.影像学检查B超检查对诊断肝硬化有重要意义,同时可鉴别梗阻性黄疸,脂肪肝及肝内占位性病变。 6.肝组织病理检查对明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度及评估疗效具有重要价值。 四、鉴别诊断 1.其他原因引起的黄疸 (1)溶血性黄疸常有药物或感染等诱因,表现为贫血、腰痛、发热、血红蛋白尿、网

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题((一) 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT :110U/L ,AST120U/L B 超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。

第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)

2018年中医执业医师考试针灸穴位面试

1、尺泽 定位:在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中操作:直刺0、8~1、2 寸,或点刺出血 2、孔最 定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7 寸,与太渊连线上 操作:直刺0、5~1 寸 3、列缺 定位:在前臂,腕掌侧远端横纹上1、5 寸,肱桡肌与拇长展肌腱之间 操作:直刺0、5~0、8 寸,多采用提捏进针法 4、鱼际 定位:在手外侧,第 1 掌骨桡侧中点赤白肉际处操作:直刺0、5~0、8 寸,治小儿疳积可用割治法 5、少商 定位:在手指拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0、1 寸 操作:浅刺0、1 寸,或三棱针点刺出血 6、商阳 定位:食指末节桡侧,指甲根角侧上方0、1 寸 操作:浅刺0、1 寸,或三棱针点刺出血 7、合谷 定位:在手背第1、2 掌骨间,当第2 掌骨桡侧的中点处 操作:直刺0、5~1 寸,针刺时手呈半握拳状 8、手三里 定位:在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2 寸处操作:直刺0、8~1、2 寸 9、曲池 定位:屈肘成直角,在与肱骨外上髁连线中点凹陷处 操作:直刺0、5~1 寸 10、肩髃 定位:肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中约三角肌上部中央 操作:直刺0、8~1、5 寸,肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺11、迎香 定位:在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中操 作:略向内上方斜刺或平刺0、3~0、5 寸 12、地仓 定位:在面部,口角旁0、4 寸,上直对瞳孔 操作:斜刺或平刺0、5-0、8 寸,透颊车宜提捏进针法 13、下关 定位:在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭, 宜闭口 取穴 操作:直刺:针尖略向下刺入0、5~1 寸 斜刺:针尖向后刺1~1、2 寸 14、头维 定位:当额角发际上0、5 寸,头正中线旁开4、5 寸操作:向后平刺0、5~1 寸 15、天枢 定位:横平脐中,前正中线旁开 2 寸操 作:直刺1~1、5 寸 16、梁丘 定位:髌底上2 寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间 操作:直刺1~1、2 寸 17、犊鼻 定位:屈膝,在髌韧带外侧凹陷中操 作:向后内方斜刺0、5~1 寸 18、足三里 定位:犊鼻穴下3 寸,胫骨前嵴外1 横指处操 作:直刺1~2 寸 19、条口 定位:犊鼻穴下8 寸 操作:巨刺法:条口透承山,行运动针法 20、丰隆 定位:条口穴外1 寸,胫骨前嵴外2 横指(中指)处操作:直刺0、8~1、2 寸 21、内庭 定位:在足背,第2、3 趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处操作:直刺0、5~0、8 寸

2018年执业中医师卫生法规

2018年中医执业医师《卫生法规》考试大纲第一单元卫生法概述 细目一:卫生法的概念和渊源 要点: 1.卫生法的概念 2.卫生法的渊源 细目二:卫生法的基本原则和作用 要点: 1.卫生法的基本原则 2.卫生法的作用 第二单元卫生法律责任 细目一:卫生民事责任 要点: 1.卫生民事责任的概念及其特征 2.卫生民事责任的构成 3.卫生民事责任的承担方式 细目二:卫生行政责任医学教育网搜集|整理要点: 1.卫生行政责任的概念及其种类 2.卫生行政处罚的概念及其种类 3.卫生行政处分的概念及其种类 细目三:卫生刑事责任 要点: 1.卫生刑事责任的概念 2.实现刑事责任的方式 3.违反卫生法的刑事责任 细目三:医师执业注册制度 要点: 1.执业医师注册的条件及办理 2.不予注册的情形 细目四:执业医师的权利,义务和执业规则要点: 1.执业医师的权利 2.执业医师的义务 3.医师执业规则 细目五:《执业医师法》规定的法律责任 要点: 1.民事责任 2.行政责任 3.刑事责任 第四单元《中华人民共和国药品管理法》细目一:概述 要点:

1.《药品管理法》的立法目的 2.药品的法定含义 3.药品必须符合法定要求医学教育网搜集|整理 细目二:禁止生产(包括配制)、销售假药与劣药 要点: 1.禁止生产(包括配制)、销售假药 2.禁止生产(包括配制)、销售劣药 细目三:特殊药品的管理 要点: 1.特殊药品的分类 2.麻醉药品和精神药品管理的相关规定 3.医疗用毒性药品管理的相关规定 细目四:《药品管理法》及相关法规、规章对医疗机构及其人员的有关规定 要点: 1.医疗机构药品使用的管理规定医学教育网搜集|整理 2.处方的管理规定 3.关于禁止药品购销中账外暗中给予、收受回扣或者其他利益的规定 细目五:《药品管理法》规定的法律责任 要点: 1.民事责任 2.行政责任 3.刑事责任 4.有关单位或者个人在药品购销中违法给予、收受回扣应承担的法律责任 第五单元《中华人民共和国传染病防治法》 细目一:概述 要点: 1.《传染病防治法》的立法目的 2.我国对传染病防治实行的方针 3.法定传染病的分类 细目二:传染病预防与疫情报告 要点: 1.国家建立传染病预防的相关制度医学教育网搜集|整理 2.各级医疗机构和疾病预防控制机构在传染病预防控制中的职责 3.传染病疫情报告 4.传染病疫情的通报和公布 细目三:传染病疫情控制措施及医疗救治 要点: 1.医疗机构发现传染病时应采取的措施 2.疾病预防控制机构发现或接到传染病疫情时应采取的措施 3.各级政府部门在传染病发生时应采取的紧急措施 4.医疗救治 细目四:相关机构及其人员违反《传染病防治法》有关规定应承担的法律责任要点: 1.民事责任

2018年中西医执业助理医师《中医基础》试题及答案(二)

2018年中西医执业助理医师《中医基础》试题及答案(二) 一、A1 1、下列说法错误的是 A、胃称为“太仓” B、胃有“水谷之海”之称 C、脾有“五脏六腑之海”之称 D、小肠者,受盛之官 E、大肠者,传导之官 2、何脏在病理状态下会出现“清气在下,则生飧泄” A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 3、“一运一纳,化生精气”指的是 A、脾与胃的关系 B、肺与大肠的关系 C、肝与胆的关系 D、肾与膀胱的关系 E、肺与肾的关系 4、“浊气归心,淫精于脉”中的“浊气”主要靠哪一个脏腑的运化

B、肺 C、脾 D、肾 E、大肠 5、“君主之官也,神明出焉”指的是 A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 6、具有“主通降”生理特性的是 A、胆 B、胃 C、小肠 D、大肠 E、膀胱 7、具有“喜润恶燥”生理特性的是 A、胆 B、胃 C、小肠 D、大肠

8、具有“泌别清浊”生理功能的脏腑是 A、胆 B、胃 C、小肠 D、大肠 E、膀胱 9、“主液”的腑是 A、胆 B、胃 C、小肠 D、大肠 E、膀胱 10、大肠的功能是 A、排泄胆汁 B、主和降 C、化物 D、传导 E、受盛 11、“主津”的腑是 A、胆 B、胃

D、大肠 E、膀胱 12、“受盛之官”是 A、胆 B、胃 C、小肠 D、大肠 E、膀胱 13、“决渎之官”指的是 A、胆 B、胃 C、小肠 D、三焦 E、膀胱 14、“中焦如沤”是比喻 A、胃主受纳的功能状态 B、脾气散精的功能状态 C、小肠泌别清浊的功能状态 D、水谷精微的弥漫布散状态 E、消化过程中腐熟水谷的状态 15、与肺相表里的是

2020年医师实践技能终极备考手册(中医医师)

2020年中医医师技能考试终极备考手册 (内部资料)

一、中医类医师资格实践技能考试内容与方式 (3) 二、考试应试小技巧及各站次考试例题 (4) 第一站应试技巧.................................................................................................................4第一站考试例题.. (5) 病案(例)分析 (5) 病案(例)分析 (6) 第二站及第三站应试技巧 (7) 第二站考试例题 (7) 中医操作 (7) 中医操作 (8) 病史采集 (8) 中医临床答辩 (9) 第三站考试例题 (9) 体格检查 (9) 基本操作 (10) 西医临床答辩 (10) 三、考试寄语........................................................................................................... 10

一、中医类医师资格实践技能考试内容与方式 2020年,医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。实践技能考试采用多站式考试的方式。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。在国家实践技能考试基地考试的考生,成绩合格者,成绩2年有效。实践技能考试总分为100分,60分合格。中医类别考试时间为:2020年7月11日-19日。 站次项 目 中医执业、助理 考试内容考试分数考试方法考试时间 一1 病案分析20纸笔作答(以后逐步 机考) 50分钟2病案分析20 二1中医操作10实际操作 20分钟2中医操作10实际操作 3病史采集10现场口述 4中医临床答辩5现场口述 三1体格检查10实际操作 20分钟2西医操作10实际操作 3 西医临床答辩(含 辅助检查结果判 读分析) 5现场口述 合计100分——90分钟

2018年中医执业医师《针灸学》考试试题及答案

2018年中医执业医师《针灸学》考试试题及答案 1.取头、面、胸、腹部腧穴最适宜选用 A.仰卧位 B.伏卧位 C.侧卧位 D.伏俯坐位 E.侧伏坐位 1 A 2.取后头和项背部的腧穴,最适宜选用 A.仰卧位 B.侧卧位 C.仰靠坐位 D.俯伏坐位 E.侧伏坐位 2 D 3.针刺皮肤松弛部位的腧穴,最适宜选用的进针方法 A.指切进针法 B.夹持进针法

C.舒张进针法 D.提捏进针法 E.以上都不是 3 C 4.针刺皮肉浅薄部位的腧穴;最适宜采用的进针方法 A.指切进针法 B.夹持进针法 C.舒张进针法 D.提捏进针法 E.以上均可以 4 D 5.针刺胸椎、腰椎棘突下穴位 A.平刺 B.直刺 C.斜刺 D.向上斜刺 E.向下斜刺 5

D 6.在四肢上,治痰效果最好的是 A.足三里 B.丰隆 C.曲池 D.手三里 E.承山 6 B 7.下列哪种方法不是进针手法 A.单手进针法 B.夹持进针法 C.提捏进针法 D.舒张进针法 E.飞针 7 E 8.下列何穴不宜施灸 A.命门 B.足三里

C.脾俞 D.睛明 E.关元 8 D 9.容易断针的部位是 A.针尖 B.针身 C.针根 D.针柄 E.针尾 9 C 10.下列哪种疾病在针刺治疗时,适宜增加留针时间 A.外感发热 B.急性周围性面瘫 C.目赤肿痛 D.三叉神经痛 E.风疹 10

D 11.灸法具有哪些治疗作用 A.温通经络、行气活血 B.祛湿逐寒、消肿散结 C.回阳救逆 D.防病保健 E.以上均有 11 E 12.治疗因感受寒邪而致的呕吐、腹痛、腹泻,常选用 A.隔姜灸 B.隔蒜灸 C.隔盐灸 D.隔附子饼灸 E.癜痕灸 12 A 13.被蝎、蜂蛰伤后,宜选用 A.艾炷灸 B.隔盐灸

2018【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题:心肝病证-惊风

2018年【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题:心肝病证-惊风2018年中医助理医师考试时间在8月25日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些中医助理医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家! 一、A1 1、急惊风的“四证”是指 A、风、火、积、热 B、风、痰、热、惊 C、痰、积、惊、热 D、惊、热、痰、火 E、痰、火、积、热 2、除哪一项之外,为治疗急惊风的四大基本方法 A、清热 B、养阴 C、豁痰 D、镇惊 E、熄风 3、急惊风的基本治则为 A、疏风清热,开窍镇惊 B、清心开窍,凉肝熄风

C、消食导滞,熄风镇惊 D、清热豁痰,镇惊熄风 E、镇静安神,化痰熄风 4、治疗惊风风热动风证的首选方剂是 A、桑菊饮 B、银翘散 C、柴葛解肌汤 D、羚角钩藤汤 E、镇肝熄风汤 5、治疗急惊风气营两燔证的首选方剂是 A、新加香薷饮 B、清瘟败毒饮 C、清营汤 D、白虎汤 E、藿香正气散 6、治疗急惊风邪陷心肝证的首选方剂是 A、羚角钩藤汤 B、清瘟败毒饮 C、白虎汤合紫雪丹 D、清营汤合白虎汤

E、黄连解毒汤合安官牛黄丸 7、治疗急惊风湿热疫毒证的首选方剂是 A、羚角钩藤汤 B、黄连解毒汤合白头翁汤 C、清瘟败毒饮 D、普济消毒饮 E、白虎汤合紫雪丹 8、治疗急惊风惊恐惊风证的首选方剂是 A、远志丸 B、菖蒲丸 C、定魄丸 D、磁朱丸 E、琥珀抱龙丸 9、下列哪项属慢惊风的治疗原则 A、清热镇惊 B、清热豁痰 C、凉肝熄风 D、清心开窍 E、温中健脾 10、以下哪一项不属于慢惊风的常用治则

2018年中西医执业助理医师试题及答案(一)

2018年中西医执业助理医师试题及答案(一) 一、A1 1、关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的() A、轻、中型患者可予以口服补液 B、中型患者24小时补液量为4000~8000ml C、静脉补液以5:4:1溶液或3:2:1溶液为主 D、重型患者治疗应早期快速静脉补液 E、重型患者应积极补钾 2、霍乱的治疗下列哪项最重要() A、补液 B、镇静 C、止痛 D、降温 E、止泻 3、霍乱最主要的病理生理改变是() A、急性肾功能衰竭 B、微循环障碍 C、急性心功能不全 D、脑功能障碍 E、大量水分及电解质丧失 4、霍乱的典型临床表现是() A、先泻后吐

B、先吐后泻 C、只泻不吐 D、腹泻伴腹痛 E、吐泻同时发生 5、霍乱最常见的临床类型是() A、无症状型 B、轻型 C、中型 D、重型 E、暴发型 6、治疗霍乱首选抗菌药物为() A、青霉素 B、黄连素 C、氟哌酸 D、复方磺胺甲唑 E、庆大霉素 7、霍乱大流行最重要的传播形式是() A、食物污染 B、苍蝇传播 C、接触患者 D、水源污染 E、接触带菌者

8、临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义() A、皮肤黏膜弹性 B、血压 C、血细胞比容 D、血钠 E、血浆比重 9、引起霍乱泻吐的原因是() A、内毒素 B、肠毒素 C、细菌的侵袭力 D、菌群失调 E、细菌的直接作用 二、A2 1、救治伴有休克的霍乱患者最关键的措施是() A、根据脱水程度快速静脉输注生理盐水等液体 B、静脉输注低分子右旋糖酐以扩充血容量 C、使用利尿剂防止肾功能不全 D、使用升压药提升血压纠正休克 E、应用糖皮质激素及抗菌治疗 2、某患者,突起腹泻1天,腹泻20余次,呈水样便,腹泻10余次后出现呕吐。查体:血压85/55mmHg。大便镜检:白细胞0~1/HP,粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列抗菌治疗哪项不正确()

中医执医实践技能考试第一站

2014年中医执医实践技能考试第一站 001:肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢 方药:二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。(生熟地黄麦冬甘草;芍药;百合;元参;桔梗;当归;贝母) 鉴别:肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。 肺痿:是由多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用;以咳吐浊延沫为主症。肺痨:因正气虚弱,感染唠虫所致,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002:痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤 湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血 方药:薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归 鉴别:痹证与痿证的鉴别:痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。 003:喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳 方药:附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地 哮:指声响而言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作性疾病 喘:指气息而言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一种症 哮必兼喘,喘未必兼哮 004:内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤(咳嗽-痰热郁肺证这应该是助理的题目) 005:水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振,运化无权,土不制水治法-健脾温阳利水-实脾饮加减 脾阳不振,运化无权,土不制水- 方药:干姜,附子,草果仁,桂枝,白术,茯苓,炙甘草,生姜,大枣,泽泻,车前子,木瓜,木香,厚朴,大腹皮, 与鼓胀鉴别:两病均肢体水肿,腹部膨隆,鼓胀主症见单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿,继全身,面色白,腹壁无青筋暴露。鼓胀是肝脾肾,水肿是肺脾肾 006:胃痛-胃阴亏耗-养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤 胃阴亏耗,胃失濡养 方药:麦冬,生地,枸杞,当归,川楝子,芍药,甘草 与真心痛鉴别,真心痛是心经病变引起的心痛证,多见于老年人,为当胸而痛,多刺痛,动则加重,痛引肩背,常伴心悸气短,汗出肢冷,病情危急,其病变部位,疼痛程度与特征,伴有症状及其预后等方面与胃痛有明显区别胃痛:是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症

2018年中医执业医师考试针灸穴位(面试)

2018年中医执业医师考试针灸穴位(面试) https://www.wendangku.net/doc/2b16647551.html,work Information Technology Company.2020YEAR

1、尺泽 定位:在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中操作:直刺 0.8~1.2 寸,或点刺出血 2、孔最 定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上 7 寸,与太渊连线上 操作:直刺 0.5~1 寸 3、列缺 定位:在前臂,腕掌侧远端横纹上 1.5 寸,肱桡肌与拇长展肌腱之间 操作:直刺 0.5~0.8 寸,多采用提捏进针法 4、鱼际 定位:在手外侧,第 1 掌骨桡侧中点赤白肉际处 操作:直刺 0.5~0.8 寸,治小儿疳积可用割治法 5、少商 定位:在手指拇指末节桡侧,指甲根角侧上方 0.1 寸操作:浅刺 0.1 寸,或三棱针点刺出血 6、商阳 定位:食指末节桡侧,指甲根角侧上方 0.1 寸 操作:浅刺 0.1 寸,或三棱针点刺出血 7、合谷 定位:在手背第 1、2 掌骨间,当第 2 掌骨桡侧的中 点处 操作:直刺 0.5~1 寸,针刺时手呈半握拳状 8、手三里 定位:在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下 2 寸处 操作:直刺 0.8~1.2 寸 9、曲池 定位:屈肘成直角,在与肱骨外上髁连线中点凹 陷处 操作:直刺 0.5~1 寸 10、肩髃 定位:肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中 约三角肌上部中央 操作:直刺 0.8~1.5 寸,肩周炎宜向肩关节直刺,上 肢不遂宜向三角肌方向斜刺11、迎香 定位:在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中 操作:略向内上方斜刺或平刺 0.3~0.5 寸 12、地仓 定位:在面部,口角旁 0.4 寸,上直对瞳孔 操作:斜刺或平刺 0.5-0.8 寸,透颊车宜提捏进针法13、下关 定位:在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭,宜 闭口取穴 操作:直刺:针尖略向下刺入 0.5~1 寸 斜刺:针尖向后刺 1~1.2 寸 14、头维 定位:当额角发际上 0.5 寸,头正中线旁开 4.5 寸 操作:向后平刺 0.5~1 寸 15、天枢 定位:横平脐中,前正中线旁开 2 寸 操作:直刺 1~1.5 寸 16、梁丘 定位:髌底上 2 寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间 操作:直刺 1~1.2 寸 17、犊鼻 定位:屈膝,在髌韧带外侧凹陷中 操作:向后内方斜刺 0.5~1 寸 18、足三里 定位:犊鼻穴下 3 寸,胫骨前嵴外 1 横指处 操作:直刺 1~2 寸 19、条口 定位:犊鼻穴下 8 寸 操作:巨刺法:条口透承山,行运动针法 20、丰隆 定位:条口穴外 1 寸,胫骨前嵴外 2 横指(中指)处操作:直刺 0.8~1.2 寸 21、内庭 定位:在足背,第 2、3 趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处操作:直刺 0.5~0.8 寸

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