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检验科标本签收程序

为严格标本管理，减少差错，明确标本流向，对检验科的标本接收特作如下规定：

1.各病区每天早上7：00～8：00由物管处人员将护

士抽好的标本按不同类别送到检验科：生化、免疫标本（红盖试管）送2号楼三楼标本处理中心，由殷淑萍负责接收，并打印签收单给送检者带回。血常规标本（紫盖试管）送门诊抽血处，由倪桂萍负责接收，并打印签收单给送检者带回。急诊标本送急诊检验室，由当班人员签收并打印签收单。

2.上班期间所送零星标本由各检验室在班人员在送

检登记本上签字，上、下午下班前各打一次签收单给物管处，由物管处人员带回。

3.送检和签收人员要严格实行核对制度，包括标本类

型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目和标本要求相符。不合要求者退回重送。

4.所有拒收或退回标本均应在登记本上登记，登记内

容包括：病人姓名、病区、床号、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。

5.住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责，原

则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。

血液标本采集流程

注意事项: 1、根据医嘱采集标本，根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试管，并通知患者准备。 2、落实双人核对检验项目、检验时间、试管、电子条形码上的科室、床号、姓名、年齡、住院号。标本容器准备：应根据真空采血对照表准备核对试管血液标本采集流程试管准备査对 1、核对医嘱/执行本，检验单、患者。 2、根据检查项目准备核对试管、检查试管质量并贴好试管上的标签，不能遮挡试管中的刻度。 1、操作者着装整洁、洗手、載口罩，掌握正确采集血液标本的方法。 2、操作用物准备齐全，环境符合操作要求。 1、查对床号、姓名。 2、患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。 3、肢体活动情况和静脉充盈情况。 4、穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等。 5、患者的心理状态，沟通、理解及合作能力，需求等。 1、采血的目的和配合方法。 2、采血前后的注意事项。需空腹采血应提前通知患者，避免因进食而影响检验采血査对 ^=> 1、核对床号、姓名、检验单检验项目、采血量、试管。 2、选择合适的静脉、穿刺点，上止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳。 3、載手套T 穿刺T 固定头皮针T 接采血真空试管T 根据目的采集所需血量T 反折针头，拔 /换采血管T 松止血带、松拳T 迅速拔出头皮针T 用干棉签按压穿刺点 1?2mi n. T 脱手套。整理送注意事项: 1、再次认真查对，询问并观察患者反应，交代注意事项。 2、整理床单位及用物，医疗废物按有关规定处置。 3、标本及时送检。

3、应严格执行无菌操作，严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标本，应在对侧肢体采血。标本不能溶血，因溶血会掩盖配血不合异常反应。 4、因右旋糖酐对配血有干扰，故应在病院输注前进行采血。 5、配血标本必须是输血前3天之内的，超过3天的标本不能代表当前病人的免疫学状态。特殊情况下（如妊娠、病人血管条件差、采血困难者）也可例外，适当延长到5天。 6、如同时采多个项目的标本，采血顺序：血培养-不含添加剂的试管T凝血标本管T其他标本管，需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。 7、采血后知道患者按压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 8不合格标本拒收的条件：血量过少、溶血、非EDTA抗凝的血标本, 标签模糊、字迹不清、标本与《输血申请单》信息不符或对患者身份有怀疑等有输血安全隐患的情形。（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

检验科废弃物处理

检验科废弃物处理随着检验新设备新技术的发展，检验实验室逐步实现了检验设备的自动化、试剂的商品化、实验耗材的一次性，因此检验科的医疗废弃物逐渐增加，检验废弃物主要是来源于血、尿、便、痰等标本、塑料、玻璃等一次性物品和实验过程中化学试剂及仪器排放的废液。医院实验室所丢弃的废液和（或）废物大都含有病毒、细菌和有毒有害成分,甚至还含有剧毒物、致癌物等。为了公共安全和医务工作者自身安全，就医院实验室所排废液及废物的管理、处理方法介绍如下。 1、一次性医疗用品的处理为了确保一次性医疗用品使用后不流入社会造成医源性感染，必须先进行消毒毁形和无害化处理，由操作人员将使用后的一次性注射器针头与注射器分开，针栓去掉活塞，分类浸泡于盛有按要求配制的84消毒液硬质带盖容器中，浸泡30min后，再由各科卫生员负责，全部进行毁形焚烧处理。并做好处理记录及毁形人姓名登记，每月底上报医院感染管理办公室，由医院感染管理办公室专职人员汇总全院的毁形回收数量，并对各科室的上报数量进行核对检查和监督，要求使用后的一次性注射器与领回的数量相吻合。一次性采血针使用后放入专用锐器“安全箱”中，由各科卫生员焚烧处理。 2、检验样本的处理检验科的样本包括血液样本、体液样本和细菌样本等,检测样本来自于病人,多带有大量的病菌或病毒,是极其危险的传染源。废弃的尿、便等体液标本,连同其一次性容器,应放入盛有按要求配制有效氯消毒剂的大容器内浸泡30min 以上，捞出，用塑料袋等装好扎紧,由卫生员送固定焚烧点焚烧处理。 3、实验中废弃物处理实验中废弃物包括：试剂盒的外包装、试剂瓶、酶标板、加样头、细菌鉴定药敏板。试剂盒的外包装按生活垃圾处理，使用完试剂瓶要根据所盛的试剂进行分类先进行酸或碱处理，然后浸泡于按要求配制的84消毒液中，浸泡30min 后，焚烧处理。酶标板、加样头浸泡于按要求配制的84消毒液中，浸泡30min 后，再由各科卫生员负责，全部进行毁形焚烧处理。细菌室所用的棉签、一次性接种环、培养基、生化鉴定管、细菌鉴定药敏板等要进行高压处理后，由卫生员送固定焚烧点焚烧处理。 4、仪器排泄废物处理检验废液多为化学物质,有的甚至含有有毒物质,其对环境、水源等都会产生污染。现在检验科常用的仪器中的小型设备如：半自动生化仪、洗板机、血凝仪、血液流变仪、血细胞计数仪、血气分析仪等，仪器多配备专用废液收集桶，有些单位废液满了以后不经过任何处理直接倒入下水道，这是很危险的。对于血细胞计数仪来讲，血红蛋白的测定有的采用氰化高铁血红蛋白法，废液中含有大量的氰化物，氰化物在碱性介质中稳定存在,在酸性介质中,产生有剧毒的氰化物,将这样的废液直接排放到下水道是很危险的,一般要求必须在碱性及中性条件下,加入次氯酸钠进行二级分解。如果使用SLS无氰化物的溶血素的仪器，在废液中加入按要求配制有效氯的消毒剂，消毒后再排放入下水道。微量元素测定时，有的设备使用汞，废弃物也要特殊处理［1］。汞包括有机汞和无机汞,有机汞的废液中加入适当的氧化剂分解为无机汞,无机汞的废液调节pH为8～10,加入可溶硫化物,由于汞有剧毒,滤液用活性炭处理后再过滤排放。现在免疫项目如肝炎系列、梅毒、艾滋病等多数使用ELISA的方法，洗板时使用洗板机，洗板机的废液

检验科标本接收管理制度

检验科标本接收管理制度（一）要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。（二）检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明“急”。（三）门诊病人的血液标本由中心抽血室工作人员抽取，急诊病人的血液标本由急诊值班人员抽取，住院病人的血液标本由病区护士抽取。（四）抽血全部使用负压真空管，一人一带一垫一针，无菌操作。（五）脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。（六）尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后，病人自行留取。（七）检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明"急"。（八）接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。

（九）所有拒收或退回标本均应在登记本上登记，登记内容包括：病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。（十）住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责，原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。（十一）向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。（十二）急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。（十三）候检标本保存的前提是不影响检测结果，所有因放置时间过长可影响检测结果的项目（如血糖、血钾）不允许作为候检标本保存。（十四）候检标本的保存条件视检测项目的不同而定。（十五）候检标本的保存由各实验室项目检测者负责。（十六）除尿液和粪便标本外，其他标本检查完毕后，一律置冰箱保存3天才能弃去。（十七）各室标本应按测定日期分别保存，以便查找。（十八）保存的标本在临床医师或患者要求的情况下可以对其检测结果重新复查。（十九）保存到期的标本集中放置丢弃在黑色胶袋中，由工人密封完毕后，送到医院医疗垃圾集中点统一处理。

标本接收、拒收标准与流程

博兴县人民医院检验科质量体系文件文件编号： bxxrmyyjyk 版本/修订号: 主要内容检验科程序文件生效日期: 第页共页标本接收、拒收标准与流程一.目的：加强检验标本的管理，以保证标本分析前质量，从而保证检验结果的准确性。二.范围：适用于本科各实验室。三.适合项目：所有普通与急诊的检验项目。四.职责： 1.各室所有工作人员。 2.主任及各室组长督导执行。五.标本的接收、拒收的标准（一）合格标本标本的接收标准 1. 标本相关信息在博兴县人民医院标本运送接收登记表上记录完整,lis系统上可查询 2. 经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联与检验单信息相同。 3. 按检验项目要求病人进行了采血前准备工作。 4.按检验项目要求使用了相应的真空采血管，血量在规定范围。 5．无溶血及无脂血血标本或不影响检测结果的轻度溶血及轻度脂血血标本. 6. 按要求进行了特殊处理或防腐处理的标本

7. 无菌处理的各种培养标本（二）不合格标本标本的拒收标准 1、未正确使用抗凝剂的标本. 2、严重溶血或浑浊的标本. 3、血液、体液等标本量太少，不能满足检测需要. 4、抗凝血有凝块，或标本与抗凝剂比例不合适. 5、特殊实验的标本，未按检测要求采集. 6、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者. 7、将自凝血采成抗凝血的标本. 8、标本不符合检验要求或标本放置时间过久未及时送检者. 9、粪便标本、白带标本、前列腺标本久置干枯者 10、无菌标本污染. 11、骨髓细胞学，免疫分型等未提供明确临床资料的. (三).不合格标本拒收处理 1、对拒检的不合格标本应登记在标本运送接收登记表中的不合格标本处置记录上，以备查对。 2、必要时电话告之，相关科室医生或护士。 3、门诊病人不合格标本，通知责任窗口重新采集。

检验科标本采集运送手册

检验标本的采集运输指南一、医生申请 ?遵循有效性、时效性、经济性的原则正确填写相应的检验申请单?申请单内容包括：姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、申请医师姓名、日期、检验项目 ?临床医生正确填写申请单，字迹清晰二、患者采集前准备 ?患者状态：一般要求处于安静、休息状态，晨起是大部分标本采集的最佳时间。 ?饮食：多数试验要求采血前禁食8-12h ，饮食中的不同成分可直接影响检验结果。餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高 ?药物：化学影响和物理影响三、标本采集 1血液标本的采集注意事项 ?尽量采集早晨7-9时的空腹血。 ?采血管上正确标明患者的姓名、住院号、科别等信息，切勿混淆。?采静脉血避免止血带结扎过久，结扎时间过久可导致某些指标产生变化，如血浆总蛋白、胆固醇、胆红素等

?避免溶血，溶血影响多项检测项目的结果，会使血清中钾、ALT、AST、LDH等升高，钠、氯、钙等降低。 ?要特别注意不能在输液的同侧采血，更应杜绝在输液管内采血。?输注脂肪乳，6小时内影响检验结果。 ?采血后立即颠倒混匀，避免剧烈震荡。 2、常规尿液标本的采集 ?晨尿：即清晨第一次尿，适合住院病人，较浓缩、条件恒定，能真实地反映肾脏病情况。 ?随机尿：适于门诊、急诊病人，但受多种因素的影响，有形成分的浓度较低。 ?24h尿：适于代谢产物24h定量测定，如尿蛋白、钠、钾、等。应准确的收集24h尿液送检，根据检验目的加入适当防腐剂。尿液标本的采集、送检注意事项 ?在容器上标明患者姓名、住院号等信息 ?收集尿标本的容器必须清洁、干燥，防止混入异物 ?尿常规与一般定性检查留取量至少要在尿标本收集管的中间刻度线以上。 ?尿常规标本应尽量在1小时内送检；尿液红细胞形态标本尽量在2小时内送检；其它项目标本应在留取后尽快送检，不能超过4小时。 3、粪便标本的采集 ?在容器上标明患者姓名、住院号等信息

检验科消毒及废弃物处理制度守则

检验科消毒及废弃物处理制度守则 The latest revision on November 22, 2020

1.医务人员要求（1）工作人员应穿戴整洁，工作服一般每周更换2次；（2）试验室接触标本均为可疑污染物，操作前均应戴好乳胶手套，手套破损要及时更换，工作后脱手套用手消毒液消毒双手，用流动水洗净；（3）做血常规检查的操作者必须做到一人一消毒，消毒液为0.5%醋酸洗必泰酒精；（4）离开实验室的工作人员必须脱掉手套；不能穿工作服到院外活动。 2.病人手指消毒（1）做血常规检查应选取病人无红肿，破损，伤痕的手指部位；（2）用75%酒精消毒针刺部位，干后针刺取血，做到一人一针一消毒一吸管；（3）推片不得直接接触创口皮肤取血。 3.废弃物的消毒及处理（1）医用垃圾与生活垃圾严格分开，黑色垃圾袋装生活垃圾，黄色垃圾袋装医用垃圾；（2）装盛垃圾的垃圾桶应用脚踏式，或加盖儿。（3）固体医疗垃圾套双层垃圾袋，防止泄露，，定时或在装满3/4时及时清理，运送到指定地点，集中焚烧，转运时应有防止锋利物刺破垃圾袋遗洒的防护措施。（4）液体垃圾如病人尿液、胸腹水、呕吐物按8片/L健之素消毒片投放，有效氯浓度为 2000mg/l,作用30分钟，到入医用下水道；（5）锐利物应及时投入专用锐器盒，在装满前或48小时之内及时更换。（6）一般的化学废弃物可直接排入下水道；血球分析仪废液含氰化物，应放入健之素消毒片，30分钟后到入下水道。（检验地带网整理制作） 4.重复使用检验器材处理（1）重复使用的器材用后应浸入含有效氯2000mg/l消毒液4小时，再清洗干净；（2）浸入重络酸钾（50克溶于100毫升水）浓硫酸（1000毫升）溶液，24小时；（3）取出，蒸馏水冲洗10遍以上；（4）烘干，备用。 5.各种物面及地面消毒（1）各种物表及台面每日用300-500mg/l含氯消毒剂擦拭；用紫外线消毒时，灯管离台面不宜超过1米，消毒有效区域为灯管周围1.5-2.0米，每次时间不少于30分钟；（2）地面用浸有500-1000mg/l有效氯消毒液或0.1-0.2％过氧乙酸的拖把拖地 6.空气消毒（1）实验室应开窗通风，保证持空气流通、清新；（2）空气消毒用紫外线灯照射，每次时间均应大于30分钟，每天不少于1小时；（3）有条件的实验室可采用静电吸附式空气净化器持续消毒。 7.化验单消毒（1）要保持化验单干净，避免被检验材料污染；（2）不等取的化验报告单，在每日工作结束时，用微波炉中火消毒2分钟后发出；（3）门急诊未被污染的化验单，可随时发出。凡有可能被污染的化验单，均须经消毒后方可发出。 8.消毒液配制及监测（检验地带网整理制作）（1）正在使用的消毒液应有标识（2）四环牌清洗消毒剂含有效氯5%，配比：1：19有效氯≧2000mg/l;1:99有效氯≧ 500mg/l;1:199有效氯≧250mg/l; （3）健之素消毒片含有效氯250mg/片（4）消毒液浓度监测用G-1型试纸 9.紫外线强度监测

院检验科标本接收、拒收标准与流程

阿合奇县医院检验科标本拒收标准 1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。 2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少于500μl。 2)尿标本少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量少于1ml。 5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 3、收集容器不正确或是不符合送检要求。 4、检验标本类别不符 5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的 7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的 8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。 11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。

阿合奇县医院检验科不合格标本处理流程

阿合奇县医院检验科标本接收标准 1、申请单标识清楚，信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本。 2、医保患者只能做医保规定项目 3、空管，标本量需符合规定要求的，以下为详细说明：

1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量不能少于500μl。 2)尿标本不能少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量不能少于1ml。 5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量） 4、收集容器必须正确 5、检验标本类别必须相符 6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间 8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的 9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。 10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。 12、不能存在以下标本：疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。阿合奇县医院检验科合格标本处理流程

检验科标本接受、拒收及流程

民丰县人民医院检验科标本拒收标准 1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。 2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少于500μl。 2)尿标本少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量少于1ml。 5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 3、收集容器不正确或是不符合送检要求。 4、检验标本类别不符 5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的 7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的 8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。 11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。民丰县人民医院检验科不合格标本处理流程

民丰县人民医院检验科标本接收标准 1、申请单标识清楚，信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本。 2、医保患者只能做医保规定项目 3、空管，标本量需符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量不能少于500 μl。

2)尿标本不能少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量不能少于1ml。 5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量） 4、收集容器必须正确 5、检验标本类别必须相符 6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间 8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的 9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。 10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。 12、不能存在以下标本：疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。民丰县人民医院检验科合格标本处理流程

血液标本采集流程

31 血液标本采集流程注意点： 1、根据医嘱采集标本，根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试管，并通知患者准备。 2、落实双人核对检验项目、检验时间、试管、电子条形码上的科室、床号、姓名、年齡、住院号。标本容器准备：应根据真空采血对照表准备核对试管。 3、应严格执行无菌操作，严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标本，应在对侧肢体采血。 4、如同时采多个项目的标本，采血顺序：血培养→不含添加剂的试管→凝血标本管→其他标本管，需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。 5、凝血功能障碍患者拔管后按压时间延长至10 min.。 1、采血的目的和配合方法。 2、采血前后的注意事项。需空腹采血应提前通知患者，避免因进食而影响检验 1、核对床号、姓名、检验单检验项目、采血量、试管。 2、选择合适的静脉、穿刺点，上止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳。 3、載手套→穿刺→固定头皮针→接采血真空试管→根据目的采集所需血量→反折针头，拔/换采血管→松止血带、松拳→迅速拔出头皮针→用干棉签按压穿刺点1~2min.→脱手套。操作前准备试管准备 1、核对医嘱/执行本，检验单、患者。 2、根据检查项目准备核对试管、检查试管质量并贴好试管上的标签，不能遮挡试管中的刻度。 1、操作者着装整洁、洗手、載口罩，掌握正确采集血液标本的方法。 2、操作用物准备齐全，环境符合操作要求。 1、查对床号、姓名。 2、患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。 3、肢体活动情况和静脉充盈情况。 4、穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等。 5、患者的心理状态，沟通、理解及合作能力，需求等。 1、再次认真查对，询问并观察患者反应，交代注意事项。 2、整理床单位及用物，医疗废物按有关规定处置。 3、标本及时送检。采血评估告知整理送检

检验科医疗废弃物

检验科医疗废弃物检验科每天负责医院的所有临床科室的工作，储存着大量试剂，标本，因此在工作过程中难免会产生许多的医疗废弃物，为避免生物性，化学性，药物性等废弃物对公众健康造成的危害。检验科在医院感染管理工作中应履行，制定，正确的收集，运输和处理标本的准则，并指导应用于临床，同时要监测消毒，灭菌的效果和环境卫生的监测工作，所以检验科废弃物的分类处理，在医院显得尤为重要。一，检验科科废弃物的分类：可分为五种废弃物。 1，生活性垃圾：它不属于医疗废弃物，主要包括一次性塑料袋，未被病人血液，体液，排泄物，放射源等污染的试剂，包装盒，包装袋等。 2，感染性废弃物：携病原微生物，具有引发感染性疾病的医疗废物，主要包括病人血液，体液，排泄物等污染的物品，使用过的棉签，一次性用品（口罩，手套等），各种废弃的标本。细菌室接种细菌的培养基，标本和菌种等。必须在科室三楼洗刷间经专人高压蒸汽灭菌后，在按医疗垃圾集中处理，并有记录。 3，药物性废弃物：主要是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。如细菌室手工药敏抗菌药物等。 4，化学性废弃物：试过程中产生的有毒有害的试剂废弃瓶等固体性垃圾，应集中存放，统一收集。 5，损伤性废弃物：能够刺伤或伤害人体的锐器，如载玻片，玻片，玻璃试管，采血针，注射器针头等应分类存放在锐器盒内，集中收集，

统一处理。二，检验科垃圾的处理原则： 1，分类收集原则：目的是减少有害有毒垃圾，减少传染性废物的数量，加强废物的处理。 2，回收利用原则：玻片，玻璃试管；平皿、胶塞等先消毒后清洁，烘干，重复利用。 3，减量化原则：通过重复利用，分类收集，高压消毒处理，减少固体废物的体积，数量。 4，无公害化原则：先消毒，灭菌，然后集中收集。 5，分散与集中处理相结合的原则：如细菌室的标本，培养物集中消毒处理；检测血液集中放冰箱统一处理。三，检验科科垃圾分装：按废弃物的分类设置了3种的收集袋，要求坚韧，耐用，不漏水。并建立严格的垃圾分装制度，以减少其污染数量，其次生活垃圾和医疗垃圾应严格分类，禁止混放。应明确： 1，黑色塑料袋：存放生活垃圾。 2，黄色塑料袋：存放医疗废物垃圾。 4，利器盒：存放锐器物。如血气分析的注射器，采血针，微量采血管，破碎的玻璃、试管等。标本溢洒处理流程图标本溢洒→戴手套，口罩，穿着防护服→用纸巾覆盖并吸收溢出物→向纸巾上倾倒适当的消毒剂→使用消毒剂时，从溢洒区域外

院检验科标本接收、拒收标准与流程

— 阿合奇县医院检验科标本拒收标准 1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。 2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少于500μl。 > 2)尿标本少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量少于1ml。 5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 3、收集容器不正确或是不符合送检要求。 4、检验标本类别不符 5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的 * 7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的 8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。 11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 ;

! — 阿合奇县医院检验科不合格标本处理流程 {

《阿合奇县医院检验科标本接收标准 1、申请单标识清楚，信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本。 2、医保患者只能做医保规定项目 3、空管，标本量需符合规定要求的，以下为详细说明：

1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量不能少于500μl。 2)尿标本不能少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。、 4)血液常规标本采血量不能少于1ml。 5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量） 4、收集容器必须正确 5、检验标本类别必须相符 6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间 8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的 9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。 [ 10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。 12、不能存在以下标本：疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 > / :

检验外送标本流程、制度

外送标本流程检验科、各临床手术科室（妇产科、外科）：为加强我院标本送检的规范化建设和管理，确保病理诊断质量和医疗安全，请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜，具体要求如下： 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字，每栏必填，不可有空缺；严格核查标本和申请单内容是否一致后，方可送检。 2、检验科标本登记工作要求：检验科负责标本的管理工作，包括：严格检查科室标本送检单填写是否完整，核查标本与送检单是否一致；每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上，严格依照表格内容逐项登记，不可漏登；取标本时要及时签字；病理报告返院后，检验科要登记病理诊断结果及病理号；住院患者的病理报告及时通知住院临床科室，门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果，患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求：住院部的病理报告原件要归档在病历中，并把复印件提供给患者，对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案；门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单，检验科要对每份病理报告做好登记，同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档，便利日后查找。

外送检验工作流程

外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。２.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。３.接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。４.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。５.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。６.检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。

院检验科标本接收、拒收标准与流程

北碚区中医院检验科标本拒收标准 1唯一标识：指能标明标本唯一性的标志如条码和试管编码。〈1〉无条码，〈2〉条码信息不全，〈3〉条码不清晰，〈4〉已接收的条码，〈5〉已作废的条码，〈6〉多个条码，〈7〉条码粘贴不正确标本。〈8〉社区标本无试管编码和患者姓名 2容器：指盛装样本的所使用器皿。 <1>容器与条码上信息不符。如血凝用紫色管，大便杯接小便等 3标本量：指标本的体积。 <1>标本量与条码标识的量的相差超过±10%（包含空管）， <2>儿科患者生化,化学发光类标本相差超过±20%（包含空管）。4采集时间：指标本的从原始状态到指定容器的时间. <1>无标本采集时间 <2>生化血液细菌标本采集时间超过120分钟。 <3>急诊标本采集时间超过30分钟. 5标本类型：指标本的种类,如大便,小便,血液,胸腹水等 <1>标本的类型与条码上信息不相符。 6检验申请：指医生开具的检验项目. <1>标本类型选择错误，某种标本不适宜作医生开具的检验, 如HPV DNA的标本类型为静脉血. <2>申请项目错误，患者不适用或本室未开展此项目. 7抗凝标本凝集：指需抗凝的标本未抗凝或抗凝不充分有凝块. <1>血凝、血常规、血型、糖化、BNP,血气分析,微量无素,血流变等标本有凝块。 8，其它：标本溶血，细菌标本受到污染、血气未密闭、24蛋白定量未加防腐剂。

不合格标本的处理程序一,处理方式：方式①：退回护士站，重贴条码或重给标本采集时间方式②：所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站方式③：在LIS230中退回，并选择退回原因，所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站。在本部计价系统-其它-检验申请退费-输入病人ID－选择需退费条码-退费。方式④：与医生协商,由采集者到检验科确认进行部分检验.并在备注中说明,并在本部计价中退掉未完成检验的收费项目. 二,处理程序 1,外观判断: 1.1无条码，条码信息不全，条码不清晰，多个条码，条码粘贴不正确标本，检验科不得接收。标本不扫描,按方式①处理并向护士建议应采取的措施。 1.2细菌标本受到污染、容器破损,血气未密闭、24蛋白定量未加防腐剂等,不扫描按方式②处理. 2,扫描后核对信息: 2.1扫描后发现为已接收的标本或已作废的标本，按方式②处理 2.2扫描后发现无标本采集时间或采集时间超过检验科的规定按方式①处理并向护士建议应采取措施. 2.3扫描后发现标本容器错误/标本量错误/标本类型错误/检验申请错误/抗凝标本凝集等情形,按方式③处理. 3,标本在检测过程中后发现不合格, 按方式③处理. 4,不易获得的标本或特别紧急的标本，按方式④处理. 5,已审核的标本不可退回.

检验科标本接收流程纲要图.doc

检验科标本接收流程图临床医生开申请单门诊住院缴费临床护士采集标本送检验科完整登记在册检验科核对：检验科核对申请单是否规范；缴费与否；是申请单是否规范；信息是否完整；标本标示是否清否适宜采集。楚；包装是否完好无渗漏无污染；采集是否正确。不合格退合格采集单，说明原标本，并做合格双方认真不合格退单，说明原因并做记录记录签字确认。因并做记录。标本分类存放：尿液、粪便、分泌物、脓液、痰液、HPV 、TCT 、血培养瓶、病理、咽拭子标本统一存放标本收集箱；宫颈刮片、子弹头放标本盒；血清、全血标本按顺序放试管架；冷藏 / 冷冻血清 /血浆放冰箱；新生儿筛查纸片样品包装袋包装单独存放纸盒内。申请单：集中妥善保存，以防丢失，谁丢失谁负责。和金域收标本人员核对交接，双方签字确认。住院患者检验科逐一录入费用并做好录入标示（录入者、金额），申请单归类存档待查金域检验中心进行各类标本检验本本院院检检验报告单回送检验科，双方核对交接，签字确认，一单检验一签；检验科进行退费或补录费用，出院患者签字说明。验标标本检验科将标本分类按操作规程认真检验，如不本能及时检验的标本将申请单及标本归类保存。门诊患者报告单，检验科发放，患者签字确认，一单一签。检验科回送报告单至住院部，双方核对签字确认，一单一签。将检测后的标本及实验资料归类存放，清理实验台面，工作圆满结束。备注：金域检验急诊检验标本8：00-23 ：00 时间内，电话通知金域检验客服人员夏晓芬（电话：速取，结果由金域检验中心电话告知临床医生；我院急诊标本，按我院相关规定执行；所有住院患者报告单未经批准一律不得补发；门诊患者一律实行先缴费后采集标本（急诊除外）。）派人

新冠核酸检测标本采集、送检、处理流程(核酸检测)

新型冠状病毒感染疑似或确诊患者核酸检测标本采集、送检、处理流程需做新型冠状病毒核酸检测主管医生开具医嘱；检验科领取专用采集管和转运箱；通知检验科陈月华（6416）放入内层小密封袋封口，75%酒精消毒外侧；放入外层大密封袋封口，75%酒精消毒外侧（双层密封袋开口均向上）；垂直放于专用转运箱（转运箱密封良好有XS标识，不进入隔离病房），75%酒精喷雾消毒后封箱医生采集标本（采集者三级生物安全防护）标本转运核对、交接、登记，专人单独转运至检验科双开门通道，交给PCR实验室人员（转运人员需三级生物安全防护；转运期间保持平稳、勿震荡、勿开箱；如发生意外，到达接收地点，说明情况，共同处理）标本接收 PCR人员确认转运箱，生物安全柜内打开转运箱（开箱瞬间75%酒精喷雾消毒）核对标本登记（实验室人员需三级生物安全防护）从转运箱取出标本，56℃30分钟灭活，采样管降至常温后，生物安全柜内开盖检测实验完成后，向科主任报告检测结果，科主任报告医院领导及医务科有效氯含量1000mg/L的消毒剂擦标本转运箱，消毒后的转运箱交给下一批送标本人员带回；有效氯含量1000mg/L的消毒剂擦拭台面、地面。上呼吸道标本：咽拭子、鼻拭子各1根，一起放至于同一根核酸标本保存管，旋转拧紧标本管盖子，75%酒精消毒标本容器表面下呼吸道标本：深咳痰液、或呼吸道吸取物、或支气管/肺泡灌洗液（专用大螺旋管）旋转拧紧标本管盖子，75%酒精消毒标本容器表面标本采集使用后的标本密封袋封口后放至双层黄色垃圾袋（袋内含有效氯含量1000mg/L的消毒剂），封口，袋外75%酒精喷雾消毒，移出安全柜高压灭菌，按照感染性医疗废弃物处理操作完成后：75%酒精喷洒生物安全柜消毒，开启紫外灯照射30分钟；所有房间开启紫外灯照射30分钟

医疗废物处理流程

医疗废物处理流程Last revision on 21 December 2020

医疗废物处理流程 1、生活垃圾由产生科室分类收集，放入黑色塑料袋内装 3/4 满→物业人员扎紧送入暂时存放桶→物业专职运送人员用防渗漏车运送至→医院垃圾站→由环卫部门专车运走处理。 2、可回收塑料类废物由产生科室分类收集，放入棕色塑料袋内装 3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至医院暂时存放房内→由回收公司送走处理。 3、玻璃类废物由产生科室分类收集放入白色塑料袋桶内装 3/4 满→由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内→由物业专职人员送至医院暂时存放房内→交回收公司处理。 4、感染性垃圾：（1）由生产科室分类收集放入防渗漏双层黄色塑料袋内 3/4 满→ 由物业内勤人员送至病房暂时存放防渗漏桶内→由物业专职人员送至医院，暂时存放房内→焚烧处理。（2）检验科病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物分类收集→在科室内进行压力蒸汽灭菌后→按其它感染垃圾处理。（3）结核病人的痰液和检验科检查后痰液标本、污染废物，以及各科室病人的引流液、胸、腹水等由产生科室分类收集，用防渗漏的专用桶盛装→由物业人员送至化痰室→经高温煮沸 30 分钟或 2000mg /L含氯消毒剂混合作用 30 分钟后，污水排入污水处理系统，残渣按生活垃圾处理。 5、放射性废物：

（1）固体废物：由产生科室分类收集，放入双层防渗漏、防扩散的红色塑料袋中，用胶带密封后存放储存室经10个半衰期后，按感染性垃圾处理。（2）液体废物：产生后由专用管道排入分隔的污水池，经过降解后排入医院污水处理系统。 6、锐器（包括注射器、输液器针头、手术刀、剪、钳、体温表等）由产生科室分类收集→装入防渗漏、防刺的专用收集桶内→由物业专职人员送至暂时存放房内→由回收公司运走处理。 7、化学性废物：放射科显影液产生后排入医院污水处理系统。定影液产生后用防渗漏的专用桶装，交回收公司处理。检验科、病理科的化学试剂、液体废物排入污水系统处理。 8、病理性废弃物：产生科室分类收集→交外勤物业人员→交太平间管理人员→进行登记签名→浸泡消毒后→总务科定期派人送殡仪馆火化处理。 9、废水：医疗生活废水由医院排污系统进入污水处理站，先沉淀后加入 25%的亚氯酸钠、15%的盐酸、10%次氯酸钠并经过二氧化氯发生器作用后生成二氧化氯，对废水进行处理排出。

检验科标本采集指南

检验科标本采集指南患者采血前的准备一.一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。二.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。三.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。四.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。五.输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。六.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。七.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经

期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。静脉血液采集作业指导书一. 目的抽取静脉血标本以做各项检验。二. 适用范围适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。三. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、爱尔碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔。四. 检验申请单填写要求： 1．检验申请单用笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。2．填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集日期、申请医生。五. 操作步骤： 1．查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。 2．选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。 3．在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。 4．用爱尔碘棉签消毒穿刺部位。 5．在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎止血带，嘱受检者握紧拳

检验科医疗废物处理记录表模版

检验科医疗废弃物处理记录表检验科 2012年12月

检验科医疗废弃物的管理措施一、医疗废弃物管理的基本原则 1.维护人的健康和安全。 2.保护环境和自然资源。 3.对医疗废弃物管理实行全过程控制二、医疗废弃物的收集与贮存流程 1．医疗废弃物产生科室责任 1）医疗废弃物的管理实行全过程控制，科室产生的医疗废弃物要进行登记和交接，不许放在无人看管的地方。 2）要严格按照医院制定的医疗废弃物产生地对医疗废弃物处置的具体要求执行。 2．收集医疗废弃物人员着装要求 1）工作时间穿规定的工作服、鞋，戴帽子、口罩、手套。 2）进医疗废弃物贮存处穿鞋套，出来脱鞋套。 3．收集医疗废弃物人员工作责任 1）检查是否按规定封闭袋口、贴有填好的标签，袋子是否完好无损。 2）将袋子直接装入医疗废弃物运输车中，中途不得着地，不得遗撒。 3）对于科室未按规定贴标签的袋子应主动与管理者联系贴签，若仍不贴标签可拒绝收集。 4）运输车装完医疗废弃物后，加盖密闭，按指定的路线直接运送到医院医疗废弃物贮存处，将收集的医疗废弃物直接装入专用整理箱中，加盖封闭待运，不得野蛮装卸。 5）每次运输后对车辆进行消毒，每周进行2次冲洗。用1000mg/L含消毒剂喷洒消毒。 6）每次运输完毕锁好医疗废弃物贮存处的门。

7）每周对医疗废弃物贮存处用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面，清扫干净保持卫生清洁。 8）运送人员做好个人防护，防止医疗废弃物流失、泄漏和扩散，并防止医疗废弃物直接接触身体。检验科医疗废弃物处置的具体要求一、产生地严格按照《医疗废弃物分类目录》对医疗废弃物进行分类管理（后附医疗废弃物分类目录表）。二、根据医疗废弃物的类别，将医疗废弃物分别置于符合《医疗废弃物专用包装物、容器的标准和警示的标识的规定》的包装物容器内。 1. 感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物及化学性废弃物不能混合收集。少量的药物性废弃物可混入感染性废弃物，但应当在标签上注明。 2. 盛装的医疗废弃物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式使包装物或者容器的封口紧实、严密。 3. 包装物或者容器的外表面被感染性废弃物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 4. 盛装医疗废弃物的每个包装物容器外表面应当有警示标识在每个包装物容器上应当有中文标签，中文标签的内容包括：医疗废弃物产生单位，产生日期、类别、及需要的特别说明。 5. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废弃物应当使用双层包装并及时密封。 6. 医疗废弃物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废弃物，在交医疗废弃物集中处置单位处置前应就地消毒。 7. 对产生的数量进行记录和交接、要有交接人双方的签字。交接记录要保存三年。 8. 医疗废弃物的收集与贮存流程说明：产生分类收集（感染性废弃物装入黄色带有警示标识的袋中；医疗废弃物中的利器如针头、缝合针、手术刀等放到专用容器内，封闭后放入黄色医疗废弃物专用袋中；）包装袋外要贴有医疗废弃物产生单位，产生日期、类别、及需要的特别说明。交接（科室人员与总

检验科标本签收程序

血液标本采集流程

检验科废弃物处理

最新检验科急诊标本送检、交接和签收制度

检验科标本接收管理制度

标本接收、拒收标准与流程

检验科标本采集运送手册

检验科消毒及废弃物处理制度守则

院检验科标本接收、拒收标准与流程

检验科标本接受、拒收及流程

血液标本采集流程

检验科医疗废弃物

院检验科标本接收、拒收标准与流程

检验外送标本流程、制度

院检验科标本接收、拒收标准与流程

检验科标本接收流程纲要图.doc

新冠核酸检测标本采集、送检、处理流程(核酸检测)

医疗废物处理流程

检验科标本采集指南

检验科医疗废物处理记录表模版