慢性阻塞性肺疾病危险因素与术后肺部并发症关系分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/2a16915663.html,

慢性阻塞性肺疾病危险因素与术后肺部并发症关系分析

作者：曹慧敏

来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第08期

【摘要】目的分析围手术期合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的年龄、分级及手术麻醉方式、手术部位与术后肺部并发症（PPC）发生的关系。方法对我院2011年1月至2012年9月69例予手术治疗的COPD 患者按年龄、分级、手术部位、麻醉方式分别分组，对不同组间PPC发生率进行X2 检验后进行对比分析。结果 69例COPD患者行手术治疗后发生PPC者6例，占8.7%；其中按年龄分组：70岁以上PPC发生率为2/27，70岁以下者为4/36，按COPD分级分组：轻度 PPC发生率为5/50，中、重度为1/19，按麻醉方式分组：气管插管全

麻PPC发生率4/35，腰硬联合麻醉为1/30，其他麻醉为1/4，以上几组均无统计学意义。但手术部位分组具有统计学意义：胸部手术PPC发生率为3/11，上腹部手术为1/8，下腹部手术为1/30，微创手术为1/18。结论对围手术期合并COPD患者，手术部位不同，PPC发生率明显不同；但年龄、COPD分级、麻醉方式对PPC发生率影响不大。

【关键词】围手术期；慢性阻塞性肺疾病；手术后肺部并发症

近年来，随着胸、腹外科手术操作技术和围手术期护理及治疗水平的提高，越来越多的COPD患者接受外科手术治疗，但术后肺部并发症的发生仍为此类患者最常见的术后并发症之一。国外报道PPC的发生率在1.3%～18.6%之间。本文总结了我院69例围手术期COPD患者危险因素与PPC发生率资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集69例2011.1～2011.9在我院行外科手术的COPD患者资料。所有病例

均符合2009年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定关于COPD的诊断标准及分级原则[1]。其中男44例，女25例。平均年龄70.29±8.19岁。69例患者按年龄分组：年

龄>70岁29例，年龄

1.2 统计学处理对年龄、COPD严重度分级、手术部位及麻醉方式分组后组间的PPC发生率进行X2 检验，P

2 结果

69例COPD患者中发生PPC者为6例，占8.7%。并发症中COPD急性加重1例，合并肺炎5例：其中合并呼吸衰竭1例，心衰1例，纵隔气肿1例。无因PPC死亡患者。近似年龄肺功能正常组中发生PPC者3例：肺炎2例，支气管痉挛1例，其中因合并肺炎死亡1例。