PBL教学法和PBL与LBL整合教学法在脊柱外科临床教学中的教学效果观察

PBL教学法和PBL与LBL整合教学法在脊柱外科临床教学中的教学效果观察

发表时间：2018-07-23T14:23:42.327Z 来源：《心理医生》2018年18期作者：代飞

[导读] 现目前脊柱外科临床教学中，存在学生知识匮乏、脊柱外科学时短等因素。

（陆军军医大学第一附属医院骨科重庆 401331）

【摘要】目的：分析研讨PBL教学法和PBL与LBL整合教学法在脊柱外科临床教学中的教学效果。方法：将我省某大学2015级5年制临床1班（95名学生）和2班（96名学生）的医学生纳入到讨论中，区分脊柱外科临床教学方式，1班接受PBL教学法，2班接受PBL和LBL整合教学法教学，考核比较2班学生成绩。结果：2班学生的主观题、客观题得分均高于1班学生，组间数据差异明显（P＜0.05）。2班学生对此次教学模式的评价状况优于1班学生对此次教学模式的评价，组间数据差异明显（P＜0.05）。结论：脊柱外科临床教学中可采用PBL 与LBL整合教学法，可提升医学生解决、分析问题的能力，调动其学习主动性和积极性，应用意义大。

【关键词】教学；脊柱外科；LBL；PBL；成绩

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0355-02

现目前脊柱外科临床教学中，存在学生知识匮乏、脊柱外科学时短等因素。因此，医学教学改革重点和趋势为促进医学生理解脊柱外科理论知识，善于结合实践与理论，加强专业能力。近年来，部分医学教师将以问题为中心的教学方式（PBL）应用于脊柱外科临床教学中，认为此教学模式与以授课为基础的教学模式（LBL）比较，效果更突出[1]。但也有实践表明，PBL整合LBL教学法在脊柱外科临床教学中所得到的效果比单一采用其中任一教学模式均更具优势[2]。但仍然部分医学者对此持有异议。为此，本研究纳入1班、2班医学生重点讨论PBL教学法和LBL与PBL整合教学法的差异。具体报告如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

将我省某大学2015级5年制临床1班（95名学生）和2班（96名学生）的医学生纳入到讨论中，区分脊柱外科临床教学方式。研究方案经医院伦理会批准后实施。1班：男生56名，女生39名，年龄24～28岁（26.5±1.2）岁；2班：男生57名，女生39名，年龄24～28岁（26.8±1.1）岁。两组患者基本资料比较P＞0.05，可比较。学生均知晓并同意此次教学模式。排除中途退出、无法参与考核、无法完成此次教学者。

1.2 方法

1班接受PBL教学法，首先让学生明确了解PBL教学的优点、方法、过程。（1）编写案例：教师需编写腰椎结核、脊柱骨折、腰椎间盘突出症讨论案例，明确各病例学习讨论重点，以及检验结果、临床症状。并针对性提出相应问题，课前1周将所编写案例发放给各学生。（2）课前准备：课前由8～10名学生组成小组，系统性查阅资料，自学思考、讨论、答疑、总结要点，做好记录。小组组长由表达能力强的学生负责，复杂组织发言和讨论。（3）交流讨论：由小组组长讨论汇报成果，教师倾听和阴道，了解学生存在的问题和思维方式。（4）归纳总结：结束讨论后，教师需点评学生发言，详细分析争议较大的问题和共性问题，明确学习方向。

2班接受PBL和LBL整合教学法教学，将课时分为2半，1半为PBL教学，1半为LBL教学。LBL教学则为教师用标本模型、影像资料、多媒体课件、板书等方式，用传统灌输方式进行理论教学，内容包含诊治要点、内在规律、基本理论等，解决难点和重点内容，并明确指出知识支撑点。PBL教学实验方式和学习程度与1班教学模式一致。

1.3 指标判定

出科考试时，由专职教师依据同一标准用单盲法考核1班、2班医学生临床技能综合状况，随机抽号确定考试顺序，考试分两个板块，即分析论述题和选择题，此两者各占总成绩50%。

课程完后，将调查问卷发放给学生，了解各医学生对此次教学模式的意见和建议。

1.4 统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x-±s，χ2检验计数资料，表示为%，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 考核成绩

2班学生的主观题、客观题得分均高于1班学生，组间数据差异明显（P＜0.05）。详见表1。

2.2 问卷调查结果

2班学生对此次教学模式的评价状况优于1班学生对此次教学模式的评价，组间数据差异明显（P＜0.05）。详见表2。