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预防艾滋病母婴传播工作制度(卫生院版)

麻栗坡县

预防艾滋病母婴传播工作制度

麻栗坡县妇幼保健院编

二○○七年七月五日

麻栗坡县预防艾滋病母婴传播工作制度目录

1、预防艾滋病母婴传播工作人员职责3

2、艾滋病自愿咨询检测（VCT）工作制度3

3、艾滋病检测结果告知制度6

4、艾滋病阳性孕产妇住院病房管理制度6

5、产房工作制度7

6、艾滋病阳性孕产妇所生婴幼儿的保健管理规程(出生时管理) 8

7、艾滋病阳性孕产妇所生婴幼儿的保健管理规程(婴幼儿保健管理) 9

8、艾滋病抗体快速检测工作制度10

9、预防艾滋病母婴传播医护人员防护制度10

10、预防艾滋病母婴传播工作医疗废弃物处理制度12

11、预防艾滋病母婴传播健康教育工作制度13

12、预防艾滋病母婴传播工作药品、试剂及耗材管理制度14

13、保密工作制度14

14、预防艾滋病母婴传播工作档案管理制度15

15、预防艾滋病母婴传播监督指导制度16

16、样本采集、保存及转送规程17

17、HIV检测试剂保存规程18

18、预防艾滋病母婴传播职业暴露防护措施18

19、HIV病毒污染利器处理操作规程20

20、麻栗坡县妇幼保健院接诊HIV感染孕妇住院分娩实施方案20

21、麻栗坡县妇幼保健院预防艾滋病母婴传播职业暴露应急预案24

1、预防艾滋病母婴传播工作人员职责

(一)热爱本职工作，遵守卫生人员服务守则与工作原则。

(二)坚持不歧视原则，与服务对象建立良好的关系，关心他人。

(三)坚持保密原则，严格保管服务对象相关资料，不得将资料带到公共场所和/或家中，不得泄密服务对象隐私。

(四)坚持自愿原则，在建立“知情同意”的基础上，向服务对象提供有关HIV检测的全面信息，使他们对HIV检测有全面的了解。

(五)坚持尊重原则，以平等的态度对待求询者，不因服务对象的职业、性别、文化程度、经济地位或处境而歧视他们。

(六)为服务对象提供合格和规范的预防艾滋病母婴传播服务。

（七）预防艾滋病母婴传播工作与常规妇幼卫生工作相结合。

（八）为艾滋病感染者提供关怀与支持，如理解、情感发泄、干预措施选择等。

2、艾滋病自愿咨询检测（VCT）工作制度

(一)妇幼保健院在县卫生局的领导下、在上级预防艾滋病母婴传播工作技术指导组的技术支持下，按规定开展艾滋病自愿咨询检测工作。

(二)妇幼保健院要建立规范的预防艾滋病母婴传播咨询、检测室，为目标人群提供个性化服务。

(三)艾滋病自愿咨询、检测工作由受过专门培训、并取得县级以上卫生行政部门颁发的“预防艾滋病母婴传播培训合格证”的人员进行。

(四)开展艾滋病自愿咨询检测服务的咨询人员，必须严格遵守职业道德和有关预防艾滋病母婴传播的法律法规，按自愿、保密、尊重、提供信息、受益、因地制宜的原则开展工作。

1．自愿原则：艾滋病自愿咨询检测应遵循“自愿”的原则，“自愿”应建立在“知情同意”的基础上。因此，“知情同意”是VCT服务中应遵循的基本伦理准则。咨询员在向求询者提出有关HIV检测的建议后，必须向其提供有关HIV检测的全面信息，使他们对HIV检测有全面的了解。

2．保密原则：保密是VCT必须遵循的基本原则，也是取得受检方信任、做好VCT工作的前提。凡提供VCT服务的机构，必须在咨询门诊(室)的环境布置、咨询过程、检测报告、转介服务、档案记录和计算机信息等各个管理与服务环节中注意保护求询者的隐私。例如，未经求询者同意不得将其姓名、检测结果和有关个人、家庭、工作、治疗、求助、转介等情况透露给他人。提供VCT的机构应预先制订周密的保密措施和职责。

3．尊重原则：尊重是以平等的态度对待求询者，不因他的职业、性别、文化程度、经济地位或处境而歧视他们。咨询员应尊重求询者的感受、文化、传统习惯、价值观等，不把自己的价值观强加于对方，不对求询者进行道德评判。应根据求询者的文化、语言、性别、民族、性取向、年龄等个人特征和需求为他们提供适合的服务。

在开展VCT活动中应始终贯穿这一原则，以利营造减少歧视和关爱他人的社会环境。

4．提供信息原则：无论求询者是否做检测以及结果如何(阳性或阴性)，都应利用求询者寻求帮助的机会，根据对方需求为其提供有关HIV 检测、治疗、预防感染和传播、改变危险行为、促进安全套使用等信息。

使VCT充分发挥在指导个人改变危险行为、促进艾滋病预防控制工作中的作用。

5．受益原则：应确保VCT活动有利于促进求询者的健康，例如对HIV 检测阳性者及其他有需求的求询者应尽可能提供支持性咨询、特殊需求咨询和相关转介服务等。

6．因地制宜原则：各地艾滋病流行、高危人群类型、数量与分布，以及防治工作开展情况差异较大，农村居民与城市居民对预防艾滋病知识了解和掌握也不同，因此在不违背上述VCT基本原则的前提下，各地开展VCT服务的方式和内容可以采用因地制宜的方法，在有条件的地方要开设专门的咨询室，进行一对一、面对面的保密咨询。

(六)按照国家或我省有关政策的规定做好感染者和配偶的告知工作。

(七)开展VCT工作的机构和人员要做好日常咨询和检测的登记工作，建立规范的个人档案资料，做好档案的保密管理工作，按照有关规定整理和上报信息。

(八)VCT咨询与检测人员要求

1．VCT咨询人员要求：

(1)心理健康。

(2)能平等待人，尊重求询者，不歧视他人。

(3)能耐心倾听求询者的诉说，熟悉掌握人际交流的技巧、步骤和方法，与求询者建立良好的关系，善于与他人交流与沟通。

(4)确保有充分的工作时间、精力和热情提供检测前后咨询和支持性咨询服务，注意保密和知识更新，能保证咨询服务

质量，并完整、准确地填写咨询记录。

2．VCT检测人员要求：

按照“全国艾滋病检测技术规范”开展HIV检测工作，遵照规定出具检测报告并转交给咨询员，对检测结果严格保密，完整、准确地填写检测结果有关表格。

3、艾滋病检测结果告知制度

(一)由具备艾滋病咨询告知资格的人员告知。

(二)经实验室确认的HIV阳性结果应当最先告知本人，由感染者本人告知其配偶。若感染者拒绝告知的，则由负责告知的人员在阳性结果确认后1个月内采取适宜的方式告知其配偶，并为感染者配偶免费提供检测和咨询服务。

(三)向确认阳性感染者告知应面对面的进行。阴性结果者根据情况采取面对面、电话方式告知。

(四)在告知过程中，注意对感染者个人信息的保密。

4、艾滋病阳性孕产妇住院病房管理制度

(一)室内环境应整洁、舒适、肃静、安全、无噪声。

(二)对处于传染性较强时期的孕产妇，包括感染初期6个月内和发病期，应单独分室居住。

(三)病房内配备专用的听诊器、体温表、血压表、听筒及护理治疗用品。

(四)医疗用具的消毒：接触病人后的听诊器须用75％的酒精棉球擦拭消毒，体温表用0.1％优氯净溶液浸泡消毒，金属器具用2％的戍二醛溶液浸泡消毒。

(五)室内应定时通风换气，用0.1％优氯净溶液擦桌面、床档、椅子，

湿拖地每日1次，拖把和抹布要专用，用后消毒。

(六)病人排泄物、呕吐物、医用敷料等的消毒：放入一次性袋内，如袋外有污染时须再加套一层，直接焚化处理。

(七)病人被服的消毒：用过的污染被服应置于污物(或塑料)袋内，并标上“隔离”二字，尽量高压消毒；如污染严重，高压消毒后弃之。

(八)医疗废物的处理：详见(医疗废弃物处理制度)。

5、产房工作制度

(一)认真贯彻执行《传染病防治法》及《医院消毒管理办法》的有关规定，对产房的消毒进行管理，并定期进行监测。

(二)有相对隔离的产房，有条件的机构应设置独立产房。

(三)产房配备所必须的物品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、及时补充和更新。

(四)产房工作人员每天应做好各种医疗设备、器械的消毒工作。

(五)工作人员进入产房，必须穿戴专用的帽子、口罩、鞋和工作服。

(六)工作人员离开产房因事外出要更换衣和鞋。

(七)接触病人前后，医务人员须用肥皂或消毒液洗手。

(八)接产人员热情接待产妇，严密观察产程，产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告值班医师。

(九)产妇分娩后，及时对环境和一切物品进行处理和消毒。

(十)分娩中使用的一次性物品，使用完毕后要消毒毁损，需重复使用的物品(如被褥、衣物等)，置于污物(或塑料)袋内，并标上“隔离”二字，尽量高压消毒；如污染严重，高压消毒后弃之。凡是可能被血液、体液污染的物品，应消毒后彻底清洗，再作消毒灭菌备用，使用过的产床应

用消毒液全面擦拭，用三氯消毒机进行空气消毒。

(十一)对待产室，产房的门面、桌椅每日用消毒液擦拭，每班用消毒液擦拭地面1—2次。

(十二)产房每日通风，紫外线照射60分钟，每月空气培养1次，产房和待产室每周进行一次大扫除，并对室内空气和家具表面彻底消毒一次。

(十三)各种清洁工具(如拖把、抹布)等应专用，必须每日清洗消毒，不能移出产房。

(十四)定期做好产房日常工作的登记和统计上报工作。

6、艾滋病阳性孕产妇所生婴幼儿的保健管理规程

(出生时管理)

1．新生儿出生时，先在距离脐根部3—5cm处远距离断脐，换手套再处理新生儿。

2．及时清除新生／L的皮肤、粘膜、鼻腔，口腔、耳内、眼内母血、羊水及分泌物，有条件的用吸耳球清理呼吸道。

3．新生儿出生后注意保暖。

4．出生时及早用流动的温水清洗新生儿，手法应轻柔。若无条件，可用湿纸巾清洗新生儿皮肤。

5．新生／l脐带处理严格消毒。

6．根据母亲孕期、产时预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的使用情况决定新生儿用药方案，并在母亲知情同意情况下，新生儿即开始用药。

7.在咨询的基础上，帮助UIV／AIDS母亲对婴儿出生后喂养方式做出正确的选择。进行人工喂养，不要混合喂养，无条件人工喂养者推荐纯

母乳喂养。

7、艾滋病阳性孕产妇所生婴幼儿的保健管理规程

(婴幼儿保健管理)

1．新生儿出院后转入辖地所属的妇幼保健机构由专人负责，为母亲提供心里支持和婴幼儿保健服务。在服务过程中，做好信息保密工作。

2．监督新生儿阻断HIV的药物治疗。

3．按照婴幼儿保健管理程序开展服务，定期健康体检，生长发育监测。

4．无条件人工喂养者给以喂养指导，纯母乳喂养不要超过4个月，4个月以后人工喂养。按时添加补充食品。

5．预防接种：HIV感染母亲所生的18个月以内的婴幼儿，无任何临床症状，应尽早开始按计划免疫程序进行预防接种。

6．婴幼儿机会性感染的预防：卡氏肺孢子虫肺炎及结核感染的预防，参照“预防艾滋病母婴传播技术指导手册”要求执行。

8、艾滋病抗体快速检测工作制度

(一)有专门的工作台用于HIV抗体快速检测工作，并划分出有明显标识的相对清洁区和污染区。

(二)操作台面、地面、墙面需耐酸碱防渗漏并便于清洁消毒。

(三)操作室内应备有紫外灯，流水冲洗装置，含氯消毒液容器。

(四)由取得“HIV抗体检测技术培训”合格人员进行检测工作。

(五)检测人员应熟知艾滋病的相关知识、消毒隔离技术及职业暴露处理程序。

(六)进行操作时，必须戴口罩、帽子和手套，严格按操作规程进行操作。

(七)避免使用利器，可使用蝶型针具采集血液。

(八)检测结果为“可疑阳性”应及时向院长汇报，并将结果返给咨询医师；对“阴性”检测结果，告知检测对象到咨询医师处进一步咨询。

(九)严格执行保密制度,做好相关记录。

(十)检测完毕后，清理消毒工作区域及进行检测后处理。

(十一)对HIV抗体初筛“阳性”、“可疑阳性”结果的，不可出具“阳性”报告，只能出具“HIV抗体待复检(查)”的报告。

9、预防艾滋病母婴传播医护人员防护制度

(一)根据预防艾滋病母婴传播工作要求,为门诊和住院分娩的孕产妇提供符合隔离、无菌操作与消毒要求的医疗环境，为艾滋病病毒感染产妇提供必要的隔离设施和助产服务，防止院内感染或交叉感染。

(二)遵守单位规章制度，严格执行操作规程，落实各项要求，把好每一个环节，保证所有实施各种诊疗服务的医务人员、后勤人员等按照标准防护的原则要求进行职业防护。

(三)对所有在岗人员进行专业的培训，定期复训，正确掌握预防和控制艾滋病病毒职业暴露的防护技术，建立监督机制。

(四)医务人员在所有操作中应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，规范无菌技术、消毒技术、防护技术、洗手、保持环境清洁、废弃物处理、预防锐器针刺伤等措施，预防职业暴露和院内感染的发生。

1．保证下列时候按程序洗手：开始和结束工作时、检查每位病人前

后、临床操作戴手套前及脱手套后、便后、处理标本后、触摸到任何可能被污染的物品后等。

2．医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

(五)医务人员为HIV患者提供医疗服务时必须穿戴防护物品，以保障医务人员的职业安全。

(六) 配备一定数量的抗艾滋病病毒药物,预防职业暴露，保证药品在规定的时间和可及的距离提供使用。

1．设置HIV职业暴露安全药物贮备点，负责人员应做好药品的使用、发放、更新和管理登记等工作。

2．HIV职业暴露安全药物贮备点统一设于药房，由专人专管。

3．在HIV职业暴露发生后1—2小时内，保证暴露人员及时领到保质的预防药品，并服用。

10、预防艾滋病母婴传播工作医疗废弃物处理制度

(一)为预防医护人员的职业暴露和院内感染，各科室要认真贯彻落实标准防护原则，对院内医疗行为所产生的废器物进行符合要求的收集、处理、运送和丢弃等工作。

(二)医疗废弃物包括以下方面：

1．使用过的锐器。

2．被样本污染的敷料、纸巾、棉签和其它一次性物品。

3．人体血液、精液、组织液、阴道分泌物、病理性废弃物、培养或储存的病原体。

(三) 医疗废弃物的处理

1．按照分类管理的原则处理医疗过程中所产生的各种废弃物，收集和运输未经高温高压消毒或焚烧过的医疗废弃物时，要将其放在不透水和扎不破的容器内。

2．量多的血液、抽吸液、排泄物和分泌物必须小心倒入与排污系统相连的下水道，在倾倒前后均加漂白粉。

3．血液溅出后，立即用漂白液清洁。

4．针头和注射器应单独丢弃在专用的锐器收集容器内，不能丢弃在与普通垃圾混放的垃圾袋／桶内；专用的锐器收集容器必须是硬的、刺不破、四周密封不透水、盒盖朝内单向开口，避免能被重复取出。

5．所有医疗垃圾交由后勤科进行焚烧处理。

(四)实验室废弃物处置

1．废弃物处置应符合《实验室生物安全通用要求》(GB19489—2004)。

2．从艾滋病实验室出来的所有废弃物，包括不再需要的样品、培养物和其它物品，均应视为感染性废弃物，应置于专用的密封防漏容器中，安全运至消毒室，并在高压消毒后再进行处理或废弃。

11、预防艾滋病母婴传播健康教育工作制度

(一)承担预防艾滋病母婴传播健康教育工作，主动开展预防艾滋病母婴传播知识的健康普及活动。

(二)根据上级统一安排部署，结合当地实际，制订健康教育计划、方案，做到有组织、系统地开展预防艾滋病母婴传播健康工作。

(三)加强对健康教育工作的领导力度，配备兼职人员，配备宣传设备，设立活动经费，进行痕迹管理，落实任务目标。

(四)结合婚检、孕产妇保健等工作，对欲结婚男女和孕产妇开展VCT

自愿咨询与检测；对HIV阳性孕产妇，进行母婴阻断知识的教育；在门诊、病区设置科普宣传栏并按时更换；在儿童保健、妇女保健，儿科门诊、妇产科门诊，对儿童家长、服产妇及其家属进行宣传；在宣教室向孕产妇及其家属、儿童家长播放科普录象、影碟。

(五)结合全县卫生工作，联合有关部门和单位，在“三八”妇女节、“六一”儿童节、“艾滋病日”，开展围绕预防艾滋病母婴传播的主题活动；组织有关科室，或邀请院外专家，定期在宣教室或进入社区举办科普讲座；在院内、街道、学校等场所，张贴艾滋病防治公益广告，组织发放艾滋病防治宣传材料；与新闻媒体合作，为当地广播、电视台提供妇幼卫生科普稿件；开展电话热线服务，解答咨询者的问题，引导健康行为。开展入户访问，进行“新婚家访”，开展婚前保健等知识的宣传。

12、预防艾滋病母婴传播工作药品、试剂及耗材

管理制度

(一)妇幼保健院负责全县预防艾滋病母婴传播工作药品、试剂及耗材的计划、供应和管理工作。

(二)妇幼保健院在每季度的第一个月20日前，根据本辖区需求，测算全县预防艾滋病母婴传播工作所需的药品、试剂及耗材种类和数量，制订出全县下个季度的药品、试剂及耗材需求计划，经征求县防治艾滋病办公室意见，报县级卫生局批准同意后，上报至州妇幼保健院。

(三)预防艾滋病母婴传播工作所需的药品、试剂及耗材需求计划，原则上应满足全县所有卫生院的需要

。

(四)对于所收发的药品、试剂及耗材，各医疗保健机构应有专人负责，做到合理使用，建立管理登记台账(见附表)。

13、保密工作制度

开展预防艾滋病母婴传播工作的医务和相关工作人员应坚持保密原则。

(一)从事对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人诊断、治疗、及管理工作的医务和相关工作人员未经患者本人或者其监护人同意，不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

(二)对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的个人信息资料应指定专人进行管理。

(三)对违反上述规定，公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家属的信息的，依照《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》的规定予以处罚。

14、预防艾滋病母婴传播工作档案管理制度

(一)按照有关档案管理规定对预防艾滋病母婴传播工作建立档案，有专人负责保管。

(二)将工作档案系统整理，立卷归档、专柜保管。

(三)树立保密意识，确保档案安全，不得向无关人员提供档案资料。

(四)档案资料的类型

1．基础信息

(1)监测、干预、随访资料婚前保健登记、孕产妇产前检查门诊登记、VCT检测结果登记、检测阳性结果报告单(初筛和确诊)、保健手册、病历记录、VCT知情同意书、妊娠结局知情同意书、择期剖宫产手术同意书、药物干预知情同意书、阳性者个案基础信息、儿童生长发育评价和血清学检测资料、随访信息和各类预防艾滋病母婴传播工作报表等。

(2)管理、培训、会议、监督、指导资料

2.档资料收集、整理、分析、存档，把基础资料分别归档，可分为：文件类、统计类、书写类、健康教育、培训、会议、科研成果、登记表册、监测督导评估、转介资料。

15、预防艾滋病母婴传播监督指导制度

(一)根据《云南省预防艾滋病母婴传播实施方案》的要求建立监督指导评估组织。

(二)监督指导的时间及次数参照《云南省预防艾滋病母婴传播实施方案》的要求进行。

(三)针对预防艾滋病母婴传播工作的重点内容和措施进行监督与指导。具体内容为组织管理、部门协调、各类预防措施落实、健康教育活动开展、咨询及实验室建设、人员培训、信息收集、经费及物品管理、工作进展等各个领域。

(四)采用定量与定性相结合的方法进行督导，根据督导地区预防工作的经验和问题，提出建设性意见和改进措施。

(五)监督指导工作结束后要及时撰写监督指导与评估报告交卫生局，

重要的经验、问题要向有关领导专题报告。

16、样本采集、保存及转送规程

(一)样本的采集

1．血清标本的采集：用真空采血管或注射器抽取1—2ml静脉血，室温下静置1—2小时，待血液凝固和血块收缩后再用3000转／分钟离心15分钟，将血清吸入“子弹头”内(应无微生物)，加盖备用。

2.抗凝血样本的采集

(1)病毒RNA测定血样采集:用加有EDTA抗凝的真空采血管采静脉血5ml，反复轻摇，在8小时内专人送往辖区指定检测机构。

(2)CD4检测血样采集:用加有EDTA抗凝的真空采血管采静脉血2ml，反复轻摇，在30小时内专人送往辖区指定检测机构。

(二)样品的保存

1.样品当天不进行检测，应放置冰箱内保存。

2.在一周内进行检测的，可放置入2～8℃保存。

3.需保存3个月以下的，可冻存于—20℃。

4.需保存3个月以上的，应置于—80℃。

(三)样本的转送

1．HIV抗体快速诊断检测或送各室(生化、免疫等)进行

相关检测(符合标本室内传送的包装要求)。

2．病预防控制中心确认或其它相关检测

(1)包装好。

(2)用专用带盖容器。

(3)有明显的标识(姓名、编号、样品类型、检测项目、

(4)防渗漏(周围垫有缓冲吸水材料)。

(5)送检单与样品分开放置。

(6)专人运送。血清和血浆样品应在2～8℃条件下运送。CD4血样品应在18～23℃运送。从采集到检测不超过10小时。

(四)质量记录

1．样本采集、转送、保存记录。

2．差错及违规查处纠正记录。

3．规程执行情况监督记录。

17、HIV检测试剂保存规程

目的：最大限度的保存HIV抗体检测试剂的有效性，保证试剂符合检测工作的需要。试剂保存必须做到不过期、无污染、不损坏、不丢失。

(一)试剂的入库登记。试剂到达时应检查包装是否完好。试剂的数量是否以相关装箱单上一致。效期是否符合要求登记入库。

(二)试剂的保存。试剂按说明书要求保存，并静置平放保存。

(三)试剂保存质量控制定期对保存试剂的冰箱进行温度测试，保证冰箱内温度符合试剂保存要求。

18、预防艾滋病母婴传播职业暴露防护措施

在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，应戴手套、具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，应当穿具有防渗透性的隔离衣。

不要用手直接触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回

避接触时应将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作不要在用过的一次性注射针头上盖针头套，不要用手毁坏用过的注射器。在缝合创口时，要特别注意减少刺伤。把用过的注射器直接放到专门的桶中，统一处理。

治疗中尽量使用一次性用品，包括注射器、输液器、试管、手套、隔离衣等。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

用后的污物必须进行及时统一消毒处理，以防止医源性感染的发生。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

使用防护设施避免直接接触血液、体液：根据可能接触血液，体液量的多少，决定采用适当防护设施。包括：手套，口罩，防护眼镜，隔离衣等。

无论在什么情况下，不要把用过的锐利器具直接传递给别人。在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。

勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。

防护措施

1、医务人员在进行穿刺、缝合等诊疗操作，要保证充足的光线，注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

2、禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽；禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤人员。

4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中。

5、进行有可能接触病人血液、体液的诊疗操作时必须戴手套，脱去手套后立即洗手或者手消毒。手部发生破损时，戴双层手套。

6、在诊疗操作中有可能发生血液，体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离度或者围裙。

7、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。

8、所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。

19、HIV病毒污染利器处理操作规程

(一)遵循普遍性防护原则。

(二) HIV抗体检测操作应尽量避免使用尖锐利器。

(三)采血时推荐使用蝶形采血针；用注射器采血时应注意不得进行可能造成职业暴露危险的动作，如毁形或将针帽套回等。

(四)若确需使用利器，使用后的注射器或污染的针头应及时置于带盖的厚壁塑料桶内，存放于采血室或实验室内保管，统一进行焚烧处理。

(五)有必要使用剪子时，应选择钝头剪，且小心操作，污染后应及时用75％酒精消毒。

(六)实验室锐器应保管和放置好，避免因放置不当而危及人员的安全。

(七)做好利器处理记录。

20、麻栗坡县妇幼保健院接诊HIV感染孕妇

住院分娩实施方案

根据国务院颁发的《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010年）》、卫生部《预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》目标要求和《云南省艾滋病防治办法》、《云南省人民政府办公厅关于实施艾滋病防治六项工程的通知》精神及《云南省预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）的通知》，为认真落实艾滋病防治“四免一关怀”政策和“一办法,六工程”,切实有效控制艾滋病母婴传播的发生率,提高儿童健康水平,降低医务人员职业暴露的风险,使之工作有序进行，结合我院实际，特制定本实施方案。

二、工作目标和具体指标要求

（一）工作目标

广泛开展预防艾滋病母婴传播的健康教育活动，提高人群预防艾滋病母婴传播意识；为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播服务；支持感染艾滋病病毒的妇女对自己的生殖健康做出知情选择，减少艾滋病母婴传播，最大限度地防止所生婴儿感染艾滋病，提高儿童生存率。

（二）具体指标要求

根据《云南省防治艾滋病母婴传播工作实施方案》和《麻栗坡县预防艾滋病母婴传播工作实施方案》的精神，开展接诊艾滋病病毒感染孕妇住院分娩具体工作指标要求:

（一）对所有艾滋病病毒感染孕产妇在孕期、分娩期和产后采取预防措施。对检测为艾滋病病毒感染孕产妇使用母婴阻断药物服用率达到100%，所生婴儿抗病毒药物服用率达到100%。

（二）指导艾滋病病毒抗体阳性产妇所生婴儿人工喂养率达100%；

预防艾滋病工作实施方案三篇精选(最新)

普合乡卫生院2018年艾滋病防控工作方案为更好地贯彻落实上级相关防艾文件指示精神，全面有效开展我乡艾滋病防治工作，提高广大居民对艾滋病防治知识的知晓率，达到增强群众的自我防护意识，有效地预防和控制我乡艾滋病疫情的蔓延。特制定我院艾滋病防控工作方案。一、指导思想以上级文件精神为指导，完善政府领导、部门协作、社会参与的艾滋病防治工作机制，全面落实预防、控制和转介治疗措施，有效遏制我乡艾滋病疫情蔓延，最大程度减少艾滋病对社会、家庭和个人的危害。二、工作目标与任务 (一)基本原则 1、建立健全政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制。 2、加强艾滋病防控机构能力建设，确保足够的人员和设施，满足艾滋病防控工作的需求。 3、宣传“四免一关怀”政策，实施健康教育、行为干预为主的策略防治艾滋病。 4、深入开展注重实效的宣传教育活动，普及防治知识，消除社会歧视。 (二)总体目标减少我乡居民艾滋病病毒的感染机会，减缓传播速度，有效遏制我乡艾滋病疫情的蔓延，使我乡艾滋病病毒感染率控制在较低水平。 (三)2018年防艾工作目标、任务 1、全乡15-49岁人口中,各村居民对艾滋病防治知识知晓率达到90%以上,各村流动人口达到80%以上,校内青少年达到95%以上,校外青少年达到85%以上。各村公共场所90%以上设置艾滋病防治宣传栏，各村公共场所90%以上有一条艾滋病宣传标语。 2、各村领导及其有关部门负责同志90%以上接受过艾滋病防治政策和相关知识培训，各村艾滋病防治政策宣讲团的宣讲覆盖90%以上。 3、本院职工100%接受过艾滋病防治政策和相关知识培训。 4、本院卫生技术人员100%、村卫生室乡村医生和100%以上接受过艾滋病防治知识和技能培训，提供孕产期保健和助产服务人员100%接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训。

艾滋病检测点制度(参考Word)

三十六实验室安全操作规范 1、在安排工作人员的进入实验室区域时，要根据其工作种类和所涉及的生物试剂，对实验室环境做好安全检查。 2、进入HIV或其他生物实验室应穿隔离衣、戴手套，必要时带防护眼镜，以防污染暴露的皮肤和衣物。不用带手套的手触摸皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发。 3、实验人员正在进行实验操作时，禁止非实验人员进入实验室。 4、实验人员在进行实验操作时，禁止做与操作无关的事。 5、实验室工作人员在处理感染性材料之后，脱去手套洗手后，方可离开实验室。 6、实验室内不许进食、喝水、抽烟、擦拭眼睛、化妆和储藏食物。 7、如接触物传人性危险大，可戴双层手套（两副）以增加保护。操作时手套破损，应立即丢弃、洗手并戴上新手套。 8、实验室的柜厨或冰箱内不允许储藏食物。 9、严禁用嘴吸加样或取样，必须使用移液器来操作实验室的所有液体。 10、利器处理需严格按照利器处理规范进行。

11、实验操作中，有感染性物质溅出后，对工作面必须及时消毒。对大量溅出的浓度高的传染物在清洁之前应用1%次氯酸钠溶液浸泡，然后戴上手套擦净。 12、对用于病原体消毒的消毒剂需要有标记。 13、感染性废弃物在移出实验室（或一次性处理）之前，必须高压灭菌消毒（121℃，15磅，30分钟）。 14、每次检测工作完毕，要对工作台面进行消毒。工作台面应当用0.1%~0.2%次氯酸或含氯消毒溶液消毒。用消毒液消毒后要干燥20min以上。 15、需要在实验室以外消毒的材料必须放在坚固的、不渗透的密闭容器进行转运。做好实验室内部的防鼠防虫工作。三十七 HIV实验室安全防护（一）、个人防护及保健 1、防护服（1）艾滋病实验室应为每个工作人员配备足够的防护服，包括白大衣、隔离衣或一次性工作服。平时应将清洁的防护服置于实验室清洁区内专用存放处。（2）离开实验室是，应脱去防护服。每次穿过的污染的防护服应及时放入污衣袋中，待消毒后方可洗涤或废弃。（3）当含有HIV的液体（样品或病毒培养液）及有可能溅到工作人员时，应使用防渗透（如塑料）围裙。

镇卫生院基本医疗保险管理系统规章制度

镇卫生院基本医疗保险管理制度（一）各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。合理检查、合理治疗、合理用药，严禁超量开药、（二）严格掌握入院标准，对照医保IC卡或身份证核实患者身份，杜绝冒名顶替。留其医保IC卡或身份证复印件存病历备查。不得无故推迟出院、随意转院。严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定，否则费用由相关科室承（三）临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗，再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。充分参考和利用其它定点医（四）认真履行对患者告知义务，保护其知情同意权。凡使用乙类目录药品、自费药品及100元（含100元）以上的单项检查（如：CT、彩超等）、200元（含200元）以上的单项

物理治疗不予支付和部分支付的医疗服务项目，必须征得参保人员或家属同意并在“参保病人签字单”上签字后方能实施，否则参保人员有权拒付相关自负费用。急救时病人无法签字且家属不在场的情况下，医生应在事后尽快通知参保人（五）要加强对一次性医用材料的使用管理，在使用贵重材料时（1000元以上），必须报医保科审批，未经审批的贵重材料不予支付。严格执行医保对一次性卫生材料限价准入制度。凡需到其它医院做的检查、化验、治疗项目，必须填写《安阳市基本医疗保险特殊检查治疗用药审批表》，报医保（六）对于外伤病人，要认真核查受伤原因，病历中要写明受伤原因、受伤地点及受伤部位。若工作人员故意隐瞒，改写受伤情况，病历中书写不详实，其费用医保中心不予支付（七）严格执行单病种限价规定，严格执行医保药品部分限制适应症的规定，严格执行医保药品商品名价格准入制度，

严格执行住院超过90 （八）参保人员出院时，只准带与病情有关的继续治疗药品，出院带药量一般为一周量，特殊情况下（指出院时病情较入院时无好转或加重），最多不得超过两周量。总带药种类原则上在三种以内，特殊情况下（指出院时病情较入院时无好（九）合同内容：乙方（医院）以下情况发生的医疗费用， 1 2、挂名住院（住院参保人员不在医院接受治疗或夜间不住 3 4、由于人为因素输送到甲方的计算机信息与乙方的计算机 5、非医疗保险支付项目对应成医疗保险支付项目、使用数 6

2019年慢性病管理工作计划

2019年慢性病管理工作计划慢性病管理工作计划篇一一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。二、建档工作目标 1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上;

2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。三、实施计划建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制。 1、高血压、糖尿病的检出利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。 2、高血压、糖尿病患者的登记将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。 3、高血压患者的随访管理和转诊对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《基层高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。 4、糖尿病患者的随访管理和转诊对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫

学校预防艾滋病实施方案

学校预防艾滋病健康教育工作方案为贯彻落实上级相关部门预防艾滋病宣传教育工作文件精神，推动学校预防艾滋病健康教育工作的开展，规范学校预防艾滋病健康教育工作，特制定此实施方案。一、指导思想为确保青少年学生的身心健康，充分认识艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，进一步推进学校预防艾滋病教育工作广泛深入地开展。充分认识学校预防艾滋病健康教育在艾滋病防治工作中的重要作用，着眼国家民族的未来，从保护青少年身心健康的高度，从经济和社会发展的全局，将预防艾滋病健康教育列入教学工作计划，认真研究部署，明确工作目标和行动措施。使学生了解和掌握艾滋病防治知识，增强自我防护意识，以强有力的宣传方式和科学的内容，促进学生建立起健康、文明的生活方式，关爱健康，关爱生命，营造艾滋病防治工作的良好社会环境。二、指导原则 1.以预防为主，坚持常抓不懈地做好宣传教育，使学生不断增强自我防护意识和能力。 2.突出重点，加强健康教育，以普及知识为主。 3.认真把握艾滋病防治宣传普及内容的科学性、准确性，积极做好宣传工作。三、工作目标深入持久地开展健康教育，普及艾滋病防治知识，提倡健康文明生活方式和行为准则，倡导相互关爱的道德风尚，提高自我保护意识和防护能力，使我校师生对预防艾滋病常识教育知晓率达100%。四、措施及要求 1.加强学校宣传预防艾滋病工作的领导。为做好艾滋病预防宣传

教育工作，密切配合，通力协作，各尽其能，各司其职，特设预防艾滋病工作领导小组：组长：谭欢植校长副组长：莫郭郑副校长成员：彭春玲教务处主任蒙青菊办公室主任梁建设总务处主任谭永巩资助办主任莫莉芳校医各班主任工作职责：（1）.全面贯彻落实上级指示精神，领导和协调学校预防艾滋病工作。（2）.抓好学校预防艾滋病的培训、宣传和教育工作。（3）.检查、指导学校预防艾滋病工作。 2.将预防艾滋病的宣传教育工作纳入学校教学计划。学校开展艾滋病预防知识健康教育，并纳入健康教育课计划。通过课堂教学、讲座等形式向学生传授预防艾滋病知识，增强学生自我保健意识和预防艾滋病侵袭的能力，四至九年级每学期不少于1课时，做到有教案、记录，开课率要达到100%。要注重教学质量和教学效果，不断提高学生艾滋病及预防艾滋病知识的知晓率。结合我校实际，坚持适时、适地、适当的原则，健康教育的重点为讲解艾滋病的危害、艾滋病的传播途径、如何预防艾滋病以及无偿献血、禁毒等知识。 3、根据不同年龄段学生的特点，开展形式多样的学校预防艾滋病

慢性病防治管理考核奖惩制度

慢性病防治管理考核奖惩制度为切实有效地开展社区卫生服务工作，做好慢性非传染性疾病防治工作，确保慢性非传染性疾病防治工作落到实处，制定慢性病防治管理考核奖惩制度如下：一、负责慢病管理工作的相关人员要按照有关规定开展慢性病防治工作，共同构建社区卫生服务站——社区团队——慢性病人群防治网络。二、对慢性病慢性病防治工作进行管理考核，考核内容主要有：防治工作人员根据社区普查结果，针对社区居民发生率较高的慢性病开展切实可行的防治工作，免费为居民建立健康档案，对于慢性病人实行分类管理，进行随访并记录，开展慢性病防治宣传，分层次针对社区不同人群定期举办慢性病防治知识讲座，针对不同人群开展行为危险因素干预活动，定期发放慢病宣传材料，定期开设健康咨询工作，针对社区不同居民制定相应的体育锻炼计划，组织、指导居民及慢性病人开展相关的健身活动，按规定完成其他防治任务。三、根据考核结果对慢性病防治人员进行相应奖惩，并纳入全面质量管理工作，每月随该项工作一同开展，做到奖罚分明，规范管理，促进工作。四、根据工作数量、质量和居民满意度进行考核，随机抽取健康档案20份，参照质量管理标准打分，并致电居民进行核实，到社区进行实地考核，调查社区居民满意度，当月新建档案或开展随访需达

200份，合格率大于90%，给予奖励，具体数额按照单位奖金核算方案执行；在抽检合格率≥90%的基础上，超出或不足200份的，按比例享受当月奖励数额；完成规定工作量，抽检合格率80%—89%的，享受当月奖励数额的50%；未完成规定工作量，抽检合格率≤79%的，当月无奖金；当年度3个月不能完成任务并无奖金的，从次月实行待岗。

关于预防艾滋病工作实施方案

关于预防艾滋病工作实施方案艾滋病是一种由性接触、血液和母婴三种途径传播、尚无有效治愈方法、病死率极高的传染病。艾滋病已构成全球广泛流行趋势，目前我国已进入艾滋病快速增长期，成为严重的公共卫生问题和 * 。为动员组织全镇各有关方面力量，大力推进艾滋病预防与控制工作，为切实加强我镇艾滋病预防工作，减轻艾滋病危害，根据上级关文件，特制定本实施方案。一、指导思想要从实践“ * ”重要思想的高度，充分认识艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，进一步推进预防艾滋病工作广泛深入地开展。充分认识预防艾滋病的危害性，着眼国家民族的未来，从保护妇女儿童身心健康的高度，从经济和社会发展的全局。要将预防艾滋病健康教育列入日常工作计划，认真研究部署，明确工作目标和行动措施。使广大农民群众了解和掌握艾滋病防治知识，增强自我防护意识，以强有力的宣传方式和科学的内容，促进农民群众建立起健康、文明的生活方式，关爱健康，关爱生命，营造艾滋病防治工作的良好社会环境。二、指导原则 1、以预防为主，坚持常抓不懈地做好宣传教育，使农民群众不断增强自我防护意识和能力。 2、突出重点，加强健康教育，以普及知识为主。 3、认真把握艾滋病防治宣传普及内容的科学性、准确性，积极做好 * 。

三、组织领导为开展好我镇预防艾滋病工作，经镇党委研究，决定调整充实***预防艾滋病工作领导小组，成员如下：四、工作目标深入持久地开展健康教育，普及艾滋病防治知识，提倡健康文明生活方式和行为准则，倡导相互关爱的道德风尚，提高自我保护意识和防护能力。到年底，使我镇群众对预防艾滋病常识教育知晓率达96%，预防艾滋病、性病和无偿献血知识知晓率达到90%;85%以上的医疗卫生人员接受艾滋病、性病防治专业知识的短期培训;其他医疗机构能逐步提供规范的诊断、治疗、咨询等医疗保健服务;将艾滋病、性病防治、监测和健康教育纳入卫生服务网络;在全镇至少要建成一个预防与控制艾滋病、性病健康促进示范社区。五、措施及要求 1、将预防艾滋病的宣传教育工作纳入工作计划开展艾滋病预防知识健康教育，并纳入健康教育计划。通过教学、讲座等形式向农民群众传授预防艾滋病知识，增强农民群众的自我保健意识和预防艾滋病侵袭的能力，每季度不少于2次。要注重质量和效果，不断提高预防艾滋病知识的知晓率。结合我镇实际，坚持适时、适地、适当的原则，健康教育的重点为讲解艾滋病的危害、艾滋病的传播途径、如何预防艾滋病以及无偿献血、禁毒等知识。 2、根据不同年龄段群众的特点，开展形式多样的预防艾滋病健康教育活动

预防艾滋病、梅毒、乙肝各种制度

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息管理制度一、管理对象辖区各级医疗保健机构二、管理目的规范艾滋病、梅毒、乙肝各种信息资料管理程序，提高信息管理质量。三、管理要求 1、各级医疗卫生机构应当建立记录艾滋病、梅毒、乙肝检测咨询信息的婚前保健、孕产妇保健、产时保健等相关登记 2、各级医疗保健机构应每月5日将收集、整理和汇总相关检测、咨询信息上报县妇幼保健院。 3、各级医疗机构对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查，按照预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播相关报表上报要求及时填写上报县妇幼保健院。 4、各级医疗保健机构应当认真核对各类原始登记与记录，确保相关报表信息符合逻辑、完整、准确。 5、县妇幼保健院汇总、审核各医疗机构的月报和个案卡上报到市妇幼保健院。 6、确保信息的保密性。

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播医护人员职业暴露及防护工作制度医务人员预防艾滋病感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施：一、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施： 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套，具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 6、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。二、发生职业暴露后的处理措施

乡镇卫生院工作人员职责

院长职责 1．在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。 2．认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善院内改革，坚持社会主义办院方向，制度本院建设发展规划和年度工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。 3．负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。 4．制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。 5．认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。 6．组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。 7．加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。 8．以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。副院长职责 1．在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。 2．负责分管范围内各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3．组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。 4．组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。 5．根据院内实际，全力协助院长决策，及时提供意见和建议。页脚内容1

6．认真做好院长或上级交办的其他各项工作。门诊医师职责 1．认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。 2．对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。 3．及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。 4．做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。值班医师职责 1．负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。页脚内容2

慢性病规范管理工作制度

慢性病规范管理工作制度工作内容及要求：（一）建立35岁以上居民首诊测血压制度。（二）建立高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（“六病”）个人档案。（三）制定“六病”干预方案。（四）开展“六病”监测、干预工作并作好动态观察记录。（五）开展口腔疾病监测，做好干预及效果评价工作。（六）开展牙病防治宣传、培训工作。（七）配合实施居民食用碘盐监测工作。工作指标（一）高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤病人管理率≥60%，高血压病人控制率≥50%，糖尿病人控制率≥40%；（二）开展慢病知识讲座和其它健康促进活动每年≥4次；

健康促进管理制度工作内容：（一）开展社区常见疾病的健康教育；（二）防止意外伤害及安全性行为的教育；（三）开展以合理膳食与营养、饮水饮食卫生、家庭常用消毒知识、家庭急救与护理、居室环境卫生、生殖健康、家庭心理、体育健身等为主要内容的家庭健康教育；（四）创建文明卫生社区的宣传教育；（五）社会卫生公德及卫生法规的宣传教育；（六）积极作好“相约健康进社区”活动。工作方法：（一）开展健康促进，开发社区行政管理和各有关部门，争取他们的支持及合作；（二）做好社区诊断，在此基础上，制定社区健康教育工作计划和实施方案；（三）做好社区动员，争取社区群众的广泛参与；（四）开展对传染病、慢性非传染性疾病的高危人群的健康教育等；（五）充分利用社区组织形式、传播健康信息；（六）通过创建健康教育示范小区及示范家庭活动，结合创建文明卫生城市（社区、单位）等活动，推动社区健康教育。工作任务：

（一）组织实施各种卫生宣传日的宣传教育活动；（二）定期更换健康教育专栏或橱窗的内容；（三）负责发放业务部门编发的各种宣传资料；（四）参加上级业务部门组织的各项专业会议、培训；（五）组织开展所辖社区居民的健康知识讲座。资料管理：建立健康教育工作档案，每次工作或活动均有记载，定期按类装订归档。信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己

预防艾滋病主题活动方案

预防艾滋病主题活动方案为预防艾滋病，有很多班级都有开展各种主题活动，下面是的预防艾滋病主题活动方案，欢迎大家参考! 为了依法贯彻《艾滋病防治条例》，进一步落实《XX市教育局xx年度艾滋病防治工作计划》，不断推进“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的艾滋病防治工作机制，XX市教育局要求各县(市、区)教育行政部门在“世界艾滋病日”期间组织开展以“关注艾滋，关爱生命”为主题的艾滋病预防教育活动，以达到认识艾滋、了解艾滋，增强自我保护意识，营造优质的社会环境，创设健康的学习氛围。为保证世界艾滋病日系列活动扎实有效地开展，特制定本《方案》。一、活动目的在“世界艾滋病日”期间开展以“关注艾滋，关爱生命”为主题的艾滋病预防教育活动中，要认真学习和贯彻国家《艾滋病防治条例》的各项规定，落实好《XX市教育局xx年度艾滋病防治工作计划》要求，深刻认识在青少年中开展艾滋病预防教育活动的重要性，真正把艾滋病预防教育工作，纳入青少年思想教育的重要内容，从关心青少年的健康成长，落实“全面实施素质教育”的高度，认识抓好“关注艾滋，关爱生命”为主题的艾滋病预防教育活动的重要意义。充分认识XX市已发现艾滋病疫情多年，在校学生已占患者很大比例的严重性。要采取有力措施向全体师生宣传艾滋病预防教育知识，增强师生对艾滋病的认识了解，提高预防能力。加强对学校医务人员的相关

知识的培训，抓好日常预防工作，为青少年的健康成长创建良好的氛围。二、时间安排及主要内容 (一)宣传发动阶段 (11月18日-11月21日) 各县(市、区)教育局、各直属学校要按教育局的总体安排，制定切实可行的校园保健医培训计划和对在校师生的宣讲计划。依据不同层面学生的身心特点，通过防艾委讲师宣讲、组织主题班会、开展专题图片或是征文等重点宣传形式，提高教职工和学生认识、了解、预防艾滋病的能力。 (二)预防教育工作阶段(11月24日-12月3日) 一是各地(校)要有组织有计划的安排一次中学校医、健康教育教师的专题培训。校医和健康教育教师是学校卫生安全的第一道检验线，他们在学校健康促进、预防aids健康教育中起着重要的作用。加强校医、健康教育教师预防艾滋病基本知识、相关态度、在学校开展预防艾滋病健康教育情况以及在开展教育中所面临的困难和需求有非常重要的意义。二是由防艾委讲师到学校宣讲。各地各校依据学生年龄的身心特点制定宣讲内容，要求通俗易懂，教育意义鲜明。三是各地校在12月1日世界艾滋病日当天要开展形式多样的宣传活动，以期达到师生有收获、有感悟、有震撼，将艾滋病日宣传系列活动推向高潮。 (三)检查验收阶段(12月4日-12月9日)

大营镇卫生院劳动纪律细则

劳动纪律细则一、总则为加强我院职业道德、职业纪律法制化、制度化建设，提高全员遵纪守法意识，规范医疗服务行为，纠正行业不正之风，建立良好的医疗秩序，为上等级医院打下坚实的基础，提高医院的社会效益和经济效益，确保整个医院健康稳步发展。根据我院实际，特制定本劳动纪律细则，望医院领导、干部、职工遵守执行。本细则对全院干部职工（包括编外的聘用人员）具有广泛的约束力，在本细则面前全院职工人人平等。二、实施细则（一）要求 1、全院职工必须按时上下班，不准迟到、早退、旷工、脱岗和窜岗。 2、行政上班仅限于行政、后勤人员或根据工作需要上行政班的科室。 3、行政班作息时间为：早上8:00-12:00 下午14:30-18:00 4、职工在上班时间内，要忠于职守，不准玩手机、上网、打毛衣、带小孩、看小说、大声喧哗、下棋及干其它私活，更不能打麻将、玩扑克。 5、在上班时间内，职工必须认真履行卫生行政部门规定的各级各类人员岗位责任制度，行政后勤人员应按时保质保量完成自己的工作任务，业务人员认真执行各种诊疗规定，认真书写各种规定的医疗文件，保质保量完成任务，确保医院医疗质量的提高。 6、上班时间内，工作人员应做到：工作态度和蔼，对待病人热情、礼貌，不准推诿病人，不准与病人及病人家属争吵。 7、上班时间内，工作人员应做到仪表端庄、配戴上岗牌，不准到院外吃早餐、窜街。 8、医务人员不得假借病人的名义给自己或他人“搭车”开药。 9、医务人员不得以任何方式和理由收病人及病人家属送给的“红包”或其它财物，不得向患者及患者家属暗示或公开索取财物。 11、未经医院允许，本院医务人员不得到院外从事诊疗活动。 12、本院职工不得在院内吵架或打架斗殴。 13、本院在职职工不得私设门诊或搞其它与医药有关的经营活动。 14、本院职工不得私自收费。 15、全院职工必须以大局为重，服从院领导及本人所在科室负责人的安排和调遣，有意见可保留和反映，但不得与医院领导或科室负责人无理取闹。 16、各科要坚持和完善各科学习制度，必须每1周安排学习2小时，学习内容有：时事政治、职业道德、法律常识、业务知识等，并作好学习记录。 17、职工必须爱护和妥当保管好医院公物，不得故意损坏或私自拿走公物。（二）处罚 1、严格遵守作息时间。按时上下班，凡迟到、早退、脱岗在10分钟以内，每次扣30元；超过10分钟，每次扣50元；超过半小时，按旷工半天，每次扣100元；超过一小时，按无故旷工一天处理；无故旷工一天，扣200元，停职检查，停职期间发放基本生活费。因此发生的纠纷和事故均由个人负责。 2、对待病人语言不文明，服务不规范，生、冷、硬、顶，与病人或家属发生争吵；不执行首诊负责制，推诿病人，与病人发生纠纷，致使病人或家属上访，给医院造成较大影响的；或由于推诿病人延误诊治，导致严重后果的，自负有关经济责任；视情节待岗半月—2个月，扣款100元—300元。 3、对劳动纪律涣散，上班不认真履行自己的岗位职责，干私活，窜科室闲谈，擅离职守或职工在院内打麻将、玩扑克、打球类、下象棋等及吵架、斗殴，由此影响病人诊治，造成后

慢病管理制度

慢病管理制度村卫生室

慢性非传染性疾病管理制度 ⑴.设专职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划 ⑵.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 ⑶.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。 ⑷.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 ⑸.对本辖区已确诊的三种慢性疾病（高血压、糖尿病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 ⑹.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。

慢性病监测制度 ⑴．医院公共卫生办公室全面负责慢性病监测管理工作，各科经管医生及村卫生室医生是慢性病的报告责任人。 ⑵．报告范围：确诊的三种慢性疾病（高血压、糖尿病、肿瘤）。 ⑶．接诊医生发现确诊的上述三种需要报告的病例，及时向本单位公共卫生办公室报告，公共卫生办公室收到报告卡，进行登记、审核、管理。 ⑷．各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。 ⑸．凡未按要求上报者，按年度考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实将在全镇范围内通报并进行处罚。

慢性病门诊日志管理查对制度 ⑴、按照国家统一要求的门诊日志，项目齐全，至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊、复诊、35岁以上人员血压值、医生登记、备注等十四项基本内容。 ⑵、临床医生应按照要求认真规范填写门诊日志，字迹清晰，完好率达98%以上，任何人不得随意在门诊日志上乱涂乱画。 ⑶、临床医生对于新发现确诊的三种慢性疾病（高血压、糖尿病、肿瘤）后应按照慢性非传染性疾病报告制度及时限进行上报, 并在慢性病筛查登记本备注一栏中注明“已报”。 ⑷、医院定期(每周一次)或不定期对各科慢性病工作进行自查（内容包括35岁以上病人首诊测血压、慢性病筛查登记），发现问题及时指出，对漏报病例及时补报。 ⑸、对已核查的门诊日志或其他登记本作出明显标示并签字,在自查记录本上做好登记。 ⑹、门诊日志保存期限：三年以上。

预防艾滋病宣传活动方案

预防艾滋病宣传活动方案近年来随着艾滋病的广泛流行，已成为危害全世界精神文明健康的一类传染病，它对人类的危害也越来越受到人们所重视，为了营造一个健康和谐的社会，为了加强我校艾滋病预防工作,增强广大青少年防病意识和抗病能力，遏制艾滋病的传播，根据《根据云卫函〔2016〕36号通知精神，认真贯彻落实省卫生计生委、教育厅、人社厅《转发国家卫生计生委办公厅教育部办公厅关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》（粤卫函[2015]1175号）文件，结合小学生的心理、生理特点及我校的实际情况，特制定我校2016年预防艾滋病工作方案。一、指导思想充分认识学校预防艾滋病健康教育的重要性和紧迫性，推进学校预防艾滋病教育工作广泛深入地开展。将预防艾滋病健康教育列入教学工作计划，以强有力的宣传和科学的内容，促进学生养成健康、文明的生活方式，营造关爱健康，关爱生命，共同做好艾滋病防治工作的良好社会环境。二、活动的目的及意义： 1、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。 2、艾滋病虽可怕，但传播方式明确。我们只要洁身自好、

纠正不良行为，完全可以预防，而良好的观念和行为必须从儿童少年时期开始培养。联合国教科文组织指出：

“在近期内无特效治疗及预防疫苗的情况下，开展以学校健康教育为中心的全民健康宣教，是预防艾滋病蔓延的最有效手段”。 3、学生正在长知识、长身体，但缺少经验，尤其缺少性知识。如果没有强有力的正面教育，容易受社会不良因素侵袭，成为艾滋病的受害者。通过健康教育培育一代新人，将成为抵御艾滋病猖撅蔓延的最有生气的社会力量。三、组织领导学校成立预防艾滋病工作领导小组，负责对我校预防艾滋病健康教育工作进行统一部署和实施，确保预防艾滋病防治知识宣传教育工作全面、深入持久地开展。学校预防艾滋病领导小组名单：组长：钟志华副组长：区火恒、简扬新成员：教导处、少先队辅导员、各班主任（主要分工：教职工的艾滋病防治工作主要由组长负责，学生以班级为单位，由教导处、少先队及班主任共同负责。）四、预防艾滋病的方法与措施。 1、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面； 2、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命；

乡镇卫生院岗位职责18758

院长职责 1.在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。 2.认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善乡镇卫生院管理年实施细则，制度本院建设发展规划和年度工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。 3.负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。 4.制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。 5.认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。 6.组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。 7.加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。

8.以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。副院长职责 1.在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。 2.负责分管工作各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3.组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。 4.组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。

5.根据院内实际，协助院长决策，及时提供意见和建议。 6.认真做好院长或上级交办的其他各项工作。门诊医师职责 1.认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。 2.对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。 3.及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。

慢性病管理制度

慢性病管理制度 1、设专（兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划。 2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势。４、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 5、对本辖区已确诊的三种慢性病（高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案,实行规范管理，跟踪随访，详细记录。６、建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的连续性服务。 7、村医医生及卫生院坐诊医生发现上述各类慢性病时，及时上报公卫组,如有漏报、谎报等一经查实,必当严肃处理。

慢性病监测制度 1、公共卫生组全面负责慢性病管理工作。确定本辖区相关业务管理者和监督者,以及慢性病的报告责任人。 2、报告范围:高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病。３、接诊医生发现确诊的上述三种需要报告的病例,定期内向公共卫生组报告,公共卫生组收到报告卡,审核登记后，及时向县疾控中心报出卡片。 4、各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。 5、凡未按要求上报者，按年度考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实后严肃处理。 ? 健康教育工作管理制度 1、制定健康教育工作计划,定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。 2、建立健康教育宣传板报,定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。 3、提供健康心理和医疗咨询等服务。４、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。

小学2015年预防艾滋病活动方案

小学2015年预防艾滋病活动方案小学2015年预防艾滋病活动方案近年来随着艾滋病的广泛流行，已成为危害全世界精神文明健康的一类传染病，它对人类的危害也越来越受到人们所重视，为了营造一个健康和谐的社会，为了加强我校艾滋病预防工作,增强广大青少年防病意识和抗病能力，遏制艾滋病的传播，根据《儋州市教育局艾滋病防治工作方案》和预防控制艾滋病工作会议精神，结合小学生的心理、生理特点及我校的实际情况，特制定我校2015年预防艾滋病工作方案。一、指导思想充分认识学校预防艾滋病健康教育的重要性和紧迫性，推进学校预防艾滋病教育工作广泛深入地开展。将预防艾滋病健康教育列入教学工作计划，以强有力的宣传和科学的内容，促进学生养成健康、文明的生活方式，营造关爱健康，关爱生命，共同做好艾滋病防治工作的良好社会环境。二、活动的目的及意义： 1、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。 2、艾滋病虽可怕，但传播方式明确。我们只要洁身自好、纠正不良行为，完全可以预防，而良好的观念和行为必须从儿童少年时期开始培养。联合国教科文组织指出：“在近期内无特效治疗及预防疫苗的情况下，开展以学校健康教育为中心的全民健康宣教，是预防艾滋病蔓延的最有效手段”。 3、学生正在长知识、长身体，但缺少经验，尤其缺少性知识。如果没有强有力的正面教育，容易受社会不良因素侵袭，成为艾滋病的受害者。通过健康教育培育一代新人，将成为抵御艾滋病猖撅蔓延的最有生气的社会力量。三、组织领导学校成立预防艾滋病工作领导小组,负责对我校预防艾滋病健康教育工作进行统一部署和实施，确保预防艾滋病防治知识宣传教育工作全面、深入持久地开展。学校预防艾滋病领导小组名单：组;;长：符良震副组长：谢强、陈梦熊成;;员：教导主任、少先队辅导员、各班主任（主要分工：教职工的艾滋病防治工作主要由组长负责，学生以班级为单位，由教导处、少先队及班主任共同负责。）四、预防艾滋病的方法与措施。 1、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面； 2、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命； 3、避免不必要的输血和注射，避免使用未经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品； 4、艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播； 5、与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病； 6、洁身自爱、遵守性道德是预防传染艾滋病的根本措施；五、开展多种形式宣传预防艾滋病 1、学校通过电子显示屏向学生宣传艾滋病知识以及预防措施；

预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目相关工作制度

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息管理制度 1.建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统，完善信息资料收集、管理及逐级上报制度。 2.指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。 3.加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性，提高对信息数据的分析、利用及管理能力。 4.省妇幼保健中心每年汇总上报我省本年度预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息分析报告，并上报国家妇幼保健中心。 5.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作月报表和个案登记卡留存备案。预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息数据的收集和上报制度 1.本制度依据。。。制定，适用于全省所有开展孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝、咨询检测和治疗的医疗保健机构。 2.所有为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝、咨询检测和治疗的人员均为法定报告人。 1.各级医疗卫生机构应当建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记，在相关门诊、住院部、检验科建立检测、咨询登记本和阳性孕产妇专用登记本。 2.按照《关于做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息管理工作通知》的要求，定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息，

并于每月定期报至县级妇幼保健机构。 3.县级妇幼保健机构汇总后完成“预防艾滋病母婴传播工作月报表”和“预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表”，并逐级上报，于每月定期报至省妇幼保健中心。 4.对全省所有医疗保健机构检测发现艾滋病感染确诊孕产妇/婚检妇女和梅毒感染、乙肝阳性确诊孕产妇后，须于24小时内电话报辖区县级妇幼保健机构，逐级上报至省妇幼保健中心，并于5日内填写并上报个案登记卡。 5.工作月报表和个案登记卡通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。 6.在数据收集过程中，信息要符合逻辑、完整、准确、及时。纸质报表用蓝色或黑色签字笔，字迹清楚，填报人应签字，加盖单位公章。 7.各级妇幼保健机构要做好项目各种信息数据、表卡的留存、保密工作，不得向社会公开。艾滋病和梅毒阳性孕产妇及所生儿童随访制度一、本制度依据。。。制定，适用于全省所有。。机构一、艾滋病阳性孕产妇及所生儿童随访 1.各级医疗卫生机构对艾滋病阳性孕产妇应加强孕产期保健及随访服务，包括采取安全性行为指导、营养指导、CD4+T淋巴细胞、病毒载量及其他相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务。 2.各级医疗卫生机构应当在艾滋病感染孕产妇所生儿童满1、3、