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血透室培训试题 (1)

血透室培训试题

姓名得分

一、填空题（每题2分，共30分）

1．血透室属Ⅲ类环境，应保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于cfu/m3,物品表面细菌数小于cfu/m2,医护人员细菌应小于cfu/m2。

2．新入血液透析患者要进行病毒、病毒、及感染的相关检查。

3．每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用的含氯消毒剂擦拭消毒，如果血液污染到透析机，应立即用浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用浓度的含氯消毒剂消毒机器外部。

4．反渗透膜每年更换1次。

5．透析用水的细菌培养应1次，要求细菌数小于cfu/ml,内度素检测至少1次，内毒素eu/ml。

二、是非题（每题2分，共10分）

1透析液成份与人体内环境成份相似，主要有钠钾钙镁四种阳离子，录和碱基两种阴离子，部分透析液含有葡萄糖。（）

2透析中低血压是指透析中收缩压大于10mmhg或平均动脉压降低5mmhg,以上，并有低血压症状。（）

3透析管路预冲洗后必须4小时内使用，否则要重新预冲。（）

4血透室工作人员进入工作区应先洗手，按工作要求穿戴个人防护设备，如手

套口罩工作服等。（）

透析用水的化学污染物情况至少每年测定1次，软水硬度及游离氯检测至少每月进行1次。（）

三、问答题（每题30分，共60分）

1．血透室医务人员感染监测及防范包括哪些？

2．血透中病人出现低血压的紧急处理措施有哪些？

血透室专科试题2

试卷二一、选择题 1 、每__ __ 应对水处理系统进行技术参数校对。 A 一年 B 半年 C 三个月 D 一年 2 、水处理系统进行技术参数校对由_______ ______ 完成。 A 生产厂家 B 本单位科室专业技师 C 医护人员 D 生产厂家或本单位科室专业技师 3 、关于水处理系统说法错误的是___ __ A 透析水处理系统的寿命、消毒方法、消毒程序、产水量、小时等和生产厂家及型号有关。 B 每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态， C 水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。 D 水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等每一年更换一次。 4 、水处理系统的再生装置的再生周期为每___ __ 再生1 次。 A 一天 B 二天 C 一周 D 一月 5 、石英砂过滤器根据用水量反洗的周期一般是____ ____ 。 A 1 ～2 次/ 周 B 1 次/ 天 C 1 ～2 次/ 月 D 1 次/ 周 6 、活性炭过滤器反洗的周期一般是____ ____ 。 A 1 ～2 次/ 周 B 1 次/ 天 C 1 ～2 次/ 月 D 1 次/ 周 7 、关于水处理设备维护和保养说法错误的是____ ___ 。 A 每天应对水处理设备进行冲洗、还原和消毒。 B 每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围。 C 水处理设备必须严格按照生产厂家要求进行更换。 D 做好维护保养记录 8 、关于透析用水的细菌培养说法错误的是____ ___ 。 A 应每月1 次。 B 要求细菌数＜200cfu/ml 。 C 采样部位为反渗水输水管路的中端。 D 透析室每台透析机每年至少检测1 次。 9 、透析用水的内毒素应小于___ ____ 。 A 2EU/ml B 0.2EU/ml C 1EU/ml D 0.1EU/ml 10 、透析用水的化学污染物情况至少____ ___ 测定1 次。 A 每年 B 半年 C 一月 D 一周 11 、透析用水的软水硬度及游离氯检测至少___ ____ 测定1 次。 A 每年 B 半年 C 一月 D 一周 12 、3.5%Renalin 消毒有效期____ ____ 。 A 30 天 B 21 天 C 14 天 D 14 ～30 天 13 、0.3% ～0.5% 过氧乙酸需要最短消毒时间是_____ ____ 。 A 24 小时 B 12 小时 C 11 小时 D 6 小时 14 、0.3% ～0.5% 过氧乙酸消毒有效期___ _____ 。 A 21 天 B 14 天 C 7 天 D 3 天 15 、每__ ___ 应该对血液透析机进行技术参数的校对。 A 一年 B 半年 C 三个月 D 一个月 16、每___ __ 应该对连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机进行技术安全性检查。 A 一年 B 半年 C 三个月 D 一个月 17 、每____ ____ 应该对血液透析机消毒剂进行检测。 A 一年 B 半年 C 一月 D 一周 18 、关于血液透析机清洗操作错误的是___ ___ 。

2018年血透室医院感染知识考试试题及答案64427知识分享

2018年血透室医院感染知识考试试题及答案64427

2018年血透室医院感染知识考试试题及答案姓名：成绩：一、填空题（每空1.5分，共30分） 1、普通30W直管型紫外线灯，新灯辐射强度不得低于( )uw/cm2，使用中灯管不得辐射强度低于（）uw/cm2。 2、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、抽出的注射药液须注明时间，超过（）不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过（）不得使用。 4、医院对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，（）清洗、消毒、灭菌和供应。 5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（）消毒剂。 6、（）是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 7、暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过（）传播，与（）密切相关。 8、三种隔离标示中，蓝色表示（）隔离，黄色表示（）隔离，粉红色表示（）隔离。 9、保护性隔离是指为（）患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种（）的感染而采取的隔离措施二、判断题（每题2分，共20分） 1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感属于医疗废物。（） 2、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，属于医疗废物，应按照医疗废物进行管理。（） 3、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（） 4、针刺伤时用流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎，报告。（）

血透室医院感染预防与控制培训试题

血透室医院感染预防与控制培训试题姓名得分一、填空题 1．血透室属Ⅲ类环境，应保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于 cfu/m3,物品表面细菌数小于 cfu/m2,医护人员细菌应小于 cfu/m2。 2．新入血液透析患者要进行病毒、病毒、及感染的相关检查。 3．每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用的含氯消毒剂擦拭消毒，如果血液污染到透析机，应立即用浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用浓度的含氯消毒剂消毒机器外部。 4．水处理反渗透膜每年更换1次。 5．透析用水的细菌培养应 1次，要求细菌数小于 cfu/ml, 内度素检测至少 1次，内毒素 eu/ml。二、选择题 1、配液间应设在（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 2、水处理间应设在（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 3、患者的候诊室应设在：（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 4、透析准备室（治疗室）应设在：（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 以上都是 5、透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（） A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境 6、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（） A 2 倍 B 1 倍 C 1.5 倍 D 2.5 倍 7、血液透析室（中心）的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（）

A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境 8、血液净化室（中心）管理规程中，各透析室（中心）应遵循及制定的规章制度包括：（） A 医疗制度 B 护理制度 C 库房制度 D 以上都是 9、清洁区每日应当进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于：（） A ＜200cfu/m3 B ＜500cfu/m3 C ＜150cfu/m3 D ＜100cfu/m3 10、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测：（） A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是 11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，护理人员操作时应做到：（） A 护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。 B 护理人员无需专门固定 C 照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。 D 只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。 12、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：（） A 水池、非接触式水龙头 B 消毒洗手液、速干手消毒剂、 C 干手物品或设备 D 以上都是 13、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。（） A 对于 HBV 抗原阳性患者应进一步行 HBV-DNA 及肝功能指标的检测 B 对于 HCV 抗体阳性的患者无需进一步行 HCV-RNA 及肝功能指标的检测 C HIV 阳性患者可以继续做血液透析治疗 D 对于 HBV 抗原阳性患者无需进一步行 HBV-DNA 及肝功能指标的检测 14、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: （） A 深静脉插管、静脉穿刺 B 注射药物、抽血、处理血标本 C 处理插管及通路部位 D以上都是 15、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物 1 次；保留原始记录并登记：（） A 6 个月 B 3 个月 C 2 个月 D 12 个月 16、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物：（） A 1～3 月 B 1 个月 C 半年 D 1 年

护理查房模板

浙江省中医院护理查房 2018年4 地点311示教室科室311 时间月22日主持人主查人被查人查房形式科内查房参加人员：护士长介绍：护理查房的目的一：被查人：汇报病人情况及问题（一）病人的基本信息：患者，，男性，55岁，已婚，无业，小学学历，自费病人。（二）简要病史：主诉+既往阳性病史+入院阳性体征主诉：发现双肾多发囊肿17年余，腹胀半年。既往病史：患者17余年前因“腰痛”于当地医院就诊，考虑“多囊肾、肾结石”诊断，予手术处理肾结石，腰痛好转后出院，多囊肾未予特殊处理。12余年前患者2次因“肾结石、输尿管结石”于当地医院就诊，均予手术治疗好转后出院。期间多次复查肾脏B超，双肾多发囊肿逐渐增大。2年半前患者因肌酐升高，最高1400μmol/L（血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高。肌酐清除率为肾囊肿较敏感的指标。），于当地医院开始行血透治疗至今。半年余前患者出现腹胀，未予重视，近期感腹胀较前加重，以左侧为甚，昨日来我院就诊，查泌尿系CT示“双肾多发囊肿，部分复杂囊肿”，泌尿系B超示“右肾弥漫性病变（较大一处大小约3.6*3.7cm），右肾多囊肾考虑；右肾内不均弱回声团（大小约3.5*3.6cm）；左侧肾脏重度积水考虑（大小约19.2*12.8cm）”。2018-3-28收住入院，入院诊断：1、多囊肾CKD5期维持性血透2、左侧肾脏重度积水3、高血压2级极高危。入院体征：T：36.5℃，P：95次/分，R：18次/分，BP：165/93mmHg，左肋下可及一长约20cm肿块，无

压痛反跳痛，肾区叩击痛（－），双下肢无明显水肿。（三）简要诊疗护理过程及辅助检查结果 3-28 患者门诊拟“多囊肾左肾重度积水”收住肾内科，带入左上肢内瘘管，可扪及震颤，医嘱予血透行肾脏替代治疗，雷卡、曼新妥改善循环，络活喜5mg qd、替米沙坦80mg qd降压，科罗迪补充氨基酸，法能预防骨质疏松，泮立苏护胃，力蜚能补血等， 4-13 患者因肾脏囊肿须行手术治疗，转至泌尿科，治疗同前。 4-15 医嘱予停止万脉舒治疗。 4-17 患者全麻下行腹腔镜下左侧肾切除术，12:40返回病房，带回静脉镇痛泵、腹腔引流管，术后予安可欣、泮立苏、苏灵、乐加补液治疗，16:30静滴泮立苏自诉感寒战，全身发抖，T：37.8℃，医嘱予停止使用泮立苏，予林格补液治疗，地米5mg静推，16:45患者寒战缓解，感咳痰不易，予沐舒坦雾化治疗。17点患者自解小便，左上肢内瘘听诊血管杂音及震颤不明显，立即报告医生，邀肾内科会诊。20点遵医嘱予低分子肝素钠（法安明）5000单位皮下注射。 4-18肾病科会诊记录：患者左上肢动静脉内瘘闭塞伴血栓形成。遵医嘱予转肾内科，4月19日行动静脉内瘘闭塞再通术。转出诊断：1、多囊肾CKD5期维持性血透2、左侧肾脏重度积水3、左上肢动静脉瘘4、高血压2级极高危5、高磷酸血症。项目3-28 4-16 4-17 （术）血常规白细胞（109/L）7.5 9.7↑16.1↑中性粒百分数（40-75）% 76.8↑75.5↑90.5↑淋巴百分数（20-50）% 16.2↓17↓ 4.7↓血红蛋白（130-175）g/L 103↓101↓88↓超敏C反应蛋白（mg/L）8 10↑11↑

血透室培训试题

2015年血透室医院感染预防与控制培训试题姓名分数一、名词解释 1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 3、多重耐药菌：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 4、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。二、单选题 1、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的（C ）环境。 A.Ⅰ类 B.Ⅱ类 C.Ⅲ类 D.Ⅳ类 2、明显被污染的物品表面应使用含有至少（ A ）的含氯消毒剂消毒。 A.500mg/L B.1000mg/L C.2000mg/L D.以上都不对 3、乙型和丙型肝炎患者必须（ A ）进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固定。 A.分区分机 B.可以同室 C.分区同机 D.以上都不对 4、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测，每次冲洗消毒后均应（ B ）确保安全。 A.监测水中细菌量 B.测定管路中消毒液残留量 C.测定管路压力 D.不需要测定任何项目 5、透析管路预充后必须（ C ）内使用，否则要重新预充。 A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小时 6、血透患者至少多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志，多长时间复查梅毒和HIV感染指标，下列选项中正确的是（ D ） A.每年，每年 B.3个月，每年 C.每3个月，每6个月 D.每6个月，每年 7、水处理系统复用应采用（ D ）

血透室试题(题)

血液净化管理试题（156题）一、单项选择（35题）二、多项选择（25题）三、填空题 (41题) 四、判断题（42题）五、简答题（13题）一、单项选择（35题） 1、三级医院血液透析室的负责人应当由具备何种级别以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。（C） A 初级 B 中级 C 副高 D 正高 2、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的何种级别以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。（B） A 初级 B 中级 C 副高 D 正高 3、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，每位护士负责病人数不超过多少。（C） A 3名 B 4名 C 5名 D 6名 4、医疗机构设置血液透析室，应当经何部门批准并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。（A） A 地方卫生行政部门 B 工商部门 C 税务部门 D 医学会 5、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应，确保安全。（B） A 监测水中细菌量 B 测定管路中消毒液残留量 C 测定管路压力 D 不需要测定任何项目 6、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，多长时间复查1 次。（C） A 月 B 季度 C 半年 D 年 7、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（ A ） A 不得重复使用 B 可以重复使用 C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用 8、透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的哪部分（D） A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分 9、血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在何处进行水质检测（D） A 血液透析器 B 复用系统处 C 排水管处 D 血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处 10、血液透析器复用用水细菌水平不得超过200 CFU/ml，干预限度为（C） A 20 CFU/ml B 30 CFU/ml C 50 CFU/ml D 100 CFU/ml 11、透析器复用用水内毒素含量不得超过多少？（B） A 1 EU/ml B 2 EU/ml C 3 EU/ml D 4 EU/ml

血透室护理管理制度

第一章血透室护理管理制度第一节血透室消毒隔离制度 1．血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。 2．进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、戴一次性手套。离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。 3．接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内。 4．工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，一丝不苟。 5．污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒，再送洗衣房清洗。 6．认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。（1）、透析水的检测与管理：按卫生部《消毒技术规范》，透析水每月做细菌培养1次，定时测定内毒素。每日清洁机房，水处理每天正、反冲各1次，每周做水软化1~2次，活性炭每月反冲1次，反渗水桶及管道每月消毒1次。对反渗水出口及透析液的入口、出口，每月采样，作细菌监测，符合要求方可使用，并有记录。（2）、血透析机的消毒与管理：每日透析结束，透析机必须彻底消毒。透析液的吸头每天清水清洗，将残留液体冲净、擦干，如遇有血迹用2000mg/l消毒液擦拭，清水冲洗、擦干。透析机每月维修，定期请公司保养。（3）、透析床单：必须一人一用一更换，做好终未消毒。（4）、透析器管路和穿刺针等血透医用物品做到一次性使用。第二节护理质量管理制度 1.护理部每月对血透室护理质量检查。 2.护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。 3.科室质控小组每月根据检查内容进行督查。

4.每季度召开护理质量讲评，护理安全会议，每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。 5．每月业务学习2次，定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训，每月召开公休座谈会1次。第三节医院感染控制监测管理制度 1.严格执行医院感染管理制度与程序。 2.每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样，细菌总数的检测，并做好登记。 3.分管护士监督工作人员认真执行消毒隔离制度。 4.护士长督促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。 5.新入院者、第一次透析者、外院转入者必查HCV,HBV.梅毒，艾滋病毒。 6.根据HCV,HBV阳性制度分机分区透析。第四节血透设备保养维修清洗消毒管理制度 1.每次血透结束，根据机型及厂家要求进行消毒（费森和贝朗机器用和亭C液，日机装用次氯酸钠消毒），每周日热冲洗热消毒一次。 2.每班擦拭血透机外部，有血迹用2000mg/L有效氯随时擦拭干净。 3.每台血透机每周由工程师轮番保养一次，有异常随时维修。 4.水处理系统每天正冲、反冲半小时，每月由工程师和厂家用0.2-0.3%过氧乙酸消毒一次。水处理系统每天由工程师监测总氯和余氯。确保透析用水水质达标。 5.每个月底的星期二由工程师对水处理反渗水采样，监测内毒素（送中山医院）。第五节血液净化患者登记及病案管理制度

2020年血透室医院感染知识考试试题及答案(供参考)

血透室试卷三

血透室试卷三 Prepared on 22 November 2020

试卷三一、选择题 1. 与血管功能障碍有关的透析低血压患者，可采取的措施错误的是 ( ) A 避免透析中进食 B 高温透析 C 调整降压药剂量 D 采用碳酸氢盐透析液 2. 每次透析超滤总量建议不超过体重的（） A 3% B 4.% C 5% D 6% 3. 密闭式预冲生理盐水的流向为（） A. 动脉端→透析器→静脉端 B. 动脉端→静脉端→透析器 C. 静脉端→透析器→动脉端 D. 透析器→动脉端→静脉端 4. 内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离（ C ）以上为宜。 5. 血液透析患者每日蛋白质摄入量达到（）为宜。～ Kg 体重～ Kg 体重～ Kg 体重～ Kg 体重 6. 在血液透析滤过过程中，为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据（）来调整。 A 静脉压 B 血流速度 C 透析液流速 D 动脉压 7. 为避免体外循环凝血，透析中应避免输注（） A. 铁剂 B. 脂肪乳 C. 白蛋白 D. 生理盐水 8. 在透析治疗中抽血化验，应设定超滤速度为（） A. 最小 B. 最大 D. 不改变 9. 密闭式回血下机血液流量应调为（） A. 20 ～ 50ml/min ～ 100ml/min C. 100 ～ 150ml/min D. 150 ～ 180ml/min 10. 血液透析滤过（ HDF ）的透析液流速为（）

A. 300 ～ 400ml/min ～ 500ml/min C. 500 ～ 800ml/min D. 800 ～ 1000ml/min 11. 下列有关 HDF 的说法错误的是（） A 指血液透析滤过 B 弥散和对流的原理 C 清除大分子 D 清除中小分子 12 、血透过程中需密切观察患者，内容包括（） A 生命体征 B 穿刺部位有无渗血 C 穿刺针有无脱落 D 以上都是 13 、颈内静脉穿刺时，病人应采取何种体位（） A 头低仰卧位 B 头低侧卧位 C 头高仰卧位 D 头高侧卧位 14 、血浆置换是一种用来清除（）物质的血液净化方法 A 小分子 B 大分子 C 中分子 D 中大分子 15 、下列哪种患者一般不选经皮颈内静脉置管 ( ) A 充血性心衰 B 劲部大肿块 C 呼吸困难 D 以上都是 16 、颈内静脉插管一般选病人右侧，原因是（） A 病人喜欢 B 医生习惯 C 医疗或护理时方便 D 解剖结构好 17 、中心静脉置管病人，听诊心尖部可闻及水轮样杂音，由此判断病人可能发生了（） A 感染 B 气胸 C 血栓 D 空气栓塞 18 、锁骨下静脉穿刺较常见的并发症（） A 心律失常 B 血气胸 C 心包填塞 D 右心房穿孔 19 、动静脉内瘘吻合术时，最常采用的血管是（） A 前臂腕部桡动脉 - 头静脉内瘘 B 腕部尺动脉 - 贵要静脉内瘘 C 贵要静脉 - 桡动脉 D 肘部内瘘 20 、内瘘术后几小时术侧手部可适当活动如握拳，腕关节运动以利血液循环 ( )

血透室护理质量检查表

保定市第二中心医院血透室护理质量检查标准（100分）科室：考核人: 考核时间：合格率：\ = ％评价要点考核方法考核结果 √/ ×/无存在问题环境管理评价1.环境整洁，空气清新，每日进行有效的空气消毒。布局和流程满足工作需要，符合医院感染管理的要求，区分清洁区和污染区。实地查看 2.洁具清洁，分别使用和放置实地查看 3.各种仪器、设备清洁，按规定使用、保养、维护和放置。各种仪器、设备管理落实到人，责任明确。实地查看本项得分≥9分为优秀，≥8分为合格，＜8分为不合格人员 1.有透析室相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程，护士熟悉并执行考核一名护士

管理 2.护士长有年工作计划，月工作重点，目标明确，安排合理，并按时落实各项工作。查看资料 3.有年度护理人员培训计划，有培训、考核记录。有培训效果的追踪和评价，根据评价结果，持续改进培训工作。查看资料 4.科室有绩效考核方案，并有效实施。询问护士 5.有护理人员紧急调配制度及调配方案，护士知晓。询问护士 6.科室有质控小组，定期自查、评估、分析、整改，体现持续改进。查看资料 7.工作人员着装符合要求查看护士着装本项得分≥19分为优秀，≥18分为合格，＜18分为不合格质量管理1.严格执行操作规程，执行透析医嘱，熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理、操作；透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录。现场查看2.病床单元整洁，病人卧位及透析侧肢体舒适安全现场查看

3.有紧急意外情况（停电、停水、火灾、地震等）和常见并发症（透析中低血压、肌肉痉挛、恶心和呕吐、头痛、胸痛和背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热、透析器破膜、体外循环凝血）的紧急处理预案。护士熟练掌握，有培训记录。查阅资料并考核一名护士 4.有完整的意外情况及并发症登记，定期总结分析，有改进措施。现场查看 5.有透析液和透析用水质量监测制度与执行的流程，有完整的水质量监测记录。现场查看 6.透析液配制有操作常规，透析液配制符合要求。现场查看 7.有设备的操作规范与设备维护制度，设备使用与维护有记录。现场查看 8.掌握各种抢救设备、物品及药品的应用和管理现场查看 9.护士知晓并落实宣教制度和健康教育内容（如饮食控制、血管通路的维护与监测等）。考核护士本项得分≥38分为优秀，≥36分为合格，＜36分为不合格安全 1.严格落实查对制度和患者身份识别制度。现场查看

血透室培训试题

血透室培训试题 Last updated on the afternoon of January 3, 2021

2015年血透室医院感染预防与控制培训试题姓名分数一、名词解释 1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 3、多重耐药菌：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 4、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。二、单选题 1、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的（C）环境。 A.Ⅰ类 B.Ⅱ类 C.Ⅲ类 D.Ⅳ类 2、明显被污染的物品表面应使用含有至少（A）的含氯消毒剂消毒。 LD.以上都不对 3、乙型和丙型肝炎患者必须（A）进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固定。 A.分区分机 B.可以同室 C.分区同机 D.以上都不对 4、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测，每次冲洗消毒后均应（B）确保安全。 A.监测水中细菌量 B.测定管路中消毒液残留量 C.测定管路压力 D.不需要测定任何项目 5、透析管路预充后必须（C）内使用，否则要重新预充。小时小时小时小时 6、血透患者至少多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志，多长时间复查梅毒和HIV感染指标，下列选项中正确的是（D） A.每年，每年个月，每年 C.每3个月，每6个月 D.每6个月，每年

7、水处理系统复用应采用（D） A.自来水 B.蒸馏水 C.软水 D.反渗水 8、浓缩B液应在配置后（A）内使用。小时小时小时天 9、透析用水的细菌培养应（B）1次。 A.每周 B.每月 C.每3个月 D.每年 10、透析用水的内毒素检测至少（C）1次。 A.每周 B.每月 C.每3个月 D.每年 11、卫生消毒监测的细菌菌落数应达到（B） A.≤15cfu/cm2 B.≤10cfu/cm2 C.≤5cfu/cm2 D.≤8cfu/cm2 12、为防止交叉感染（A）对透析单元内所有的物品表面及地面进行擦洗消毒。 A.每次透析结束 B.每日透析结束 C.每周透析结束 D.每月透析结束三、多选题 1、《医疗机构血液透析室管理规范》是根据（ABC）制定的。 A.《医疗机构管理条例》 B.《医院感染管理办法》 C.《医疗技术临床应用办法》 D.《医院感染管理规范》 2、中心静脉导管拔除指征包括（ABCD） A.导管有严重感染，不能控制 B.导管失去功能，如血流量低 B. C.导管内有血栓形成并不能抽出 D.导管周围出血不止，压迫也不能止血 3、造成透析发热的原因包括（ABCD） A.致热源进入血液 B.透析时无菌操作不严 C.急性溶血 D.高温透析 4、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行的检查包括（ABCD） A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.梅毒 D.艾滋病病毒

血透室护士长职责

血透室护士长职责 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-

血透室护士长职责 1、血透室护士长在护理部、科主任的领导下，全面负责血透室的护理和行政管理工作。 2、安排、督促、指导透析护士完成维持血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。 3、负责科室的临床带教计划制定，负责专业技能培训的理论和实践的考核，负责护理教学和科研工作。 4、掌握患者的思想动态和病情变化，与患者及家属沟通，鼓励患者树立对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。 5、根据患者的治疗安排患者的透析时间和机器；参加对透析患者的健康教育活动，举行丰富多彩的肾友活动，增进医患关系。 6定期组织护理教学查房和护理学术讲座，解决护理中的疑难问题。 7、负责制定护理奖惩制度和卫生员管理制度，负责透析护士的聘用和工作安排，根据医院要求定期对护士工作质量进行考核。 8、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领，协助进行血透室的成本核算和控制。 9、参加医生查房，协调医护和有关部门的关系。与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理的大消毒。 10、定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各类医源性疾病的发生。

11、注重人性化管理。护士长在血透室的工作流程无特殊规定，主要根据本科室具体情况来制定，以完成工作职责为前提。无治疗班时代替治疗班工作，按治疗班流程完成其工作。

血透室护师职责 1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。 2、参加病血透患者的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。 3、参加高危及诱导期透析患者的护理工作，及内瘘较难穿刺患者的护理操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 4、协助护士长拟定本科护理工作计划，搜集整理相关资料，参与透析室管理工作。 5、参加本科护理查房、护理会诊及疑难病例讨论。主持本科的护理查房。 6、协助护士长负责本科护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并参加讲课。对护士按期进行考核。 7、负责护士临床实习的带教。 8、协助护士长制订本科的科研、技术革新计划，提出科研问题，并组织实施。 9、对本科出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

血透室试题

2015年年终试题姓名日期得分一、名词解释：（每空5分，共10分） 1、透析低血压 2、血液透析滤过二、填空题：（每空1分，共40分） 1、透析用血管通路按使用时间包括（）与（），长期血管通路包括（）、（）、（） 2、肌肉痉挛得主要病因就是（）、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水（）或（）静脉输注治疗。 3、透析液得电导度主要反映（）得浓度，正常范围为（）。该离子浓度过高时患者易（）或（）；过低有会引起（）、（） 4、CRF主要表现为（）（）引起全身各系统症状，（）及（）得一组临床综合症。 5、每次内瘘穿此前都应该进行常规得物理检查：视诊主要就是内漏穿刺部位有无（）（）、（），触诊主要就是摸清內瘘血管（）、（）、（）听诊就是用听诊器沿内瘘血管听诊杂音（）、（）、（） 6、《血液透析用血管通路护理操作指南》2015年版建议内瘘手术成功后（）周为成熟期，早期内瘘穿刺前5—10次穿刺，采用（）穿刺针 7、内瘘穿刺顺序与方法：穿刺部位由（）到（）进行，（）式穿刺 8、、密闭式静脉输液时，携用物至床旁，核对患者身份，“反问式”询问患者（）、（），查瞧（）+（）+（） 9、2015心肺复苏指南要求，按压幅度使胸骨下陷（）cm，按压频率（）次/分，除颤成功后继续按压（）分钟

三、单项选择题：（每题2分，共20分） 1、被HBV阳性病人血液、体液污染得锐器刺伤,应在( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查： A、6小时； B、 12小时； C、 24小时； D、48小时。 2、您在日常医疗活动过程中产生得感染性废物、病理性废物，少量药物性废物得应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（） A、黄色垃圾袋； B、黑色垃圾袋； C、红色垃圾袋； D、以上都可投； E、以上都不可投。 3、青霉素G最常见得不良反应就是（） A．肝肾损害； B．耳毒性； C．二重感染； D．过敏反应； E．胃肠道反应。 4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济得方法就是：（） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 5、医疗废物在暂存间暂时贮存得时间不得超过（） A、10小时； B、12小时； C、24小时； D、 48小时； E、72小时。 6、多重耐药菌患者采取得隔离措施就是（） A.标准预防+空气隔离；B、标准预防+飞沫隔离；C、标准预防+接触隔离； D、标准预防 +严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。 7、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液得目得就是（） A．检查液体有无特殊气味；B．冲洗瓶口；C．查瞧溶液得颜色；D．检查溶液有无沉淀。 8、终末消毒就是指：（） A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点得最后一次彻底得消毒； B、指对医院周围环境得彻底消毒； C、指对医院空气进行全面得消毒； D、杀灭或抑制活体组织上微生物得生长繁殖，以防组织感染。 E、对所有场所得彻底清洁消毒。四、判断（每题2分，共10分） 1、医疗机构收治得隔离传染病人或者疑似传染病病人产生得生活垃圾均属于感染性物。（） 2、预冲前仔细检查血液透析回路外包装如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。 3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。（）

血透室护理查房记录

血透室护理查房记录患者xxx ，男，64 岁，主因“发现血肌酐升高2 年，胸闷、气短 1 天”于2013 年04 月08 日入院。患者于2 年前无明显诱因出现心悸，无胸痛、胸闷，查血肌酐 706umol/L ，诊断“肾功能不全” ，服用“尿毒清”降毒素治疗， 1 年前血肌酐升高至800umol/L ，行血液透析治疗，每周1— 2 次。 1 天前无明显诱因出现胸闷、气短，端坐呼吸，无胸痛，无寒战、发热、无咳嗽、咳痰，尿量突然减少，来我院就诊，门诊以“慢性肾功能衰竭—尿毒症期”收入院。既往病史：发现高血压20 余年，最高230/110mmHg 。入院查体：体温372C，脉搏102次/分，呼吸32次/分，血压220/110mmHg ，肾病面容，贫血貌，端坐呼吸，双下肺可闻及湿罗音，心界扩大，二尖瓣听诊区可闻及3/6 级收缩期杂音。血化验：K:6.55mmol/L ，Ca ：1.94mmol/L ，肌酐： 1234.2umol/L, HGB:48g/L, 白细胞：16.8 X 10 9/L. 辅助检查：心电图示窦性心律，ST--T 改变。初步诊断：高血压病川期，高血压性肾损害，慢性肾功能衰竭，尿毒症期，肾性贫血，高血压性心肌病，心功能口-川。 4 月8 日患者嗜睡，呼之不应，K:7.05mmol /L ，给予床旁血滤治疗，后患者血压下降、心率减慢、呼吸微弱，暂停血滤治疗，对症处理后无改善，请麻醉科会诊给予气管插管及呼吸机辅助呼吸。 4 月9 日化验结果：谷丙转氨酶2141,5U/L ，谷草转氨酶

3688.5U/L 。肌酸激酶同工酶114.5U/L, 肌酸激酶449.7U/L, 乳酸脱氢酶6932.5U/L ，尿酸892umol/L ，肌酐1479umol/L, 二氧化碳结合力8.9mmol/L ，血红蛋白66g/L ，白细胞17.18 x 10A9/L , C 反应蛋白32.5mg/L，铁蛋白>2000ng/ml。补充诊断：高钾血症、低钙血症、高尿酸血症、肺炎、I 型呼吸衰竭、急性肝炎、代谢性酸中毒、急性左心功能不全。继续给予床旁血滤、护胃、抗感染、护肝治疗。 4 月10 日体温38.3 ，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿罗音，心律不齐，第一心音强弱不等，全腹压痛阳性，双下肢水肿。腹部CT: 双肾明显萎缩伴肾周渗出改变，双侧胸腔、腹腔、盆腔积液。双肺下叶受压性肺不张伴少许炎性实变，腹腔部分肠管肠壁水肿密度增高。 4 月11 日患者终日昏迷，颌式呼吸，病情危重，家属拒绝治疗与抢救，患者于14 时41 分突然呼吸、心脏停止，宣布临床死亡。护理诊断一心理护理讲解疾病相关知识，血滤透析过程中需要配合的注意事项，给予精神支持及安慰，告知家属相信科学，不要盲目迷信，减轻患者及家属的焦虑不安情绪。二：营养失调低于机体需要量，与病人食欲下降、限制饮食中的蛋白质、透析和原发疾病等因素有关。给予低钾、高热量、高维生素、低盐优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量1.0-1.2g / (kg。d)。

血透室实习生出科试题

血透室实习生出科试题姓名：学校：日期：一、题空题（每空1分，共30分） 1．深静脉留置导管术后，应注意保持局部干净，敷料干燥，定时换药，严格无菌操作预防感染。告诉患者注意自我保护，防止导管脱落。 2．观察内瘘是否通畅的方法：首先触摸内瘘静脉端血管有无震颤，或用听诊器听诊是否有血管杂音。 3．造瘘侧手臂禁止进行测量血压、静脉注射、输液、抽血等操作，以免造成内瘘闭塞。 4．血液透析的基本原理包括：弥散、对流、吸附和超滤。 5．内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离10 cm以上为宜。 6．急性左心衰竭患者应采取端坐卧位。 7．泌尿系统由左右肾，左右输尿管，以及膀胱和尿道组成。临床上通常把肾和输尿管划为上泌尿道；而把膀胱和尿道划为下泌尿道。 8．泌尿系统的功能：排泄代谢产物和异物；调节水盐代谢；维持酸碱平衡；生成激素。 9．血清钾浓度低于 3.5mmol 称为低钾血症。血清钾浓度高于 5.5mmol 称为高钾血症。 10．成人高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 。11.我国正常成年男性的血量占体重的8 %，女性约占体重的7.5 %。即男性为80ml /kg 体重，女性为75ml /kg体重。二、选择题（每题2分，共20分） 1．密闭式预充生理盐水的流向为（A ） A 动脉端→透析器→静脉端 B 动脉端→静脉端→透析器 C 静脉端→透析器→动脉端 D 透析器→动脉端→静脉端 2．血透过程中需密切观察患者，内容包括（D ） A 生命体征 B 穿刺部位有无渗血 C 穿刺针有无脱落 D 以上都是 3．动静脉内瘘成熟至少需要（D ） A 1周 B 12周 C 3周 D 4周 4．股静脉置管时病人体位最常见于（C ） A 半坐位 B 完全坐位 C 仰卧屈膝大腿外展 D 侧卧位 5．正常成人机体每日进出水量平衡（A ） A 每日饮水约1200ml，食物含水约1000ml，机体代谢产水300ml左右，总共约2500ml；每日通过肺排水约350ml，经皮肤蒸发和出汗排水约500ml，随粪排水150ml，随尿排水1500ml，总共排水约2500ml。 B 每日饮水约900ml，食物含水约1000ml，机体代谢产水600ml左右，总共约2500ml；每日通过肺排水约350ml，经皮肤蒸发和出汗排水约300ml，随粪排水350ml，随尿排水1500ml，总共排水约2500ml。 C 每日饮水约1000ml，食物含水约1000ml，机体代谢产水500ml左右，总共约2500ml；每日通过肺排水约150ml，经皮肤蒸发和出汗排水约200ml，随粪排水150ml，随尿排水2000ml，总共排水约2500ml。 D 每日饮水约1000ml，食物含水约1200ml，机体代谢产水300ml左右，总共约2500ml；每日通过肺排水约500ml，经皮肤蒸发和出汗排水约150ml，随粪排水350ml，随尿排水

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